肿瘤化疗间歇期PICC并发症23例的原因分析
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗已经成为治疗肿瘤的重要手段之一，而PICC置管作为化疗的重要通道已经被广泛应用。
PICC置管在使用过程中存在一些并发症，应对这些并发症需要进行深入的原因分析和护理对策。
本文将对肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策。
一、PICC置管的并发症原因分析1. 血管穿刺点感染PICC置管需要通过皮肤和血管穿刺进行操作，穿刺点处可能存在细菌感染的风险。
特别是在肿瘤化疗患者中，由于免疫功能低下，感染的风险更高。
2. 导管堵塞在使用过程中，PICC导管可能会被药物沉淀或血液凝固物堵塞，导致通路不畅。
3. 发生血栓化疗患者本身就存在血液凝固的风险，而PICC置管本身也可能会刺激血管内膜，导致血栓形成。
4. 漏液和渗血PICC置管连接处出现漏液和渗血，可能是由于连接不严或者导管位置不正确导致。
5. 置管位置不当置管时未能准确找到适当的静脉位置，可能导致导管穿破血管壁或者进入其他腔道。
二、护理对策1. 严格的无菌操作在PICC置管过程中，医护人员需要严格执行无菌操作，保证穿刺点的清洁和无菌。
对于皮肤消毒的要求必须高度重视，严格按照规范操作。
2. 定期更换敷料和皮肤护理定期更换PICC置管周围的敷料，保持穿刺点的清洁和干燥。
对于因为皮肤过敏或者发生感染的患者，可以适当使用抗菌敷料或者进行局部皮肤护理。
3. 导管通路的保畅在使用过程中，需要按照规范操作将药物注入并进行冲洗，定期对导管进行注射血管溶栓剂和生理盐水，保持通路的通畅。
4. 进行血栓护理对于可能发生血栓形成的患者，可以使用抗凝药物预防血栓的发生。
定期进行血栓相关检查，如D-二聚体、凝血功能等。
5. 定期监测置管位置定期进行置管位置的检查，确保置管位置正确，不会对患者造成不良影响。
对于怀疑置管位置不当的患者，可以通过X光或超声等技术进行检查。
6. 合理的护理措施对于发生漏液和渗血的情况，及时更换导管连接器、贴换敷料。
肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理干预的护理效果
在本 次研究 中，对照组 患者需要 使用常规 护理方法 进行护 理， 但 在对 使用 化学 治疗 的患者 在 临床治疗 的过 程 中，一种 较 为常见 在 临床对 患者 实施 护理 的过程 中需要 注意 严格 按照相 关护 理要 求 的方法就 是把外周静 脉置入 中心静 脉导管 即 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的方式对 患者实 对 患者 实施护 理 。观 察组 患者 在临床 护理 的过 程 中，需要 在常 规 施 治疗 。但 在通过 这种 治疗方 式在 对患 者进行 实际 的治疗 过程 护 理的基 础上 使用护 理干 预 的方法对 患者 实施 护理 。患者 在 临床 中，往往 会 出现较 多 的并发 症。这 些并 发症 均会严 重 的影 响到患 进行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管的过程 中 ，需要 严格按照 相关 的置管要求 以及规 范 者 的治疗 效果 ， 同时也会 导 致患者 无法 较好 地实 施化 学治疗 ，造 对 患者实 施护 理，并 需要 注意在 见到 回血后 才 能够对 患者进 行松 成较 为严 重 的后果 。 因此 肿瘤 患者 在化疗 过程 中 ，对 使用 外周 血带 的处 理 ，同时对 患者进 行针 芯 的撤 出工作 。而在 患者 实际 的 静脉 置入 中心 静脉 导管进 行 治疗过程 中的并 发症情 况进 行相 应的
要对 患者 出现 的各 种并发 症进 行有 针对 性 的护理干 预 。两组 患者 在本 次研 究 中，疗效 标准 为，显 效： 患者并 发症 全部 消失 ， 在护 理干 预后 我们 发现 ，两组 患者 在经 过治疗 后均 有所 好转 ，但 患者无 任 何不适 发 生。有 效：患 者并 发症有 所好 转 ，有 轻微 不适 观察 组 患者 的护理 总有效 率 ９ ８ ％明显 优于 对照 组患 者 的护理 总有 发生 。无效 ：患者 并 发症无 任何 好转 或加 重， 出现严 重不适 。同 效率 ８ ０ ％ ， 同时观 察 组 患者 的满 意程 度 评 分 （ ８ ． ５ ２ ±１ ． ４ ８ ） 明显 时需要记 录患者 的并发症 发生率 以及患者对 治疗 的满意程度 评分 ， 优于 对照 组 患者 的满 意程度 评 分 （ ５ ． Ｏ ３ ±１ ． ２ ６ ）分 。所有 差异 均 满分为 ｌ Ｏ分 。 为 显著 性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），有 统计 学 意义 。由此 可见 ，在 临床
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策分析
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策分析【摘要】目的研究探讨肿瘤化疗患者经外周中心静脉导管（PICC）置管的并发症原因与护理措施。
方法选取本院2014年2月~2016年4月收治的64例肿瘤化疗患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组实施常规浅静脉化疗，观察组患者实施PICC置管化疗。
并对两组患者并发症与静脉炎发生率情况进行对比，总结护理方法。
结果观察组并发症发生率低于对照组（15.61% VS 37.49%），（X2=4.92，P<0.05）；观察组静脉炎发生率低于对照组（6.25% VS 21.88%），（X2=4.27，P<0.05）；差异均有统计学意义。
结论 PICC置管可使肿瘤患者并发症发生率与静脉炎发生率有效降低，安全性较高，对于医疗质量的提高具有促进作用。
【关键词】肿瘤化疗患者；PICC置管；并发症原因；护理对策PICC主要是外周静脉穿刺以后予以置管，需要长期静脉输注，此法安全性较高，对患者的血管没有较大损伤，患者的适应性较强，在肿瘤化疗与需要长期静脉输注的患者中广泛应用。
中心静脉置管解剖十分复杂，操作困难，很容易产生相关并发症[1]。
