2013公卫助理医师考试辅导：高血压的体征
高血压症状与注意事项
高血压的主要体征和症状高血压有哪些症状？高血压的症状因人而异。
早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。
此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。
头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。
长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。
有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。
当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。
头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛，甚至有时引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。
出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响，血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚，这都导致心脏的负担加重，进而发生心肌缺血和心律失常，患者就会感到胸闷心悸。
另外由于脑神经功能紊乱，可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状；全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足，可导致肢体麻木，颈背肌肉紧张、酸痛；原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。
这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
因此，一旦出现上述症状时，必须尽早检查治疗，以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。
有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压，都无自觉症状，直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。
公共卫生案例分析3(公卫执业医师技能-公卫执业实践技能-提高直播)
公卫实践技能慢病＋三大卫生主讲老师：张鹤高血压★案例——华东沿海某城市一乡现有5万人口，许多临床医师反映，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县疾控部门，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性进行防治。
请问：高血压的并发症有哪些？采集高血压病史时要点有哪些？高血压的预防要点有哪些？如果纳入高血压患者管理，社区医生每年至少面对面随访几次？★高血压常见并发症有：1.高血压危象。
2.高血压脑病。
3.脑卒中。
4.心力衰竭。
5.慢性肾衰竭。
6.主动脉夹层。
★高血压病史采集要点1.家族史：询问有无慢病家族史。
2.病程：患病时间、血压最高水平、是否治疗等。
3.症状及既往史：目前既往有无慢病。
4.有无提示继发性高血压的症状。
5.生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量等。
6.药物引起的高血压：是否服用使血压升高药物。
7.心理社会因素：家庭情况、工作环境、文化程度等。
★高血压的预防要点有1.全人群策略：①政策发展与环境支持；②健康教育；③社会参与；④场所干预。
2.高血压高危人群策略：强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素，预防心血管疾病发生。
易患因素－－－正常高值血压人群、超重和肥胖、酗酒、高盐饮食。
3.高血压患者的管理：早诊早治、规范管理、定期监测。
糖尿病★案例——男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来就诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最高达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。
半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。
病后尿便正常，睡眠好。
既往体检，无药物过敏史。
个人史和家族史无特殊。
查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg。
实验室检查：Hb125g／L，WBC6.5×109／L，N65％，L35％，PLT235×109／L。
公卫高血压培训课件
适量运动有利于降低血压、减轻身 体负担。建议高血压患者进行中等 强度的有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等。
定期随访服务内容和要求
定期测量血压
询问病情
随访时应定期测量患者的血压，评估治疗效 果，及时调整治疗方案。
随访时应详细询问患者的病情，包括症状、 体征、用药情况等，以便及时发现并处理问 题。
注意药物副作用
在选择降压药物时，应注意药 物的副作用和禁忌症，避免对
患者造成不必要的损害。
非药物治疗方法探讨
生活方式干预
通过改善生活方式，如减少钠盐 摄入、增加钾盐摄入、控制体重、 戒烟限酒等，可以有效降低血压。
