硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳57例
颈托佩戴操作
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2020/01/01
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颈托的种类及结构
普通型颈托充气型颈托源自可升降颈托颈托的作用
适应症
佩戴方法：
1、颈托前后片缘加好衬垫； 2、手法固定患者头颈部； 3、将颈托后片斜方于患者颈后部，一手轻托颈部， 使颈部稍离床面，一手将颈托轻送于颈后部； 4、将颈部轻放于床面，检查颈部轴线； 5、为患者佩戴颈托前片，前片颈托前片边缘压住 后片，系好扣带； 6、检查颈托松紧度，一指为宜。
佩戴完成
颈托的佩戴-卧位
佩戴颈托的护理要点
1、松紧度适宜，一指为宜。
2、指导病人平衡翻身。
3、术后即应佩戴颈托，平卧位时不垫枕或垫小薄枕，侧卧位 时垫枕高度同肩高。
4、注意防压疮，特别是后枕部、耳廓及后颈部等。
5、佩戴期间做好颈部皮肤护理，受压部位应用舒适型颈托内 衬垫起。
6、饮食应少量多餐，小勺喂食。
谢
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颈托外固定
颈托的使用指南时间：2017-03-29地点：骨二科主讲人：刘娟参加人：一、概述颈托是颈椎病辅助治疗器具，是一种暂时性、过渡性的维持，制动措施，佩戴颈托的目的是固定及保护颈部，一旦达到所需治疗母的，要及时解除，不宜长期使用。
颈托可应用于各型颈椎病，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症、交感神经型等级椎动脉型颈椎病的患者更为合适。
二、作用制动和保护颈椎，减少神经的磨损，减轻椎间盘关节创伤性反应，有利于组织水肿的消退和巩固疗效，放置复发。
三、分类1.软颈托。
2.充气式颈托。
3硬颈托。
硬颈托为高分子泡沫塑料热性材料制成，根据人体肩颈的设计，颈托四周有透气孔，前后有塑料支架加固，有黏扣，可调大小。
四、颈托选择1.量取患者颈围、颈高（1）颈围经喉结节点的颈部水平围长。
（2）颈高从下颌骨角至锁骨的距离。
2.根据颈围、颈高选择合适型号的颈托。
五、正确佩戴颈托1.颈托用油性笔标识前片、后片及前后片的上下端2.仰卧位佩戴方法（1）患者仰卧，轻轻抬起颈部。
（2）将颈托后片从颈后放入。
（3）戴颈托前片。
（4）八前片的两侧边盖在后片上，系好魔术贴，颈托固定颈椎于中立位。
3.侧卧位佩戴方法（1）患者侧卧，配戴颈托后片。
（2）协助患者轴线式翻身至仰卧位。
（3）戴好颈托前片。
（4）把前片的两侧边盖在后片上，系好魔术贴，颈托固定颈椎于中位。
4.配戴颈托注意事项（1）原则侧卧配戴，卧位摘除，即坐起之前将颈托戴好，躺下后再除去颈托。
戴好颈托，再活动。
但若术后患者需要整天配戴颈托（包括睡觉时），应遵从直到医生另有指示为止。
（2）起床方法戴好颈托--身体移身床边--侧卧位--以肘关节及手为支撑点侧起身，同时双腿下垂床边坐起。
躺下方法与起床方法顺序相反。
（3）观察呼吸情况，配戴颈托的松紧度以侧边能伸进一指为宜，过紧会造成呼吸困难和影响进食，过松起不到对颈椎的固定作用。
（4）如患者的喉结较大，可在颈托的前片喉结处垫一块小毛巾，以防压伤皮肤。
颈托的使用与使用流程
颈托的使用与使用流程1. 引言颈托是一种常见的医疗器械，用于固定颈部，支持颈椎，减轻颈部的负担。
在医疗护理、急救和康复治疗等领域被广泛使用。
本文将介绍颈托的使用方法和使用流程。
2. 颈托种类颈托根据功能和材质的不同，可以分为多种类型。
以下是常见的几种颈托：•气囊颈托：通过充气气囊来固定颈部，在充气状态下提供颈椎支撑•硬颈托：采用硬质材料制成，提供稳固的颈部固定和支撑•透明颈托：采用透明材质，便于观察颈部状况•柔软颈托：采用柔软材料制成，舒适度较高，适合长时间佩戴3. 颈托的使用流程下面将介绍颈托的使用流程，包括准备工作、佩戴方法和注意事项。
3.1 准备工作在佩戴颈托之前，需要做以下准备工作：1.清洁颈部：用温水和无刺激性肥皂清洁颈部皮肤，确保皮肤干净、干燥。
2.准备颈托：选取合适的颈托，根据需要调整颈托尺寸。
3.2 佩戴方法佩戴颈托的方法如下：1.轻轻将颈托置于颈部后方，确保颈椎位于颈托中央位置。
2.调整颈托尺寸：根据需要，调整颈托的宽度和高度，以确保颈部得到合适的固定和支撑。
3.扣紧带子：使用颈托上的带子或扣子扣紧颈部，但不要过紧，以免影响血液循环和呼吸。
3.3 注意事项在使用颈托时，需要注意以下几点：•确保颈托佩戴正确：颈托应正确固定在颈部，不要左右倾斜或移位。
