神经病学与精神病学
神经病学精神病学—临床医学
《神经病学》《精神病学》理论课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：神经病学和精神病学英文名称：Neurology and Psychiatry课程编码: YXZB4150课程类别：专业必修总学时: 54总学分: 2适用专业：临床医学专业先修课程：基础医学内科学开课院系:医学院二、课程的性质和任务神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，内容比较繁多，理论比较深奥，需要反复实践。
神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防的临床学科。
在神经病学领域中，就神经系统疾病和肌肉疾病而言，前者占据主要内容。
神经系统疾病常见症状包括：意识障碍、精神障碍、认知障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍、平衡障碍、反射和植物神经功能障碍等多种表现。
神经系统疾病的种类包括：血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外伤、肿瘤、脱髓鞘性疾病、自身免疫性疾病、代谢和营养障碍性疾病、中毒、遗传性和先天发育异常、发作性疾病等。
随着相关学科如神经生物学、分子生物学和神经影像学的发展，神经病学的广义和狭义内容已经今非昔比，神经病学在不断取得新进展的同时，展示出从未有过的发展前景，已经成为医学科学中令人关注的热点学科。
《神经病学》是临床医学的专业必修课程。
本学科的教学应用现代医学科学的最新成就，结合神经解剖学、神经生理病理学基础知识，系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。
学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。
学习方法上应充分利用现代科学手段，结合神经系统主要解剖生理和病理，联系症状学和临床实际，采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能。
神经病学的实践中要重点掌握病史采集、神经系统检查、神经科基本操作，掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救，了解辅助检查的方法和意义，熟悉定位和定性诊断，打下良好的临床实践基础。
39神经病与精神病学教学大纲
神经病与精神病学教学大纲（供临床医学专业用）神经病学部分前言神经病学在整个临床教学中占有极其重要的位置。
本课程的教学任务主要是通过神经病学的学习，使学生对神经疾病的发生、发展规律，临床表现，辅助检查方法、诊断方法及治疗原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能全面了解神病学常见病和多发病的临床知识，熟练掌握相应的临床操作技能，为日后的医疗、教学、科研工作打下坚实的基础。
神经病学教学总学时38学时，其中理论论34学时，见习4学时。
教学组织与方法【教学组织】本课程在教务处和附属医院领导统一组织实施，由内科学教研室承担教学任务。
以课堂教学为主，辅以课间轮回见习。
教研室根据教学任务选定各系统疾病主讲人和辅讲人，并负责教学安排及定期总结。
【教学方法】1. 备课：任课教师必须熟悉教学大纲要求，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区分难易，合理分配。
根据情况组织集体备课和试讲。
2. 课堂讲课：讲课时目的明确，重点突出，层次分明，理论联系实际。
讲课内容要新而精，既要反映当前发展，又要避免内容的脱节和不必要的重复。
教学方法灵活多样，充分利用多媒体、幻灯、样本等教学设施，以加深学生的理解和记忆。
学生应做好预习、复习、专心听讲，记好笔记。
3. 自学与辅导：教师应注意指导学生学习方法。
要求学生在课前预习，以达到全面了解，重点记忆。
辅导时应以启发诱导方式解答疑问，培养学生独立思考的自学能力。
4. 考核：本课程为考试学科，理论考核在课程结束时进行，考试成绩占神经病与精神病学的60%；试题应多样化，全面考核学生的理解、记忆和应用能力。
考核过程中应严格考试制度，严格评分标准。
5．教学总结：考试评卷后及时对教学过程、学生学习、考核试卷、考核成绩等进行总结分析，及时上报有关单位，并提出改进建议。
教学内容及学时分配绪论【目的要求】1．了解：临床神经病学在临床医学中的地位2．熟悉：神经病学的研究对象、范围3．熟悉：神经系统疾病的四类症状【教学内容】1．一般介绍：神经系统疾病的研究对象、范围2．详细讲解：神经病学在临床学科中的地位及发展现状3．重点讲解：神经系统疾病的四类症状【授课学时】0.5 学时第一章神经系统疾病的常见症状【目的要求】1．了解：神经系统常见症状的解剖学基础2．熟悉：神经系统常见症状的临床意义、鉴别诊断3．掌握：神经系统常见症状的临床类型和特点【教学内容】1．一般介绍：神经系统常见症状的解剖学基础2．详细讲解：神经系统常见症状的临床意义、鉴别诊断3．重点讲解：意识障碍、视觉障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、眩晕、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪的临床类型和临床特点【授课学时】3.5 学时第二章神经病学的临床方法【目的要求】1．了解：失语症的检查方法2．熟悉：神经系统疾病的病史特点3．掌握：神经系统检查内容、方法、临床意义；对昏迷患者的检查方法【教学内容】1．一般介绍：失语症的检查方法、神经系统疾病的病史特点2. 详细讲解：神经系统检查的内容、方法和临床意义3．重点讲解：昏迷患者神经系统检查、重要脑神经的检查、运动系统的检查、反射的检查【授课学时】4学时第三章神经系统疾病的辅助诊断方法【目的要求】1．了解：脑、神经、肌肉活组织检查和分子生物学诊断技术2．熟悉：神经电生理检查、放射性同位素检查3．掌握：神经影像学检查、脑脊液检查、头颈部血管超声检查【教学内容】1．一般介绍：脑、神经、肌肉活组织检查和分子生物学诊断技术的临床应用2. 详细讲解：神经电生理检查、放射性同位素检查的临床应用3．重点讲解：神经影像学检查、脑脊液检查、头颈部血管超声检查在神经疾病诊断中的应用【授课学时】1学时第四章神经系统疾病的诊断原则【目的要求】1．了解：神经系统疾病诊断的基本原则2．熟悉：定位诊断和定性诊断应注意的问题、神经系统疾病的病因学分类3．掌握：神经系统疾病定位诊断和定性诊断的方法【教学内容】1．一般介绍：神经系统疾病诊断的基本原则及诊断步骤2. 详细讲解：定位诊断和定性诊断应注意的问题、神经系统疾病的病因学分类3．重点讲解：神经系统疾病定位诊断的准则、神经系统不同部位病损的临床特点【授课学时】1学时第五章周围神经疾病【目的要求】1．了解：常见周围神经疾病的病因及病理变化2．熟悉：常见周围神经疾病的鉴别诊断及预防3．掌握：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断依据及治疗原则【教学内容】1．一般介绍：周围神经疾病的临床分类及病理改变2．详细讲解：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的常见病因及鉴别诊断3．重点讲解：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点、诊断依据及治疗原则；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液变化特点【授课学时】4学时第六章脊髓疾病第一节概述【目的要求】1．了解：脊髓的应用解剖2．