改良早期预警评分在全身麻醉术后患者护理中的应用(新)
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用随着医疗水平的不断提高，ICU（重症监护室）的护理工作也变得越来越重要。
在ICU 中，护士们需要密切监测患者的病情，并根据患者的情况及时采取有效的护理措施。
而早期预警评分系统的应用，可以帮助护士们更好地把握患者的病情变化，及时进行干预，提高患者的存活率和康复率。
本文将介绍早期预警评分系统在ICU护理工作中的应用，以及其带来的益处和挑战。
早期预警评分系统是一种通过对患者的生命体征和临床状况进行评估，来判断患者病情严重程度的方法。
这种系统可以帮助护士们及时发现患者病情的变化，采取相应的护理措施，避免患者出现不良的临床结局。
早期预警评分系统通常包括心率、呼吸频率、血压、体温等生命体征指标，以及意识状态、血氧饱和度等临床评估指标。
通过对这些指标的监测和评估，可以得出一个评分，来指导护理工作的进行。
早期预警评分系统还可以提高护士工作的效率。
在ICU中，护士们需要同时照顾多名患者，他们的工作负荷非常沉重。
而早期预警评分系统可以帮助护士们更好地了解患者的病情变化情况，及时进行干预，减少了护士们对患者进行频繁监测的需求，降低了他们的工作压力，提高了工作效率。
早期预警评分系统在ICU护理工作中的应用也面临着一些挑战。
早期预警评分系统所涉及的指标繁多，护士们需要花费大量时间和精力来进行监测和评估。
早期预警评分系统的指标和评分标准需要经过不断的验证和调整，才能更好地适应ICU中患者的特点。
早期预警评分系统只是一种辅助性工具，护士们在使用这种系统的还需要结合自己的临床经验和专业知识，来进行科学的判断和决策。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用早期预警评分已经成为目前急诊内科患者护理的重要手段之一，其主要作用在于通过对危重患者的监测和评估，提前发现病情变化，及时采取有效的治疗措施，降低患者病死率和住院时间。
然而，当前早期预警评分还存在着很多的不足，在应用中也面临着一系列的问题和挑战。
因此，为了更好地运用早期预警评分在急诊内科患者护理中，我们需要对该方法进行改良和完善。
改良早期预警评分的关键在于明确其评估指标和权重，针对急诊内科患者的特点做出相应的调整。
在现有的早期预警评分中，主要包括生命体征、神经系统、肺功能、心脏功能、肝肾功能等指标，但是这些指标并不能完全适用于急诊内科患者的评估。
因此，我们需要进一步完善早期预警评分的评估指标，包括疾病严重程度、病情变化、不良反应等因素，并对其权重进行适当的调整。
其次，在应用早期预警评分时，需要建立科学、规范的护理流程和管理制度，确保评分的准确性和及时性。
护士应该经过专业培训，掌握有效的监测技术和评估方法，对患者的生命体征、病情变化、治疗效果等进行及时记录和分析，并及时向医生汇报病情，提供必要的护理措施，保证患者得到及时、专业的护理服务。
最后，我们需要加强患者教育，提高患者的健康意识和自我保健能力，减少因病情恶化而产生的住院和死亡率。
护士可以通过多种方式对患者进行健康教育，包括讲解病情、治疗方法、生活注意事项等，帮助患者更好地了解自己的病情，掌握正确的自我护理方法，从而减轻病情，提高生活质量。
总之，改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用是一个系统性的工程，需要多方面的共同努力和合作。
只有通过改良和完善，充分发挥早期预警评分的作用，才能更好地保护急诊内科患者的健康和生命。
改良病情早期预警评分在住院患者病情观察中的应用
改良病情早期预警评分在住院患者病情观察中的应用目的探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在改良病情早期预警评分在住院患者病情观察中的应用患者护理中的应用。
方法对2017年3月～7月入院的患者964例进行MEWS评分，针对不同分值的患者制定不同级别的救护措施，并将MEWS评分与病情转归进行回顾分析。
结果964例患者中，214例MEWS 评分3分以下患者，经常规治疗和护理后出院;564例3～6分的患者通过加强护理后预后良好;196例6～9分的患者，通过实施一级护理经救护后病情穩定;10例9分以上的患者，死亡危险性增加，需要实施特级护理，大多数患者在病情加重后转入ICU进行监护。
结论MEWS系统对心血管呼吸内科疾病患者的病情评估和疾病预后具有一定预测功能，值得在临床上推广使用。
标签：改良早期预警评分;内科护理;临床护理心血管呼吸内科是我院接诊率较高的两个科室，患者具有一定的也属性，可能存在疾病突然发作的情况，为了能够对突发疾病进行及时处理，我院在临床上应用了MEWS 评分系统，以有效的提高护理质量，具体报道情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月～9月就诊于临沧市人民医院心血管呼吸内科的患者964例作为研究对象，其中，男542例，女422例，年龄14～92岁，平均（41.14±10.26）岁。
本次纳入患年龄均在15岁以上，患者均能够配合医生治疗，并且能够坚持完成治疗过程。
1.2 方法1.2.1 动员培训近几年来，因医院扩大规模，大量招录一批年轻护士，导致年轻的护理队伍预见性低，病情观察能力差，为解决这一问题，医院护理部考虑使用一种任何护士、任何科室都可以轻松使用的评估量表[2]。
2011年护理部主任先在护士长会议上介绍了MEWS 评分的重要性和实用性，然后向医院领导及科室主任、护士长进行了可行性阐述，远院内相关领导对于本评分系统有了初步的了解，并且同意将其应用于床。
在院内领导的支持下，MEWS 评分系统得到了顺利的开展。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用引言急诊内科患者通常是因为急性疾病、感染或其他危急情况而寻求医疗帮助，因此他们需要及时而有效的护理和监测。
改良早期预警评分（MEWS）是一种通过评估患者的一系列生命体征和症状来预测患者病情恶化风险的评分系统。
在急诊内科患者护理中，MEWS的应用可以帮助护士和医生及时发现病情的恶化，并采取相应的措施，从而减少患者出现严重并发症或死亡的风险。
本文将探讨MEWS在急诊内科患者护理中的应用，以及其在提高患者护理质量和安全性方面的潜在作用。
MEWS的构成与评分方法MEWS通过评估患者的生命体征和症状来确定患者的病情严重程度和风险水平。
其构成包括呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态和血氧饱和度等指标。
每项指标根据其数值给予相应的分数，然后将各项分数相加得到总分数，根据总分数来确定患者的风险水平。
MEWS评分通常在急诊内科患者入院时进行，以及在患者住院期间定期进行，以便及时发现病情的恶化。
MEWS的应用价值在急诊内科患者护理中，MEWS的应用具有重要的价值。
MEWS可以帮助护士和医生及时发现病情的恶化。
通过定期对患者进行MEWS评分，护理人员可以及时发现患者生命体征的异常变化，如呼吸频率增快、心率加快、血压下降等，从而及时采取相应的护理和治疗措施，防止病情进一步恶化。
