小儿手足口病的护理体会
对手足口病的护理体会
重症患儿有神经及精神方面的改变。给患儿安置安静的病室，光线柔和，各种操作尽量轻，最好由不要惊慌，不要大声喊叫，要轻声细语，给患儿安慰。同时可遵医嘱用镇静药物水合氯醛灌肠等。
6用药护理
重症患儿可保留两条静脉输液通道，根据医嘱做好输液计划，使各种药物按计划输入，静脉注射免疫球蛋白、甘露醇等药物输注时对静脉的刺激易引起输注静脉的疼痛和静脉炎的发生，可减慢滴速，局部用安普贴或赛肤润液体敷料涂抹，能减轻疼痛和静脉炎的发生。
9病例介绍
孙××，男，18个月，住院病历号201855。因发现手、足、肛门周围皮疹伴发热1天于2010年6月4日入院。入院时神志清、精神较差，手、足、肛门周围有紫红色小丘疹，不痒，体温39.3℃,安静时双上肢抖动，睡眠后易惊，有时出现拥抱动作，最频繁时每隔5—8分钟出现一次，有时自己惊醒并哭闹，呕吐一次，呕吐物为胃内容物。经过抗病毒、物理降温、甲基强地松龙、甘露醇、静脉注射免疫球蛋白、水合氯醛灌肠等治疗护理措施，患儿6月6日下午15点开始睡眠（睡眠时易惊情况逐渐减轻），分别在当日20点、次日6点和11点共叫醒3次并进食、进水后立即入睡，至6月7日17点自动醒，测体温37.7℃，患儿精神明显好转，未哭闹，肢体抖动消失。至6月10日治愈出院。
对手足口病的护理体会
摘要】目的手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于儿童，3岁以下发病率最高，幼儿病情变化快，对疾病的感受不能描述，需要护理人员细致的病情观察和护理，发现异常早期干预、及时处理，同时需患儿家长积极有效的配合。
【关键词】手足口病护理
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。我科自2010年3月27日至2010年8月31日共收治手足口病患儿254例，其中最大者8岁，最小者4个月，经过治疗及护理全部痊愈，现将护理体会总结如下：
小儿手足口病376例的临床观察与护理体会
人 语 速 要 慢 ， 音 要 大 ， 年 轻 人 说 话 语 声 对
曹 燕 晓
７００ ５ ０４宁夏医科大学总 医院景墨社 区
－ １ ７
良 形 往往 士与 沟 关键 好 象 是护 患者 通的
起点 ， 它使患者 对护 士有 一种 亲切 感 ， 有
中 ， 者 可 以 从 护 士 的 面 部 表 情 、 光 接 患 目
学会倾 听 ： 倾听是沟通 中最重要也 是
关键词
０ ３ ２． ２５
沟通技巧
优质服务
重要 性
最 基 本 的 一 项 技 巧 。 护 士 与 患 者 交 谈 时
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
水漱 口， 保持 口腔清洁卫生 。 （ 食 护理 ： ３ 手足 口病 患儿多存 在 口 腔溃疡 ， 部分 患儿 合并 发热 ， 故应 交代 家 长 多喂温开水 ， 不仅 可 及时补 充水 分 ， 还
可发挥 口腔清洁的作用 。饮食方面 ， 应给
以高热 量、 高蛋 白、 消化 的流质 或半 流 易
时 动作 要轻 柔 ， 以免 增 加 患儿 的 痛 苦 或 引 起 咽 部 不 适 而 致 恶 心 反 应 。多 喂水 ， 于 对 较 大患 儿 可 指 导 家 属 进 食 前 后 用 生 理 盐
（ 管） 其他 年龄段 的患儿酌情 增减 ， ２滴 ， ６
～
８小 时可重 复使用 。如 效果不 佳 ， 给 应
类似皮疹 ， 皮疹 ２～ ３天 即有 消退 趋 势 ， 颜 色 渐 变 暗 直 至 完 全 消 退 ， 疤 痕 遗 瘤 及 色 无
小儿手足口病护理体会
小儿手足口病护理体会朱燕(靖江市人民医院,江苏靖江214500)外心脏按压之余,迅速呼救,组织医护人员进行现场急救,一名护士迅速建立静脉通道,遵医嘱给予急救用药。
一名护士协助医生保持患者呼吸道通畅,实施气管插管,简易气囊人工呼吸,给予氧气吸入。
一名护士立即安装心电监护仪,便于医生作出判断,并准备除颤仪,供给急需物品,详细记录抢救过程及病情变化。
参加抢救的护理人员必须与医生配合默契,做到忙而不乱,有条不紊地进行抢救工作。
根据人员配置情况,迅速进行合理安排,即使现场仅1人存在,也应立即实施复苏抢救,同时派人员通知医生,切不可抛开危险中的患者寻找医生或成立抢救小组后进行抢救,以致耽误抢救时间。
3复苏成功后护理3.1心理护理心源性猝死的最主要原因是室性心律失常,在复苏成功后,患者很快恢复意识,由于发病极为突然,复苏过程中胸部按压等,患者一时难以接受,故心理压力大,往往表现紧张与恐惧。
要针对患者的心理状态加以疏导,让其正确认识疾病,消除各种疑虑和不良情绪,解除心理压力。
另外,对家属也耐心细致地做好解释工作,强调情绪与疾病的因果关系,使患者在比较平和的心态下接受治疗,提高治愈率。
3.2密切观察病情变化①观察生命体征,注意体温、心率、呼吸、血压、瞳孔及尿量的变化,防止应激后并发症的发生;②继续心电监护,及时发现、及时处理各种心律失常,以防再次心搏骤停发作;③保持两路静脉的通畅,观察输液泵、微量泵运行情况,保证药物及时有效地使用。
3.3饮食指导给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食,少食刺激性食物,忌饱食。
3.4生活护理协助患者生活护理,保持口腔、皮肤清洁,指导患者床上大小便,向患者讲明床上排便的重要性,避免排便时过度用力而增加心脏负担,必要时给缓泻剂,防止因腹压急剧升高影响心率及冠状动脉血流量而引发意外。