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心理障碍的 高血压患者，心理治疗可以帮助患 者缓解压力，改善睡眠质量，从而 降低血压。
公卫高血压培训 课件
contents
目录
• 高血压概述与流行病学 • 公卫策略与防控措施 • 筛查诊断方法及标准 • 治疗管理与随访服务 • 患者教育与心理支持 • 健康生活方式倡导与实践 • 总结回顾与展望未来
01
CATALOGUE
高血压概述与流行病学
高血压定义及分类
定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为 特征的慢性疾病，通常定义为收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
宣传吸烟危害
向公众宣传吸烟对健康的危害，包括增加心脑血管疾病、肺癌等疾病的风险；
提供戒烟帮助
为吸烟者提供戒烟咨询、心理辅导等服务，帮助其成功戒烟；
限制饮酒量
男性每日饮酒量不应超过25克，女性不应超过15克；
避免酗酒
避免一次性大量饮酒或长期过量饮酒，以预ALOGUE
总结回顾与展望未来
新型技术在公卫领域应用前景
公卫医师实践技能考试(一)：体格检查及急救技术
皮褶厚度检查
是评价人体营养状态最简便和快速的方法。检查 是评价人体营养状态最简便和快速的方法。 前臂曲侧或上臂背侧下1/3处的脂肪厚度。 1/3处的脂肪厚度 前臂曲侧或上臂背侧下1/3处的脂肪厚度。 测试人员用左手拇指、 测试人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮 肤和皮下组织捏提起来， 肤和皮下组织捏提起来，用皮褶厚度计在提起点 皮褶下方距手指１ｃｍ处测量其厚度 共测试３ 处测量其厚度， 皮褶下方距手指１ｃｍ处测量其厚度，共测试３ 取中间值或两次相同的值。记录以ｍｍ ｍｍ为单 次，取中间值或两次相同的值。记录以ｍｍ为单 精确到小数点后１ 位，精确到小数点后１位。 上臂部皮褶厚度： 上臂部皮褶厚度：测试右上臂后面肩峰与鹰 嘴连线中点处，与上肢长轴平行的皮褶， 嘴连线中点处，与上肢长轴平行的皮褶，纵向测 试。 肩胛下角和腹部皮褶厚度也可测量。 肩胛下角和腹部皮褶厚度也可测量。
脉搏检查（P.7脉搏检查（P.7-）
测量部位： 测量部位：常用桡动脉 测量方法： 测量方法：触诊法 正常范围：60-100次 正常范围：60-100次/分 临床意义：生理、脉率、节律、强弱、紧 临床意义：生理、脉率、节律、强弱、 张度等； 张度等； 注意事项：情绪、 注意事项：情绪、不用拇指特殊情况
叙述性回答问题注意事项
保持轻松心态； 保持轻松心态； 尽量多回答，能够想到的都讲出来， 尽量多回答，能够想到的都讲出来， 因为评分原则是“答错的不扣分， 因为评分原则是“答错的不扣分，没 有回答的扣分” 有回答的扣分”，例如回答胸部或腹 部体表标记的时候，尽量多答，答全 部体表标记的时候，尽量多答， 不怕答错。 面，不怕答错。 无须重复。紧张时回答循“先易后难” 无须重复。紧张时回答循“先易后难” 原则作答。 原则作答。
叩诊方法
2013公卫助理医师考试辅导：苹果皮有助于预防高血压
“一天一苹果，疾病远离我”估计大家都知道，但是苹果中到底哪个部位在起作用，估计就不是人人都知道了。
专家指出，每天吃一个不削皮的苹果，可以帮助预防高血压。
加拿大的科学家研究发现，苹果比其它的“超级食品”像绿茶、蓝莓等有更好的保健效果，这些抗氧化剂——黄酮类化合物，可以应对潜在的危及生命的情况。
在此项研究中，新斯科舍农业学院的研究人员将苹果的果皮和果肉分离，结果发现，果皮中含有的抑制ACE酶的有效成分与果肉相比，多达六倍。
ACE酶是众所周知的引起高血压的原因，因此苹果皮预防疾病的效果比果肉要好。
苹果是世界上最流行和最经常食用的水果之一，苹果皮是非常丰富的黄酮类化合物的来源，这些黄酮类化合物可以抑制ACE酶，有很多健康益处。
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2013年公卫执业医师考试试题解析(07)
2013年公卫执业医师考试试题解析(07) •(1). 肺通气的原动力来自A. 肺内压与胸膜腔内压之差B. 肺内压与大气压之差C. 肺的弹性回缩D. 呼吸肌的舒缩运动E. 肺内压的周期性变化参考答案:D本题解释•(2). 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A. 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B. 含大量神经纤维，但神经元不多C. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D. 仅有运动功能，而无感觉功能E. 不受外来自主神经系统的控制参考答案:A本题解释•(3). 关予胃排空的叙述，正确的是A. 食物人胃后30分钟开始B. 大块食物排空快于小颗粒C. 糖类最快，蛋白质最慢D. 高渗溶液快于等渗液E. 混合食物完全排空需4～6小时参考答案:E本题解释•(4). 使基础代谢率增高的主要激素是A. 糖皮质激素B. 肾上腺素C. 雌激素D. 甲状腺激素E. 甲状旁腺激素参考答案:D本题解释•(5). 当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿糖D. 少尿E. 尿量不变参考答案:D本题解释•(6). 某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人，该人群预期死亡数为8000人。