熟悉：脊髓损害的临床表现；急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症的病因、病理变化及辅助检查3．掌握：急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则【教学内容】1．一般介绍：脊髓的解剖、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症的常见病因及病理变化2. 详细讲解：脊髓损害的临床表现及常见脊髓疾病的辅助检查方法3．重点讲解：急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则【授课学时】4学时第七章脑血管疾病【目的要求】1．了解：脑的血液供应、脑血液循环调节及病理生理；脑血管疾病的发病机制2．熟悉：脑血管疾病的概念、分类、病因、病理变化、危险因素、辅助检查方法及预防措施3．掌握：常见脑血管疾病的临床类型和临床表现、诊断依据、鉴别诊断、急性期治疗原则【教学内容】1．一般介绍：脑的血液供应、脑血液循环调节及病理生理2．详细讲解：脑血管疾病的临床分类、主要危险因素；常见脑血管疾病的概念、病因及发病机制、病理及病理生理、辅助检查方法3．重点讲解：常见脑血管疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗【授课学时】6学时第八章中枢神经系统感染【目的要求】1．了解：中枢神经系统感染的临床分类及感染途径2．熟悉：常见病毒感染性疾病、结核性脑膜炎的病因、发病机制、辅助检查方法3．掌握：常见病毒感染性疾病及结核性脑膜炎的临床表现、诊断依据和鉴别诊断及治疗原则【教学内容】1．一般介绍：中枢神经系统感染的临床分类及感染途径2．详细讲解：常见病毒感染性疾病、结核性脑膜炎的病因、发病机制、辅助检查方法3．重点讲解：常见病毒感染性疾病、结核性脑膜炎的临床表现、、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则【授课学时】1学时第九章中枢神经系统脱髓鞘疾病【目的要求】1．了解：脱髓鞘疾病的概念及病理标准；多发性硬化的概念、病因、发病机制2．熟悉：多发性硬化的病理变化、流行病学特点、辅助检查及鉴别诊断3．掌握：多发性硬化的临床表现及临床分型、诊断依据、治疗原则及预后【教学内容】1．一般介绍：脱髓鞘疾病的概念及病理标准；多发性硬化的概念、病因、发病机2．详细讲解：多发性硬化的病理变化、流行病学特点、辅助检查方法及鉴别诊断3．重点讲解：多发性硬化的临床表现及临床分型、诊断依据、治疗原则及预后【授课学时】1学时第十章运动障碍疾病【目的要求】1．了解：基底节极其神经环路的生理特点；运动障碍疾病的诊断路径2．熟悉：帕金森病的病因及发病机制、病理及生化病理、辅助检查3．掌握：帕金森病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法【教学内容】1．一般介绍：基底节极其神经环路的生理特点；运动障碍疾病的诊断路径2．详细讲解：帕金森病的病因及发病机制、病理及生化病理、辅助检查3．重点讲解：帕金森病的临床表现、诊断及鉴别诊断、目前常用药物治疗方法及预后【授课学时】1学时第十一章神经系统变性疾病【目的要求】1．了解：神经系统变性疾病的概念、共同特点2．熟悉：运动神经元病的病因及发病机制、病理特点、鉴别诊断、辅助检查3．掌握：运动神经元病的临床表现、诊断依据和治疗原则【教学内容】1．一般介绍：神经系统变性疾病的概念、共同特点2．详细讲解：运动神经元病的病因及发病机制、病理特点、鉴别诊断、辅助检查3．重点讲解：运动神经元病的临床表现、诊断依据、治疗原则【授课学时】1学时第十二章癫痫【目的要求】1．了解：痫性发作的概念；癫痫的概念、病因及发病机制2．熟悉：癫痫发作的影响因素、药物治疗的注意事项；癫痫的常见临床类型3．掌握：癫痫的临床表现、诊断依据、治疗及预防；癫痫持续状态的概念及抢救治疗【教学内容】1. 一般介绍：痫性发作的概念；癫痫的概念、病因及发病机制2．详细讲解：癫痫发作的影响因素、药物治疗的注意事项；癫痫的常见临床类型3．重点讲解：癫痫的临床表现、诊断依据、治疗及预防；癫痫持续状态的概念及抢救治疗【授课学时】2学时第十三章头痛【目的要求】1．了解：头部痛敏结构、头痛的分类2．熟悉：头痛的诊断要点、偏头痛病因与发病机制3．掌握：偏头痛的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法【教学内容】1．一般介绍：头部痛敏结构、头痛的分类2．详细讲解：头痛的诊断要点、偏头痛病因与发病机制3．重点讲解：偏头痛的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法【授课学时】2学时第十四章神经-肌肉接头疾病【目的要求】1．了解：神经-肌肉接头疾病的概念、神经-肌肉接头的电化学传递过程2．熟悉：重症肌无力的原因与发病机制、病理、预后3．掌握：重症肌无力的临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断及治疗原则；危象的概念及紧急处理【教学内容】1．一般介绍：神经-肌肉接头疾病的概念、神经-肌肉接头的电化学传递过程2．详细讲解：重症肌无力的原因与发病机制、病理、预后3．重点讲解：重症肌无力的临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断及治疗原则；危象的概念及紧急处理【授课学时】1学时第十五章肌肉疾病【目的要求】1．了解：肌肉疾病的概念2．熟悉：周期性麻痹的原因与发病机制、病理变化3．掌握：周期性麻痹的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则【教学内容】1．一般介绍：肌肉疾病的病因；周期性麻痹的病因和发病原理2．详细讲解：周期性麻痹的原因与发病机制、病理变化3．重点讲解：低血钾型周期性麻痹的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则【授课学时】1学时见习内容及时间分配脑血管疾病、周围神经疾病、脊髓疾病、头痛 4学时精神病学部分前言的基本任务是研究各类精神疾患的病因、发生机理、临床表现、治疗和预防，研究社会心理因素对健康和疾病的作用的影响。
神经病学、精神病学中文类核心期刊排名
231
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G794
中国临床神经外科杂志
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G221
中国临床心理学杂志
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20ห้องสมุดไป่ตู้
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中国微侵袭神经外科杂志
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中国现代神经疾病杂志
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中华神经科杂志
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中华神经外科疾病研究杂志
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G160
中华神经外科杂志
神经病学、精神病学中文类核心期刊排名
2010-08-01
神经病学、精神病学
代码
期刊名称
总被引频次
学科内排名
影响因子
学科内排名
G580
立体定向和功能性神经外科杂志
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G310
临床精神医学杂志
638
精神与神经病学名解解释