本研究探究了肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因与护理措施，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取的64例肿瘤化疗患者，均来自于本院2014年2月~2016年3月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组32例患者中，有男性患者16例，女性患者16例，年龄37~70岁，平均年龄（52.6±11.5）岁。
观察组32例患者中，有男性患者14例，女性患者18例，年龄39~72岁，平均年龄（54.6±12.2）岁。
两组患者性别等基本资料的对比无显著性差异（P>0.05），组间可比。
1.2方法对照组实施常规浅静脉化疗，观察组患者实施PICC置管化疗。
PICC管采用三向瓣膜，长度在40~55cm左右，留置时间6d~5个月，采用3M透明敷贴进行固定。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用化学药物来抑制、杀死癌细胞。
而在进行肿瘤化疗治疗的患者中，很多人会选择通过PICC（经皮穿刺中心静脉导管）来进行输液，该输液方式不仅可以减少反复穿刺的痛苦，还可以减少局部损伤和减少治疗次数，PICC置管并发症却是困扰患者的一个难题。
本文将从PICC置管的并发症原因分析及护理对策进行详细介绍。
1.感染感染是PICC置管最为常见的并发症之一。
一旦PICC置管不严密或者操作不规范，就会导致细菌进入血管，引起感染。
患者自己的个人卫生习惯不良也是引起感染的原因之一。
2.堵塞PICC置管的导管内很容易出现血栓形成，血栓会导致导管的堵塞，导致输液困难，甚至血栓脱落引起血管栓塞。
3.漏液漏液是PICC置管并发症中常见的问题，通常是由于PICC置管处不密闭或者操作不当引起，漏液会导致血管外渗液，可能会引发皮肤刺激、损伤或感染。
4. 泄漏PICC置管周围的皮肤如果出现泄漏，则可能会导致细菌滋生，并引发感染。
5.置管不当PICC置管过深或者过浅都会引起不同的并发症，过深容易引发血管破裂、出血，而过浅容易引起感染。
二、患者PICC置管的并发症护理对策1.感染的护理对策（1）术前充分沟通在置管手术前，需要对患者进行详细的术前交流，了解其基本疾病信息、血管情况、过敏史等，在手术过程中避免引起感染的因素。
（2）皮肤护理术前，需对置管部位周围皮肤进行充分消毒，术后保持置管部位的清洁与干燥，定期更换敷料。
（3）监测感染情况定期监测患者置管部位的感染情况，一旦发现异常，需要及时处理。
2.堵塞的护理对策（1）保持导管通畅在使用PICC置管输液时，需遵医嘱定期冲洗导管，保持导管通畅。
（2）预防血栓定期对患者进行血栓筛查，及时发现和处理潜在的血栓风险。
3.漏液和泄漏的护理对策（1）确保置管密闭术前术后都需要确保置管部位的密闭性，预防漏液和泄漏的发生。
探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策
探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，而PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的化疗输液途径。
PICC置管后患者常常会出现一些并发症，这给患者的生活和治疗带来了一定的困扰。
本文将探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策。
一、PICC置管后常见并发症的原因1. 感染：PICC置管后，由于管路长期暴露在外，易受到细菌的感染，尤其在化疗期间患者免疫系统抵抗力下降，更容易感染。
2. 血栓形成：PICC置管穿过静脉进入心脏附近的大血管，因此容易导致血液凝结在管道内，形成血栓。
3. 穿刺部位出血：PICC置管时需要在体表进行穿刺，极易导致穿刺部位出血，并且利用该通道输液时，肿瘤患者体内已有抗凝维持，导致出血难以止住。
4. 穿刺部位渗出：置管后由于置管部位创伤以及血管通透性增加，在置管部位会有一定渗液现象。
5. 管道堵塞：由于输液管道内的各种原因，例如血栓形成、局部血管疤痕收缩导致管道堵塞。
以上这些并发症都给患者的生活和治疗带来了一定的困扰，因此需要通过合理的护理对策来解决这些问题。
二、护理对策1. 感染的护理对策① 保持置管部位的清洁干燥，注意随时清洁，保持伤口干爽；② 避免污染，患者及其家属朋友要做好个人卫生，少去人多的地方；③ 定期更换敷料，以保持置管部位的干燥；④ 对于感染严重的患者，还可进行抗生素的治疗。
① 定期对置管部位周围进行按摩，促进血液循环；② 定期更换输液部位，减少血管压迫的时间；③ 患者在进行输液时，应避免肢体过度活动，以免损伤血管壁。
3. 穿刺部位出血的护理对策① 穿刺后压迹时间要足够长，保证血管完全封闭；② 在管道取出后，要及时按压穿刺部位，以减少出血；③ 注意患者血小板及凝血功能，及时进行相关的处理。
① 保持局部清洁，避免二次污染；② 注意观察渗液的性质和颜色，及时调整护理方案。
肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策
免固定穿刺而造成受用多的血管壁受伤、弹性减弱、硬结瘢痕形成，有的甚至形成动脉瘤，而未用的血管逐渐形成狭窄，如有其他诱发因素，易形成血栓，导致内瘘闭塞。
３．２．２ 透析超滤过多，持续低血压 透析超滤过多，持续低血压致内瘘闭塞８例，占４０％，由于透析过程或透析间隙期患者血压持续低于９０ｍｍＨｇ达１ｈ以上，导致血流缓慢、血栓形成。
（１）超滤低血压时，血流缓慢，在吻合口处易形成血栓；（２）血压下降时，血流量不足，血管反复抽动造成血管壁受损；（３）由于低血压，血液对血管壁的压力减弱，血管弹性回缩，管壁黏膜粘连，易造成内瘘的闭塞。
对于此类患者，应用可调钠透析，能明显降低血液透析中低血压的发生［４］。
透析期间加强宣教，控制水分，同时对病情全面掌握，尽量杜绝透析中和透析间隙期患者的低血压，能有效地预防内瘘闭塞。
３．２．３ 压迫不当 压迫不当导致内瘘闭塞２例，占１０％ 内瘘在使用过程中，应加强巡视，发现内瘘穿刺处有血肿要及时冷敷；患者下机时，护士拔针与压迫止血动作应协调，新瘘管尽量由护士用手指压迫穿刺点，压迫部位要准确，力度、时间以穿刺点不出血又不阻断内瘘血管血流为标准。
