CDFI医师业务能力考评-24

CDFI医师业务能力考评-24(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单选题(总题数：37，分数：60.00)1.下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征（分数：1.00）A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区，包膜薄而完整B.甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区，包膜薄而完整C.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致D.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内E.以上都是√解析：[解析] 甲状旁腺腺瘤的声像图特征：甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区，均质，包膜薄而完整，内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致，CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。

甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占80%，引起血钙、磷代谢障碍。

常见的临床表现：骨关节痛，骨质疏松，多处骨折，X线有典型表现。

虽有反复肾结石，但肾功能往往正常，没有尿毒症。

2.关于甲状旁腺癌的声像图特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.少见，仅占甲状旁腺功能亢进的1%～2%B.浸润包膜，边缘不清C.实性低回声，形态不规则，常呈分叶状D.易发生钙化，钙化率可达25%E.以上都不是√解析：[解析] 甲状旁腺癌的声像图特征：少见，仅占甲状旁腺功能亢进的1%～2%，常呈分叶状，实性低回声，边缘不清，形态不规则，浸润包膜，平均可达24mm，易发生钙化，钙化率可达25%。

若甲状旁腺肿瘤较大，有钙化斑，后方伴声影者，可提示甲状旁腺癌。

3.正常乳房构造由浅至深依次为（分数：1.00）A.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等B.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等√C.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层D.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等解析：4.乳腺受内分泌的影响而变化，一般女性乳腺的发展过程可分为（分数：1.00）A.青春期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期B.性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期C.青春期，性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期√D.青春期，性成熟期，哺乳期，老年萎缩期E.以上都不对解析：5.关于乳腺的超声探测方法，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.仰卧位为常规采用的体位B.俯卧位为常用辅助体位C.当采用Octoson全自动超声仪时，患者不需俯卧√D.最佳探头频率为7.5MHz以上E.常用检查方法为间接法和直接法解析：[解析] 乳腺的超声探测方法：仰卧位为常规采用的体位，俯卧位为常用辅助体位，如乳腺较大或病变位于外侧，可改用侧卧位。

最佳探头频率为7.5MHz以上，常用检查方法为间接法和直接法。

6.下列哪项不是正常乳腺的声像图（分数：1.00）A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带，厚2～3mm，光滑，整齐B.皮下脂肪呈高回声，境界不甚清楚，内可见三角形的库肯勃韧带√C.腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区D.胸大肌为均匀束状实性回声E.肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区，后伴声影解析：[解析] 正常乳腺的声像图：正常乳腺由浅至深，首先为皮肤，为一层增强的弧形光带，厚2～3mm，光滑，整齐；其下浅筋膜较薄，常不显示；其次为弱回声的皮下脂肪，有时可见三角形增强回声条，为Cooper 韧带；再深部为乳腺腺体，腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区；乳腺深部有胸大肌、肋骨及肋间肌属胸壁，胸大肌为均匀束状实性回声，肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区，后伴声影。

7.乳腺超声检查时应注意（分数：1.00）A.被检查妇女现在的生理状态属于哪一期B.乳房的大小和厚度C.应与健侧乳房进行比较D.A+B+CE.A+C √解析：[解析] 乳腺超声检查时应注意被检查妇女现在的生理状态属于哪一期，乳腺的类型，如属于致密型还是疏松型；应与健侧乳房进行比较。

8.一女性思者，33岁，两侧乳房先后发生多个大小不等的结节，月经来潮前3～4天乳房胀痛明显。

超声检查见：两侧乳房增大，内部结构稍紊乱，见分布不均匀粗大光点、光斑及大小不等的无回声区，后方回声增强，其最可能患有（分数：1.00）A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳腺癌D.乳房囊性增生症√E.乳腺囊肿解析：[解析] 乳房囊性增生症，临床可触及多个结节，月经来潮前乳房胀痛明显，超声声像图表现：两侧乳房增大，内部结构稍紊乱，分布不均匀，光点粗大，可见大小不等的无回声区，后方回声增强。

9.下列哪项不是乳腺炎的表现（分数：1.00）A.发生于产后哺乳期，高热，乳房红肿疼痛B.以初产妇为多，炎症多位于乳腺外下象限C.腺体明显增厚，回声减低D.形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，边界增厚，不光滑E.边界常有浸润，后方回声衰减√解析：[解析] 乳腺炎多发生于产后哺乳期，以初产妇为多，多为金黄色葡萄球菌感染而引起急性化脓性炎症，可累及一个或多个腺叶。

患者可有寒战、高热、乳房红肿疼痛，白细胞数增高，炎症多位于乳腺外下象限，形成硬结伴压痛，短期内即可形成脓肿。

如治疗不当反复感染，可形成慢性乳腺炎。

声像图表现：乳腺腺体明显增厚，回声减低。

乳腺导管尤其是主导管呈不同程度扩张。

炎症肿块边界模糊，内回声增强，分布不均匀，探头挤压肿块时，局部有压痛，形成脓肿时，内部呈不均匀无回声区，边界增厚，不光滑。

慢性炎症或脓肿液化不全时，内部见不均质光点或光团。

多数急性乳腺炎的腺体内血流信号轻度增加，形成脓肿时，壁上可探及低速低阻血流信号。

10.一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不疼。

超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强。

其最可能是（分数：1.00）A.乳腺囊性增生症B.乳腺囊肿√C.乳腺炎D.乳腺脓肿E.乳腺癌解析：[解析] 乳腺囊肿超声表现：乳腺腺体内见圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强，呈蝌蚪尾征，同时囊肿两侧为暗区，称侧方声影。

