快速康复护理进展及外科应用
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨快速康复外科（ERAS）是一种临床实践理念，旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理，减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。
该理念最早提出于20世纪90年代，已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后，并被广泛应用于临床实践。
本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。
1. 术前准备(1) 患者知情同意和心理准备：患者需要明白手术目的和手术过程，同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。
(2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉：应当避免全身麻醉，原因在于全身麻醉后的疼痛更强，切口缝合后疼痛也更显著。
(3) 考虑术中膀胱放气：术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤，有益于手术并发症的控制。
2. 术中管理在手术室，护理人员需要密切配合医生，协助保证围手术期护理的质量。
具体的管理策略如下：(1) 安全管理：术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控，并应设置安全机制，以应对突发情况。
(2) 减少失血和电解质紊乱：操作细致，注意术中出血，维持正常生理状态，避免术后的一些恶性并发症。
(3) 速度快，缩短手术时间：采用完善的技术和手术器械，尽量减少手术切口，加速手术操作速度，从而大大降低手术时长。
3. 术后康复(1) 减轻疼痛：对术后的患者应检查疼痛级别（VAS），并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。
(2) 营养恢复和体内功能恢复：术后即应主张口服水分、小量适量进食等。
适当地给予营养补充剂，促进患者快速恢复元气。
(3) 移动术后患者：术后6-12小时，应当提早多次起床，使患者进行短时间的站立、行走等活动。
通过多次短暂活动，增加患者运动量。
(4) 心理护理：在时间允许的情况下，进行各种有益的心理支持：激励患者克服病痛，鼓舞患者改变不良心理状态等。
4. 护理操作(1) 术前准备：与手术室配合根据术前麻醉单中医嘱准确配合好麻醉相关硬件。
(2) 术中手术室外勤工作：根据需要提供术中设备与药品支持，愉快与医生协作。
快速康复理念在临床外科中的研究进展
快速康复理念在临床外科中的研究进展发布时间：2022-09-16T07:25:48.096Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：李小红??石小平[导读] 探索快速康复理念对外科患者术后感染的影响；李小红??石小平重庆市九龙坡区人民医院重庆市九龙坡区 401329摘要：目的：探索快速康复理念对外科患者术后感染的影响；方法选取2020年10月至2021年10月本院收治的外科手术患者193例为研究对象，随机将其等分为观察组（98例）和对照组（95例），对照组应用常规方法进行围手术期处理，观察组引入加速康复模式进行围手术期处理。
比较两组患者术后感染发生率及炎症指标；结果观察组术后感染发生率明显少于对照组（P<0.05）。
观察组术后第1天、第3天炎症指标PCT、h-crp、WBC明显低于同期对照组（P<0.05）。
结论快速康复理念可以降低患者术后应激，减少术后感染发生率，从而达到促进患者康复、缩短住院时间、降低患者负担的作用，值得推广。
关键词：快速康复理念；外科；术后感染引言快速康复理念是指在循证医学的基础上，通过术前、术中和术后各种有效的手段和方法，减少患者围手术期的应激反应，降低术后并发症，减轻患者心理负担，缩短住院时间，减少住院费用及促进功能恢复，从而促进患者术后快速恢复。
快速康复理念不仅适用于临床外科的治疗，同样也适用于临床外科的护理方面。
快速康复护理包括了术前宣教、心理护理、有效镇痛、导管护理、早期活动、快速恢复、饮食护理和出院随访等方面，通过运用快速康复理念，促使患者快速康复，缩短住院时间，早日出院。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年10月至2021年10月本院外科手术患者193例，以围术期干预方式的不同分两组。
其中98例为观察组，95例为对照组。
观察组患者中，男性患者42例，女性患者56例；年龄范围为20~77岁，平均年龄（43.16±4.21）岁。
