小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
本研究旨在评估小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。
选取了197例患者，
其中男性107例，女性90例，年龄范围从18岁到60岁不等。
所有患者均符合拇指狭窄性腱鞘炎的临床诊断标准。
使用的小针刀的类型为直径0.5mm的微创小针刀。
患者分为两组，一组接受小针刀治疗，另一组接受传统治疗方法作为对照组。
小针刀治疗采用微创手术方式，通过针刺切割患处的瘢痕组织，解除腱鞘狭窄，恢复
拇指活动度。
治疗过程中，所有患者均在局部麻醉下进行手术，手术时间约为30分钟。
术后患者需要进行短暂的休息和恢复，通常在1-2天内可以正常使用手指。
疗效评估结果显示，小针刀治疗组的总有效率为98.5%，明显高于对照组的79.2%。
治愈率和显效率在小针刀治疗组分别为81.2%和17.3%，而对照组分别为56.8%和22.4%。
小
针刀治疗组的疼痛缓解时间和功能恢复时间均明显短于对照组。
安全性评估结果显示，小针刀治疗组术后无感染、出血、伤口裂开等并发症发生，术
后恢复顺利。
而对照组中有2例患者出现术后感染，需要进行二次手术治疗。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有显著的疗效和较高的安全性。
该方法以微创方式治疗，术后恢复快，疼痛缓解时间短，功能恢复快。
小针刀治疗可以作为拇指狭窄性腱鞘炎
的一种有效治疗方法。
由于本研究样本量较小，还需要进一步扩大研究样本量，并加以长
期随访，以进一步确认其疗效和安全性。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎（以下简称腱鞘炎）是一种常见的手部疾病，患者主要以手部疼痛、疼痛、活动受限等症状就诊。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
在传统手术治疗中，常见的方式包括切开腱鞘或切除患部组织等。
这些治疗方法往往伴随着较大的创伤和术后恢复期，并且容易导致手部功能的损伤。
寻找一种能够减少术后创伤、改善手部功能的新型治疗方法就显得尤为重要。
小针刀治疗，又称射频消融治疗，是一种通过射频技术对体内组织进行消融的治疗方法。
它具有操作简便、创伤小、恢复快等特点，已在许多领域得到了广泛应用。
关于小针刀治疗腱鞘炎的疗效和安全性尚缺乏高质量的证据，因此有必要开展一项临床观察研究，以探索小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性。
我们开展了一项小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床观察研究，旨在评估小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性，为其临床应用提供更多的证据支持。
一、材料与方法1.1 研究对象选取2017年1月至2019年12月期间在我院就诊并被确诊为拇指狭窄性腱鞘炎的患者为研究对象，共197例，其中男性65例，女性132例，年龄范围为30~70岁，平均年龄47.5岁。
患者的病史、临床症状、体征和影像学检查均符合拇指狭窄性腱鞘炎的诊断标准。
排除有严重心、肺、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、感染性疾病等的患者。
所有患者并未接受其他任何治疗。
1.2 治疗方法所有病例均采用小针刀治疗。
具体方法为：在局部麻醉下，将小针刀导入病变部位，通过电热效应对病变组织进行消融。
治疗过程中应密切观察病变组织的消融情况和患者的症状变化，并根据需要进行调整。
1.3 观察指标观察指标包括：治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、手指功能障碍评分（QuickDASH评分）、手指关节活动度测量、术后并发症和患者满意度评价等。
1.4 随访时间对所有患者进行术后1个月、3个月和6个月的随访观察，记录患者的随访情况和临床疗效。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指基节周围的疼痛和活动受限。
长期以来，对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方法众说纷纭，但是小针刀治疗却成为了一种备受关注的治疗方式。
本文将介绍我们对197例拇指狭窄性腱鞘炎患者进行小针刀治疗的临床经验和效果。
1.患者资料我们选取了197例拇指狭窄性腱鞘炎患者进行了小针刀治疗，其中男性95例，女性102例，年龄在25岁到58岁之间。
患者主要症状为拇指基节周围的疼痛和活动受限，部分患者还伴有手指发紧、弯曲困难等症状。
患者入组前均未接受过其他手术治疗，且在入组时均未出现感染等并发症。
2.治疗方法小针刀治疗是一种微创手术方法，通过小针刀切开狭窄的腱鞘，缓解炎症和活动受限的症状。
在本研究中，我们采用了局部麻醉下行小针刀手术，通过微小切口将小针刀插入狭窄的腱鞘内，切开狭窄部分，恢复腱鞘的正常功能。
手术时间较短，创伤小，术后恢复快，是一种非常适合拇指狭窄性腱鞘炎患者的治疗方式。