３．２．４ 血液粘稠度高 血液呈高凝状态致内瘘闭塞５例，占２５％，包括使用促红细胞生成素（ＥＰＯ）使患者血色素上升达１０ｇ以上、高脂血症等。
针对此类患者可在医生指导下使用阿斯匹林等，尤其是使用ＥＰＯ的患者，必要时调整肝素用量［５］，纠正患者的高凝状态以保护内瘘。
３．２．５ 大于实际血流量的负压抽吸 ２例患者透析过程中出现血流量下降，小于透析设定的血流量，抽吸时出现内瘘动脉端血管壁塌陷。
其中，１例由于反复多次过大的负压抽吸动脉端血管，未及时根据实际血流量调整血泵速，最终引起内瘘血管壁损伤而导致内瘘功能丧失。
在透析过程中，应加强巡视，发现问题要及时处理。
综上所述，预防维持性血透患者自体动静脉内瘘闭塞是延长内瘘寿命的关键，医护人员对新瘘管、高血粘稠性、易发生低血压以及糖尿病等患者的内瘘使用要特别注意内瘘的保护；同时加强健康教育对预防内瘘闭塞非常重要。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一，对于部分患者来说，由于静脉输液需要频繁、时间长、药物刺激大等原因，直接通过外周静脉注射不仅疼痛明显，还容易导致静脉损伤、反复针刺等问题。
肿瘤患者化疗时常常需要进行PICC置管，以确保药物能够顺利输注到患者体内。
PICC置管同样存在着一些并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将对PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策，以期为护理工作提供参考。
一、PICC置管的并发症原因分析1. 静脉血栓形成静脉血栓形成是PICC置管的常见并发症之一，其主要原因包括置管操作不规范、置管部位不当、护理不当等。
在置管操作过程中，如果操作者没有按照规范操作程序进行操作，会增加血管内损伤的可能性，从而诱发血栓形成。
PICC置管的长期留置同样是血栓形成的重要原因，长期留置会导致静脉内皮细胞损伤，促进血栓形成。
2. 局部感染由于PICC置管长期留置，皮肤及管道周围不易清洁，且易受外界污染，因此容易引起局部感染。
插管时操作不洁净也是感染的重要原因之一。
3. 穿刺部位疼痛在置管过程中，如果操作者选择部位不当或操作不规范，可能会引起穿刺部位疼痛。
由于长期留置也会使置管部位皮肤软组织出现不适，引起疼痛。
4. 管道堵塞在输液过程中，由于管道堵塞，导致药物无法顺利输注。
管道堵塞的原因可能是由于管道内血栓、药物残留和管道弯曲等，管道局部边缘附着物的形成，严重影响药物输注效果。
二、护理对策1. 合理选择置管部位在PICC置管时，护理人员应该根据患者的具体情况和身体特点，选择合适的置管部位。
一般来说，选择肱静脉置管部位比较安全，容易插入深静脉，并且不会受到深静脉活动的影响。
2. 规范操作，减少损伤在置管操作时，护理人员应该严格按照规范操作流程进行操作，避免损伤血管壁或引起出血。
要尽量减少插管次数，避免毛细血管及深静脉损伤。
3. 定期更换敷料，保持局部清洁长期留置的PICC置管容易造成局部感染，因此在日常护理中，护理人员应该定期更换敷料，并保持置管周围的清洁。
肿瘤患者PICC置管后并发症的原因分析及护理对策
[ 关键词]
PICC;护理;对策 置管途径:头静脉 10 例， 肘正中静脉 19 例， 贵要静脉 23 例; 置管时间:10 - 228 d。置管长度 30 - 55 cm。发生并发症 10 例， 其中静脉炎 4 例， 穿刺点感染 2 例， 导管阻塞 2 例， 穿刺
部位渗血 2 例。 1. 2 材料 PICC 管采用美国箭牌公司生产的 PK- 1451-W 0
图片、 字卡、 实物等强化患者记忆， 要求患者大声的读， 刺激
记忆 。
快， 甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动， 必要时就医;⑥
养成良好生活习惯 ， 良好的睡眠习惯 ， 如 白天除午睡外 ， 尽量
2. 6 心理护理指导 ①尊重患者， 耐心倾听患者诉说， 与患 者谈话时声音要大， 语速要慢， 措辞应简短清晰， 重复重点， 必要时可使用辅助器材， 如助听器、 识字卡片等， 以便更好的 沟通;②患者可能因偏瘫或失语而自卑、 消极， 或因生活不能 自理导致性情急躁， 家属应注意关心患者， 多与患者沟通， 给 予患者精神及物质方面的支持， 解除患者的顾虑， 稳定患者 的情绪， 有利于患者的康复。
3. 1. 1 原因分析 ①导管在血管内的机械性刺激;②选择 的导管型号不当( 导管粗， 血管细， 导管不能在血管内漂浮) ， 材料过硬;③穿刺技术不熟练， 反复探刺血管造成机械性刺 激和损伤;④穿刺侧肢体活动过度; ⑤置管前已行化疗或上
肿瘤 患者 PICC 置管后 并发症 的原 因分析
及护理对策
丁雪竹
[ 摘要】 目的 探讨肿瘤患者行 PICC 置管术后常见并发症及相应的护理对策。方法 回顾性分 析52 例 PICC 置管的肿瘤患者的临床资料， 找出问题给予相应护理。结果 PICC 导管留置时间10 - 228 d.置管成功率98% ， 患者满意度99%o 结论 PICC 为肿瘤患者提供了安全高效的治疗途径， 术前详细 评估患者， 严格执行操作规程， 及时准确处理出现的问题， 可以减轻患者痛苦， 同时还可以使 PICC 发挥
肿瘤化疗患者PICC置管并发症原因分析及护理体会
肿瘤化疗患者 PICC置管并发症原因分析及护理体会摘要目的分析肿瘤化疗患者PICC置管并发症原因及护理体会。
方法将我院收治的150例肿瘤化疗PICC置管患者采用随机数字表法分组，观察组和对照组各75例。
对照组：常规护理方法；观察组：预防并发症的护理方法。
结果观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度、护理后HPLP （健康促进生活方式量表）评分高于对照组，P＜0.05；观察组护理后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分低于对照组，P＜0.05。
结论对肿瘤化疗PICC置管的患者采取针对性护理，可以有效减少并发症发生率，提高患者心理状态、生活质量及对护理人员的满意度，切实有效，值得推广。