《神经病与精神病学》名词解释精神病学部分妄想(delusion)：一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断：①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因文化背景和个人经历有差异，但常有浓厚的时代色彩。
幻觉(hallucination)：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉，有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等，常与妄想合并存在。
自知力(insight)：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。
谵妄(delirium)：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想，定向力全部或部分丧失，往往夜间加重，昼轻夜重，持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。
以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
感知综合障碍(psychosensory disturbance)：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。
常见：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。
痴呆(dementia)：是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。
但没有意识障碍。
其发生具有脑器质性病变基础。
临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断和推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。
危机(crisis)：是一种个体运用自己寻常的方式，不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。
意识混浊(confusion)：意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝，思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。
多见于躯体疾病所致精神障碍。
11神经精神病学教学大纲(五年制)
《神经病学和精神病学》课程简介Neurology and Psychiatry一. 总学时数为26学时，学分数为1.5个学分。
二. 本课程由华中科技大学同济医学院第一临床医学院神经病学教研室承担。
三. 课程的性质和任务：(一). 神经病学：神经病学是从内科学中派生的一门临床医学, 是神经科学的一个部分。
它是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病, 并以诊断、治疗和预防这类疾病为目标的一门科学。
其任务是通过教学使学生掌握神经内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的理论知识, 为从事神经内科临床工作打下基础, 也为今后从事其它各临床学科奠定基础。
(二). 精神病学：精神病学是临床医学的一个重要分支, 是以研究人类精神活动障碍性疾病以及治疗和预防这类疾病的学科。
其任务是通过教学使学生掌握精神疾病的常见症状及表现、原发性和继发性精神疾病的诊断及鉴别诊断, 为今后从事精神科临床和预防工作奠定基础, 也为学习神经病学和其它各临床学科创造条件。
四. 课程的基本内容：(一). 基本理论和基本知识1. 掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、低钾性周期性麻痹等疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
掌握急性脊髓炎、脊髓压迫症、帕金森氏病的诊断鉴别要点，掌握癫痫的防治要点及癫痫持续状态的治疗原则。
掌握精神分裂症、脑器质性和症状性精神病的临床表现、诊断、鉴别诊断。
2. 熟悉脑神经、感觉系统、运动系统和反射受损的主要症状、体征; 脑部的重要动脉供血区和闭塞后的临床局灶征; 癫痫的临床表现、诊断要点和鉴别诊断; 精神系统疾病常见的症状。
3. 了解神经系统疾病的定位、定性诊断原则; 急性脊髓炎和脊髓压迫症的治疗原则及护理; 急性脑血管病的分类及其病因、发病机理; 癫痫的病因、分类及发作原理;多发性硬化与视神经脊髓炎的关系; 重症肌无力的发病机理、甲亢性周期性麻痹和高钾性周期性麻痹的临床特点。
神经病学教学大纲
神经病学教学大纲一、引言神经病学是医学中的一门重要学科，主要研究神经系统解剖、生理、病理、病变和治疗等方面的知识。
作为一门跨学科的学科，神经病学涉及到解剖学、生理学、病理学、药理学等多个领域，是医学教育中不可或缺的一部分。
本教学大纲旨在为神经病学的教学提供指导，帮助学生掌握神经病学的基本知识和技能，为今后的临床实践打下坚实的基础。
二、教学目标1、掌握神经系统的解剖和生理基础，了解神经系统在人体中的重要地位和作用。
2、掌握神经系统的常见疾病和病理机制，了解其临床表现和治疗原则。
3、掌握神经系统的检查方法和诊断技术，包括神经系统体格检查、影像学检查、电生理检查等。
4、掌握神经系统疾病的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5、培养学生的临床思维能力和解决问题的能力，提高学生的综合素质和专业技能。
三、教学内容1、神经系统解剖和生理基础：包括神经系统的组成、结构和功能，以及神经元的信号传导和突触传递等方面的知识。
2、神经系统常见疾病和病理机制：包括脑血管疾病、帕金森病、癫痫、脑炎等疾病的病理机制和临床表现。
3、神经系统检查方法和诊断技术：包括神经系统体格检查、影像学检查、电生理检查等检查方法和技术的原理和应用。
4、神经系统疾病的治疗方法：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法的原理和应用。
5、临床病例分析和讨论：通过实际病例的分析和讨论，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
四、教学方法1、理论授课：通过课堂讲解、示教等方式，传授学生神经病学的基本知识和理论。
2、实验实训：通过实验、实训等方式，让学生亲身实践神经病学的检查方法和诊断技术。
3、临床实习：通过临床实习的方式，让学生了解神经病学的临床实践和治疗原则。
4、病例分析和讨论：通过实际病例的分析和讨论，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
5、自习和作业：通过学生的自习和作业，巩固和加深学生对神经病学知识的理解和掌握。
五、考核方式1、理论考试：通过笔试等方式，考核学生对神经病学基本知识和理论的掌握程度。
精神病学-精神病学
