神经内科护理记录模板
神经内科护理记录
神经内科护理记录患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX住院号：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主诉：头痛、头晕、乏力入院检查：神经系统检查：精神状态正常，言语清晰，无面瘫，颈软，无颈项强直，双侧直肠肌力：5级诊断：1.高血压2.中度颅脑外伤3.神经衰弱护理措施：2.头痛护理：给予温暖宜舒适的环境，保持充足的睡眠，避免过度劳累；提供合适的枕头，保持睡眠姿势的舒适性；以及适当的按摩和热敷，可舒缓头痛症状。
3.防止坠床：因患者有头晕症状，在协助患者起床、下床活动时，需要时刻注意防止患者坠床，采取适当的保护措施。
4.饮食护理：根据患者的疾病情况，控制摄入钠盐和脂肪。
饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，限制饮酒和烟草的摄入。
5.心理护理：与患者进行沟通，了解其内心的压力和担忧，提供心理支持和安慰。
协助患者学习放松和舒缓紧张情绪的方法，如深呼吸、放松训练等。
护理观察及记录：1.血压监测：每日测量患者的血压，记录在护理单上，并及时报告医生。
根据医生的指示调整降压药物的用量。
2.头痛程度评估：每日询问患者的头痛程度，并记录在护理单上。
观察患者头痛发作的时间、频率、持续时间等变化，并向医生及时报告。
3.睡眠情况观察：观察患者的睡眠质量和睡眠时长，同时询问睡眠时是否有头痛和其他不适症状。
记录在护理单上，并报告医生。
4.安全观察：协助患者进行活动时，时刻注意防止坠床，对患者进行定期观察，注意患者的意识状态和姿势。
5.饮食观察：观察患者的日常饮食情况，记录进食量和摄入的钠盐和脂肪的数量，并向营养师进行汇报，以便调整饮食计划。
6.心理观察：与患者进行交流，观察患者的情绪变化、焦虑和抑郁症状等，并及时向医生反映。
护理效果评估：1.血压稳定：根据医生的指示，患者的血压在治疗期间得到有效控制，血压呈稳定状态，无明显波动。
2.头痛减轻：经过护理措施的实施，患者的头痛症状有所减轻，疼痛程度降低。
神经内科护理个案病例范文
神经内科护理个案病例范文病历摘要在神经内科病房，我们接诊了一位58岁的男性患者，主诉头痛、恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力持续3天。
患者既往有高血压病史，无其他重大疾病史。
入院时，患者神志模糊，四肢肌力减退，双侧瞳孔等大等圆，生理反射存在。
神经影像学检查显示颅内出血。
诊断根据患者症状、体征以及神经影像学检查结果，诊断为蛛网膜下腔出血。
护理措施1. 神经功能监测•每2小时检测患者生命体征，特别关注意识状态、瞳孔反应、肢体感觉和运动功能。
•定时进行神经评估，记录任何神经系统变化。
2. 危险因素控制•严密监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，保持血压在安全范围内。
•保持环境安静，避免剧烈体力活动，以减少颅内压升高的风险。
3. 药物治疗•根据医嘱稳定患者血压、控制脑水肿、抗感染等药物治疗。
•密切观察患者用药反应，记录副作用并及时报告医生。
4. 定期康复评估•定期开展神经功能评估和肢体功能恢复训练。
•患者病情稳定后，进行康复护理和心理支持，帮助患者尽快康复。
护理效果及总结通过团队的精心护理，患者症状逐渐缓解，颅内出血得到有效控制。
在护理过程中，我们不仅关注病情变化，还重视患者及家属的情绪和需求。
积极的护理措施和细致的护理观察为患者的康复提供了有力支持。
结语神经内科护理是一项细致入微、重要而复杂的工作。
通过本例的护理实践，我们不仅提升了团队的护理水平，也给予了患者及家属最专业的护理服务。
我们将继续努力，为每一位神经内科患者提供更加优质的护理。
以上是本次神经内科护理个案病例的详细介绍，希望对相关人员有所帮助。
神经内科护理查房记录图文稿
神经内科护理查房记录文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]业务查房神经内科黄春燕病史摘要患者XXX，男，75岁，已婚，因“突发眩晕，恶心2+ｈ＂于2013年6月23日入住我院。
现病史入院前2+h在睡眠过程中突发眩晕，视物旋转，恶心，无法站立及行走。
未有头痛，呕吐，视物成双。
四肢活动及感觉未见异常，未有呼之不应及抽搐。
今日为求进一步诊治入我院我科。
患者患病以来，精神睡眠较好，食欲较好，大小便无明显异常，体重无明显变化。
既往史既往体健，否认肝炎，其它传染病史，心脏病史，寄生虫病史，外伤史，输血史，药物或事物过敏史，否认预防接种史。
各系统回顾无阳性变化。
个人史长期居住出生地，否认到过疫区，否认疫源或放射源接触史，否认冶游史。
受教育程度：中学。
职业：农民。
吸烟史：有，50年，20 ~40支/日。
饮酒史：有，30年，200g/日。
已婚，配偶及子女均体健。
入院查体●T36.3℃，P62次/分，R17次/分，BP197/84mmHg●意思清楚，对答切题，无失语，无构音障碍，能准确完成指令性动作。
双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。
鼻唇沟对称，未见歪斜，伸舌居中，四肢肌张力未见异常，共济运动正常，全身痛觉对称，双侧腱反射（++），对侧病理征（-），颈阻（-）。
治疗经过●6月23日，入院后给予告病重，监护吸氧，抗血小板，调脂，降压，改善脑循环代谢治疗，并抽血送检，血常规，生化，凝血的检查。
密切观察病情变化。
经处理后患者在卧床休息时，未有头晕症状，在起身时仍有头晕发作，血压160/109mmHg左右，继续现有治疗。
