超声引导下针刀精准治疗肩周炎
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、肩部僵硬、运动受限等症状。
由于肩关节活动范围小，治疗面临困难，顽固性肩周炎更是难以治愈。
传统的治疗方法包括非甾体抗炎药、物理治疗、针灸等，但疗效有限，部分患者仍会出现复发现象。
近年来，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎受到越来越多临床医生的关注，其疗效备受推崇。
小针刀是一种微创治疗手段，其原理是利用高频电波产生的热能破坏肩周炎部位的病变组织，加速炎症消退和修复。
小针刀操作简单、创伤小、恢复快，被广泛应用于整形美容、皮肤病、眼科疾病等领域。
联合超声波治疗可通过超声波传导效应，增加小针刀作用部位的热能输入，加速肩周炎部位的代谢，促进组织修复和再生。
下面介绍一组小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床实例。
本是一名66岁女性患者，肩周炎病程长达3年，曾接受多种治疗手段，包括非甾体抗炎药、物理治疗、针灸等，但疗效均不佳。
患者常常因为肩关节疼痛和活动受限无法正常生活和工作。
经过详细检查，确认为顽固性肩周炎，并向患者介绍小针刀联合超声波治疗方案。
治疗过程中，患者躺在手术床上，注射局部麻醉后，医生使用小针刀在患者肩关节周围进行切割，同时辅以超声波加热，使肩周炎部位组织受到足够的热能，加速炎症消退和修复。
每次治疗约20分钟，一周治疗3次，连续治疗3周。
治疗过程中，患者感觉刺痛和热烫，但均可承受。
治疗结束后，患者需注意锻炼和休息，避免过度运动和用力。
经过治疗后，患者肩关节疼痛明显缓解，活动范围也得到提升。
治疗前患者的VAS评分为7分，治疗后降至4分。
同时，患者的生活质量也有了很大提高。
术后1年的随访发现，患者肩关节活动正常，没有复发现象。
综上所述，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有疗效高、创伤小、恢复快等优点，适合于顽固性肩周炎的治疗。
但是由于该疗法属于微创治疗，需要医生熟练掌握操作技巧和注意事项，下刀前需要进行详细的检查和评估才可进行治疗。
中医外治法治疗肩周炎的研究进展
- 162 -support in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)：an evidence update[J].J Thorac Dis，2019，11（Suppl 17）：S2230-S2237.[66] TABATABAEIZADEH S A，FAZELI M，MESHKAT Z，et al.The effects of high doses of vitamin D on the composition of the gut microbiome of adolescent girls[J].Clin Nutr ESPEN，2020，35：103-108.[67] WALSH M E，BHATTACHARYA A，SATARANATARAJAN K，et al.The histone deacetylase inhibitor butyrate improves metabolism and reduces muscle atrophy during aging[J].Aging Cell，2015，14（6）：957-970.[68] DEN BESTEN G，GERDING A，VAN DIJK T H，et al.Protection against the metabolic syndrome by guar gum-derivedshort-chain fatty acids depends on peroxisome proliferator-activated receptor gamma and glucagon-like peptide-1[J/OL].PLoS One，2015，10（8）：e136364.https:///26292284/.[69] ENGELEN M P，WOUTERS E F，DEUTZ N E，et al.Factorscontributing to alterations in skeletal muscle and plasma amino acid profiles in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Am J Clin Nutr，2000，72（6）：1480-1487.[70] YONEDA T，YOSHIKAWA M，FU A，et al.Plasma levelsof amino acids and hypermetabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Nutrition，2001，17（2）：95-99.（收稿日期：2023-05-18） （本文编辑：何玉勤）①甘肃中医药大学 甘肃 兰州 730000②甘肃省中医院整复骨科 甘肃 兰州 730050通信作者：董林中医外治法治疗肩周炎的研究进展魏孟奇① 董林② 【摘要】 肩周炎是一种导致关节囊增厚、纤维化、关节挛缩和关节体积减小的疾病。
超声引导下针刀精准治疗肩周炎
四、临床表现
肩部疼痛 肩关节活动障碍 肌肉萎缩
检查
1.望诊 2.触诊 3.动诊：肩关节活动范围大，有前屈、后伸、 外展、内收、外旋和环形运动，肩外展是主要 的功能活功。 4.特殊检查 （1）搭肩试验（2）肱二头肌抗阻力试验 （3）疼痛弧试验
肩部X光片
肩 袖 钙 化
影像学检查
肩关节造影：可确定肩关节粘连，并作为肩袖损 伤的诊断依据。造影可见肩胛下肌下滑囊消失， 肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁，肱三头肌长头腱鞘充 盈度减少，关节腔容量明显减少，从正常的2030毫升，下降到3-5毫升。