精神病学重点目录第一章绪论....................................................................................................................................... - 1 - 第三章精神障碍的症状学 ............................................................................................................... - 1 - 第五章器质性精神障碍 ................................................................................................................... - 5 - 第七章精神分裂症（Schizophrenia） ............................................................................................ - 7 - 第八章心境障碍（mood disorder） ........................................................................................... - 11 - 第九章神经症性与分离性障碍 ..................................................................................................... - 12 - 第十章应激相关障碍 ..................................................................................................................... - 14 - 第十一章心理因素相关生理障碍 ................................................................................................. - 14 - 第十六章躯体治疗（详见各疾病相关章节及书本）.................................................................. - 14 -——第一章绪论1、精神病学（psychiatry）：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
神经病学 (自动保存的)
神经病学的定义：神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
神经病学涉及疾病分为神经系统疾病和肌肉疾病。
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。
前者主管分析综合内外环境传来的信息并作出反应；后者主管传导神经冲动。
神经病学的特性：疾病的复杂性（通常按照先定向诊断，看其是否属于神经疾病；在进行定位诊断，即症状的发生源自何解剖部位；最后为定性诊断，找出发生疾病的原因。
）症状的广泛性；诊断的依赖性；疾病的严重性；疾病的难治性。
神经结构病损后出现的症状，按其表现分为：缺损症状：神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。
刺激症状：神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。
释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
断联休克症状：指中枢神经系统局部发生严重急性损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
大脑分为额叶、顶叶、颞叶。
枕叶、岛叶和边缘叶。
按功能分为优势半球和非优势半球。
（优势半球为在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势的半球，多位于左侧）额叶主要功能区包括：皮质运动区、运动前区、皮质侧视中枢、书写中枢、运动性语言中枢、额叶前部。
顶叶按功能分为：皮质感觉区、运用中枢、视觉性语言中枢（阅读中枢）顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认。
额叶按功能区分为：感觉性语言中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、额叶前部、颞叶内侧面内囊依前后顺序分为皮质脊髓束（支配上肢者靠前，支配下肢者靠后）、丘脑至中央后回的丘脑皮质束（丘脑中央辐射）其后为听辐射、颞桥束、丘脑后辐射和视辐射。
“三偏”综合症：偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
基底神经节：也叫基底核，位于大脑白质深部，其主要由尾状核、豆状核、屛状核、杏仁核组成脑干上与间脑下与脊髓相连，包括中脑、脑桥、延髓。
内部结构有神经核、上下行传导束和网状结构。
中脑有第Ⅲ对脑神经核团（动眼神经核和动眼神经副核）第Ⅳ对脑神经核团（滑车神经核）脑桥有第Ⅴ（三叉神经运动核、三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核）、Ⅵ（展神经核）、Ⅶ（面神经核、上泌涎核、孤束核）、Ⅷ（前庭神经核、窝神经核）对脑神经的核团延髓有第Ⅸ（下泌涎核、疑核、孤束核）、Ⅹ（迷走神经背核、疑核、孤束核）、ⅩⅠ（疑核、副神经核）、ⅩⅡ（舌下神经核）对脑神经核团。
玩转大脑回路-神经系统疾病智慧树知到答案章节测试2023年湖南中医药大学
第一章测试1.神经系统的临床表现包括A:休克症状B:缺损症状C:刺激症状D:释放症状答案:ABCD2.神经系统疾病的诊断不包括哪个步骤A:诊断性治疗B:收集病史C:定位诊断D:分析病情答案:A3.神经病学和精神病学就是同一门学科A:对B:错答案:B第二章测试1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是A:呼吸麻痹B:乳头水肿C:延髓麻痹D:肺部感染E:心力衰竭答案:A2.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A:左侧中枢性面瘫B:左侧周围性面瘫C:双侧周围性面瘫D:右侧周围性面瘫E:右侧中枢性面瘫答案:D3.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为A:是否口角歪斜B:能否吹口哨C:能否鼓腮D:能否皱额、闭目E:是否鼻唇沟变浅答案:D4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A:脊髓膜B:大脑C:脊神经根D:周围神经E:小脑答案:D5.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A:葡萄糖降低，细胞数剧增B:蛋白增高，细胞数正常C:蛋白降低，血压增高D:蛋白正常，细胞数增高E:葡萄糖正常，氯化物升高答案:B6.三叉神经痛的疼痛部位以三叉神经第二、三支分布区为多见A:对B:错答案:A7.特发性面神经麻痹通常为双侧面瘫A:错B:对答案:A8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检查特点是蛋白—细胞分离现象A:对B:错答案:A9.三叉神经痛的首选药物是卡马西平A:错B:对答案:B10.特发性面神经麻痹急性期会出现舌后1/3味觉丧失A:对B:错答案:B第三章测试1.男性患者，41岁，因“突然剧烈头痛、呕吐2小时”来诊。
查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双膝反射正常，脑膜刺激征 (+)。