对照组患者中，男性患者38例，女性患者57例；年龄范围为19~78岁，平均年龄（44.13±4.38）岁。
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展
四、结论
四、结论
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中具有显著优势和应用价值。通 过优化护理流程、减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率等措施， FTS可以显著改善泌尿外科患者的预后和生活质量。然而，在实际应用中仍存在 一些挑战和风险，
四、结论
需要进一步研究和探讨。未来随着医疗技术的不断进步和护理质量的不断提 高，相信FTS将在泌尿外科患者围手术期护理中发挥更大的作用。
参考内容
内容摘要
随着医疗技术的不断进步，患者对手术质量和术后恢复速度的要求也越来越 高。为了满足患者的需求，快速康复外科（FTS）理念应运而生。本次演示将探 讨如何将快速康复外科理念应用到泌尿外科患者围术期中，以期为临床实践提供 有益的参考。
内容摘要
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻患者疼痛， 促进患者术后恢复，缩短住院时间。
3、术后护理：通过多模式镇痛、 早期活动、合理饮食等方法
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻 患者疼痛，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
1、术前护理：根据患者情况，制定个性化的术前教育计划，向患者介绍手术 流程、注意事项、可能出现的并发症及应对方法等；同时，进行心理疏导，缓解 患者紧张、焦虑情绪。
关键词：快速康复外科，泌尿外 科，围术期，术后恢复
关键词：快速康复外科，泌尿外科，围术期，术后恢复
快速康复外科理念是一种旨在减少患者术后痛苦、加快康复速度的外科治疗 模式。其核心原则包括：优化术前准备、采用微创手术技术、避免术后肠麻痹、 有效止痛、早期进食及活动等。在泌尿外科患者围术期中，快速康复外科理念同 样具有重要应用价值。
快速康复在手术护理中的应用进展
快速康复在手术护理中的应用进展摘要目的：快速康复是由丹麦医生提出的护理理念，遵循循证医学的原则将其应用于术前、术中和术后可减轻手术影响反应，降低手术并发症发生风险，促进患者尽快康复。
本文从术前心理护理、术前准备、术中保温护理、术后疼痛护理等多个方面进行分析，并全面落实护理干预，确保患者康复效果，期望为快速康复的发展提供可靠依据。
关键词：快速康复；手术护理；应用进展手术室是病人接受手术治疗的主要场所，而手术室护理工作将直接关乎患者的治疗效果和预后，因此临床认为应全力提升手术室护理质量，满足病人对护理服务的需求。
近几年，随着人们对快速康复要求的提高，使得快速康复外科理念在临床应用越发广泛，进一步推动了手术室标准化建设的进程。
为促进快速康复在手术护理中的应用进展，本文对其应用概况进行综述，期望为手术室护理中快速康复的应用提供参考。
1.术前快速康复护理的应用1.1心理护理心理护理的目的是通过积极的语言干预和肢体干预影响患者心理活动，帮助其构造有助于治疗和康复的身心状态。
出于对手术和治疗效果的担心，患者难免产生负面情绪，影响手术进展，延缓其康复时间，因此需要在术前实施心理护理干预。
护理人员应在患者入院时热情接待，主动与患者进行共情式交流，引导患者诉说心中感受和诉求，解答实际问题，并深入了解患者的性格和情绪表现，与其建立信任关心，在此基础上利用视频、宣传图册等形式对患者展开健康宣教，介绍手术方法、流程、目的以及优势，同时介绍既往治疗成功案例，纠正患者的错误认知，帮助其树立治疗信心。
此外，护理人员可采取情绪控制法和心理暗示法帮助患者消除负面情绪，比如深呼吸、想象美好画面等。
1.2术前准备完整的术前准备是保证手术顺利实施的基础，尤以饮食和肠道准备为重，准备不当将会直接影响手术效果、安全性以及预后。
在饮食方面，以往临床建议术前禁食12h，禁饮6好，其目的是避免术中胃肠道反流引起窒息、吸入性肺炎等危险情况，当随着研究的深入，发现长时间禁食禁饮可能会增加低血糖、脂质代谢紊乱等应激反应，影响患者手术耐受性，进一步影响术后康复。
快速康复外科护理
快速康复外科护理快速康复外科护理是一种全新的护理模式，旨在为患者提供更快、更有效的恢复过程。
在过去，患者一旦进行外科手术后，通常需要在医院中逗留相当长的时间，进行休养和康复。
然而，随着医疗技术的发展和病人期望的提高，快速康复外科护理应运而生。
首先，术前准备至关重要。
在手术前，护理人员应与患者进行详细的沟通，了解患者的病情和期望。
护理人员还应对患者进行全面的评估，以确定患者的整体健康状况和手术的潜在风险。
术前准备还需要包括教育患者，让他们了解手术过程和术后需要注意的事项。
其次，手术室内的护理也非常重要。
护理人员必须熟悉手术程序，并在手术室内提供恰当的护理。