术后康复锻炼
配合特色主动练功
在中国传统的养生功法中，易筋 经十二势中的九鬼拔马刀势的运动原 理符合肩关节周围组织功能锻炼的要 求，坚持习练可以有效改善患者患肩 的活动功能。
动作要领
易筋经第7势（九鬼拔马刀势）： 两脚开立，两手向前成抱球状于
胸前，左手在上。双臂同时斜向伸展， 左手屈肘经下往后，成钩手置于身后， 指尖向上；右手由肩上屈肘后伸，覆 盖左耳，使右手成抱颈状，同时头及 上身向左转。足趾抓地，身体略前倾， 如拔刀一样。左右交换，反复练习。
冈下窝下部
肩胛骨下角 背面
肱骨大结节上 部
肱骨大结节中 部
肱骨大结节下 部
肱骨小结节嵴
作用
神经支配
上臂外展、前 屈、
后伸、旋内和 旋 外
上臂外展
上臂旋外
上臂后伸
腋神经
肩胛上神 经
肩胛上神 经
腋神经
上臂内收、旋 肩胛下神
内
经
三 角 肌
肩关节活动方式、范围及参与肌肉表
活动方式 活动范围
前屈 70°
鉴别诊断
01 冈上肌肌腱炎
肩周炎的超声检查及小针刀加微波联合治疗
肩周炎的超声检查及小针刀加微波联合治疗作者：琚丽华，胡卫东，王顺兴，陈金华，刘静华，鄂占森【关键词】肩周炎；微波；超声；小针刀［摘要］目的：本文研究了微波及小针刀治疗肩周炎的价值。
方法：本文应用超声检查60例不同声像类型的肩周炎，并对其进行小针刀及微波治疗。
结果：小针刀疗法的临床治愈率达25.0％，有显效的比例达46.7％，追加微波治疗后，治愈率提高至33.3％，总显效率提高至83.3％。
结论：小针刀加微波疗法是肩周炎治疗的理想方法。
［关键词］肩周炎；微波；超声；小针刀Microwave and Acupuncture Therapy to the Treatment of Shoulder InflammationJUE Lihua, HU Weidong, WANG Shunxing, et al(Longgang Central Hospital, Shenzhen，Guangdong 518116，China)Abstract：Objective To discuss the effectiveness of microwave and acupuncture therapy in the management of shoulder inflammation．Methods A total of 60 patients with shoulder inflammation received ultrasonography．Microwave and acupuncture therapy to the treatment of shoulder inflammation．Results Using acupuncture therapy，cure quotiety 25.0％，availability quotiety 46.7％；Using microwave and acupuncture therapy，cure quotiety 41.6％，availability quotiety56.6％．Conclusion Microwave combining with acupuncture therapy is an effective way in treating shoulder inflammation．Key words：Shoulder inflammation；Microwave；Ultrasonography；Acupuncture therapy肩周炎是中老年人的常见病，可用超声诊断明确其病变部位；其主要病理改变常为肱二头肌长短肌肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润及组织液渗出等；任何有关盂肱关节附近的炎性改变，均是导致肩关节周围炎的诱发原因。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果小针刀是一种微创治疗方法，通过在患者的皮肤上插入微小的穿刺针来治疗疾病。
它具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
超声波治疗是利用超声波的物理效应来治疗疾病，具有热效应、机械效应和生物效应等多种作用机制。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有以下优势。
小针刀的微创性使得治疗过程中损伤较小，术后痛苦轻。
超声波可以通过生物效应促进局部血液循环和新陈代谢，有利于炎症的消退和愈合过程的进行。
超声波还可以通过热效应松弛软组织，减轻疼痛和肌肉的僵硬感。
最重要的是，小针刀和超声波的联合使用，可以同时发挥两者的作用，达到更好的治疗效果。
小针刀联合超声波治疗也存在一些问题需要注意。
治疗过程需要专业的医生进行操作，操作技术的熟练程度对治疗效果有很大的影响。
治疗过程中可能会引起一些并发症，如出血、感染等，因此需要患者和医生密切合作，及时发现并处理。
小针刀联合超声波治疗的疗效可能因个体差异而有所不同，对于某些患者可能并不适用。
目前，一些临床研究已经对小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果进行了评估。
这些研究结果显示，小针刀联合超声波治疗可以显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。
一项研究报道了70例顽固性肩周炎患者接受小针刀联合超声波治疗后的疗效，结果显示，治疗后的患者疼痛明显减轻，肩关节功能得到明显改善。
患者的生活质量也有所提高。
虽然小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果已经得到了初步证实，但仍然需要进一步的研究来验证其有效性和安全性。
在开展治疗前，医生应充分了解患者的病情，选择合适的治疗方法。