考虑可能性最大的诊断为A:脑血栓形成B:蛛网膜下腔出血C:脑出血D:脑膜炎答案:B2.脑血栓形成溶栓治疗的时间窗一般不超过发病A:4小时B:3小时C:5小时D:6小时答案:D3.短暂性脑缺血发作出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A:12小时内B:48小时内C:6小时内D:24小时内答案:D4.鉴别脑出血与脑梗死首选的检查是A:脑脊液检查B:脑干诱发电位C:脑电图D:头部CT答案:D5.脑栓塞患者的栓子来源最多见于下列哪种疾病A:心肌梗死B:房颤C:骨折的脂肪栓塞D:心肌病答案:B6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A:高血压B:脑动脉粥样硬化C:血液病D:颅内动脉瘤答案:D7.脑出血的好发部位在A:基底节区B:脑桥C:皮质下白质D:小脑答案:A8.以下哪些属于壳核出血的常见症状A:共济失调B:偏身感觉缺失C:同向性偏盲D:病灶对侧偏瘫答案:BCD9.以下哪些属于脑出血的常见并发症A:抗利尿激素分泌异常综合征B:应激性溃疡C:痫性发作D:感染答案:ABCD10.以下哪些属于脑血管疾病的危险因素A:性别B:年龄C:高血压D:糖尿病答案:ABCD第四章测试1.癫痫患者服药最不应A:服药次数太多B:两药同时服C:突然停药D:在夜间服E:服药量太少答案:C2.癫痫的主要发病机制是A:心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减B:严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足C:循环血量不足导致血压急剧下降D:严重贫血E:大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍答案:E3.癫痫持续状态必须是A:局部抽搐持续数小时或数日B:全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清C:全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时D:连续的失神发作E:发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展答案:B4.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A:脑脊液穿刺B:脑电图C:头颅MRID:功能影像如PETE:头颅CT答案:B5.癫痫下列哪项不符合A:按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B:遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C:癫痫临床表现可分全面性发作和部分性发作D:女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E:每一位癫痫患者只有一种发作类型答案:E6.对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是A:苯巴比妥B:地西泮C:苯妥英钠D:乙琥胺E:丙戊酸钠答案:E7.下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是A:任意给药比不用药更坏B:有效剂量因人而异C:长期服药才能减少复发D:一种药有效就不必用二种药E:一种药无效应立即换用其他药答案:E8.癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下A:短暂性B:发作性C:持续性D:重复性E:刻板性答案:ABDE9.由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下A:运动异常B:感觉异常C:精神，意识异常D:行为异常E:自主神经功能异常答案:ABCDE10.下列那些是继发性癫痫的常见原因A:寄生虫B:颅脑外伤C:中枢神经系统感染D:脑血管病E:肿瘤答案:ABCDE第五章测试1.对于血管性痴呆患者的认知功能训练有智力训练、现实训练、记忆力训练、计算能力训练，上述训练从患者入院后第3天至患者出院后6个月每天进行训练，每天不断重复训练通过反复训练提高思者记忆能力,并向患者提问。
精神病学基础知识
第一节精神病学基础知识一、精神病学及相关概念1、精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学。
精神病学的生理基础是神经科学，心理基础则与心理学、社会学、人类学等密切相关。
2、精神障碍又称精神疾病是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干预的一类疾病。
由于社会上仍对精神疾病有一定的偏见，人们愿意接受精神障碍或心理障碍，而不愿意接受精神疾病的称呼。
3、社会精神病学是精神病学的一个分支，研究精神障碍与社会文化有关的病因分析，研究精神障碍的社会性病因，探讨社会因素对患病率或临床表现以及病程转轨的影响，并针对社会性病因提出防治措施。
4、社区精神病学是在社会精神病学的理论指导下，针对社区（院外的）精神障碍患者进行诊断、治疗，以及预防和康复的工作与研究。
二、精神活动的生物学基础人的精神活动由大脑调控，人们的记忆、思维、情感、行为等皆为大脑功能。
大脑结构与功能正常，则产生正常的精神活动，大脑结构或功能异常，则导致精神活动的异常。
另外，精神活动还通过各种机制影响躯体的功能状态。
三、社区精神卫生服务加大社区精神卫生服务发展的力度，已成为世界各国普遍重视的问题，尤其处于现代化工业化进程中的国家和地区。
对此问题的迫切性、严重性和严峻性，已逐步获得共识。
我国社区精神卫生服务工作得到了政府的重视和支持。
各地区因地制宜、努力探索，采取多种社区精神卫生服务方式，如农村的家庭病床、城市的群众性看护网、乡镇和街道的工疗组、居委和村委的康复站、厂矿的福利车间和全方位服务、学校的心理咨询和辅导、家庭的心理社会教育、患者及其家属的自助社团以及各类特殊人群的心理健康热线电话咨询等等，取得了良好的效果。
我国政府及相关部门已规定社区公共卫生服务应融预防、医疗、保健、康复和健康教育等服务为一体，并呼吁全社会关心精神卫生工作，为实现“人人享有精神卫生保健”行动起来；积极推广精神卫生社区防治康复经验，社区精神卫生服务的网络将进一步得到巩固和发展。
神经病学与精神病学
检查，了解患者的生理、生化、免疫等指
标，为诊断和治疗提供依据。
05
基因检测：通过基因测序等方法，了解患
者的遗传背景，为诊断和治疗提供依据。
影像学检查：通过CT、MRI、PET等检查，
03
了解患者的脑结构和功能情况，为诊断和
治疗提供依据。
心理评估：通过心理测试、访谈等方法，
06
了解患者的心理状态，为诊断和治疗提供
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头痛：持续性、阵 视觉障碍：视力下 感觉障碍：麻木、 精神症状：焦虑、 发性、搏动性等 降、视野缺损等 疼痛、感觉减退等 抑郁、认知障碍等
添加标题
头晕：眩晕、平衡 障碍等
添加标题 添加标题 添加标题
运动障碍：肢体无 自主神经功能障碍：心 睡眠障碍：失眠、 力、共济失调等 慌、出汗、血压变化等 多梦、早醒等
体格检查：包括神经系统检 查、实验室检查等
辅助检查：如脑电图、脑部 CT、MRI等
诊断原则：根据病史、体格 检查、辅助检查结果，结合 临床经验进行综合判断
鉴别诊断：与其他神经系统 疾病进行鉴别，避免误诊
治疗原则：根据诊断结果， 制定合适的治疗方案，包括 药物治疗、康复治疗等
神经系统疾病的常见症状和体征
神经病学的定义和研究对象
神经病学是研究神经系统疾病 的科学
研究对象包括中枢神经系统、 周围神经系统和自主神经系统
研究内容包括神经系统疾病的 病因、病理、临床表现、诊断 和治疗
神经病学与精神病学是两个不 同的学科，神经病学主要研究 神经系统的器质性疾病，而精 神病学主要研究精神疾病的病 因、病理、临床表现、诊断和 治疗。
PART FOUR
神经病学的研究方法和 治疗手段
精神病学概述1
A、蛇2分 B、猪5分 C、老鼠10分 D、苍蝇15分
7、你喜欢看哪类电影、电视剧?