4讨论本组12例猝死患者均在最短时间(10s)得到及时发现和抢救,其中8例抢救成功,2例复苏未成功死亡,2例因心力衰竭数日后死亡。
112例小儿手足口病的护理体会
邹苏红
摘 要： 目的 ： 小儿手 足 口病 的护 理 。方法 ： 本 院收 治住 院的 １２ 探讨 将 １例手 足 口病 患儿进 行 呼吸 道及 消化道 隔 离 ， 病毒 对症 支持 经抗 治疗 ， １ｔ￣或 药物 降温 ， 强 口腔 、 采． ｌ ｔｌ 加 皮肤 、 饮食 、 心理 护 理 ， 观察 生命体 征和 病情 变化 。结果 ：１倒 手足 口病 患儿发 热消退 时间 密切 ｌ２ 平均４ ｄ 皮疹、 ．。 ５ 口腔疤疹消退时间平均５ ｄ 平均住院７ 。手足 口病患儿结论： ．， ５ ｄ 加强消毒隔 离， 密切观察病情。 积极配合医生抢救， 做到 空气清新 ， 勤洗手 ， 讲卫生， 是提高手足 １病儿童治愈的重要保证。 ： ２ 关键词： 儿童； 口病 ； 手足 肠道病毒 ； 护理 中图 分类 号 ： ４３ ２ Ｒ ７． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０００ — １５０ １０－ ９９ ２ １ ）４０ ７－ ２ Ａ 患 疼 张 手足 口病（ Ｆ Ｄ 是一种儿童传染病 ， ＨＭ ） 可发生于全年 ， 、 夏 秋 ２ 口腔及 饮食 护 理 ： 儿 因 口腔溃 疡 、 痛 、 口困难而 影 响食 季 易流行【 Ｈ Ｍ 主要 由肠道 柯 萨奇病 毒和 肠 道病毒 ７ 型 引起 欲， ” ＦＤ 。 ｌ 应给予患儿进高蛋白、 高营养 、 易消化的流质或半流质饮食 ， 的一种 以手 、足 部皮 肤 皮疹 及 口腔 炎 性 反应 为 特 征 的一 种传 染 少食多餐 ， 食物宜温凉 、 元刺激性。不能过酸或过咸， 以减少对 Ｉ Ｚ ｌ 病。 其表现为 日炎 ， 口腔内可见散在的小泡或溃疡 ， 手足疱疹等日 腔溃疡面的刺激， 。 鼓励患儿饮水， 保持１腔清洁。 ２ １ 避免用刺激性或 本病传染性强， 传播途径广 ， 传播快， 流行强度大 ， 在短期内可造 腐蚀性溶液漱 口， 用棉签蘸 ３ － ＂ Ｉ ％碳酸氢钠溶液或者 ０ ２ ． ％洗必泰 ０ 成大流行。虽预后良好 。 自然痊愈， 可 但可出现并发症， 少数患者 溶液擦洗患儿 口腔然 后在溃疡面上涂上锡类散。涂药时要观察 （ 尤其＜ 岁者） 出现脑炎 、 ３ 可 脑膜炎 、 脑脊髓膜炎、 肺水肿 、 循环衰 １腔黏膜有无糜烂 、 ： １ 溃疡及其他改变。勿刺激会厌部， 以免引起恶 竭等，可伴随较高的病死率。２０ 年 ４ ８ ０ ９ — 月我市发生本病流行 ， 心导致 患儿 拒绝 涂药 。对 于 因拒食 、 水而 造成 脱水 、 中毒者 ， 拒 酸 我院共 收治住 院 Ｈ Ｍ Ｆ Ｄ患儿 １２ ，经抗 病毒 及对 症 支持 治疗 ， 要 给予补 液 ， 时 纠正水 、 １例 及 电解 质平 衡紊乱 。 ２ ． ５密切 观察病 情 ， 预防并 发症 。 患儿全部治愈出院 ， 现将护理体会报告如下。 １临 床资料 ２ ．发 热 的观察 与 护理 ：０ ．１ ５ １０例患 儿均 有不 同 程度 的发热 ，其 中 １ 一 般 资料 ： 组 男 ８ ， ３ ； 龄 ４个 月一 岁 ， 均 ２ 体 温 ３． ３ ．Ｃ ０ ，３．￣ ０例 。 间为 ３ ５ 。 １２ 时 ． １ 本 ０例 女 ２例 年 ６ 平 ７ ℃～ ８ ￣３ 例 ＞ ８ ＇７ ５ ５ ５ 时 ￣ｄ 每 － 小 岁土 个月 。 ４ 临床表 现为 手足 、 口腔 、 肛周 出现丘 疱疹 。 手部 皮疹多 观 察体 温 １ 。Ｔ ７ ℃一８ ￣者 给予 散 热 、 喝水 、 温水 浴 等 次 ３ ． ３ ．Ｃ ５ ５ 多 洗 在手心， 足部皮疹多在足底， 少数蔓延至膝部 ， 日腔黏膜疱疹主要 物理降温 ； ８ ￣以上者 ， １ ．Ｃ ３ ５ 给予物理或药物降温 ， 包括降低室内温 见于舌及两颊部， 臀部皮疹多发生在肛周 、 骶尾部皮肤 ； 一般无疼 度、 冰敷头部及大血管处 ， 给予布洛芬混悬滴剂 口服。２ ３ — 岁患儿 痛及痒感 ， 愈后不 留痕迹 ， 皮损在同一患儿不一定全出现 ， 体温 剂量为 ２ ｍ （ 滴管 ）其他年龄段患儿酌情增减， ｈ ． １ ５ ２ ， ６ ８ 可重复使 ３℃一０ ７ ４℃。合并心肌炎 ２例， 主要表现心律快而不规则 ， 有心肌 用 ； 效果 不佳 给予 安 乃近 肌 内注射 ， 如果 同时 密切 观察 患儿 面色 、 酶学的特异性变化 ， 体温在 ３ ℃以上 ； ８ 合并胃肠道症状者 ９ ， 例 主 出汗等情况， 防止出汗过多引起虚脱， 及时测量体温并记录。 嘱患 要表 现为恶 心 、 、 泻 ； 脑膜 炎 １ 例 。 呕吐 腹 合并 ０ 所有 患者均 给 予抗 儿 多饮水 ， 出 汗及时 更换 衣服 及被 单。 退热 安抚 患儿 的情绪 ， 减少 病毒 及其他 对症支 持治 疗 ， 部分 效 果好 ， 院时 间平 均 ７天 ， 活动， 绝大 住 卧床休息 。 １２ 临床治 愈 出院。 １例 ２ ．并发症 的观察与护理 ： ．２ ５ ①心血管系统 ： 应注意观察患儿有无 气促、 心率增快等表现。 如有上述症状 ， 即通知医生 ， 立 协助 １ ． ２治疗方法 ： 治疗原则为加强隔离、 当休息 、 适 合理营养、 抗病 胸闷、 查心肌酶谱 ， 明确患儿是否并发心肌炎 ， 给予相应 毒、 抗感染及对症治疗。 具体措施： 降温（ 用温水擦浴等物理降温， 医生戗 电图， 也可 以给予安乃近滴鼻或 口服布洛芬混悬滴剂 、对 乙酰氨基酚 的处理。②神经系统： 密切观察患儿有无头痛、 恶心、 呕吐甚至抽 等）镇静、 ； 止惊（ 地西泮 、 巴比妥、 苯 水合氯醛等 ） 。