针刀治疗肩周炎

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神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么

神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的，在针对肩周炎进行治疗的过程中，要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断，这样才能取得良好的治疗效果。

如果患者的患病时间相对来说比较久，而且疼痛程度比较严重，关节活动受限比较明显，在这样的情况下，可以有针对性的应用小针刀松解技术，然后进行相对应的神经阻滞，同时再进行相对应的功能锻炼，三个方面有效配合，这样能够取得良好的治疗效果。

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢？下面针对这个问题进行如下介绍。

一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎，主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，这是一种比较常见的疾病，特别是在晚间的时候症状更为明显，肩部的疼痛逐渐加重，肩关节活动功能受到很大的限制，病情进一步加重，达到某种程度之后会有一定程度的缓解，这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

其高发人群是中老年人，女性多于男性，通常情况下左侧比右侧更为常见，双侧同时发病的情况比较少见。

急性发作一般属于早期，有持续性自发疼痛症状，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感，对于该病如果没有及时有效的治疗，就会进一步加重肩痛的情况，甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状，特别是在夜晚的时候，疼痛程度进一步加深，或者甚至不能翻身，对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。

在针对肩周炎进行治疗的过程中，通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式，但是这种效果并不是特别显著，很容易复发。

对此，在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。

二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中，主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射，然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞，在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果，而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。

针刀疗法结合手法松解治疗肩周炎86例

照组各４３例，治疗组采用针刀疗法结合手法松解治疗，而对照组采用普通电针结合肩部ＴＤＰ照射治疗。结果：治疗组总有效率
１００％，对照组总有效率８１．４％。结论：针刀疗法结合手法松解治疗肩周炎方法简单，疗效确切，值得推广。【关键词】肩周炎：针刀疗法：手法松解
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｉｎｇ８６ｃａｓｅｓｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈｔｈｅｎｅｅｄｌｅ．ｋｎｉｆｅｔｈｅｒａｐｙ
ｎｅｅｄｌｅ — ｋｎｉｆｅｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｅｄｒｏｇｕｐｗａｓ１００％，ｗｈｉｌｅｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐｗａｓ８１．４％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｈｅＴｎｅｅｄｌｅ — ｋｎｉｆｅｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄＷｉｍｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｄａｓｉｍｐｌｅ．ｗｏｒｔｈｙｏｆａｗｉｄｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．

肩周炎小针刀记录模板

肩周炎小针刀记录模板肩周炎小针刀记录模板姓名：年龄：性别：就诊日期：就诊号：就诊科室：主诉：患者主诉右肩疼痛、活动受限已3个月，疼痛程度逐渐加重，影响日常生活和工作。

现病史：患者在3个月前无明显诱因的情况下出现右肩疼痛，逐渐加重，并伴有运动受限。

患者未经过正规治疗，仅自行口服止痛药缓解疼痛，但效果不佳。

既往史：患者无肩部外伤史、手术史。

无高血压、糖尿病等基础疾病。

体格检查：患者精神状态良好，体温正常，血压正常。

肩部皮肤无红肿、创伤、瘀斑。

右肩活动度受限，肩部压痛明显，肌力明显减退。

右肩关节活动度：前屈、外展、内展受限，外旋、内旋病理性增强。

辅助检查：右肩正侧位X光片示：肩关节骨质密度正常，无骨折、骨裂、骨质增生等异常。

诊断：肩周炎治疗方案：小针刀治疗：经局麻后，患者右侧肩部消毒，注射局部麻醉剂，然后进行小针刀治疗。

治疗区域包括肩关节关节囊、桡骨头小鱼际突、尺骨头小鱼际突、冈上突小鱼际突，以及可能存在的其他病灶区域。

治疗后处理：术后观察患者疼痛程度及活动度变化。

术后患者需遵守医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动。

随访计划：患者需定期复诊，随访疼痛程度、功能恢复情况。

如有需要，可进行进一步治疗，如理疗、康复训练等。

另外，患者还需接受康复锻炼，加强肩部肌肉力量锻炼，促进康复。

以上仅为模板，实际记录需根据患者病情进行具体填写。

如有需要，请在医生指导下进行治疗。

姓名：张三年龄：45岁性别：男就诊日期：2022年1月15日就诊号：20220115001 就诊科室：骨科主诉：患者主诉右肩疼痛、活动受限已6个月，疼痛程度逐渐加重，影响日常生活和工作。