A、悬疑推理类2分 B、童话神话类3分 C、自然科学类5分 D、伦理道德类10分 E、战争枪战类15分
8、以下哪个是你身边必带的物品?
A、打火机2分 B、口红2分 C、记事本3分 D、纸巾5分 E、手机10分
40分以下：散漫，爱玩，富于幻想。聪明机灵，待人热情， 爱交朋友，但对朋友没有严格的选择标准。事业心较差，更善于 享受生活，意志力和耐心都较差，我行我素。有较好的异性缘， 但对爱情不够坚持认真，容易妥协。没有财产观。
精神疾病的病因
心理因素
13年10月8日，小军在白桥小学上四年级的舒晓突然昏倒在上学 途中，第二天，舒晓在上学途中再次昏倒，开始抽搐，3分钟后 苏醒。当时去医院检查时并未发现什么异常，然而小军的病情 并没有好转，每次犯病小军便会做出电影中僵尸的动作，手足 僵硬，龇牙咧嘴。那几天几乎每天都发病，时间从3分钟到4小 时不等。父母便带他去大医院做检查，而此次检查医生称，孩 子可能是患了歇斯底里症。 心理专家8岁男童的异常行为 专家认为，小军是一名留守儿童，其父母在深圳打工，隔一年 回来一次，且父亲对其期望过高，奉行“打的教育”，对舒翱 不是打就是骂，舒翱感觉得不到父亲的关爱;此外，舒翱与奶奶 住在一起，家中摆放着一口棺材。疼爱舒翱的外去世令他大受 打击，这口棺材令其惧怕疼爱自己的奶奶也会死去。自小军得 了这种怪病，每次发病后，父亲都会对舒翱有求必应，舒翱在 精神上和物质上都得到满足，而这种强化了舒翱的行为模式， 另外，舒翱也有接触僵尸主题的影视作品，于是，所谓“僵尸 附体”的行为也越来越夸张、越来越恐怖。
9、你出行时喜欢坐什么交通工具?
神经病与精神病学习题库含参考答案
神经病与精神病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性患者,69岁,以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次”来诊,既往有高血压史。
查体A、右内囊出血B、椎一基底动脉闭塞C、脑干出血D、右颈内动脉闭塞E、右大脑中动脉主干闭塞正确答案：D2.下列面神经检查哪项表述正确A、中枢性面神经麻痹时对侧所有表情肌瘫痪B、检查面神经包括舌后1/3味觉C、周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪D、面神经麻痹时面部感觉消失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失正确答案：C3.最常见的偏头痛痛类型是A、视网膜性偏头痛B、有先兆偏头痛C、无先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、偏瘫性偏头痛正确答案：C4.患者右侧肢体无力一年余, 查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、右侧颈膨大E、左侧颈膨大正确答案：D5.下列那项不属于复合 (皮质)感觉检查A、图形觉B、两点辨别觉C、触觉定位觉D、实体觉E、位置觉正确答案：E6.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展B、仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位C、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前D、仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动E、俯卧位,双膝、做关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：D7.在线粒体病的描述中不正确的是A、肌肉活检可见破碎红纤维B、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病C、线粒体病是常染色体显性遗传D、其共同特征为轻度活动后即感到极度皮乏无力,休息后好转E、如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病正确答案：C8.男性患者,24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍,尿便障碍;病变位于哪个椎体A、T5B、T8C、T7D、T12E、T9正确答案：B9.一侧瞳孔直接对光反射消失,对侧间接对光反射存在,病变位于A、视交叉B、同侧视神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、同则动眼神经正确答案：D10.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、腰椎穿刺压颈试验是否通畅D、脑脊液蛋白是否增高E、有无脊椎压痛、畸形和破坏正确答案：C11.关于癫痫的治疗不正确的是A、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制B、半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药C、年来由于功能神经外科的进步,治疗癫痫应首选外科治疗D、首次发作者可以观察,暂不用药E、39%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需安用药正确答案：C12.脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍B、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍C、双侧深感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍正确答案：A13.男,71岁,3天前睡醒后发现视野范围缩小。
神经病学的概念
神经病学的概念神经病学的概念1. 神经病学的定义及背景神经病学是一门研究和治疗神经系统疾病的医学分支。
神经系统是我们身体的控制中心，包括大脑、脊髓和周围神经。
理解神经病学的概念对于理解和应对神经系统相关疾病至关重要。
神经病学涵盖了多个领域，包括中风、帕金森病、癫痫、多发性硬化症和头痛等疾病。
其治疗方法从药物治疗到手术和康复护理等多种方式。
2. 神经病学的历史与发展神经病学的起源可以追溯到古代埃及和希腊时期。
早期的研究主要通过解剖和观察尸体来了解神经系统的结构和功能。
然而，随着科技的进步，特别是神经影像学技术的发展，神经病学研究取得了巨大的进展。
现代神经病学结合了临床、实验和研究方法，使得对神经系统疾病有更深入的理解。
3. 神经病学的研究领域神经病学研究的领域非常广泛，包括认知神经科学、运动障碍、神经肌肉疾病、神经发育障碍和神经退行性疾病等。
认知神经科学关注大脑如何产生和处理信息，研究记忆、学习、语言和注意力等认知功能。
运动障碍包括帕金森病、震颤、多发性硬化症等，研究控制运动的神经网络的损伤和功能障碍。
神经肌肉疾病涉及到神经和肌肉之间的通讯问题，如肌萎缩侧索硬化症。
