医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度
是指医疗机构为防止和控制医院感染所制定的一系列制度、政策和措施。
这些制度旨在保护患者、访问者和医务人员的健康与安全，提高医疗质量，减少医院感染的发生和传播。
医院感染预防与控制制度的内容通常包括以下方面：
1. 感染控制委员会：设立专门的感染控制委员会，负责制定、推行和监督感染预防与控制策略。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，及时报告医院感染的发生和变化趋势。
3. 易感部位消毒：规范手术室、急诊室、病房等易感部位的清洁与消毒程序，防止交叉感染。
4. 医疗废物管理：建立合理的医疗废物收集、分类和处理制度，防止废物传播感染。
5. 职业防护与培训：制定医务人员个人防护要求，提供相关培训，确保医务人员的安全和职业健康。
6. 患者筛查与隔离：根据患者的病情和感染风险，进行筛查和隔离措施，防止感染的传播。
7. 抗微生物管理：合理使用抗生素，避免滥用和误用，减少耐药菌的产生。
8. 环境清洁与消毒：加强医疗设施和设备的清洁和消毒，保持病区环境的清洁和卫生。
9. 感染爆发处理：及时响应和处理感染爆发事件，采取紧急措施防止进一步传播。
10. 感染控制文化建设：建立良好的感染控制文化，提高医务人员和患者的意识，共同参与感染预防与控制工作。
医院感染预防与控制制度的严格执行可以有效降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康与安全。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度一、目的为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，制定本制度。
二、参考文件1. 医院感染管理办法（卫生部令第48号）2. 医院感染暴发报告及处置管理规范（卫医政发〔2009〕73号）3.医院感染暴发控制指南（WS/T 524—2016）4.医疗机构门急诊医院感染管理规范（WS/T 591—2018）三、适用范围全院各科室四、定义（一）医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
（二）医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（三）医疗保健相关感染患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
（四）医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（五）疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（六）医院感染聚集指在医疗机构或其可视的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。
五、具体要求（一）各科室认真贯彻执行国家感染预防与控制相关法律法规、行业标准指南等，严格落实医院感染预防与控制各项规章制度、工作流程和要求。
医院感染防控管理纳入医院质量与安全管理工作范围。
（二）院、科两级督导质控感染防控规章制度落实情况，分析存在问题，并持续改进。
（三）各临床医技科室设立医院感染预防与控制小组，督促本科室落实感染防控规章制度及流程，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染发生。
1. 医院感染防控小组负责本病区医院感染防控的各项工作，结合本病区医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。
医疗机构医院感染防控管理基本制度
医疗机构医院感染防控管理基本制度所谓基本制度,就是通过贯彻和体现国家政治生活、经济生活的基本原则、对国家经济社会发展等发挥重大影响的制度。
下面是小编为大家整理的医疗机构医院感染防控管理基本制度【五篇】，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
第一篇: 医疗机构医院感染防控管理基本制度 (一)医院感染概述1.医院感染的概念医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
2.医院感染的种类医院感染的分类方法有很多种。
如果根据医院感染发生的部位不同，可将医院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道发生的医院感染病例,占全部医院感染病人的半数以上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性,在医疗过程中要注意加强对这些部位保护,做好预防和消毒工作,减少引起该部位感染的操作。
可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜,提高机体防御能力,保护和隔离易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理,及时隔离感染患者,隔离传染病患者;减少病室内人员流动。
尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的医院的泌尿道感染与导尿有关，无菌操作不严格,导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱;长期留置导尿管,留置时间越长,感染率越高。
因此,消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。
根据感染人群的不同可分为病人发生的感染和医务人员感染等;根据引起医院感染病原体来源的不同进行分类,将医院感染分为外源性感染和内源性感染。
内源性的医院感染又称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、卫生院、诊所等。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、制度化、人性化的原则，坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观，实行预防为主，防治结合的方针。
第四条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各相关部门和人员的职责，建立健全医院感染预防与控制制度，确保制度的贯彻执行。
二、组织管理第五条医疗机构应当成立医院感染管理委员会，由医疗机构负责人、感染性疾病科、医务科、护理部、门诊部、住院部、手术室、供应室、消毒供应室、医学检验科、医学影像科、药剂科等部门负责人及有关专家组成。
第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染预防与控制制度、工作计划和实施方案，监督、检查和评估医院感染预防与控制工作的实施情况，及时解决医院感染预防与控制工作中的问题。
第七条医疗机构应当设立感染性疾病科，负责医院感染预防与控制工作的组织实施，对医院感染进行监测、调查、分析和控制。
第八条医疗机构应当配备足够的感染性疾病科专业技术人员，开展医院感染监测、管理、培训和宣传教育工作。
三、预防与控制第九条医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
医务人员进行诊疗操作时，应当遵循无菌原则，做到一人一针一管一消毒。
第十条医疗机构应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，按照规定进行消毒灭菌，并建立消毒灭菌记录制度。
第十一条医疗机构应当加强医院环境的清洁、消毒工作，保持诊疗环境整洁、卫生。
第十二条医疗机构应当加强医院感染监测工作，建立医院感染监测网络，对医院感染进行实时监控。
第十三条医疗机构应当加强医院感染暴发事件的调查和处理工作，发现医院感染暴发事件，应当立即报告医院感染管理委员会，并采取有效控制措施。
医院感染预防与控制制度范文(6篇)
医院感染预防与控制制度范文一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。
功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。
各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。
四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。
洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。
五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。
六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5m。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。
八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
九、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
十一、实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。
十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；不得在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应视为污染。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导、组织、协调和监督。
2. 设立感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作，包括制定感染控制策略、组织实施感染控制措施、监测感染发生情况、分析感染原因和对策等。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作，组织实施本科室的感染控制措施，监测感染发生情况，分析感染原因和对策。
4. 医院感染管理委员会和感染管理部门应定期召开会议，分析医院感染情况，制定和改进感染预防与控制措施。
三、感染预防与控制措施1. 手卫生（1）医务人员在接触患者前后，进行无菌操作前后，按照规定的手卫生规范进行洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒。