•定期检查：定期检查颈托的紧固度，以免过紧或过松。
•保持清洁：使用前后保持颈托清洁，避免细菌感染。
•不宜长时间佩戴：一般情况下，睡眠时应摘除颈托，避免长时间佩戴引起不适。
4. 总结颈托作为一种常见的医疗辅助器械，有助于固定颈部和支持颈椎。
在佩戴颈托时，需要进行准备工作、正确佩戴以及注意事项。
通过正确使用颈托，可以减轻颈部负担，促进康复和治疗。
以上是关于颈托的使用与使用流程的介绍，希望对您有所帮助。
硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳57例
５７例采用硬颈托固定及扶正手法治疗，对照组２１５０采用中医传统推拿手法治疗。结果：对照组总有效率８１％，治 疗组总有效率９２％。结论：硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳有较好的临床疗效。 关键词颈椎失稳扶正手法治疗硬颈托固定康复练习
颈椎在整个躯体活动中较灵活，活动范围较大 而复杂，颈椎失稳是导致颈肩痛的常见病因【１】，临床 症状以颈项疼痛或上肢痛、头痛、头晕为主，或伴有 手臂和掌指麻木症状，本病可因外伤、劳损等因素引 起，对于外伤引起的颈椎失稳急性期不在本文讨论 范围之内。笔者近１０年采用硬颈托固定及扶正手法 治疗颈椎失稳５７例，疗效满意，现报道如下： １临床资料 １．１一般资料本组７８例，男４６例，女３２例；年 龄２５～６３岁，平均３９岁；病程１月～３年，本组病人 均有颈项痛，并伴有不同程度的头痛头晕及上肢和 手指酸痛，所有患者在治疗前均摄颈椎标准正侧位、 过屈及过伸侧位ｘ线照片，符合颈椎失稳表现。所 有患者均为门诊患者，随机分成治疗组５７例，对照
组２１例。
患者不适，另一手手掌置于患者枕部，缓缓用力牵引 ２～３分钟后，徐徐左右旋转颈部，以能听见颈部弹响 为佳。失稳节段为上颈椎时，牵引角度为后伸５。～ ２０。；失稳节段为Ｃ。、Ｃ，，牵引角度为０。；失稳节段为 ｃ，、Ｃ。，牵引角度为前屈５。一１０。；失稳节段为Ｃ。、ｃ，， 牵引角度为前屈１５。；失稳节段为Ｃ，、Ｔ。，牵引角度为 前屈２０。～３０。。 ２．２．１．４结束手法：以指揉法、掌揉法大面积放松颈 肩背及臂部肌肉。 全部手法约４５分钟，手法结束后患者应仰卧位 休息１０分钟，１日１次，１０次为１个疗程。 ２．２．２硬颈托固定：症状较重患者，急性期应佩戴颈 托固定颈部。 ２．２．３康复练习：患者坐位，左手肘部置于桌面，手掌 托于左侧头部，头向左侧用力下压左手以锻炼左侧 颈部肌肉肌力，同法锻炼右侧颈部肌肉肌力。以手置 于前额部锻炼颈部前侧肌肉肌力，俯卧位在颈部放 置重物以锻炼后侧颈部肌肉肌力。１日１次，各方向 分别练习３分钟，应长期坚持。 ３疗效标准 痊愈：症状体征消失，ｘ线片椎体位移消失；好 转：症状体征明显改善，ｘ线片示椎体位移基本消失 （椎体角度位移＜１１０，水平位移＜３．５ｍｍ）；未愈：症状 无改善，ｘ线片椎体位移未纠正。 ４治疗结果 全部患者均在３个疗程后进行对比，对照组治 愈７例，好转１０例，无效４例，总有效率８１％。 治疗组治愈２１例，好转３２例，无效４例，总有 效率９２％。 ５典型案例 刘某，女，３２岁。初诊日期：２００９年５月２２日， 患者因颈项疼痛不适半月来诊。就诊前经外院手法 治疗无效，无明显头晕、手麻症状，查体ｃ。、ｃ，节段 压痛明显，椎旁肌肉痉挛。ｘ线检查示：颈椎生理弯
手法复位治疗颈性眩晕68例临床观察
法每周做 ２ ３ ，０ｄ为 １ ～ 次 １ 个疗程 。（ ） ３ 手法复位前先行 颈部点按 、 揉搓 、 捏拿等基 础手法 ， 以解除 局部 痉挛 。行 复位
手法时应先试行缓慢左 右旋转患者 头部 ， 如有明显头晕加重
者， 暂不宜施行 复位 手法 ， 颈托 固定 颈部 制动 。 用 眩晕症 状
叶伟 国
（ 州 市 中心人 民 医院 。 东 惠 广
惠州
５６０ ） １０ １
［ 要］ 目的 ： 摘 探讨 颈性眩晕的发病机 制与治疗方 法。方 法 ： １０例 患者分 为两组 ， 将 ０ 治疗组 ６ ８例 采 用手 法复位治 疗，
对 照组 ３ 例采 用牵引治疗。结果 ： ２ 治疗组经 ２个疗程手法治疗后 ， 总有效 率为 ９ ．８ ； １１％ 对照组为 ６，５ ， ８７ ％ 两组 比较 ， 有 差异 统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ，５ 。结论 ： 法复位是 治疗缓 解颈性眩晕的有效方法之一。 手
采用 不同牵引角度 ： 上颈 段于后 伸 １。 ５ 左右 ， 中段 于中立位 ， 下颈段 于前 屈 １。 右 。牵 引重 量 为 体 重 的 １％ ～１％ 。 ５左 ０ ５ 以上治疗每 日 １ ， 次 每次 ２ ３ ｉ， 次为 １ ０～ ０ｒｎ １ ａ ０ 疗程。
