可调式下肢手术野消毒支架的研制与应用
使用Ilizarov支架13例护理体会
卧床 生活质 量 。 教会 患 者 如 何 进行 功 能 锻炼 , 详
细记 录 患肢 的皮 肤 色 泽 、 度 、 觉 、 温 感 。 Izrv技 术 要 求 切 骨 。 lao i 对先天 性桡骨 头脱位 只需 将尺 骨 延长 ,使桡 骨头 降至尺 骨冠状 突水平 以下 即可 。为预 防远 端尺桡
及 时送 患者 去手术 室 。注 意保持 床铺 清洁 、 整 , 平 备好 棉 垫以备 术后返 回病房 抬高 患肢做 准备 _ 。 4 ]
22 . 术 后 护 理
结果 : 3 肢体 延长 患者 随访 1 l例 ~4年 , 均 平 2 5年 。上肢 延长 1 5 2 5C 平均延 长 2c . . - . m, m; 下肢 延长 2 5 . m,平均 延 长 6c 延 长 端 . ~9 5c m,
道感 染 、 肉挛 缩 、 节 僵硬 、 肌 关 骨端 延迟 愈合 或 再
骨折 的发生 。
2 围手 术 期 的护 理
2 1 术 前护理 .
1 临床 资 料
本组 1 3例患 者 均为 单 侧 肢 体 畸形 , 8例 , 男 女 5例 ; 年龄 5岁 3月 ~1 4岁 1 月 , 均 1 1 平 0岁 2
2 0 -2 0 0 6 0 8年 间 , 科 通 过 对 1 本 3例 Izrv lao i 支架 ] 围手 术 期 精 心 细 致 的 护 理 , 后 平 均 随 术 访 2 5年 , . 疗效 满意 , 改善 了 由于疾病 给患儿 带来
截石位托腿架在下肢手术皮肤消毒中的改良应用
【 1 3 ] 朱义用, 卢 锋, 徐东升 . 创 伤性休 克早期 的液 体复苏 [ J ] . 中
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扭, 将 自制皮革包裹海绵垫 固定于截石位托腿架 的托板上 , 调
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下肢关节康复医疗器械的设计毕业论文
6总结与展望28
6.1已完成工作28
6.2需要解决的问题28
参考文献30
附录A:杆1零件图32
附录B:杆2零件图33
附录C:杆3零件图34
附录D:杆4零件图35
附录E:杆5零件图36
附录F:杆6零件图37
附录G:连接杆1零件图38
附录H:连接杆2零件图39
图2.2方案二
如图2.2所示,该装置有4根杆件组成,机构杆件较为简单明了,设计简便。改装置的脚踏板还可以实现左右摆动,是踝关节得以多角度的训练。而且改装置的滚珠丝杆与电机在底座里面,密封性好。该装置机构简单,电机功率可以选小点,所以整个装置显得轻便些。
方案三:
图2.3方案三
可以看出,方案一的滚珠丝杆暴露在空气中,容易进灰尘等,寿命会减短。该装置的踝关节只能实现2个自由度的运动。且机构杆件较多,设计较复杂。方案二尺寸调节没有方案一方便。方案三结合了方案一、二的优点。该装置能够实现踝关节的左右摆动,机构杆件简单,设计简便,还可以实现大小腿的长度调节,且该装置滚珠丝杆与电机在底座里面,密封性比较好。
电机的选择与设计,根据滚珠丝杆的速度,转速,公称直径和公称导程计算。包括电机的型号,转速,功率。电机的参数选择直接影响整个装置的稳定性。本章就以上问题进行了深入讨论。
研究下肢关节康复医疗器械,主要是对要进行下肢关节康复训练的人来说,下肢关节康复医疗器械可以控制使其模拟正常人的行走动作、膝关节和踝关节的协调运动,实现对下肢的康复训练。下肢关节康复医疗器械可以实现正常人行走时膝关节和踝关节的收缩和伸展,锻炼下肢肌肉,恢复神经系统对行走能力的控制,达到恢复行走机能的目的。
2.2下肢关节康复医疗器械设计方案确定5
【康复职称考试·知识点】专业实践能力——第十四章??康复工程
【康复职称考试·知识点】专业实践能力——第十四章康复工程第十四章康复工程第一节假肢一、假肢处方1.处方开立者由康复医生对截肢者的整体状况以及残肢情况行评定后,开出假肢处方。
2.处方内容1)上肢处方:名称和型式、接受腔、支承部件和手部装置。
(2)下肢处方:名称和型式、接受腔、支承部件、膝关节和假足。
下肢假肢安装的目的是为了弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走。
二、假肢的评定1.上肢假肢(1)接受腔:如上臂假肢,接受腔的深度要适合,接受腔上缘开口不能妨碍肩关节的运动。
(2)悬吊能力:悬吊带是否采用8字形悬带,腋窝环、前方支撑带、侧悬带和操控索装接带四个组成部分是否正确。
(3)对线:主要是肘关节旋转盘的连接位置及角度。
2.下肢假肢(1)接受腔:评定内容有接受腔的松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触、重点负重的部分是否合适、压力敏感部位是否受压、是否有局部压迫和疼痛等。