MEWS可以提高患者的护理质量和安全性。
通过定期对患者进行MEWS评分，护理人员可以及时发现患者的病情风险，从而采取相应的护理和治疗措施，减少患者发生严重并发症或死亡的风险。
MEWS还可以帮助医院对患者进行分级管理，及时调整护理和治疗方案，确保患者获得最佳的护理和治疗效果。
MEWS的应用挑战与对策尽管MEWS在急诊内科患者护理中具有重要的应用价值，但其应用也面临一些挑战。
护士和医生需要接受相关的培训，以确保他们能够正确使用MEWS评分系统，并能够及时识别患者病情的恶化。
医院需要加强对护理人员的培训和教育，提高他们的专业水平和能力。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用前言急诊室是医院中最复杂、最忙碌、最危险的地方之一，往往需要医护人员在高压下迅速作出决策。
而改良的早期预警评分系统，可以在早期识别患者危险状况，提供及时有效的护理干预和治疗方案，从而可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。
本文将介绍改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用。
改良早期预警评分的概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）系统是指通过对患者生命体征（如呼吸、心率、体温等）进行定量评估，及时发现患者病情变化的预警系统。
早期预警评分的目的在于提高护理质量，减少患者的不良事件，比如心脏骤停或呼吸衰竭等。
早期预警评分系统通常包括常规测量的生命体征，将这些数据通过公式计算出一个得分，根据得分来确定患者病情的稳定性及危险性。
改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）是早期预警评分系统的改良版，由英国杜伦大学医院神经科的Jones等人在1997年设计。
MEWS 评分的项目包括呼吸、心率、体温、收缩压、意识状况等五项，并赋予不同的权重值，得分分布在0~14分之间。
改良早期预警评分将常规的生命体征与患者意识状况结合起来，提高了评估的准确性和临床实用性。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用急诊室是最常用到MEWS评分系统的地方之一。
由于急诊室的工作高度集中和复杂，常常需要急诊医生在短时间内做出决策。
而MEWS评分可以提供及时有效的危险提醒，识别患者危险状况，从而启动早期干预。
通过改良早期预警评分系统的使用，医护人员可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。
在急诊内科患者护理中，改良早期预警评分的应用可以帮助临床医生更早地发现患者的风险，尤其是在预测心脏骤停、呼吸衰竭以及休克等情况时。
此外，MEWS评分系统还可以为医生提供较好的患者筛查工具，帮助医生分离出需要更严密监护和治疗的高危及低危患者。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用随着医疗技术的不断发展和深入人们对医疗安全和质量的关注，改良早期预警评分（MEWS）已经成为急诊内科患者护理中的重要工具。
MEWS是一种通过测量患者的生命体征来评估病情严重性和预测患者病情发展的工具，可以帮助医护人员及时识别危重患者并进行及时干预，从而降低因病情恶化而导致的不良后果。
在急诊内科患者护理中，MEWS的应用十分重要。
本文将从MEWS的原理和意义、在急诊内科患者护理中的应用、推广和挑战以及对患者护理的影响等方面进行探讨，以期为临床实践中改良早期预警评分的应用提供参考。
一、MEWS的原理和意义MEWS是根据患者的生命体征进行评分，旨在通过测量患者的心率、呼吸频率、体温、收缩压、意识状态和血氧饱和度等生命体征来评估病情的严重程度。
根据不同的生命体征数值，给予相应的评分，然后将各项评分相加得到总分，从而评估患者病情的严重性。
MEWS的应用可以帮助医护人员及时发现危重病患者，提高对危重病患者的敏感性和特异性，降低病患者因病情恶化而导致的不良后果。
MEWS还可以为医护人员提供指导，帮助他们制定合理的护理方案，从而使患者得到更好的护理和治疗。
二、MEWS在急诊内科患者护理中的应用1. MEWS的测量与评估2. 基于MEWS的干预措施根据患者的MEWS总分，医护人员可以制定相应的干预措施。
当患者的MEWS总分较低时，可以采取观察和监测的措施；当患者的MEWS总分较高时，可以及时采取相应的护理干预措施，如增加监测频率、增加患者的护理人员等，从而保障患者的安全。
三、 MEWS的推广和挑战MEWS的推广需要医疗机构的积极参与和鼓励。
医疗机构可以开展相关的培训和宣传活动，提高医护人员对MEWS的认识和理解，鼓励医护人员在临床实践中积极应用MEWS，从而提高患者的护理质量和安全性。
MEWS的应用也面临一些挑战。
医护人员需要对MEWS有深入的认识和理解，才能正确应用MEWS评估患者的病情。
改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在全麻术后患者转运中的
３ ０ ８ ６・
广东医学
２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ６卷 第 ｌ ９期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ．３ ６ ，Ｎ ｏ ．１ ９
Ｉ 】 缶床
护 理
改 良早 期 预 警 评 分 与 校 正 改 良早 期 预 警 评 分 在 全 麻 术 后 患者 转 运 中 的应 用 比较 术
判断其 病情严 重程度 及确保 患者在转 运 中的安全性 ，
一
直 是 临 床 医护 人 员 所 关 注 的 重 要 课 题 。我 们 于
岁评 ２分 ， ＞７ Ｉ ０岁评 ３分 。由专 人负 责追踪 观察 患者
的预后情 况 ， 最后课题组人员将患者 的资料 进行统计 、 分析和总结 。 １ ． ３ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 软件 。计量
图， 找到 ８ ５例患 者入 住 Ｉ Ｃ Ｕ的临界值 ， 以临界值 分别
计算 两种评 分方法 的预测统计量 。计算 ２ １ ５例患者拔
１ ９ ５例 ， 女 １ ０ ５例 ， 年龄 １ ５～９ ５岁 ， 平均 （ ５ ７ ． ７ ０±
１ ９ ． １ １ ） 岁， 麻醉复苏时 间（ ７ ２ ． ３ ０± ２ ７ ． ２ ２ ） ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ２ 方法 所 有 患者 从 刚 进 入 复 苏室 开 始 即 进行 Ｍ Ｅ ＷＳ评分 和校正 ＭＥ ＷＳ 评分 ， 并进行动态评分 ， 直至
广西高等学校科研 项 目（ 编号 ： ２ ０ １ ２ ０ ４ Ｌ Ｘ ２ ４ １ ）
广 东医学