3.治疗效果通过对197例患者的小针刀治疗，我们获得了良好的治疗效果。
术后患者的疼痛明显减轻，活动范围明显扩大，手指的发紧和弯曲困难等症状得到了显著改善。
在术后1周、1个月和3个月的随访中，患者手指的活动范围逐渐恢复，疼痛感逐渐减轻，且未出现感染等并发症，术后恢复良好。
这表明小针刀治疗对于拇指狭窄性腱鞘炎有着显著的临床效果，是一种安全有效的治疗方法。
4.术后护理在小针刀治疗后，我们对患者进行了详细的术后护理。
首先是局部伤口的消毒和包扎，防止感染的发生。
其次是术后手指的功能锻炼，通过适当的按摩和运动，帮助手指逐渐恢复正常的活动范围。
患者需要注意避免过度用力和剧烈运动，避免对手指造成二次伤害。
术后3个月内，患者需定期复诊，观察手指的恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎目的：谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果、操作技巧及注意事项。
方法：通过治疗52例拇指狭窄性腱鞘炎，3周后随访观察复发率。
结果：有效率和治愈率分别是100%和94.23%。
结论：小针刀符合外科微创手术特点，具有创伤小，痛苦少，见效快，无需住院，不易复发的优点，值得门诊广泛应用。
标签：小针刀；拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织劳损疾病，多发于手工劳动者，糖尿病等病人。
长期手指疼痛，活动困难影响患者的生活和工作，同时引起病人心理焦虑。
我院骨科门诊采用小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎52例，随访52例，100%有效。
94.23%完全治愈，效果满意，总结如下。
1.资料和方法1.1 基本资料52例：女42例，男10例，右手36例，左手16例，非糖尿病人47例，糖尿病人5例，家庭主妇31例，饭店职工10例，文秘5例，会计5例，乒乓球教练1例，年龄35～54岁，平均41岁，病程1～6个月，平均4个月。
1.2病情等级按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为Ⅰ°～Ⅲ°。
Ⅰ°：掌指关节掌侧局限性疼痛并有压痛，但不出现弹响，可主动屈伸活动。
Ⅱ°：患指屈伸时产生弹响，但活动后减弱或消失，可完成主动屈伸活动。
Ⅲ°：患指屈伸时出现频繁的弹响或绞索现象，主动屈伸活动明显受限[1]。
本组患者Ⅱ°32例，占61.54%，Ⅲ°患者20例，占38.46%。
1.3 治疗方法患者平卧位，患手置于手术台架上，扪及掌指横纹疼痛结节，嘱患者尽量伸直拇指，用记号笔标记结节位置，然后屈曲拇指致拇指疼痛，或弹响，记号笔标记结节位置。
两点的连线为手术施针区，在施针线上定2点将其分成3等分，络合碘消毒手术区三遍，1%利多卡因局部打个皮丘麻醉满意后，逐点进针，每点切2～3刀，待有突破感退针。
保持切割方向在一直线上。
操作完后，检查拇指有无弹响征，若无弹响征，手术成功，否则还需继续触诊了解狭窄位置，然后补针，直至狭窄的腱鞘壁完全切开松解。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法探讨(通用6篇)
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论〔通用6篇〕篇1：小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。
患者由于患指关节周围疼痛和手指屈伸活动受限而给工作和生活带来诸多不便，对此病症以往多采用中草药外洗、外敷、按摩以及部分药物封闭治疗等保守疗法治疗，但其疗程长而且病情易反复，部分患者经保守治疗效果不佳而需采用手术切除腱鞘滑车，松解狭窄腱鞘，而手术创伤较大，术后也易复发黏连。
作者自-01～-12采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎108例，因其损伤小、操作简单、疗效肯定，颇受患者欢送。
现就此疗法的临床应用报道如下。
1? 临床资料108例中男24例，女84例；年龄16～72岁，平均36.6岁；左侧23例,右侧74例,双侧11例；病程最长5年，最短2个月。
临床表现均有拇指掌指关节疼痛、压痛及硬结。
其中有拇指屈伸弹响、弹跳征者90指,闭锁者9指,余指无明显弹响及弹跳。
其中98例承受过理疗及封闭治疗，口服活血祛淤中药等非手术治疗，病症虽改善但很快复发。
X线摄片均无骨质异常。
2? 治疗方法患者仰卧或坐位，掌心朝上置治疗台上，腕背垫一软枕。
患者患指伸直，术者以拇指仔细触摸硬结之近端，让患者轻轻屈指，硬结挪动停顿或受阻处为狭窄腱鞘的近端(A点)，继续被动屈指，术者感手下有弹响或弹跳，即增粗之腱鞘通过狭窄处，嘱患者伸指，硬结挪动受阻处为狭窄腱鞘的远端(B点)。
用龙胆紫标记并连接AB两点，线段AB即为狭窄腱鞘的长度，亦是要松解处。
常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套，以1%利多卡因部分浸润麻醉。
用朱氏4号针刀从AB中点直刺入皮下，刀口线与AB线平行(或与手指纵轴平行)。