(2)悬吊能力:悬吊情况评定主要取决于残肢长度及接受腔的适配程度。
如果悬吊情况差,行走时假肢会出现上下窜动,影响其代偿功能,可以考虑不同的悬吊方式(3)对线:工作台对线是指在三维空间里将假肢接受腔、关节、假肢脚等按照一定的规则组装,这是截肢者能够平衡站立以及行走的基础。
(4)假肢长度:一般小腿假肢要求两侧肢体等长,而大腿假肢可比健侧短1cm。
(5)大腿假肢步态评定:①侧倾步态:假肢于站立期时,身体向假肢侧倾斜,其原因主要有假肢接受腔内收不够、假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外、接受腔外侧壁或内侧壁不合适,引起股内侧部疼痛等;②外展步态:假足着地时,假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。
其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等;③画弧步态:假肢在迈步期时,出现向外侧画圆弧的动作。
其原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等;④腰椎前凸:假肢处于站立期时,出现明显生理性腰椎前凸。
其原因有接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧壁支撑不良,坐骨承重不充分,接受腔的前后径过大等;⑤扭动:假足离地时,足尖向内侧或外侧扭动,可能原因有膝轴过度内旋或外旋、接受腔过紧。
长期趋势及季节因素分析在医院统计工作中的应用
春 夏 两 季 相 交 的 时 候 , 于 手 术 患 者 的 术 后 恢 复 t分 有 利 ; 对 ‘ m 秋 冬 季 节 气 温 较 低 , 后 感 染 的 机 会 相 对 较 少 , 是 一 个 j 术 也 适宦做手术的季节 , 以这两个 季节 的择 期手术 患者 较多 , 所
收 获 的 季 节 , 通 运 输 比较 繁 :机 动 车 辆 较 多 , 易 造 成 各 交 n, 、 容 种 交 通 事 故 , 骨科 、 外 科 患 者 较 多 , 现 j 明 显 的 季 节 变 故 脑 呈 { I 化 。 ( ) 童 抵 抗 力相 对 较 低 , 冬 季节 , 引 发 J呼 吸 道 感 4儿 秋 易 染 , 气 管 肺 炎 等 呼 吸 疾 病 , 季 腹 泻 也 是 这 一 季 节 的 常 I 支 秋 见 疾 病 , 以 第 四 季 度 是 儿科 全 年 收 治 患 者 最 多的 一 个 零 节 。 所
消毒后不易冉被污染。( ) 6 支架 整体 重量 较轻 , 带有 叮闸脚
轮 移 动 方 便 , 操 作 简 单 , 丁护 f 握 , 有 较 大 的 使 』 依 其 便 掌 具 { J 从 性 。 ( ) 丁 患者 手 术 卜 的着 力点 在 半 形 托 盘 的 海 绵 7南 肢
长期 趋 势及 季 节 因素分 析在 医 院 统 计 工作 中的应 用
者 数
【 关键词 】 …院人数 ; 长期趋势 ; 季节 素
医院m院患者数是衡量医院运营情况 的一个 重要指标 ,
运 用 统计 方 法 预 测 医院 存 未 来 某 一 时 段 的 …院 患 者 数 , 及 以 季 节 闳 素 对 医 院整 体 发 展 的 影 响 , 以 为 医 院 管 理 层 进 行 科 可
预防阑尾手术后切口感染的措施
32 以前预 防压疮采用海绵圈 、 . 枕头 、 患者的衣服效果均 不如热水袋 , 垫枕头 占地方大 , 不方便 卧床患者床上活动 , 且不 易清洁 , 不方便做晨间护理 时扫床 , 而且病房需要枕头多 , 不易 管理 ; 垫衣服或毛巾会 因高度不够 , 而使足跟未悬起 , 并且患者
者共 10例 , 中男 6 1 其 2例 , 4 女 8例 , 龄 7岁 ~ 6岁 , 种 年 9 病
均 为 下肢 骨 折患 者 。 机 分 为 2 , 验 组 和 对 照 组 各 5 随 组 试 5例 , 2组 患 者 年 龄 、 别 、 疗 方 法 相 似 , 床 时 间 均 在 1 以 上 性 治 卧 周
医师 。 E mal 0 5 5 12 0 @ 1 3c m — i2 0 0 3 — 0 8 6 . : o
脓 液 污 染 , 此 缝 合 腹 膜 后 , 稀 释 成 00 %的 碘 伏 液 逐 层 冲 冈 用 .5
洗切 口, 以减 少 术 后 坏 死 组 织 存 留 并 对 切 口进 行 消 毒 , 冲洗 后
用干净纱布擦 干切 口内液体。手术人员更换手套及器械 , 然后
基层医学论坛 2 l 年第 1 01 5卷 1月 中旬 刊