这包括为患者提供舒适的环境，并确保手术过程顺利进行。
此外，护理人员还应与医生密切合作，确保患者的安全和手术的成功。
术后护理是快速康复外科护理的关键部分。
一旦手术结束，患者需要立即开始康复过程。
护理人员应密切监测患者的生命体征，并提供必要的药物和治疗。
此外，护理人员还应鼓励患者进行早期活动，以促进康复和恢复。
患者的家庭支持也是快速康复外科护理的重要组成部分。
护理人员应与患者的家属进行沟通，提供必要的指导和支持。
家属可以帮助患者进行日常活动，提供心理支持，并在康复过程中扮演积极的角色。
最后，快速康复外科护理需要一个协调一致的团队。
护理人员应与医生、物理治疗师、职业治疗师和社工等专业人员紧密合作，确保患者得到全面的支持和护理。
团队成员之间的协调和合作对于患者的康复至关重要。
总之，快速康复外科护理为患者提供了更快、更有效的康复过程。
护理人员应提供个性化的护理方案，包括术前准备、手术室内护理、术后护理、家庭支持和团队合作。
只有通过这些综合性的护理措施，患者才能尽早恢复健康。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
外科快速康复护理实施方案
外科快速康复护理实施方案
外科手术是一种对患者来说非常创伤的治疗方式，而术后的康复护
理对于患者的恢复至关重要。
为了帮助患者尽快康复，我们制定了
以下外科快速康复护理实施方案。
首先，术后疼痛管理是非常重要的一环。
我们会根据患者的疼痛程
度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，包括定时给予镇痛药物、采用物理疗法等方式来减轻疼痛，确保患者在术后尽快舒适。
其次，术后早期康复训练也是至关重要的。
我们会根据患者的手术
部位和术后情况，制定相应的早期康复训练计划，包括呼吸康复训练、关节功能锻炼等，帮助患者尽快恢复身体功能，减少并发症的
发生。
另外，术后营养支持也是不可忽视的。
我们会根据患者的术后情况，制定个性化的营养支持方案，包括合理的饮食安排、营养补充等，
确保患者有足够的营养摄入，促进伤口愈合和身体恢复。
此外，术后心理护理同样重要。
我们会给予患者及其家属充分的心
理支持，帮助他们应对手术后可能出现的焦虑、恐惧等情绪，保持
积极乐观的心态，促进康复进程。
最后，术后定期复查和随访也是必不可少的。
我们会安排专业护理
人员对患者进行术后定期复查和随访，及时发现并处理术后并发症，确保患者的康复进程顺利进行。
总之，外科快速康复护理实施方案是一个系统工程，需要全体医护
人员的通力合作，为患者提供全方位、个性化的护理服务，帮助他
们尽快康复。
希望通过我们的努力，每一位患者都能尽快康复，重
返健康的生活。
加速康复外科护理研究进展
加速康复外科护理研究进展摘要：加速康复外科在临床中又将其称之为术后快速康复，作为护理学发展过程中出现的新型护理措施，其目的在于通过一系列快速康复护理措施来缓解患者出现的生理、心理等应激反应，以此降低并发症的出现，缩短患者住院接受治疗时间。
现就加速康复外科护理的应用措施做以分析，为临床提供参考。
关键词：加速康复外科；护理；围术期；研究加速康复外科是将循证医学证据作为基础，利用外科、麻醉、护理以及营养等诸多学科的协作，对围术期护理干预实施优化，以此有效缓解围术期患者出现的应激反应。
加速康复外科理念是1997年由丹麦的KEHLET教授提出，最初广泛应用于欧洲以及北美洲，其目的在于缩短住院时间以及降低住院费用[1]。
随我国医学技术的发展在2006年将其引入，在结直肠外科、神经外科、骨科、肝胆外科等诸多学科均有广泛应用，并不断做以完善及更新。
一、加速康复外科护理术前应用1.加强健康宣讲患者入院后护理人员为其及家属开展相关注意事项宣讲，包括患者自身疾病状况、加速康复外科护理的开展目的、具体方法以及意义，为其讲解麻醉方式，术后康复护理的有关内容，使患者对自身状况以及护理流程有正确且全面认知，便于护理工作开展中患者的积极配合。
1.缩短禁食及禁饮时间手术开展前患者自身体质状况以及营养与术后康复具有重要关系，传统开展手术治疗，要求患者需禁食禁饮，并且消化道相关手术禁食及禁饮时间相对较长，但是若术前进行较长时间禁食禁饮会使患者的血容量有所减少。
而加速康复外科护理允许患者在术前的午夜进食，且有相关研究资料表明[2]，术前饮用碳水化合物溶液可有效缓解术前患者出现胰岛素抵抗等现象。
但是针对液体选择、浓度、剂量等现目前无统一标准，因此需结合患者具体状况做以制定。
1.做好术肠道及皮肤准备实施手术治疗患者开展肠道准备作为重要环节，尤其对于结直肠癌手术，现目前进行清洁肠道主要是以口服泻剂或者是清洁灌肠为主，但是过度开展肠道准备会使患者机体出现较大不适感，提高术前的应激反应，增加营养失衡概率。
快速康复在外科患者中的应用研究进展