口腔疱疹可用 搐等 ， 协助医生进行处理 ， 重症者加用丙种球蛋白以提高患儿 的 盐 水擦拭 口腔 ， 外用西 瓜霜 喷荆 或 双料 喉风 散 。手 足疱 疹可 以外 免疫力 ０ ③呼吸系统： 密切观察患儿有无呼吸系统症状。如咳嗽、 涂炉甘石 洗剂 等药 。 咯白色或血性泡沫痰 ， 呼吸／４ ＞ ０次＾ Ｔ、 ｎ 浅快 ， ｍ 口唇及末梢发绀 ， １ ． ３结果 ：１ Ｈ Ｍ １２例 Ｆ Ｄ患 儿 发热 消 退 时 间 平均 ４５ ， 疹 、 ． 皮 ｄ 口腔 肺部 闻及湿 ｌ音或 痰 鸣音 ， 罗 胸部 Ｘ线 异常 ， 出现叹气 样呼 吸。 并 发 疱疹消 退时间平 均 ５ ｄ患儿 平均 住 院 ７ 。Ｏ 发生脑 膜 炎 、 例 现上述症状立即报告医生 ， ．， ５ ｄ１ 例 ２ 行动脉血气分析、 给氧等处理。 心肌炎 等并发症 。全部 治愈 出院 。 ２ 健 康教 育 ： 传 防病 知识 ， 导 家 长做 好 婴幼 儿卫 生保 健 ， ． ６ 宣 指 做 ２ 护 理体会 到饭前、 便后洗手； 对玩具 、 餐具要定期消毒； 家庭室内保持空气 ２ ． １消毒隔离 ： 本病传染源为患儿及健康带菌者 ， 传播途径为粪一 新鲜。还要注意孩子的营养 、 ， 休息 提高机体抵抗力。流行期间儿 日传播或唾液中的飞沫传播。患儿一旦确诊 ， 即应按呼吸道及消 童避免出入公共场所 ， 以减少感染机会 。 化道隔离处理 。 直至体温正常 、 皮疹消退及水疱结痂 。 一般需要隔 ３ 小 结 离２ 周。 安置在空气流通、 清洁、 温度适宜的病房内。限制患儿及 ３１ ． 消毒隔离是重症手足 裔病患儿护理的基础工作。 ． 据报道， 手足 家属出入。 紫外线循环机定时消毒。 加强床边隔离， 护理不同的患 口病 是 １５ 年 在新 西 兰发 现 的一种 新 型传 染病 ，并 由 Ｒ ｂ ｓｎ ９７ ｏｉ ｏ ｎ 儿前 ， 消毒双 手 。对 患 儿 的各种 用具 ， 餐具 、 具等 应 消毒处 等 在加拿 大首先 分离 出柯 萨 奇 Ａ１（ｏａｋｅ １ ） 要 如 玩 ６Ｃ ｘｅｉ Ａ ６病毒 。自 １６ ９９ 理， 呕吐物及粪 便用 含氯 消 毒液处理 。 分 离 出肠道 病毒 Ｅ ７ Ｖ １以来 ，人 们逐 渐认 识 到 Ｅ Ｔ 病毒 是手 足 Ｖ１ ２ ． ２心理护理： 本病多为 ３ 岁以下的婴幼儿 ， 由于手、 日疱疹的疼 口病的主要病原。 足、 病原学证实 ，Ｖ １ Ａ ６ Ｅ ７ 和 １ 是手足口病的主要病 痛刺激以及陌生的周围￣ｉ ， ｊ 使患儿产生紧张、 ！ ｌ 恐 理。常表现为 原 ， 引起手 足 口病 的 比例是 ５ ｌ 二者 Ｉ 。因而 ， ２ 翻 我们在 护理 工作 中 ， 哭丽 安， ； 不能安静地接 受治疗 。 因此 护理 人员在 接待患儿时 ， 态度 及时将患儿隔离， 保持空气流通 ， 环境清洁 ， 温度适宜 ， 并时刻加 要亲切 、 情 、 热 和蔼 ， 做治疗 前先 给予鼓 励和表 扬 ， 轻患儿紧张 、 减 恐 强 消毒 工 作 ， 继 发感 染 ， 对保 证 患儿 的及 时康 复 出 院起 到 防止 这 惧 理， 保持情绪稳定， 避免哭闹，ｔ￣ ４ｉ 配合治疗， 日 ｌ 早 康复。 了重要 的作用 。 ２３ ．皮肤护理： 保证患儿衣服 、 被褥清洁 ， 衣服要宽大、 柔软 ， 床铺 ３２预防并发症的发生是护理过程的关键。 Ｖ １ Ａ ６ ． Ｅ ７ 和 １ 不仅是手 平整干燥 ， 尽量减少对皮肤的各种刺激。 剪短指甲， 必要时包裹患 足 口病 的主要 病原 ， 还 可导致 严重 的并 发症 。文献 报道 ， １ 而且 Ａ６ 儿双手 ， 防止抓破皮疹 ； 物理降温时动作要轻柔 ， 以�
手足口病临床护理体会
［ 张寿斌 ， 华． ４ ］ 廖 深圳 ２７ ３ 例手足 口病肠道病毒血清 型基 因及 临床特
水感染 ， 门诊 交叉感染 、 口腔器械消毒不合格 ， 亦是造成传播 的 原因之一 。手足 口病现在 尚无特殊疫苗 ， 临床上主要是抗病毒 抗感染治 疗 ， 抗病 毒药物 主要为利 巴韦林 、 喜炎 平 、 昔洛 韦 更
（ 慎用 ） 。早期使用大剂量丙种球 蛋白 ， 短期使用大量糖皮质激 素冲击治疗可取得一定效果１ 现将我院 ６ ３ ］ 。 ９例患儿的治疗情 况
水、 蔬菜果 汁 ， 有利于 出汗 和排 尿 ， 促进毒素排 出。经常给患儿 擦去身上的汗渍 ， 持皮肤清洁卫生 ， 保 避免着凉 ， 特别 是孩子盖 的被子床单 ， 要勤换洗 、 消毒。
２５ 口腔护理 ． 家 长要 给患儿多 喂 白温 开水 ，保持 口腔
３ 早期治疗 ． ２
手足 口病 的患儿要密切观察神经 系统 症
疼痛。 ２６ 皮疹 护理 ． 患儿衣 服被褥要清洁 ， 衣服应宽 松柔软 ，
［ 廖承琳 ， １ 】 潘家华 ， 吕勇 ， ， 儿手足 Ｅ ２９ 临床观察及治疗 策 等．、 Ｊ ｌ ８例 病
略［． Ｊ安徽医学 ，０ ８ ２ （ ）３ ８ ３ ９ 】 ２０ ，９ ４ ：４ — ４ ．
【 薛家芹 ， ２ 】 杨会利 ， 陈勇， ２ ０ 年泰安市部分手足 Ｉ病住院病例分 等． ３ ０ Ｚ ｌ
使酿痰生热或者是肝火亢盛所导致 的病变可 以得到有效避 免。
［ 刘桂 双． 中患者护理体会【 ． 区医学杂志 ，０ ０ ９ １ ）１ ７ － １ ］ 脑卒 Ｊ社 】 ２ １ ，（ ２ ：２ ６
ｌ ７ ． ２ ７
手足口病心得体会
手足口病心得体会手足口病是一种常见的传染病，主要发生在儿童中。
我家的小孩曾经患过手足口病，经过一段时间的治疗，小孩已经康复了。