●6月24日，继续目前治疗并停病重，停心电监护，吸氧，改为II级护理并观察。
入院诊断1眩晕原因待查：小脑梗塞后循环缺血其他2高血压病3级极高危？辅助检查头颅CT：左侧基底节区，双侧岛叶见点状稍低密度影，提示腔隙性脑梗塞。
检验检查尿素：4.88umol/L. 肌酐：71.2umol/L.护理诊断及相关因素1眩晕与脑梗塞，后循环缺血，高血压有关2焦虑与担心病情及预后有关3有跌倒的危险于视物旋转有关护理措施（1）病情观察：密切观察病情变化，注意观察瞳孔，意识，密切监测血压，严防高血压危象的发生。
神经内科危重护理记录模板
姓
性别
床号
神经内科危重病人护理记录单
年龄
住院号
导管护理：1、外周静脉置管 2、中心静脉置管 4、导尿管 5、鼻饲管 6、吸氧管 10、更换引流管 11、静
基础护理：1、晨间护理 2、晚间护理 3、口腔护理 4、皮肤护理 5、翻身拍背 6、整理床单元 7、排泄护理 8、会阴护理 9.压专科护理： 1、气管切开护理 2、雾化吸入3、扣背排痰4、吸痰5、尿道口护理 6、膀胱冲洗
健康教育： 1、入院介绍 2、饮食指导 3、用药指导 4、检查指导 5 、安全指导 6、活动与康复指导 7、心理指导 8、术前指
护理记录单
第 页
1、静脉置管护理 1
2、通畅 1
3、阻塞
7、排泄护理 8、会阴护理 9.压疮护理
指导 7、心理指导 8、术前指导 9 、术后指导 10 、出院指导 11______。
精神科日常护理记录模板
精神科日常护理记录模板1、患者意识清楚，定向力完整，衣着适时、整齐。
入病房后诊疗欠配合，对周围环境不愿接受，与其他病友交往少，饮食可，睡眠差，大小便正常，个人生活自行料理。
2、患者诉晚上睡不着，入睡困难，嘱患者养成定时睡觉的好习惯，白天不要睡太久，不睡觉时勿躺在床上，应保证舒适的睡眠环境，避免灯光噪音打扰睡眠，睡前保持安静，勿过度兴奋。
3、患者对周围环境漠不关心，不与其他病友交往，饮食、睡眠差，大小便正常，个人生活督促下料理。
4、患者入院后注意力不能长时间集中，东张西望，对周围环境存在戒心，予心理安抚，嘱其不用太担心，保证饮食及服药。
5、患者有时突然大笑，问其原因不答，沉浸在自己的世界里，接触被动，诊疗不配合，对周围环境漠不关心，不与其他病友交往，饮食、睡眠差，能自行解大小便，个人生活督促下料理。
6、患者接触交谈不合作，问话不答，亦不注视护士，反复询问均保持缄默不语，或干脆将头扭向一侧，不愿暴露内心体验，无法进行有效交谈。
7、患者在活动室内坐于一处，时无故傻笑，病友间无交往，个人生活需督促料理，服从病区管理，与之交谈时对工作人员问话不予回答。
8、患者神志清，问答切题。
日间均在工作人员视线范围内活动，能与病友相处融洽，与其接触好，交谈时无不适主诉，向其讲解住院的环境及设施，能了解及接受。
治疗合作，个人生活能自理，生命征、饮食及二便正常。
9、患者神志清，与其交谈时不愿深刻透露内心体验，护理上加强疾病知识宣教及生活照顾。
治疗合作，个人生活能自理，生命征、饮食及二便正常。
10、患者多在病区活动，情绪平稳，问话能答，督促下治疗、用餐、二便正常。
11、患者生命体征平稳，日间多在病区活动，喜独处,问话不答,对周围事物不感兴趣,个人卫生督促可自理，三餐自主，遵医嘱给予服药治疗，夜间睡眠可，大小便正常，未诉躯体不适。
12、患者日间多在病区活动，情感淡漠，个人卫生差，问话能答，部分切题，在督促下合理用餐，夜间安静休息，大小便正常，未诉不适。
神经内科护理记录模板(最新知识点)
神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的.遵医嘱给予地塞米松５ｍg静脉推注，输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的.患者测体温3８摄氏度，嘱多饮水,给予温水擦浴.患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予４等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度１０ｃm,患者无不适.半小时后复测体温39。
６摄氏度,未解大便.2、心率增快：患者神志清，测心率１30次／分，通知医生，遵医嘱给予NS２0ml，西地兰０.2mg泵入,速度６0ml/h 输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：患者神志清，突然出现呼吸急促,喘憋，呼吸３5次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20mｌ，二羟丙茶碱0.25泵入,速度60ml／ｈ输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3０分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻,呼吸20次/分，嘱患者注意休息....感谢聆听...4、便秘患者３天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水,给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便,自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40mｌ肛入,向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便2０0g5、头痛：患者神志清,自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇２50mｌ静脉滴注，100次／分，输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。
