柏林欣普宁克对风湿骨病理解

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类风关

类风关
关节强直、畸形而固定
类风关早期的关节受累情况 关节 掌指,指间 腕 膝 肩
踝 足
肘 髋
病人

功能分级标准
1级:功能状态完好,能顺利完成日常 工作 2级:日常生活能自理,但工作有影响 3级:日常生活受影响,不能工作 4级:大部分或完全丧失能力,需卧床或依
靠轮椅,很少或不能自理生活
晨僵(Morning stiffness)
病理生理学
T 细胞:启动RA、维持慢性炎症 巨噬细胞、成纤维细胞以T细胞非依 赖方式使慢性炎症自我加强
RA滑膜组织中几乎没有激活的T细胞型 巨噬细胞及成纤维细胞表型占优势
细胞免疫为主
巨噬细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞、浆细胞 成纤维细胞 粒细胞
临床表现(Clinical features)
血管意外等 – 是疾病严重的表现
2. 类风湿结节
皮下类风湿结节
类风湿结节
出现在20~30%患者,为RA特异性皮肤表现 结节中央为大片纤维素坏死,周围绕以组织细层 好发部位:关节隆突部及受压部位的皮下(如: 前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处) 大小不一,数毫米~数厘米,质硬、对称分布 出现类风湿结节者,多RF阳性且滴度颇高,预 后较差 反映疾病处在活动状态,但与病程长短无关
类风湿关节炎
(Rheumatoid Arthritis)
定义( 以D关e节f损in害i为ti主o的n全)身性疾病
•主要表现:周围、对称性、多关 节、慢性、非化脓性炎症
70%的患者血清RF阳性 是一种自身免疫性疾病
人类对风湿病的认识过程
2400年前
Hippocrates 描述了关节疾患
公元1世纪
引入了“rheuma”一词
胸膜炎、肺内类风湿结节、闭塞性细支气管炎、肺间质纤维化 5.肾脏表现:肾小球肾炎、小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变 6. 神经系统:多发性周围神经病、嵌压性周围神经病、中枢神

风湿病概述及中国风湿病发展情况

风湿病概述及中国风湿病发展情况

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分类
根据发病原因和临床表现,风湿病可 分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病 、退行性变、感染相关性风湿病、肿 瘤相关性风湿病等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
风湿病具有一定的家族聚 集性,遗传因素在发病中 起重要作用。
环境因素
如感染、药物、化学物质 、天气变化等环境因素也 可诱发风湿病。
免疫系统异常
风湿病概述及中国风湿病发 展情况
汇报人: 2023-12-14
目录
• 风湿病概述 • 风湿病在中国的发展现状 • 风湿病对个人和社会的影响 • 中国风湿病防治策略与政策建
议 • 未来发展趋势与挑战
01
风湿病概述
定义与分类
定义
风湿病是一组侵犯关节、肌肉、骨骼 及关节周围软组织的疾病,包括类风 湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性 脊柱炎等多种疾病。
护理与康复费用
对于需要康复治疗和护理的患者,家庭和社会需 要承担额外的费用。
生产力损失
风湿病患者因疼痛和疲劳而无法正常工作,导致 生产力损失。
对医疗资源的占用和需求
医疗资源需求
风湿病是一种慢性疾病,需要长期的医疗支持和治疗,对医疗资 源的需求较大。
医疗资源占用
风湿病患者需要定期进行检查和治疗,占用了大量的医疗资源。
对经济困难的风湿病患者,提供医疗救助和资金支持,确保他们 能够得到及时有效的治疗。
推动科研创新,提高诊疗水平
加强基础研究
加大对风湿病基础研究的投入,深入了解疾病的发病机制和病理 过程。
推广新技术
积极推广和应用新的诊疗技术和方法,提高风湿病的诊疗水平。
加强国际合作
加强与国际先进医疗机构和专家的合作与交流,引进先进的诊疗技 术和经验。

风湿病怎么治疗效果好

风湿病怎么治疗效果好

风湿病怎么治疗效果好风湿病怎么治疗效果好第一:推拿针灸治疗风湿。

这种风湿的治疗方法和物理治疗目的大体上是相同的。

主要就是以缓解风湿患者的临床症状为主,而非根治手段。

第二:物理治疗。

这种方法主要包括电疗、红外线照射、热疗等方法,做过理疗的朋友们都知道这种风湿治疗方法根本没有办法根治。

只能麻痹神经缓解风湿的疼痛症状。

但这也是风湿治疗的常见方法之一。

第三:助肿疗法。

这种治疗方法也可以治愈好风湿疾病,用药求肿,见肿则效,肿极则消,消彻则愈。

助肿疗法也是风湿治疗的方法之一。

第四:封闭疗法。

这种方法俗称“打封闭针”,风湿的治疗方法就是直接把药物注射到椎管内或神经根的周围,局部麻醉以达到止痛效果。

封闭药效过后风湿病的症状马上又恢复。

中医治疗风湿病的方法 1.纳米微控关节净化技术+中医“九转逐痹分型疗法”技术巩固治疗,其最大特点是差别化个体辩证治疗,即一人一策,一病一方,准确用药送药,通过西医加中医结合的方式进行终合治疗。