快速康复在外科患者中的应用研究进展随着21世纪医学模式的转变，对住院时间、住院费用及术后康复等医疗服务提出了更高的要求，在现有的医疗条件下，怎样才能做到既满足病人需求、减少医疗投入、缩短住院时间、降低住院费用、促进术后康复，是近年来一直探索的问题，快速康复外科应运而生。
本文就快速康复外科在外科患者中的应用研究进展进行系统的分析和综述。
【关键词】快速康复外科；外科患者；研究进展；综述【Key words】Fast track surgery；Surgical patients；Research progress；Review1快速康复外科概念快速康复外科（fast track surgery, FTS）是一种利用对围手术期进行一系列优化措施，进而减少患者疼痛及术后并发症，促进患者康复的新型外科模式[1]。
是近20年来高速发展的新兴学科，其内容涉及外科学、麻醉学、护理学、疼痛医学、营养学、康复医学等诸多学科。
目的是减少对围手术期患者心理和生理的刺激，降低各种医疗操作造成的应激反应[2]。
与传统护理相比，FTS可明显加速患者术后康复的速度，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低总体医疗费用[3]。
是对传统外科的重要补充与完善。
2现状分析2.1国外研究现状FTS理念始于20世纪80年代末，最初的研究用于心脏外科冠脉搭桥手术中，早期拔出气管插管后，并未增加相关并发症的发生率，促进了患者恢复进程，缩短了住院时间，提高了经济效益[4]。
随着麻醉专业技术的发展与成熟，20世纪90年代，欧洲部分医院将麻醉模式应用于FTS理念之中，以逐步提升和完善FTS的综合管理运作能力。
FTS理念被正式提出则是在20世纪90年代末。
1997年丹麦医生Henrik Kehlet发现术后有效镇痛能加快患者的康复[5]，并于2001年率先提出快速康复外科的概念，同年在欧洲率先成立了快速康复外科合作组，并在之后提出了统一的快速康复外科方案，为FTS的发展和应用奠定了坚实的基础。
快速康复外科
快速康复外科快速康复外科（Fast Track Surgery）是近年来医疗领域的一种创新理念，它通过优化围手术期处理，加速患者术后康复，从而降低并发症发生率，缩短住院时间，提高医疗效率。
一、快速康复外科的理念快速康复外科的核心在于以患者为中心，通过多学科协作，应用各种已证实有效的方法来减少手术应激反应、减轻疼痛、加速康复。
这种理念涵盖了术前准备、术中麻醉、术后护理、康复训练等多个方面。
二、快速康复外科的优势1、减少手术应激反应：快速康复外科通过优化围手术期处理，减轻了手术对患者身体的应激反应，有助于维持患者内环境稳态。
2、加速术后康复：快速康复外科强调早期活动和饮食，有助于患者术后恢复体力，预防并发症，缩短住院时间。
3、提高医疗效率：快速康复外科的实施可以缩短患者住院时间，减轻医护人员工作负担，提高医疗资源的利用效率。
4、提升患者满意度：快速康复外科患者的需求和感受，通过优化护理流程和提供个性化的康复方案，提高患者满意度。
三、快速康复外科的实践方法1、术前宣教：向患者及家属介绍手术流程、预期恢复时间等信息，以增加患者对手术的信心和配合度。
2、优化麻醉方法：选择合适的麻醉药物和方式，减轻手术疼痛和应激反应。
3、早期活动：术后早期指导患者进行活动，有助于预防血栓、促进胃肠功能恢复。
4、早期饮食：术后早期给予患者适当的食物，有助于维持营养平衡，促进身体恢复。
5、疼痛管理：采用多模式镇痛方法，有效控制术后疼痛，减少患者痛苦。
6、术后康复训练：根据患者实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进身体功能恢复。
7、多学科协作：外科、麻醉科、护理团队等多学科紧密协作，共同推进快速康复外科的实施。
四、快速康复外科的未来展望随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，快速康复外科的理念将得到更广泛的应用和推广。
未来，快速康复外科可能会涉及更多领域，如妇科、骨科、神经外科等。
随着、大数据等技术的应用，快速康复外科将实现更加精细化的管理，提高医疗效率和患者满意度。
快速康复外科(ERAS)护理
• 快速康复的目的:减少并发症、促进康复、缩短住
院时间
• 快速康复外科的全程管理理念:术前预防、术中
优化、术后干预
如何开展ERAS
全面评估. 充分宣教 统筹优化. 团队作战. 边走边看
大量的工作做在术前 很多的细节在手术室 重中之重在手术台上 促进恢复在手术后
快速康复外科以患者为中心，需要多学科合作
用≤400 mL。（碳水化合物） 并非所有病人都要术前营养支持。 试用并选择合适品种
访视该如何执行？麻醉是否同步？
快速康复外科的围手术期优化
• 术中：
优化麻醉方式 切口及术式 术中保温
液体疗法 引流管理 术中镇痛
工作内容
• 多模式联合镇痛，降低阿片类药物用量，减 少术后呕吐、肠麻痹、谵妄等。
• 微创手术，根据切口及术式选择对术后康复 干扰小的麻醉方式。
• 预防术中低体温，保持患者术中体温不低于 36℃.