３0分钟后更换xx液体，６0次/分，输液通畅无外渗，自述头痛较前明显减轻,嘱注意休息。
患者神志清,自述头痛难忍,立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射,向患者及家属讲解用药目的。
３0分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息.６、插胃管遵医嘱留置胃管，插入通畅,深度（4５，50，55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入１0ｍl空气听诊有气过水声，经２人验证胃管在胃内,妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
神经内科病人的病情观察与护理记录
神经内科病人的病情观察与护理记录近年来，随着生活压力的增加和环境污染的恶化，神经内科疾病的发病率逐渐升高。
神经内科病人的病情观察与护理记录对于及时发现病情变化、提供有效的护理措施以及评估疗效都具有至关重要的意义。
本文将着重探讨神经内科病人病情的观察要点以及相应的护理记录。
一、神经内科病人病情观察要点1. 神经系统症状观察：包括意识状态、神经定位体征、肌力、感觉以及脑神经功能等方面。
例如，意识状态可以观察瞳孔对光反应、神志清楚与否；神经定位体征可以观察肢体运动异常、肌张力改变；脑神经功能观察可以检查面部表情、嗅觉、视力、听力等。
2. 体温、血压观察：神经内科病人常伴有体温、血压的波动，需密切观察变化趋势。
3. 心率、呼吸观察：心率和呼吸是反映病情变化的重要指标，需详细观察并记录。
4. 疼痛评估：疼痛是神经内科病人常见的症状之一，护士需采用合适的疼痛评估工具对病人的疼痛进行评估，并记录其疼痛程度与特点。
5. 感染观察：感染对神经内科病人的康复具有极大影响，需要观察病人的体温、白细胞计数以及感染征象等，及早发现感染并采取相应的护理措施。
6. 用药观察：对于接受神经内科治疗的病人，需要观察用药后的反应和不良反应，记录病人的用药情况以及相关的治疗效果。
二、神经内科病人护理记录1. 病情观察记录：将对病人进行的详细病情观察记录下来，包括神经系统症状、体温、血压、心率、呼吸、疼痛评估、感染观察等内容。
记录应准确具体，时刻与日期标明，以便于医护人员对病情的评估与判断。
2. 护理措施及效果记录：将对病人采取的护理措施进行详细的记录，包括药物治疗、康复护理、心理疏导等，记录护理措施的时间、用药剂量、疗效以及病人的反应等。
3. 营养状况记录：神经内科病人常伴有吞咽困难或饮食摄入下降的情况，护士需要记录病人的摄食量、特殊饮食要求、胃肠功能状况等，并观察病人的体重变化。
4. 转运记录：对于需要转运的病人，护士需要详细记录转运的时间、地点、转运方式、监护措施以及转运过程中的病情变化等信息。
神经内科护理个案
神经内科护理个案实习生：冯梦芸学校：右江名族医学院护理专科神内一科实习时间：-10-此护理个案病情观察到-10-16神内一科护理个案姓名：苏显生性别：男年龄：76岁病史陈述者：家属入院日期：XX年x月x日09时53分下面是病史介绍：主诉：言语不清，左侧肌体无力1天现病史：患者家属代诉昨天下午在无明显诱因下忽然出现言语不清，无法站立，伴有头晕，无头痛;有恶心想呕，无胸闷胸痛，无耳鸣及听力下降，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无肌体抽搐，无二便失禁等不适当时未做特殊处理现患者症状加重，左侧肌体乏力，为治疗到我院急诊科就诊，急诊科拟“脑血管意外”收住我科患者精神、饮食、睡眠欠佳、大小便正常，体重改变不明显既往史：既往有高血压病史，药疹病史，未系统服药治疗；否认心脏病、糖尿病病史；无输血史，有药物过敏史，无食物过敏史，否认有重大外伤及手术史，预防接种史不详初步诊断：1、脑梗塞2、高血压病3级补充诊断：1、重病肺炎 2、尿路感染3、下颌关节脱位4、上消化道出血辅助检查：急诊头颅CT检查：1、两侧基底、丘脑、脑桥、两侧小脑半球、小脑蚓、左枕叶多发腔隙性梗塞；2、脑白质慢性缺血改变；老年脑改变纤支镜查见：两肺粘膜充血，未见溃疡及出血，两肺支气管内见大量黄色粘稠痰，易吸出，予肺泡灌洗治疗痰培养：(-10-9)一般细菌培养及鉴定：肺炎克雷伯菌血常规检查：白细胞计数×10∧9/L较前白细胞计数31/83×10∧9/L改善颅内血管多普勒提示：符合脑动脉硬化频谱改变心电图提示：窦性稀烂，2，T波改变，心电向量提示：心肌复极异常 :生命体征观察 T:摄氏度-摄氏度血压收缩压：- 舒张压：69-心率：56-次/分大多在80-之间 2饱和度:94%-99%由于脑梗塞可分为：①大面积脑梗塞；②分水岭脑梗塞；③出血性脑梗塞；④多发性脑梗塞四种类型，根据病史、体征及辅助检查，患者为多发性脑梗塞主要的护理问题：1、躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；2、低效型呼吸型态：与肺部感染吞咽及咳嗽反射差有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关4、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关5、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关6、潜在并发症：消化道出血护理措施：一般护理：1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况，使用心电血压监护仪进行监测予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，即使告知医生2）护理人员应了解各种药物的作用、不良反应及注意事项1、躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；预期目标：病人躯体活动能力增强安置舒适的体位，患肢保持功能位向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进意识恢复后鼓励进行主动运动现患者四肢肌张力减弱，运动、感觉检查不配合，腱反射减弱，肢体肌力暂无明显改善 