2.舒筋通络疗法,中医按语:热为阳邪,其性急迫,侵入人体经络关节之后,与认同气血相搏,导致气血郁滞,脉筋拘急,不能通痹。

3.中药离子精准导入疗法,用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接作用于病灶部位,通过对神经的刺激减轻疼痛感觉,加快局部组织的新陈代谢,具有改善血液循环、放松肌肉、舒通经络的作用,最终达到药物治疗和中频电疗的双重目的。

4.飞针疗法,飞针针刺有泻的作用,能驱邪通络,疏通气血。

飞针强调的是要快,一次就要进到应刺的深度,出针时引气往外,慢慢分层而退,使病邪随针引申由深而浅、由里达表,从而起到祛除病邪的作用。

5.“液体刀”关节滑膜消融术,“液体刀”关节滑膜消融术是在病变部位注入药液,直接攻击病灶部位,通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体,将发炎增厚的滑膜去除,恢复关节正常功能。

从病根入手、因症施治,五法并重对风湿病进行全面治疗,以达到调脾固肾,改善患者体质,重建患者机体,内环境平衡的目标。

欣普宁克风湿类风湿讲解的系统材料

欣普宁克风湿类风湿讲解的系统材料

欣普宁克风湿产品线营销方案一、市场分析1.市场容量(1)用药容量:据权威数据统计,风湿用药市场每年超1000亿元,其中风湿骨病年用药金额超400亿元。

(2)患者人数:在我国,风湿、类风湿患者占人口总数的18%,其发病率高达20%,潮湿地区发病率更高达40%,据统计,全国至少有2亿风湿患者。

2.市场特点(1)季节:风湿类疾病,具有明显旺淡季特征,冬春季节是旺季,夏秋季是淡季;(2)区域:北方以风湿病为主,南方以类风湿为主;(3)病症:年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见;老年者患骨关节炎居多:中年人则以腰椎间盘突出症,慢性劳损及肌筋膜炎患者居多。

3.消费者分析(1)年龄:30岁以上人群患病率高;(2)性别:女性比男性患病率高;(3)行业:农业、石油、纺织、钢铁、煤炭等行业属高发病人群,其中农民占发病率约为40%;(4)购买力:风湿患者重视产品疗效,价格承受能力强,每月只要不超过1500元基本可以接受;(5)购买决策因素:依次是安全、疗效、服务、包装、价格、包装。

二、风湿产品线目标1、三五目标及分解2、核心产品目标:欣普宁克保健品系列欣普宁克药准系列三、产品策略风湿线品类研究风湿病并不是单一病症,简单而言包括风湿性关节炎、脑中风、腰椎盘突出、骨质增生、颈椎炎、肩周炎等病症。

风湿骨病是一种慢性病,多发于中老年人,绝大多数消费者喜欢用中成药治疗,但市场上以西药、激素、生物疗法为主、也有部分中成药存在,琳琅满目的保健也很多,但是大部分都是治标不治本,比如某些膏药贴、药酒一类,欣普宁克系列属于传承上千年的保密配方,历经几十万患者试用,效果显著疗效独特。

目前市场上口服类药品里面属于独树一帜。

三、价格策略1.核心产品价格研究:风湿骨病属于不死的癌症,接触过太多了患者大都靠止疼药、激素来维系现存状态,痛苦不堪,西药激素大都以治一域而毁全身,到最终全身脏器衰竭。

药酒、膏药贴之类基本都是治表不治本,膏药基本都是江西的发热贴为主,患者一时感觉症状缓解,根本无法解决问题。

DOP风湿病免疫疗法

DOP风湿病免疫疗法

DOP风湿病免疫疗法DOP(Dampness Ossa Purum)顾名思义就是祛湿净骨,是通过美国希望之城国家医疗中心(City of Hope NationalMedical Center)最新的科研技术和中国传统中医相结合,通过临床实践对风湿性关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊椎炎,痛风等风湿免疫性疾病具有非常显著的效果。

