针刀治疗腱鞘炎的体会

【 图分 类 号 】 ６ ６１ 中 Ｒ ８．
【 章 编 号 】６ ４ ３ ８ — ０ ０ ０ 文 １８ － ８ ６ ０ ４ — １
腱 鞘是 一种 保护 肌腱 的滑 囊 ， 由脏 层 和 壁层 构 成 滑膜腔 ， 能分 泌腱 鞘 液 ， 着 保 护肌腱 ， 起 避免 摩擦
或压 迫 的作 用 ． 狭窄 性腱 鞘炎 是 由外 伤 或 劳损 后腱 鞘 发 生 纤维 性 变 性使 肌 腱 在 腱 鞘 内活 动 受 碍 而 引 起 的疾病 。
３３２ 术后 嘱患者 勿 污染针 眼 ， ．． 防止感 染 。
３３３ 术 后 多进行仲 屈 活动 ， ．． 防止 发生再粘 连 。 桡 骨 茎 突部 有 外 展 拇 长 肌 和 伸 拇 短 肌 的 总腱 鞘通 过 ．若 因损 伤性 炎症 引 起腱 鞘增 厚 而 发病 ， 表 现为腕 部疼 痛逐渐 加重 ， 拳 外展 时桡 骨茎 突部 出 握
患 者女 ， 拇 指 掌 侧 根 部 疼 痛 ， 指 伸 屈 活动 左 拇
并 弹 响 ２月 ， 外 敷 药物 无 效 ， 查 左拇 指 掌侧 掌 经 检
多发 生 于拇 指 、 中指 、 名 指 ， 无 以拇 指 为 多 见 。
指 关 节 下 压 痛 明显 ， 部 可 触 及 一 绿 豆大 节 ， 指 局 拇
刀松 解术 。Βιβλιοθήκη 祖 国医学统称 为“ 筋痹 ” 。认 为多 由劳伤损 及经 筋 、 血 运行 不 畅 所致 ， 见 的有桡 骨 茎 突部 狭 窄 气 常
性腱鞘 炎和屈指 肌腱 鞘炎 。 １ 桡 骨茎突部狭 窄性腱 鞘 炎
３３ 注 意事项 ． ３ ． 施术 时注意 勿 伤手指 两侧 血管 神经 。 ．１ ３
小 针 刀 形 似 ‘实 为 刀 ， 中 国 的微 创 外科 手 ， 是
术 器械 。 末端 有 ０８ｍ 宽 的 刃 ， 能够 根据需 要 其 ． ｍ 故 完成 切 开 、 剥离 、 解 等 手术 要 求 ， 而 达 到治疗 目 松 从 的， 有痛苦 小 、 具 操作 简便 、 疗效 好 、 效快等 优点 。 见
３ ． 治疗 方法 ２
３２１ 定位 ．．
在患 指 掌侧 仔 细 检查 ， 确定腱 鞘 弹响
处 或硬 结处 ， 龙胆 紫标 记 。 用 ３２２ 严 格 执行 无 菌 操 作 规 程 ，按 小 针 刀规 程 操 ．．
作． 即让 患 者 仰 卧 ， 小 针 刀 在 所 定点 部 位进 行 针 用
屈 伸活 动受 限并 出现 弹 响 ， 断 为 左拇 指狭 窄性 腱 诊
鞘 炎 ， 针 刀 治疗 后 ， 经 即见 手 指 活 动 自如 ， 无疼 痛 、 弹 响消失 。 随诊至 今未 复 发 。 ５ 体会
常伴 有局 限性 肌腱 增 厚 ， 部疼 痛 ， 时 向腕 部 放 局 有
射， 患肢 伸屈 运动 受 限制 ， 常需 用 另一 手 帮助 扳 动 ，
才 能 伸 屈 ， 手 指 伸屈 时 ， 发 出 弹 响声 ， 又 称 当 常 故 “ 弹响指” 。检查 时 ， 在掌 指关节 掌侧 有局 限性压 痛 ， 常可摸 得米粒大小 的结 节 。 ３ 临床 资料 ３１ 一 般 资料 ． ６ ８例 ， ５例 ， ６ 男 女 ３例 ， 龄最 小 年
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４ ・ ０
医学 杂 志 ２ １ 年 ７月 第 ８卷 第 ４期 Ｃ ｅ 』 坚 ００ 里 ｓ 塑
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论 著与 经 验 交流 ・
ｇ Ｔ 治 疗腱 鞘炎 的体 会 ｌＪ －
邓 兵
【 关键 词 】 针 刀 ； 腿 鞘炎 ； 疗 效
【 文献 标识 码 】 Ｂ
２ ５岁 ， 大 ６ 最 ４岁 ， 病程最 短者 一周 ， 最长者 半年 。
作 者 单位 ：４ ６ ０湖 北 省 成 丰县 人 民 医院 ４ ５０
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ４ 收 ２ １— ４ １ ）
现 剧痛 ， 向手部 及前 臂放 散 ， 指运 动无 力 ， 拇 可 拇 在
４ 典 型 病 例
３ ． 治疗 结果 治疗 后 伸 屈 正 常为 痊愈 ，本 文 ６ ４ ８ 例均 一次 治愈 ， 愈 率 １０ 痊 ０ ％。
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指活 动时可有摩 擦感或 弹 响 。
２ 屈指 肌腱腱 鞘炎