２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ６卷 第 １ ９期
改良早期预警评分(MEWS)装置的临床应用
改良早期预警评分（MEWS）装置的临床应用医护人员对病员病情及时、准确的判断，对病员能否获得及时有效的救治起着至关重要的作用，因此，对急、危、重症患者的病情、危重程度进行评估，是医护工作的重要环节。
目前大多数情况下，护理人员对患者的病情判断还主要凭临床经验和"直觉"，尤其青年护理人员比例占护理团队的绝大部分，青年护士临床经验缺乏，不能及时识别“潜在急危重病”患者，存在很大的安全隐患。
为消除安全隐患，科学规范地开展护理工作，在护理工作中推广更简便、实用的病情评价系统——改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，以下简称：MEWS）系统。
MEWS系统能够方便有效的评判病员的状况，以及时准确的判断病员的病情。
MEWS评分主要是将体温、收缩压、心率、呼吸频率和意识水平五个常用的生理指标赋予相对应分值，根据不同的分值判定出不同级别的医疗处理干预原则。
而在实际实施过程中，医护人员检测体温、收缩压、心率和呼吸频率后，需要对照MEWS评分方法中的相关数据计算分值，造成医护人员工作的不方便。
为了解决上述问题，实现通过简易评分装置方便医护人员计算MEWS分值，我们设计制作了MEWS评分装置，现介绍如下。
1 MEWS评分装置的制作原理与技术方案本实施例MEWS评分装置，通过转动指针盘，使得指针盘上的心率指针、收缩压指针、体温指针或呼吸频率指针对应指在医护人员所测量的数值处，相对应的，第一分值指针、第二分值指针、第三分值指针和第四分值指针将直接指向对应的分值，从而无需医护人员查阅MEWS评分方法对照表，通过转动四次指针盘，便可以准确的获得体温、收缩压、心率和呼吸频率各自对应的分值，然后，在加上医护人员评定的意识水平分值，便可以快速准确的获得病员的MEWS评分分值，以便于快速的鉴别病员的严重程度，MEWS评分装置在使用过程中更加直观，而且分值能够直接对应获取。
2 MEWS评分装置的构造与使用一种MEWS评分装置（见图1），包括同心设置的数值盘1和指针盘2，所述指针盘可转动的连接在所述数值盘上；数值盘1标记有心率、收缩压、体温和呼吸频率四个生命体征的分值区，数值盘的一半圆区域中设置有同心设置的第一弧形刻度区和第二弧形刻度区，所述第一弧形刻度区的刻度范围为35-40，用于代表体温值，第二弧形刻度区的刻度范围为0-200，可以同时代表心率、收缩压和呼吸频率的数值；数值盘的另一半圆区域中设置有同心设置的第一弧形分值区、第二弧形分值区、第三弧形分值区和第四弧形分值区，分值区分别设置有多个标记有分值的分值间隔；指针盘2的一半圆区域中设置有心率指针、收缩压指针、体温指针和呼吸频率指针和相应的分值指针。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用早期预警评分（Early Warning Score, EWS）是急诊内科患者护理中常用的一种工具。
它是一种通过多种生命体征指标，以便快速评估患者的健康状况的方法，以便在可能出现危机之前，采取必要的预防措施。
在急诊内科患者护理中，早期预警评分被广泛应用，并且已经得到了改良，以提高其准确性和可靠性。
本文将介绍改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用。
改良早期预警评分有几种不同的版本，包括Rapid Emergency Medicine Score（REMS）、Modified Early Warning Score（MEWS）和National Early Warning Score（NEWS）等。
在这些评分中，每个评分指标的权重不同。
一些评分系统还将年龄和患病历史等因素考虑在内。
但是，无论使用哪个评分系统，评估生命体征是至关重要的。
这些生命体征包括呼吸、循环、体温、神志、氧饱和度等多种指标。
改良早期预警评分的应用有助于保持急诊内科患者的安全。
当评分值高于预设的阈值时，护理人员可以立即采取措施，防止患者状态恶化并降低患者的风险。
这些措施包括但不限于进一步测试和监测、调整治疗计划和转诊至重症监护室。
改良早期预警评分也有利于护理人员的通信和协作，因为患者的状况能够清晰地反映在其评分中。
此外，改良早期预警评分也有助于优化急诊内科患者的治疗计划。
根据评分结果，护理人员可以确定特定的治疗计划，以更好地管理患者的病情。
例如，当评分表明患者出现呼吸问题时，护理人员可能会安排进行氧气治疗或使用呼吸机协助。
当评分表明患者循环不良时，护理人员可能会使用点滴输液和进行循环支持。
在使用改良早期预警评分时，护理人员需要确保准确和及时地记录患者生命体征，并适当地采取预防措施。
此外，护理人员应注意评估患者的整体状况，以平衡评分和患者自身状况之间的关系。
综上所述，改良早期预警评分在急诊内科患者护理中具有重要的应用价值。
浅析改良早期预警评分系统在临床中的应用现状
浅析改良早期预警评分系统在临床中的应用现状临床工作中患者病情复杂多变, 护理人员如能早期识别患者病情变化, 尽早采取干预措施, 可以避免一些严重的不良事件, 有效地改善临床结局。
但单纯以轻、中、重评价疾病严重程度的方法不能准确反映疾病的严重程度及变化速度, 即使同一患者不同医生或护士的判断结果也有很大出入。
1999 年英国提出建立早期预警评分系统(earlywarning scoring, EWS), 同年提出了改良早期预警评分系统(modified early warning scoring , MEWS)。
MEWS 是一个患者快速评分系统, 不受场地、设备、仪器的限制, 可在短时间内对患者病情进行评估, 预后预测准确性高、方法简单, 在危重患者鉴定中应用广泛。
本文就目前临床对MEWS 评分系统的应用进行如下综述, 为临床工作提供借鉴。
1 MEWS 评分系统的组成MEWS 是一种快速床边评估方法, 通过对患者的收缩压、心率、呼吸、体温和意识情况进行测量和评定, 总分为0~14分。
五个生理指标具体评分标准, 见表1。
对ICU 的患者还可增加动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2) 和尿量(urint output, UO) 的观察项目。
目前各研究者多将MEWS 5 分作为病情危重的区分点, 而王承辉等则提出将4 分作为区分病情危重度和收住重症监护病房治疗及预测患者死亡危险的分界值, 彦志文等则提出MEWS 7分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点。
但所有研究结果均提示MEWS 的评分越高, 病情越重, 病死率越高。
临床护士及时发现这些指标变化, 医疗团队及时采取有效干预, 对减少死亡和提高抢救成功率有重要的临床意义。
2 MEWS 评分的临床有效性MEWS 评分包括收缩压、心率、呼吸、体温和意识五个生理指标。