３ 疗效 观察
行颈椎常规正侧位及双斜位张口位 ｘ线平片检查 ， ９ 例 有 １
２ 治疗方法
３ １ 疗效 标 准 ．
痊愈： 自觉 症 状消 失 ， 部活 动 自如 ， 颈 ｘ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
片示 ： 歪棘 突纠正 ， 理前 凸恢 复或基 本恢复 ； 偏 生 好转 ： 自觉 症 状基本消失 ， 颈部活 动 自如 ， ｘ片 示 ： 歪棘 突 纠正 ， 偏 生理
手法治疗颈椎间盘突出症41例的临床体会
２ 治 疗方法
２ 双手梳 头 术者五指微屈 ， ． ６ 自然展开 ， 以指面 接触头部 ， 由头前向头后滑动梳理 ， 以振奋阳气作为
２１ 摩揉颈背 术者用大鱼际或掌跟部着力 ， ． 手腕 收功 之法 。 放松 ，以腕关节连 同前臂在颈部作小幅度 的回旋活 ２７ 固 定方 法 对 于 症状 严 重 者可 以采 用 颈托 固 ．
曲池 、 合谷等穴。 右移动 ， 宛如蛇行状 ， 如此 ５ 分钟 。 操作过程 中， 纵行 肩外阿是穴位 、 移动宜缓宜稳 ， 横向剥动不宜过猛 ， 以免再损伤。然 ３ 治疗结 果
后用掌根或鱼际在颈背部 由上而下沿肌 肉走 向， 在 肌腹部分直线拉动移动 ， 用力均匀平稳 ， 徐徐进行 ， 反复多次约 ５ 分钟 ， 起到解痉 、 止痛、 顺筋通络之功 。
《 按摩与导引》 ２ ０ 年 １ ０９ 月第 ２ ５卷 第 １ 总 １９期 ） 期（ ６
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅ ｐ ． ｎ ２０ Ｖ １２ Ｎ ． ｈｎｓ ｎｐｌｔ ｎ ｉ ｉＧ ｎ ｈ ｒ ｙＪ ０ ９， ｏ．５， ｏ １ ａ ａ
手 法 治 疗 颈 椎 间盘 突 出症４ ￣ 的 临床 体 会 １１ ］
《 按摩与导引》 ２０ 年 １ ０９ 月第 ２ 卷 第 １ 总 １９ ） ５ 期（ ６ 期
Ｃ ｉｅ ｅ ｈｎ ｓ Ｍａ ｉｕａｉｎ ＆ ｎｐ ｌｔ ｏ Ｇ ｎ ｈ ｒｐ ．ａ ０ ９， ｏ ．５， ｏ ｇ ｔｅａ ｙ Ｊｎ ２ ０ Ｖ １２ ’Ｎｏ １
．
中医推拿按摩治疗腰椎 间盘突出症
吐、 吞咽困难等。 全部均经核磁共震成相证实为颈椎 间盘突出、 符合颈椎间盘突出症 的诊断。 中 ｃ 突 其
接近 限度 时 ， 突然 向上用 力 ， 将患者头部 向头顶上提 ．
推拿轻重量牵引颈托固定治疗颈椎不稳症342例
解手 法、 点按 法 、 卧位 轻 重量 牵 引及 颈托 固定 治疗 。结果 ： 总有 效率‘７ 。结论 ： 方法 可 ９ 本
有 效 缓 解颈椎 不稳 症 的症 状 ， 进 松 弛或 痉 挛 的肌 肉、 节韧 带 、 促 关 寰枢 椎 关 节、 下颈椎 小
关节修 复 ， 恢复 正 常颈椎 生理 体位 ， 而达 到 治愈 的 目的。 从 主题 词 颈椎 病／ 摩 疗法 推拿 牵 引术 按
分 消失 ， Ｂ超检 查有 改 善 ； 效 ： 状 、 征减 轻 或无 改 无 症 体
善， 停止 治疗 后又 复发 。
治 疗 结 果 治 疗 组 治 愈 ４ Ｏ例 ， 显效 ２ ８例 ， 效 有 Ｉ 例 ， 效 ７例 ， ３ 无 总有 效率 为 ９ ． ５ ； ２ Ｏ ％ 体针 组 治 愈 ２ ８
医诊 断为胁 痛 。证型 ： 肝气 郁结 ， 热 内蕴 。治则 ： 湿 疏
肝利 胆 ， 络 止痛 ，清热 利 湿 ， 用 针 刺加 耳压 治疗 ， 通 采 体 针 取穴 ４个 主穴采 用平 补平 泻法 ， 配穴 支沟 、 陵 减 轻 ， 疗 ３个疗 程后 痊愈 ， 治 １年后 随访未 复发 。 体 会 慢 性胆 囊炎 中医属 “ 痛” 胁 范畴 ， 本病 多 因肝失 疏泄 ， 胆腑 郁 热而成 。期 门为 肝经募 穴 ， 陵泉 阳
黄腻 ， 弦数 。查血 常 规 正 常 ， 查 腹部 Ｂ超 ： 囊 壁 脉 复 胆
推拿 轻 重量 牵 引颈 托 固定 治 疗颈 椎 不 稳症 ３ ２例 ４
王 向阳 王 有宇 张世 锋 赵 涛 西安 市 中医 医院脊柱 外科 （ 安 ７ ０ ０ ） 西 １ ０ １
摘 要 目的 ： 察稚 拿 轻重 量 卧位 牵 引颈 托 固定对 颈椎 不稳 症 的疗效 。方法 ： 用推 拿手 法的松 观 运
颈椎定点旋转手法加颈椎牵引枕治疗颈椎病的临床观察
１ ． ３检 查 方 法
所有患者观察治疗后ｌ 周、３ 个月和６ 个月总有效 率。患者随
访 情 况见 表２ 。
采用５ ０ ０ 毫安 ｘ线机 ，拍 摄 颈 椎 正 侧 位 片 各一 张 。颈 椎 屈 度
测量 ：颈 曲在颈段脊柱的中间位 ，过伸及过屈标准侧位像上 ，