患者在接受治疗后也要密切关注身体的变化，及时向医生报告不适症状，并定期复诊。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有一定的临床效果，可以显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。
其安全性和有效性仍需要进一步的研究来验证。
对于顽固性肩周炎患者来说，选择合适的治疗方法对于恢复健康非常重要，患者应积极配合医生的治疗，及时进行康复训练，以达到更好的治疗效果。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是指肩关节周围软组织的疼痛、僵硬以及功能障碍等症状，是一种常见的肩部疾病。
由于其病程长、治疗难度大，使得顽固性肩周炎给患者带来了极大的困扰。
而在治疗顽固性肩周炎中，小针刀联合超声波疗法已被广泛应用，取得了良好的临床效果。
本文将从小针刀和超声波这两种治疗方式的作用机制、临床应用以及治疗效果等方面进行综述。
小针刀是一种介入性治疗手段，主要通过刺激患者的病变点，以达到疼痛缓解和功能恢复的目的。
其主要原理是通过刺激患者的病变点，引起创伤反应，从而促进局部组织的修复和再生。
小针刀治疗肩周炎的优点在于创伤小、操作简便、疗效明显等。
研究表明，小针刀能够显著缓解肩周炎患者的疼痛和炎症反应，改善关节功能，提高患者的生活质量。
单纯的小针刀治疗肩周炎效果有限，且易发生复发。
小针刀联合其他治疗方式应用于顽固性肩周炎的治疗中，成为目前的研究热点。
超声波是一种高频振动波，通过机械振动产生的声波能量作用于人体组织，能够产生热量和机械效应，达到疼痛缓解和组织修复的作用。
超声波主要具有温热效应、拜耳效应和声流效应等作用机制。
温热效应主要通过提高局部组织的温度，促进血液循环和新陈代谢，增加细胞的活性，促进组织修复和再生。
拜耳效应是指超声波的机械振动能够产生压力波，以达到松解病变组织、消除炎症和疼痛的目的。
声流效应指超声波在液体中传播时，会形成声流，清洗组织间隙中的废物和炎性物质，减轻炎症反应。
研究表明，超声波能够显著减轻肩周炎患者的疼痛和炎症反应，改善关节功能，促进组织修复和再生。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的疗效已得到临床实践的验证。
一项针对顽固性肩周炎的临床研究表明，小针刀联合超声波治疗肩周炎患者的疼痛和炎症反应明显减轻，关节活动度明显恢复，生活质量明显改善。
另一项研究显示，小针刀联合超声波能够显著提高肩周炎患者的治疗效果，缩短治疗时间，降低治疗费用。
小针刀联合超声波还可以预防肩周炎的复发，并对顽固性肩周炎的患者具有较好的长期疗效。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是肩关节周围的炎症和疼痛。
尽管有多种治疗方法，但对于顽固性肩周炎的治疗仍然具有挑战性。
近年来，小针刀联合超声波治疗被广泛用于顽固性肩周炎患者，取得了一定的临床效果。
本文将介绍小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果。
小针刀是一种微创治疗方法，通过对患者肩关节周围软组织进行精确的针刺操作，达到消除炎症和改善疼痛的目的。
超声波是一种无创的物理疗法，它通过将超高频声波传入患者肩关节周围组织内，产生机械效应和热效应，从而促进炎症的吸收和组织的修复。
小针刀和超声波的联合治疗可以充分发挥各自的优势，进一步提高治疗效果。
1. 减轻疼痛：小针刀和超声波通过直接作用于病变组织，刺激神经末梢和改善局部血液循环，从而减轻炎症刺激和疼痛感受器的活性，显著缓解患者的疼痛症状。
2. 恢复关节功能：小针刀和超声波可以改善患者肩关节的活动度和灵活性，减少硬性粘连和纤维化组织的形成，促进关节软骨的修复和再生，有利于肩关节功能的恢复。
3. 改善生活质量：顽固性肩周炎常常会导致患者生活质量的下降，影响工作和日常生活的正常进行。
小针刀联合超声波治疗可以有效减少疼痛和僵硬，改善关节功能，提高患者的生活质量。
4. 安全可靠：小针刀联合超声波治疗是一种微创的治疗方法，具有较小的创伤和较低的并发症发生率。
手术中，医生可以通过超声引导和不断观察患者的病情，确保治疗过程的安全性。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有一定的临床效果。
由于该疗法尚属新兴治疗，仍有一些问题需要进一步研究和探索，如适应证的选择、治疗方案的优化和长期疗效的评估等。
希望通过进一步的研究和实践，能够为顽固性肩周炎患者提供更好的治疗方法和护理措施。
超声引导下拨针治疗软组织疼痛
皮下脂肪垫（增生）
适应症
适应范围：
椎管外软组织急慢性损害部位
适应症：
肌筋膜炎、颈源性头痛、颈肩 综合症、颈椎病、肩周炎、强 制性脊柱炎、腰椎间盘突出症、 第三腰椎横突综合征、梨状肌 综合征、坐骨神经痛、网球肘、 膝关节痛
常见软组织疼痛的治疗
药物治疗：中药、西药 手法治疗：推拿、牵引、按摩 理疗、针灸 针刀松解 拨针松解 射频治疗 神经调制或阻滞、封闭 神经毁损 埋线治疗 介入治疗 手术治疗
拨针松解术
拨针疗法：中医针刺结合外科手术松解的微创治疗
拨针特点
针长，探针作用，可穿至各层软组织，一进针点至单 层面360°方向透针，可探测隐性症
优势：
1、安全，误穿风险小 2、治疗靶点明确 3、操作简单，易普及培训
注意事项
术前压痛点的判断十分重要 术中严格遵循无菌原则 术后防止伤口结痂前沾水，注意消毒 术后24小时局部按摩、理疗，促进恢复
足跟痛
病因复杂，机制不明，可能机械性因素为主 足底筋膜炎：跖筋膜炎（最常见病因） 踝管综合征 ：胫神经及其终末支卡压 跟周软组织炎症：滑囊炎、跟腱炎 足跟垫综合征 跟骨骨刺、陈旧性足底骨折、肿瘤或结核 腓肠肌收缩痉挛：增加跟腱及跖腱膜张力
足跟痛与腓肠肌触发点
缺血疲劳
激活点
针圆，非针刺非刀割，钝性分离，松解疼痛部位的粘 连软组织而损伤小
针粗，杠杆作用，对软组织产生1.5kg-4.5kg机械压 力（最大10kg），达到疼痛部位肌筋膜鞘减压效果
拨针作用机制学说