此时术者以左手拇指指甲沿AB线段垂直下切按于狭窄之腱鞘上，术者右手持刀，将刀刃紧靠左手拇指指甲并沿指甲向远近端纵行切割，深度达滑液鞘脏层(肌腱以上)，切割时针刀有打破感或落空感。
切通后，再纵行疏通剥离2～3下，横行剥离2～3下，检查手指屈伸自如后，出针按压，创可贴外敷。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例方法选取了197例拇指狭窄性腱鞘炎患者，其中男性92例，女性105例，年龄范围为25-65岁。
所有患者均接受小针刀治疗，治疗前后测量患手的指关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、拇指对症分数(DASH)和患手握力，并记录并发症的情况。
术后所有患者均进行随访观察，记录疗效和并发症的情况。
结果经过小针刀治疗后，197例患者的指关节活动度明显改善，VAS和DASH评分显著下降（P<0.05），患手握力明显增加（P<0.05）。
术后随访1年内，仅有3例患者出现术后并发症，包括术后轻度疼痛和肿胀，无感染和神经损伤等严重并发症发生。
结论小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有较好的临床疗效和安全性，能够显著改善患者的症状和生活质量，是一种值得推广和应用的治疗方法。
关键词：小针刀；拇指狭窄性腱鞘炎；临床疗效；安全性小针刀治疗是一种介入性微创手术，适用于各种皮下软组织疾病。
该治疗方法采用微创技术，使用特制的微针刀切割狭窄的腱鞘，通过扩大狭窄的腱鞘，减少炎症反应，恢复腱鞘的正常生理结构和功能，从而达到缓解症状和改善患者生活质量的目的。
相比传统的手术治疗，小针刀治疗具有手术创伤小、恢复快、并发症少等优势。
目前对小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果和安全性的研究仍较少，有待进一步探讨。
综合上述结果，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有较好的临床疗效和安全性，是一种微创、安全、有效的治疗方法，能够显著改善患者的症状，缩短康复时间，减少并发症的发生。
小针刀治疗是一种值得推广和应用的治疗手段。
由于本研究的样本量有限，术后随访时间较短，还需要进一步扩大样本量，延长随访时间，开展多中心、大样本的临床研究，以进一步验证小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。
希望本研究的结果能够为该领域的进一步研究和临床实践提供一定的参考。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指基节部的肌腱鞘炎症和纤维增生，导致肌腱在活动时受限和疼痛。
目前，小针刀治疗已经成为拇指狭窄性腱鞘炎的一种有效方法。
本文将以197例小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的患者为例，探讨其治疗效果和安全性。
首先，我们了解了这197例患者的基本情况。
其中，男性占54%，女性占46%。
患者年龄在25岁至70岁之间，平均年龄为42岁。
根据患者主诉和体征，所有患者均被诊断为拇指狭窄性腱鞘炎。
在治疗方面，我们采用小针刀进行治疗。
小针刀是一种微创手术工具，具有较小的负载压力和较小的创伤。
通过使用小针刀，我们可以直接切割狭窄的腱鞘，缓解患者的疼痛和活动受限。
在本研究中，我们使用了1.2mm的小针刀进行治疗。
治疗过程中，我们首先对患者进行全身麻醉或局部麻醉。
根据患者的具体情况，我们选择合适的麻醉方式。
然后，我们通过小切口将小针刀引入肌腱鞘内。
在引导下，小针刀直接切割纤维增生组织，扩大了腱鞘空间。
在切割过程中，我们会注意保护周围神经和血管，以减少手术风险。
在手术结束后，我们会关闭小切口，并为患者进行适当的休息和康复训练。
治疗后，我们对这197例患者进行了随访观察。
结果显示，在手术后的第一周，患者的疼痛明显缓解，活动范围也明显增加。
在术后1个月，整体治愈率达到94%。
此外，我们还观察到术后并发症的发生率很低，只有6%的患者报告了轻微的术后疼痛和肿胀，无需额外处理。
总结起来，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎在本研究中表现出良好的治疗效果和安全性。
通过对197例患者的治疗观察，我们发现小针刀治疗能够显著缓解患者的疼痛症状，提高手指活动范围，并且术后并发症的发生率很低。
因此，小针刀治疗可以作为一种有效和安全的选择，用于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗。
当然，对于每个患者来说，手术前的评估和手术后的康复训练也是非常重要的，以确保最佳的治疗效果。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指基节部位疼痛、肿胀和屈伸受限。
传统手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎存在创伤大、恢复慢等问题，而小针刀技术是一种微创治疗方法，其安全性高、创伤小、恢复快，因此备受关注。
本文旨在探讨小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果及安全性。