（2）鼓励患者和家属在使用卫生设施前后，进行手卫生。
2. 卫生消毒（1）医院环境、医疗设备、器械、物品等应按照规定进行清洁和消毒，防止病原体的传播。
（2）医院应定期对空气、物体表面、医疗设备等进行消毒，并监测消毒效果。
3. 无菌操作（1）医务人员在进行手术、注射、穿刺等操作时，应严格执行无菌操作规程，防止病原体的传播。
（2）使用无菌物品，应按照规定进行存放和处理，防止病原体的污染。
4. 医疗废物管理（1）医院应建立健全医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、收集、运输和处置，防止病原体的传播。
（2）医务人员应按照规定处理医疗废物，防止病原体的污染。
5. 患者管理（1）对患者进行病情评估，根据患者的病情和病原体特点，制定针对性的感染预防与控制措施。
（2）对患者进行教育，提高患者的感染预防意识，促进患者的配合和参与。
6. 人员培训（1）对医务人员进行感染预防与控制知识的培训，提高医务人员的感染控制能力。
医院感染预防与控制十项核心制度
医院感染预防与控制十项核心制度医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由医疗机构引起的新发的或与之相关的感染。
为了预防和控制医院感染，医院需要建立一套全面的感染预防与控制的十项核心制度。
下面是这十项核心制度的详细内容。
1.感染控制委员会制度：医院应设立感染控制委员会，负责制定感染预防与控制的策略和方案，并监督执行情况。
该委员会包括医院管理层、医疗人员、护士等相关人员，并具备组织感染控制工作的能力。
2.医疗机构感染监测与报告制度：医院应建立健全的感染监测系统，对感染进行及时监测，并按照相关规定进行报告。
监测内容包括感染发生率、感染类型、感染的严重程度等。
同时还要建立一个感染信息共享平台，与其他医疗机构进行数据共享，以便共同提高感染控制水平。
3.医务人员手卫生制度：医院应制定医务人员手卫生规范，并进行培训和教育。
医务人员应在接触患者前后、接触污染物前后、进行无菌操作前后等关键时点进行手卫生，以防止交叉感染的发生。
4.患者个人防护器具制度：医院应制定患者个人防护器具使用规范，明确各类防护器具的使用范围和使用方法，并提供给患者。
患者和陪护人员应按规定正确使用个人防护器具，以防止感染的传播。
5.感染源医院感染预防与控制制度：医院应建立感染源控制措施，包括对感染源的隔离与管理。
对于已经感染的患者，应及时隔离和进行相应治疗；对于疑似感染的患者，应采取必要的隔离措施，并进行相应的检测。
6.感染性病例的诊断与报告制度：医院应建立感染性病例的诊断和报告制度，规定哪些病例应报告、如何报告，并建立病例报告的流程和机制。
及时准确地报告感染性病例，有助于进行及时的监测和控制。
7.隔离与消毒制度：医院应制定隔离和消毒规范，对不同类型的感染进行分类管理，并制定相应的防护措施。
隔离措施包括单间隔离、防护屏障、个人防护装备等；消毒措施包括手术器械的消毒、病房及设备的消毒等。
8.抗生素使用与细菌耐药制度：医院应建立抗生素使用与细菌耐药的管理制度，包括抗生素的选择、使用指标、使用限制等。
医院感染预防与控制十项基本制度
医院感染预防与控制十项基本制度一、引言医院感染是指在医院环境中发生的感染，包括患者、医务人员和访客等。
医院感染预防与控制是保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常运营的重要措施。
为此，我国医疗机构制定了十项基本制度，以预防和控制医院感染。
二、1. 感控组织管理制度医疗机构应建立健全感控组织管理体系，明确各级感控组织的职责和权限，确保感控工作的有效开展。
各级感控组织应定期召开会议，研究解决感控工作中的问题，并提出改进措施。
2. 感控监测与报告制度医疗机构应建立健全感控监测与报告制度，对医院感染病例进行监测、统计和分析，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行干预。
同时，医疗机构应按照规定向上级卫生行政部门报告医院感染情况。
3. 标准预防措施制度医疗机构应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒等。
医务人员在接触患者前后、执行无菌操作和侵入性操作时，必须严格遵守手卫生规定。
同时，医务人员应根据不同患者的感染风险，采取相应的个人防护措施。
4. 感染风险评估制度医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
对于高风险患者，应实施隔离措施，限制患者活动范围，减少交叉感染的风险。
5. 多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构应制定多重耐药菌感染预防与控制措施，加强对多重耐药菌的监测、报告和控制。
医务人员在治疗多重耐药菌感染患者时，应优先使用敏感抗生素，并采取严格的隔离措施，防止耐药菌的传播。
6. 侵入性器械/操作相关感染防控制度医疗机构应加强对侵入性器械的管理，确保器械的清洗、消毒、灭菌和监测符合规定。
医务人员在执行侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止患者感染。