DOP风湿病免疫疗法强调除风祛湿,清毒净骨,标本兼治,彻底治愈风湿免疫性疾病,恢复机体内部及机体与环境的平衡”,是一个倡导建立在准确诊断的前提下,达到除风祛湿,清毒净骨及康复一体的特效性治疗方案。

根据不同病人的发病原因,同病异步,根据病情分型施以针对性的治疗方案,它融诸法于一体,根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗,很大特点就是个体化、差异化治疗,最终达到治疗疾病的目的。

临床验证DOP风湿病免疫祛湿体系目前有效率达到100%,治愈率达到98.7%,被誉为治疗风湿免疫性疾病的金标准。

自投入临床治疗,已使数十万例风湿骨病患者摆脱病痛折磨。

六大技术技术一:美国O3蓝氧净血技术----清毒(蓝氧活血)2000年由美国希望之城国家医疗中心研发,将超氧物歧化酶(Superoxide Dismutase简称SOD)与先进的医疗技术相结合,全面治疗风湿免疫性疾病的蓝氧净血技术问世。

超氧物歧化酶被视为生命科技中最具神奇魔力的酶、人体内的垃圾清道夫。

它具有特殊的生理活性,可快速消除炎症,对抗与阻断风湿因子作用,及时修复受损细胞,复原因风湿因子造成的对细胞伤害。

利用超氧物歧化酶作用,达到治愈风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、产后风湿、滑膜炎等风湿免疫疾病的目的。

接受净血技术治疗时,会在无菌环境下,导出患者血液,病源血液通过美国O3净血仪获得超氧化物歧化酶,病源血液中的风湿因子被迅速消除;同时超氧化物歧化酶随着人体血液循环,直接作用于病灶,从而达到治愈风湿免疫疾病及其并发症的目的。

风湿免疫科普文章-概述说明以及解释

风湿免疫科普文章-概述说明以及解释

风湿免疫科普文章-概述说明以及解释1.引言1.1 概述风湿免疫是指人体的免疫系统对自身组织产生异常反应的一类疾病。

免疫系统是人体的自我保护机制,可以识别并攻击入侵体内的病原体,同时保护身体免受疾病的侵害。

然而,在某些情况下,免疫系统会出现失调,攻击和损害正常健康的组织和细胞。

风湿免疫疾病的发生与免疫系统的异常激活和炎症反应有关。

这些疾病可以影响各个器官和系统,包括关节、皮肤、肌肉、血管、肺部、心脏和肾脏等。

风湿免疫疾病种类繁多,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等。

这些疾病不仅会给患者带来明显的身体不适和痛苦,还会对其生活质量和工作能力造成严重影响。

虽然风湿免疫疾病目前尚无法完全治愈,但早期诊断和科学的治疗方案可以有效控制疾病的进展和症状的出现。

因此,加强对风湿免疫疾病的认识和理解,提高公众对其重要性的认识,对于促进早期诊断和维护患者健康至关重要。

本篇文章将介绍风湿免疫的基本概念、常见症状和影响,强调风湿免疫的重要性,并探讨推广风湿免疫的方法。

通过科学的传播和宣传,我们可以帮助更多人了解并认识风湿免疫疾病,提高对其的关注和重视,从而为早期预防、诊断和治疗提供更好的支持和保障。

文章结构部分的内容可以介绍整篇文章的组织框架和内容安排。

以下为1.2文章结构的一个示例内容:1.2 文章结构本文将按照以下结构来介绍风湿免疫的相关知识和信息:第一部分:引言在引言部分,我们将对风湿免疫进行概述,并介绍本文的目的。

我们将解释什么是风湿免疫,为什么它对我们的身体健康至关重要。

第二部分:正文正文部分将分为两个小节来全面介绍风湿免疫的相关内容。

2.1 什么是风湿免疫在该小节中,将详细解释什么是风湿免疫。

我们将介绍风湿免疫的定义、原理和作用。

读者将了解免疫系统如何识别和抵抗外来入侵物质,以及风湿免疫系统在这个过程中的重要角色。

2.2 风湿免疫的症状和影响该小节将介绍风湿免疫引起的常见疾病,以及相关症状和影响。

关节风湿病的症状有哪些

关节风湿病的症状有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享关节风湿病的症状有哪些
导语:关节风湿病的情况是很多中年人都有的,但是许多都不是关节风湿病的早期,都是中晚期。