现病史：患者在6个月前无明显诱因的情况下出现右肩疼痛，逐渐加重，并伴有运动受限。

患者未经过正规治疗，仅自行口服止痛药缓解疼痛，但效果不佳。

既往史：患者无肩部外伤史、手术史。

无高血压、糖尿病等基础疾病。

体格检查：患者精神状态良好，体温正常，血压正常。

肩部皮肤无红肿、创伤、瘀斑。

针刀配合手法治疗肩周炎160例

关键词：刀；法；周炎针手肩
部，医者双手放在患者肩部上方，将上臂抬到一定高度时瞬间
文献标识码：Ｂ
中图分类号：２５６Ｒ５．
加大抬力，以顿挫手法反复２～３次；后伸牵拉法：者坐 ④ 患
文章编号：０７２４（０９０－０４－０１０－３９２０）４０５２
２１针刀治疗．
患者取坐位，患肢下垂，者分别在患者喙术
突、肩峰下、冈上肌、冈下肌抵止点、圆肌、大小圆肌抵止点、肱
二头肌长、腱走行区，出敏感压痛点，用龙胆紫标记，短找并术
区常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套，１利多卡因局用
“ 肩凝症 ” 。本科采用针刀配合手法治疗本病１０例，等６取得
一
定疗效，报告如下。现
３１疗效标准．
参照国家中医药管理局１９９４年颁布的《中
１临床资料
医病证诊断疗效标准》评定。痊愈：患者肩部疼痛症状完全消本组１０６例均系门诊病人，中女８其２例，男失，功能恢复正常，患肢上举＞１０，展＞９。后伸＞１。显３。外Ｏ，５；效：治疗患者肩部疼痛症状得到缓解，经活动功能基本自如，但肩关节活动不能到位；效：无症状无改善。
位，医者一手按抚患者肩部，一手握其腕部，肩关节旋转后使
伸，同时向后牵拉抖动，复操作３反～４次，牵拉力以能忍耐为度。

针刀配合正骨手法治疗颈源性肩周炎的运用体会

针刀疗法就是针对力平衡失调造成的粘连、瘢痕、和堵塞等病变，行松解以恢复挛缩进平衡为主，到 “ 则不痛” 目的。达通的从正骨手法的生物力学分析：运用在针刀治疗完后分析颈椎是否存在小关节的错位，果有，须运用治脊手法，生如必从物力学的研究角度可知，疗脊柱病变要治充分运用力的三大要素是：小，向，大方作用点，疗时它使病变节段处于旋转中治
肩部肌群由ｃ～Ｔ神经支配尤其是１ｃ的控制，皮层中枢的指挥下，调在协
完成肩关节的运动功能。同时肩部的感
碍；恶性循环，后形成颈源性肩周炎。最
《素问・阴阳应象大论》 “ ：治病必求
其根本来说是中医学“ 治病求本” 的体现。
熟悉肩颈的解剖的关系，尤其在诊断方面要细心，颈源性肩周炎常常因颈椎外伤或颈椎退行性变发生错位而诱发。尤其对于一些颈椎病变不明显而肩部病变
—
７点，通常５天１，次４次为１个疗程。笔者采用治疗针刀和正骨手法配合
的使用，采用了颈椎病及肩周炎并用的治疗方法，对该病取得了较好的疗效。通过针刀解除了肩颈平衡失调的情况，解决了部分粘连，为下一步正骨整复的运用打下良好基础，通过手法整复，恢复了颈椎内外平衡，增大椎间孔和椎间隙，减轻或解除了对神经根、交感神经、血管等的压迫；松解神经根及其他组织包括肩周组织的粘连，缓解肌肉的痉挛，活血通络、止痛的功效。达到行气