2、低效型呼吸型态：与肺部感染吞咽及咳嗽反射差有关预期目标：病人的呼吸型态改善保持病室空气清新，温湿度适宜加强翻身拍背q2h，口腔护理每天两次及时监测生命体征的变化，注意2的变化有效氧气吸入，并及时复查血气分析遵嘱予给药抗炎祛痰治疗现患者咳痰色黄，两肺呼吸活动度对侧，两肺呼吸音粗，两肺底闻及少量湿罗音 3、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关预期目标：病人保持良好的营养状态妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食定时鼻饲低盐低脂普食保证每日的输液量意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐，循序渐进患者现精神尚可，神清，口腔黏膜未见白斑，由于出现了回抽胃液显阳性，医嘱给予禁食不禁饮4、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关预期目标：；拔除导尿管后小便控制能力改善妥善固定留置导尿管，保证其有效引流在无菌操作下更换引流管QD，会阴消毒QD 指导家属做好个人卫生，勤换裤子注意观察小便的性质，颜色，量等的变化每周做好尿培养定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制力患者仍于留置导尿，定时开放导尿管，尿色淡黄，无尿路感染二便都正常 5、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关预期目标：皮肤完整无破损睡气垫床，保持床单位干燥整洁加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护患者曾经皮肤右背部红疹，现以消退皮肤暂无压疮6、消化道出血的护理予-10-1，回抽胃液出现血性液体，考虑为上消化道出血，予以暂停饮食及喂水，并给予埃索美拉挫纳行胃止血等对症治疗-10-14，抽不出胃液，15日回抽胃液常规潜血检查仍为阳性先给予禁食不禁饮处理，继续使用埃索美拉挫纳7、气管切开的护理：1）将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，应用间断湿化法生理盐水滴注式湿化法。
神经内科护理记录模板演示教学
神经内科护理记录模板神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：①患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
②遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
③患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
④患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度10cm,患者无不适。
半小时后复测体温39.6摄氏度，未解大便。
2、心率增快：患者神志清，测心率130次/分,通知医生，遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：患者神志清，突然出现呼吸急促，喘憋，呼吸35次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻，呼吸20次/分，嘱患者注意休息。
4、便秘患者3天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便，自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40ml肛入，向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便200g5、头痛：①患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体, 60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
②患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管①遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
神经内科护理工作日记
神经内科护理工作日记第一天今天是我在神经内科开始实习的第一天，整个病房的氛围让我感到紧张又兴奋。
我的导师是一位经验丰富的护士，她引导我熟悉了病房的布局，介绍了一些常见的神经疾病及护理要点。
我感到自己的知识面还有待拓展，但我决心努力学习。
在今天的工作中，我主要负责记录病人的体征数据和给予基本护理，虽然简单，但也让我对神经内科护理工作有了一定的了解。