一个原因是患者并没有在发现的时候采取治疗,之后就算
关节风湿病的情况是很多中年人都有的,但是许多都不是关节风湿病的早期,都是中晚期。

一个原因是患者并没有在发现的时候采取治疗,之后就算有接受治疗,也没有坚持治疗。

这也是关节风湿病不好完全治愈的一个主要原因,很多人无法坚持治疗。

下面,就关节风湿病的症状来做一个了解。

1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。

侵及关节大小视病种而有不同。

2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。

3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。

4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。

5. 雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。

以上就是关节风湿病患者的一些主要症状了,关节风湿病患者不管是春天夏天还是秋天冬天,都要注意做好保暖。

关节风湿病患者和常人不同,就算在夏天也要避免用冷水冲凉的情况,会使身体受到寒气,并且寒气会一直积存,不利于关风湿性关节炎疾病的好转。

传统中医治疗风湿病的原则与优势,解析中医治疗风湿的医理

传统中医治疗风湿病的原则与优势,解析中医治疗风湿的医理

一、中医药治疗风湿病的原则
1.坚持“治未病”的原则
2.坚持扶正祛邪相结合原则
3. 坚持辨病与辨证相结合原则
4.坚持治人制宜的原则
6.重视宣散温通的原则 7.重视综合治疗的原则
1、坚持“治未病”的原则
中医历来十分重视“治未病”。《素 问.四气调神大论》:“圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药 之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸 锥,不亦晚夫?”。
风湿类风湿中医治疗的优势
中医讲“痛则不通,通则不痛”,欣普宁克主要功能就是 “通骨”,“不通则痛,不痛则通。”
据早些年的统计,我国风湿病患 者已经超过1亿人。但最近中国中西 医结合学会风湿类疾病专业委员会举 行一次抽样调查显示:在中国被抽样 调查的106678人中,风湿病患 者达到18552人,超过总数的1 /6(中国中医药报06.12.14)
7、结合实验研究成果灵活用药,使治疗更有针对性
如龟甲补肾,因为它有提高肾上腺皮质激素水平的作 用;土茯苓治疗口腔溃疡,因为它有免疫抑制的作用;丹 皮治疗皮下瘀点,因为它有抗血管炎、抗栓塞的作用;白 藓皮、黄芩治疗皮疹、皮炎,因为它有抗过敏的作用;女 贞子治疗血虚头晕,因为他有提高白细胞的作用等。临床 上即可依据辨证用药、辨病用药、对症用药,还可依据药 理用药,如能将这些结合起来,将能使辨证治疗更有针对 性,从而使中医的治疗水平达到一个新的水平、新的境界
4.能调节患者免疫功能 能提高免疫功能的品种,如补气药中之人 参、黄芪、灵芝,滋肾药中之熟地、黄精、枸 杞子,养阴药中之石斛、天花粉、麦冬,活血 药中之参三七、红花,清热药中之柴胡、鳖甲 等, 中药药理学研究发现也有许多中药有免 疫抑制作用。如生地、熟地、沙参、玄参、麦 冬、黄芩、黄连、苦参、忍冬藤、土茯苓、山 豆根、金雀根、羊蹄根、虎杖、郁金、丹皮、 赤芍、川芎、徐长卿、蒲黄、莪术、生军、制 首乌、决明子、山慈菇、南星、半夏等

免疫吸附疗法让风湿类患者绝处逢生

免疫吸附疗法让风湿类患者绝处逢生

免疫吸附疗法让风湿类患者绝处逢生作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2019年第11期副主任医师罗红(荆州市第一医院湖北荆州 434000)湖北松滋市的陈女士今年28岁,生活平淡而幸福。

然而半年前,陈女士发现自己身上突然“长斑”了,脸上、后背、脖子、胳膊都不断出现红色斑点,到当地医院就诊后确诊为系统性红斑狼疮。

这是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病,患者免疫系统功能异常,因丧失自身免疫耐受性而导致组织和器官损害,严重者甚至危及生命。

随后,陈女士踏上茫茫求医路,先后接受了免疫抑制疗法、生物免疫药物等多种治疗方法,但收效甚微。

疾病疯狂肆虐继续进展,病情累及呼吸道、心血管、消化道等,影响呼吸功能、心血管功能及消化功能。

当地医生建议转往上级医院。

经朋友介绍,陈女士来到我院风湿免疫科求诊。

接诊医生经过仔细检查,科室反复讨论、权衡利弊风险后,为其制订了严密的免疫吸附治疗计划和风险应急预案,采用免疫吸附——血液灌流治疗并配以免疫抑制治疗。

一周后,陈女士体内的自身抗体量低于毒性水平,红斑狼疮综合征得到有效缓解,10天后顺利出院。

提到“风湿病”,很多人第一反应是“难治愈”。

多数患者谈“风湿”色变,甚至将风湿病中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病称为“不死的癌症”。