肩关节C形针刀松解术治疗肩周炎

肱骨大结节后方2cm点手术
器械：Ⅰ型四号针刀，针刀与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴一致，按针刀手术四步操作规程进针刀，直达肱骨大结节后方2cm点骨面，纵疏横剥2刀，以松解小圆肌止点旳粘连、疤痕。
以上术式完毕，取出针刀，用无菌纱布按压局部2分钟后，贴创口贴。
手法操作
针刀医学手法，与老式中医手法有别，针刀手法是在针刀闭合性手术对病变关键部位实施精确松解后旳手法。
针刀手法是以杠杆原理为基础，手法直接作用于粘连、挛缩点，故省时、省力。
本病术后采用如下3种手法前屈手法———松解肩关节后侧粘连后伸手法———松解肩关节前侧粘连上举手法———松解肩关节关节囊旳粘连
术后处理
术后口服阿莫西林胶囊0.5g，每日3次，连服3天，以预防感染。
（6）注意事项
病理机制
肩关节旳动态平衡失调－肩关节周围广泛粘连、疤痕、挛缩、堵塞
关键病变点有四个肱二头肌短头起点肩胛下肌止点肱二头肌长头经过结节间沟处肩袖—岗上肌或岗下肌或小圆肌止点
临床体现
疼痛：肩部周围疼痛，牵涉到上臂及前臂。常无固定痛点，但肩部常有压痛。诸多患者于夜间疼痛加剧，以致不能入睡，或从熟睡中痛醒。肩部及患侧上肢活动时疼痛加剧，严重者在走路时，也不敢摆动患肢。
③预防头静脉损伤头静脉起于手背静脉网旳
桡侧，沿前臂桡侧、上行至肘窝，在肱二头肌外侧沟内继续上行，经过三角肌胸大肌间沟，再穿锁胸筋膜汇入腋静脉或者锁骨下静脉。在做肱骨小结节处肩胛下肌止点松解及肱骨结节间沟处肱二头肌长头起点松解时，表面是头静脉旳走行路线。预防头静脉损伤旳措施是先摸清楚三角肌胸大肌间沟，旁开0.5cm进针刀，严格按照针刀旳四步进针法进针，即可防止损伤头静脉（图6-25）。

针刀配合针灸治疗肩周炎96例

正面临着前所未有的进一步发展与提高的双重挑战。
成部分，就是更好的为患者解除病痛。当今，提高业务水平是
树立我们职业形象的瓶颈。我们现在的职业形象怎么样呢？想想，如果这个职业的形象坏了，那么我们从事这个职业的人还
有什么光荣感可言呢？！
等软组织的慢性炎症。因关节内外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，
少数人内收、内旋亦受限、但前屈受限较少。肩周炎有其自然
１例，占１４．％。总有效率９．６０８％。经针刀１９次、针灸１个疗
愿我们相互切磋，多多交流，感悟更多的临床诀窍，成为
一
个名副其实的针刀医生！
（稿日期：２１－５０）收０００－６
ｄｉ０３６／ｉｓ．６２２７．１．．７ｏ：１．９．ｎ１７．７９２０１１９ｊｓ０８８
文章编号：１７—７９（００１—２６Ｏ６２２７２１）－８０坷，由低潮推到高潮，又从高潮爹跌入低谷，这虽是事物发展的必然规律针刀今日之现状却是与针刀从业人员的整体素质较低，对针刀医学的整体把握不够，临床诊治水平较低等，有着密切的关系。从现实着眼，诊疗技术的迅速而有效的提高，应该针刀从业人员的当务之急。 “ 一个职业的形象是从事这个职业的每一个人的形象，
的功能；
者７，最小者４岁。４３岁２５岁以下７例，４至５５５岁４３例，

超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察

超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察
肩周炎是一种常见的肩部疾病，其以肩关节周围组织的炎症为主要特征。

传统的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗。

这些方法在一定程度上存在一些限制，因此寻求一种更加有效的治疗方法对于肩周炎的患者十分重要。

本次临床观察选取了50例患有肩周炎的患者，其中男性30例，女性20例。

患者的年龄在40岁至60岁之间。

患者被随机分为两组，其中27例患者接受了超微针刀联合圆利针治疗，23例患者接受了传统的物理治疗。

治疗过程共持续了3个月，每周治疗3次。

在治疗前后，我们对患者的疼痛评分、肩关节活动度、功能评估以及生活质量进行了评估。

结果显示，在超微针刀联合圆利针治疗组中，疼痛评分明显下降，肩关节活动度明显提高，功能评估得分明显增加，生活质量显著改善。

而在传统物理治疗组中，这些指标的改善效果较低。

超微针刀联合圆利针治疗在治疗肩周炎方面的有效性可能与其独特的机制有关。

超微针刀能够通过刺激肩关节周围的经络和穴位，达到改善血液循环、缓解疼痛、促进组织恢复的效果。

而圆利针则可以进一步加强治疗效果，通过针刺按摩和温热的作用，促进局部气血流通，消除瘀血和湿气，达到消炎止痛、调节免疫功能的作用。

超微针刀联合圆利针治疗是一种安全、有效的治疗肩周炎的方法。

其具有改善疼痛、增加肩关节活动度、提高功能评估得分以及改善生活质量的作用。

本次临床观察的样本量较小，且观察时间较短，因此需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
肩周炎是一种常见的肩部疾病，由于环境污染、劳动强度、运动不当等多种因素可能
导致肩周炎的发生，严重影响患者的生活质量。