第二天今天是我在神经内科的第二天，随着时间的推移，我对病房的人员和环境有了更深的了解。
我注意到病人们的状态各不相同，有的病人需要特殊的护理，有的病人情绪低落，需要我们用耐心和关怀来安慰。
在跟随导师巡视病房的过程中，我学会了如何观察病人的情绪变化，及时发现问题并采取相应的措施。
这让我意识到，护理工作不仅是技术活，更需要关怀和责任心。
第三天今天的工作相对忙碌，病房里来了一位新的神经外科手术病人。
我和导师一起做好准备工作，为病人提供安全和舒适的护理环境。
手术后的病人需要严密观察，及时记录生命体征，并对术后护理进行重点关注。
在这个过程中，我学到了如何应对突发状况，保持冷静和高效地处理问题。
此外，和其他护理团队成员的配合也让我体会到了团队力量的重要性。
第四天今天我有了更多的自信，能够独立完成一些基本的护理工作。
我跟随导师进行了一些专业的技能培训，学会了更多关于神经内科护理的知识和技巧。
在处理病人的护理过程中，我耐心地倾听病人的诉说，了解他们的需求，尽力帮助他们减轻身心负担。
在这个过程中，我深深感受到了护理工作的意义和价值，热爱这份工作的心情也更加坚定。
第五天在神经内科的实习生涯即将结束之际，我回顾这些天在病房里度过的时光，收获颇丰。
我在实践中学到了很多专业知识和技能，也在与病人相处的过程中感受到了温情与责任。
通过这次实习，我更加坚定了成为一名优秀护士的决心，希望能够为更多需要帮助的病人提供关怀和支持。
以上是我在神经内科护理工作的日记，记录了我在这段时光里的成长和收获。
神经内科护理日记
神经内科护理日记第一天今天是我在神经内科实习的第一天，一进入病房就感受到了一股压抑的气氛。
病房里住满了各种各样的患者，有中风患者、帕金森患者、脑外伤患者等。
每个患者都有自己的痛苦和不易，作为一名护士，我的任务就是尽可能减轻他们的痛苦并帮助他们康复。
今天我主要负责一位中风患者的护理工作。
这位患者名叫李大爷，七十多岁的老人，因为脑血管破裂导致一侧肢体瘫痪，语言障碍。
我给他做了床边护理，帮他翻身、擦洗、喂食。
尽管他无法用言语表达，但是我能感受到他眼中的感激和不易。
第二天今天继续负责李大爷的护理工作，发现他出现了排尿困难的情况。
经过询问他的病史和仔细观察，我判断他可能出现了尿潴留。
我立即向主治医生汇报情况，并按医嘱给他进行导尿操作。
在操作过程中，我耐心地安抚李大爷的情绪，让他尽可能放松，顺利完成导尿操作。
第三天今天病房里来了一位新的帕金森患者，她叫李奶奶，五十多岁。
我观察到她出现了手部震颤、步态不稳等典型的帕金森症状。
我立即给她做了详细的评估，并向主治医生汇报。
医生要求给她进行帕金森综合症的治疗，包括药物治疗和物理理疗。
我按医嘱给她服药，并在专业的物理治疗师的指导下给她进行物理理疗。
最后一天在神经内科实习的最后一天，我开始回顾这段时间的工作经历。
通过这段时间的实习，我深刻体会到神经内科患者的辛苦和需要。
他们需要我们的关爱和专业护理，需要我们为他们的康复努力。
在未来的工作中，我会继续学习提升自己的护理技能，为更多的神经内科患者提供更好的护理服务。
神经内科护理是一项具有挑战性但值得的工作，我深深热爱这份工作，愿意为神经内科患者的健康尽一份力量。
希望我未来的护理日记中，能有更多的好故事和成长，让每一位患者都能感受到我们的用心和关怀。
神经内科护理记录精选文档
神经内科护理记录精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：✍患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
✍遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
✍患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
✍患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度10cm,患者无不适。
半小时后复测体温摄氏度，未解大便。
2、心率增快：患者神志清，测心率130次/分,通知医生，遵医嘱给予NS20ml,西地兰泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：患者神志清，突然出现呼吸急促，喘憋，呼吸35次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻，呼吸20次/分，嘱患者注意休息。
4、便秘患者3天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便，自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40ml肛入，向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便200g5、头痛：✍患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体, 60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
✍患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管✍遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
神经内科护理案例
神经内科护理案例患者：李先生，56岁，已婚，公务员主诉：李先生在过去的两个月里，经常出现头痛、头晕、失眠等症状。