近年来随着医疗技术的进步,风湿免疫性疾病早期诊断及药物的开发,特别是免疫吸附疗法的推广,风湿病患者病情得到很好的控制,能够和正常人一样生活、工作。

免疫吸附疗法是什么免疫吸附疗法是近年来推向临床的一种血液净化技术。

它是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合,制成免疫吸附剂,以选择性吸附的方式清除血液中的致病因子,从而达到净化血液、治疗疾病的目的。

形象来说,免疫吸附疗法类似血浆的“净化器”,其基本操作流程是将患者血液引出体外,经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血液回输患者体内,达到治疗风湿的目的。

风湿病

风湿病

面容
二尖瓣面容:见于严重二尖瓣狭窄的患者, 二尖瓣面容:见于严重二尖瓣狭窄的患者,由 于心排血量减低,患者两颧呈紫红色, 于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻 度紫绀。四肢末梢亦可见发绀。 度紫绀。四肢末梢亦可见发绀。
慢性病容—— 慢性病容 疾病的急性发作或慢性转重 容颜憔悴,面色晦暗, 容颜憔悴,面色晦暗,杜瘦 无力,目光无神, 无力,目光无神,表情抑郁
经休息、 经休息、 口服地高辛和 氢氯噻嗪等药 物后可逐渐缓 解
肺循环淤血
下肢静脉回流 肺淤血加重 膈肌位置高 胸腔容积减小 肺活量减小 增加水肿液吸收 加重肺淤血
入睡后迷走神经兴奋 支气管收缩 入睡平卧后 下肢静脉血回流增多 肺淤血、 肺淤血、水肿加重 入睡后中枢对传入刺激的 敏感性降低
端坐呼吸( 端坐呼吸(夜间喘憋)
静脉注射速尿、 静脉注射速尿、西地兰 静脉点滴硝酸甘油、补钾、 静脉点滴硝酸甘油、补钾、 给予生理盐水 自觉症状好转 改为 口服地高辛和氢氯噻嗪
3周后肺部啰音和下肢水肿消失,可平卧,病情稳定出院 周后肺部啰音和下肢水肿消失,可平卧, 周后肺部啰音和下肢水肿消失
43 years old
体征
动脉血 pH:7.32 PaCO2:37mmHg BE:-9.6mmol/L 血清 HCO3-:18.2mmol/L K+:2.8mmol/L Na+:122mmol/L Cl-:95mmol/L 心电图:房性心动过速。 心电图:房性心动过速。 胸片:风湿性心脏病,心衰改变, 胸片:风湿性心脏病,心衰改变,不除 外心包积液。 外心包积液。 超声心动:左右心房增大, 超声心动:左右心房增大,左室后壁和 室间隔增厚。 室间隔增厚。 中度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全、 中度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全、轻度 主动脉瓣关闭不全、左室收缩功能减低, 主动脉瓣关闭不全、左室收缩功能减低, 左室射血分数 射血分数39%,主动脉和肺动脉增 左室射血分数 ,主动脉和肺动脉增 轻度肺动脉高压。 宽,轻度肺动脉高压。

柏林欣普宁克对风湿骨病理解

柏林欣普宁克对风湿骨病理解
发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破 • 肌肉无力
几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎(RA) • 强直性脊柱炎(AS) • 系统性红斑狼疮(SLE) • 干燥综合症(SS) • 骨关节炎及痛风
类风湿关节炎
什么是类风湿性关节炎?
• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性 的自身免疫性炎症。
速通片)批准文号为:国食健字G20150214 配方中优质特酸钙可以补充中老年因缺钙引起的骨质疏松综合症,以优质中药 杜仲、三七浓缩提取精华为原料,具有养气补血,疏通经络、强筋壮骨之作用; 又以上等中药淫羊藿提取精品,补肾壮阳、固精强肾,促进骨细胞增长;再以 补骨脂提取物、祛风除湿、消炎止痛从根本上防治中老年人因骨质疏松和风寒、
系统性红斑狼疮
是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化
雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
(引自 Textbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)
干燥综合征
柏林欣普宁克对风湿骨病理解
风湿免疫疾病概述
什么是风湿病?
指凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等),以 疼痛为主要表现的一大类疾病。
由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为“风湿免疫性疾病”。
请注意:平时大家认为吹了风受了寒,然后出现身体关
节的不适,就称为“风湿病”其实与现代医学的风湿免疫性 疾病是有较大差异的,风寒湿仅仅是风湿病的诱发因素, 风湿病最终形成的原因很复杂,中医指是身体阴阳失去平 衡,经络血脉阻塞形成的痹症。
➢ 由于各个医院试剂的不同,其参考值也 会不同!