在这个过程中，我也有了一些心得体会，希望能够对其他家长有所帮助。
了解手足口病的症状手足口病的症状主要包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红色斑点等。
如果孩子出现这些症状，家长应该及时带孩子去医院就诊。
在就诊之前，家长可以给孩子多喝水，注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
选择合适的医院和医生在就诊时，家长应该选择正规的医院和医生。
如果孩子的病情比较严重，可以选择三甲医院或者专科医院。
在选择医生时，可以参考其他家长的评价或者咨询医院的医生推荐。
遵医嘱，按时服药在治疗手足口病的过程中，家长应该遵医嘱，按时给孩子服药。
如果孩子出现了不良反应，应该及时告诉医生，调整药物剂量或者更换药物。
同时，家长也应该注意观察孩子的病情变化，及时向医生反映。
加强孩子的营养在治疗手足口病的过程中，家长应该加强孩子的营养。
可以给孩子多喝水、多吃水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入量。
同时，家长也应该注意孩子的休息，避免过度劳累。
防止交叉感染手足口病是一种传染病，家长应该注意防止交叉感染。
在孩子患病期间，应该避免与其他孩子接触，避免去人多的场所。
家长也应该注意个人卫生，勤洗手、勤消毒，避免传染给孩子。
总结手足口病是一种常见的传染病，家长应该了解其症状和治疗方法。
在治疗过程中，家长应该选择正规的医院和医生，遵医嘱，按时服药，加强孩子的营养，防止交叉感染。
希望我的经验能够对其他家长有所帮助，让孩子早日康复。
浅谈手足口病患儿的护理体会
士应 密切 监测 患 儿体 温 、 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的变 化 。 ２ 皮 肤 的 护理 ： 丘 疹 及 其 周 围皮 肤 应 保 持干 燥 、 洁 ， 剪患 ． ３ 对 清 修 儿指 趾 甲 ， 免抓 破皮 肤 ， 致感 染 。臀部 有皮 疹 的患者 ， 保持 避 导 要 臀部 清 洁 、 燥 ， 天 清洗 臀 部 ； 服 宽 大 、 软 、 适 ， 干 每 衣 柔 舒 内衣 应 以 柔软 纯棉 布 为主 ， 勤换 洗 ； 量 穿 软平 底 鞋 ； 应勤 消毒换 洗 ， 并 尽 床单 保 持清 洁 、 燥 。 破 溃部 位 ， 干 有 给予 碘 伏外 用 ， 持创 面干燥 ， 防 保 以 感染 。 ２ ． ４口腔黏 膜 的护理 ： 病期 间 ， 强患 儿 的 口腔 卫生 ， 患 加 口腔 护理 ２ 次，， ｄ 口腔护 理前 碘伏 消毒 口腔 黏膜 ， 盐水 清洗 。进食前 后可 生理 用 生理 盐 水 或温 开 水漱 口 ， 口腔 黏 膜 有不 同程度 的水疱 、 因 溃疡 伴疼 痛会 影 响饮 食 ， 宜给 予 温 凉清淡 、 质软 可 口、 流质或 半 流质等 无 刺激 性 食 物 ， 证 患 儿 充 足 的 营 养； 给予 醋 酸氯 已定 溶 液漱 保 可 口保 持 口腔 清 洁 ， 防细 菌 感 染 ； 疡 处 可应 用 消 炎 、 痛 、 预 溃 镇 促进 溃 疡愈 合 的西瓜 霜 喷雾 剂 。 ２ ． ５留置 针 的 护 理 ： 于小 儿 生 理 特殊 性 （ 下 脂 肪 少 、 管 浅表 由 皮 血 细 小 、 壁薄 ）心 理 的特 殊 性 （ 惧 、 虑 、 管 ， 恐 焦 依赖 ） 小儿 好动 ， 及 再 加 上手 足 口病有 皮 肤 的 损 害 。我 科采 用 了封 闭式 静 脉 留置 针输 液 ， 少 了头 皮 钢 针及 液 体 对 血 管 的损 害 ， 轻 了患 儿痛 苦 及恐 减 减 惧。 同时 护士 工作 负 荷也 明显 下 降 。 留置针 以透气 网套 固定 ， 持 保 局 部干 燥 。 随时巡 查 穿刺 部位 ， 防液 体 外渗 及静 脉炎 的发生 。 以 动 静 脉置 管护 理 ２次，， ｄ贴膜 ３次， 更换 。 ｄ ２ ． ６心肌 炎 的护理 ： 性 期应 严 格 卧床 休 息 ， 心 电 图改变 明显 好 急 待 转 后 ， 始 逐步 增加 活动 量 。护 士对 患儿 要温 和 ， 开 亲切 。常说鼓 励 性、 安抚 性语 言 ， 得 患儿 的信 任 感和 安全 感 。 作上 要轻 、 、 以取 操 稳 准 ， 免 反复 操作 造成 患 儿痛 苦 、 应避 躁动 加重 心脏 负担 。 密观 察 严 患 儿神 志 、 面色 ， 无 突 然烦 躁 不 安 、 有 面色 苍 白或 发灰 、 吸困难 、 呼 胸痛、 闷、 胸 心率 快 等 ， 发现 异 常及 时 报告 医生处 理 。根据 患儿 年 龄 调整 输液 速度 ， 免加 重 心脏 负荷 ， 发心 力衰 竭 。 避 诱 给予 营养 丰 富、 易消 化 、 含维 生 素 及 纤维 素 的清 淡饮 食 ， 富 以刺 激肠 蠕 动 ， 防 止 便秘 ， 免辛 辣刺 激性 食 物 。 复期 患儿 可 下床进 行适 当活 动 ， 避 恢 但 应避 免 劳 累。保 持 大便 通 畅 ， 食 营养 搭 配 ； 天气 变 化 ， 饮 注意 预 防 呼 吸道感 染 。 参 考文 献 【］ 旭 军， 琳 ． １ 徐 周景 手足 口病 ５ ３例 临床 分析 ． 浙江预 防 医 学， ０， ２ ４１ ０ ６
2024年手足口病培训小结范文(5篇)
2024年手足口病培训小结范文手足口病是一种常见的传染病，特别是在幼儿园和托儿所中非常普遍。
为了提高对手足口病的认识和预防措施，我参加了2024年的手足口病培训。