而 ，Ｃ Ｓ Ｒ 将取 代 以体 力 劳动 为 主要 诱 冈的 腰 腿痛 ，从 而 上升 到 临 床 的 重 要 地 位 。我 科应 用颈 椎 定 点旋 转 手 法 加 颈 椎 牵 引 枕 治 疗
治疗 组 （ Ｌ Ｄ Ｈ ）：颈椎 定 点 旋 转手 法 治疗 ＋ 牵 引枕 治 疗 ，患 者 采 用 定 点 旋 转 手 法进 行 手法 整 复 ，然 后 运 用 颈椎 自体 牵 引枕 进 行治 疗 ，仰 卧每 次治疗 时 间２ ０ ｍ ｉ ｎ ，１ ０ ￣ ／ ｄ 。对照 组 （ Ｃ Ｏ Ｎ ）： 颈 椎 定 点旋 转 手法 治 疗 ＋ 传统 的 枕颌 带 牵 引治 疗 ，患者 采 用定 点
测量Ｃ ２ 与Ｃ ７ 椎 体 后 面 的上 下 缘 连 线 间 的夹 角 。各椎 体 相 对 转 动 角： 在 颈 椎 中间 位 、过 伸 及 过 屈 侧 位像 上 ，分 别 测 量椎 体 后 面 的
表２治 疗后 疗 效 的结 果
注： “ ” 为ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ， “ ★ ★ ” 为ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ Ｏ ｌ 。
功 能 恢复 正常 ，改 善率 ９ ０ ％；显 效 ：临床症 状 消 失或 明显 减 轻 ，
（ １ ）诊断标准 。参照 １ ９ ９ ２ 年第２ 届颈椎病专题标准 。神经 根型颈椎病 ：①有与病 变节段相 一致 的根性症状与体征 ；②影 像 学 所 见与 临 床 表 现 一 致 ；③痛 点封 闭无 显 著 疗 效 ；④ 能 除 外
指针疗法配合卧位垫枕牵引法治疗颈椎失稳56例
５ ５ ０・
光 明中医２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ９卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ３
指 针 疗 法 配 合 卧位 垫 枕 牵 引 法 治 疗 颈椎 失 稳 ５ ６例
林 超
关键词： 颈椎失稳； 牵 】 ； 指针疗法
除标 准 ： 年龄 ＞６ ５岁 ， 有手术 指 征 者 ， 或 不 能按 疗程 完 成治 疗者 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ３ ． １ 治疗组
① 卧位 垫 枕牵 引 ： 患者仰卧， 将 颈 部
３ 体 会
置 于 ６～８ ｃ ｍ 高 度 的枕 上 ， 将 ｃ ４ 、 ５椎 体 放 于 枕 中 央 ， 医者 位 于 患 者 头 侧 ， 医者 双 前 臂 分 别 抵 按 于 患
改 变等颈 椎平 衡失 调现 象 。一 般 常规牵 引 可 以增 大椎
２ ｍ ｉ ｎ ， 休息 ２ ａ ｒ ｉ ｎ后 再 牵 引 ， 连 续 ３次 ， 牵 引 后 休 息
５ ｍ ｉ ｎ 。② 指 针 手 法 ： 医者 站 立 于 患 者 身 后 ， 宁神 定 志， 聚气 于双手 拇指 指腹 。① 医者 双手 拇指 在颈后 ， 余 四指 放在 两侧 横突 部位 的方法 对 颈椎两 侧横 突部 位进 行捋 顺按 压约 ２分 钟 ， 以缓 解 痉 挛 ， 改 善 椎 动 脉血 供 ； ②点 压患 侧外 关 ， 方 向向上 ， 以局 部酸胀 感并 向肘 部放 射为 度 ； 点揉患 侧列 缺 、 曲池 ， 方 向 向肘 尖部 ， 至局 部 酸 胀为 度 ； ③ 点揉 双侧 风池 ２～ ３分 钟 至 得气 ， 用拇 指 点 打擦 指法 扪按 病变 颈椎 两 侧 夹 脊 穴 至 酸 胀感 ； ④ 切 按 肩 中俞 、 肩外俞 ， 捏 压双 侧肩井 ２～ ３分钟 ， 至有发 热感
颈椎失稳最有效的治疗方法
颈椎失稳最有效的治疗方法颈椎失稳是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。
针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
下面将介绍一些最有效的治疗方法。
首先，保持正确的姿势和体态对于颈椎失稳的治疗非常重要。
正确的姿势可以减轻颈椎的压力，减少疼痛和不适感。
在日常生活中，我们应该注意保持挺胸、收腹、放松肩部的体态，避免长时间低头看手机或电脑，减少颈部受力。
此外，睡姿也很重要，应选择合适的枕头和睡姿，保持颈椎的自然生理曲度，避免长时间睡姿不正确造成颈椎压力过大。
其次，进行适当的颈部运动和锻炼也是治疗颈椎失稳的重要方法。
适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。
常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作，可以通过慢慢进行，避免剧烈运动造成颈部受伤。