国内学者黄文祺却提出将体温作为对患者评估的一项标准并不能完全反映出急诊住院患者的危险程度;同时由于对呼吸频率的正常范围定义(MEWS 评分为9~14次/min, 我国为12~20 次/min) 不同, 也可能导致影响评分的效能。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护理工作中广泛应用的工具，用于对患者的病情进行监测和评估，以及及时发现并干预潜在的临床恶化。
ICU作为医院中最关键的病房之一，负责照顾那些病情危重、需要密切监测和控制的患者。
这些患者通常存在许多潜在的并发症和恶化风险，因此对其病情的监测和干预显得尤为重要。
早期预警评分就是一种帮助护士和医生提前发现并干预患者病情恶化的工具。
早期预警评分是通过将患者的生命体征和相关指标进行评估，并根据评估结果计算出一个分数，以判断患者是否处于低风险、中风险或高风险状态。
评估指标通常包括患者的呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态等。
每个指标的不同数值范围被赋予不同的分数，根据求和得出的总分可以判断患者的病情状态。
早期预警评分可以帮助护士和医生提前发现患者病情的恶化趋势，并及时采取必要的干预措施。
当患者的评分超过设定的阈值时，就意味着患者病情可能出现了问题，需要进行进一步的评估和干预。
可能的干预措施包括即刻通知医生、提供更密切的监护、调整治疗方案等。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用具有多个优势。
它可以提高护士和医生对患者的关注度，使他们更加敏锐地察觉到患者病情的变化。
它可以帮助护士和医生更好地进行沟通和协作，及时共享患者的病情信息，以便更好地制定治疗计划和实施干预措施。
早期预警评分还可以作为衡量和比较不同ICU病房工作质量的工具，促进不同病房之间的学习和改进。
早期预警评分也存在一些限制。
评分系统需要依赖护士和医生准确地采集和记录患者的生命体征数据，因此需要对护理人员进行培训和教育，以提高数据采集的质量和准确性。
评分系统的灵敏度和特异度需要进一步优化，以减少漏诊和误诊的情况。
评分系统仅仅是一个辅助工具，护士和医生的临床判断和经验仍然是决策的主要依据。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用具有很大的潜力和重要性。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用【摘要】早期预警评分在ICU护理工作中的应用对于提高ICU患者的生存率和减少并发症具有重要意义。
本文首先介绍了ICU护理工作的重要性和早期预警评分的概念。
接着分析了早期预警评分在ICU护理中的必要性，具体应用，及对ICU患者的影响。
同时探讨了早期预警评分在降低ICU并发症中的作用，并介绍了实际操作流程。
结论部分强调了早期预警评分对ICU护理工作的重要性，并展望了未来ICU护理工作的发展。
通过本文的阐述，可以更好地理解早期预警评分在ICU护理工作中的应用，从而提高患者救治的效果和护理质量。
【关键词】ICU护理工作、早期预警评分、患者、并发症、实际操作流程、重要性、展望1. 引言1.1 ICU护理工作的重要性ICU护理工作是医护人员在重症监护室内对危重病人进行的高度专业化护理工作。
由于ICU患者病情危急，需要24小时全天候监护和护理，因此ICU护理工作显得尤为重要。
ICU护理人员需要具备高度的医学知识和技能，能够及时响应患者状况的变化，实施各种临床护理措施，确保患者的生命安全。
ICU护理工作的重要性不言而喻，它关乎着患者的生命安全和康复，也是医疗团队中不可或缺的重要组成部分。
提高ICU护理工作的质量和水平，不仅能够有效改善患者的治疗效果，也能够提升医疗服务的整体水平和声誉。
1.2 早期预警评分的介绍早期预警评分，也称为急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，简称APACHE），是一种用于评估危重病患者病情严重程度和预测预后的工具。
早期预警评分通过对患者各项生理参数和临床表现的评估，综合计算出一个综合评分，反映了患者的疾病严重程度和风险情况。
早期预警评分在ICU护理工作中扮演着至关重要的角色。
在ICU环境下，病情瞬息万变，患者的生命状态可能随时发生急剧恶化。
通过及时监测和评估患者的早期预警评分，护理人员可以更早地发现患者的异常状况，及时采取必要的干预措施，避免疾病的恶化和并发症的发生。
改良早期预警评分(MEWS)在急诊护理工作中的应用
改良早期预警评分(MEWS)在急诊护理工作中的应用摘要：目的：对改良早期预警评分的应用效果进行分析。
方法:想要将当前急诊护理质量提升，首先就需要在急诊护理期间采取更加有效对护理干预模式，本文以本院急诊科室中进行治疗的56例患者进行双盲分组后，分别采取不同护理干预措施，分别是改良早期预警评分和常规护理，比较两组患者护理后结果。
结果：经比较发现，观察组和对照组之间的护理结果明显存在较大差异（P＜0.05）。
结论：通过改良早期预警评分可以将急诊护理水平显著提升，改善患者护理效果，促进康复速度。
关键词:改良早期预警评分；急诊护理；应用引言：急诊科是当前临床中的重点科室之一，其中的患者病情一般都比较严重且复杂，患者的病情进展也是非常快速的，这也对急诊科的治疗和护理工作提出了较高的要求和挑战。
在急诊科患者治疗前，医护人员首先需要评估患者的病情和个人情况，从而根据患者的实际病情制定更加适合患者的治疗方案。
而护理工作也是同理，在进行护理前，对患者的情况进行提前评估就可以将护理效果大幅度提升[1]。
而改良早期预警评分系统是近年来临床中常见的一种评分系统，主要是通过评估患者的生命体征进行的一项护理干预模式。
本文就急诊护理工作中采取改良早期预警评分的应用效果进行详细分析，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年7月至2022年7月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间急诊科收治的56例患者进行分组后比较其一般资料，并通过表1显示对比结果。
1.2方法为对照组患者采取常规护理干预措施，在护理期间分别是包含了静脉通道的建立以及呼吸道的清理和病情评估等护理操作，观察组在这一基础上增加改良早期预警评分系统，在护理期间需要充分根据评估系统对患者的实际情况进行分析，根据患者的评估情况将患者进行分级，共有三个等级，不同等级的患者所采取的护理方案也有一定的区别，详细评估内容如下：（1）改良早期预警评分（MEWS）低于4分：经过评估后发现患者的评分在4分以下，首先需要为患者佩戴蓝色腕带，并在腕带上做好标记，将患者的评分注明在腕带上，从而更直观的对患者实施护理干预。
早期预警评分在ICU护理工作中的应用
早期预警评分在ICU护理工作中的应用摘要：早期预警评分是ICU护理工作中的一项重要工具，可以帮助护士在患者出现危险情况之前及时采取措施。
本文旨在探讨早期预警评分在ICU护理工作中的应用，包括其定义、作用、常见的评分系统等。
通过应用早期预警评分系统，可以提高ICU护理的精准性和及时性，减少患者发生不良事件的几率，提高患者的生存率。