通过该培训，我深入了解了手足口病的病因、临床表现、传播途径以及预防措施等方面的知识。
以下是我对此次培训的小结。
首先，在培训中，我们学习了手足口病的病因和传播途径。
手足口病主要由肠道病毒引起，特别是肠道病毒71型和肠道病毒16型。
这些病毒主要通过飞沫传播和直接接触传播。
了解了手足口病的病因和传播途径后，我更加清楚地知道了如何避免手足口病的传播，比如要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病患者的分泌物和排泄物等。
其次，在培训中，我们学习了手足口病的临床表现和诊断方法。
手足口病的主要临床表现包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
了解了手足口病的临床表现后，可以更早地识别病情并进行相应的治疗。
此外，培训中还介绍了手足口病的常见诊断方法，如病毒分离、抗原检测以及核酸检测等。
这些方法可以帮助医生做出准确的手足口病诊断，提高治疗的效果。
再次，在培训中，我们学习了手足口病的预防措施。
预防是最重要的，我们应该采取一系列的预防措施来预防手足口病的发生。
首先，要保持良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生。
其次，要避免接触病患者的分泌物和排泄物，减少感染的风险。
此外，可以通过接种手足口病疫苗来预防手足口病的发生。
了解了这些预防措施后，我将会在工作中和日常生活中积极采取相应的措施，减少手足口病的传播。
最后，在培训中，我们还学习了如何处理手足口病疫情。
当手足口病疫情发生时，我们应该采取及时有效的措施来控制疫情。
比如要尽早发现疫情，对病患者进行隔离治疗，加强消毒措施，通报相关部门等。
了解了这些处理疫情的方法后，我将会在工作中积极应对疫情，保护好自己和他人的健康。
通过这次手足口病培训，我深入了解了手足口病的相关知识，提高了对手足口病的认识和理解。
我将会将这些知识应用到我的工作和日常生活中，做好预防手足口病的工作。
小儿手足口病的临床护理体会(2)
小儿手足口病的临床护理体会（2）【摘要】目的探讨小儿手足口病的临床护理方法。
方法 2010年3月以来我院共收治手足口病患儿100例，现就其临床诊疗及其护理方法进行分析。
结果及结论经治疗，99例疗效满意，1例自动出院。
平均住院时间为13d。
对手足口病患儿早发现、早治疗及进行针对性的护理可减少并发症的发生、降低病死率。
【关键词】小儿手足口病；临床诊治；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.369 文章编号：1004-7484（2013）-09-5093-02手足口病是由多种毒肠道病毒引起的急性传染病，小儿多见，传染性较强，夏秋季为多发季节。
近几年来，手足口病疫情比较严重，传播十分广泛，对小儿身心健康构成极大威胁，严重的患儿甚至有生命危险[1]。
现就2010年3月以来经我院诊治的100例患儿的临床诊断及其护理方法进行论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年3月以来经我院诊治的100例，其中男68例，女32例，年龄在7个月-8岁，平均3.1岁，以6-8月份发病人数最多；主要临床表现为：86例患儿手足、口腔以及臀部等均发现有不同程度的疱疹，其中以手部或足部疱疹首发的有51例；口腔疱疹首发的有25例；臀部疱疹首发的有10例。
全身症状以发热多间，存在不同程度发热的有95例，其中37.1-38.0℃有75例，38.1-39.0℃有10例，≥39.1℃10例；发热持续时间为2-6d，平均3d，热型不定。
此外还有部分患儿出现咳嗽，恶心、呕吐，易惊等症状。
1.2 辅助检查血常规：白细胞总数升高共78例，以淋巴细胞相对增高多见，白细胞总数下降的有22例；生化检查：心肌酶谱升高16例，主要为ck、hbdh、ldh等升高，肌钙蛋白多正常；心电图：窦性心动过速38例，st-t段病理改变16例；病原学检查：患儿粪便、咽拭子病毒学检查ev71阳性有25例，coxa16阳性5例。
手足口病护理体会
手足口病护理体会【关键词】手足口病，护理手足口病（hand-foot-mouth disease）是多种肠道病毒引起的传染病。
其中柯萨奇病毒(cox asckievirus) a16 型(cox a16)［1］和肠道病毒71型（enterovirus71.ev 71）最常见,夏秋季多见。
该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。
多数患者症状轻，以发热起病，一般为38℃左右，同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹，一般一周内体温下降，皮疹消退，身体恢复。
个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症。
极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。
2008年5月-6月阜阳地区暴发流行，我参与了该地区的抢救护理工作，现将我的护理体会介绍如下：1.1临床表现手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。
从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
1.2一般资料2008年5月-6月收治了689例手足口病患儿，其中男372例，女317例，男占54%，女占46%，年龄最小2个月，最大10岁。