11.下列哪项是乳腺纤维瘤的声像图特征（分数：1.00）A.边界不光滑，有包膜，均匀低回声，后方多增强B.长轴与乳腺平行，纵横比小于1 √C.质硬，探头加压时一般无压缩性D.以上都对E.以上都不对解析：[解析] 乳腺纤维瘤的声像图特征：病变呈圆形、椭圆形或分叶状，长轴与乳腺平行，纵横比小于1；边界清晰，包膜完整，可有侧方声影；内部回声均匀，后方多增强，探头加压时有一定压缩性；CDFI示多数纤维腺瘤内血流不丰富，仅见点状或棒状血流信号。

12.良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是（分数：1.00）A.肿瘤巨大，但边界清楚、完整、光滑B.内部呈细点状回声，分布均匀，或为无回声区C.后方回声增强D.部分囊性变时，呈无回声或混合回声区E.以上都是√解析：[解析] 良性叶状囊性肉瘤的声像图特点：肿瘤巨大，但边界清楚、完整、光滑，常呈分叶状，内部呈均质低回声，近似无回声区。

部分囊性变时，呈无回声或混合回声区。

13.导管内乳头状瘤的超声表现（分数：1.00）A.痛性、血性溢液B.肿瘤发生于乳晕下方的较大输乳管内，多发多见C.部分患者在乳晕下可扪及肿块，质软，可活动，直径大于1cmD.增宽的无回声导管内有乳头状中强、中低的实性回声，可呈沙粒样改变，近端导管一般无扩张√E.以上都不对解析：[解析] 导管内乳头状瘤多发生于40～50岁妇女；肿瘤发生于乳晕下方的较大输乳管内，单发多见；主要临床表现包括无痛性血性溢液，部分患者在乳晕下可扪及肿块，肿块呈圆形，质软，可活动，直径小于1cm。

声像图表现：当乳腺导管增宽伴血性分泌物时，应行超声检查排除导管瘤。

超声显示增宽的无回声导管内有乳头状中强、中低的实性回声，可呈沙粒样改变，近端导管扩张；另有部分导管内乳头状瘤声像图表现与乳腺其他良性肿瘤相同，表现为低回声的实性结节。

14.乳腺癌的共同声像图特点是（分数：1.00）A.边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，界限不清B.内部呈低回声，后壁及后方回声衰减C.后壁及后方回声衰减D.向组织及皮肤浸润E.以上都是√解析：[解析] 乳腺癌的共同声像图特点：肿块形态不规则，边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，向周围组织浸润性生长；内部呈低回声，探头加压时肿块不被压缩；肿块周边可见不规则强回声晕；肿块内有沙粒样或簇状钙化；病变纵横比大于1；后壁及后方回声衰减，CDFI示血流信号丰富，并有新生血管，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI＞0.7)，PSV＞20cm/s。

同侧腋窝可有肿大淋巴结。

15.下列哪组乳腺癌在超声显示上有特征性（分数：2.00）A.单纯癌，腺癌，黏液癌B.黏液癌，炎性乳癌，未分化癌C.乳突状导管癌，髓样癌，硬癌√D.乳突状导管癌，未分化癌，腺癌E.以上都不是解析：[解析] 乳头状导管癌、髓样癌、硬癌在超声显示上较有特征性；炎性乳癌、腺癌、未分化癌、黏液癌病灶则表现多样。

16.下列哪项不是乳突状导管癌的超声特征（分数：2.00）A.病变累及导管范围较广，呈多中心性散在分布B.于扩张的导管内见中等低回声区C.有蟹足样浸润D.后方回声衰减E.病变仅局限于导管腔内，不向导管外浸润√解析：[解析] 乳头状导管癌的超声特征：病变累及导管范围较广，呈多中心性散在分布，有蟹足样浸润；于扩张的导管内见中等低回声区，可伴有多数形态不规则的点状强回声钙化，后方回声衰减，CDFI示其内可见血流信号。

17.关于髓样癌的声像图特征，哪项是正确的（分数：2.00）A.体积一般较小，直径在1cm以下B.圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房的深部√C.内部呈较强回声D.后方回声衰减E.早期转移较少见解析：[解析] 髓样癌的声像图特征：肿瘤一般较大，直径常达4～6cm，多位于乳房的深部，圆球形，界限清楚，质地较软，内部呈等回声或无回声区，有时亦可见散在不均的光点伴无回声区，后方回声一般不衰减。

探头挤压时，肿块较软。

早期易发生转移。

18.下列哪一项与乳腺硬癌无关（分数：2.00）A.硬癌为乳腺癌中较常见的一种B.硬癌体积小，质地坚硬C.表面凹凸不平，境界不清D.因硬癌肿瘤细胞数少，纤维细胞多，所以肿瘤内部为强回声√E.肿瘤后方明显衰减解析：[解析] 乳腺硬癌，又称浸润性导管癌，为乳腺癌中较常见的一种。

硬癌大多为纤维组织集合形成条索状及片状，表面凹凸不平，境界不清，体积小，质地坚硬，肿瘤后方明显衰减，恶性程度高，易发生早期转移。

19.阴囊内有（分数：2.00）A.睾丸及附睾B.睾丸、附睾和睾丸附件C.睾丸、附睾和精索√D.睾丸、附睾和输精管E.睾丸、附睾和曲细精管解析：[解析] 阴囊为一囊袋样结构，阴囊正中有一阴囊隔，将其分为左右两部分，各含一睾丸、附睾及精索等。