• 目标导向性液体治疗。 • 避免不必要的引流管或鼻胃管放置。
快速康复外科的围手术期优化
• 术后：
术后尽早下床活动 术后引流管理 术后早期进食和营养治疗 预防术后恶心呕吐
促进肠道功能恢复 术后疼痛治疗 出院标准 随访评估
• 呼吸科医生：评估呼吸功能，制定干预方案； • 外科医生:制定手术治疗方案，围术期全程管理 • 麻醉医生：选择合适的麻醉及镇痛方案； • 护士：手术护士:术中保温，协助手术；病房护士：围手
术期全程管理，饮食管理，疼痛管理，康复护理
• ERAS团队：评估镇痛效果，专业精准化程度 • 营养科医生：评估营养状况制定干预方案
加速术后康复。（疼痛评分在体温单上要体现）
• 术前戒烟、戒酒，进行呼吸功能锻炼及耐力训练，如吹气球 3-5次/日，15-20分/次、爬楼梯等
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用【摘要】快速康复护理模式在外科临床护理中的应用对于患者的康复和生活质量起着至关重要的作用。
本文首先从快速康复护理模式的特点入手，探讨其在外科手术前、手术中和手术后的应用，以及对其效果进行评估。
通过对快速康复护理模式在外科临床护理中的意义和重要性的分析，我们可以看到其对提高患者术后康复速度和减少住院时间具有显著作用。
在我们将探讨快速康复护理模式在未来的发展方向，并对本文进行总结。
本文旨在强调快速康复护理模式在外科临床护理中的重要性，为临床实践提供参考依据，促进患者的快速康复和健康。
【关键词】快速康复护理模式、外科临床护理、应用、特点、手术前、手术中、手术后、效果评估、未来发展方向、总结1. 引言1.1 快速康复护理模式在外科临床护理中的应用的重要性快速康复护理模式在外科临床护理中的应用的重要性可谓是不可忽视的。
随着医疗技术的不断进步和社会人口的老龄化趋势，传统的医疗模式已经不能完全满足患者的需求。
在外科手术中，快速康复护理模式能够帮助患者更快地康复，减少手术后的并发症和住院时间，提高患者的生活质量。
快速康复护理模式还能够有效地减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。
通过快速康复护理模式，患者可以更早地出院，让更多需要手术治疗的病人可以及时得到治疗。
快速康复护理模式还可以减少医疗费用的支出，减轻患者和家庭的负担。
在外科临床护理中，快速康复护理模式不仅能够提高治疗效果，也能够增加患者的满意度。
患者在快速康复护理模式下往往能够更快地恢复健康，减少痛苦和不适，增加治疗的信心和动力。
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用具有重要意义，为患者带来更好的医疗体验和更快的康复效果。
1.2 快速康复护理模式在外科临床护理中的意义快速康复护理模式在外科临床护理中的意义非常重要。
外科手术是一种对患者来说具有较大风险的治疗方式，而快速康复护理模式的应用可以帮助患者更快地康复，减少手术的不良影响。
快速康复外科护理的进展
快速康复外科护理的进展现阶段，临床已逐步推广快速康复外科（fast track surgery，FTS）。
尤其胃、结直肠等临床手术中，快速康复外科护理正在打破很多传统“常规”。
但是，快速康复外科并非外科医生个人的职责，它的实现离不开整个团队（外科和麻醉科医生，广大护士等）的配合。
通过深入探索，将FTS理念用于临床实践，加快患者术后康复，这是推行FTS的最终目的。
下文将从FTS的概念、病理生理基础、在围术期的应用程序与注意事项以及可行性评估等方面，对FTS临床应用最新进展做一综述。
[Abstract] In this stage，clinical has gradually extended fast track surgery care （fast track surgery，FTS）. In particular，stomach，colorectal and other clinical surgery，fast recovery surgical care is breaking a lot of the traditional “normal.” However，the fast track surgery is not the responsibility of the individual surgeon，it is possible without the entire team （surgery and anesthesiologists，the majority of nurses，etc.）complexes. Through in-depth exploration of the FTS concept used in clinical practice，speed up the rehabilitation of patients after surgery，which is the ultimate goal of the implementation of FTS. FTS concept from below，the pathophysiological basis，in the perioperative applications and content，and other aspects of the feasibility assessment，FTS clinical applications for a comprehensive overview of the latest developments.[Key words] Rapid rehabilitation of surgical；Nursing；Pathological changes；Application progress将FTS理念用于临床实践，有助于加快患者术后康复，这也是临床推行FTS 的最终目的。