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是指发生于肩关节周围的疼痛以及功能障碍，是一种常见的肩部疾病。
肩周炎患者早期可以通过调整生活方式、物理治疗和药物治疗等非手术方法来缓解疼痛和改善功能，但是在某些顽固性肩周炎患者中这些方法效果甚微甚至无效。
对于这类患者，小针刀联合超声波治疗被认为是一种有效的治疗手段。
本文旨在探讨小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果。
小针刀是一种微创手术工具，通过局部麻醉将细小尖锐针通过皮肤刺入病变组织，热射频电流经针尖传导到组织中产生高温，从而使病变组织热凝固坏死。
超声波治疗是一种物理治疗方法，通过超声波的机械振动作用和热效应来改善炎症病变组织的血液循环、增加组织细胞代谢和增加组织弹性，从而促进组织修复和恢复。
小针刀联合超声波治疗通过小针刀的热凝固作用和超声波的物理作用来治疗顽固性肩周炎，其有效原理主要有三个方面。
小针刀能够在短时间内将病变组织热凝固坏死，破坏病变组织中的炎症介质和神经末梢，从而缓解疼痛。
超声波能够增加炎症病变区域的血流量，改善组织代谢和营养，促进炎症病变组织的修复和恢复。
超声波还能够通过增加组织的弹性来改善肩关节的活动度，增加关节的稳定性。
为了评估小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果，我们收集了相关的临床试验数据。
根据目前已有的临床试验结果显示，小针刀联合超声波治疗在缓解疼痛和改善功能方面明显优于单独使用小针刀或超声波治疗。
其中一项研究显示，在小针刀联合超声波治疗组中疼痛缓解率达到了90%，而在单独使用小针刀治疗组和单独使用超声波治疗组中疼痛缓解率分别为60%和70%。
小针刀联合超声波治疗在改善肩关节功能方面也取得了显著成效。
一项研究结果显示，在小针刀联合超声波治疗组中肩关节的活动度明显改善，肩关节外展角度增加了30%，而在单独使用小针刀治疗组和单独使用超声波治疗组中活动度改善相对较小。
小针刀联合超声波治疗是一种有效的治疗顽固性肩周炎的方法。
超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗肩周炎的价值
超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗肩周炎的价值【摘要】目的：论超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗在肩周炎患者中的应用。
方法：随机选择在我院医治的肩周炎患者100例，按随机方式分组，其中50例采取高频超声引导下小针刀治疗（对照组），另50例实施超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗（观察组），经观察对比，得出结论。
结果：治疗之后观察组患者VAS评分、Constant-Murley评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用本研究方法进行治疗，能够精准、有效地改善患者肩关节功能，促进患者肩关节恢复，值得临床推广应用。
【关键字】肩关节功能恢复；高频超声；肩周炎肩周炎是对患者肩关节周围炎的简称，肩周炎疾病高发于40岁以上人群中，又被人们成为“十五肩”或是“冻结肩”，患有肩周炎的患者常伴有肩关节活动受限以及肩部疼痛等临床表现[1-2]。
通过现代医学影像学的检查我们发现肩周炎患者肩关节周围与常人并无明显差别，但是又严重影响到患者的日常生活，因此对肩周炎患者给予适当合理的治疗能够有效提高患者的生活质量。
本研究采用超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗，分析在肩周炎患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的肩周炎患者100例。
用随机数字法分为对照组：年龄41-72岁，平均为（46.42±6.67）岁，共50例；观察组：年龄42-73岁，平均为（46.36±6.68）岁，共50例。
基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：给予高频超声引导下小针刀治疗。
即患者取俯卧位或坐位，两臂自然放于身体两侧。
采用索诺声彩色多普勒超声诊断仪(高频探头7~15MHz)检查肩关节周围肌腱、韧带、滑囊、肩袖及软组织等部位黏连、变性等病变情况，确定病变部位、范围及该处的神经血管和肌纤维走向，并标记。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
肩周炎是一种常见的肩部疾病，由于环境污染、劳动强度、运动不当等多种因素可能
导致肩周炎的发生，严重影响患者的生活质量。
在肩周炎的治疗方面，小针刀联合超声波
治疗逐渐得到了医生和患者的青睐，其疗效显著。
小针刀是一种微创治疗技术，通过导入一根细针进入肩部病灶，再通过小针刀的高频
电波能量烧灼病变组织，达到切除和凝固组织的作用，治疗肩周炎具有较好的效果。
与传
统手术不同的是，小针刀治疗肩周炎具有操作简便，创伤小，康复快等优势。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果十分显著。
小针刀可以快速准确地消
灭病变处的病灶组织，改善肩周炎患者的病症，缩短治疗期。
超声波治疗可以有效消除患
部的肿痛，促进局部减压，消散炎性渗出物质，改善肩关节的生理状态。
实际上，在临床上治疗顽固性肩周炎，小针刀联合超声波治疗方法具有较高的成功率，其优势在于创伤小，手术时间短，康复快，不会给患者带来过多的心理或身体负担，同时
不会对身体造成损伤、出血或感染等危险因素，是一种非常适合治疗肩周炎的治疗方案。
总之，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎是一种高效、安全的治疗方法，其疗效显著，缩短了肩周炎的治疗期，减轻了患者的疼痛和不适感，具有广阔的应用前景。
超微针刀疗法绝密!