护理孩子手足口病体会心得
手足口病体会我们这里最近收了很多手足口病一点体会欢迎交流讨论1、手足口病一般认为“四部”－－手、足、口、肛周其实并不一定，手足口病毒引起的皮疹容易在皮肤受压部位出现，由于手、足、臀部常受压故常见。
对于幼儿患者好动、常爬行等情况时常出现肘、膝关节的皮疹；对于年长儿童则肘膝少见。
2、一般认为手足口病患者四不“不溃破、不结痂、不痛、不痒”其实也不一定，有时也溃破结痂，偶有疼痛（不过大多数情况下是隐退而不是结痂脱落）3、今年卫生部的防治方案中提到患者可出现的神经系统表现中有“易惊、易激惹”，对于这个现象确实有较多发现，且易忽视，其实可能是感觉过敏，轻度兴奋的表现。
很多肠道病毒疾病也可见此表现。
比如脊髓灰质炎早期患儿可有“拒抱”表现也是这个原因。
我见到的两个这种表现的患儿对声音、触摸“易惊、易激惹“，无脑膜刺激症，无抽搐及病理征以及意识障碍，无低血钙，应用丙球体温下降后“易惊、易激惹”消失。
手足口病是肠道病毒感染的一种表现，每年的春季在门诊均能看到，只不过今年相对多一些。
它有两种明显的表现：1.发热伴手足口及肛周皮疹;2.疱疹性咽峡炎;3.部分患儿发热并出现易惊、易激惹等脊髓损伤体征。
真正的手足口病死亡率极低，大多数以隐性经过。
在今年的3月份，我地有个别患儿出现突然发热，体温38度左右，一两天后就出现惊厥随后昏迷，呼吸不规则至呼吸停止，一段时间后心跳也停止，上呼吸机只能维持一段时间，药物治疗没有疗效。
最后经专家研究为EV71感染。
所以，EV71感染于手足口病在发病上仍有不同之处，希同行在这段时间内对年龄3岁以下发热2天左右精神差或惊厥表现者，要严防改病，提早激素冲击加免疫球蛋白等治疗。
感谢楼上的提醒希望能一起讨论一下把握激素和丙球应用指征的经验个人感觉：精神差很难量化，有时不易判断；患儿由于口腔溃疡疼痛拒食，很难通过食欲体力变化判断病情。
我们一般是体温持续39度以上或有神经、心肺并发症的表现时加用丙球。
激素我们较少应用，经验不足，欢迎指教。
小儿手足口病40例护理心得与体会
小儿手足口病40例护理心得与体会目的观察护理在治疗小儿手足口病上的临床应用效果，归纳总结护理的方法以及临床价值。
方法选取的研究对象为2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的40例手足口病患者，给予这些患儿综合护理干预，观察患者的治疗情况。
结果40例患者在我院的治疗以及精心护理下，患者全部治愈出院。
结论给予手足口病患者综合护理具有重要的临床价值，可以有效的提高临床治疗效果，加快患者的康复速度。
标签：护理；手足口病；效果手足口病是一种多见于儿童的传染病，这种疾病严重影响患者的身体健康，医务工作者应该对这种疾病给予高度重视【1】。
现将2013年5月至2014年9院在我院接受治疗的40例手足口病患者作为研究对象，给予患者综合护理，观察护理的应用效果，以探究对手足口病患者护理的重要性。
报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次的研究对象为2013年5月至2014年9院在我院接受治疗的40例手足口病患者，所有患者均被诊断为手足口病。
患者中男21例，女19例，年龄1～9岁，平均年龄（5.31±1.37）岁。
1.2临床表现患者身体的多个部位均出现斑丘疹以及疱疹，包括臀部、口、足、手。
患者的口腔颚部、颊部内疱疹或丘疱疹破溃之后会形成小溃疡。
患者均有不同程度的发热情况，体温在37.5至38.4℃之间，经过检查发现，肺部感染的患者有32例，心电图异常的患者有6例，脑电图异常的患者有7例，有胃肠道症状的患者有3例。
1.3护理措施1.3.1隔离治疗给予手足口病患者隔离治疗。
护理人员应该保持病房干净，及时为病房通风换气，并用紫外线对病房进行消毒。
患者吃剩下的食物以及粪便要用浓度为3%的漂白粉澄清液浸泡，浸泡时间为2分钟。
对于患者的衣物、被褥等物品，护理人员要放在阳光下暴晒6个小时，医务人员的手也要消毒，用过氧乙酸溶液浸泡，浸泡时间为2分钟。
1.3.2皮肤护理手足口病的典型症状是皮肤上出现皮疹、丘疱疹，若患者抓破皮疹后会引发继发感染，且抓破后疱浆液体会增加病毒的传播途径，因此，给予手足口病患者皮肤护理尤为重要。
谈谈手足口病患儿的护理体会
中图分 类号 ： １４ Ｒ７
文献标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ０７ （００ ２— １２ Ｏ １０ —９ ９２ １ ）０ ０４一 ｌ
手足 口病 是 由多种肠 道病 毒 引起 的 常见传 染 病 ， 病通 过 唾 本 液 、 沫经 呼吸道传 播 ， 由手 及污 染物 经 口传 播 。 飞 或 由于本病 的传 染性 强 ， 速度 快 ， 时 间 内可 在 学 校 、 传播 短 幼儿 园 、 区等 人 口密 社 集 的地 区引起 大 流行 。 四季均可 发病 ， 秋季多 见 ， 发 于 ３７ 夏 多 ～ 岁 的儿 童 。潜伏 期一 般 ３ ７天 ， ～ 主要 侵 犯手 、 、 臀 四个部 位 ； 足 口、 临 床 表现 以发 热和手 、 、 足 口腔 等部位 的 皮疹 或疱疹 为 主要特征 。 部 分 患者 可 并 发无 菌 性脑 膜 炎 、 肌 炎 、 水 肿 、 性迟 缓 性 麻 痹 心 肺 急 等。 今年 我科共 收治 ４ 例手 足 口病 小 儿患 者 。 性 ３ 例 ， ６ 男 １ 女性 １ ５ 例 ； 年龄 ８ 月一 ３ 。现将 护理 心得介 绍 如下 。 发病 个 １岁