类风湿性关节炎的演讲

类风湿性关节炎的演讲

典型病例四
• 1991/3/2。孙方勇,男,15,湖北汉川市高桥村 人,学生。周身关节游走性疼痛一年,与气候关 系密切,冷剧热轻,经当地消炎镇痛药,反复发 作,ESR;76/L;ASO;800,RF;+;WBC, 7600;膝、肘、腕、踝关节明显红肿,消瘦,脉 弦紧,苔白,中西结合,展筋丹加减;9剂好转, 21剂愈,97/11月,其父来就诊;腰腿痛,访问。 未发作。复查,各指标正常。 • 麻黄,10,黄芪15,马前10,二乌10,乳没10, 甘草等,
病因病理
• (一)细菌因素:实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病 的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺 激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动 物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在 RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示 细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。 • (二)病毒因素:RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的 问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对 EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续 高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直 未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。 • (三)遗传因素:本病在某些家族中发病率较高。现代医学表明:人体第 二对染色体,白细胞抗原(HLA)有着不同控制的抗原。所以在同一染 色体链上;包括:强直性脊椎炎;多发性肌炎,红斑狼疮等相关的抗原。 • (四)性激素:研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减
• (3) 晨僵:95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在 夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活 动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节 疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经 活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指 (趾)发冷和麻木感。 • (4) 关节摩擦音:类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的 手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型, 此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以 听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可 能是类风湿伴有骨质增生所致。

风湿性疾病总论

风湿性疾病总论

常见弥漫结缔组织病的特异性临床表现
病名
特异性表现
SLE
颊部蝶形红斑、蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少、多浆膜炎
Pss
口眼干、腮腺肿大、猖獗龋齿、肾小管酸中毒、高球蛋白血症
皮肌炎
上眼睑红肿、Gottron疹、颈部V形充血、肌无力
系统性硬化 雷诺现象、指端缺血性溃疡、硬指、皮肤肿失去弹性 Wegener肉芽肿 鞍鼻、肺迁徙性浸润影或空洞
风湿性疾病的分类
目前尚无世界统一的分类标准, 目前临床较为常用的分类方法仍 在沿用1983年美国风湿病协会 (ARA)所定制的分类方法,根 据发病机制、病理、临床特点作 以下分类
㈠弥漫性结缔组织病
代表病种有:RA、JRA(幼年类风 湿关节炎)、SLE、 SS(干燥综合 征)、MCTD、多肌炎、坏死性血 管炎、硬皮病、弥漫性筋膜炎、及 风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、 复发性脂膜炎等
化脓性
经常>1ml
多样
多样 浑浊,脓性 常>100,000
PMN
<25%
<25%
>50%
>85%
培养 粘蛋白凝块
(—) 凝块结实
(—) 凝块结实
(—) 凝块脆
(+) 凝块脆
糖(早餐禁食) 与血糖接近
接近血糖 比 血 糖 低 比 血 糖 低 50mg/dl以下 50mg/dl以上
本项检测对于自风身湿抗性体检疾测病的诊断和鉴 别诊断,尤其是对弥漫性结缔组织病 的早期诊断至关重要。现应用于风湿 病学临床的自身抗体谱有下列四种
风湿性疾病总论
海安市人民医院
王德琴
重点内容
风湿性疾病的相关概念 风湿性疾病的分类及主要病种 风湿性疾病的临床特点及诊断要点 风湿性疾病的治疗原则及主要方法