快速康复在手术室护理中如何应用
快速康复在手术室护理中如何应用如果患者要接受手术必然会进入到手术室中，所以手术室对于患者而言非常重要，手术室护理工作的质量，对于患者的手术治疗效果以及术后康复有着直接作用。
近几年来，人们对手术的康复速度越来越期待，“快速康复外科理念”出现在医院的手术室护理工作中，这一理念的出现和运用不仅提高了手术室精细化护理的效果和标准，还提高了手术室护理的整体质量和效果。
接下来将以术前、术中、术后三个阶段分析快速康复在手术室护理中的应用。
一、快速康复在手术室术前护理中的应用（一）术前准备工作完整的术前准备工作是手术过程顺利开展的基础保障，同样也是患者术后恢复的前提。
术前准备工作中饮食以及胃肠道是护理的重点，如果这两个方面出现了纰漏，会严重影响手术过程的安全以及术后恢复。
第一，在术前饮食方面，手术开始前12个小时需禁食，前6个小时需禁水。
禁水和禁食的目的都是为了避免手术过程中患者因肠道反流引起的各类并发症。
但是长时间的禁食和禁水可能会让患者产生紧张，口渴，饥饿等状态，严重的患者还会出现低血糖，这些情况非常不利于手术过程的开展，同样也会对术后恢复产生影响。
快速康复提倡患者的进食和进水时间缩短为6h和2h，这个情况有效避免了患者各种生理状况，同样也能提高患者的手术耐受性。
第二，在肠胃道准备方面，以往，手术开展前一天会对患者进行机械性灌肠，根据调查和研究能够发现，机械性灌肠不能对患者产生任何有效性帮助，甚至会影响患者的应激反应。
快速康复摒弃了这种传统的肠道清洁方式，通过给予患者缓泻剂达到清洁肠道的目的，而且这种方式非常有利于患者的术后恢复。
（二）心理护理患者在手术开始之前会担心各类手术并发症以及术后治疗效果，它会让患者在手术前产生各种负面心理，非常不利于手术的开展，而且会延长术后的康复时间。
我在患者入院后，要主动与患者进行沟通和交流，倾听患者的各类诉求。
通过沟通和交流了解患者的性格，与患者建立信任关系，及时了解患者的各种变化。
加速康复外科理念下外科护理进展ppt课件
02
加速康复外科理念概述
定义与特点
定义
加速康复外科是一种新型的外科护理 理念，旨在通过优化围手术期的护理 措施，减少患者的手术应激和并发症 ，从而加速患者的康复。
特点
以患者为中心，强调多学科协作，注 重术前评估和准备，优化术中及术后 护理，关注患者心理和社会支持。
发展历程
01
02
03
起源
起源于20世纪90年代的欧 洲，最初应用于胃肠手术。
采用多模式镇痛方法，减轻患者术后疼痛，提高其舒适度。
早期活动与功能锻炼
鼓励患者术后早期进行适当的活动和功能锻炼，促进血液循环、预 防血栓形成、促进胃肠功能恢复等。
出院指导
向患者及家属提供详细的出院指导，包括饮食、用药、复查等方面 的注意事项，帮助患者顺利康复。
05
案例分享与效果评价
成功案例介绍
案例一
加速康复外科理念下外科 护理进展
• 引言 • 加速康复外科理念概述 • 外科护理在加速康复外科理念下的转
变 • 加速康复外科理念在外科护理中的应
用 • 案例分享与效果评价 • 面临的挑战与展望
01
引言
背景介绍
传统外科护理模式
传统的外科护理模式通常以疾病为中心，注重疾病的诊断和治疗，但忽视了患 者的整体护理和康复。
对护理前后并发症的发生情况进行统计，计算并发症发生率，评价护理效果的安全性。
效果评价结果与分析
结果
通过对照实验法评价，实验组在护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数均高于对照组；患者满意度调查 显示实验组患者对护理效果的满意度高于对照组；并发症发生率统计显示实验组并发症发生率低于对照组。
分析
以上结果表明，在加速康复外科理念的指导下，对外科手术患者实施优化护理措施可以显著提高护理效果和生活 质量，同时减少并发症的发生率。这为加速康复外科理念在外科护理中的推广和应用提供了有力的证据支持。
快速康复外科循证医疗护理方法介绍
未来发展方向
扩大应用范围
随着快速康复外科理念的普及，未来将有更 多病种和手术纳入快速康复外科范畴。
创新技术应用
引入先进的医疗技术，如人工智能、大数据 等，辅助快速康复外科的护理实践。
优化护理流程
进一步优化快速康复外科的护理流程，提高 康复效果和患者满意度。
国际化交流与合作
加强国际间的交流与合作，共同推动快速康 复外科的发展。
02
循证医疗护理方法
循证医学的定义与原则
定义
循证医学是一种基于最佳证据的 临床实践方法，强调利用当前最 佳的研究证据来指导医生的诊断 和治疗决策。
原则
循证医学的原则包括以患者为中 心，注重个体化治疗，强调最佳 证据的使用，以及持续改进医疗 质量。
循证护理的定义与原则
定义
循证护理是以实证为基础的护理，通 过系统评价和综合分析现有的科研成 果，获取最佳证据，并将其应用于临 床护理实践。
THANKS
感谢观看
持续改进与优化
定期评估与反馈
定期对快速康复外科的实践效 果进行评估和反馈，发现问题
并及时改进。
循证护理实践
基于最新的科研证据，持续优 化快速康复外科的护理实践。
跨学科团队建设
加强跨学科团队建设，提高团 队协作能力和整体护理水平。