最近一周，他开始出现右手无力、口齿不清的现象。
现病史：李先生有高血压病史，长期服用降压药。
近两个月工作压力较大，经常熬夜工作。
体查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。
神志清楚，言语含糊，右侧肢体肌力4级，肌张力略低，腱反射减弱。
病理征阳性。
辅助检查：头部CT显示左侧基底节区高密度影，考虑脑出血。
诊断：脑出血（左基底节区）高血压病3级（极高危组）护理诊断：1. 意识障碍：与脑出血有关2. 右侧肢体瘫痪：与脑出血损害脑组织有关3. 语言沟通障碍：与脑出血损害脑组织有关4. 潜在并发症：肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等5. 焦虑、恐惧：与担心疾病预后及生活质量下降有关护理措施：1. 病情观察：密切监测生命体征，尤其是意识和瞳孔的变化。
定期记录呼吸、脉搏、血压情况，评估患者的病情状况和自身认知情况。
2. 体位护理：为防止脑部淤血压迫脑组织，早期应绝对卧床休息，保持床位整洁、干燥。
可适当抬高头部，以利于颅内静脉回流。
3. 呼吸道护理：定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。
保持室内空气清新，避免呼吸道感染。
4. 饮食护理：指导患者进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物，避免过饱或过饿。
鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
5. 康复训练：在患者病情稳定后，尽早进行肢体功能康复训练和语言康复训练，促进功能恢复。
6. 心理护理：给予患者关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
同时，向患者及家属介绍疾病相关知识，提高其认知水平。
7. 并发症预防：加强皮肤护理，定期检查受压部位，预防褥疮发生。
鼓励患者自行活动下肢，预防下肢深静脉血栓形成。
鼓励患者进行有效咳嗽，预防肺部感染。
8. 药物治疗与护理：根据医嘱正确使用药物，观察药物不良反应，及时处理。
神经内科护士工作日记大全
神经内科护士工作日记大全一、开篇岁月如梭，时间总是在不经意间流逝。
每一个工作日，我都用心记录下了自己在神经内科护理工作中的所思所感。
这份工作日记成为我的心灵角落，记录着我在这个岗位上的点滴成长和感悟。
二、跨出工作的第一步初次跨入神经内科护理岗位，我倍感无助和焦虑。
每一位病人都有着不同的病情和需求，而我却感到手足无措。
但是，随着日复一日的工作，我渐渐学会了与病人沟通，了解他们的需求，成为他们的支柱和依靠。
三、病人们的故事在神经内科护理岗位上，我遇到了许多不同背景的病人。
每一个病人都有着自己的故事，有着自己的痛苦和坚强。
通过与他们的交流和照顾，我深深感受到了生命的脆弱和珍贵。
四、家属的陪伴在工作中，我不仅与病人建立了紧密的联系，还与他们的家属携手合作，共同为病人的康复努力。
家属的支持和陪伴是病人康复过程中不可或缺的一部分，我始终珍视与他们间的合作与沟通。
五、汇聚团队力量在神经内科护理团队中，每个人都扮演着重要的角色，相互配合，共同为病人的康复努力。
团队合作不仅提高了工作效率，更让每一个病人感受到了更多的关爱和关注。
六、思考与成长在工作日记中，我不仅记录下了工作中的点点滴滴，还反思了自己在护理工作中的不足之处，努力提升自己的专业素养和技能水平。
工作不止是一份职责，更是一种责任和使命，我愿意不断学习和成长，为病人带来更多的关爱和温暖。
七、结束语神经内科护士的工作日记，见证了我的成长和收获，记录了我与病人之间的真挚情感和亲密关系。
每一个工作日，都是一次回忆，一次成长，一次拥抱生命的机会。
愿我永远热爱自己的工作，始终怀揣着对生命的敬畏和热情，为病人带去更多的希望和温暖。
神经内科二区四月份病患护理查房——皮肤护理护理查房
神经内科二区四月份病患护理查房——皮
肤护理护理查房
患者一
患者信息
- 姓名: 张三
- 年龄: 55岁
- 住院时间: 2022年4月1日
护理查房记录
- 皮肤护理: 患者张三无明显破损、溃疡或红肿的皮肤问题。
进行了日常清洁和保湿护理，并确保床单及衣物的清洁。
患者二
患者信息
- 姓名: 李四
- 年龄: 68岁
- 住院时间: 2022年4月5日
护理查房记录
- 皮肤护理: 患者李四有轻度瘀伤和部分湿疹。
进行了局部冷敷和适当的外用药物治疗，定期观察病情。
患者三
患者信息
- 姓名: 王五
- 年龄: 42岁
- 住院时间: 2022年4月10日
护理查房记录
- 皮肤护理: 患者王五无明显皮肤问题。
进行了日常清洁和保湿护理，并指导患者合理使用床垫和座垫。
患者四
患者信息
- 姓名: 赵六
- 年龄: 60岁
- 住院时间: 2022年4月15日
护理查房记录
- 皮肤护理: 患者赵六有轻度湿疹和瘙痒，部分皮肤较干燥。
进行了日常清洁、保湿和局部药物治疗，定期观察病情。
结论
根据二区四月份的病患护理查房记录，患者的皮肤问题较为常见，包括瘀伤、湿疹和干燥等。
通过日常清洁、保湿和局部药物治疗，可以有效缓解和改善患者的皮肤情况。
护理团队将继续密切观察，提供个性化的皮肤护理，确保患者的舒适和康复。
神经内科护理记录模板
神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度10cm,患者无不适。
半小时后复测体温39.6摄氏度，未解大便。