SMR等于A. 7000B. 0.53C. 0.47D. 1.88E. 不能计算参考答案:D本题解释•(7). 2003年以来，我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，这属于流行病学研究中的A. 生态学研究B. 描述性研究C. 疾病监测D. 病例对照研究E. 实验流行病学参考答案:C本题解释•(8). 某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性，婴儿感染的最可能传播方式A. 医源性传播B. 垂直传播C. 经血液传播D. 接触传播E. 虫媒传播参考答案:B本题解释•(9). 1990年，某城市有麻疹暴发流行。
经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。
公卫执业医师实战模考 案例分析篇
案例分析篇例题一（一）麻疹案例：2006年11月8日～16日，某县某小学某班发现5个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。
县防疫站11月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。
2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。
如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。
（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。
麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。
发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或家里隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。
当怀疑麻疹暴发时，所有1～15岁儿童都应进行接种。
接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。
麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。
（3）接触者医学观察及早发现病人。
加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。
在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。
（4）卫生宣教，开窗通风。
3.控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？答题要点：（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。
临床内科知识：高血压病的临床表现
本文摘自：1 临床内科知识：高血压病的临床表现复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理心血管系统疾病的知识。
高血压的临床表现：大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。
随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。
当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。
如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。
高血压早期无明显异常体征出现。
当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。
常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化和左心室肥厚，如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。
另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。
此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。
高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
例题：高血压脑病时最常见的症状是A 一时性脑缺血B 意识丧失，抽搐C 脑出血D 偏瘫，失语E 头痛，头晕正确答案：E2本文摘自：。
乡村助理医师实践技能考试高血压考点
乡村助理医师实践技能考试高血压考点（公众号关注：百通世纪获取更多）乡村助理医师实践技能考试高血压划考点一、高血压的定义1.在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg是单纯性收缩期高血压。
2.患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140／90mmHg，也诊断为高血压。
二、高血压的基本特征1.高血压的临床表现一般缺乏特异性。
2.常见症状有：头痛、头胀、颈项板紧等。
3.血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。
冬季血压较高，夏季较低；夜间血压较低，清晨起床活动后升高。
三、高血压的诊断依据1.测量血压是高血压诊断和分类的主要方法。
2.在诊断高血压的同时要确定血压水平及其他心血管病的危险因素；判断高血压的原因（明确有无继发性高血压）；寻找靶器官损害以及并存的临床情况，这将有助于原因鉴别，心血管病的危险评估以及预后判断。