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育 ，提高快速康复外科护理的专
业素养和实践能力。
原则
循证护理的原则包括以实证为基础， 注重实践与研究的结合，强调最佳证 据的使用，以及持续改进护理质量。
循证医疗护理在快速康复外科中的应用
01
02
03
术前评估
通过循证方法对患者的病 情和自身认知情况进行评 估，制定个性化的手术方 案和护理计划。
快速康复的护理
1
简介
快速康复外科也称“促进术后恢复综合方案” 指在围手术期采用循证医学证据的一系列优化 措施，来阻断或减轻机体的应激反应。以达到 使患者快速康复、缩短住院时间、缩短住院时 间、减少住院费用目的。
2
开展快速康复的目的
●优化护理工作流程 ●促进护理学科发展 ●延伸护理工作的内涵 ●满足优质护理的要求
6
实施措施 术前 心理护理和健康教育：围手术期的心理护理可 减少术中的危险性及术后并发症。 不机械性肠道准备：过度肠道准备并不能降低 腹腔内感染及吻合口漏的发生率。反而更容易 增加患者不适及恐惧感。导致肠道菌群失调、 水电解质紊乱加重患者应激反应。
7
术后活动
●早期：准确评估患者基本情况，适时锻炼 在保证不加重局部症状前提下开始功能锻 炼
前后温开水冲洗管道。低浓度向高浓度过度。输 入过程中评估患者腹胀情况。出现腹泻时调整温 度、及时通知医生给与处理。
13
快速康复的优点
●早期下床活动，可更好的维护术后肌肉功能，降低肺部 感染率。 ●术后早期恢复肠蠕动功能，增加活动能力。 ●提高患者满意期下床活动 肠内外营养的护理 疼痛管理合理镇痛
15
谢谢聆听
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●正确选择锻炼项目：以训练肌力为主，保 证后续锻炼顺利进行。
●康复训练量不易过大，每次不超过45分钟
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睡眠护理
●舒适的睡眠环境 ●缓解疼痛 ●避免打扰
9
术后早期进食水
●咀嚼口香糖的"假饲"治疗，可促进肠 蠕动恢复，缩短肠麻痹时间。
●术后早期进食水，可无需等到通气
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引流管护理
首先了解放置引流管的目的及意义 患者置管期间密切观察 妥善固定 做好宣教，减少患者术后心理障碍及躯体活
加速康复外科护理的研究进展
加速康复外科护理的研究进展摘要：加速康复外科护理简称（FTS）核心思想是帮助患者术后更快地恢复健康，减少并发症发生风险以及患者的医疗负担。
FTS的概念主要源于循证医学，通过对患者资料的观察和随访进行护理措施的优化和总结，在术前和术后的护理措施加以优化，目前临床研究表明，快速康复外科护理在临床多个科室当中运用，可以使患者受益。
关键词：FTS；护理研究；外科手术；研究进展快速康复外科护理的适用范围比较广泛，包括婴幼儿以及老年患者在内的多数患者均以及运用FTS，但是不同的人群的具体实施方式不同，患者的获益也不尽相同。
FTS通过多科室协作、多学科联合开展工作的方式，帮助患者获得最佳的术后康复效果。
FTS在多个科室的运用方式不尽相同，多项研究表明，FTS与常规护理的实施方法不同，本文主要对FTS在不同科室中的操作方法以及主要优势进行综述。
1 FTS与常规护理的主要差异1.1 禁食、禁饮常规护理当中，对于术前患者的胃肠道准备，均采用长时间禁食水的方式进行，主要目的是确保患者在手术时没有胃内容物，降低误吸的风险，常规进食12h、禁水4h，如果患者感到饥饿，常规采用静脉输液的方式给予营养支持。
而FTS 理念认为，长时间的禁食水虽然有一定的价值，但是长时间不进食会导致患者出现不适感，并且不利于患者的营养供给，患者可能因为长时间不进食，机体缺乏营养出现头晕、饥饿、低血糖等症状，严重者还可能导致患者出现脱水，导致血容量降低，容易加重术后的贫血等问题。
有研究表明，术前的营养供给质量直接关系到患者术后的恢复速度，过于强调禁食水对患者的术后恢复不利，FTS强调根据患者的实际情况，评估患者禁食水的时间，将术前禁食水的时间尽可能在条件允许的情况下缩短，可以为患者术后的康复创造更好的条件。
但是也需要根据患者的年龄、解剖结构特点以及基础疾病等诸多因素具体分析禁食水的科学时间，以免发生误吸。
1.2 肠道准备常规护理中，主要运用人工灌肠或者口服灌肠的方式，促进患者肠道内容物的排出，认为良好的肠道清洁工作需要反复进行灌肠，预防肠道细菌影响手术安全。
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着 时 间 的 推 移 而 忽 视 皮 肤 的 观 察 。 巡 房 期 间 护 理 人 员 需 要 主
均有确切作用与价值 ， 可供在临床实践 中进一步推广应用。
参 考 文 献
动询问患儿是否 出现疼痛 、 恶 心等不 良反应 ， 及 时发现 异常征 象并 与临床 医生取得 联 系 ， 对症 处理 。有呕 吐症 状 的患 儿需 要 对其呕吐物进行 收集 ， 初步 判断 呕吐物性 质 ， 并 记 录呕 吐量 后 上报医生 。③功 能训 练。病房 内需 要尽 量为 患儿提 供可 听 到声音的环境 ， 如 在病 房 内不 间断 的播放 轻 柔 的音 乐。 同时 护理人员可与患儿 或指导患儿家 长多与其 进行有 意识 的 听觉 训练， 通过 言语 沟通 的方式促 进 患儿 听觉功 能的改 善 。在