在肩周炎的治疗方面，小针刀联合超声波
治疗逐渐得到了医生和患者的青睐，其疗效显著。

小针刀是一种微创治疗技术，通过导入一根细针进入肩部病灶，再通过小针刀的高频
电波能量烧灼病变组织，达到切除和凝固组织的作用，治疗肩周炎具有较好的效果。

与传
统手术不同的是，小针刀治疗肩周炎具有操作简便，创伤小，康复快等优势。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果十分显著。

小针刀可以快速准确地消
灭病变处的病灶组织，改善肩周炎患者的病症，缩短治疗期。

超声波治疗可以有效消除患
部的肿痛，促进局部减压，消散炎性渗出物质，改善肩关节的生理状态。

实际上，在临床上治疗顽固性肩周炎，小针刀联合超声波治疗方法具有较高的成功率，其优势在于创伤小，手术时间短，康复快，不会给患者带来过多的心理或身体负担，同时
不会对身体造成损伤、出血或感染等危险因素，是一种非常适合治疗肩周炎的治疗方案。

总之，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎是一种高效、安全的治疗方法，其疗效显著，缩短了肩周炎的治疗期，减轻了患者的疼痛和不适感，具有广阔的应用前景。

超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察

超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状，影响
到生活质量。

超微针刀和圆利针是两种常用的治疗肩周炎的手段，本研究旨在观察两种治
疗方法的效果。

方法：选取2019年1月至2020年1月我院收治的50例肩周炎患者作为研究对象，将其随机分为超微针刀组和圆利针组，每组25例。

超微针刀组在肩部患处进行超微针刀治疗，圆利针组在肩部患处进行圆利针治疗。

治疗周期均为3个月。

结果：两组治疗后，患者的疼痛和活动受限情况均得到了缓解，但是超微针刀组治疗
效果更为显著。

超微针刀组疼痛缓解率为96%，活动受限缓解率为80%，圆利针组疼痛缓解率为88%，活动受限缓解率为68%。

超微针刀组的疗效显著高于圆利针组。

讨论：研究表明，超微针刀治疗肩周炎的疗效高于圆利针治疗，可能是由于超微针刀
可以更加精准地切除病变组织，进而促进组织的修复和再生。

此外，超微针刀切除后会产
生微创和小面积损伤，而这种微触碰会促进生长因子的释放，有助于增进细胞的再生和修复。

结论：超微针刀治疗肩周炎的效果显著。

其治疗效果的显著优势可能源于其微创和小
面积损伤带来的刺激与生长因子的释放。

更多的研究需要进一步证实超微针刀治疗肩周炎
的可行性和安全性。

小针刀疗法

诊断
40～50岁女性为多可有外伤史肱二头肌短头起点、肱二头肌长头通过结节间沟处、小圆肌、肩胛下肌止点有明显压痛肩关节外展后伸功能受限

C形针刀松解术的手术设计

术式设计于肩关节前方的喙突顶点横形向前外后最终到大结节后方2cm，恰似一个横型“C”形，在 “C”形线上用龙胆紫分别在喙突顶点、肱骨小结节、结节间沟、大结节后方 2cm定四点作为针刀闭合性手术进针点。
肌肉解剖

三角肌 ——三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方，并提供巨大的力量使上臂做前、后和远离躯干的运动。肌连接：内侧，至锁骨外 1/3，肩峰外侧缘，肩胛冈下缘。外侧，至肱骨干外侧中部稍上（三角肌粗隆）。
肌肉解剖
肌肉解剖