3.血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压120 和80正常高值120-139 和/或80-89高血压：≥140 和/或≥901级高血压（轻度） 140-159 和/或90-992级高血压（中度） 160-179 和/或100-1093级高血压（重度）≥180 和/或≥110单纯收缩期高血压≥140 和90四、高血压的行为危险因素2.超重和肥胖3.过量饮酒4.精神紧张5.缺乏体力活动五、高血压的三级预防（一）一级预防全人群策略：主要采用健康促进的理论1.政策发展与环境支持2.健康教育3.社会参与4.场所干预（二）二级预防高血压高危人群策略：强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素，预防心血管疾病的发生。
（三）三级预防高血压患者的管理：包括高血压的早诊早治、规范管理和定期监测，努力使血压达标，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
1.高血压患者的发现2.高血压患者的危险分层3.高血压患者的规范化管理针对高血压患者这一重点管理人群，社区医生需每年至少面对面随访4次。
中医助理医师考点：高血压
中医助理医师考点：高血压高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。
除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。
【概述】高血压病又称原发性高血压，是一种以动脉压升高、尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病。
本病的病因迄今未明，目前一般认为，是在一定的基因遗传基础上，由于多种后天因素的影响，导致调节正常血压机制失代偿的多因素疾病。
其中与遗传、年龄、职业、环境，以及高钠盐食谱、嗜烟、肥胖等因素有关。
本病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短，可分为两型，即缓进型高血压和急进型高血压。
前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者则称为恶性高血压，仅占患者的1%～5%.脑血管意外、高血压性心脏病、心力衰竭和肾功能衰竭，是本病常见的并发症。
中医将本病归属“眩晕”、“头痛”范畴，认为情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。
高血压有什么症状
高血压有什么症状高血压，也称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其特征是血压持续高于正常水平。
血压是指血液对血管壁施加的压力，而高血压则意味着这种压力超过了正常值。
对于成年人来说，正常的血压值通常定义为收缩压（即心脏收缩时的压力）小于120毫米汞柱（mmHg），舒张压（即心脏舒张时的压力）小于80毫米汞柱。
高血压的症状可能因人而异，有些人可能没有任何症状，而另一些人可能会出现以下一些症状：1. 头痛：通常是在后脑勺或太阳穴部位，可能在早上醒来时更为明显。
2. 眩晕：感觉头晕眼花，可能与血压突然升高有关。
3. 耳鸣：耳朵里出现嗡嗡声或噪音。
4. 心悸：感到心跳加快或不规则。
5. 呼吸困难：尤其是在活动时，可能会感到呼吸急促。
6. 胸痛：在某些情况下，高血压可能导致心脏负担增加，从而引起胸痛。
7. 视力模糊：血压的突然变化可能影响视力。
8. 鼻出血：高血压可能导致血管脆弱，从而引起鼻出血。
值得注意的是，高血压是一种“无声的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状。
随着时间的推移，如果不加以控制，高血压可能会导致心脏疾病、中风、肾脏疾病和视力损害等严重健康问题。
预防和控制高血压的方法包括：- 健康饮食：减少盐分摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
- 保持体重：控制体重在健康范围内。
- 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟：烟草使用是高血压的一个危险因素。
- 限制饮酒：过量饮酒会增加血压。
- 管理压力：通过冥想、瑜伽或其他放松技巧来减轻压力。
- 定期检查血压：定期监测血压，以便及时发现和处理问题。
如果你怀疑自己可能有高血压，或者已经诊断为高血压，应该咨询医生，制定个性化的治疗和管理计划。
医生可能会建议使用药物，并结合生活方式的改变来控制血压。
记住，控制高血压是一个长期的过程，需要持续的努力和医生的指导。
中医助理医师考试内科学冲刺要点：高血压
中医助理医师考试内科学冲刺要点：高血压高血压：并发症、特殊类型、诊断标准、降压药种类高血压病：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压占高血压的95%以上。
高血压：≥140/90mmHg。
【并发症】发病后期可出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍。
1、心脏：左心室肥厚（心尖搏动向左下移，心界向左下扩大），可闻及第4心音。
扩大形成高血压心脏病，最终导致充血性心力衰竭。
部分患者并发冠心病，可出现心绞痛、心梗、心衰及猝死。
2、脑：长期高血压，由于小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生，并发急性脑血管病。
高血压脑病3、肾脏：高血压心脏病可有肾动脉粥样硬化、肾硬化等肾脏病变。
早期可无任何表现，发展出现蛋白尿、肾功减退。
【特殊类型】1恶性高血压：发病急骤，多见于中、青年。
舒张压≥130mmHg。
2高血压危象：出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心呕吐面色苍白或潮红及视力模糊等症状。
（短期内血压急剧升高。
