传染病学主治考试复习题(霍乱)

传染病学主治考试复习题——第五章霍乱霍乱A1型题1.霍乱弧菌的生理学性状是A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH 4.5~5.5D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素2.霍乱弧菌的分型是A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A、古典生物型B、埃尔托生物型C、副溶血弧菌D、O157大肠杆菌E、O139霍乱弧菌4.霍乱的最主要传播途径是A、通过水B、通过食物C、通过日常生活接触D、通过苍蝇媒介E、通过其他5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是A、急性肾功能衰竭B、急性肾上腺皮质功能不全C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丢失6.霍乱典型病例的临床表现是A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样7.霍乱的确诊依据是A、典型的临床表现B、粪便、呕吐物培养阳性C、与霍乱患者密切接触史D、大便常规仅见少数白细胞E、大便悬滴镜检阳性8.霍乱病人对症治疗重点应注意A、有效血容量的补充B、镇静C、解痉止痛D、降温E、止泻9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中型病人可予以口服补液B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾10.霍乱病人治疗的关键措施是A、止泻、止吐B、抗病原C、强心、利尿D、镇静、止痛E、补液、补盐11.预防霍乱较为完整的措施是A、隔离、治疗病人B、流行季节预防服药C、流行季节预防接种D、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射E、封锁疫点、疫区12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：A、神经氨酶B、血凝素C、霍乱内毒素D、霍乱肠毒素E、霍乱外毒素A2型题14.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养15.男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85，L 0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是A、霍乱B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、食物中毒E、副伤寒丙16.夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC 0～3/HP，其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍乱泻吐期C、霍乱脱水虚脱期D、脑型疟疾E、霍乱反应期17.一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的A、保护心肺功能B、纠正酸碱失衡C、快速大量补充血容量D、血液透析E、防治消化道出血18．一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC 0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于A、轻型B、中型C、重型D、中毒型E、带菌者19.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取A、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察3天E、待出现症状后立即进行隔离治疗20．一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC 1～3/HP,Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确A、口服补液3000～4000 mlB、静脉补液3000～4000 mlC、静脉补液4000～8000 mlD、口服补液4000～8000 mlE、静脉补液8000～12000 ml21．男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82，L 0.18.疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外A、四环素B、强力霉素C、氨苄青霉素D、氯霉素E、庆大霉素22.患者男性，20岁。

昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。

血象：WBC 20.0×109/L，粪便镜检：WBC 0～2/HP.抢救该病人，最紧急措施是A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴23.霍乱并发症除外A、急性肾功能衰竭B、低钾综合征及酸中毒C、急性肺水肿D、急性心力衰竭E、肠穿孔24.霍乱治疗原则除外A、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3 次，如阴性可解除隔离B、接病人呕吐情况给流质或禁食C、静脉或口服补液并纠正电解质D、对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E、必要时手术治疗25.霍乱病人静脉补液原则除外A、早期，快速，足量B、先盐后糖、先快后慢C、适时补碱D、及时补钾E、均采用口服补液26.霍乱临床表现下列哪项不正确A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有病人出现反应性发热A3型题问题27～29男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。

体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差27.对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压B、快速静脉注射生理盐水C、大剂量使用抗生素D、低分子右旋糖酐扩容E、立即使用肾上腺皮质激素28.为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴＋快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养29.若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外A、诺氟沙星B、环丙沙星C、多西环素D、青霉素GE、SMZ-TMP问题30～31男，24岁，民工，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，8月18日就诊，就诊时神志清楚30.对该患者如下处理中哪项是错误的A、处方3天易蒙停回家休息B、粪便常规＋悬滴检查C、粪便碱性蛋白胨增菌培养D、留院隔离观察治疗E、血液生化检查31.体查：体温36.8℃，血压：78/57mmHg，有明显脱水征，大便镜检：RBC2～3/HP，WBC2～5/HP，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。

初步诊断霍乱，应属于临床哪一型A、轻型B、中型（典型）C、重型D、暴发型E、干性霍乱B1型题问题32～34A、抗菌治疗B、补充血容量C、肾上腺皮质激素的应用D、血管活性药物的应用E、强心药物32．治疗霍乱患者的关键措施是33．为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取34．霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用问题35～37A、心源性休克B、失血浆性休克C、感染中毒性休克D、失水性休克E、失血性休克35．可以发生于细菌性痢疾36．可以发生于暴发型流行性脑脊髓膜炎37．可以发生于霍乱问题38～40A、空气灰沫传播B、水、食物传播C、虫媒传播D、土壤传播E、不属于上述任何一种38．霍乱39．流行性脑脊髓膜炎40．疟疾答案部分A1型题1.B2.A3.E4.A5.E6.A7.B8.A9.E 10.E 11.D 12.A 13.D A2型题14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 21.E 22.A 23.E 24.E 25.E 26.EA3型题27.B 28.D 29.D 30.A 31.BB1型题32.B 33.A 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.A 40.C。