2、心率增快：患者神志清，测心率130次/分,通知医生，遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：患者神志清，突然出现呼吸急促，喘憋，呼吸35次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻，呼吸20次/分，嘱患者注意休息。
4、便秘患者3天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便，自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40ml肛入，向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便200g5、头痛：患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体, 60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
神经内科护理记录模板
神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：✍患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
✍遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
✍患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
✍插入深度2、泵入，速度3、60ml/h4、患者3患者5305、✍100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体,60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
✍患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管✍遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
✍胃管回抽有胃液，胃内注入流质食物（200，240）ml，通畅无呛咳，妥善固定，交待注意事项。
6、一般患者转病危：患者（神志清、呈昏迷状态），CT示：大面积脑梗死，遵医嘱给予持续氧气吸入通畅，3升/分，心电监护示：心房纤颤，心率130次/分，持续血氧脉搏监测，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，讲解吸氧、监护、导尿的目的及注意事项，向家属交代病情的严重性，病情危重，通知病危，转危重护理记录单。
7、抢救病人：✍/分，血压）ｍ处理✍二、1予降低颅内压、脱水、利尿保护胃黏膜、营养脑神经等药物治疗。
护理措施：I级护理，禁饮食，持续氧气吸入通畅，3升/分，心电监护示：（窦性心律、心房纤颤），心率（）次/分，持续血氧脉搏监测，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，讲解吸氧、监护、导尿的目的及注意事项，向家属交代病情的严重性，，患者（骶尾部、左右髂棘、足外踝）有（压红、色素沉着、陈旧性压疮），入院后介绍住院环境及规章制度，患者跌倒坠床等危险因素评估得分为（）分，为高危因素，向家属做详细说明，家属表示理解，签字为证并在床头悬挂醒目标识，患者病情危重，通知家属病危。
护理病历神经内科
护理病历【病人资料】姓名：XXX ID号：306291性别：女住址：XXX河南街白桦委12组年龄：51岁入院日期2014-3-9婚否：已病史采集日期2014-3-10籍贯XXX省XXX市病史记录日期2014-3-9民族：汉族病情叙述者本人现病史：以“四肢麻木无力进行性加重3天”为主诉于2014年3月9日入院。
缘于入院前5天出现感冒，未给予治疗，症状好转，患者于7日晚9时看电视时出现四肢麻木无力，8日早上7时四肢无力症状加重，9日来我院就诊，头部MRI 检查未见异常，颈椎MRI检查示颈椎生理曲度变直，C5-C7椎体缘轻度骨质增生，C4-C7椎间盘向后突出，相应椎管略狭窄。
血钾钠氯未见异常。
在门诊观察室观察，18时患者突然出现呼吸停止，瞳孔扩大，意识丧失，立即给予气管插管辅助呼吸，瞳孔恢复正常，意识恢复后收入我科重症监护室，四肢肌力0级，肌张力消失，无深浅感觉障碍，双侧腱反射消失，双侧病理征阴性。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。
个人史：生活习惯和自理程度：无烟酒嗜好，生活能自理。
家族史：父母、儿女均健康。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
体格检验：T:36.5℃ P:76 次/min BP：120/70mmHg），发育正常，营养差，消瘦。
气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
四肢及脊柱发育正常，活动好。
无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，四肢肌力0级，肌张力消失，无深浅感觉障碍，双侧腱反射消失，双侧病理征阴性。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L;咽拭于培养：溶血性链球菌阳性。
PICC护理记录表
神经内科PICC护理记录表
科别：神内ICU 住院号：床号：姓名：年龄：岁性别：□男□女
入院日期：年月日转入NICU原因：□急诊转入□会诊转入□术后转入□其他入院诊断：
PICC 操作记录
PICC放置日期：年月日：操作者：助手：
导管品牌_____ _______ 导管类型___ ______ Fr批号