《超微针刀疗法》宇文皓月[超微针刀疗法]是在小针刀疗法的基础上派生出来的一种更加平安、更加有效的方法。
其疗法特点：1．刀口只有0.4 mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。
2．不必麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，平安无副作用。
3．进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了平安包管。
4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握。
5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。
这样大大的节省了患者的治疗时间。
为我们医生能更好地树立形象品牌。
6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。
手麻及头昏可当场消失90%左右。
7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。
8．超微针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行呵护及处理，当天可洗澡。
无需用消炎药等防治感染的措施。
总之，超微针刀采取运动医学理论，具有痛苦小、平安无副作用，是患者接受的疗法。
《超微针刀疗法》是运用刀口只有0.5mm的极小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，或人体非固有的支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的，使人体恢复到正常状态的一种疗法。
人体的肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
针刀深度只有1cm或1.5cm。
将这些肌肉或肌腱的附属部分切断，或部分切断，其实不影响其运动功能，对人体不会造成太多的伤害。
另外，重要的神经，血管一般都位于人体较深部位。
1―1.5cm的切割深度不会对其造成威胁，所以刀法是非常的平安，极大地包管了患者及医生的平安。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
少了这一环节，也防止了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人死亡的风险。
刀法起效的核心理论为改变软组织中是力学平衡失调。
通过人体的骨性杠杆作用或肌肉的力学传导或牵引作用，将人体深层的病变提到浅层来治疗。
通过对人体表浅部位进行松解，达到四两拨千斤的作用。
高频超声介导下小针刀联合药物注射治疗肩峰下滑囊炎的疗效观察重点
主要表现为外展及外旋活动时肩部疼痛明显，给其工作及生
活、学习带来诸多不便。缓解肩部疼痛及改善关节活动功能是 ＳＡＢ患者首要治疗目标…，临床针对ＳＡＢ患者多给予物理因 子、针灸、推拿等治疗¨ｏ；同时有学者采用小针刀或在超声引导 下采用药物注射治疗ＳＡＢ患者并取得一定疗效”。６ ｏ。基于上述 背景，本研究拟在超声介导下联合采用小针刀及药物注射治疗
患者不配合或感觉不适等。采用随机数字表法将上述患者分 为观察组及对照组，每组３０例，２组患者一般资料情况详见表
号为滑囊液。选择汉章牌Ｉ型４号０＿８ ｍｍ针刀沿纵轴快速刺 人皮肤，针刀平行于超声探头方向进入皮下组织，动态观察针
刀位置，在超声引导下针刀穿过滑囊上壁直达滑囊下壁及冈上 肌腱部进行纵疏横剥３刀，然后针刀退出少许至三角肌下滑囊 上壁部，调转刀口线９０。并横切２刀，最后出针、压迫止血。进
疗效指标评分亦显著优于对照组水平，组问差异均具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５），具体数据见表２。 讨
论
肩峰下滑囊是人体最大滑囊之一，位于肩峰及肱骨头之间，
注：左ｔ为穿刺针，右ｊ为消炎镇痛液注射部位（即肩峰下滑囊 内） 图２药物注射部位超声影像定位图
在肩关节外展等活动时使肱骨大结节在肩峰下灵活运动，具有 润滑关节、减少磨损、不易劳损等特性；ＳＡＢ患者由于肩部各种 急慢性损伤、关节退行性变、长期摩擦等原因，容易导致肩峰下
机数字表法将６０例肩峰下滑囊炎患者分为观察组及对照组，每组３０例。观察组患者在高频超声介导下进行 小针刀及药物注射治疗，对照组患者则按照解剖定位进行小针刀及消炎镇痛药物注射治疗。于治疗前、治疗
２周后分别采用Ｃｏｎｓｔａｎｔ—Ｍｕｒｌｅｙ肩关节功能评分对２组患者进行疗效评定。结果 治疗前２组患者各项
Ｃｏｎｓｔａｎｔ—Ｍｕｒｌｅｙ指标评分（包括疼痛、Ｅｌ常生活水平、肩关节活动度、肌力及总分）组间差异均无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗２周后２组患者各项Ｃｏｎｓｔａｎｔ－Ｍｕｒｌｅｙ指标评分均较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０５）；进一步比较发 现，治疗后观察组患者Ｃｏｎｓｔａｎｔ．Ｍｕｒｌｅｙ疼痛评分［（１３．６４＋２．１９）分］、日常生活水平评分［（１７．５８±３．２７）分］、关
超声引导下内热针治疗在肩袖损伤中的应用