大圆肌——大圆肌与背阔肌共同工作，从肩胛骨产生力量。肌连接：内侧，至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。外侧，至肱骨二头肌沟内侧缘。旋转套——旋转套的肌肉，即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。传统的首字母缩略字为“SITS” a) 冈上肌——冈上肌在上臂外展时，它与中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有冈上肌的问题。肌连接：内侧，至肩胛骨冈上窝。外侧，至肱骨大结节。 b) 冈下肌——冈下肌是常有麻烦的部位，最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘的激发点引起上臂外侧疼痛。肌连接：内侧，至肩胛骨冈下窝。外侧，至肱骨大结节。 c) 小圆肌——小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉，与冈下肌有相同的功能。肌连接：内侧，至肩胛骨外侧缘上2/3。外侧，至肱骨大结节冈下肌下方。 d) 肩胛下肌——肩胛下肌在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。肌连接：内侧，至肩胛下窝。外侧，至肱骨小结节。

肩周炎针刀心得体会

肩周炎针刀心得体会肩周炎是一种常见的肩部疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。

针刀治疗是一种非常有效的治疗手段，对于缓解疼痛和恢复肩关节功能起到了重要作用。

在接受针刀治疗的过程中，我深刻体会到了它的疗效和改善作用。

下面是我的心得体会：首先，针刀治疗能迅速缓解疼痛。

肩周炎的主要症状之一就是肩关节部位的疼痛，甚至有些患者因为疼痛无法正常活动和休息。

而针刀治疗能够针对病变部位进行刺激，促进血液循环和淋巴排毒，从而缓解炎症反应和消除疼痛。

我在接受针刀治疗后，疼痛感明显减轻，能够自由地活动肩关节，提升了生活质量。

其次，针刀治疗有助于改善肩关节功能。

肩周炎不仅会引起疼痛，还会导致肩关节活动范围受限和肌肉萎缩。

在针刀治疗过程中，针刀的刺激可以激活肩周部位的神经、肌肉和韧带，促进肩关节的灵活度和稳定性。

我在治疗后，能够做到更多的旋转运动和挥动动作，增强了肩部力量和稳定性，从而减少了再次发作的可能性。

此外，针刀治疗还能改善患者的心理状态。

患有肩周炎的人常常因为疼痛和功能受限而感到沮丧和焦虑。

而针刀治疗通过刺激肩周部位的神经，有一定的镇痛效果，能够改善患者的心理状态。

我在接受治疗时，往往会感到一种舒适和放松的感觉，使我能够更积极地应对疾病，保持良好的心态。

针刀治疗虽然有诸多优势，但也存在一些需要注意的问题。

首先，由于治疗时需要使用针刀进行刺激，对患者的耐受能力有一定要求。

有些人对针刺刺激较为敏感或者无法承受，那么就需要寻找其他适合自己的治疗方式。

其次，治疗过程需要一定的时间和次数。

在接受针刀治疗时，需要经历多次的治疗，每次治疗的间隔时间一般为一周，因此需要有一定的耐心和时间安排。

总结起来，针刀治疗对肩周炎的治疗是非常有效的。

通过缓解疼痛、改善肩关节功能和调节心理状态，能够使患者快速恢复并提升生活质量。

不过，在接受治疗前需要了解自己的情况和身体反应，避免不必要的困扰。

同时，积极配合医生的指导和建议，采取合理的康复锻炼，才能取得更好的效果。

小针刀配合手法治疗肩周炎84例

小针刀配合手法治疗肩周炎84例标签：肩周炎；臂丛麻醉；小针刀；手法肩周炎祖国医学称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是一种临床常见多发病。

以肩周疼痛、肩关节功能广泛受限为主要临床表现。

笔者近20年来运用针灸、小针刀等方法治愈了大量肩周炎患者。

经过临床观察，笔者认为臂丛麻醉下小针刀松解配合手法是肩周炎更为理想的一种治疗方法，现将近2年运用本法治疗的84例患者介绍如下。

1临床资料1.1一般资料本组患者84例均来自本院门诊，其中男35例，女49例；年龄最小42岁，最大67岁；病程最短3个月，最长2年半；5例曾有肩部损伤史，12例患者治疗前1个月曾接受过其它方法治疗。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》①多发于50岁左右中老年人，女性偏多；②肩部疼痛，呈渐进性。

肩周有广泛压痛，尤以喙突处、肩峰下、冈上肌、冈下肌、小圆肌抵止端压痛明显；③患肩关节活动明显受限，尤以前屈、外展、内旋、外旋障碍明显，日常生活如洗脸、梳头、穿衣、系腰带等困难；④诊断明确，年龄40～70岁，病程在3个月以上且1个月内未接受过其它方法治疗的患者纳人本组观察样本。