此外，颈部按摩和理疗也可以缓解颈部疼痛和僵硬感，促进血液循环，有助于颈椎失稳的康复。
另外，药物治疗也是治疗颈椎失稳的常见方法。
对于颈椎失稳引起的疼痛和炎症，可以采用药物治疗，如镇痛药、抗炎药等。
但在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免药物的不良反应和副作用对身体造成损害。
最后，对于一些严重的颈椎失稳病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过减轻颈椎压力、稳定颈椎结构来缓解症状，但手术治疗是有一定风险的，需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。
总之，针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
正确的姿势和体态、适当的颈部运动和锻炼、药物治疗以及必要时的手术治疗都是治疗颈椎失稳的有效方法，但在进行治疗时一定要在专业医生的指导下进行，避免造成不必要的风险和损害。
希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程卧位
张，请问您哪里不舒服？向一助二助下达口头医嘱:患者自高处坠落，致颈部疼痛，双下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理。
一助，准备物品，二助，头锁。
助手回应，闭环式沟通。
术者对患者:我们考虑您颈椎损伤，请您不要随意乱动。
3、术者行快速创伤检查，原则是从上到下，从躯干到四肢。
检查过程中，发现阳性体征后，立即处置。
术者查体查体至颈部后发现，颈后部压痛明显。
口头医嘱:一助,卜颈托O4、°一助在放置颈托前测量伤者颈部长度，拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离。
调整颈托，塑形后放置。
放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
5、颈托固定的同时，术者不得暂停查体，进一步检查判断伤情。
查体注意事项:头面部、耳、鼻、〃浣熊征〃、巴特尔征。
气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，心肺听诊，腹部触诊（四点法），骨盆挤压分离试验，会阴部。
背部、四肢有无损伤。
口述注意事项，患者是否有畸形出血红肿压痛。
背部查体可以放在侧翻时检查。
6、搬运6. 1侧翻术者行头锁固定，二助换改良斜方肌挤压锁（长短锁），术者和一助同时跪于患者右侧，术者搬扶患者肩部及臀部，一助搬扶患者腰部及大腿，由二助下口令，同时发力翻转。
翻转后，术者行背部查体。
6. 2上板一助查体结束后，下口令拉板。
二助下口令翻转平放。
术者行头锁，二助换斜方肌挤压锁（双肩锁）。
三人协作，二助下口令平移上板。
二助根据病人位置，指导平移。
注意事项:急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。
7、固定伤者：三人协作，将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髅部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。
固定后，术者快速检查气管位置，呼吸脉搏，绑带松紧。
8、快速转运：急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。
颈托及脊柱板固定步骤
颈托及脊柱板固定步骤
颈托及脊柱板固定是指将患者的颈部和脊柱固定在特定的装置上，以避免颈部和脊柱受到进一步的伤害。
以下是颈托及脊柱板固定的一般步骤：
1. 事先准备：确保有合适的颈托和脊柱板，并检查其是否完好无损。
另外，准备好必要的辅助工具，如固定带、鲁夫填充物等。
2. 颈托固定：将颈托放在患者的颈部，确保颈部完全贴合颈托，同时确保患者头部处于中立位置。
然后，将颈托固定带固定在后颈部。
3. 脊柱板固定：将脊柱板放在患者的背部，确保其覆盖整个脊柱。
然后，使用固定带将脊柱板固定在患者的背部，确保患者处于平躺位，保持脊柱正中线与脊柱板平行。
4. 固定检查：确保颈托和脊柱板固定牢固，同时确保患者的呼吸通畅和舒适。
检查患者的颈部和脊柱是否处于正确的位置，并调整适当的位置。
5. 监测：在固定完成后，密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，并注意有无异常反应或不适。
需要注意的是，颈托及脊柱板固定是一项专业的医疗技术，对患者而言是一种安全性较高的操作。
