超声引导下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎

小针刀治疗可以明显对粘连的周围 组织进行分离。 超声引导技术可以准确的穿刺到患者肌 腱粘连部位，明显提高患者治疗的成功 率。 超声技术的应用提高治疗准确率，减轻 了治疗并发症。
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小针刀疗法的优点是治疗过 程操作简单，不受任何环境和条 件的限制。治疗时切口小，不用 缝合，对人体组织的损伤也小， 且不易引起感染，无不良反应， 病人也无明显痛苦和恐惧感，术 后无需休息，治疗时间短，疗程 短，患者易于接受。
非直视下操作，容易损伤相邻器官或组织。 Leabharlann Baidu内文献报道由于小针刀操作造成肌腱断裂，
倍他米松。 ：超声下小针刀治疗。 ：局部加压包扎。
小针刀技术。 超声引导技术。
创始人 ：朱汉章
是中医的传统疗法，现代医学认为是一种介于手术方法和非手 术疗法之间的闭合性松解术。指在非直视状态下，将针刀通过定 点、定位、定向和一定入路直接刺入机体病灶处，并对病变部位 进行必要的松懈或矫正操作治疗，是一种创伤很小而选择性高的 微创手术。该疗法将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解 剖基本理论融为一体，具体的说是在中国古代九针的基础上，结 合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有 机结合的产物。 它与切开手术有所不同，普通手术是以形态改变 为主，如切除、修补，而针刀则是以改变组织的微细结构，调节 信息和机能状态为主。
立完成伸屈功能。 度: 症状进一步加重, 局部结节增大, 出现频繁的交锁与弹
响,
慢性软组织损伤 骨关节炎 屈指肌腱断裂 风湿，类风湿关节炎 化脓，痛风性关节炎
制动休息 局部封闭 针灸 小针刀治疗 手术治疗 药物治疗
：患者手平放与操作台上， 常规消毒。
：超声下探查。 ：局部麻醉利多卡因复方
手指活动时弹响明显。
）常见于妇女，好发于拇、 中、环三指。
（）局部有疼痛和压痛， 并可扪及硬结。硬结可随 手指屈伸而活动。
（）可出现“弹响”，严重 时，患指屈伸活动受限， 或是伸直位不能屈曲，或 是屈曲位不能伸直
狭窄腱鞘炎的病情程度将其为度。 度: 患指仅表现为晨僵, 局部疼痛及触痛, 无弹响及交锁。 度: 局部除疼痛外, 尚可扪及腱鞘的肿胀及结节, 但可独
在直接连续可观的视野下操作进针 实时超声图像观测注射药物的沉积和蔓延 实时图像易于鉴别神经和血管 减低血管和神经内注射局麻药的风险 介入治疗时防止周围组织损伤。
多种放射学模式： 、、 费用、空间、静态显像、造影剂的限制 非侵入性 无射线污染 方便携带 准备简单
中心静脉置管 外周血管通路搭建 神经阻滞 腰椎穿刺 穿刺活检 胸腔穿刺 关节穿刺 切口引流术 异物定位和取出 介入治疗（筋膜松解，粘连松解）
中老年妇女 拇 指中指 环指。拇指最多
见
手指疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。 疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远 侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈 肌腱上下移动，并可发生弹响。
各手指发病频度依次为拇、中、环指。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突 处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结 节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。
神经损伤不在少数。甚至出现危机生命的事 件。
开展肌肉骨关节疾患的超声检查及超声引导下介入治 疗，是近几年超声医学的热点之一。
高频超声探头具有很高的分辨力，为超声引导技术提供了 可靠的保障，成为介入治疗的的主要手段之一。
近年来超声引导技术在临床麻醉，特别是疼痛治疗中得到 广泛的应用。
找到目标 精确给药 “第三只眼睛” 精准化操作
精准 可视化 微创
一：精准诊断。 二：精准治疗。
开放手术。 镜下手术 线，，超声引导。
医学发展最近几十年，微创治疗已经成为各科医生业务拓
展的必然发展。
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;慢性劳损 解剖结构异常 年龄，性别因素 先天肌腱异常
屈指肌腱及腱鞘无菌性炎症， 充血，渗出，水肿，进而腱 鞘壁增生，肥厚，黏连。肌 腱通过骨纤维通道困难引起 疼痛及弹响。