再 缝合 切 口 , 减 少切 口感 染确 有 较 好 效果 。 对
9 应用 抗 生 素
综 上所 述 , 阑尾 术 后 切 口感 染 发 生 因素 是 多方 面 的 , 要 只
3 康 复 期 的 护 理 指 导
度 , 止 做 蛙跳 动作 。 禁
4 体 会 臭 氧 注 射 治 疗 梨 状 肌 综 合 征 具 有 操 作 简 单 、安 全 有 效 、 创
31 指 导 患 者 做 髋 关节 的 内 外 旋 、 收 外 展 的被 动 锻 炼 。 . 内
泌尿外科手术记录
肾切除手术记录(结石)麻妥,取右侧卧位,常规消毒,布无菌单。
取左侧12肋下斜切口长约10cm。
切开皮肤、皮下组织,背侧切开背阔肌、下后锯肌,腹侧切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌,将腹膜推向腹内侧。
探查肾脏与肾周筋膜粘连明显。
打开肾周筋膜,沿腰大肌表面寻及输尿管,直视下游离肾脏,可见肾脏皮质明显变薄,切开肾实质可见脓液流出,取脓液做培养。
遂决定行左肾切除术。
进一步游离肾脏,鉗夹、切断并结扎各韧带及血管,最终至肾蒂。
尽量向盆部游离输尿管,钳夹、切断,以碘伏消毒断端,7号丝线结扎缝扎各一道处理远断端,结扎近断端。
三把肾蒂钳依次钳夹肾蒂,切断肾蒂,取出标本,双10号丝线结扎肾蒂一道,7号丝线缝扎肾蒂三道。
碘伏水及生理盐水反复冲洗创口,检查术区无出血,清点纱布器械无误。
逐层关闭切口。
结束手术。
手术经过顺利,出血不多,未输血,麻醉满意,术中血压平稳,术毕病人安返病房。
术后观察切除之肾脏,肾实质明显变薄,纵行切开切除之标本,肾盂内积脓,输尿管上段可见两枚直径分别约为2.5cm、0.8cm不规则结石。
切除组织送病检,结石处组织缝标志线单独送病检。
腹腔镜下精索静脉高位结扎术麻妥,平卧位,常规消毒,托高阴囊,布无菌单。
常规制作气腹,三点法分别置入F10#、F10#、F5.5#Trocar。
置入30°腹腔观察镜,可见腹腔扩张满意,于左侧侧后腹膜外各可见到扩张的精索静脉2~3枝。
牵拉左侧睾丸后,可见该静脉抽动,证实为精索静脉。
仔细游离左侧精索静脉,并以Hemolok结扎三次,用剪刀剪断。
仔细观察术野无出血,左侧输精管及睾丸动脉完整,拔除Trocar,缝合穿刺孔肌层,伤区创可贴覆盖。
手术经过顺利,出血极少,未输血,麻醉满意,术中血压平稳,术毕病人安返病房。
隐匿阴茎矫形术麻妥,平卧位,常规消毒,布无菌单。
显露包皮外口,于背侧纵行切开,直至阴茎头完全外露,延此切口环形切开阴茎皮肤。
横断并游离阴茎肉膜,切除纤维条索组织,直达阴茎根部,使阴茎完全松解并充分伸直。
可调式试管架[实用新型专利]
专利名称:可调式试管架
专利类型:实用新型专利
发明人:向达兵,杨文钰,张宝林申请号:CN201120319203.9申请日:20110829
公开号:CN202270540U
公开日:
20120613
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本实用新型公开了一种可调式试管架,用于放置不同规格的试管。
该可调式试管架包括底座和支架,底座与支架之间设有用于支撑支架的支撑柱,支架之间设有隔离架,隔离架的两端设有用于与支架连接固定的夹子,隔离架纵横交叉形成插孔。
本实用新型克服了现有试管架不可调节插孔大小,只能安放单一规格试管或几种固定规格试管的缺点,其优点在于插孔可调,可适用于各种规格大小的试管,非常适合应用于各种化学生物等实验,可减少实验室试管架的使用数量,节省实验台的空间,有利于实验的进行。
申请人:四川农业大学
地址:625014 四川省雅安市雨城区新康路46号
国籍:CN
代理机构:北京集佳知识产权代理有限公司
代理人:逯长明
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自制手术器械车的研制及其临床应用
呕吐特点是 : 纯性 消化 不 良, 单 呕吐物 为未 消化的乳块 ; 胃肠 道 感 染 , 吐次数 多 , 呕 稀水样 , 有酸味或腐败臭味 , 并引起脱水及 酸 中毒。新生儿发生呕吐 时应将 头偏 向一侧 , 避免 呕吐物 吸人呼
多器械 的摆放 , 便于手术者和洗手护士取用 , 可保持手术野清 并 晰; 安全可靠 , 便于观察 , 尤其是五官科和 甲状腺 、 乳腺全麻手术 螺纹 管的观察 , 避免 了麻 醉过程 中因管道被覆 盖 而看不 到的压
吸道而发生 吸人 性肺炎 。若 呕吐 物弄湿 全身衣 服时 , 应及 时擦
干、 洗净 , 换干净衣服 , 更 并注 意保 暖。 参 考文献 :
[ ] 金汉珍 , 1 黄德珉 , 官希吉 . 实用新生儿学 [ . 3版. M] 第 北京 : 民卫 人
生 出 版 社 ,o 2 42 2 o :9 .