在进行这一步骤之前，请
确保有相关的专业知识和经验，或在专业医护人员的指导下进行操作，以确保患者的安全。
手法治疗1、2颈椎失稳(附111例报告)
手法治疗1、2颈椎失稳(附111例报告)
万志刚
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(000)008
【摘要】手法治疗１、２颈椎失稳（附１１１例报告）江西医学院第一附属医院（南昌３３０００６）万志刚Ｃ１－２失稳是引起一侧椎Ａ供血不足导致体位性眩晕，伴头痛等一系列综合症状的主要原因。
我科从１９８６～１９９７年来在传统手法及冯氏单人复位手法基础上进行改良，摸索出...
【总页数】1页(P798)
【作者】万志刚
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.手法治疗颈椎病：附100例报告 [J], 陶剑英
2.牵压手法治疗脊髓型颈椎病(附110报告) [J], 孙运强;王福根;施锋;彭荣富
3.颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告 [J], 吴明忠
4.针刀配合正脊手法治疗颈椎病机理探讨——附1600例临床报告 [J], 成树江
5.手法治疗1、2颈椎失稳111例报告 [J], 万志刚
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颈椎损伤颈托固定、脊柱板搬运操作及评分标准
作
分值 得分
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
操
1、急救员进行查体，检查顺序和方法正确（主要以触诊手法），检查结束后以胸锁固定 检查判 断伤情 2、3号急救员使用头肩锁手法正确 3、3号急救员指挥，4、1、2号急救员左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位 4、4人动作协调、平稳（3号操作员统一口令） 1、1、2、4号急救员将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 操 2、3号指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位 平移伤 3、4号急救员用胸锁手法固定头颈，手法正确 员于脊 柱板 4、3号急救员者用双肩锁手法固定伤员头颈部，手法正确 5、3号急救员指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置 6、助手用固定带将伤员妥善固定，各固定带松紧适度（固定带共5条，头部和踝部用三角巾固定，其中踝部用八字法固定） 搬运 伤者 1、3号急救员指挥，急救员平稳抬起伤者，头朝后，脚朝前，脚先行 2、3号4号急救员在头侧，注意观察伤员头颈部情况 1、选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅 整体质量 2、在10分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者）
颈椎损伤颈托固定、脊柱板搬运操作评分标准（2013-7）
考核内容 评分标准（以3、4号操作为主，1、2号协助完成，伤员为模拟人）
评估周围环境安全，进入现场 准备工作 初步判断伤情（患者意识清楚，颈部疼痛，不能活动，双手感觉麻木，双下肢无力） 告知伤者不能随意活动头部 准备物品及脊柱板，做好操作准备（3号、4号抬脊柱板入场，将脊柱板放于伤员身体左侧，松开固定带备用） 1、急救员位置正确，3号在头侧，4号在右肩侧，1、2号先站在伤员右足侧。（1号备好颈托，制备好三角巾） 调整颈 部位置 2、3号使用头锁手形正确，手指不遮盖双耳 3、4号急救员食指置伤者胸骨正中指引，3号急救员调整伤者颈部位置 4、4号使用胸锁正确，3号急救员检查伤员颈部，检查完毕后继续以头锁固定 作 1、4号急救员测量伤员颈部长度方法正确 安置 颈 2、选择大小合适的颈托 托 3、颈托使用方法正确，安置得当（先置后片，再置前片，前片包后片，双侧自粘带拉紧固定）
手法整复配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病50例疗效观察
手法整复配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病50例疗效观察骆俊平
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2011(032)007