超声引导下内热针治疗在肩袖损伤中的应用发布时间：2022-12-01T07:07:43.728Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：俞振华[导读]超声引导下内热针治疗在肩袖损伤中的应用俞振华（广西桂林医学院附属医院；广西桂林541001）肩袖损伤（rotator cuff injury）是在临床中，属于非常常见的肌肉以及骨骼系统疾病[1-3],该疾病最常见的类型，包括组成肩袖的肌肉以及相对应肌腱的损伤,如由于运动牵拉伤、撞击或慢性劳损导致的肩袖相关的肌肉、肌腱出血水肿、肌腱炎及纤维化或钙化、甚至肌腱断裂[4-5]。
肩袖损伤是引起肩部疼痛、肩关节功能障碍最常见的病因之一[6-8],严重影响患者日常生活活动[9-10]。
?内热针在肩袖损伤中的应用内热针治疗肩关节疼痛，应用较为广泛，且有明确的治疗效果[11-12]。
由于内热针治疗对于肩袖损伤效果确切，损伤较小，临床应用价值大，操作中持续心电监护，安全性较高，内热针治疗的实施，为肩袖损伤可靠的治疗。
但有内热针治疗实在盲探操作下进行，并不能准确辨识内热针所在的位置，对操作医生的临床经验要求很高，且不能有效识别并避开重要的血管及神经。
而超声可视化技术对内热针技术的实施产生根本性的变革，使得原本全凭临床经验盲探操作变得操作过程可视化，同时可以判断内热针与重要血管以及神经的距离和关系，从而避开血管神经避免造成损伤。
随着超声仪器探头分辨率的提高和肩袖超声检查的普及，超声检查不仅仅成为肩袖损伤的治疗提供了很重要的技术支持并进一步明确是否为内热针技术治疗的适应症，更逐步成为肩袖撕裂的诊断中必备的检查手段。
超声可视化技术，可以准确识别肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌肌腱以及周围重要血管神经［12］。
超声可视化技术还可以在操作中进一步明确肩袖损伤的诊断，实际操作中可见，肌腱完全不显示是完全性肩袖撕裂的影像，若明确为完全性肩袖撕裂，手术治疗则有可能是更为有意义和适合的治疗方式，避免增加肩袖的损伤以及延长患者住院时间，同时也可以为患者提供更多的治疗方案的选择。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是常见的关节疾病，其特点是肩关节周围韧带、肌腱及黏液囊炎症反应，疼痛是患者最主要的症状。
尽管肩周炎并非致命疾病，但其疼痛性以及影响到患者日常生活和工作的能力，给患者带来很大的痛苦。
早期诊断和治疗是非常重要的。
小针刀是一种经皮肌肉肌腱切割术，它利用超声波引导和切割器械，切割炎性组织、肌腱粘连以及刺激点，以改善肌腱滑动和韧带移动，减轻炎症反应和疼痛。
超声波作为治疗手段之一，通过振动产生的热能和声音波传导的机械刺激的作用，可以促进血液循环，消除疼痛和炎症。
通过综合利用小针刀和超声波进行治疗，可以更好地缓解肩周炎患者的疼痛和炎症。
下面将详细介绍小针刀联合超声波治疗肩周炎的临床效果。
1. 减轻疼痛：小针刀和超声波可以改善肩周炎患者的疼痛症状。
小针刀通过切割炎性组织、肌腱粘连和刺激点，减轻肌肉和韧带的张力，缓解疼痛。
超声波可以促进血液循环，消除炎症，减轻肩周炎引起的疼痛。
2. 改善肩关节功能：小针刀联合超声波治疗可以改善肩关节的运动能力。
小针刀通过切割炎性组织和肌腱粘连，提高肌腱的滑动性，增加肩关节的活动范围。
超声波可以促进软组织的修复和再生，增强肌肉和韧带的弹性，提高肩关节的运动功能。
4. 降低治疗风险：小针刀联合超声波治疗肩周炎相比传统治疗方法，具有更低的治疗风险。
传统治疗方法可能会导致出血、感染等并发症，而小针刀联合超声波治疗是非侵入性的，可以减少并发症的风险。
小针刀联合超声波治疗肩周炎具有显著的临床效果。
它可以减轻疼痛、改善肩关节功能、降低复发率和治疗风险。
小针刀联合超声波治疗是一种安全有效的治疗肩周炎的方法。
但是需要注意的是，治疗前要进行详细的评估和诊断，以确定患者是否适合接受该治疗。
超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察
超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察1. 引言1.1 研究背景原发性冻结肩（Adhesive Capsulitis）是一种常见的肩部疾病，其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
病因尚不明确，可能与慢性炎症、纤维增生、肩袖肌腱炎症等因素有关。
原发性冻结肩常见于40-60岁的中年女性，临床上常见，给患者日常生活和工作带来极大困扰。
传统治疗方法包括物理治疗、药物治疗、保守治疗等，但疗效有限且治疗周期较长。
近年来，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩逐渐受到关注。
该治疗方法可以有效地解除患者肩关节粘连，改善疼痛症状，恢复肩关节功能。
目前对该治疗方法的疗效和安全性仍存在争议，尚缺乏大样本临床研究数据支持。
有必要开展本研究，对超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效进行观察和评估，为临床治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效及安全性，评估其在临床实践中的应用价值。