7. 感控培训教育制度医疗机构应定期对医务人员进行感控培训，提高医务人员的感控意识和能力。
培训内容应包括感控知识、技能和法规等，确保医务人员能够熟练掌握并严格执行感控措施。
8. 医院感染暴发报告与处置制度医疗机构应建立健全医院感染暴发报告与处置制度，一旦发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行控制，并及时向上级卫生行政部门报告。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了加强医院感染预防与控制工作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室、部门及全体医务人员。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。
第四条医院感染预防与控制工作应当建立责任明确、分工协作、措施得力的组织管理体系，确保各项工作的落实。
二、组织管理第五条医院应当设立感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导、协调和监督。
第六条感染管理委员会应当制定感染预防与控制工作计划，定期组织感染预防与控制培训，监督感染预防与控制措施的执行。
第七条医院各科室应当设立感染管理小组，负责本科室感染预防与控制工作的具体实施。
第八条感染管理小组应当制定本科室感染预防与控制工作计划，组织实施感染预防与控制措施，定期对感染情况进行监测和分析。
三、感染预防与控制措施第九条医院应当建立健全消毒灭菌制度，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第十条医院应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保其安全使用。
第十一条医院应当加强呼吸道传染病、消化道传染病、皮肤传染病等不同传播途径的感染预防与控制工作。
第十二条医院应当加强病房管理，实行分区管理，防止感染病原体的传播。
第十三条医院应当加强患者教育，提高患者自我防护意识，防止感染的发生。
第十四条医院应当加强医务人员的手卫生工作，提高手卫生的意识和操作规范。
第十五条医院应当加强医院环境的清洁卫生工作，保持医院环境的清洁卫生。
第十六条医院应当建立健全感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析。
第十七条医院应当建立健全感染暴发应急预案，一旦发生感染暴发，应当立即启动应急预案，采取有效措施，控制感染。
四、培训与教育第十八条医院应当定期组织感染预防与控制培训，提高全体医务人员的感染预防与控制意识和技术水平。
第十九条医院应当将感染预防与控制知识纳入医务人员继续教育内容，加强感染预防与控制知识的更新。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度一、背景与目的医院感染是指患者在医疗机构接受诊疗过程中，由医院内部环境和医疗活动导致的感染。
它不仅给患者的健康带来风险，也增加了医疗机构的负担。
因此，制定一套完善的医院感染预防与控制制度，对于提高医疗质量、减少医疗风险具有重要的意义。
1.保护患者安全：通过制定严格的感染预防与控制措施，降低医院感染的发生率，提高患者的治愈率。
2.保护医护人员安全：医护人员是直接接触患者的人群，他们的安全与健康对于医疗机构的正常运作至关重要，制定感染预防与控制制度，可以保障医护人员的安全。
3.提高医疗质量：医院感染的发生对于医疗机构来说是一种质量问题，通过严格的感染预防与控制制度，可以提高医院的服务质量，增加患者的满意度。
4.减少医疗成本：医院感染的发生会增加医疗机构的负担，制定感染预防与控制制度，可以有效减少医疗成本。
二、感染预防与控制制度的内容1.感染预防与控制委员会的设立：医院应当成立感染预防与控制委员会，负责组织、协调和推动医院感染预防与控制工作的开展。
2.感染预防与控制制度的建立：医院应当制定感染预防与控制制度，明确各个环节的职责和操作规范。
3.人员培训与教育：医院应当对医护人员进行感染预防与控制的培训与教育，提高他们对感染防控的认识和能力。
4.患者感染风险评估与防护：医院应当对每个患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染防护措施，如手卫生、穿戴防护服、使用抗菌剂等。
5.医疗器械与设备的清洁与消毒：医院应当建立医疗器械与设备的清洁与消毒制度，确保医疗器械与设备的使用安全。
6.医疗废物的管理与处理：医院应当严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处理制度，保证医疗废物不对环境和人体健康造成危害。
7.感染事件的报告和处理：医院应当建立感染事件报告和处理制度，及时发现、报告和处理感染事件，避免感染事件的蔓延。
8.定期检查与评估：医院应当定期对感染防控工作进行检查与评估，找出存在的问题，及时进行改进。
医院感染预防与控制制度范本(四篇)
医院感染预防与控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染的预防与控制工作，保护患者、医务人员和公共健康安全，制定本制度。
第二条医院感染是指患者在医院住院期间，因感染致病菌或其他病原微生物引起的疾病或并发症。
包括社区获得性感染、医院内获得性感染、院内感染等。