舒张压超过120或130mmHg并伴一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象）（高血压急症：短期内，血压明显升高，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg伴重度器官功能障碍或不可逆损害。
表现为高血压危象或高血压脑病，可发生在其他疾病过程中。
）（高血压重症：指血压虽显著升高但不伴靶器官损害者。
）3高血压脑病：主要表现为血压尤其是舒张压突然升高，有严重头痛、呕吐和意识障碍。
【诊断】主要靠动脉血压测定，目前仍以规范方法下进行水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。
必须以非药物状态下两次或以上不同日的血压测量值均符合高血压诊断标准，排除继发性，方可确诊。
根据血压水平分正常、正常高值血压、和1、2、3级高血压。
目前常用降压药：1、利尿剂：适用于轻中度高血压，尤舍老年人收缩期高血压及心衰伴高血压的治疗。
（1）噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮。
（2）袢利尿剂：呋噻米（速尿）（3）保K利尿：螺内酯、氨苯蝶啶。
社区护理中的高血压的症状表现和体征
社区护理中的高血压的症状表现和体征社区护理中的高血压的症状表现和体征导语：高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
下面我们一起来看看相关的考试内容是什么吧。
1.一般表现原发性高血压起病缓慢。
病程常达10～20年以上。
早期多无症状。
偶于查体时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后增高，休息后可恢复正常。
血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。
体检可无特殊阳性发现，病程较长者可出现心脏扩大.心尖部第四心音，主动脉瓣区收缩早期喷射性杂音等。
2.并发症长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。
(1)脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起脑缺血，甚至死亡;同时增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血。
(2)心：高血压是引发冠心病的`主要危险因素之一。
长期血压增高，使左心室逐渐发生肥厚，引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，导致心力衰竭，心功能改变成为高血压性心脏病。
查体可见心音向左扩大，主动脉瓣第二心音亢进，心电图呈左室肥厚。
(3)肾：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。
(4)眼底：长期血压升高可引起眼底动脉血管痉挛、硬化、狭窄，眼底出血、视神经乳头水肿，视力下降甚至失明。
3.高血压危重症(1)高血压危象：血压突然急剧升高，收缩压可达33.8kPa、舒张压可达15.6kPa以上，以收缩压为主。
出现头痛、头晕、烦躁、气急、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可伴有心绞痛、肺水肿，症状发作短暂，血压控制后可迅速缓解。
(2)高血压脑病：血压急剧增高同时伴有脑水肿和颅内压增高症状，表现为严重头痛、呕吐、甚至抽搐、昏迷。
(3)老年高血压：年龄超过60岁而达到高血压诊断标准者为老年高血压。
高血压病有哪些临床表现
高血压病有哪些临床表现高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。
那么高血压病的临床表现是什么呢?下面店铺就来告诉你高血压病的表现，欢迎阅读。
高血压病的临床表现1、头晕头晕为高血压最多见的症状。
有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。
头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2、头痛头痛亦是常见的高血压的症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。
常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3、烦躁、心悸、失眠高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。
心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。
这种高血压的症状与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
护理高血压患者的方法1.控制饮食，膳食平衡饮食清淡、限盐补钾、戒烟限酒是防控高血压的重要一环，也是春季饮食的基本原则。
在这一原则的指导之下，高血压患者要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控;多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。
总之，要食不厌杂，主副、粗细、荤素合理搭配，做到膳食平衡。
2.适度运动，放松心情春季是运动的最佳时节，有利于人体吐故纳新，特别是高血压患者。
在春天坚持户外锻炼，可增强人体免疫力，不易得病;可改善机体代谢，改善血液循环，消除疲劳、抑郁，调节心理;吸入新鲜空气，可改善心脑的氧气供应，增强大脑对心脏血管收缩舒张功能的调节，防止冠心病和脑中风的发生。
3.正确用药，坚持治疗很多高血压患者知道春季血压容易波动，于是要求大夫开一些疏通血管的吊瓶来扩张血管。
认为这样可以排出血管内的垃圾，从而可以预防心血管病的发作。