通过对一定数量的患者进行治疗观察和随访，分析其治疗效果和可能的并发症，为医生提供更有力的临床依据和指导，为患者提供更加有效的治疗方案。
通过本研究结果的验证，探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的机制和优势，为今后更深入的研究和临床应用提供借鉴和支持。
通过本次研究，旨在为患者提供更加个性化和有效的治疗方案，同时为医生提供更加科学和可行的临床实践指导，推动医疗技术的不断进步和完善。
1.3 研究意义原发性冻结肩是一种常见的肩关节疾病，患者疼痛明显，运动受限，严重影响生活质量。
目前，传统治疗方法效果有限，且易复发。
寻找一种既安全又有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效观察，希望通过此方法的疗效验证，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对患者进行全面观察和评估，我们将评估该方法在治疗原发性冻结肩中的有效性和安全性，为临床医师选择合适的治疗方法提供更多的参考依据。
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是一种常见的肩部疾病，其主要症状为肩部疼痛和肩关节活动受限。
早期采取保守治疗通常可以缓解症状和恢复功能。
然而，如果症状持续或者加重，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗可能会带来一些风险和并发症，因此许多患者希望寻求非手术的治疗方法。
小针刀联合超声波治疗就是一种有效和安全的非手术治疗肩周炎的方法。
本研究对于在我院就诊的23例顽固性肩周炎患者进行小针刀联合超声波治疗，以评估其治疗效果。
其中，男性12例，女性11例，年龄从40岁到68岁。
所有患者均在治疗前进行了详细的体格检查、影像学检查和疼痛评估，并且满足以下入选标准：1）肩部疼痛超过3个月，并且保守治疗无效；2）肩部疼痛评分超过3分；3）肩关节活动受限；4）MRI 或CT检查显示肩袖损伤。
排除标准包括肩部其他疾病、严重的心肺疾病、妊娠和哺乳期。
治疗方法：对于所有患者，首先进行了局部皮肤消毒，然后进行小针刀治疗。
小针刀是一种微创手术工具，可以穿刺软组织并热凝组织。
治疗过程中，将小针刀从侧方皮肤穿入，平行穿厚肌腱，刺激肩袖软骨、肌腱组织，疼痛区域及肩峰下端韧带，经超声检查确认穴位准确无误后，开始治疗，总时长约为10~15min。
治疗后，进行超声波治疗。
超声波治疗是一种常用的物理治疗方法，可以促进组织修复和疼痛缓解。
治疗时间为20~30min，每周进行一次，连续6周。
同时，对于所有患者，也进行了针对性的肩部功能锻炼和康复训练。
治疗效果：在治疗后，对于所有患者进行了随访，并进行了恢复评估。
结果显示，所有患者均有不同程度的疼痛和功能改善。
其中，15例患者的疼痛程度下降了2分或以上，7例患者的疼痛程度下降了1分。
在治疗结束后的3个月和6个月的随访中，患者的疼痛程度和肩关节功能得到了明显的改善。
具体而言，所有患者的肩关节外展和平展活动幅度均有所增加。
此外，在治疗后的6个月内，没有患者需要进行手术治疗。
针刀治疗慢性肩周炎的临床疗效体会
针刀治疗慢性肩周炎的临床疗效体会发表时间：2020-07-07T02:53:48.059Z 来源：《医药前沿》2020年10期作者：应兴红[导读] 从上述研究结果可以得出结论，相比于封闭疗法配合针灸的方式治疗慢性肩周炎，针刀治疗慢性肩周炎具有更好的效果，值得在临床上应用。
（晴隆县人民医院中医骨伤科贵州晴隆 561400）【摘要】目的：分析针刀治疗慢性肩周炎的临床疗效。
方法：随机选择我院2018年10月—2019年9月接诊的慢性肩周炎患者66例为临床观察对象，将患者平均分成两组，观察组患者采用针刀进行治疗，对照组患者采用封闭疗法配合针灸的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。
结果：研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组患者，且观察组患者的总康复时间少于对照组患者两组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：从上述研究结果可以得出结论，相比于封闭疗法配合针灸的方式治疗慢性肩周炎，针刀治疗慢性肩周炎具有更好的效果，值得在临床上应用。
【关键词】针刀；慢性肩周炎；临床疗效；体会【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）10-0103-02慢性肩周炎又被称为冻结肩，其最主要的临床表现为肩关节功能受限以及疼痛，是临床上十分常见的一种疾病，发病群体以老年人为主，但是从近几年的情况来看，慢性肩周炎具有年轻化的趋势，严重影响患者正常的生活。
以往，在对慢性肩周炎患者进行治疗的过程中主要采用封闭疗法配合针灸的治疗方式，效果十分有限，经过研究，我院专家尝试采用针刀的方式治疗慢性肩周炎，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料选择我院2018年10月—2019年9月接诊的慢性肩周炎患者66例为临床观察对象，对照组33例患者，男性21例，女性12例，患者年龄33～60岁，平均年龄（47.6±5.1）岁，对照组33例患者，男性19例，女性14例，患者年龄30～61岁，平均年龄（48.1±4.9）岁。