第三条医院感染的重要性：医院感染不仅威胁患者的生命和健康，也给医院的声誉和形象带来负面影响。
同时，医务人员也容易成为感染源，增加了感染传播的风险。
因此，加强医院感染的预防与控制工作，对于提高医院质量和安全水平具有重要意义。
第二章医院感染防控管理机构第四条医院感染防控工作由医院建立专门的感染预防与控制科，设立感染预防与控制主任，负责医院感染的预防与控制工作。
第五条感染预防与控制主任的职责包括：组织制定和完善医院感染预防与控制制度；制定和组织实施医院感染的监测、报告和分析工作；组织开展医院感染的培训和教育工作；协调相关部门开展感染预防与控制工作等。
第三章医院感染监测与报告第六条医院感染的监测工作应当覆盖全院各科室和病区。
监测内容包括感染的发病率、死亡率、致病菌的分布情况等。
第七条感染监测工作可以采用定期巡查和定向抽样的方式进行。
并且应当将监测结果进行统计和分析，并及时向上级卫生主管部门报告。
第四章感染预防与控制措施第八条医院应当建立规范的感染控制操作程序，包括手卫生、患者隔离、医疗器械的消毒与灭菌、床单、被套的洗涤与消毒等。
第九条医院应当加强患者的健康教育，提高患者对感染预防的认识和自我保护能力。
第十条医院应当加强医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染预防意识和操作技能。
第五章感染预防与控制的责任与义务第十一条医院感染预防与控制工作由医院全体人员共同承担。
每个科室和病区的负责人应当负责本单位的感染防控工作。
第十二条医院应当建立健全感染预防与控制考核机制，对感染防控工作进行定期考核，对工作优秀的单位和个人进行表彰奖励。
第十三条对于违反本制度规定，导致感染扩散或传播的，将依法追究法律责任。
医院感染预防与控制制度
医院感染预防与控制制度1.制定感染预防与控制计划：医院应制定感染预防与控制计划，明确责任人和落实时限。
该计划需要包括对医疗设施的检查、感染报告和跟踪、感染预防宣传教育、环境清洁和消毒、医护人员的手卫生和个人防护、感染控制委员会的建立等方面的内容。
2.建立感染控制委员会：医院应建立感染控制委员会，由医院感染控制专家、医院管理人员、临床医师、护理人员、实验室人员等组成。
该委员会负责制定和监督感染控制计划的实施，并定期召开会议，讨论和解决感染控制中的问题。
3.加强环境清洁和消毒：医院应制定清洁和消毒措施，并对医护人员进行培训。
医用设备和工具要定期进行清洁和消毒，特别是在使用前后和不同患者之间。
病区和手术室要经常进行清洁和消毒，保持环境的干净和卫生。
4.推行手卫生和个人防护：医护人员要严格遵守手卫生的要求，包括正确的洗手程序和使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
同时，医院还需提供合适的个人防护用品，如口罩、手套和防护服等，确保医护人员在接触患者时能够有效地防止感染传播。
5.宣传教育和培训：医院应定期开展关于感染预防与控制的培训，确保医护人员了解感染控制的重要性和方法。
患者和家属也应得到宣传教育，提醒他们如何避免感染。
医院还可以通过宣传海报、宣传册等形式向公众传递有关感染预防与控制的知识和信息。
6.感染报告与跟踪：医院要建立感染报告和跟踪制度，对发生的感染进行统计和分析。
通过收集和分析感染数据，及时掌握感染的类型、发生率和传播途径等信息，采取相应的措施防止和控制感染的发生和传播。
7.控制用抗菌药物的合理使用：医院应制定合理使用抗菌药物的政策和指南，防止抗菌药物滥用和耐药菌的产生。
医护人员要遵守抗菌药物的规范使用原则，在使用抗菌药物时根据患者的情况选择适当的抗菌药物和使用适当的剂量，同时要注意抗菌药物的停止时间和疗程。
8.建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，定期对医院内的感染进行监测和评估。
通过监测系统收集、记录和分析感染数据，及时调整和优化感染预防和控制措施，提高医院感染控制水平。
医院感染预防与控制制度范文（4篇）
医院感染预防与控制制度范文如下：1. 目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
2. 范围本制度适用于医院内的所有科室、部门和人员。
3. 职责3.1 医务人员负责遵守感染预防和控制的相关规定，并积极采取相应的防护措施。
3.2 患者和家属负责配合医务人员的工作，主动接受感染预防和控制的措施。
4. 感染预防措施4.1 严格执行手卫生操作规程，包括洗手和使用手消毒剂。
4.2 使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
4.3 定期消毒和清洁医院设施和器材，保持环境的清洁和卫生。
4.4 建立医院感染监控体系，及时发现和报告感染事件。
5. 感染控制措施5.1 对于已经感染的患者，采取隔离和治疗措施，以防止疾病的传播。
5.2 对于疑似感染的患者，立即进行检测和诊断，以便及时采取相应的控制措施。
5.3 对于医务人员，建立健全的职业暴露控制措施，包括接种相应的疫苗和采取个人防护措施。
6. 培训和宣传6.1 定期组织感染预防和控制培训，提高医务人员的专业水平。
6.2 加强医疗知识的宣传，提高患者和家属的感染预防意识。
7. 监督和评估7.1 建立感染预防和控制的监督机制，确保制度的执行和效果。
7.2 定期对感染预防和控制工作进行评估，总结经验和不足，提出改进措施。