[] 赵 婉 文. 触对 新 生 儿血 糖 及体 重 的影 响 [ ] 中华 护 理 杂志 , 2 抚 J.
2 0 ,6 4 :7 . 0 1 3 ( )2 5
四肢循 环状 况 , 以及 呕 吐发 生时 间 、 呕吐物 的性状 、 次数 、 色 、 颜 量, 以便分析呕 吐的原因。咽人胎粪羊水所致 的呕吐特点是 : 未 哺乳 即有呕吐 , 哺乳后 呕吐增加 , 呕吐物 多为黄色 、 白色、 咖啡浓 黏液。洗 胃后喂养不 当也 可 引起 呕 吐, 应加 强鉴 别 , 点是 : 特 发 生在生后数 E内 , l 次数较 多 , 呕吐物仅为吮人 的乳 液或 已和 胃酸 混合后 的凝 结块。颅内病变 呕吐 的特点 是 : 出生后不 久发生 喷 射状呕 吐 , 常伴有哭 叫 、 并 面部青 紫 、 昏迷等症 状 。消化 不 良的
临床下肢手术操作注意事项及固定支撑设备选择
临床下肢手术操作注意事项及固定支撑设备选择下肢手术是外科常见的手术部位,如大隐静脉高位结扎抽剥术。
传统下肢手术消毒方法是:1名医护人员托举患肢,另1名医生外科手消毒后进行术野消毒。
随着消毒、铺巾步骤的进展,彷如在考验助手的上臂和腰腹核心力量。
下肢手术消毒大多在麻醉后肌肉松弛状态下进行,此时肌肉失去张力致肢体较重,加大了医护人员持续有效托举肢体的难度。
特别是肥胖、特殊体位患者,存在举腿不稳和容易污染的隐患。
吊派1.输液架。
每个手术间内都有轨道式或移动式输液架以悬挂输液之用,这就是可利用的最简便的抬腿方法。
先在挂钩上缠一条绷带并打死结,使绷带呈「0」型,以目测挂钩到患肢被吊起后的长度为宜,再将绷带套入患肢足跟处,最后调整一下高度即可。
消毒至足跟处时在助手无菌抬腿下,直接将足部绕出绷带圈。
此种方法快速、实用、普及性强,无需他人辅助,但使用时需注意挂钩承重极限,以免发生意外。
2.房间顶部固定装置。
将绷带在患肢的大脚趾和第2趾上套个拴牛结,以牵引+悬吊的斜上角度吊于天花板挂钩上。
3.自创吊腿类设备。
通常这类创新发明性的设备具备双足或单柱大面积的底座,吊臂上有横杆或吊钩,消毒前将支架放于床尾,用绷带悬挂于吊臂上端的横杆或吊钩上,将肢体套于绷带环内。
此类设备富含创新性,但有些设备可能占地量会影响消毒和铺巾,会带来些许不便。
托派1.麻醉头架。
将头架固定至床尾,平患肢小腿肌肉最丰富处,消毒前将患肢搁置于头架上,消毒完取下。
优势:取材方便、随取随用,需注意固定牢靠。
2.截石位类腿架。
从截石位腿架衍生所得,将截石位体位架上的托腿平面长度换成了更窄的U型(或Y型)托架就是一款新型托腿支架。
使用方法同安置截石位腿架,先用固定夹将支撑杆固定于床沿,患肢搁置在U型(或Y型)架后开始消毒,消毒至支撑部位时,由一人暂时托举足跟,继续消毒后将托架包裹成无菌状态,随即继续消毒足跟,消毒完毕后由巡回护士取下支撑架即可。
优势:固定可靠、节约空间和人力资源,但高度调整机动性较为受限。
新型可调式花篮悬挑脚手架深化应用与研究
新型可调式花篮悬挑脚手架深化应用与研究
吴航飞
【期刊名称】《建筑施工》
【年(卷),期】2024(46)3
【摘要】花篮拉杆式悬挑脚手架因其适应性广、承载能力强、拆装方便等特点在现代化城市建设应用广泛,但目前缺少国家及行业标准,市场各类安装方式也不尽统一。
针对花篮悬挑架施工中存在的普遍问题,在传统的水平角度固定式花篮式悬挑脚手架的基础上进行深化设计,解决建筑阳角部位工字钢加工精度低、易返工、通用性差、受力不合理等问题,在项目应用中受力更加合理,同时优化了不必要的零部件,达到降本增效的目的,具有一定的推广价值。
【总页数】4页(P414-417)
【作者】吴航飞
【作者单位】浙江欣捷建设有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】TU731.2
【相关文献】
1.高层建筑外墙装饰新型花篮式悬挑脚手架施工
2.新型花篮式悬挑脚手架施工技术及应用
3.新型花篮式悬挑脚手架施工关键技术
4.新型花篮拉杆式悬挑外脚手架在高层框架建筑中的应用
5.新型花篮式梁侧预埋悬挑脚手架施工技术
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手术室常见操作评分标准
手术室(部)常见操作评分标准(一)侧卧位安置法考核评分标准考核内容标准分扣分及原因一、操作目的安置合适的体位,充分暴露手术部位,维持患者神经、血管等正常生理功能5二、实施要点(一)评估:操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗车(二)操作要点1.仪表着装符合要求2.操作用物体位枕2个(俗称翻身枕,根据不同体重准备),大弯、直沙袋各1个(或臀部前后挡板),普通软枕1个,搁手板、搁手支架及配套固定器、约束带2个。