ห้องสมุดไป่ตู้
２３ ＿皮肤 的护理 ： 丘 疹及 其 周 围皮 肤应 保 持干 燥 、 对 清洁 ， 剪患 修 儿 指趾 甲 ， 免抓破 皮 肤 ， 致感 染 。臀部 有 皮疹 的患者 ， 保持 避 导 要 臀部 清洁 、 燥 ， 干 每天清洗 臀 部； 服宽 大 、 衣 柔软 、 舒适 ， 内衣应 以柔 软纯 棉布为 主 ， 勤换 洗 ； 量穿 软 平底 鞋； 单应 勤消 毒换洗 ， 并 尽 床 保 持清 洁 、 干燥 。 有破 溃部 位 ， 予碘 伏外 用 ， 给 保持 创面干燥 ， 以防感
34例小儿手足口病临床护理体会
【 ｂｔ ｃ】 ｊｃｉ ：ｏ ｕ ｍａｉ ｈ ａｄ—ｏｔ ｎ ～ｍｏｔ ｉ ａｅｎｒｉ ｘｅ ｅｃ． ｔｏ ｓＡｒｒｓｅｔｅａａ ｓ ｆｈ ４Ｈ ＭＤｐｔ ｎｓ ｌｉ ｌ Ａ ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｅＴ ｍ ｒｅｔｅ ｎ ｆ —ａｄ ｒ ｖ ｓ ｚ ｈ ｏ ｕｈｄ ｅｓ ｕｓ ｇｅｐｒ ｎｅＭｅ ｄ ： ｔ ｐｃｖ ｎｌ ｉｏ ｔｅ Ｆ ａｉ ｔ ｃｎｃ ｓ ｎ ｉ ｈ ｅｏ ｉ ｙｓ ３ ｅ ｉ ａ
消毒剂进行有效消毒， 和患者进行接触的所有人都要进行消毒 ， 以洗手为主 要 方法 ， 用 氯消 毒剂 对 地 面 进行 消毒 。患 者 离 开 后 也 要 对 所 使 用 的 房 屋 参 考文 献 并 ［ ］ 于艳霞． １ 浅谈小儿手足 口病 的治疗及 护理措 施［ 】 Ｊ ．中国实用 医药 和 用具 进行 彻底 消 毒 。
【 关键词】 小儿手足 口病 ； 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｉ ｎ １ ０ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ．０ ６—１ ５ ． ０ ０ １ ． ３ ｓ ９９ ２ １ ．１２５ 文章 编号 ：０ ６—１ ５ ２ １ ） １ ３ ５ ０ １０ ９ ９（０ ０ 一ｌ — ２ ８— ２
３ ｅ ｉ ｔ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ Ｍ Ｄ ｌ ｃ ｌｎ ｒ ｉ ｇ ｅ ｐ ｒ ｅ ｃ Ｌ Ａ０ Ｒｏ ｇ Ｔ ｅ ＮＯ． ０ ｐ ｏ ｌｇ ｈ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ４ ｐ ｄ ａ ｒ ｃ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ＨＦ ｈ ｃｉ ａ ｕ ｓ ｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎｉ Ｉ ｎ ｈ １ ｅ ｐ ｅ ｏ ｐ ｔ ｆＣ ｅ ｇ Ｄｕ， ｉＣ ｕ ｎ。 ｈ ｎ ｄ １ ０ ０ ａ Ｓ ｈ ａ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ０
ｃ ｌｎ ｒｉ ｇ ｍｅ Ｉ ｄ ｔ ａ ｄ—ｆｏ —ａ ｄ—ｍｏ ｔ ｉｅ ｓ ｓｆａ ｉｌ ａ ｄ ｉ ｉ ｗ ｒ ｙ ｏ ｏ ｕａ ｉｉｇ ａ ｕ ｓ ｔ ｏ ｏ ｈ ｎ ｎ ｌ ｏｔ ｎ ｕ ｈ ｄ ｓａ ｅ ｉ ｅ ｂ ｅ． ｔ ｓ ｏ ｔ ｆｐ ｐ ｌｒｚｎ ． ｓ ｎ ｈ
手足口病护理管理人性化服务体会
Ｋ Ｎ 、 １ 、 ａ 、 ａ Ｃ 一 Ｃ ２ 等浓度 会发生 改变 。 以要根 据检 查结 果 所 及时添加各种成分。本组 １例患 者透析 液浓度达 到 ３ ５ 出 ． ％， 现高血糖 ， 我们在透析 液中加 入短效胰 岛素来控制血糖。 ３４ ２ 严格无菌操作 ， ．． 预防感染 腹 膜炎是腹膜透 析最重要 、 最常见 的并发症 ， 尤其 是婴幼 儿身体抵 抗力 低下 ， 腹膜 透析 时 感染更易发生【 所以治疗时必须严格无 菌操 作 ， 范洗手 ， 引， 规 保 持伤 口清洁、 干燥 ， 腹透管与三通连接处 及伤 口用无 菌 巾覆盖 ，
手足 口病 护 理管理 人性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化服 务体 会
李 玉梅 （ 西柳 州 市妇 幼保健 院 ， 西 柳州 ５ ５ ０ ） 广 广 ４ ０ １
关 键 词 ：儿 童 ； 手足 １病 ； 理 工作 ３ 护
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３ １ 文献 标 识 码 ：Ｃ ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ —５ １ ．０ ９ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ￣． ｓ ．０ １ ８ ７２ ０ ，２ １５ ｓ
脂肪乳剂、 白蛋白、 需氨 基酸 、 必 多种 维生 素 、 水化合 物 以满 碳 足机体的营养需要 。患者 胃肠道功能正 常 ， 给予 鼻饲婴幼儿 配 方奶 ， 鼻饲时间与腹透 液注 入时 间隔 开 ， 以免引 起患者 腹 腔压 力增加。 ４ 小结 通 过对 １ ２例婴 幼 儿 心 内直 视 术 后 腹 膜 透 析 的 护 理 ， 们 我 体会到在透析过程 中， 密切观察 病情 ， 应 积极纠正低 心排 出量 ， 保持透析管 引流通 畅 ， 确记录 尿量 及透析量 ， 准 防止 发生腹 膜 透析并发症 ， 格无菌操 作 ， 严 预防感 染 ， 及时 给予 营养 支持 ， 发 现问题及时有效地 给予对 症处理 ， 能使 患儿顺 利 渡过危 险期 ， 提高手术成功率 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿手足口病的护理体会