神经发育障碍是指在出生前或出生后早期出现的神经系统异常，如自闭症和脑性瘫痪。
神经退行性疾病是指神经细胞的退化和损伤，如阿尔茨海默病和亨廷顿舞蹈病。
4. 神经病学的诊断和治疗方法神经病学的诊断和治疗方法因疾病类型而异。
一般来说，医生会通过详细的病史、神经系统检查和神经影像学等方法来确定诊断。
治疗方法包括药物治疗、手术和康复护理。
药物治疗可以通过控制病情进展或减轻症状来改善患者的生活质量。
对于一些疾病，如帕金森病和癫痫，手术可能是一种有效的治疗选择。
康复护理通过物理治疗、语言治疗或心理支持等方法来帮助患者康复和提高生活质量。
5. 神经病学研究的意义与应用前景神经病学研究的意义不仅在于理解和治疗神经系统疾病，还在于推动相关科学领域的发展。
通过研究神经病理学，我们可以更好地了解大脑和神经系统的基本原理，进一步认识人类思维和行为的本质。
神经病学和精神病学
第一章神经病学概论【考纲要求】1．运动系统：①上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断；②下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断；③锥体外系损害的临床表现；④小脑损害的临床表现。
2．感觉系统：①浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断；②深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断。
3．脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理、临床表现。
4．神经系统检查：①反射：常见深、浅、病理反射，脑膜刺激征的临床意义；②腰椎穿刺术；③脑脊液检查。
【考点纵览】1．上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓前束，在各个平面上终止于脊髓前脚；而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。
2．上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。
3．上运动神经元瘫痪分为皮质型（单瘫）、内囊型（三偏征）、脑干型（交差瘫）和脊髓型。
4．下运动神经元包括脊髓前脚细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
5．下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力降低,腱反射减弱或消失,瘫痪肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。
6．下运动神经元瘫痪的定位诊断：脊髓前脚细胞，引起弛缓瘫痪，其分布呈节段型，而无感觉障碍；前根，其分布也呈节段型，不伴感觉障碍；神经丛，其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍；周围神经，瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。
7．锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体，包括尾核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。
8．小脑病变最常见的症状是共济运动失调，急性小脑损害表现为肌张力减低，构音障碍，意向性震颤。
9．感觉系统的解剖生理：痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后脚并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索，组成脊髓丘脑侧束，上行到丘脑的腹后外侧核（第三级神经元），终止于中央后回的感觉区；触觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后脚并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑前束，上行到丘脑的腹后外侧核（第三级神经元），终止于大脑顶叶皮质的感觉区；深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内，中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束，终止于薄束核和楔束核，由此发出第二级神经元发出纤维交差至对侧组成内侧丘系，终止于丘脑的腹后外侧核，通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。
(word完整版)精神病学复习重点归纳,推荐文档
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39 心境（情感性）障碍；F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69 成人的人格和行为障碍；F70-F79 精神发育迟滞；F80-F89 心理发育障碍；F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0 器质性精神障碍；1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3 情感性精神障碍；4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5 心理因素相关心理障碍；6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
精神病与神经病 复习笔记大纲
神经病学第一章绪论1. 神经病学包括两部分疾病：神经系统疾病（中枢和周围）和肌肉疾病神经病学和精神病学是两门不同的学科。
2. 神经：主要临床症状为运动、感觉和反射障碍；精神：由于大脑高级功能紊乱导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍。
但在神经系统疾病中，如病变累及大脑时，常常有精神症状。
第二章神经系统的解剖，生理及病损的定位诊断【大脑动脉环（Willis环）】使颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通，正常情况下动脉环两侧的血液不相混合。
后交通动脉和颈内动脉交界处，前交通动脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好发部位。
第三章神经系统疾病的常见症状1. 神经系统疾病常见症状包括意识障碍，认知障碍，运动障碍，感觉障碍和平衡障碍等多种表现。
2. 意识：指大脑的觉醒程度；CNS对内外环境刺激应答反应能力；机体对自身，周围环境感知及理解能力，可通过语言或躯体运动和行为表达出来。
意识障碍分为觉醒度下降和意识内容变化。