２ ０ ０—２ ０１ ．
本研 究分析认 为 ： 人工耳蜗 工作原 理独特 ， 对 耳聋 患儿有
确切 的干预效果 ， 在 现 阶段 临床 实践 中应 用 广泛 。为巩 固儿
［ ９ ］ 郭凯娜． 人工耳蜗植入术 的手术护理体 会［ Ｊ ］ ． 航 空航 天 医学杂志， ２ ０ １ ５ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ２ ７ ４—１ ２ ７ ５ ． ［ １ ０ ］ 胡小 飞， 胡金 旺， 吴红 ， 等． ３ ５例人 工耳 蜗植入 术 围手 术 期心理护理体会 ［ Ｊ ］ ． 安徽 卫生职业技术 学院学报 ， ２ ０ １ ４
与患儿进行沟通 时 ， 护理人员 的对话发 音应 当清 晰 ， 语 速 适 当
［ １ ］ 郑智， 李原 ， 赵建辉 ， 等． 伴 分 泌性 中耳炎 患者 的人工 耳 蜗植 入效果 及 护理 ［ Ｊ ］ ． 听力 学及 言语 疾 病杂 志 ， ２ ０ １ ４
（ ２） ： １ ８ ０—１ ８ ３ ．
化、 细节 化 围术 期 护 理 行 为 ， 完善儿童人工耳蜗植入术护理质量
本文 编辑 ： 李
梅
２ ０ １ ６— ０ ４— ２ ６收稿
快 速 康 复 护 理 进 展 及 外 科 应 用
通交流 。④并发症 护理。人工耳蜗植 入术 操作 经乳 突入路 至
面神经隐窝 ， 容 易导致面神经受 损 ， 患儿术后 可 能出现 口角歪 斜、 手术一侧 眼睑无法闭合 、 面部肌 肉抽搐 以及 味觉减退 等症 状， 统称为 面瘫 。若 出现该 症状 ， 护理 人 员需 及 时报 告 医生 ， 并用抗 生素眼药水 点 眼 ， 护理 人员 也可 用手 掌大 鱼 际肌 轻柔 环形 按摩患儿面部 肌 肉部 位 ， 以起 到预 防术后面瘫并发症 的效 果； 手术操作过程 中需要将人工耳蜗 电极 板插 入患者鼓 阶 内， 对 于影像学下未显示 内耳急性 的患儿 而言， 术 中可能出现淋 巴漏 ， 进而表现为中耳感染 。因此 ， 患儿术后意识恢复清醒后需 由护理 人员将患儿体位调整为低半卧体位 ， 头部抬高 ３ ０ 。 ， 指导患儿切勿
２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ １ ５ ２—１ １ ５ ３ ．
［ ７ ］ 张国英， 刘延锦 ， 苗 金红 ， 等． 人 工耳 蜗植入 术 患儿父母 术前 心理 状况调 查 及 护理 干预 ［ Ｊ ］ ． 河南 外科 学 杂志 ，
２ ０ １ ５ ， ２ １ （ ６ ） ： １ ２—１ ４ ．
植入 术后初期状 态分 析 ［ Ｊ ］ ． 中பைடு நூலகம் 现代 护理杂 志 ， ２ ０ １ ４ ，
２ ０ （ ４ ） ： ４ １ ３— ４ １ ５ ．
［ ６ ］ 杜 晶艳 ， 刘 慧， 李金 兰 ， 等． 一例 前庭 导水 管扩 大聋儿 的 人 工耳 蜗 植 入 术 围手 术 期 护 理 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 杂 志，
［ ２ ］ 娄皓， 周琛 ， 冯建侠 ， 等． 人 工耳 蜗植 入患儿 术后 预 防额
部压 疮的护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ １ ０ ） ：
７４ ８ —７ ５０．
［ ３ ］ 丁小美， 叶芳婷 ， 陶润英 ， 等． 人 工耳 蜗植入 儿 童家长 亲
（ ４ ） ： ８ ８—８ ９ ， ９ １ ．
童人 工耳蜗植入术 的临床 效果 ， 需 在 围术期 间实 施包 括 环境
准备 、 心理护理 、 术前干 预以及术后 干预在 内的护理措 施 。综 合上述分 析得出结 论 ： 有 效 的护 理 干预 能够 帮助 人工 耳蜗 植 入术患儿改善手术效果 ， 对促进专业护理水平 的优化 ， 提升规范
１ ３—１ ５．
［ ４ ］ 白燕芳 ， 张 兰梅 ， 刘小玲 ， 等． 鼻咽癌 放疗 后颞 骨骨坏 死 行 颞骨次全切除 同期 人工 耳蜗植入 的手 术 配合 ［ Ｊ ］ ． 医 疗装备 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ８ （ ９ ） ： １ ３ ５—１ ３ ６ ． ［ ５ ］ 李海珍， 郑秀瑾 ， 孙 雪 萍， 等． 成 人语 后聋 患者人 工耳 蜗
放慢 ， 音量适 当放大 ， 以促进患儿 听觉功 能 的好转 。在整个 训 练过程 中切不可 操之 过急 ， 应 当诱 导 患儿 自简单 的单词 逐 步 过渡至单一词 汇 ， 然后过渡 至短句 ， 最后基 本实 现无 障碍 的沟
职教 育需求状况调查 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理 杂志， ２ ０ １ ５ ， ２ １ （ １ ２ ） ：
用力擤鼻 ， 定时观察患儿鼻 腔、 外耳 道等部位是否 出现渗液 。若
患儿出现术后耳部疼痛 、 头痛等症状 ， 可采取抗生 素联合甘 露醇 降颅内压的方式进行治疗 ， 以对症处理。
［ ８ ］ 耿新 娥 ， 周青， 陆金 山， 等． １ ３ ０例 人 工耳 蜗术 后 患儿 的
Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０心理评估及护理 干预 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ２ ０ １ ４ （ ５ ） ：