3.操作步骤(1)洗手、戴口罩(2)用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上,推至手术部位对侧(即健侧)(3)中单、橡胶单上缘距手术床背板前沿10cm,两单中线与健侧手术床缘平齐,平整铺于手术床上(4)上固定器,放置搁手板、搁手支架于适宜位置、适宜高度(5)松开患者裤带,退至臀下,妥善放置尿袋或引流管(6)根据手术部位,将其余的用物放置手术部位同侧(7)四人操作:护士站在患侧,两侧各站一位医师,握住两侧的中单与橡胶单,麻醉医师站在头部,手托患者头颈,与医师同步抬起患者至一定高度,巡回护士迅速放置体位枕于患者腋下与头部(8)麻醉医师、手术医师将患者在一定高度水平移向患侧,当健侧腋中线与手术床中线平齐时,巡回护士手扶两腿,四人协同将患者翻向健侧。
手术部位朝上,上腿弯曲,下腿伸直,两腿之间放置软枕,患侧手臂置于搁手支架上。
(9)两侧的医师依次拉起对侧的橡胶单及中单,巡回护士将直沙袋置于骨盆前侧适当位置,弯沙袋置于臀部,顺势将橡胶单及中单拉平,拉紧包裹沙袋塞于床垫下。
保持床单平整无皱折。
或用侧挡板替代沙袋(根据医师的特点而定)(10)巡回护士将两条长约束带分别固定患者髂前上棘和膝部,松紧适宜,以能伸进成人手指为宜(11)调节搁手支架高度,使肩部与手臂在同一水平线上,搁手支架前端距腋窝10cm。
约束上肢(12)检查健侧(下面)手臂、肩部是否悬空,以手自如进出为宜(13)检查头部是否与脊柱在同一水平线上(14)注意保暖5 5 10 2 4 2 2 2 2 8 12 12 4 4 2 2 2(二)俯卧位安置法考核评分标准4.操作时间(15min )三、注意事项1.身体不能接触金属部位2.手臂、肩部腾空。
一种基于LED的野战手术无影灯的设计
一种基于LED的野战手术无影灯的设计周文光;魏培德;沙益夫;孔悦【摘要】目的:研制一种基于LED的野战手术无影灯.方法:以多个大功率LEDD为点光源,采用恒流驱动芯片 PT4115驱动LED工作;手动方向聚焦灯头;自带蓄电池和发电机及相关充电电路、输出调节电路、电量指示电路、保护电路等.结果:整台无影灯的光、电参数均超过相关标准的要求,发光效率高,照射区温升低、自我维特工作效果好,拆卸简单,携带轻便,抗冲击能力强,手术使用非常方便.在紧急条件下可脚踏发电和光伏发电保征无影灯的正常工作.结论:该手术无影灯能在野战条件下保证手术的顺利进行,适用于野战卫勤.%Objective To develop a shadowless lamp based on LED for field operation. Methods The whole lamp took multi-high-power LED as light source, PT4115 as driver, and also manual focus universal lamp cap, batteries and generators, the related charging circuit, the output conditioning cirecuitry, baltery indecator circuit, protection circuit and so forth. Under emergency conditions, pedal power and photovoltaic power generation could ensure the normal operation of the shadowless lamp. Result After testing, it showed light and electric parameters higher than relevant standards, high luminous efficiency, low temperature in irradiation area, effective self-maintenance work, easy removal, portability, strong resistance to impact and a great convenience in operation. Conclusion The shadowless lamp is suitable for field medical service.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)011【总页数】3页(P36-38)【关键词】手术无影灯;LED;野战;无依赖自我供电【作者】周文光;魏培德;沙益夫;孔悦【作者单位】361003 福建厦门解放军174医院;361003 福建厦门解放军174医院;361003 福建厦门解放军174医院;361003 福建厦门解放军174医院【正文语种】中文【中图分类】TH777传统野战无影灯,一般选用真空玻璃器件类灯为发光源,电光转换效率较低,能耗很大,离不开对外电源的依赖[1-4];卤素灯所发出的光谱,在红外谱段有丰富的谱线,照射区热积累问题很难解决,部分传统野战无影灯红外线过滤不彻底或者有些干脆就没有任何过滤,导致手术区温升高,有些温升已超过12℃[5-8];另外,现今使用的野战手术无影灯,在巡回检修和仓储卫生装备维修过程中也发现了一些问题,如电源板烧坏、灯柱部分接触不良、灯泡损坏、蓄电池充放电过量、电池外壳受热变形和蓄电池还未使用就老化等[1,9-10]。