前者表现为嗜睡，昏睡，昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄。
上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害均可导致意识障碍。
（1）以觉醒度改变为主的意识障碍分为：【嗜睡，昏睡，昏迷（浅，中，深）】【嗜睡】处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，是意识障碍的早期表现。
【昏睡】较深的睡眠状态，较重的疼痛【昏迷】为一种最为严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
按严重程度可分为三级:浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。
中昏迷：对外界的正常刺激均无反应，对强刺激的防御反射，角膜反射和瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。
深昏迷：对外界任何刺激均无反应，各种反射消失，大小便失禁。
（2）以意识内容改变为主的意识障碍：【意识模糊】表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。
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中国医学文摘
老年医学
２０ ０ ８年
第 １卷 ７
第 ３ —４期 （ 刊） 合
神 经 病 学 与 精 神 病 学
２ ０ ０ ５ 基于 ＭＲ 的老年人脑室体积的研 究／ ０８８３ Ｉ 王跃华
…
维生素 Ｂ２ １ 呈负相关 。积极补充叶酸 、维生素 Ｂ２ ｌ ，以干预
收集脑动脉硬化症 ９ ８例及 健康 者 １０例 老年人 的性 ０ 别 、年龄 、婚姻 、脂肪摄入 、食盐摄入、吸烟 、饮 酒、教
育程度 、体 育锻 炼 、精 神压 力 、Ｂ ；检查 ＩＡ 一１ ＭＩ ＣＭ 、
ＧＬ Ｕ、血脂等 。用二 分类 Ｌ ￣ ｔ 多 因素分析 。结果 ：年 ｏ ｓｉ ｃ 龄、Ｂ 、ＩＡＭ 一１ ＭＩ Ｃ 、ＴＣ Ｄ 、Ｌ Ｌ与该 症 的发生 呈 明显正 相关 ；教育程度与该症 呈明显负相关 。认 为人 体衰老和病 理损伤的双重作用均可导致 该症的发生 ，老年者应 当注意 控制血脂和体重 ，积极采取合适 的手段预 防该症 。表 １ 参
发生 率 ５ ．４ ９７％；狭窄 位 于 颅外 段 １ 例 ，颅 内段 ３ 例 ４ ２
（ 右侧 ２ ４例、左侧 ８例 ） ，均位 于汇集基 底 动脉前 ，血流 几乎 中断 ，发病 以 ５ ～７ ５ ３岁 多见 。无性 别差 异。认 为该
１ １— ９ ９ —１ ３
根据头颅磁共 振血 管造影 术 （
） 结 果 ，颈 内 动
脉狭 窄组 ２ ９例 ，非 狭窄 组 １５例。狭 窄组 Ｔ ２ Ｇ、Ｈ Ａｌ ｂ ｃ 、 空腹 血糖 、餐 后 ２ ｈ血糖 、尿 Ａｂ Ｃ 较 非 狭窄 组显 著 增 ｌ／ ｒ
高 。 Ｌ ｇ ｔ 回归 分 析 显 示 ，Ｈ Ａｃ 尿 Ａｂ Ｃ 是 颈 内 动 ｏｉｉ ｓｃ ｂ ｌ和 ｌ／ ｒ
活 性 。 结果 ：Ｃ Ｋ—Ｂ Ｂ活 性 颅 脑 损 伤 组 活性 均 明 显 高 于 脑
２ ００ ５ 椎 一基底动脉供血 不足性 眩晕的 ＭＲ ０８８９ Ａ改变
及临床分 析摩 自如 … ∥ 中 国老 年 学 杂 志 ． ０ ７ ７ 一２０ 。２
（４ ． ４ ６ ２ １ ２ ） 一２ １ － ４ ８ 对 拟 诊 为 椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 （ｑ Ｉ 性 眩 晕 ７ Ｘ ３） ７
２０ ，ｌ （）． ３ ５ ｏ ８ ０ １ 一３ ～３
０ 无 差 异 ；Ｃ组 ２ ．８ ｍ１ 显 小 于 Ａ、Ｂ组 。认 问 ６ ４ ±ｎ ３明
对２ ０例主诉 、步态 障碍 的老 年脑 白质疏 松患者 （ 病 例组）进行下肢功能评 分和 ＭＲ 上胼胝 体测 量。结果病 Ｉ 例组标准化后胼 胝体 面积 比率 （ Ｃ ） Ｃ Ｒ 、各分 段胼胝 体 占 幕上颅腔面积百 分 比均小 于健 康体 检对 照组 ８例 （ Ｐ 均 ＜０ ０ ） ．５ 。多元线性 回归分 析显示 ，最 后入选 对步 态障碍 严重程度有显著的、独 立提示作用 的 自变 量只有 Ｃ Ｒ ｃ 。回 归系数为 ０ ６４ Ｐ＜０ ０ １ ．６ ， ．０ 。参 ９ （ 杨光 和）
体积增大 ；发生 明显变 化的年 龄段在 ６ ０岁左 右 ，可能是
人 脑 解 剖 结 构 发 生 重 改 变 阶 段 ，也 可 能是 人 脑 退 化 的重 要
时期 。图 ２表 １参 ７（ 自敏 ） 陈 ２ ０ ０ ５ 老年患者 颅 内动脉狭 窄的危 险 因素 分析偷 ０８ ８ ４
欣 …∥中华老年心脑血管病杂 志 ． ０ ８ ０ （ ） ． 一２０ ，１ ３ 一
高 Ｈｙ ｃ 血症 ，改 善 中老年脑 白质疏松 症认 知 功能 ，是探
∥ 中国老年学杂志 ． ０８ ８ （１ 一１８ ～１８ 一２ ０ ，２ １ ）． ０ １ ０ ２
选取健康 自愿 者按 立体定 向基线行 轴位 全脑 ＭＲ 的 Ｉ
索预防血管性痴呆新途径 。参 ３ （ 光和） 杨
２ ０ ０ ５ 老年脑 白质疏松患者胼胝体萎缩与步态障碍 ０ ８８ ７
系的研究 佰 志敏…∥中国老年学杂 志 ． ０ ８ ８ （ １ 一２ ０ ，２ １ ）
一
．
１８ ～ １８ ０５ ０６
用肌酸激酶 （ Ｋ）及其脑 型同工 酶 （ Ｋ—Ｂ ）柱层 Ｃ Ｃ Ｂ 析分离及检测不 同病程 、不 同病情及 不 同预 后 的 ５ ０～７ ６ 岁脑梗 ３ 、脑 出血 ３ ２例 ２例 、颅 脑损 伤 ３ ４例 的 Ｃ Ｋ—Ｂ Ｂ
２ ０ ０ ５ 脑 动 脉 硬 化 症 的 危 险 因 素 分 析 ／ 小 波 … ∥ ０ ８ ８８ 黄 中国 老 年 学杂 志 ． ０ ８ ８ （ ） ． ８ －６３ 一２ ０ ，２ ７ 一６ ２ ８
为６ ０岁 左 右 脑 内 许 多 实 质 结 构 体 积 缩 小 ，必 然 导 致 脑 室
梗、脑 出血组 。脑梗组与脑出血组间无差异 。三种疾病 的 病程≤３ 、重症组的 Ｃ ｄ Ｋ—Ｂ Ｂ活性均明显增 高。预后不 良 组 与良好组 间 Ｃ Ｋ—Ｂ Ｂ活性无差异 。认 为动态监测行 ＩＲＩ ＭＲ Ｖ 及 Ｉ Ａ检查 ，观察椎动脉 的走 向和 内径变化 。结果 ：７ ７例中 ４ 例 ＭＲ ６ Ａ显示明显异常 ，
Ａ组 ７ ～ ８ １ ０岁 、Ｂ组 ６ ～ ７ ｌ ０岁 、 Ｃ组 ＜６ ０岁 各 ２ ０例 。
分别 对脑室系统 进行 识 别 、分 割、提取 、重 建 及体 积 测
量。结果 ：脑 室 体积 Ａ组 ３ ．５±ｍ】３ Ｂ组 ３ ．６± ０８ ｎ 与 １５
ｎ蛐
的相关性研究僦 明 …∥ 中华 老年 心脑 血管病 杂志 ． 一
８ （ 自敏 ） 陈
脉狭 窄独立预 测因素。积极降压 、降血糖、调脂治疗 ，降 低糖尿病患 者 Ｈ Ａ ｃ 平 ，将会 减少 颈 内动脉 狭 窄 的发 ｂ ｌ水
生 。表 １ ７ （ 参 杨光 和 ）
２ ０ ０ ５ 肌 酸 激 酶 脑 型 同 工 酶 活性 与三 种 颅 脑 疾 病 关 ０８ ８５