关键词肿瘤化疗；PICC置管；并发症；护理肿瘤作为当代社会的一种常见疾病，越来越得到人们的重视，针对肿瘤的治疗手段也在不断改善。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要措施，为了避免化疗过程中穿刺的反复性，临床上应用PICC置管来长时间保留导管[1-2]。
这种方法可以有效避免穿刺中的漏液、感染等问题，且减少了病人痛苦，但置管过程中也会伴随一些并发症，从而影响化疗效果[3]。
因此，针对性的综合护理是保证置管顺利、安全、有效的关键。
本研究选取我院收治的肿瘤化疗PICC置管患者进行针对性护理，探讨置管并发症发生原因及护理干预的有效性。
详细报道如下。
1资料和方法1.1临床资料在2018年1月～2019年12月间收治150例肿瘤化疗PICC置管患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。
观察组：男40例，女35例；年龄24～72岁，平均（51.3±2.9）岁；肺癌25例，肝癌20例，肺癌19例，乳腺癌11例。
对照组：男38例，女37例；年龄22～75岁，平均（49.3±3.8）岁；肺癌23例，肝癌24例，肺癌20例，乳腺癌8例。
两组资料具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）经临床及病理诊断为肿瘤并进行化疗行PICC置管者[4]；（2）意识、认知清楚，沟通无障碍；（3）签署知情同意书并获得医疗伦理委员会审批。
PICC并发症的原因分析及护理对策
PICC并发症的原因分析及护理对策PICC是一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类的限制,在无感染的情况下,留置时间可长达1年之久。
但PICC常存在一些并发症,如:导管堵塞、静脉炎、穿刺点渗血、水肿、穿刺点感染、导管漂移或脱出、败血症、心率失常等,现将临床常见并发症的预防及处理介绍如下。
1 导管堵塞1.1原因冲管、封管方法不正确或没有定期冲管造成导管扭曲、打折和血栓形成,从而引起导管堵塞。
1.2预防保持PICC导管的顺畅,避免扭曲、打折;穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成;正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管;输液完毕时应及时封管,封管前先用10ml肝素钠稀释液行脉冲式推注冲管,再用正压肝素帽进行封管;病人未输液时要正压封管,定期冲管。
1.3处理方法先仔细检查导管的体外段是否打折、扭曲,使其顺畅即可;若为血栓形成阻塞导管,可采用肝素或尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞,可用肝素钠稀释液10ml抽吸,然后放松,使肝素溶液与血栓充分接触,边抽边推,如此反复数次,见回血后抽3～5ml血,如仍不见回血,可将导管关闭30～60min,让血栓尽量浸泡在溶栓液(尿激酶)中,再行抽吸,使导管畅通。
2 静脉炎2.1原因(1)被穿刺静脉小,导管型号大或材料过硬、穿刺肢体活动过度;(2)置管后血液流速减慢,血栓形成;(3)导管、药物在血管内造成异物刺激,加之病人紧张致使血管收缩痉挛,造成上肢肿痛、疼痛而发生静脉炎。
2.2预防置管前选择好血管和导管,首选肘正中静脉,其次是贵要静脉(静脉瓣少,血管粗);血管最好选择右侧路径；导管的型号应与血管的大小相适宜。
消毒范围大于10cm待干后穿刺,避免消毒液随穿刺针进入造成静脉炎;穿刺时送管动作轻柔、被穿刺肢体制动,可减少对血管的机械性刺激,以免损伤血管内膜;穿刺完毕后以无菌透明贴固定,便于观察穿刺点,及早发现静脉炎,透明贴不粘或被污染时应及时更换。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者 PICC置管的并发症原因分析及护理对策摘要：目的：研究分析肿瘤化疗患者临床应用PICC置管发生并发症的因素，并提出针对性的护理措施。
方法：本次调查选取了从2019年6月到2021年6月在本科室收治的60例肿瘤化疗患者作为调查对象，对在这期间发生患者进行PICC置管而导致并发症的情况进行观察研究，调查研究患者出现并发症的主要因素，并提出行之有效的护理措施。
结果：本次调查研究过程中发生PICC置管并发症的患者有13例，肿瘤化疗患者出现置管并发症的几率为21.7％，发生几率较高。
P＜0.05在Logistic回归分析中表示差异具备统计学的意义。
结论：进行科学、针对性的护理干预措施可有效降低患者的并发症发生率，促进患者的康复。
关键词：肿瘤化疗患者PICC置管；护理对策前言：外周中心静脉导管（PICC）多用于老年患者、肿瘤化疗者和长期静脉输液者，其中肿瘤患者往往要长期静滴化疗药物，而传统静脉穿刺给药使得化疗药物给组织带来损伤以及无法避免地带来反复穿刺痛苦。
虽然中心静脉导管能有效解决上述问题，但因操作技术难度大且解剖结构复杂，可能会引发一系列并发症，致使其临床使用受到限制。
一、资料与方法１．一般资料。
本次调查主要选取了从2019年6月到2021年6月在本科室收治的60例肿瘤化疗患者作为调查对象，对所有患者的临床资料进行观察分析，本次研究的所有调查对象均通过临床检验和诊断确诊为肿瘤，本次调查在所有患者知情的情况下进行。
患者的一般资料之间无明显差别（P＞0.05），具有可比的意义。
2.方法。
采用回顾性分析的方法进行调查，统计所有患者在PICC 置管期间出现相关并发症的人数，统计相关并发症的表现类型，总结患者出现并发症的原因。
在进行相关资料统计的时候应主要统计患者的：年龄、感染、过敏史、肿瘤分期、是否使用抗过敏药物、营养状况、置管位置、置管时间等相关的资料。
尽量选择富有弹性和较为粗直的血管，尽可能找到患者没有静脉瓣的外周浅表静脉部位。
肿瘤化疗病人PICC置管后常见并发症原因分析及处理论文
肿瘤化疗病人PICC置管后常见并发症的原因分析及处理【摘要】目的：总结肿瘤化疗病人picc置管后常见并发症及处理对策。
方法：对患者采取不同部位血管穿刺，密切观察和护理，防治各种并发症。
结论：picc置管后需要细致全面的护理，对picc 置管后出现的并发症及时进行原因分析，采取有效的处理措施。
【关键词】化疗；picc置管；并发症；处理对策【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0566-02picc置管术是指经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的方法。