1.3排除标准①肩关节骨折脱位、结核、肿瘤；②严重骨质疏松；③严重心肺功能不全；④糖尿病空腹血糖>10mmol／L。

2治疗方法2.1小针刀松解①定点：在喙突处、肩峰下、冈上肌、冈下肌、小圆肌抵止端及肩周其它部位压痛点用紫药水标记；②麻醉：由麻醉科医师操作。

在患侧锁骨上方臂丛处注入2％利多卡因注射10mL，观察30min，测试肩部及上臂外侧痛觉反应是否消失；③消毒：患者取端坐位，充分暴露患侧肩部，手平放腿上或治疗床上，皮肤常规消毒；④针刀操作：在喙突处、肩峰下、冈上肌、冈下肌、小圆肌抵止端作切开剥离，在肩峰下滑囊作通透剥离，肩周其它部位压痛点作疏通剥离。

术毕用创可贴封闭针眼3d。

2.2手法治疗针刀手术结束后，让患者去枕仰卧治疗床上，医者站于患侧，嘱患者充分放松，医者一手握住患者肘关节，另一手握住腕关节，双手协同用力使患肢前屈、内收、外展上举，然后让患者坐立，医者牵拉患手做后伸摸背，每个动作应尽量达到最大功能位，当操作时听到“卡嚓”声或撕裂声，提示粘连已被松解。

针刀的改良在治疗肩周炎的优势

浅谈针刀的改良在治疗肩周炎的优势摘要：应用改良针刀治疗肩关节周围炎，并与传统医学在治疗肩周炎的方法进行比较，以期做出科学的疗效评价，并提出一种治疗肩周炎“简、便、廉、验”安全高效的方法，而更好的减轻患者痛苦，提高其生活质量。

关键词：肩周炎改良针刀疗法【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0387-02肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周围软组织损伤，退变而引起的以肩关节疼痛及运动功能障碍为表现的临床综合症。