引言：ICU（Intensive Care Unit）是一种专门为危重病患者提供综合治疗和护理的医疗部门，也是一个高风险的工作环境。
ICU护理工作的核心是对患者的监测和干预，早期发现和处理患者的危险情况至关重要。
而早期预警评分就是为了帮助护士在患者出现危险情况之前及时采取措施而设计的一种工具。
一、早期预警评分的定义和作用早期预警评分，又称为危险预警系统（Early Warning System），是一种通过对患者多个生命体征参数进行综合评估，判断患者是否处于危险状态的方法。
早期预警评分的作用是提醒护士关注患者的状态，及时采取必要的处理措施，防止患者病情进一步恶化。
二、常见的早期预警评分系统1. GCS评分系统（Glasgow Coma Scale）GCS评分系统是一种常用的评估患者神经系统功能状态的方法，主要评估患者的眼开放情况、语言反应能力和肌力活动情况，得分越低表示患者神经功能状态越差。
2. NEWS评分系统（National Early Warning Score）NEWS评分系统是一种早期评估患者生理状态的综合评分系统，主要根据患者的生命体征参数，如呼吸频率、心率、体温、收缩压和意识状态等进行评分，得分越高表示患者病情越危重。
2. 早期预警评分可以提高ICU护理的精准性和及时性。
通过早期预警评分系统，护士可以及时获得患者的生命体征数据，并将其与评分表进行对照，快速判断患者是否处于危险状态，以便及时采取相应的处理措施。
3. 早期预警评分可以提高患者的生存率。
早期发现和处理患者的危险情况，能够防止患者病情的进一步恶化，减少患者死亡风险，提高患者的生存率。
校正改良早期预警评分法对全身麻醉患者术后护理及转运的影响
3 讨 论
3.1 麻醉复苏室是接收手术室全麻未清醒患者的场所 监护及治疗患者在全麻复苏过程中可能出现的如呼吸道梗
阻、恶心呕吐、循环功能不稳定等相关并发症，确定转运至病房
2 结 果
试验组患者麻醉复苏时间及转运至病房的时间均显著短于对
照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者麻醉复苏时间及转运至病房时间的比较
71~80
81~100
101~199
年龄
≤50
51~60
61~70
≥70
血氧饱和度（%）
≤85
86~90
91~95
≥95
1.3 统计学方法 应用SPASS22.0统计软件将所有数据进行统计学分析，计量
资料采用t检验，计数资料采用x2检验，两组患者麻醉复苏时间及
转运至病房时间的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。
2019年 第 4卷第35期
实用临床护理学电子杂志
Vol.4, No.35, 2019
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
31
校正改良早期预警评分法对全身麻醉患者术后护理及转运的影响
卞姝 （常州市第一人民医院复苏室，江苏 常州 213000）
对照组实施常规病情评估及护理干预，试验组则采用校正改 良早期预警评分法对患者进行病情评估，根据评分对患者采取有 针对性的护理措施及转运措施。观察并比较两组患者麻醉复苏时 间及转运至病房的时间。
1.2.1 校正改良早期预警评分法 在改良早期预警评分法的基础上增加年龄和血氧饱和度 （SpO2）的观察，内容共包括体温、呼吸、脉搏、血压、意识、 年龄及血氧饱和度共2项内容[2]，详见表1。护理人员在患者进入 复苏室即采用校正改良早期预警评分法对其进行评价，根据评分 进行有针对性的监护和护理。在确定转运前，再次对患者进行评 估，以选择转运期间需携带的用物、仪器及陪同人员。转运至病 房或ICU 后，再次使用校正改良早期预警评分法进行评估，并与 病房或ICU护理人员做好交接。 1.2.2 评价方法 麻醉复苏时间是指患者从进入复苏室至转出复苏室的时间； 转运时间是指患者从转出复苏室至与病房或ICU护士交接完成的 时间。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用一、引言急诊内科是医院重要的门诊科室之一，负责对急危重患者进行急救抢救和治疗。
在这一环境下，护理人员需要对患者的病情进行快速准确的评估，并及时干预，以确保患者的生命安全。
因为急诊内科患者的病情多变，护理人员需要面对各种各样的情况，有时很难在第一时间就发现患者存在生命体征异常的情况。
急诊内科患者护理中需要一种有效的评分系统，帮助护理人员早期发现患者的生命体征异常，提高患者的生存率和减少并发症的发生。
二、MEWS的介绍改良早期预警评分（MEWS）是由皇家免疫学会（Royal College of Physicians）于1997年提出的一种评分系统，旨在帮助医院的护理人员早期发现患者生命体征异常。
MEWS评分系统主要是通过对患者的生命体征（包括血压、心率、呼吸率、体温和意识状态）进行评分，然后将各项评分累加起来，得出患者的总分。
根据患者的总分，可以对患者的病情进行初步评估，并及时通知医生进行进一步的评估和干预。
评分的范围一般在0-13分之间，分值越高代表患者生命体征的异常程度越高，需要及时干预的可能性也越大。
MEWS评分系统的优点在于其简单、易操作、方便推广，不需要专门的设备和技术，只需要通过常见的医疗仪器来测量患者的生命体征即可。
而且，MEWS能够对多种生命体征指标进行评估，具有较高的灵敏度和特异性，能够及时发现患者的生命体征异常情况。
MEWS评分系统在急诊内科患者护理中得到了广泛的应用，并取得了显著的效果。
2. 提高护理人员的观察能力和判断水平MEWS评分系统可以帮助护理人员高效地对患者的生命体征进行评估，并根据评分结果进行决策，有助于提高护理人员的观察能力和判断水平。
通过多次应用MEWS评分系统，护理人员可以逐渐积累经验，提高自身的判断能力，加强对患者异常情况的识别和处理能力，提高对患者的护理质量。
3. 降低误诊漏诊的风险在急诊内科患者护理中，由于患者病情复杂多变，护理人员往往难以在第一时间发现患者的异常情况，容易导致误诊漏诊的情况发生。
校正改良早期预警评分对全身麻醉术后病人转运工作影响的临床研究
校正改良早期预警评分对全身麻醉术后病人转运工作影响的临床研究冯海丽;廖春燕;秦润秀;张猛【摘要】[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warningscore,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。
[方法]在转运工作中应用校正MEWS 评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU 转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。
[结果]观察组意外事件发生率、ICU 转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；观察组专科病房满意度明显高于对照组(P <0.05)。