其操作具有方法简单、穿刺成功率高、并发症少等优点，越来越广泛地被应用于临床。
1 资料与方法1.1临床资料：收集整理2010年10月至2011年10月在我科成功置入picc患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄32—73岁，病种有直肠癌、结肠癌、胃癌、淋巴瘤，其中贵要静脉28例，肘正中静脉18例，头静脉4例。
1.2材料：picc导管均采用美国巴德公司生产的导管。
1.3置管方法：根据病人的病情及治疗的需要，选择合适的穿刺部位（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），按照picc操作原则，先用尺测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间的距离，测量臂围的长度，常规消毒范围10 cm×10 cm，铺洞巾后穿刺，插入导管在穿刺点处覆盖安尔碘棉，外贴一次性敷料贴膜，再用弹性绷带加压包扎。
操作完毕后，行x线摄片以确定导管位于第三肋间（上腔静脉上端）。
2 结果50例患者均成功留置picc管。
其中穿刺点渗血12例、送管困难8例、机械性静脉炎4例、穿刺点感染6例、导管自由进出体内4例、导管异位4例、皮肤过敏1例，心律失常1例，经及时处理后均可继续使用此导管输入药物。
3 并发症的原因及护理对策3.1 穿刺点渗血（1）原因：凝血机制异常；穿刺位置不好；导管自由进出穿刺点频繁；位置压迫不正确。
肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策
３ 洪碟玟 ， 叶丽 ， 晓丹 ， 改 良穿刺 法延长 血液透 析患者 动 谢 黄 等． 静脉 内瘘使 用寿命 的观察 ［ ］ 中国基 层 医药 ，０ ６ １ （２ ： Ｊ． ２０ ， ３ １ ）
１７ ～ １ ７ ． ９ ４ ９ ５
３ ２４ 血 液粘稠 度高 ．．
血液 呈高 凝状 态致 内瘘 闭
占 １ ０
内瘘 在使用 过程 中 ， 应加 强 巡视 ， 现 内 发
瘘 穿刺处 有 血肿 要及 时冷 敷 ； 者 下机 时 ， 士 拔 患 护 针 与压 迫止 血动作 应协 调 ， 瘘管尽 量 由护士 用手 新 指 压迫 穿刺 点 ， 迫部位 要准 确 ， 度 、 压 力 时间 以穿刺
点不 出血又 不 阻断 内瘘 血管 血流 为标准 。
量 ， 吸 时 出 现 内瘘 动 脉 端 血 管 壁 塌 陷 。其 中 ， 抽 １ 例 由于反复 多次 过大 的负压 抽 吸动脉 端血管 ， 及 未 时根据 实 际血流 量调整 血泵 速 ， 终 引起 内瘘血 管 最
析 过 程 或 透 析 间 隙 期 患 者 血 压 持 续 低 于 ９ ｍｍＨｇ达 １ ０ ｈ以 上 ， 致 血 流 缓 慢 、 栓 形 成 。 导 血
４ 吴 金 风 ． 调 钠 透 析预 防血 液 透 析 中低 血 压 的 发 生 及 护 理 对 策 可
［ ． Ｊ 临床护理杂志 ，０ ０ ９ ３ ：９ ０ ］ ２ １ ，（ ） ３ ￣４ ．
５ 梅长林 ， 叶朝阳 ， 赵学智。 实用透 析手册Ｉ ． 京 ： 民卫 生 出 － 北 Ｍ］ 人
版 社 ，０ ３ ６ ４ ６ ８ ２０．８￣ ８．
塞 ５例 ， ２ ， 括使 用促 红 细胞 生 成素 （ Ｐ 占 ５ 包 Ｅ Ｏ） 使患 者血 色素上 升达 １ ｇ以上 、 ０ 高脂血 症等 。针对
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理措施
甘肃医药2019年38卷第11期Gansu Medical Journal ，2019，Vol.38，No.11对于肿瘤患者，化疗为常见治疗方式，患者需长期注射化疗药物，药物刺激性较大，且传统浅静脉穿刺方式会对患者组织造成伤害，为了降低患者痛苦，临床日渐提倡使用外周中心静脉导管，即PICC 导管，但操作技术难度较大，治疗过程中易出现多种并发症，因此临床需结合患者实际情况，系统分析并发症诱因，并配以科学合理的护理措施，保证患者安全，确保化疗顺利进行［1-2］。
本研究对我院收治的肿瘤化疗PICC 置管患者采用针对性护理措施，旨在于为患者提供一种优质、有效的护理方法，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的肿瘤化疗PICC 置管患者74例的临床资料，按照护理措施分为观察组和对照组，各37例。
对照组男性22例，女性15例；年龄40~69岁，平均（54.83±3.21）岁；肿瘤类型：胃癌11例，肺癌13例，乳腺癌5例，淋巴瘤8例。
观察组男性23例，女性14例；年龄41~69岁，平均（54.97±3.43）岁；肿瘤类型：胃癌12例，肺癌13例，乳腺癌5例，淋巴瘤7例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：譹訛确诊为肿瘤早期患者；譺訛无PICC 置管禁忌证患者；譻訛资料完整患者；排除标准：譹訛神志不清或语言障碍患者；譺訛伴有严重肝肾功能障碍患者；譻訛伴有心脏病或严重心律不齐情况患者。
1.3方法对照组给予常规护理，护理人员评估患者情绪状态，给予心理疏导，告知患者情绪状态对疾病的影响，同时遵医嘱对患者进行用药指导，规范患者饮食和日常生活行为。
观察组在对照组基础上进行并发症针对性护理，具体措施如下：对于导管堵塞情况，护理人员密切监测患者导管情况，避免出现弯折等问题，同时针对不同类型堵塞予以针对性处理，对于血栓形成性堵塞情况，护理人员给予肝素盐水轻柔并回抽，从管腔内抽出凝血块，保证均匀充满管腔，2h 后进行回抽，见回血为止；对于脂肪乳剂导致的阻塞，护理人员可使用75%乙醇进行处理，做好脉冲正压封管和出院指导工作；穿刺部位渗血处理，在置管前，对患者进行凝血功能检查，若患者服用抗凝剂，叮嘱患者停止服药，穿刺后正确按压，时间需达到5~10min ，并进行制动，达到30min ；感染处理，具体操作严格遵照无菌操作要求，对穿刺点进行碘伏消毒，并加盖无菌敷贴，同时叮嘱患者合理保护穿刺部位，保证干燥清洁；静脉炎处理，置管前对患者进行系统评估，选择合理的管材，同时合理确定静脉，首先选择贵要静脉，其次可选择正中静脉血管，并以右侧路径最佳，同时置管前4~5d 开始对局部进行湿敷，每天3~4次，有效预防机械性静脉炎发生；静脉血栓处理，选择适宜的导管，若患者出现静脉则及时热敷，配合外敷喜辽妥软膏有效预防血栓形成。
肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理
肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理目的探究导致肿瘤患者治疗间歇期后携带PICC并发症出现的因素以及其针对性护理措施。
方法随机选取本院2012年～2013年收治肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者60例，设为观察组，该组患者接受针对性并发症预防护理干预。
另随机抽取本院2011年收治应用常规护理措施的肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者60例，设为对照组。
对比两组患者并发症事件发生情况。
结果观察组患者出现并发症概率为30.0%，相对于对照组患者出现并发症概率53.3%更具优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者应注重并发症预防护理干预措施，更有效降低其并发症出现概率，保障患者临床治疗效果及生活质量，值得推广。
标签：肿瘤患者；PICC；并发症；护理肿瘤疾病对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响，特别是恶性肿瘤，对恶性肿瘤患者常见的治疗方法为化疗。
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）可以通过外周静脉插入建立静脉通路，导管可留置较长时间且对某些刺激性的药物在运输时有充分的安全性，不会对患者血管造成侵袭，给化疗患者提供安全高效的输液途径。
恶性肿瘤患者在接受化疗的时候需要多个疗程，每个疗程结束后要回家休息一段时间，这就导致部分患者出院期间出现多种并发症，对医疗和患者带来额外的负担[1]。
为深入了解肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及针对性护理措施，对本院近年来收治的此类患者临床资料进行回顾性分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取本院2012年～2013年收治肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者60例，设为观察组，该组患者接受针对性并发症预防护理干预。
另随机抽取本院2011年收治应用常规护理措施的肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者60例，设为对照组。
所有患者均为头颈部中晚期肿瘤疾病，接受诱导化疗留置PICC管。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者 PICC置管的并发症原因分析及护理对策摘要：目的研究肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策。
方法选取我院肿瘤化疗PICC维护病人100例作为此次研究对象，病人就诊时间2020年10月-2021年1月。
将这100例肿瘤化疗病人随机分成两组，即研究组与实验组，对研究组病人采用常规护理模式，对实验组病人采用针对性护理模式。
对研究组和实验组病人PICC置管并发症发生率、护理满意度进行分析比较。
结果比较分析实验组与研究组病人PICC置管并发症发生率后，实验组为6%，研究组为20%，显而易见，实验组低于研究组差异有统计学意义（P＜0.05）；比较分析实验组与研究组病人护理满意度评分后，实验组评分为（87.24±5.23）分，研究组评分为（78.03±4.15）分，显而易见，实验组评分高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论引起肿瘤化疗病人发生PICC置管并发症的原因有：体位不合理、病人自身因素、穿刺静脉选择不科学等。
使用针对性护理方式对降低PICC置管并发症具有明显的作用，在临床中值得推广。
关键词：肿瘤化疗；PICC置管；并发症；原因；护理对策PICC主要是通过外周静脉穿刺方式置入中心导管，属于一种时间比较长的静脉输注方法，具有安全可靠、操作便捷、损伤小的优点，被广泛应用在肿瘤化疗、长期需要静脉注射的患者当中，留置时间长。
但美中不足的是，其容易引发一定的并发症，不利于患者疾病的恢复。
现本文主要是对瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因进行深入分析，并在此基础上提出积极有效护理对策，主要目的为临床日后PICC置管应用提供有效的参考。
一、对象及方法1.1临床资料对照观察62例因患肿瘤、于2014年5月至2016年9月间进入本院肿瘤内科接受化疗的患者，均予以PICC置管。
30例常规组，22岁～80岁，其均值（58.8±10.67）岁；13例（女）/17例（男）；置管时长：40d～300d，其均值（100.6±30.51）d。
肿瘤化疗患者PICC置管并发症原因分析及护理体会
肿瘤化疗患者 PICC置管并发症原因分析及护理体会摘要：目的：分析肿瘤化疗患者发生PICC置管并发症的原因，并制定有效护理对策。
方法：选取我院2019年2月-2019年11月收治的76例肿瘤化疗患者，随机数字表法将其均分成对照组和观察组。
对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用并发症针对性护理干预，比较两组患者的PICC置管并发症发生率、对护理的满意度。
结果：观察组PICC置管并发症发生率5.26%低于对照组21.04%，P<0.05。
观察组对护理的满意度94.74%高于对照组76.32%，P<0.05。
结论：对肿瘤化疗患者使用并发症针对性护理干预能够有效降低患者发生导管堵塞、穿刺点渗血、穿刺点感染、静脉炎等并发症，提升患者对护理的满意度。
关键词：肿瘤；化疗；PICC置管；并发症；护理PICC置管是肿瘤患者在进行化疗时最为常见的治疗方式，但由于在为患者治疗期间易发生多种并发症，因此，必须结合患者的具体情况为其进行有效护理[1]。