高血压病的临床特点(转)
、高血压病的心脏现象一般而言，高血压病的病人，由于起病比较隐匿，进展也较缓慢，初期多无症状及不适。
如有则现象为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠，病人以为是体质差而被忽视。
有时医师也轻易疏忽，以为是神经衰弱。
当丈量血压后，血压升高，方知是得了高血压病，随着病程时间的增长，可逐渐累及心脏、脑、肾脏以及眼底血管。
高血压病常导致心脏并发症，由于血压长期升高，使心脏的结构和功能发生改变。
首先是引发左心室肥厚，当高血压病发生左心室肥厚时，就可称为高血压心脏病。
这时在体格诊断时，心界向左下扩大，心尖搏动增强，呈提拔性，乳房骨右缘第二肋间隙可闻及第二心音亢进，甚至呈金属调，在心尖部及主动脉瓣可闻及轻度吹风样收缩期杂音，有的还可听到第三心音、第四心音，有时发生各种各样的心律变态，比如过早搏动、心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞甚至病态窦房结综合征(病窦综合征)。
这都是由于血压增高，使心脏负荷过重，心肌缺血、缺氧所导致的心肌损伤或传导系统的障碍。
如果初期发现，进行有作用治疗，可使肥厚的左心室消退、逆转。
如果治疗不及时，不正规，到后期常引发心脏功能失调，就是平时大家熟悉的“心衰”。
血压一旦波动升高，极易发生急性左心衰竭、肺水肿。
此时病人忽然发生乳房闷、气逼、呼吸障碍、大汗淋漓，面色苍白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸，重症时咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音、湿罗音，心脏听诊可闻及奔马律。
应争分夺秒进行抢救，否则危及生命。
高血压是冠心病的最主要发病的主因和易患起因。
两者常伴随伴随存在。
高血压促进动脉粥样硬化的发生进展。
动脉粥样硬化后，又加重动脉管径的痉挛和狭窄，甚至动脉闭塞，更增加了外周血管阻碍，而使血压更升高，二者产生互为因果的恶性循环，致使心力衰竭、室性心律变态、淬死的危险性分明增加。
因此，高血压一旦伴随动脉粥样硬化，抗高血压的治疗往往难使病变逆转，这多与治疗过晚有关。
也再次表明，对高血压病必需初期判断、初期治疗，否则易导致心脏的重症并发症。
怎样才算患了高血压
怎样才算患了高血压
*导读：确诊为高血压的病人应在医生指导下积极进行必要的治疗，即使是临界高血压，也应采取适当的防治措施。
世界卫生组织及若干国家已制定了诊断高血压的新标准：收缩压等于或高于160毫米汞柱，舒张压等于或高于95毫米汞柱，其中只要有一项经过核实，就可以确诊为高血压病。
我国成年人高血压的诊断也采用上述标准，并将正常成人的血压值订为收缩压等于或低于140毫米汞柱，舒张压等于或低于90毫米汞柱。
凡收缩压大于140毫米汞柱小于160毫米汞柱，或舒张压大于90毫米汞注小于95毫米汞柱的，则为临界高压。
确诊高血压后，可按临床表现为3期，3个时期的共同点就是血压已达到确诊高血压的水平，按照新的规定：
1期高血压无心、脑、肾并发症。
经X线、心电图或超声波检查，发现左心室肥大，或者眼底
检查有眼底动脉普遍或局部变窄。
或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高的，即为2期高血压。
3期高血压的临床症状比较严重，应伴有下列1项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭，肾功能衰竭，眼底出血或渗出(下管有无视神经乳头肿)。
确诊为高血压的病人应在医生指导下积极进行必要的治疗，即使是临界高血压，也应采取适当的防治措施。
高血压的症状和诊断方法
高血压的症状和诊断方法高血压的常见症状
高血压通常在早期没有明显的症状，被称为“无症状高血压”。
然而，一些人可能会出现以下一些常见症状：
1. 头痛：高血压可引起头痛或持续的头晕。
2. 眩晕：某些人可能会感到眩晕或晕眩，尤其是在起立或运动后。
3. 呼吸困难：高血压可能导致气短或呼吸困难的感觉。
4. 鼻血：某些人可能会经常出现鼻血，尤其是在不明原因下。
5. 颈部或头部的潮红：高血压可能导致颈部或头部潮红。
高血压的诊断方法
高血压的诊断通常包括以下几个步骤：
1. 血压测量：医生会使用血压计来测量患者的血压水平。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，高血压的血压值为收缩压（舒张压）大于等于140（90）mmHg。
2. 定期检查：如果初次血压检查显示患者可能患有高血压，医生通常会建议进行定期的血压测量，以确保准确的诊断。
3. 进一步评估：在一些情况下，医生可能会建议进行进一步的评估，如血液检验、尿液检验、心电图和超声心动图等，以评估高血压是否对其他器官造成了损害。
4. 确定高血压类型：根据可能的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
进一步的测试可能需要确定高血压的类型。
请注意，在诊断和治疗高血压时，必须寻求专业医生的建议和指导。
以上信息仅供参考。
2012中西医执业医师考试辅导：高血压的常见症状
1.血压：动脉血压持续高于18.7kPa/12kPa（140mmHg/90mmHg）。
2.常见症状：头痛（以清晨、白天为多见；部位以两颞部、枕部、前额部多见）、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
若在高血压病程中症状突然加剧，血压急剧升高，并且出现剧烈头痛，视力模糊，心律加快、心悸、面色苍白或潮红等症状，称为“高血压危象”。
有时血压急剧升高，还可致脑部循环障碍，见头部剧痛、呕吐、颈项强直、呼吸困难，随后出现意识模糊，甚至昏迷等症状，称为“高血压脑病”。
这类患者经抢救虽能脱离危险，但往往会遗留偏瘫、语言障碍等后遗症状。