悬吊式小儿截石位体位器具的设计与应用
悬吊式小儿截石位体位器具的设计与应用Design and application of a suspended pediatric lithotomy position deviceLiu Biyu and Liang Shuling(Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou City, Jiangsu Province 221000)[摘要]目的:设计一种小儿悬吊式截石体位摆放器具,以解决做小儿截石位手术时无适配的体位用具,而增加体位摆放困难的问题。
方法:1. 制作方法用不同花色棉布裁剪出大、中、小三种规格的八边形各两片;缝制长40-50cm,宽3cm的系带数根。
将棉芯铺在两层棉布中间依次进行缝合,对边钉上系带,系带根部相对面可缝上子母贴。
2. 使用方法①将多功能手术床腿板摇至下垂或者卸下,将L型麻醉头架固定于床尾部床沿。
②选择大小适宜的悬吊棉垫。
③麻醉后将患儿膝关节至小腿置于悬吊棉垫内,小儿髋关节处约平齐麻醉头架,骶尾部与床尾平齐,保持腰骶部不悬空。
④将棉垫两端系带上的子母贴相粘后再将系带固定于麻醉头架上,改变系带在麻醉头架的位置可调节两腿宽度,保持双下肢外展<90°[1]。
调节麻醉头架的高度和倾斜角度可调节双腿悬吊高度及患儿大腿与躯干屈曲度,以满足手术术野暴露。
优点:①不同规格、不同颜色的悬吊带便于选择,棉布材质柔软透气增加舒适性且易于固定。
②可清洗消毒重复利用,成本低[2]。
③解决了长期以来小儿截石位摆放时无合适器具的难题,缩短了体位摆放时间。
④良好的暴露降低医生操作的难度,减少麻醉和手术时间。
⑤可控高度和角度的悬吊方法符合体位安置原则,减少并发症发生的风险。
结论:经临床试用得到了医护的好评,无并发症发生。
[关键词]体位摆放;悬吊式;小儿截石位;器具设计;应用效果。
[Abstract] Objective: To design a suspension type lithotomy positioning device for children, in order to solve the problem of difficulty in positioning due to the lack of suitable positioningtools during pediatric lithotomy surgery. Methods: 1. Making method:cut out two pieces of Octagon in large, medium and small sizes with cotton cloth of different colors; Sew several straps with a length of 40-50cm and a width of 3cm. Lay the cotton core between two layers of cotton cloth and sew them in sequence. Nail a tie on the opposite side, and sew a child and mother sticker on the opposite side of the tie root. 2. Method of use:①Shake the leg board of the multi-functional operating table to a drooping position or remove it, and fix the L-shaped anesthesia head rest on the edge of the bed at the end of the bed.②Choose a suitable size suspension cotton pad.