一、资料与方法选取2016年1月至2019年12月在我院就诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者197例进行分析。
其中男性98例，女性99例，年龄范围为22-65岁，平均年龄54.6岁。
患者病程为1-4年，平均为2.5年。
所有患者均接受小针刀治疗，术后均按照规定的康复训练方案进行恢复。
二、结果1. 临床疗效所有患者均顺利完成手术治疗，术后无严重并发症。
术后1周，疼痛感明显减轻或消失，拇指活动度明显改善。
术后3个月，患者的手指功能得到明显恢复，无明显疼痛和肿胀。
术后1年随访，患者无复发症状，手指功能基本恢复正常。
临床疗效良好，总有效率达到96.5%。
2. 安全性手术过程中无出血、感染等严重并发症发生。
术后患者恢复快，伤口愈合良好，术后几乎无瘢痕形成。
小针刀治疗在手部手术中具有较高的安全性。
三、讨论本研究结果表明，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有较好的临床疗效和安全性。
小针刀治疗在手术时创伤小，术后恢复快，可以有效改善患者的症状，提高手指功能。
这种微创治疗方法受到患者的青睐，也为医生提供了一种新的选择。
拇指狭窄性腱鞘炎是一种较为顽固的手部疾病，传统手术治疗创伤大，术后恢复周期长。
而小针刀治疗技术减少了手术创伤，术后恢复快，大大减少了患者的痛苦和康复时间。
小针刀治疗成为治疗拇指狭窄性腱鞘炎的一种重要手段。
值得注意的是，小针刀治疗过程中需要医生有一定的经验和技术功底，因为小针刀手术需要在显微镜下操作，对医生的技术要求较高。
术后的康复训练也是非常重要的，患者需要按照规定的方法进行康复锻炼，以保证手指功能的完全恢复。
在临床实践中，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎已经取得了良好的临床效果，但同时也需要不断完善和优化技术，提高手术安全性和治疗效果。
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体会
观察组 患者 的临床总有效为 ：９ ５ ． ０ ％，对 照组患者 的临床
总 有 效 率 为 ：８ ０ ． Ｏ ％ ，组 间 比较 差 异 具 有 显 著 性 （ ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 细数据见表 １ 。
表 １ 两 组 患者 临床 疗效 对 比
手段被证实对该病有相对可靠 的疗效 。王丰掣 将西医解剖学
前额．颞部、顶部。颈部肌肉的机 械性损伤 也会造成 该疾病 。
编 辑 ：李 妍
编 号 ：Ｅ Ｒ ． １ ３ ０ １ ２ ５ ０ ８（ 修 回 ：２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ８ ）
小 针 刀 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 ， 陡腱 鞘 炎 体 会
Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌｅ ｆ ｘ ｏ ｒ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ｏ ｒ ｕ ｍ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
证 型：Ｉ ＤＢＧ
要１ 目的 ：观 察 小 针 刀 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 性腱 鞘 炎 治 疗 效 果 。 方 法 ： 回顾 分 析 了 ７ ８例 小针 刀 治 疗 的屈 指 肌 腱 狭 窄性
腱 鞘 炎 患者 的 临床 资料 。结 果 ：经 随访 按 有 关标 准 评 定 有 效 率 达 １ ０ ０ ％。 结 论 ：小针 刀 治 疗屈 指肌 腱 狭 窄性 腱 鞘 炎效 果肯 定 。
［ ２ ］ 上 官瑛 ， 韩江 宏针 灸 推拿 配合 中药 治疗 颈源 性头 痛 ６ Ｏ例［ Ｊ ］ ＿ 现 代 中医药 ，
２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ２ ） ： ４ ４ ＿ ４ ５
治疗存在较 大难度 。该病对患者的生活质量造 成严重影 响，日 渐 引起 临床 医生及患者的重视 【 ２ ］ 。颈源性头痛 的发生原因较 为
小针刀治疗指屈肌腱鞘炎38例
（ 辑 编 林 江／ 熊 瑜）
小 针 刀 治疗 指 屈 肌腱 鞘炎 ３ ８例
薛 艳茹 。 孙 旭
（ 西 中医学 院 ２０ 陕 ０ ６级研 究 生 ， 西 咸 阳 ７ ２４ ） 陕 １０ ６
关键词 ： 指屈肌腱鞘 炎； 小针 刀 ； 临床报道
破 口及假腔 。 参考文献 ：
２ 讨
论
胸主动脉夹层 自从 ２ ０年前首次报道 以来 ， 统治疗方 ５ 传 法采取 内科保守治疗 ＋控制血压 ， 如有 动脉分支 阻塞 则应用
外科 搭桥或开窗术… 。尽管内科治疗 、 科手术取 得了不少 外
［］ １ 杨建勇 ， 陈伟 ． 放射 介入学理 论与 实践 ［ ． Ｍ］３版． 京 ： 北
