针刀治疗腱鞘炎演示课件

小针刀治疗原理
运用针刀治疗，使小针刀对纤维管的狭 窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，分 开粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻 腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著， 不会复发，属根治性治疗。
针刀的历史
针刀是在我国传统的针 灸，针刺的基础上由朱汉 章于1976年发明， 1984 开始广泛应用于中西医外 科、骨伤科、软伤科以及 部分内科的临床治疗，并 以其精确定位、闭合式和 近乎无损伤、无痛苦的治 疗方式解决了很多以往中 西医难以治疗的疑难顽症 和不治之症，深受广大患 者欢迎。
能否有一种疗效好，痛苦少的方法？
针刀治疗！
何为小针刀
小针刀是一种似针非针， 似刀非刀的治疗器械，其 形状和长短略有不同，一 般为5-15厘米左右，直径 为0.4-1.2毫米不等。小针 刀是刀也是针，可以在治 疗时像针刺样选择治疗穴 位，刺激、剥离粘连的肌 腱、神经，松解缩窄的腱 鞘，达到治疗目的。
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2019/5/21
小针刀治疗的操作程序
1、定位、定点：患侧手掌心向上平放于治疗台上，在患指 掌侧指横纹触到硬结或压痛点处以紫药水标记。
2、消毒：待紫药水干后以络合碘作患部皮肤常规消毒。 3、麻醉：以2%盐酸利多卡因注射液，从标记点进针行此点
皮下浸润麻醉。 4、针刀操作：以Ⅰ-4型号小针刀针体与患部呈90°角，刀
口线与病变腱鞘平行或一致，从标记点常规进针，深达骨 面，获取患者酸胀等针感，先作切开剥离，再作纵行或横 行剥离，若有硬结将其切开。 5、康复及注意：术后以创口贴敷盖创口，预防创口感染。 坚持患指的轻松活动，并适当做大幅度的患指掌屈背屈活 动，避免其疲劳、外伤、受寒。
针刀治疗的优点1
1、 简: 指的是简单，针刀治疗简单，没有切口 不出血不要 太多的辅助设备协助，其治疗过程与针灸相似，却收到神 奇的治疗效果，而且不要什么大型设备作为辅助，大部分 疾病治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。
针刀治疗腱鞘炎
昆明市经开人民医院 陈建军
概述
• 腱鞘炎全称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称 “弹响指”、“扳机指”，以拇指多发， 次见于食、中、环及小指等。发病部位多 在掌指关节的掌侧面近处，常导致手部的 疼痛及功能障碍 。随着电脑的日益普及人 们反复用手指敲击键盘或使用鼠标以及社 会分工的精细化，本病有逐步增高的趋势。
诊断标准
腱鞘炎的诊断为： 1、有手部劳损史，多见于妇女及手工劳动者，
多发拇、食、中、无名指等手指； 2、手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳
累后明显； 3、掌指关节掌侧疼痛，可触及结节，指伸屈
活动困难，有弹响或交锁现象。
鉴别诊断
本病应与痛风性腱鞘炎及结核性腱鞘炎 相鉴别。前者好发于中青年男性，常有饮 酒、食肉习惯，常在夜骤然发病，局部 关节肿痛，不能睡眠，血清中尿酸含量增 高；后者好发于20-30岁男性，手指活动障 碍逐渐加重，肿物内容多为浆液纤维蛋白 性，可有结核中毒症状。
4、验: 指的是灵验，针刀治疗一般一次即可见效，减轻部分 临床症状，让患者立刻感觉到针刀疗效。
针刀治疗的优点2
除了以上的优势，针刀医学的另一优势 就是----绿色。在药物泛滥的今天，针刀代 表一种人性化的医学，一种自然的与和谐 的医学体系。依靠人体自身的修复功能而 治疗疾病，同时，它也使很多原本需要手 术的患者多了一种选择，避免了手术创伤， 降低了高额的医疗费用，因而可以说，针 刀疗法是一种安全，高效，价廉，微创， 无副反应的绿色疗法
病例介绍
手术简单、快速，约 10分钟可以完成。
无痛苦，不开刀，仅 仅一个针眼，不出血。
术后情况
不需要住院，门诊即 可以完成。
• 术者
术中情况
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2019/5/21
腱鞘炎的治疗
1、封闭治疗：是将甾体及麻醉药物混合液注入腱鞘 内，起到消炎镇痛的作用，可快速缓解疼痛，达 到治疗的目的。然而不能解决管腔狭窄等根本问 题，且复发率高，约98%。
2、蜡疗、红外线、电疗等物理治疗，虽有一定消炎 镇痛的作用，但是效果有限，不能根治，复发率 高。
3、手术治疗是在直视下切除增生肥厚的腱鞘，解除 肌腱的卡压。疗效确切、但创伤大，恢复周期长， 患者接受程度低。
2、便: 指的是便利，大部分疾病的治疗全过程在15分钟左右， 治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。大多数针刀 适应症都可以在门诊治疗，即使住院一般治疗周期也是在 15天左右，非常重的一般不会超过2个月。
3、廉: 指的是价廉，以颈椎病为例，在北京现在手术费是 12000元起，而针刀治疗颈椎病北京医保的价格是每次 480元，中度三次即可康复。