超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察
超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察摘要：原发性冻结肩是一种常见的肩关节疾病，严重影响患者的生活质量。
本研究旨在观察超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效，并对治疗前后患者的肩关节活动度和疼痛程度进行评估。
结果表明，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩具有较好的疗效，能够显著改善患者的肩关节活动度和减轻疼痛程度，值得临床推广应用。
一、引言原发性冻结肩，又称为肩周炎性冻结，是一种常见的肩关节疾病，以肩关节疼痛和功能受限为主要表现，严重影响患者的肩部活动和生活质量。
据统计，原发性冻结肩的患病率在成年人中约为2%到5%，尤其多见于40到60岁的中年人。
目前，对于原发性冻结肩的治疗主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，但疗效并不理想，临床上仍存在一定的挑战。
二、材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月收治于我科的96例原发性冻结肩患者为研究对象，其中男性37例，女性59例，年龄为45岁至65岁，平均年龄为53岁。
所有患者均符合原发性冻结肩的临床诊断标准，并已签署知情同意书。
2.2 治疗方法所有患者均采用超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗，具体操作步骤如下：患者取坐位或仰卧位，肩关节外展15°，肘关节屈曲90°，超声仪检查病灶并定位穴口。
然后，消毒、铺巾，超声引导下穿刺，将针头与5ml生理盐水或0.5%布比卡因溶液相连接，按下注射器手柄三联扳动，压力传至患者肩关节囊腔。
利用针刀松解技术对肩关节进行松解处理。
2.3 评估指标治疗前后，采用Constant评分标准评估患者的肩关节活动度；采用VAS疼痛评分标准评估患者的疼痛程度。
2.4 统计分析使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，采用t检验或方差分析进行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。
三、结果经过超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗后，96例患者的肩关节活动度和疼痛程度明显改善。
浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会
浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会发布时间：2022-01-19T07:54:31.871Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：尹超,周斌，赵梅[导读] 观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。
尹超,周斌，赵梅1.呈贡区洛羊卫生院云南省昆明市 6505002.昆明市经开区人民医院云南省昆明市 650000【摘要】目的：观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。
方法：选取我院2020年2月至2020年10月诊疗的40例肩周炎患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组基础上采用小针刀治疗方法，通过对比两组治疗后的临床效果，分析小针刀治疗方法的有效性。
结果：研究组有效率95.00%优于对照组有效率70.00%（P＜0.05）。
结论：采用小针刀方法治疗肩周炎，在减轻疼痛感及提升疗效方面效果显著，值得临床推广。
【关键词】小针刀；肩周炎；临床效果肩周炎是一种临床中常见的病症，又被称为“肩凝症”、“冻肩症”。
肩周炎多发于中老年人，女性发病率高于男性，在重体力劳动者间比较常见[1]。
主要症状表现为肩关节在活动时会出现阵发性疼痛，如果受到外力的拉扯或撞击，还会造成撕裂性疼痛，对患者的生活、工作都带来许多困扰，严重时还可能导致患者丧失劳动能力。
临床经常采用针灸、推拿按摩、拔罐等中医技术进行治疗，但取得的效果并不理想[2]。
小针刀是在中西医治疗理念的基础上形成的新型治疗肩周炎的手段，治疗后创口小、恢复快，还不会影响日常的工作及生活。
本文主要观察了40例临床肩周炎患者，针对小针刀的治疗功效进行了分析整理，总结如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2020年2月-2020年10月收治的40例肩周炎患者为研究对象，随机将患者分为对照组（20例）和研究组（20例），对照组中男性患者9例，女性患者11例，年龄范围42~59岁，平均年龄（50.25±1.19）岁；病程3~10个月，平均病程（6.52±1.07）个月。