[结论]校正 MEWS 能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】3页(P4291-4293)【关键词】全身麻醉;手术病人;校正改良早期预警评分;转运过程;护理安全【作者】冯海丽;廖春燕;秦润秀;张猛【作者单位】541001，桂林医学院附属医院;541001，桂林医学院附属医院;541001，桂林医学院附属医院;541001，桂林医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6全身麻醉手术病人苏醒后需要转运至各专科病房。
在转运过程中,由于病人体内麻醉药、肌松药等代谢尚不完全,保护性反射未恢复,易发生呼吸道梗阻、呕吐物误吸及循环功能不稳定,甚至可能休克和死亡。
在转运病人病情评估方面,缺乏一套简便、实用、有效的评分系统。
2013年1月1日—2013年12月31日将校正改良早期预警评分(modified early warning score，MEWS)应用于全身麻醉术后病人转运的临床研究中,取得了一定效果。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用早期预警评分(EWS)是一项全面而又高度有效的监测患者健康状况的工具。
该方法通过对患者的生理指标进行评估，以预测患者可能出现的严重复杂的疾病并确定预防措施。
急诊内科患者护理中，EWS评分可以帮助护士及时发现并预防患者病情恶化，从而保障患者的生命安全。
急诊内科患者护理任务繁重而且复杂，护士常常需要同时处理多个病人。
在这种情况下，用一种简单易行的方法来确定某个特定患者的病情是否危急显得更加重要。
EWS评分是一种简单实用的方法，它通过监测血压、呼吸、体温和心率等指标，将每个指标的得分相加，得出一个总分数。
当总分数达到特定标准时护士必须马上通知医生，以确定是否需要采取进一步治疗措施。
利用EWS评分在急诊内科患者护理中，护士可以轻松确诊患者的病情，并快速确定哪些患者处于需要特殊关注的状态，从而进行有针对性的护理。
此外，它可以减轻医生的负担，避免护士无端地进行非必要通知或不应预警的情况。
然而，为了获得最大的效益，采用EWS评分进行急诊内科患者护理必须具备实际应用性和适用性。
为此，必须建立一个系统和顺畅的过程，以确保评分系统能够获得正确的监测结果。
这意味着，护士必须为每个患者监测并记录他们的生理指标，同时确保每个患者的紧急情况预警系统都能够运作良好，如果出现问题必须及时进行处理。
此外，对于急诊内科患者护理中采用EWS评分的应用还必须经过评估和评价。
护士必须评估EWS评分在每个患者的护理中的实际应用效果，识别出任何不足和可以改进的地方，以纠正误差并使这一可行的方法变得更加完美。
只要护士始终遵循正确的流程和使用EWS评分这种有效的预测性检测工具，急诊内科患者的护理将坚如一座坚实的堡垒，并通过护士的努力和与医生的紧密合作，最终达到保障每个患者生命安全的目标，让患者无需担心自己的疾病进一步加剧而感到焦虑。
改良早期预警评分系统在国内外医院的应用
改良早期预警评分系统在国内外医院的应用杜丽【摘要】介绍改良早期预警评分系统(MEWS)产生的背景、内涵和在国内外医院的应用现状以及在其基础上衍生的新的评分工具,认为MEWS系统可在短时间内完成对病人的病情评价,能方便、简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率,且在急诊预检分诊过程中扮演重要角色.改良早期预警评分系统是临床上可靠的评分系统,广泛地应用于急救护理、急诊分诊工作中.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】4页(P3997-4000)【关键词】改良早期预警评分;急诊;预测风险;评估病情;预检分诊【作者】杜丽【作者单位】201105,上海市闵兴区中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473目前，临床存在多种评估病人病情危重程度的方法，如急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、快速急诊内科评分(REMS)、死亡概率模型(MPM)等[1]，这些评分系统虽然能较为准确地评估病人病情，但是要获取这些评分的全部参数需要花费较长的时间，且部分参数难以在基层医院获取[2]，故上述评分系统在临床应用中有所限制。
Subbe等[3]在2006年提出了改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)，该工具能快速评估病人病情的严重程度，更准确地预测病人存在的潜在风险，能帮助医务工作人员对急诊病人进行预检分诊，从而实现快速分流的目的。
现将MEWS系统的应用情况阐述如下。
1 MEWS系统产生背景及评分方法MEWS系统是在早期预警评分(Early Warning Score,EWS)系统的基础上改进而来的，EWS工具是根据病人的实际情况对常用的生理指标如心率、呼吸频率、体温等进行打分，根据不同的分值制订出不同医疗方案进行干预[4]。
20世纪末英国为了提高医护人员对病人病情的识别能力，率先将EWS系统引进到临床，并对医护人员进行培训[5]。
改良早期预警评分综述
改良早期预警评分在护理中的应用进展为了及时识别潜在急危重患者，以尽早进行高效合理的治疗和护理干预，20世纪90年代中期后英国国家医疗服务系统（national health service，NHS）提出了一种简单的生理学评分，即“早期预警评分”（eraly warning score，EWS）。
经过改进后形成了“改良早期预警评分”（modified eraly warning score，MEWS）。
2001年英国国家医疗服务系统将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法，随后英国重症监护协会和伦敦皇家医学院推荐其用于综合病房患者病情评估[1]。
该评分系统在英国急诊和ICU普遍使用，并得到广大医务人员的肯定。
我国引入后应用于院前急救、急诊、ICU等领域。
现将我国护理工作中应用改良预警评分的报告综述如下。
1 MEWS的概念[2]MEWS是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项生理指标进行综合评分。
该评分的最大特点为：对常用的生理指标进行评定并给与相应的分值（见表1），根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。
一旦分值达到一定标准即“触发”水平，必须尽快进行更积极的医疗处置。
国内外资料显示MEWS评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS评分﹤5分时多不需要住院治疗；当患者MEWS评分≥5分时病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；当患者MEWS评分≥9分时，死亡的危险性明显增加。