③After anesthesia, place the child's knee joint to the lower leg in a suspended cotton pad, with the hip joint of the child approximately level with the anesthesia head rest, and the sacrococcygeal part level with the bed end, keeping the lumbosacral part not suspended.④Adhere the child and mother straps on both ends of the cotton pad together, and then fix the straps on the anesthesia head rest. Change the position of the straps on the anesthesia head rest to adjust the width of both legs and maintain the abduction of both lower limbsat<90°[1]. Adjusting the height and tilt angle of the anesthesia head rest can adjust the suspension height of both legs and theflexion degree of the patient's thighs and trunk to meet the exposureof the surgical field. Advantages:①Hanging straps of different specifications and colors are easy to choose, and cotton fabric issoft and breathable, increasing comfort and easy to fix.②Can be cleaned, disinfected, and reused, with low cost [2].③Solved thelong-standing problem of no suitable equipment for placement of pediatric lithotomy positions, and shortened the time for placement.④Good exposure reduces the difficulty of doctors' operations,reduces anesthesia and surgical time.⑤The suspension method with controllable height and angle conforms to the principle of posture placement, reducing the risk of complications. Conclusion: Afterclinical trial, it has received high praise from medical staff and no complications have occurred.[Keywords] Positioning; Suspended type; Pediatric lithotomy position; Appliance design; Application effect.1.临床资料:1.1 对象选择肛周疾病患儿、会阴外伤患儿、骶尾部肿瘤患儿共10例,年龄2月至6岁,手术麻醉方式为全身麻醉。
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患 者 患 肢 抬 高 至 一 定 高度 并持 续 一 定 的 时 间 ,大 大 消 耗 了 体
力 和 精 力 ,浪 费 了人 力 资 源 ;(2)巡 同护 十 助 手 术 区域 皮 肤
消毒时 ,耽误 了 助手 术 者穿 手 术衣 等其 它 的手 术配 合 丁
作 ,也 没 有 时 间 关 爱 患 者 ;(3)南 了=护 十 体 力 的 不 支 ,不 能使
垫 ,各 部 位 相 连 接 形 成 可调 式 下肢 手 术 野 消 毒 支 架 。4个 节 开关 放 下 内杆 ,将 支 架 移 至 手 术 固定 的 位 置 存 放 。每 次
可闸 脚 轮 既 可作 为 支架 的 着 力点 ,又 可 方 便 将 支 架 移 动至 所 需 位 置 ;十 字 底 座 的 字 结 构 利 于 支 架 的 稳 定 ,使 其 不 易 倾 倒 ;外 杆 、调 节 升关 、内 杆 可 使 支 架 的 高 度 在 一 定 范 嗣 内任 意 凋 节 ,以使 卜肢 部 位 的 皮 肤 均 能 暴 露 消 毒 ;半 型 托 板 作 为 患 肢 的 支点 ;皮 革 包 裹 的海 绵 垫 _I『以 增 加 患 肢 的 支点 部 位 的 舒 适 感 ,见 图 l。