本次研究中，我院就2019年2月-2019年11月收治的76例肿瘤化疗患者进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果，旨在减少患者在PICC置管期间发生穿刺点渗血、感染等并发症，提升患者对护理的满意度。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2019年2月-2019年11月收治的76例肿瘤化疗患者，随机数字表法将其均分成对照组和观察组。
对照组38例，男23例，女15例，年龄42-67岁，平均年龄（53.42±3.74）岁。
观察组38例，男21例，女17例，年龄42-68岁，平均年龄（53.68±3.96）岁。
两组一般资料P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组使用常规护理，包括对患者进行常规心理护理、健康教育，对患者进行用药以及饮食干预等。
观察组在对照组的基础上使用并发症针对性护理干预，具体为：（1）导管堵塞护理。
护理人员需密切对患者的导管情况进行检测，防止发生导管堵塞、弯折，并对堵塞的不同类型进行针对性处理，比如如果患者是血栓形成性堵塞，就应给予患者肝素盐水轻柔并回抽处理，通过抽出患者管腔内的凝血块以确保管腔的均匀，然后间隔两小时在进行回抽，直至见到回血。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策 巩志英
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策巩志英发表时间：2019-03-20T10:12:59.763Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：巩志英[导读] 目的在分析肿瘤化疗PICC置管患者并发症诱发原因的基础上，阐述防范并发症产生的护理措施。
巩志英（池州市人民医院；安徽池州247000）【摘要】目的在分析肿瘤化疗PICC置管患者并发症诱发原因的基础上，阐述防范并发症产生的护理措施。
方法随机选取我院2017年6月--2018年6月收治的74例肿瘤化疗患者作为研究对象，所有患者均行PICC置管操作，统计患者发生并发症的例数，并实施针对性的护理对策。
结果共计30例患者产生并发症，发生率为40.54％（30/74）。
结论由于肿瘤患者在化疗过程中行PICC置管操作极容易诱发并发症，因此，护理人员应将并发症发生原因作为参考依据，实施针对性的预防办法，从而降低患者的痛苦程度。
【关键词】肿瘤化疗；PICC置管；并发症预防[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0093-02在肿瘤患者的化疗过程中，医务人员大多采取PICC置管的形式，为患者长期静脉输注药物和营养液，PICC置管方法操作流程较为简单，且不会对机体产生较大创伤。
但随着置管时间的延长，容易导致并发症出现，对患者的疾病康复速率产生了不利影响。
基于此，本研究分析了肿瘤化疗PICC置管患者发生并发症的主要影响因素，并提出了行之有效的护理对策，现阐述如下：1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取我院2017年6月--2018年6月收治的74例肿瘤化疗患者作为研究对象，所有患者均行PICC置管操作，其中，男40例，女34例，年龄：40--75岁，平均年龄：63.10±0.79岁。
1.2方法1.2.1和谐护患关系的构建部分肿瘤化疗患者，由于对PICC置管相关知识较为缺乏，容易对PICC置管产生抵触心理，加之其对医护人员操作技能不信任的影响，使得置管成功率较低，因此，护理人员应注重建立与患者的有效交流，为患者解决生活难题，提升患者对护理人员操作技能的信服程度，致力于和谐护患关系的构建。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者 PICC 置管的并发症原因分析及护理对策摘要：目的：关于肿瘤化疗患者进行ＰＩＣＣ置管出现并发症的原因进行分析总结，并且调查有效的护理对策。
方法：本研究选择的研究对象均为本院收治的肿瘤化疗患者，调查时间为2017年1月至2018年3月，选择其中的50例患者作为研究对象，调查在此期间出现ＰＩＣＣ置管的并发症患者，总结患者出现并发症的原因，并且分析有效的护理对策。
结果：本研究50例患者中出现ＰＩＣＣ置管并发症的20例患者，置管并发症发生率为40.00％，并发症发生率较高。
进行分析可以得出，导致患者出现ＰＩＣＣ置管并发症的原因，主要表现为穿刺点渗血、穿刺点感染和静脉炎等，进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，当Ｐ＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：导致肿瘤化疗患者ＰＩＣＣ置管的并发症发生的原因主要为穿刺点渗血、穿刺点感染和静脉炎等，为患者总结有效的护理措施进行干预能够帮助患者降低并发症的发生率，促进患者病情的恢复。
关键词：肿瘤化疗患者；ＰＩＣＣ置管；并发症1并发症产生因素以及护理对策1.1静脉炎患者采用 PICC 置管后所出现的主要并发症为静脉炎，此并发症经常是通过机械性或者化学性伤害所形成的，通常情况下出现在穿刺后的2 d~3 d，且患者的临床症状表现为皮肤出现红肿、疼痛等。
其产生的原因为穿刺后屈肘过度，同时对静脉内膜产生相应的刺激，而放置后的导管致使静脉呈现弯曲状态，与此同时医务人员不熟练的操作技术，且导管比较粗均可造成静脉炎。
所以需要采用正确的管材，而静脉的选择应为贵要静脉，随后为正中静脉血管，通常采用右侧路径，在对患者进行导管放置之后，需要对其进行相应的湿敷，以免出现机械性损伤。
在对患者进行置管之前，需要等待消毒剂完全干燥，随后对其进行穿刺，以免出现消毒液伴随消毒针置入体内的现象，从而产生化学性伤害。
1.2渗血如果对患者未采用正确穿刺方法，或者压迫时间较短，且穿刺位置肢体活动出现过度现象等则会出现渗血，所以在穿刺前应对患者的凝血功能予以相应的检验，并终止抗凝药物的使用。
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【 关键词】 经外周静脉穿刺置入 中心静脉导管； 化疗间歇期 ； 并发症 ； 对策 【 中图分类号 】 Ｒ７０５ 【 ３ ．３ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５ ４ ０ （０ ０ １－ ５ － ２３ ３４ ２ １ ） １ ４４ ２ １ ０
