运动医学习题

请描述联合机能实验五种反应类型特点

1.正常反应：负荷后收缩压和脉搏适度上升，两者大致平行，舒张压适度下降或保持不变。

负荷后3~5分钟内脉搏血压恢复至安静水平比。说明机能良好

2.紧张性增高反应：负荷后第一分钟收缩压急剧升高，可达180~200mmHg，舒张压也升

高10~20mmHg，脉搏显著增加，恢复时间延长。评价：多见于训练水平不高或初次参加训练的人，是周围血管调节障碍所致，也见于青春发育期的少年运动员

3.紧张性不全反应：负荷后第一分钟收缩压极度下降，至0mmHg仍能听到音响，出现所

谓的“无休止音”现象。评价①若此现象持续2分钟以上，且负荷后收缩压上升不明显，脉搏明显增加，恢复期延长，说明身体机能不良，或者是过度训练早期，属于血管调节中枢功能障碍，血管紧张度明显下降的一种表现②若持续不超过一分钟，负荷后收缩压也较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快，致使舒张期缩短，训练良好的运动员在激烈竞赛后可出现这种反应

4.梯形反应：收缩压不是在训练后第一分钟，而是在第二第三分钟升高的最多，呈现阶梯

上升，之后才逐渐下降。同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变，恢复期延长。说明：心血管机能不良，是运动员身体有病未回复或过度训练的表现

5.无力反应：负荷后第一分钟收缩压上升不多（不超过10~15mmHg），甚至下降。脉搏急

剧增加，恢复期延长。评价：心肌收缩无力，没播输出量减少，可见于运动员患病或过度训练

试阐述过度训练的发病原因、机理和处理原则

原因1训练安排不合理2训练方法单调枯燥，运动员局部负担量过大3生活规律破坏4运动员在身体机能不佳或伤病后身体未完全恢复时，即参加紧张的训练或比赛5饮食营养不合理，消耗物质得不到及时补充6各种心理因素的影响也是过度训练的诱因

机理神经内分泌系统兴奋和抑制之间的不平衡是造成过度训练的主要机制

处理原则1消除病因2调整训练内容和/或改变训练方法3加强各种恢复措施4对症治疗

简述过度紧张的发病原因

训练水平差和生理状态不良，比赛经验较少；因长期患病中断训练后，突然参加训练或比赛；患心血管疾病者，参加剧烈运动时

简述晕厥的急救

1安静保暖2平卧位，若有呕吐，将头偏向一侧3松解衣领束带，畅通呼吸道4昏迷者点掐急救穴位，如人中，合谷等5呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏术6其他：清醒者可服用热糖水，维C，维生素B1等，注意休息

简述运动性贫血发生原因机理及处理原则

原因和机理1血浆容量增加引起的相对性贫血2血红蛋白合成减少3运动引起的溶血和红细胞破坏增加

处理原则1病因治疗：如有慢性失血史要积极治疗2饮食治疗：通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料，以纠正贫血3合理安排运动训练①轻度贫血可边治疗边训练，但训练中应减少训练强度，避免长距离跑②中度贫血应停止中等和大强度训练，以治疗为主。待Hb上升后，在逐渐恢复运动强度③重度贫血应以休息和治疗为主4药物治疗：口服补铁药物为主

试述运动医务监督的常用指标及其意义

（1）心率/脉搏①晨脉晨脉比过去减少或无明显改变，表明运动员身体机能良好；若每分钟晨脉比过去增加12次以上，表明疲劳未消除，负荷量过大②运动中心率用于判断机体的疲劳程度和控制运动强度。（2）血压晨血压身体机能良好时，清晨血压较稳定。若清晨安静血压比平时升高20%左右且持续两天以上未恢复，往往是机能下降或疲劳的表现（3）血红蛋白正常状态下，当运动员身体机能状态良好、运动成绩提高时，血红蛋白亦增加；反