架 。通 过 临 床 应 .}}J,效 果 良 好 ,已 获 得 日 家 专 利 授 权 (专利 上 的 半 托 板 ,半 网托 板 内侧 装 置 由皮 革 包 裹 的海 绵 垫 。
号:ZL 200720022l27.9),现 介 如 下 。
当 需 要 时将 支 架 移 至 手 术 床 旁 ,通 过 调 节 开 关 调 节 内 杆
国医学创新
箜!鲞笙 翅 ! ! ! Il 塑 ! 竺: ! ::! :
·l37·
· 医 学 综 合 ·
可 调 式下 肢 手 术 野 消毒 支 架 的研 制 与应 用
王素 君 柳琳
【关键词 】 F肢 ; 消毒 ; 支架
陕 f,|人 员在 为患 者 进 行 卜肢 手 术 时 ,应 先对 手 术 野 进 行 皮肤 消毒 ,以 预 防 手 术 切 【lj感 染 ..由 丁手 术 部 化 特 殊 ,尤 其 是 较 大范 同 的下 肢 手 术 时 ,常 专设 一 名 护 十 将 患 者 的 手 术 卜
用 完后用 消毒液擦拭 消毒 备用 。 4 讨 论
F肢手 术前 要 对 手 术 区 域 的 皮 肤 进 行 两 遍 消 毒 液 擦 拭 消毒 ,要求将 患者患肢 抬高 20~50 cm甚至更 高 ,持续 l5~ 20 rain左右 ,完全 暴 露手 术 区域 皮肤 以进行 消 毒液 擦拭 消 毒 ;且擦拭 消毒后 的皮肤不得再被污染 ;才能达到消毒效果 。
杆 的 高 度 ,调 节 支架 的高 度 ;通 过 移 动 町 闸 脚 轮 ,调 节 支 架 与
1 可 调 式 下肢 手 术 野 消 毒 支 架 的 特 征 支架 设 有 (1)可 闸 式 脚 ;(2)轮 1 字 底 座 ;(3)外 杆 ;(4)
调 节 开关 ;(5)内杆 ;(6) 型 托 板 ;(7)由皮 革 包 裹 的海 绵
至所需高度 ,闸紧可闸脚轮 ,使 其不易 活动 ,将 患者的手术 卜 肢放在托盘的 海绵 垫上 ,使 其 充分 暴 露手 术野 便 于彻 底 消 毒。当手术开始后 无需 使用 支架 时 ,打丌 可闸脚 轮 ,通 过调
操作 便 、节省人力 资源 、减轻{,l f 负担 、手 术野消毒 彻底 日_ 定 支 架 外 杆 ,外 杆 顶 端 一 侧 设 有 调 节 开 关 ;外 杆 内侧 安 装 内
不 易 被 污染 、使 患 者感 到舒 适 的 可 州 式 1 肢 手 术 野 消 毒 支 杆 ,通 过 可调 式 外 关 调 节 内 杆 的 高 度 ,内 杆 【 端 设 有 )F f1向
肢手术野消毒支架”,经过临床 验证 ,具有以下优点 :(1)大大 了节省人力资源 、减 轻 了护 {:负 担。(2)使护 一l 有时 『HJ更好 地 做 其 它 手 术 配 合 和 关 爱 患 者 。 (3)通 过 可 调 式 开 关 调 节 内
作 者 单位 :271400山 东 省 宁 阳 县妇 幼 保 健 院
手 术患 肢 长 期 保 持 所 需 高 度 ,使 已经 消 毒 的 手 术 区 域 皮 肤 容
易_耳被 污染 ;(4)护 f:双手长时间托举 手术患肢 ,使患者 身心
感 到不 舒 适 。
对 比 _L述 方 法 的 不 足 ,笔 者 所 在 医 院 设 计 的 “可 凋 式 F
图 1 可 调式 下肢 手术 野 消毒 支架示意 图
将 患 者 下肢 持 续 抬 高 15~20 nlifl,这 样 既 加 了护 }:的 负 3 制作 与应 用
押 、浪 费 了 人 力 资源 ,患 者 感 到 舒 适 ,儿 更 重 要 的是 已 经 消
如 图 l所 永 ,支 架 的 底 部 设 有 卜字手 术 野 容 易 再 被 污 染 。 为 了 克 服 上 述 难 题 ,设 计 了 一 种 面 外 侧 端 分 别 装 有 可闸 脚 轮 ;存 十字 底 座 的 l:端 中 问 部 位 【占]
以往在进行下肢手术 区域皮肤 消毒时 ,常 由手 术巡 回护
t:将 患 者 的 手 术 患 肢 抬 起 ,以暴 露 手 术 区 域 皮 肤 后 进 行 消 毒
液擦拭消毒 。护 十:需 一直将 患者患肢抬 高至所需 高度 ,持续
较长时 间。这样做存在着 以下 的不足甚 至缺点 :(1)护 十将
2 应 用材 料 图 1巾 的 可 调 式 下 肢 手 术 野 消 毒 支 架 的 f 字 底 座 、外
杆 、蒯节 开关 、内杆和半网托盘是 由不锈钢材料 制作 ;|IJ‘闸脚
肢抬 起 ,使 其 充分 暴 露 手 术 区 域 后 进 行 皮 肤 消 毒 ,护 十:需 一 轮 南 PVC材料 制做 ,海 绵 垫 由 皮 革 包 裹 海绵 制 作 。