表１英语诺福克与诺里奇大学医院使用EWS评分项目3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）<40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130收缩压(kPa) ≤9.339.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<99~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.035.1~36.5 36.4~37.4 ≥37.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应表2 NEWS评分项目3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130收缩压(kPa) ≤9.33 9.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<9 9~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.0 35.0~38.4 ≥38.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应2 MEWS的护理临床应用情况及意义2.1 对划分护理级别及采取相应护理措施有指导意义目前我国的分级护理是根据患者病情轻重划分的[3]，缺乏有效的病情评估工具，凭经验或主观判断护理级别具有一定的随意性。
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改良早期预警评分在全身麻醉术后患者护理中的应用谢琼崔凤仙ʌ摘要ɔ目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在术后患者中的应用㊂方法选取胸外科㊁泌尿科2015年4~11月全身麻醉术后患者580例进行MEWS评分,根据分值制定相应的护理计划,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析㊂结果580例术后患者中,入住普通病房的313例,入住抢救室的216例,转入ICU的51例㊂结论MEWS评分分值越高㊁术后患者的病情越危重,病死率也越高㊂ʌ关键词ɔ改良早期预警评分； 全身麻醉术后患者； 护理快速㊁准确地对患者的病情进行评估和掌握,是临床护理及诊治工作的重要环节之一㊂英国的Gold-hill等﹝1﹞研究显示,通常很多患者的多项生理指标在转入ICU前24h内就出现异常㊂据此,建立在观察便捷生命指标基础上的 呼叫医生标准 在英国开始使用,即简便易行的EWS系统开始使用﹝2﹞,即对患者的心率㊁收缩压㊁呼吸频率㊁体温和意识进行评分㊂为使医护人员对危重患者及潜在急危重患者及时识别,英国卫生健康部门在2001年将EWS系统指定为病房护士的有效助手﹝3﹞,同时将其正式规定为医疗机构评估病情的一种方法﹝4﹞㊂而不同医院应用EWS系统的内容尚不完全一致㊂英国诺福克与诺里奇大学医院使用的是经临床实践后对部分内容进行调整过的EWS,从而形成了改良早期预警评分（Modi-fied Early Warning Score,MEWS）﹝5﹞㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年4~11月我院胸外科㊁泌尿科2个手术科室年龄＞18岁㊁＜70岁的全身麻醉手术后患者580例作为研究对象,其中男318例㊁女262例,手术种类包括食管㊁肺㊁纵隔㊁肾脏㊁输尿管㊁前列腺等㊂对患者实施责任制整体护理,分别对相关数据进行记录和分析㊂1.2 方法全麻术后患者送到病房后,护士立即用MEWS 方法进行评分和评估,快速㊁有效地评估患者的病情,并落实责任制整体护理及有相应的防范风险的措施,同时多次对术后患者进行动态评估,随时调整护理方案㊂1.3 MEWS评分的评分方法MEWS包括心率㊁呼吸频率㊁体温㊁意识㊁收缩压㊁血氧饱和度6项评分指标,每个指标0~3分,见表1㊂其中,体温为腋下体温；意识水平采用快速意识状态评分系统（Awake-Verbal response-Painful re-sponse-Unresponsive response,AVPU）,即是否清楚,对声音有无反应,对疼痛刺激有无反应﹝6﹞㊂表1 MEWS评分的评分方法分数3分2分1分0分1分2分3分心率（次／min）ɤ4041~5051~100101~110111~129≧130呼吸频率（次／min）＜99~1415~2021~29≧30体温（ħ）＜35.035.0~38.4≧38.5意识清楚对声音有反应对痛觉有反应无反应收缩压（mmHg）ɤ7071~8081~100101~199≧200血氧饱和度（％）ɤ8586~9091~95≧95DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.023作者单位：650032昆明,云南省第一人民医院护理部（谢琼）；胸外科（崔凤仙）通信作者：崔凤仙,E-mail：804232020＠ 1.3 统计学处理应用Excel软件进行数据统计,采用SPSS17.0统计软件处理数据,包括对资料进行描述性统计分析,以P＜0.05为有差异统计学意义㊂2 结果2.1 MEWS分值与去向580例全麻术后患者中,入住普通病房的313例,入住抢救室的216例,转入ICU的51例㊂2.2 MEWS分值与预后MEWS各个分数段术后患者的去向见表2㊂MEWS分数越高㊁术后患者病情越重,转入ICU概率越大,病死率越高㊂表2 MEWS各个分数段术后患者的去向与预后﹝n（％）﹞MEWS评分例数入住普通病房入住抢救室入住ICU 0~4分324289（89.1）33（10.1）2（0.6）5~9分18024（13.3）148（82.2）8（4.4）10分以上76025（32.8）51（67.2）2.3 MEWS全麻术后患者呼吸频率及血氧饱和度变化见表3㊂表3 MEWS全麻术后患者呼吸频率及血氧饱和度变化﹝n（％）﹞MEWS评分单项分值呼吸ɤ9或≧30血氧饱和度ɤ85％≧319（3.27）24（4.13）3 讨论3.1 全麻术后患者的护理风险全麻术后患者由于术中肌松药的残余作用或者术后镇静镇痛药（PCIA）作用,易导致呕吐㊁呼吸抑制﹝6﹞㊁躁动及认知功能异常㊂研究表明﹝3﹞,躁动大多是因为呼吸肌松弛或呼吸道阻塞而影响脑供养所致㊂580例患者发现因呼吸或血氧饱和度变化,单项分值≧3分的患者43例㊂国内MEWS流程规定此种情况应立即通知医生,并增加巡视患者频率㊂MEWS 评分适合于全麻术后患者㊂3.2 MEWS评分分值越高㊁术后患者的病情越危重,病死率也越高利用简单㊁可靠㊁不受硬件条件限制的MEWS 评分可以更准确的指导护理工作,评分在4分以下的术后患者给予一般的护理措施；评分在5~9分的术后患者,潜在危险大,转入本科室的抢救室密切观察,若病情加重,需立刻转入ICU；评分在10分以上的术后患者,死亡的风险性高,需全程特级护理,尽快收入ICU监护治疗㊂MEWS评分系统简单㊁实用,使护士在繁忙的工作中能有重点㊁有层次的关注每一例患者,做到心中有数,制定条理分明的护理计划㊂3.3 