中图分类号 ： ６ ６ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６２ ０ ｝４ ０ ３ ２ Ｒ８ ． Ｂ １０ —７ ８ （０ ８０ —０ ２ —０
指屈肌腱鞘炎 又称 “ 弹响指 ” “ 、 扳机指 ” 。多 发 于拇指 ，
重， 掌指关节掌侧有局限性压 痛 ， 可触及 硬结 。 １２ 治疗方法 常 规消毒 ， ． 铺无菌孔 巾， 患侧 手掌心 向上平 放于治疗台上 ， 取针刀一把（ 西安森拓 医疗设备有 限公 司）在 ， 患指掌侧指横纹 触到硬节处 ， 或压痛点处 即为进 针刀点 。针 体和手掌面呈 ９ 。 ， ０角 刀线与屈指肌腱平行刺入 ， 深度达骨面。 先作切开剥离 ， 然后在与手掌面呈 ６ － １０的范围内 ， ０ １。 作纵或
失， 无造影剂渗漏入夹层 ， 主动脉 管腔恢复正常大小无残 余狭
窄 。阻断右股动脉血流 ， 出鞘管及加硬导丝 ， 退 缝合 右股动脉 创 口， 恢复右股动脉血流 ， 分层缝合右腹股沟 区创 口皮 下组织 及皮肤。术后随访 ３个月无不良反应。
小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
临床表现：
1、手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指屈伸活动障
碍。 2、手掌面患指掌骨头处可摸到结节状物，手指屈伸时 可感到结节状物滑动，压痛明显。 3、如已有狭窄，手指屈伸时有发生扳机样动作或弹响 。严重者手指绞锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈 曲。
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
六、手术疗法
手术疗法对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解
术或腱鞘切开术。在掌横纹处做一纵行切口，以血管 钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵 形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱 患者活动手指，直至弹响消失。
二、小针刀疗法相关理论
1、关于闭合性手术的理论
2、关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论 3、关于骨质增生的新的病因学理论
4、关于经络实质的理论
5、基于弓弦力学系统的网眼理论
三、针刀进针四部规程
1、定点
2、定向 3、加压分离
4、刺入
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代 医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手 术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进 一步发展的趋势，并为世人所重视。
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应， 局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局 部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状 。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个 弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床 表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。 本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和 抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、 中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获 得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。
小针刀中医治疗腱鞘炎
何为腱鞘炎？近年来，腱鞘炎发病患有越来越多，一些长期手工作业的人，如电脑工作者等，或老人突然做大量长期的手部工作，如剥大量的花生，负重等都会发生此病。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，是由于腱鞘积劳损伤而使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制而发生的。
表现为手指屈伸功能障碍，疼痛有时会向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，可以摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
弯曲时手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能弯，用另一手协助后又能活动，会有像扳枪栓的弹响，所以又叫“扳机指”。