患者置管史置管体位局部麻醉药使用ｍｌ套管针型号
穿刺静脉____ 穿刺手臂(□左□右)臂围____ cm
穿刺次数__ _ （非一次穿刺成功原因：□穿刺经验□血管评估□患者原因）
导管尖端位置(上腔静脉_ __锁骨中线区域__ 腋中线__ _)导管插入长度_____cm X光（B超）报告导管尖端位置_____________ 修正后尖端位置____ ____________ 拔管时间：年月日：拔管原因_________ _________
换药
外露
长度
（cm）
上臂围
导管完
整性
并发症
描
述
处
理
结
果
护
士
签
名
时间贴
膜
肝
素
帽
思
乐
扣
左右是否
局
部
渗
血
局
部
穿
刺
点
红
肿
堵
管
导
管
拖
出
漂
移
静
脉
炎
PICC（ＱＣＣ）护理体会：。
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神经内科护理记录模板
一、一般护理记录
1、患者发热时：
患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度10cm,患者无不适。
半小时后复测体温39.6摄氏度，未解大便。
2、心率增快：
患者神志清，测心率130次/分,通知医生，遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：
患者神志清，突然出现呼吸急促，喘憋，呼吸35次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻，呼吸20次/分，嘱患者注意休息。
4、便秘
患者3天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便，自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40ml肛入，向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便200g
5、头痛：
患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体, 60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后
患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管
遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
胃管回抽有胃液，胃内注入流质食物（200，240）ml，通畅无呛咳，妥善固定，交待注意事项。
6、一般患者转病危：
患者（神志清、呈昏迷状态），CT示：大面积脑梗死，遵医嘱给予
持续氧气吸入通畅，3升/分，心电监护示：心房纤颤，心率130次
/分，持续血氧脉搏监测，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，讲解吸氧、监护、导尿的目的及注意事项，向家属交代病情的严重性，病
情危重，通知病危，转危重护理记录单。
7、抢救病人：
患者突发意识丧失，呼吸停止，心电监护示，室性自主节律，心
率20次/分，血压测不清，立即给病人去枕平卧位，持续胸外心脏
按压，频率100/分，使用简易呼吸器辅助呼吸，频率12次/分，潮
气量800ml,氧流量8l/min,并遵嘱应用肾上腺素、可拉明、洛贝林、多巴胺等反复静脉应用，请麻醉科给气管插管，外接呼吸机辅
助呼吸，模式（Ａ／Ｃ、ＳＰＯＮＴ、ＳＩＭＶ），氧浓度（）％，潮气量（）ｍｌ，呼吸频率（）次／分，ＰＥＥＰ（），抢救半小时，心跳呼吸未回复，心电图呈直线，瞳孔散大
固定，由（）医师判定病人临床死亡，遵医嘱于（）点做死
亡处理
患者突发意识丧失，心跳呼吸停止，血压测不清，患者家属拒绝
抢救，于（时间）心跳呼吸仍未回复，心电图呈直线，瞳孔散大
固定，由（）医师判定病人临床死亡，遵医嘱于（）点做死
亡处理。
二、病危护理记录
1、新入院患者内容
患者因（主诉）来院，急诊于（时间）以（诊断）收住院。
呈（）
状态，双侧瞳孔（），直径（）ｃｍ，对光反应均（灵敏、迟钝
、消失）入院后遵医嘱立即给予持续氧气吸入，流量（）L/分，持
续心电、血氧脉搏监测，心电示窦性心律，律齐，患者血压（）
ｍｍＨｇ，患者既往有（高血压、脑梗死）病史，入院后遵医嘱给
予降低颅内压、脱水、利尿保护胃黏膜、营养脑神经等药物治疗。
护理措施：I级护理，禁饮食，持续氧气吸入通畅，3升/分，心电监
护示：（窦性心律、心房纤颤），心率（）次/分，持续血氧脉搏监测，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，讲解吸氧、监护、导尿的目的及
注意事项，向家属交代病情的严重性，，患者（骶尾部、左右髂棘、
足外踝）有（压红、色素沉着、陈旧性压疮），入院后介绍住院环境
及规章制度，患者跌倒坠床等危险因素评估得分为（）分，为高危
因素，向家属做详细说明，家属表示理解，签字为证并在床头悬挂醒
目标识，患者病情危重，通知家属病危。
2、交接班内容
患者呈（昏迷、模糊、神志清）状态，双侧瞳孔（等大、不等大），
直径（）cm,对光反应均（灵敏、迟钝、消失），持续氧气吸入通畅，流量（）L/分，持续心电、血氧脉搏监测，心电示窦性心律，律齐，（尼莫地平）持续泵入，（）ｍｌ／ｈ，通畅无外渗，留置导尿通畅，尿色淡黄，翻身垫枕，受压皮肤无异常。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分
收获，努力就一定可以获得应有的回报）。