MEWS评分系统可帮助护士及时发现全麻术后潜在危重的患者MEWS评分是运用简单的6项生命体征进行综合评分,将患者病情危重程度分值化,可迅速㊁简单㊁科学地对患者是否存在病情恶化的危险性进行预测㊂许多患者在病情变化之前就往往会出现部分异常的生理变化,因此,通过对心率㊁呼吸频率㊁体温㊁意识㊁收缩压㊁血氧饱和度6项指标评分是相当必要的㊂根据得分的高低,评估患者病情变化的差异：当分值高时,提示该患者存在潜在病情恶化的危险,需医护协作及时处治；当分值达到警戒值4分时,护士应立即通知医生,避免错过最佳的治疗时机㊂3.4 增强了护士主动观察病情的意识,降低了护士被动或等待准备抢救的发生率在平时的护理工作中,如果不能及时㊁有效地采取预防措施,或护士无预见性,往往会影响患者的救治效果及护理质量㊂如泌尿外科前列腺电切术后患者出血的抢救实施中,在医生制定诊疗方案的同时,护理人员根据MEWS评分就早已经准备好冰盐水㊁冲洗增高杆㊁尿管牵引条㊁肾上腺等抢救药品和物品㊂MEWS评分的实施是护理人员由简单的执行医嘱变为主动监测和护理患者,大幅度提高了其主观能动性,提高了工作效能,大大降低了患者思想与行动上对医生的依赖率﹝8﹞㊂3.5 为护理人员向医生汇报病情提供客观依据医生与护士在对患者病情严重程度的掌握上存在差异㊂在抢救病人时,护士与医生的配合水平有待提高㊂有报道表明,在实施现场急救时,护士是否具备娴熟的技能㊁与医生配合是否高效,与抢救成功率直接相关﹝9﹞㊂MEWS评分的应用,将患者的病情分值化㊁客观化,为护理人员向医生汇报病情提供客观依据,同时也为医生快速㊁早期的干预患者做好充分的准备,而不是凭经验或直觉来对患者病情进行判断㊂综上所述,MEWS评分操作简单,便于动态㊁快速地评估,能客观地反映患者的状态,可以用于全麻术后患者的初步评估,同时能及早发现病情变化的患者,能及时采取急救措施,能给患者提供更加高效㊁优质的护理服务﹝10﹞㊂在日常工作中可以广泛应用,以及时㊁准确地判断患者病情,更好地完成护理工作㊂MEWS评分可以帮助泌尿外科护士识别术后潜在的危重病患,以便及时采取相应的治疗护理措施,防止病情的进一步恶化㊂参考文献1 Goldhill D,Worthington L,Mulcahy A,et al.The patient-at-risk team：identifying and managing seriously ill ward patients ﹝J﹞.Anaesthesia,1999,54（9）：853-860.2 Ridley S.The recognition and early management of critical ill-ness ﹝J﹞.Ann R Coll Surg Engl,2005,87（5）：315-322.3 McArthur-Rouse F.Critical care outreach services and early warning scoring systems：a review of the literature ﹝J﹞.J Adv Nurs,2001,36（5）：696-704.4 Department of Health and Modernization Agency.The National Outreach Report 2003﹝R﹞.The Stationery Office,2003.5 ‘中国全科医学“编辑部.英国早期预警评分介绍﹝J﹞.中国全科医学,2007,10（2）：148.6 郑文美,周大春,陈肖敏.麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理﹝J﹞.中华护理杂志,2005,40（1）：27-28.7 黄玲,张爱桂,蒙丽英,等.肿瘤患者全麻术后呼吸抑制发生的原因分析及护理﹝J﹞.当代护士（中旬刊）,2015,（7）：89-91.8 晏香,王淑琴.改良早期预警评分在骨科急诊病人中的应用﹝J﹞.护理研究,2013,27（12）：3942-3943.9 许乐芬,王茂佳,陈慧,等.医护合作培训临床护士急救技能的实践﹝J﹞.中华护理杂志,2008,43（2）：148-149.10 章徐浩,高桂丽,缪红英.改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用﹝J﹞.浙江医学教育,2014,13（4）：24-25.（本文编辑：王溪婷）肛周给药护理在肛周疾病结扎切除术术后患者中的应用廖志平 叶红萍ʌ摘 要ɔ 目的 探讨肛周给药护理在肛周疾病结扎切除手术术后患者的应用价值㊂方法 选取我院2009年11月-2013年8月经肛周结扎切除手术治疗的肛周疾病患者117例,随机分为护理组（68例）和对照组（69例）㊂护理组患者术后给予痔瘘熏洗剂熏洗肛周及坐浴,对照组患者术后给予常规高锰酸钾溶液熏洗肛周及坐浴㊂比较两组患者术后疼痛㊁排尿及创口愈合情况和尿潴留发生率㊂结果 护理组患者术后疼痛程度低于对照组（P ＜0.05）,平均创口愈合时间（15.34d）明显低于对照组（22.63d）（P ＜0.05）；护理组患者治愈率（92.18％）明显高于对照组（84.06％）（P ＜0.05）；护理组患者术后尿潴留发生率（7.35％）明显低于对照组（13.04％）（P ＜0.05）㊂结论 肛周给药护理能有效降低肛周疾病结扎切除手术术后患者的疼痛程度和创口愈合时间,提高肛周疾病的治疗效果,降低患者尿潴留的发生率㊂ ʌ关键词ɔ 肛周； 给药护理； 疼痛； 尿潴留DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.024作者单位：518100广东省深圳市龙岗中心医院中医肛肠科肛周结扎切除手术是常规治疗肛周疾病的手段之一,手术要对患者肛周患病组织进行切除,肛肠部位出现创口,术后患者伴有疼痛㊁盆底肌和括约肌痉挛,严重者创口出血量大且剧烈疼痛,导致患者食欲不振㊁失眠㊁疾病复发和尿潴留等并发症出现﹝1﹞㊂肛周疾病手术治疗后疼痛㊁复发和尿潴留等并发症是患者的重点问题㊂为了有效降低患者术后护理疼痛程度㊁疾病复发㊁尿潴留发生等不良情况,我院对患者术后肛周进行给药护理,具有较好的疗效㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年11月-2013年8月经肛周结扎切除手术治疗的肛周疾病患者117例,按随机分配原则分为护理组和对照组㊂护理组68例；年龄23~48岁；肛瘘7例,混合痔55例,肛周脓肿12例㊂对照组69例；年龄21~49岁；肛瘘9例,混合痔51例,肛周脓肿9例㊂两组患者年龄㊁病情等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2 方法我院在给予两组患者常规护理基础上,给予对照组患者术后高锰酸钾溶液常规熏洗肛周及坐浴,给予护理组患者术后痔瘘熏洗剂熏洗肛周及坐浴,具体方法：①痔瘘熏洗剂准备﹝2﹞：将三钱全蝎研磨成碎末,配以五钱花椒和艾叶约用4L 水煎煮5~7min 后,经滤网去渣留液,加入适量冰片和芒硝倒入100ml 洗浴盆内,将1500ml 左右温开水与熏洗液充分混合㊂②肛周熏洗及坐浴﹝3﹞：药液温度高于55ħ时,在洗浴盆上方置一个中空的凳子,让患者。