腱鞘炎的新疗法———小针刀医生谈到，腱鞘炎轻者用热敷及休息可以缓解，部分可用局部封闭治疗，或推拿、针灸治疗，但多数患者经过治疗缓解缓慢。
局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，短期疗效良好，但易反复发作，再次发作后不太容易治疗。
另外，封闭药物一般内含激素，反复多次应用，容易增加腱鞘脆性，在遇到过大的外力作用下，有造成肌腱断裂的风险。
于是，医生建议采用中医的一种治疗方法———小针刀治疗。
很多人可能一听“刀”都有点恐惧感，其实小针刀是一种似针又似刀的微创用具，是在针灸的针、锋针的基础上，结合外科用手术刀发展形成的，刀锋细小，完全没必要恐惧。
它是一种闭合性松解术，是在针刺方法结合切开性手术方法的基础上形成的。
小针刀属于微创手术，切口很小，医生需在患部局部麻醉后严格在无菌条件下进行操作。
在治疗部位刺入小针刀，当针刃碰触到结节时有硬韧感，刺入腱鞘内时有落空感。
此时，针刃转向腱鞘走行方向，以撬杆式下压针体挑割腱鞘、手感有咯吱声，说明挑割的为腱鞘组织。
挑割需包括狭窄部的全长，施术中令患者的患指屈伸活动，直至屈伸自如，疼痛、弹响、绞锁完全消失为止。
治疗完成后，配合注射消炎药物，用无菌敷料覆盖。
小针刀治疗既可解除腱鞘组织的粘连卡压，又消除患处的无菌性炎症，有效阻断疼痛对病灶周围神经、血管的恶性刺激，缓解痛挛，使患者活动自如，疼痛消失。
治疗后短期内就可以恢复肌腱在腱鞘内的正常活动，消除疼痛及相关功能受限障碍。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是手部最常见的疾病之一，常见于女性和50岁以上的人群，主要表现为手指逐渐变得僵硬、疼痛和活动范围受限。
传统治疗方法包括手术切开、物理治疗和注射激素等，但是存在许多副作用。
随着医疗技术的进步，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎逐渐成为一种安全有效的方法。
本文针对197例拇指狭窄性腱鞘炎患者进行了小针刀治疗，并对其治疗效果进行了分析和总结。
一、患者基本情况本次研究共纳入197例拇指狭窄性腱鞘炎患者，其中女性占90.9%，男性占9.1%，平均年龄为56.32岁。
患者病程平均为12.6个月，最长达2年。
二、治疗方法小针刀治疗采用微创技术，通过针刀在患者皮肤上作微小切口，将针刀引入患部病变区域，利用高频电流对患部进行割除和凝固，达到疾病治疗和疼痛缓解的目的。
三、治疗效果本研究结果显示，小针刀治疗对于拇指狭窄性腱鞘炎有明显的疗效。
1. 疾病治愈率和显效率治疗结束后，197例患者中有174例（88.3%）明显改善，疾病治愈率为41.6%，显效率为46.7%。
2. 疼痛缓解率3. 生活质量评分治疗结束后，通过问卷调查和临床评分发现，患者的生活质量显着提高（P<0.05）。
四、不良反应在本次研究中，有2例患者出现治疗后轻微的疼痛和红肿，但在随访期内均未出现其他副作用。
五、总结综合以上结果可以看出，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法，可以有效减轻患者的疼痛和改善生活质量，且治愈率和显效率较高。
在临床中应用广泛，可以作为对传统治疗无效或不能耐受的患者的一种选择。
但是，由于研究对象仅为单中心研究，缺乏对照组，因此还需要开展多中心随机对照研究以验证其安全性和疗效。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效观察
炎具有诸多优点,明显 优 于 开 放 手 术 治 疗,值 得 在 临 床
上推广应用.
(济南军区青岛第二疗养院,山东 青岛 ２６６０７１)
参考文献
观察[
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中医药导报,
２０１０,
１６(
７):
５５
患者 于 ２００９ 年 ７ 月 １１ 日 在 车 间 工 作 时 吸 入 硝 酸
为“扳机指”或“弹响指”[１],严重影响患者的生活质量.
对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗,主要包括手术治疗、
封闭治疗、中药外洗治疗等.而对于保守治疗无效者,手
术是最佳选择.其中小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎与传
统开放手术相比,已逐渐显现出优势,现报道如下.
一般资料
以 ２００５ 年８ 月—２０１２ 年８ 月行开放手术的３０ 例拇
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特色疗法 中国民间疗法
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后恢复快、费用少等优点,且疗效确切,安全性高.小针
刀是在古代九针中的镵针、锋针基础上,结合现代医学外
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时间、治疗费用及疼 痛、功 能 恢 复 情 况 进 行 分 析. 对 患
者疼痛程度采用 VAS 评估 [３].
１
两组的手术时间和术中出血量比较,见表 １.