【摘要】手足口病是肠道病毒感染引起的以手足口部及臀部皮疹、发热为主要特征的急性隐性传染病,常呈暴发性流行,多发生于5岁以下儿童,本病好发于夏秋季,传染源为患儿及健康带菌者,主
要通过空气、唾液、粪便传播疾病,该病是一种自限性疾病,绝大多数病例1周内痊愈,预后良好,很少合并其他脏器及神经系统的损害,但少数患儿可合并心肌炎、肺水肿等并发症,个别重症患儿病情进展快,如不及时治疗护理可导致死亡。
因此,早期发现重症病例,争取早期干预极为重要。
我院2009年5～12月共收治71例患儿,经过精心护理和抗病毒、对症治疗,疗效满意,现将护理体会报道如下。
【关键词】小儿手足口病中西医护理体会
1 临床资料
我院2009年5～12月共收治71例患儿,其中男52例,女19例,年龄6月～9岁,其中3岁以下62例,病程3～8d,平均(4±0.3)d,所有患儿均符合手足口病的临床诊断标准。
有发热、哭闹不安、厌食或少食等前驱症状者49例;有口腔疱疹或溃疡者69例;1例并发心肌炎,3例合并脑炎;所有患儿均常规给予解热,镇痛,服用维生素b、维生素c及酌情使用抗生素,外用炉甘石洗剂,口服利巴韦林分散片等对症治疗的基础上,加用清开灵颗粒治疗,配合精心护理,除1例出现急性肺水肿及并发心肌炎经积极抢救无效死亡外,其他患
儿平均住院6d均痊愈出院。
2 护理
2．1 消毒隔离
引起手足口病的肠道病毒主要经粪－口途径传播,其次是呼吸道飞沫传播,因此,严格消毒隔离制度,避免交叉感染十分必要。
患儿一旦确诊应及时隔离,重症患儿单独隔离治疗,保持室内空气新鲜,光线充足,定期开窗通风,限制患儿陪护和接触者出入,温度保持在22～24℃,病房门把手、室内地面、患儿的玩具、口杯等每天用含氯消毒剂擦拭消毒,被褥及其它不宜蒸煮物品置于阳光下暴晒2h以上,病室每天紫外线照射消毒1次,30min/次。
护理人员护理患儿时,每位患儿后要戴口罩、手套,操作后严格消毒双手,防止交叉感染,患儿的用具、呕吐物、粪便等均应消毒处理。
接触隔离的标准:体温恢复正常,皮疹基本消退,水疱结痂脱落。
2．2 发热护理
小儿手足口病一般为低热或中度发热,无特殊处理,给予多喝水,若体温超过38．5℃可行物理降温或服用退热药,物理降温时注意足部保暖工作,退热期出汗,要及时擦干皮肤,更换衣服,防止受凉,烦躁不安者可酌情给予镇静剂,按时监测体温,掌握体温的动态变化,以防高热惊厥,并及时做好护理记录。
2．3 皮肤护理
患儿存在不同程度的皮疹或疱疹,因此,患儿的衣服、被褥要保持清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,内衣应以柔软纯棉布为主,尽量减少对皮肤的摩擦和刺激;修剪患者指趾甲,防止抓破皮肤,预防感
染;臀部有皮疹的患儿大小便后应及时清洁肛周,保持臀部干燥清洁;如有感染患处外用抗生素药膏。
2．4 口腔黏膜护理
患儿注意保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水,指导家属给患儿饭前、饭后用温水或生理盐水漱口,预防细菌继发感染;口腔有糜烂时,坚持每天用碳酸氢钠涂患儿口腔,以消炎、止疼、保护口腔黏膜,促进溃疡愈合,并补充维生素c、b1、b2,安排好每次涂药与进食或饮水的时间,保证药物吸收。
2．5 饮食护理
患儿食欲较差不愿进食,鼓励患儿多进食,应给予高蛋白、高营养、清淡、温性可口易消化的流质食物或半流质食物,保证患者充足的营养,增强抵抗能力,忌辛辣等刺激性食物,避免饮用牛奶、豆浆等不易消化而又会加重肠胀气的食物,避免咸食及粗纤维菜梗,防止刺激溃疡面,加重黏膜损伤,同时注意保持大便通畅。
2.6 密切观察病情变化
患儿住院后常规测血压、血糖,观密切察生命体征的变化,注意观察患儿体温、呼吸节律频率、头疼、恶心呕吐、意识精神状态等变化,防止并发症的发生,如出现呼吸浅促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰,则应考虑肺水肿;如患者持续高热、心率快、呕吐、精神萎靡或嗜睡等,应警惕脑膜炎或心肌炎等并发症的发生。
因此,护理人员加强巡视病房,对于病情严重者,每15～30分钟巡视1次,早期发现、及时报告医生,并做好抢救准备工作,以减少并发症及降低死亡率。
2.7 心理护理
由于患儿处于陌生被隔离的环境中,加上疱疹的疼痛刺激,容易
产生紧张、恐惧心理,因此,护理人员应根据患儿的性格特点做好心理护理,应多关心、体贴患儿,用和蔼的态度消除患儿的陌生感和恐惧感,多鼓励和表扬,保持患儿情绪稳定,与患儿家长进行良好沟通,给予相关的心理疏导,做好病情的解释工作,教会其基本护理方法
及饮食注意事项,以配合治疗和护理,促进患儿早日康复。
2.8 健康教育
通过集体宣教、发放健康教育手册及健康教育处方、宣传栏等方法宣传该疾病的预防常识,告知家长本病主要为密切接触传播,感
染性强,流行期间,应少带孩子去人群聚集的公共场所,以免造成爆发流行;注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风;同时适当教授家长一些饮食、卫生方面的知识,指导家长做好患儿的卫生保健,做到饭前、便后洗手,患儿的玩具、衣物定期消毒,餐具用后要清洗消毒,勤清洗衣被,并予阳光曝晒;还应注意患儿的营养,增强抵抗力,保
证充足的睡眠,提高机体免疫力。