8. 处罚和奖励对于不遵守感染预防和控制制度的人员，根据情况给予相应的处罚。
对于积极推进感染预防和控制工作的人员，予以表彰和奖励。
9. 审查和修订本制度定期进行审查和修订，确保与时俱进，保证预防和控制工作的有效性。
以上是医院感染预防与控制制度的范文，具体制度的内容可以根据医院的实际情况进行调整和完善。
医院感染预防与控制制度范文（2）1. 引言本制度旨在规范医院内感染预防与控制的工作，保障患者和医务人员的健康安全。
所有医院内部成员都应严格遵守本制度的要求。
2. 责任与义务2.1 医院负责人- 落实感染预防与控制的工作，并根据需要制定相应策略和措施。
医院感染预防与控制制度范本(五篇)
医院感染预防与控制制度范本基本措施一、消毒、灭菌原则1重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌2耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌3环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒4实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求·进入人体____的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌”·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明审核证件一次性无菌医疗用品：《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械产品经营企业许可证》《医疗器械经营企业许可证》消毒剂：《消毒产品生产企业卫生许可证》《消毒产品卫生安全评价报告》1、低度危险性物品的消毒·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭2、中度危险性物品的消毒1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等·耐高温、耐湿的首选湿热消毒·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒三、穿刺部位的皮肤消毒1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~____min，待干后用70﹪~____%乙醇3、有效含量≥2g／l氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍4、____％~____％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用____min5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~____min6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作·消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺：以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共____次，消毒皮肤面积应≥5㎝____5㎝中心静脉导管：消毒范围直径≥15㎝四、地面与物体表面的清洁与消毒·地面。
医院感染预防与控制制度模板范文（5篇）
医院感染预防与控制制度模板范文第一章总则第一条为了规范医院感染预防与控制工作，提高医院感染防控水平，保障患者生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作遵循法律法规、国家和地方有关规定、卫生行业标准和其他规范性文件，并按照国家卫生健康委员会关于医院感染预防与控制的要求，结合医院实际情况进行具体操作。
第三条医院感染预防与控制工作由医院感染预防与控制科负责组织实施，各科室、医务人员及相关管理人员要积极配合，共同推进医院感染防控工作。
第四条医院感染预防与控制工作实行科学管理、分级负责、预防为主、综合治理的原则。
第五条医院感染预防与控制工作实行全员参与，责任明确、监督有力，宣传教育、培训交流，技术监测和科学研究相结合的综合管理模式。
第六条医院感染预防与控制工作要不断探索创新，大力推行现代化感染防控技术和设备，提高医院感染防控水平。
第二章感染预防与控制组织与职责第七条医院设立感染预防与控制科，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调和指导，并负责相关数据的收集和分析。
第八条医院感染预防与控制科的主要职责包括：（一）制定医院感染预防与控制制度和操作规程，并组织实施。
（二）负责感染预防与控制工作的监测和评估，并提出相关改进建议。
（三）负责对重点病区、科室和手术室的感染监测和管理。
（四）配合有关部门做好疫情报告及疫情防控工作。
（五）协调医疗设备的清洁和消毒工作。
（六）组织开展医院感染预防与控制的培训和教育工作。
（七）与相关科室协作，开展感染病例研究和防控方法研究。
第九条各科室负责本科室感染预防与控制工作，要落实到具体岗位、具体人员，确保工作的有效开展。
第十条医务人员应根据自身岗位和职责，密切配合感染预防与控制工作，如做好手卫生、穿戴适当的个人防护设备、对感染患者坚持隔离措施等。