之，血红蛋白亦下降（4）尿蛋白当训练水平提高时，尿蛋白数量就减少，当身体机能下降时，尿蛋白的排出量就增加（5）血尿素，血尿素在评定机能状态时，有三种变化类型①训练期中晨起时血尿素含量不变。说明运动量小，对身体刺激不大②训练期开始晨血尿素上升，然后逐渐恢复至正常。说明运动量足够大，但身体能适应③训练期中晨血尿素逐日上升。说明运动量过大，身体不能适应

简述运动员自我监督的内容自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，（1）主观感觉：包括运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等指标。（2）客观检查：包括脉搏、体重、运动成绩、肌力检查等指标

试述运动损伤发生的原因（1）对运动损伤的预防认识不足（2）训练水平差（3）教学、训练及比赛安排不合理（4）运动参加者自身状态不良（5）缺乏医务监督（6）场地器材服装不符合卫生要求（7）训练中缺乏保护和帮助

试述骨折的征象与急救征象①疼痛与压痛②肿胀及皮下淤血③功能障碍④畸形⑤震动或叩击痛⑥骨擦音⑦假关节活动⑧X线检查急救对骨折伤员的急救原则是防止休克，保护伤口，固定骨折。即在发生骨折时，应密切观察，如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎好伤口，再讲骨折进行临时固定

简述骨折临时固定的注意事项（1）骨折固定时不要无故移动伤肢，以免因不必要的搬运而增加伤员的痛苦与伤情（2）固定时不要试图整复。开放性骨折端外露时，用一般不宜还納（3）固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上下两个关节，夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。（4）固定的松紧要合适、牢靠。四肢固定时，应露出指（趾），以便观察肢体血流情况

如何判断脑震荡的伤员可能有严重的颅脑损伤如发现脑震荡伤员有以下症状之一，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即送医院处理（1）昏迷时间在5分钟以上（2）耳、口、鼻流出脑脊液或血液（3）清醒后头痛剧烈，有喷射性呕吐（4）两瞳孔不对称或变形（5）清醒后出现第二次昏迷

试述急性腰扭伤发生的原因和原理（1）身体负重过大超过能负荷的范围（2）训练中动作/姿势不正确（3）腰部的过伸或过屈运动超过了脊柱的功能范围

简述膝关节侧副韧带损伤的原因和机理（1）膝关节内侧副韧带损伤①膝关节半屈位，小腿突然外展、外旋，或足与小腿固定，大腿猛烈内收，内旋②膝关节微曲位时，暴力直接作用于膝外侧（2）膝关节外侧副韧带损伤①膝关节屈伸时，小腿突然内收，内旋或大腿猛烈外展，外旋②膝关节微屈时，暴力直接作用于膝内侧

为什么踝关节扭伤易损伤外侧副韧带（1）踝关节的跖屈肌群的力量比背伸肌群大，内翻肌群力量比外翻肌群大（2）外踝比内踝长，内侧三角韧带比外侧副韧带致密坚强（3）距骨体前宽后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定（4）在跑跳运动中运动员离开地面处于腾空阶段，足就自然有跖屈内翻的倾向（5）如果落地时身体重心不稳，或踩在不平的地面上，易造成足的过度跖屈和内翻，导致外侧副韧带损伤

简述急性闭合软组织损伤的处理（1）早期早期的处理原则是适当制动，止血，防肿，镇痛和减轻炎症反映；处理方法可概括为PRICE，即保护，制动，冷疗，加压包扎，抬高伤肢（2）中期中期的处理原则是改善上部的血液和淋巴循环，减轻淤血；促进组织代谢和渗出物的吸收，加速再生修复；处理方法有热疗、按摩、针灸、拔罐、药物治疗等。同时根据伤情进行适当的功能锻炼（3）后期后期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能；处理方法有热疗、按摩、拔罐、药物治疗等。同时根据伤情进行适当的功能锻炼