风湿免疫病的新认识与新进展

风湿免疫病的新认识与新进展

在病理的基础上,人们又发现了免疫的介入, 如细胞因子和趋化因子[淋巴因子、白介素(IL)、 肿留坏死因子(TNF-2)及组织相容性复合物 (MHC)的存在,此为风湿病之元凶,故而发展为 “风湿免疫病”,该病除原有“风湿”特症外, 还可造成全身各组织器官的损害,形成了一个庞 大的家族。由此可见该病与中医的“风湿“存在 着明显的质与量的区别。
2、对胶原的影响
结缔组织含有两种特异的成份—胶原和弹性蛋白,二 者组装成不同的结构,可决定器官的大小和形状,提供结 构的支持。结缔组织含有两种特异的成份—胶原和弹性蛋 白,二者组装成不同的结构,可决定器官的大小和形状, 提供结构的支持。当免疫反应引起炎症时,胶原的网架结 构发生改变,糖蛋白氨基酸序列异常,导致关节的形状改 变及功能受损。 以上改变反应了风湿病对骨关节的破坏,典型代表RA、 AS。
凡提到“风湿”的,其内涵有:一是指病因, 二是指疾病的名称。《神农本草经》中有风湿的 记载,《黄帝内经》中有“痺”论,《金匮要略》 中明确提出“风湿”病。《医门法律》更为详尽 论述了风湿所致肌肉、关节病症的机制及治则, 由此可见“风湿”一名,已有几千年历史。
“Rheumatism”一词来自古希腊,是流动的意 思,指湿、冷、痛全身流动至内脏,四肢发生病变, 人们认识到此与我国的“风湿”十分接近。由此人们 将全身各部位骨骼与肌肉痛、湿、冷即诊断为风湿。 随着科学发展,上世纪初,科学家检测到该类疾 病,均可引起骨骼肌、骨膜、胶原纤维、糖蛋白等结 缔组织的炎性疾病,随之而形成了“结缔组织病”。
(四)免疫应答
1、淋巴细胞: TC能识别特异性抗原肽的APC相互作用,随之扩增,启动 免疫应答。T细胞可诱导IL、IFN的形成,可激活巨噬细胞分泌 TNF-启动一系列炎症过程,导致血管及关节的炎症及破坏性病 变。 BC是一种重要的抗原递呈细胞,能有效地把免疫复合物中 包含抗原递呈给抗原特异性T细胞,从而增强局部免疫应答。

欣希安补锌-锌与风湿性疾病有关

欣希安补锌-锌与风湿性疾病有关

欣希安补锌-锌与风湿性疾病有关
锌与风湿性疾病的发病有重要关系,主要表现在:
(1)锌是组成酶的主要成分
缺锌会影响酶促反应和机体的新陈代谢。

肌肉组织对于维持关节的稳定性和功能的发挥是至关重要的。

而肌肉组织的代谢,特别是能量代谢中所涉及到的许多酶都含有锌,如含锌的三磷腺苷酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等。

当体内锌含量改变时,势必影响到含锌酶的活性,从而影响肌肉中三磷腺苷的生成和利用,进而影响肌张力和肌肉功能的发挥。

除了含锌酶外,还有含铁的琥珀酸脱氢酶,含铜的细胞色素氧化酶等,对肌肉功能的发挥也有一定的生物学作用。

(2)锌有抵抗自由基和稳定生物膜结构作用
人体内存在多种自由基,在正常生理过程中,自由基反应不会造成损害,但当自由基反应异常或失控时,就会产生严重后果,造成生物膜损伤、细胞突变,机体生化代谢紊乱等。