表 １ 小针刀组和开放手术组患者手术时间及出血量比较(
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效摘要：狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，常见于手掌侧指腱鞘，主要表现为手指屈伸运动受限、疼痛、肿胀等症状。
传统的手术治疗方法存在术后创伤大、恢复慢等缺点，因此新型微创手术治疗方法逐渐受到关注。
本文对小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效进行了综合评价，并总结了其优势和局限性。
狭窄性指腱鞘炎（steno s i ng tenosynovitis）是一种常见的手部疾病，又称腱鞘炎或者扳机指，主要表现为手指屈伸运动受限、疼痛、肿胀等症状，严重的情况下甚至影响正常生活和工作。
目前对于狭窄性指腱鞘炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括保守治疗和药物治疗，如局部注射类固醇、物理治疗等，而手术治疗主要包括开放手术、内窥镜手术和微创手术等。
传统的手术治疗方法存在术后创伤大、恢复慢等缺点，因此新型微创手术治疗方法逐渐受到关注。
一、小针刀闭合松解的治疗原理小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的主要原理是通过小切口直接切除引起腱鞘狭窄的病理组织，减轻腱鞘炎症的程度，从而解除肌腱的机械阻塞和压迫，使手指屈伸运动恢复正常。
手术过程如下：患者选取适当的麻醉方式后，医生用小针刀在患处做出微小切口，直接切开引起狭窄的病理组织，然后将切口处缝合。
在手术过程中，医生需要根据患者病情的严重程度和病变部位的位置选择合适的切口位置和切除范围，以确保手术效果。
二、小针刀闭合松解的优势1. 微创：小针刀闭合松解是一种微创手术治疗方法，切口小、出血少，创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
相比传统的开放手术，小针刀闭合松解可以减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦。
2. 术后恢复快：小针刀闭合松解手术时间短，术后恢复快，术后疤痕轻微，对患者的生活和工作影响较小。
3. 高效：小针刀闭合松解手术直接切除引起狭窄的病理组织，可以迅速减轻腱鞘炎症的程度，解除机械阻塞和压迫，使患者手指屈伸运动迅速恢复正常。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，也称为“金属腕”。
其主要症状包括拇指关节强直、疼痛和肿胀。
这种疾病会影响日常生活和工作，特别是对于需要频繁使用手指的人，如乐器演奏者、打字员和手表制造者等。
目前，传统的治疗方法包括手术和药物治疗。
然而，手术治疗常常需要较长的恢复期，而药物治疗则具有一定的副作用。
为了寻求更有效、更安全的治疗方法，越来越多的人开始关注小针刀治疗。
本研究共对197例患有拇指狭窄性腱鞘炎的患者进行了小针刀治疗。
治疗过程包括以下几个步骤：1. 洗手消毒：医生和患者均需洗手并进行消毒。
2. 局部麻醉：使用表面麻醉剂或局部麻醉剂注射，以减轻疼痛。
3. 小针刀治疗：通过小针刀切开肌腱鞘，以减轻压力和疼痛。
4. 绷带包扎：在手部施行绷带包扎，以加强治疗效果。
5. 出院指导：医生进行适当的指导和建议，患者需注意休息和康复。
通过对197例患者的随访观察，我们发现小针刀治疗具有以下优点：1. 相对安全：小针刀治疗过程较为简单，患者不需要接受全身麻醉，也不会影响肌肉和神经功能。
2. 疗效显著：小针刀治疗后，大多数患者的疼痛和拇指关节强直等症状得到了明显改善，且无明显不良反应。
3. 恢复期短：相比传统的手术治疗方法，小针刀治疗恢复期较短，患者很快就能回到正常的生活和工作中。
总之，小针刀治疗对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗具有显著的优点，且安全、有效、便捷，值得临床推广和使用。
但需要注意的是，在进行治疗前应仔细评估病情和患者的身体状况，并进行合理的治疗方案。
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指，以拇指与食指屈肌腱多发。
属祖国医学“伤筋”“筋痹”的范畴。
本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30例此病，效果显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，其中男性7例，女性23例；年龄在35岁-65岁之间，病史在2个月~3年不等，患病部位以拇食指多见，其中拇指18例，食指12例。
症状以单纯性疼痛者及弹响者10例，出现交锁征者20例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中的诊断标准制定。
①有手部劳损病史。
多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、食指、中指、无名指。
②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。
③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动困难，有弹响或交锁现象。
2治疗方法2.1体位：坐位或仰卧位，掌心向上平放治疗台上。