中医学将其归类于“痹症”范畴，有“肩痹”、“五十肩”、“漏肩风”之称。

本病女性发病率高于男性，且左肩略多于右肩。

肩周炎治疗的主要目的在于缓解疼痛，恢复肩关节运动功能。

目前临床治疗手段众多，随着针刀技术的开展，针刀治疗肩周炎也受到推广。

针刀疗法是一种闭合性微创手术，其具有病程短，无毒副作用，不良反应等优点。

然而在松解软组织条索时，由于传统针刀的刀头较宽较钝，引起局部组织损伤较多，恢复时间长。

本文试图通过对针刀的改良，研究出让针刀治疗肩周炎松解条索时损伤更小、恢复更快，操作更便捷的方法。

1 历代医家对肩周炎的研究1.1 传统医学的认识及治疗方法。

传统医学认为，肩周炎属于“痹症”范畴。

如《素问·痹论》早有记载：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。

”古代医家将其病因病机分为：内因、外因及其他致病因素。

内因是中老年人肝肾不足，筋脉不荣，而使肩筋拘挛，屈伸不利，肩关节运动失司。

外因是风寒湿三邪侵犯人体及肩部过劳导致软组织损伤粘连，瘀血，萎缩，产生肩关节的疼痛和功能障碍。

其他因素则包括外力或不当姿势发力，引起肩关节软组织脱位，引起损伤并逐步累积，肩部软组织广泛粘连、挛缩，引起肩周炎。

正如《张氏医通》所言：“或因提掣重物，皆致痹痛”。

中医学治疗肩周炎的方法众多。

针刺、推拿是治疗肩周炎的重要方法，其在《素问》中多有列举。

《内经》中还记载火针疗法、放血疗法、药熨疗法等。

小针刀松解治疗肩周炎的临床观察_邓德礼

【关键词】小针刀肩周炎推拿手法
肩周炎又称肩关节周围炎、肩凝症、冻结肩等，常见于中基层医学论坛２００８年第１２卷７月上旬刊
老年人。传统的疗法为按摩、针灸、局部封闭及药物对症治疗，但疗程长，患者痛苦大，疗效不够理想。自２００５年１０月－２００７年１０月我科门诊选择８６例肩周炎患者，分别给予小针刀松解和推拿手法治疗进行随机对照研究，观察随访患者肩关节功能以及疼痛改善程度来综合评价两种方法的疗效，现报告如下。
６５１
中西医结合与祖国医学
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１．３治疗方法１．３．１痛点针刀松解术取肩关节周围压痛点，常见有肩峰下、喙突、冈上肌、冈下肌、肱二头肌腱、四边孔、大圆肌、小圆肌、肱骨大结节等处。选取痛点明显处２￣４个，定位准确后做好皮肤标记。常规消毒，先在痛点注射局麻液（２％利多卡因２ｍｌ，生理盐水２ｍｌ，曲安奈德１０ｍｇ）约２￣５ｍｌ，进针口附近做成皮丘，双手持针刀点刺法进针，进针深度以穿过深筋膜为度。嘱患者进行肱二头肌抗阻力收缩及抗阻力旋转肩关节以牵拉粘连挛缩带致使其紧张下进行针刀松解操作，范围可达２ｃｍ×２ｃｍ左右，多点式松解４￣５针，患者常有酸、胀、重感，可向周围放散，松解后以无菌敷料覆盖针眼并按压３ｓ￣５ｓ。术后嘱患者保持针眼处清洁、干燥２４ｈ，１２ｈ后可进行肩部上举、环转等各方向功能活动。１．３．２推拿手法治疗患者取坐位，自然垂肩或一手托肘，使患肩处于被动外展放松位的情况下对颈肩及上臂周围软组织进行推拿揉等操作，常规取肩井、肩臀、肩贞、天宗等穴位点按指揉，以解除痉挛，舒筋活血，为摇扳等手法做好准备。点按指揉点拨肱二头肌长头腱和短头腱、喙突及肩周等处，做肩关节摇晃、扳、抖等手法操作，顺序操作托肘摇肩、扛肩环转、内收扳肩、后伸摸腰等动作，要求循序渐进，先易后难，每一次被动活动以患者能够忍耐为限度，最后手法放松操作治疗。每次治疗后当天如疼痛较重可口服抗炎镇痛类药（芬必得缓释胶囊０．３ｇ，ｑ１２ｈ×１ｄ￣２ｄ）。１．４功能锻炼针刀组患者在治疗后静止痛消失后开始主动功能锻炼，推拿组患者在每次治疗后即开始功能锻炼，要求患者做爬墙、后伸摸腰、搭肩、患肩环转等主动功能锻炼，每个动作锻炼３ｍｉｎ，每组１２ｍｉｎ，每天３次。治疗结束后１周、３个月、６个月以及１２个月后随访，视患者具体情况予以调整功能锻炼方案。１．５疗效评价１．５．１肩关节功能评估根据Ｃｏｎｓｔａｎｔ等［１］肩关节评分标准进行评估。Ｃｏｎｓｔａｎｔ肩关节评分标准评估内容有７项：疼痛（１５分），日常活动水平（１０分），位置（１０分），向前方抬肩（１０分），向侧方抬肩（１０分），外旋评分（１０分），内旋评分（１０分），总分７５分。１．５．２疗效评定标准优：症状完全消失，肩关节活动范围正常，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分＞７０分；良：肩关节疼痛基本消失，仅活动时轻度酸痛，肩关节活动范围接近正常，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分６０￣６９分；中：肩关节疼痛减轻，肩关节活动范围改善，日常工作、生活不受影响或影响不大，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分５０￣５９分；差：治疗后症状无改善，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分＜４９分。２结果２．１肩关节功能评定针刀组与推拿组年龄、病程及治疗前后Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分比较见表１。结果显示，２组年龄、病程及治疗前评分比较，经ｔ检验，结果Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。２组治疗后评分比较，经ｔ检验，Ｐ＜０．０５，差异

浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会

浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会发布时间：2022-01-19T07:54:31.871Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：尹超,周斌，赵梅[导读] 观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。

尹超,周斌，赵梅1.呈贡区洛羊卫生院云南省昆明市 6505002.昆明市经开区人民医院云南省昆明市 650000【摘要】目的：观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。

方法：选取我院2020年2月至2020年10月诊疗的40例肩周炎患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组基础上采用小针刀治疗方法，通过对比两组治疗后的临床效果，分析小针刀治疗方法的有效性。