【摘要】目的:观察手法整复配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组50例与对照组50例.2组均采用枕-颌式坐位颈椎牵引带进行悬吊牵引,治疗组配合手法整复治疗.在治疗结束后分别观察2组患者临床疗效和治疗前后中医症状、体征积分变化.结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患者治疗后中医症状、体征积分与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),2组治疗前后积分差比较也有显著性差异
(P<0.05).结论:手法整复配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病有较好的疗效.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】骆俊平
【作者单位】广东省龙川县人民医院,广东龙川,517300
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
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颈托固定的分类
颈托固定的分类
颈托是一种医疗器械，常用于颈部骨折、颈椎病、颈部扭伤等疾病的固定和支撑。
根据不同的材质和使用方式，颈托可以分为软颈托、硬颈托和充气颈托三种类型。
软颈托是一种使用柔软材质制成的颈托，常常用于轻微颈椎病的治疗。
它采用细密的针织面料制成，具有良好的透气性和舒适性，能够有效减轻颈部的压力。
软颈托采用固定带进行固定，可以根据需要进行调节，适应不同的颈部尺寸。
同时，软颈托还可以通过调整固定带的紧度来达到不同程度的固定效果。
硬颈托是一种使用坚硬材质制成的颈托，常用于颈部骨折的治疗。
它采用高强度的塑料或金属材料制成，具有良好的支撑性和稳定性，能够有效固定颈部骨折，避免骨折移位。
硬颈托通常采用固定带和扣环进行固定，可以根据需要进行调节，保持固定效果的稳定性。
充气颈托是一种使用可充气材质制成的颈托，常用于颈部扭伤的治疗。
它采用柔软的气囊和可调节的气阀，可以根据需要调节充气量，达到不同程度的固定和支撑效果。
充气颈托具有良好的舒适性和透气性，能够有效减轻颈部的压力，并提供良好的支撑。
同时，充气颈托还可以通过调节充气量来适应不同的颈部尺寸和固定需求。
总结起来，颈托是一种常用于颈部骨折、颈椎病、颈部扭伤等疾病的固定和支撑的医疗器械。
根据不同的材质和使用方式，颈托可以
分为软颈托、硬颈托和充气颈托三种类型。
软颈托适用于轻微颈椎病的治疗，具有良好的透气性和舒适性；硬颈托适用于颈部骨折的治疗，具有良好的支撑性和稳定性；充气颈托适用于颈部扭伤的治疗，具有可调节的固定和支撑效果。
无论是哪种类型的颈托，都需要在医生的指导下正确佩戴和使用，以达到最佳的治疗效果。
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患者不适，另一手手掌置于患者枕部，缓缓用力牵引 ２～３分钟后，徐徐左右旋转颈部，以能听见颈部弹响 为佳。失稳节段为上颈椎时，牵引角度为后伸５。～ ２０。；失稳节段为Ｃ。、Ｃ，，牵引角度为０。；失稳节段为 ｃ，、Ｃ。，牵引角度为前屈５。一１０。；失稳节段为Ｃ。、ｃ，， 牵引角度为前屈１５。；失稳节段为Ｃ，、Ｔ。，牵引角度为 前屈２０。～３０。。 ２．２．１．４结束手法：以指揉法、掌揉法大面积放松颈 肩背及臂部肌肉。 全部手法约４５分钟，手法结束后患者应仰卧位 休息１０分钟，１日１次，１０次为１个疗程。 ２．２．２硬颈托固定：症状较重患者，急性期应佩戴颈 托固定颈部。 ２．２．３康复练习：患者坐位，左手肘部置于桌面，手掌 托于左侧头部，头向左侧用力下压左手以锻炼左侧 颈部肌肉肌力，同法锻炼右侧颈部肌肉肌力。以手置 于前额部锻炼颈部前侧肌肉肌力，俯卧位在颈部放 置重物以锻炼后侧颈部肌肉肌力。１日１次，各方向 分别练习３分钟，应长期坚持。 ３疗效标准 痊愈：症状体征消失，ｘ线片椎体位移消失；好 转：症状体征明显改善，ｘ线片示椎体位移基本消失 （椎体角度位移＜１１０，水平位移＜３．５ｍｍ）；未愈：症状 无改善，ｘ线片椎体位移未纠正。 ４治疗结果 全部患者均在３个疗程后进行对比，对照组治 愈７例，好转１０例，无效４例，总有效率８１％。 治疗组治愈２１例，好转３２例，无效４例，总有 效率９２％。 ５典型案例 刘某，女，３２岁。初诊日期：２００９年５月２２日， 患者因颈项疼痛不适半月来诊。就诊前经外院手法 治疗无效，无明显头晕、手麻症状，查体ｃ。、ｃ，节段 压痛明显，椎旁肌肉痉挛。ｘ线检查示：颈椎生理弯
颈部手法牵引பைடு நூலகம்患者仰卧位，全身自然放
