7.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

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屈指肌腱腱鞘炎
【病因病理】
屈指肌腱腱鞘炎
【诊断要点】
临床表现: 患指屈伸障碍,用力屈伸时疼痛,并产生弹响。 指屈曲不能自行伸直,需健手帮助伸直。 晚期手指处于半屈曲状态。 体征检查: 掌骨头的掌侧面压痛,米粒大的结节。
X线检查: 一般无异常发现 。
屈指肌腱腱鞘炎
【辨证治疗】
(一)手法治疗
治则为舒筋活血、通络止痛。 1.捻揉法:捻揉患指的掌指关节周围,并轻缓拔动并屈伸
(三)其他疗法
1.针灸疗法 以痛为腧,取结节部及周围痛点针刺,隔 日1次。
2.封闭疗法 用醋酸泼尼松龙加利多卡因作腱鞘内注射 。
3.小针刀疗法 局部麻醉后,用小针刀平行于肌腱方向 刺入结节部,沿肌腱行走方向作上下挑割,不要向两侧 偏斜,以免损伤指神经。如弹响已消失,手指活动恢复 正常,则表示已切开腱鞘,以无菌纱布加压包扎即可。
患指掌指关节数次。 2.拔伸法:在患指掌指关节结节部作按压,横向推动,纵
向推按,并再次轻缓拔动并屈伸患指掌指关节数次。 3.轻摇患指的掌指关节数次,并向远端迅速拉开。
(二)药物治疗
中药: 内服:桂枝汤加当归、威灵仙、
姜黄、桑枝。 外用:四肢损伤洗方或海桐皮汤
煎水熏洗 。
西药:解热镇痛药或成瘾性较小的麻 醉性镇痛药。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
【概念】
是指劳损导致指屈肌腱及其鞘管的炎症反应,以手指屈 伸时疼痛,并发生弹响为主要临床特征,又称“弹响指”、 “扳机指”。
【易发人群】
任何手指均可发病,但以拇指和中指最为多见,多发于家 庭妇女与手工操作者。
屈指肌腱腱鞘炎
【局部解剖】
掌骨颈的掌侧,有 一浅沟与鞘状韧带 形成无弹性之纤维 骨管即鞘管。屈指 肌腱通过此管进入 手指。
4.手术疗法 保守治疗无效,应考虑手术。
屈指肌腱腱鞘炎
【Hale Waihona Puke Baidu防调护】
1.经常作手指主动伸屈锻炼,可防止肌腱与腱鞘粘连。 2.平时注意手部动作要和缓,注意休息避免过劳。 3.少用凉水,注意手指保暖防寒。
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