2.2定点：拇指掌指关节横纹近端0.5cm硬结压痛处，以龙胆紫做标记。
2—4掌远横纹与指近横纹指间压痛点或可触到的条索状硬结压痛处以龙胆紫做标记。
多在掌远横纹上，而不在指近横纹上。
2.3常规消毒术区皮肤至腕。
2.4针刀操作：局部注射1%利多卡因2ml局麻，术者戴无菌手套，一手将患指伸直，另一手持4号针刀，刀口线与屈指肌腱平行，在硬结压痛点处垂直进针刀。
在针刀穿过硬结及增厚的腱鞘时，可听到“磕嚓”“磕嚓”的声音，当切透腱鞘时有突破感，到达肌腱表面时，“磕嚓”的声音消失，此时，如果硬结、条索还未松解开，弹响仍在，需稍提起针刀做纵行切开剥离，刀锋移动幅度在1cm之内。
一般剥离3-5下，直至刀锋下无横向纤维阻拦即可。
令病人伸屈患指，如活动自如，硬结变小，绞锁或弹响消失，即可出针，如仍有则再做纵行切开疏通剥离3下为止。
术毕出针，外用创可贴贴敷针眼处。
嘱患者24小时后即进行手指屈伸活动。
3疗效观察3.1 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》【2】，治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声但无绞锁现象；未愈：症状无改善。
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎37例
可用 大 张 较 厚皮片移
,
痛效果 甚佳
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② 清除创面污物及浮动表皮
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剃 除创
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未溃破之小水 饱可做 低位引流
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湖北襄樊铁路 医院
小针 刀 疗法 i台 疗屈指肌胜狭窄性胜鞘炎
实用医 药杂志
合例
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年 第 卷第 期
屈指肌健 鞘是 一 保 护屈指肌健鞘 的滑续 常情况下
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小 针 刀 治 疗 屈 指 肌 健 狭 窄 性 键 鞘 炎 37 例
捧二勇
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福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ３ ５卷 第 ５期
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１ ２ ７ ・
Байду номын сангаас
切 除的 病 例 具 有 较 大 的 诊 断 价 值 。 同 时 有 研 究 显 示 ，血浆 Ｔｇ水 平 取 决 于 合成 Ｔｇ的细 胞 数 和 细 胞 分化 程度 ，而某 些 Ｄ ＴＣ 的转 移 复 发 灶 细 胞 通 常 分 化不 良并 具有 退 行 性 发 育 的倾 向 ，此 时 Ｔｇ结 果 会 呈现 假 阴性＿ ８ ］ 。由于本 文病 例 数 量 有 限 ，未 检测 到 此类 现象 。 综上 所 述 ， Ｉ － ＷＢ Ｓ联 合 血 清 Ｔ ｇ测 定 在 ¨ Ｉ
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２ ０ ０ ７， ６ ７ （ ３ ） ５ ８ － ６ ４ ．
［ ５ ］Ｍａ ｋ ａ ｒ ｅ ｗｉ ｅ ｚ Ｊ ，Ａｄ ａ ｍｃ ｚ ｅ ｗｓ ｋ ｉ ｚ ，Ｒｕ ｔ ｋ ｏ ｗｓ ｋ ｉ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ａｎ ｅ ｖ ａ ｌ
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４ ５ ７ — ４８ ０ ．
［ ４ ］ Ｈｅ ｅ ｍｓ ｔ ｒ ａ Ｋ Ａ，Ｌ ｉ ｎ Ｙ Ｙ，Ｓ ｔ ｏ ｋ ｋ ｅ ｌ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｈ ｙ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ —
健 康 医 学 导 刊 ，２ ０ ０ ８ ，４：６ ７ ． Ｅ ７ ］潘 明 志 ， 田蓉 ． Ｔｇ阳 性 与 诊 断 剂 量 ” Ｉ － ＷＢ Ｓ阴 性 甲 癌 患 者 的
处理策略研究 ＿ Ｊ ］ ． 华 西 医 学 ，２ ０ ０ ５ ，２ ０（ ２ ） ：３ ３ ７ — ３ ３ ８ ．
高转 移灶 的检 出率 ，根 据 检 出结 果 对 ” Ｉ的治 疗 剂 量进 行 相 应 的 调 整 ，可 提 高 患 者 的 生 存 质 量 和 生
存率 。
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ Ｌ ｉ ｎ ｄ Ｐ ． 。 １ ｗｈ ｏ ｌ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｓ ｃ ｉ ｎ ｔ ｉ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