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（ ｅｐ ｅ ｌ 疗无 导管并发 症 发生 ， 产生 麻 痹 思 想 ， 理 不够 精 ｐｒ ｈｒｌ ｉ ａｙ 易 护 心， 活动 度大 ， 方法 不 正 确 。总 结该 １ 静 脉 炎 ， ７例 每 ｉｓｒ ｄｅｎｒｌ ｎｕ ｔｅ ｒＰＣ ） ｎｅｅ ｅｔ ｖ ｏｓ ｈｔ ，ＩＣ 穿刺 点在 外周 ， ｔ ａｅ ａ ｅ 简 便， 安全 ， 成功率高， 能减少颈 内静脉 、 并 锁骨下静脉 日 有屈肘过膝动作者 １ 例， １ 反复屈肘 ５ 次者 ４ ， 例 提 搓麻将者 ２例。在血管选择 置管并发症 ， 其尖端位于中心静脉， 血流量大 ， 能迅速 重物 ３ 以上者 ２例 ， 上， 头静脉发生机械性静 脉炎 比例要 高于贵要静脉、 减低渗透压及药物浓度 ， 可长期输入高渗性及刺激性 药物 ， 保护外 周血 管 不受 损 害 ， 其适 用 于 肿瘤 患 者 肘正 中静脉 。 尤 ２ １２ 对策 ： ．． 导管 固定 时要充分考虑活动度对导管 化疗 ， 减少药物外渗， 组织坏死…。对于肿瘤化疗患 采 在原 丝袜套 者， 需长期置管至化疗结束 ， 但间歇期需带管 出院、 的影响 ， 用 Ｓ型 固定 法 ， 有贴膜 基础上 ， 外 固定也 是种 比较好 的方 法 ， 既透气 又便 于观测 。静 存 在风 险。现将 本组 ２ ３例置 管 间歇期发 生并 发症 的 脉炎处理 方法 ： 一旦 发生静 脉炎 ， 告知 患者来 院处 理 ， 原 因进 行分析 。 抬高患肢 ， 评估 静脉炎分级 。采用水胶体透明辅料 贴 ， 导管走 行方 向外敷 ， 果 较 好 。１ 中除 ｌ例 沿 效 ７例 １ 临床 资料 因Ⅳ级静 脉炎 而拔管 ， 拔管 后给 予局部 呋喃 西林 持续 我院 ２０ 年 ７月至 ２ １ ４月 ， ８ ０９ ００年 对 ２例肿瘤 湿敷 ｌ ， 周 再给予水胶体透明辅料贴外敷 ， 硬结消失。 患者进行 ＰＣ ＩＣ置管 ， 中乳腺癌 ４ 例 ， 其 ６ 肺癌 ２ 例 ， ２ ２ 堵 管 ２ ． ２２ １ 原因分析 ： ．． 置管前评估不充分， 例堵管病例 ４ 子宫癌 １ ， Ｏ例 胶质瘤 ４例； １ ， ６ 男 ８例 女 ６例。静脉 肘 选择 ： 贵要静 脉 ６ ０例 ， 正 中 静 脉 １ 肘 ８例 ， 静 脉 ４ 头 中有 １例乳腺 癌患者 既往 有血 栓病史 ， 正 中静脉 置 管第 ３周 期 化 疗 间歇 堵 管 ，ＩＣ并 发 症 ２ ． ％ 。 ＰＣ １３ 例 ， 管后 ２ ３ ， 置 ０— ０ｄ 发生 机 械 性 静 脉炎 ｌ ７例 ， 中 其 ８ 血栓病病人血黏稠度大 ， 仍按常规 贵要静脉 发生静 脉炎 ｌ ３例 ， 正 中静脉 发生 ２例 ， 肘 头 本组 ４例 占 １％， 周封管 １ 而发生堵管 ； 例病例因未及时来 院封 次， １ 静脉发生 ２例； 堵管 ４例 ， 发生在第 ３４周期化疗间 １ 、 管； ２例病例 因封 管方法 不 正确 。 歇； 导管感染 ２例， 发生在第 ４周期化疗间歇。 ２２ ２ 对策 ：ＩＣ穿刺前要充分 了解血常规、 ．． ＰＣ 血液 黏稠度 、 凝血 四项 、 既往病 史 ， 如有血 栓病史 应告知 堵 ２ 原因分析与对策 管发生风 险 ， 短 封 管 时 间 ， ２ｄ封 管 １次 。培 训 缩 每 ２ １ 机 械 性 静 脉 炎 ． 护士正确的封管方法 ： ２ ｌ 用 ０ｍ 注射器， 肝素盐水 ， 脉 ２ １１ 原 因分析 ： ．． 机械性 静 脉炎 为 ＰＣ ＩＣ置 管常见并 冲式正压封管。合理使用导管， 不宜输 白蛋 白， 活动 发症 ， 与血管条件 ， 导管选择 ， 穿刺水平 ， 活动度有关。 量 不要 过大 ， 防止血 液反 流堵管 。 表 现 为患 肢肿 胀 ， 痛 ， 疼 局部 出现 硬结 。按 照美 国静 ２ ３ 局 部感 染 ． 脉输液学会静脉 炎程度判断标 准： 本组病例 Ｉ ４ 级 ２３ １ 原 因分 析 ： 表现 为 穿 刺范 围 ２ｏ 范 围 内 ．． ２例 ｍ 例 ， 级 ２例， Ⅱ Ⅲ级 ２ ， 例 Ⅳ级 １ 例。因导管在管壁内 出现局部红肿 ， 无发热 ， 白细胞数正常， 血 与穿刺部位 过度活动 ， 刺激血管壁产生机械性炎症 ， 特别是上举 有 血液渗 出， 未及 时清 洁 、 换药 有关 。 ．． 告知病人保持皮肤清洁 ， 穿刺部位如有 下伸 ， 屈肘动作过度时， 穿刺点外导管与血管壁摩擦 ， ２３２ 对策： 增加静脉炎发生机会。本组病例发生在第 ４ ５周期 血液 及分 泌物应 及 时来 诊换 药 ， 、 注意 保 护穿 刺 点 ， 防 止淋湿 ， 如出汗应增加换药次数 ， 操作时严格执行无 化疗间歇 ， 与静脉选择 、 活动不当相关 ， 从发生机械静 脉 炎的时 间分析 ， 接近全 部化疗 结束 。患 者前几 次化 菌 操作技术 。一旦 发生 隧道 感 染 和 导管 感染 及 时拔
１５ ４４
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｖ ２ １ Ｖ ／３ Ｎ ． １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌＮｏ ． ０ ０， ｏ． ２， ｏ １ Ｙ
肿 瘤化疗 间歇期 ＰＣ ＩＣ并发 症 ２ ３例Байду номын сангаас原 因分析
王 丽 李 威
（ 国医科大学 附属第 四医院乳腺外科 ， 阳市 中 沈 【 要 】 目的 摘 １０３ ） １０２ 探 讨化 疗 间歇期 经外周静脉 穿刺 置入 中心静 脉 导管 （ ＩＣ 并发症 发 生原 因及 防 治方 法。 ＰＣ ）
方法 ８ ２例肿 瘤 患者化疗 间歇期 发 生的 ＰＣ Ｉ Ｃ并发症 ２ ， ３例 总结其发 生 的原 因和 预 防方 法。结果 ２ ３例 出现 直观 并发 症 患者 中， 机械 性静 脉 炎 １ ７例 ， 堵管 ４例 ， 局部 感染 ２例 。结论 化 疗 间歇期 ， 正确 的健 康 指导 ， 立 建 随访机 制 ， 于延 长 Ｐ Ｃ 对 Ｉ Ｃ导 管使 用时 间 ， 少患者痛苦 具有重要 意 义。 减