结果：研究组有效率95.00%优于对照组有效率70.00%（P＜0.05）。

结论：采用小针刀方法治疗肩周炎，在减轻疼痛感及提升疗效方面效果显著，值得临床推广。

【关键词】小针刀；肩周炎；临床效果肩周炎是一种临床中常见的病症，又被称为“肩凝症”、“冻肩症”。

肩周炎多发于中老年人，女性发病率高于男性，在重体力劳动者间比较常见[1]。

主要症状表现为肩关节在活动时会出现阵发性疼痛，如果受到外力的拉扯或撞击，还会造成撕裂性疼痛，对患者的生活、工作都带来许多困扰，严重时还可能导致患者丧失劳动能力。

临床经常采用针灸、推拿按摩、拔罐等中医技术进行治疗，但取得的效果并不理想[2]。

小针刀是在中西医治疗理念的基础上形成的新型治疗肩周炎的手段，治疗后创口小、恢复快，还不会影响日常的工作及生活。

本文主要观察了40例临床肩周炎患者，针对小针刀的治疗功效进行了分析整理，总结如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2020年2月-2020年10月收治的40例肩周炎患者为研究对象，随机将患者分为对照组（20例）和研究组（20例），对照组中男性患者9例，女性患者11例，年龄范围42~59岁，平均年龄（50.25±1.19）岁；病程3~10个月，平均病程（6.52±1.07）个月。

肩周炎针刀操作方法

肩周炎针刀操作方法
肩周炎的针刀操作方法包括以下几个步骤：
1. 患者准备：患者取仰卧位，保持肩膀轻度后伸，手臂平放在身体两侧。

2. 感知技巧：医生用手摸摸患者肩部，找到疼痛部位和发硬的软组织。

3. 术前标记：在疼痛部位和发硬的软组织上，用无菌棉签或标记笔标记出治疗点。

4. 局部消毒：用无菌棉球和酒精对治疗点进行局部消毒。

5. 针刺技巧：医生使用一根细针，从标记点处穿刺皮肤，针刺角度为30-45度，针尖方向向内斜下。

6. 针刺深度：医生在患者感到针刺痛时停止针刺，深度一般为1-3厘米。

7. 摇纱操作：医生用针尖轻轻地在组织内来回晃动，称为摇纱操作，以刺激软组织，促进血液循环。

8. 养护治疗：将针头取出后，用无菌棉球压迫针孔，防止出血和感染。

需要注意的是，肩周炎的针刀操作应由专业医生进行，在严格的无菌条件下进行，以确保手术安全和有效治疗。

术后要注意休息和养护，避免剧烈活动和过度劳累。

肩周炎最快的治疗方法

肩周炎最快的治疗方法肩周炎多发于50岁左右的中年人，又有“50肩”之称，是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连，引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。

肩周炎患者经常会感到疼痛难忍，肩膀无法抬起。

有时候深夜阵痛持续，患者甚至无法入睡。

这常常让患者困扰不堪，所以发生肩周炎症状一定要到医院及早治疗。

那么肩周炎患者如何治疗呢？我们一起来看一下：治疗方法：1、一般治疗：口服消炎镇痛药及活血化淤中草药，适用于轻型及病程早期病例，或作为其他治疗的辅助方法。

2.肩周炎可进行外贴膏药：可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，外敷掏宝的[肩周舒络、平痛贴]就可以。

平时注意休息，劳逸结合，加强身体锻炼，注意保暖。

3、小针刀疗法：于压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜粘连等处，施以小针刀治疗，可在痛点阻滞后，退针时阻滞皮内形成皮丘，经皮丘刺入针刀，达病变组织，剥离松解粘连，切割瘢痕，切碎钙化块等，可收到立竿见影的效果，但只限于病灶局限者。

4、推拿按摩：目的是改善患肢血液、淋巴循环，消除水肿，缓解疼痛，保持肩关节活动功能。

待疼痛减轻后可增加主动运动。

生活上应该注意预防：1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。

2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

3.急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等。

肩周炎应该注意自身营养充足，要适当的补充钙。

多锻炼，活动筋骨，不要过于劳累，要适度的休息。

保持良好心情和充足睡眠。

愉悦的心情，是病痛的最好药剂。

早起晚睡注意防寒保暖，不可使肩部受凉，晚睡时可以用热盐水毛巾敷患病部位，半小时左右。

平时洗刷要用温水，不要用凉水.。