第三章感染预防与控制的基本原则第十一条感染预防与控制工作的基本原则为预防为主、标本鉴别、细致检查、无偏无倚、无情无私。
第十二条医院感染预防与控制工作要坚决贯彻中央卫生健康委员会关于预防与控制医院感染的各项规定，加强院感管理，预防院内感染的发生。
医院感染预防与控制制度
医院感染防备与掌控制度1.目的和适用范围本制度的目的是为了保护患者和医务人员的健康，防备和掌控医院感染的发生和传播。
适用范围为医院的全部科室和部门。
2.定义和缩写2.1 感染：指人体受到病原体侵袭导致免疫系统异常反应的疾病。
2.2 医院感染：指患者在接受医疗服务期间在医院内感染的疾病。
2.3 感染掌控委员会：指由医院设立的负责感染防备与掌控工作的特地委员会。
3.感染防备与掌控工作3.1 医院感染监测3.1.1 医院应设立医院感染监测系统，定期对感染发生情况进行监测和分析。
3.1.2 医院感染监测内容包含但不限于感染发生率、感染病原体的种类和耐药性。
3.2 医院感染掌控委员会3.2.1 医院应设立感染掌控委员会，负责订立、实施和监督感染防备与掌控的相关工作。
3.2.2 感染掌控委员会由院领导、感染科、临床科室代表和医院相关管理人员构成。
3.2.3 感染掌控委员会应定期召开会议，讨论感染防备与掌控的相关事宜。
3.3 感染防备与掌控培训3.3.1 医院应开展感染防备与掌控培训，包含但不限于医务人员的洗手、消毒、隔离和使用个人防护装备等方面的培训。
3.3.2 医务人员应定期参加感染防备与掌控培训，并进行相应的考核。
3.4 传染病报告和隔离措施3.4.1 医院应建立健全传染病报告制度，及时上报发现的传染病病例。
3.4.2 医院应依据传染病的传播方式和传染性，采取相应的隔离措施，包含但不限于单人间隔离、呼吸道飞沫传播隔离和接触传播隔离等。
3.5 感染掌控措施3.5.1 医务人员应正确佩戴和使用个人防护装备，包含但不限于口罩、手套、帽子和隔离衣等。
3.5.2 医院应定期清洁和消毒医疗设备、器械和环境，确保其符合感染掌控的要求。
4.责任和监督4.1 医疗服务质量部门4.1.1 医疗服务质量部门应对医院感染防备与掌控的工作进行监督和评估。
4.1.2 医疗服务质量部门应及时处理感染事件的投诉和报告，并进行调查和处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染与预防控制制度
1•组织管理：不断完善医院感染管理三级监控网络的建设，落实三级网络职
2.控制规划
(1)法定报告传染病及时报告率100%。
(2)医院感染病例监测控制目标：
①医院感染漏报率＜10②医院感染发生率＜10%③一类切口手术不我感染率W 0.5%④ 无菌手术切口甲级愈合率＞97%⑤抗感染药物应用率＜30%
(3)感染性疾病暴发的报告与控制措施
①报告制度：发生科时1h内填感染病例紧急报告卡或打电话报告医院感
染控制办公室；临床微生物是在短时间之内、不同伤病员的同类标本中3次检出同一种病原体，活在同一病区的不同病理中3次检出同一种病原体或特殊的、重要的、多重耐药的病原体，1h内电话或书面报告医院感染控制办公室。
医院感染控制办公室在接到报告后1h内向医院感染控制委员会进行电话报告，同时报告医教部医疗科、护理部等相关部门，及时采取应急处置措施。
非传染病的医院感染暴发由医院感染控制办公室书面报告大学临管处、杨浦区卫生局和杨浦区疾病预防控制中心；传染病医院感染暴发除医院感染办公室按感染暴发程序报告外，信息科疫情传报负责人按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定向前述上级部门报告。
②处置措施：识别暴发，及早发现暴发对于减少传播非常重要，潜在问题大多先由护士、医生、微生物专家、其他医院工作人员进行感染监测时发现。
调查暴发：通过调查确定暴发来源以执行控制措施。
控制暴发：控制方法根据不同的因素和传播方式而定，但均应包括隔离措施、环境清洁和患者护理的改进这几个方面。
(4)消毒灭菌效果监测控制目标
①医疗器械消毒灭菌合格率100%。
②使用中的消毒剂、灭菌剂:
生物监测：消毒剂细菌含量 < 100cfu/ml不得检出致病性微生物；灭菌器械
保存液不得检出任何微生物。
化学检测：使用中的消毒、灭菌剂浓度符合标准。
③消毒、灭菌物品：消毒物品不得检出致病性微生物；灭菌物品不得检出微生物。
④灭菌器：压力蒸汽灭菌器（含快速压力蒸汽灭菌器）、环氧乙烷气体灭菌器、干热灭菌器、内镜灭菌器均生物检测合格。
⑤内径：消毒后的内镜（如：胃、肠镜、喉镜、气管镜等）监测，细菌总数w 20cfu件（镜），不得检出致病性微生物；灭菌后的内镜（如膀胱经、腹腔镜等）、活检钳监测，不得检出任何微生物。
⑥餐具：细菌总数w 5cfu/cm2未检出大肠菌群，并且未检出致病菌。
（5）环境卫生学监测：符合卫生学标准。
以上不得检出致病性微生物，比如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌等。
3•医院感染控制计划主要内容包括：按照国家卫生部、中医药管理局《医院分级管理》的三级甲等”医院标准要求，建立管理目标、计划、管理制度、效果评价及信息反馈，发现问题及时提出改进意见，报医院感染控制委员会审议。
4•负责全院各级人员医院感染预防控制知识培训，每年举办医院感染学习班
1~2 期。
5•协助和监督各部门对医院感染预防和控制工作的落实。
6•参与全院医疗护理质量管理工作。
7.对上述监控指标每年回顾一次。