有文献报道,强直性脊柱炎患者,由于缺锌,可使含锌的过氧化物歧化酶活性下降,某些风湿性关节炎的发病与骨关节中的自由基反应受到损伤有关。

因此,在治疗上用锌、维生素等制剂,可以保护细胞膜脂质、蛋白及核酸免受氧化物的破坏。

(3)锌有调节免疫功能
如类风湿性关节炎、风疹病毒感染、强直性脊柱炎、远离关节部位的炎症病灶在某些患者中可出现关节痛或关节病,通过补锌治疗后,症状可明显好转。

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发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破 • 肌肉无力
5
பைடு நூலகம்
几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎(RA) • 强直性脊柱炎(AS) • 系统性红斑狼疮(SLE) • 干燥综合症(SS) • 骨关节炎及痛风
6
类风湿关节炎
7
什么是类风湿性关节炎?
• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性 的自身免疫性炎症。
由于各个医院试剂的不同,其参考值也 会不同!
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抗链球菌溶血素“O”(ASO):正常效价小于1:200,阳性提示为 风湿热可能; 值得注意的是:有相当一部分病人很在意ASO这一指标,其实它 的升高,仅仅反应一种细菌(溶血性链球菌)的感染,故没有必 要特别担心。
23
骨性关节炎(OA)
• 骨关节炎(OA)又称骨关节病、退行性关节病和 增生性关节炎,是一组最常见的风湿疾病。也是 导致成年人残疾最常见的病因之一。
• 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、 遗传等因素有关,其发病机制尚不十分清楚;
24
痛风
• 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增 高的一种疾病,典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。
20
雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等
21
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状
疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变 胃肠道病变 呼吸道病变 心血管损害 淋巴系统损害 中枢神经症状
发生率(%)
80~100 ﹥80 ﹥60 ~ 95 ﹥ 80 ~ 50
38 0.9 ~ 98
46 ~ 50 25 ~ 75
(引自 Textbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)
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干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的 慢性炎症性自身免疫病。
临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、 眼干外,还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官 的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和 肾小管等。
AS是以侵犯中轴关节为主(如骶髂关 节、髋关节和脊柱)的慢性进行性全 身性炎症疾病. 男性、女性和儿童都会患AS 起病年龄多在10-30岁,一般不超过40 岁 男性多较重,女较轻
18
系统性红斑狼疮
是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
19
乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化
柏林药业
中医才能根治风湿骨病
1
风湿免疫疾病概述
什么是风湿病?
指凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等),以 疼痛为主要表现的一大类疾病。
由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为“风湿免疫性疾病”。
请注意:平时大家认为吹了风受了寒,然后出现身体关
节的不适,就称为“风湿病”其实与现代医学的风湿免疫性 疾病是有较大差异的,风寒湿仅仅是风湿病的诱发因素, 风湿病最终形成的原因很复杂,中医指是身体阴阳失去平 衡,经络血脉阻塞形成的痹症。
3、持续性 ≥6周,因病程而异
4、晨僵 >1小时
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关节外表现
• 血管炎 • 类风湿结节 • 心脏损害(心包炎、心内膜炎
及心肌炎) • 肺损害 • 肾损害 • 神经系统损害 • 淋巴结病 • 其他:巩膜炎、角膜炎及继发
眼干燥症等
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16
强直性脊柱炎(AS)
17
强直性脊柱炎(AS)
27
炎性标识物
红细胞沉降率(血沉、ESR) 正常参考 值 : 成 年 男 性 0-15 mm/h , 女 性 0-20 mm/h。 血沉升高不具有诊断特异性, 但有助于反映组织损伤和炎症的存在和 程度,可以作为药物治疗的评价指标
C-反应蛋白(CRP):正常值≤8mg/L。 CRP升高见于各种感染、创伤、炎症状 态。在风湿性疾病中提示疾病活动
2
病因
为什么会患上风湿病?是大家非常关注的问题。可能与以下几个方面有关:
病毒、细菌、衣 原体等
感染
免疫紊乱
T、B细胞亚类 异常
潮湿、寒冷、紫 外线等
环境
雌孕激素失调
内分泌
遗传
HLA-DRB1、 HLA-DR2、 DR3、TCRVb3、14、17
3
风湿病的分类
从这里我们可以看出, 风湿病是一个大的概念, 是一组疾病,而我们平常 遇见的疾病,如类风湿性 关节炎,系统性红斑狼疮 等只是某一具体的疾病, 是属于风湿病这一大范畴。
• 近年痛风发病正在年轻化,年龄<40岁的初次发病患者增加了 26.3%,少数痛风病人年龄<20岁。
• 其原因: 摄入富含嘌呤类食物者迅速增多,肥胖者增多。调查表明,在40
岁以下的痛风患者,约85%的人体重超重。
25
柏林药业
风湿病的检查与治疗
26
三大常规
即血、尿、大便常规,由于其价格低廉,可以反应很多的问题,临床上 检查最普遍: • 血 常 规:可了解有无贫血,白细胞、血小板异常等,因为除风湿疾病 外,还有许多药物对血液系统有影响,通过定期复查血常规就可以发现 病情。 • 尿 常 规:可反应有无肾脏损害,及尿路感染等 • 大便常规:通过隐血试验,发现胃肠道有无出血等
请大家不要混淆概念
4
风湿病较为常见的临床症状表现
• 发热:有高热起病,也有长期低热 • 疼痛:关节、肌肉肿痛,四肢、颈肩、腰背、足跟痛等 • 皮肤症状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青
紫、皮肤溃疡等 • 晨僵:是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感,活动后多可改善 • 雷诺现象: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、
• 据介绍,我国做过流行病学调查,类风湿关节炎的患病率是0.36%, 如果按照13亿人口计算的话,我们国家应该有400多万到500万人患 病,40-50岁是患病的高峰年龄,女性为多。
• 60%-70%的患者起病成隐蔽性,于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、 僵硬、全身不适及乏力等症状;8-15%成急性疾病,于数天内出现 症状
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颞下颌关节
腕关节 掌指关节 近端指 间关节 膝关节 掌趾关节 跖趾关节
通常侵犯的关节
颈关节 胸锁关节
肩关节 肘关节
骶髂关节 髋关节 踝关节
跟距关节
晚早 期期 受常 影累 响及 的的 关关 节节
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手、足、肘、膝关节变形
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放大效果图
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关节受累特点
1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节
2、对称性 早期可为单侧受累
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