松。术者坐于床头，一手放于患者前额，另一手的手 掌放于后枕部轻脱起患者的头，两手缓缓同时用力 向患者头的朝向作直线牵引，牵引到一定程度后坚 持几秒钟，此时有的会听到嘎的一声，然后术者两手 缓缓放松。 １．２颈部旋转法姿势同上。以旋向右侧为例。医 者右手托住患者的下颌部，大鱼际紧贴下颌的前外 侧部，左手的手掌托住患者的后枕部，指尖朝向患者 足的方向。此时医者的中指顶住偏歪的颈椎棘突，将
５７例采用硬颈托固定及扶正手法治疗，对照组２１５０采用中医传统推拿手法治疗。结果：对照组总有效率８１％，治 疗组总有效率９２％。结论：硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳有较好的临床疗效。 关键词颈椎失稳扶正手法治疗硬颈托固定康复练习
颈椎在整个躯体活动中较灵活，活动范围较大 而复杂，颈椎失稳是导致颈肩痛的常见病因【１】，临床 症状以颈项疼痛或上肢痛、头痛、头晕为主，或伴有 手臂和掌指麻木症状，本病可因外伤、劳损等因素引 起，对于外伤引起的颈椎失稳急性期不在本文讨论 范围之内。笔者近１０年采用硬颈托固定及扶正手法 治疗颈椎失稳５７例，疗效满意，现报道如下： １临床资料 １．１一般资料本组７８例，男４６例，女３２例；年 龄２５～６３岁，平均３９岁；病程１月～３年，本组病人 均有颈项痛，并伴有不同程度的头痛头晕及上肢和 手指酸痛，所有患者在治疗前均摄颈椎标准正侧位、 过屈及过伸侧位ｘ线照片，符合颈椎失稳表现。所 有患者均为门诊患者，随机分成治疗组５７例，对照
２．２治疗组
２．２．１手法治疗： ２．２．１．１放松手法：患者坐位，术者站在患者后方， 用拇指揉法自上而下揉捏颈项部，失稳节段加以弹 拨手法，以解除痉挛、消除疼痛。伴上肢症状者继之 以拿法及指揉法放松上肢肌肉。 ２．２．１．２点穴法：依据患者症状分别选择点按哑门、风 池、风府、大椎穴、肩井、肩中、肩外俞、曲池、手三里、 阿是等穴。 ２．２．１．３扶正手法：患者俯卧位，助手固定患者躯 体。术者一手置于患者下颌部，注意勿压迫气管引起
１．２诊断标准主诉颈项痛，并伴有不同程度的头
痛头晕及上肢和手指酸痛，颈椎标准正侧位、过屈及
过伸侧位ｘ线照片，符合颈椎失稳表现：椎体角度 位移≥１１０，水平位移≥３．５ｍｍ ２治疗方法 ２．１对照组采用中医传统推拿手法：舒筋法、提 拿法、揉捏法、点穴拨筋法、端提运转法、端提摇晃 法、拍打叩击法［２１。每日１次，１０次为１个疗程。
１．１
患者的头部缓缓的旋向右侧，当中指感到有力传到 指下的时候，医者的左手将患者的头沿颈椎的纵轴 向右上方旋转，当听到有嘎的响声而且医者的中指 腹也同时伴有滑动感时即告成功。 ２体会 ２．１长期以来，多数作颈部牵引的时候都是以下颌 及后枕固定的部位，包括机械牵引也是如此。虽然这 种方法操作起来较好使劲，但患者多数都会感到不 舒适，尤其是下颌关节有病的患者就更加不乐意接 受了，许多患者做过颈部机械牵引后都有张口困难 的感觉。笔者采用上述方法进行的颈部牵引，不但消 除了患者的不舒适感，而且把着力点主要放在了托 住患者后枕部及手上，因此，如果我们想牵拉下颈段 的时候就可以把放在后枕部的手下移至患者的上颈 部，这样一来我们既省力又直接把牵引力作用于下 颈部。另外，笔者在给一些同时伴有腰部病症的患者 做仰卧颈部牵引的时候，他们都会感到腰部有舒适 的感觉，因此患者认为这种牵引方法不但能对颈部
《按摩与康复医学》２０１０年２月第１卷第２期（总２期）
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ ２０１０，Ｖ０１．１，Ｎｏ．１
颈部牵引旋转法
昊 军
广西南宁市盲人按摩康复理疗中心
关键词颈部病牵引治疗旋转治疗
长期以来，多数按摩医务工作者对颈部进行手 工牵引的时候都是采用患者正坐位，医者一手扶患 者的后头下部及颈的上部，另一手扶患者的下颌。而 在对患者进行颈部旋转复位的时候也是各采用患者 正坐位或者是俯卧位。笔者在近三十年的按摩临床 工作中摸索出一套仰卧牵引旋转颈部法，不但患者 乐于接受，而且也收到了较好的效果。现简述如下。 １操作方法
《按摩与康复医学》２０１０年２月第１卷第２期（总２期）
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ ２０１０，Ｖ０１．１，Ｎｏ．１ ４７
硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳５７例
宋玉春吴华坤 江西省南昌市福州路２８号江西省体育医院（３３０００６）
摘要
目的：观察硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳的临床疗效。方法：将７８例患者随机分为两组，治疗组