医务科医疗工作质量考核评分标准
医院医务科绩效考核细则
医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门,承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。
医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献,为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。
二、考核指标1.医疗质量管理(1)质量管理体系建设:包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。
(2)医疗工作流程完善:针对科室所属科目,医务科需建立规范的医疗工作流程,对常见病、多发病进行规范管理,包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。
(3)医疗质量评估:医务科需要定期对科室进行医疗质量评估,发现问题并制定改进措施。
2.医疗服务流程优化(1)门诊服务流程:包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化,提高患者就诊效率。
(2)住院服务流程:包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化,提高住院医疗服务质量。
3.医疗资源合理配置(1)医疗设备管理:医务科需要定期检查和登记医院设备情况,及时进行维修及更新更新,以保障医疗服务需求。
(2)人员配备:医务科应根据医疗科室人员需求,合理配置医生、护士及其他医务人员。
4.医患沟通与满意度(1)医患沟通机制建设:医务科需规定医患沟通的流程和方式,建立有效的医患沟通机制。
(2)患者满意度评估:定期对患者进行满意度调查,了解患者对医务科服务的评价。
三、考核方法1.定期考核:医务科绩效考核应定期进行,一般每季度进行评估。
2.考核评议:由医务科内部组成绩效考核小组,对医务科的绩效进行评估,形成评议意见。
3.绩效排名:根据绩效评议结果,将医务科绩效进行排名,并根据绩效排名进行绩效奖惩。
四、考核结果使用2.激励优秀绩效:对于绩效优秀的医务科,可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。
3.定向改进不足:对于绩效较差或存在问题的医务科,应及时制定改进方案,并进行跟踪指导,以提高绩效水平。
五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发:绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。
医院医务科绩效考核标准
5
11.每月组织全院性“三基”培训1-2次, 并考试
未做到一次扣1分
5
考核时间: 考核组签名: 总分:
3
4.各种统计报表、上报材料及时、准确上报
有一次未上报扣1分,不及时、准确扣1分
3
5.爱护公共财物,管理好财产,安全防范工作到位
有一次损坏或遗失扣1分,并由责任人赔偿损失
2
6.下班后,电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭
有一次不符合要求扣1分
2
7.办公室内保持清洁卫生,用品摆放有序
有一处不符合要求扣1分
未做到一次扣1分
5
8.有手术医生资格准入、手术分级管理的授权程序和机制,有管理与执行记录
未做到一次扣1分
5
9.了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批
未做到一次扣1分
5
10.制定有合理使用抗生素的管理办法,定期开展抗菌药物临床应用监测、评估、,使用趋势进行分析;开展抗生素专项整治活动的检查记录;开展抗菌药物处方点评。
2
8每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录,研究部署工作,督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神文明及来自行风建
设
20
分
1.科内外团结协作无纠纷,着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣1分
2
2.使用文明用语,窗口服务人员讲普通话,不说脏话、粗话
有一次未做到扣1分
2
3.及时参加会议,会议期间遵守纪律,会后及时传达贯彻落实会议精神
每降低5%扣1分
5
业
务
工
作
目
医务科医疗质量考核表
医务科医疗质量考核表2020年终医疗质量检查考核标准包括以下内容:1.现场查看医务科工作条件、科长任命文件及其专业、职称和到岗时间将被检查。
评分标准为无专职医务科长扣3分,属非医学专业扣2分,符合预备要求的医务科长但超过7月31日以后入职的每超过一个月扣0.25分,无专职质控或未指定2-3名科主任定期质控扣1分,质控台账按月完成,每缺一个扣0.25分,每缺1项扣0.05分。
2.医务科、质控科设置及工作质量医务科、质控科必须设置1-3名专职人员,主任必须由临床医学专业或从事医务科、管理岗位5年以上的其他卫生技术专业中级(含中级)以上职称的人员担任。
评分标准为机构有文件成立得2.5分,少一个应设的专委会扣0.5分,专委会会议少召开一次扣0.25分。
3.三级查房制度评分标准为三级查房架构不全科室扣1.5分,三级查房未落实的病历每少一次扣0.2分,病历中少3次以上上级医师查房记录每份扣2分,病程记录满页未打印每页扣0.1分,上级医师查房未签名每少一次扣0.1分。
4.医疗质量评分标准为定期组织院、科两级疑难病例讨论制度得2分,认真执行院内多学科、科间会诊制度得2分,严格执行危重患者抢救制度得2分,检查近3个月的急诊科排班表并检查在岗情况得2分,院内急诊会诊随时到场得2分,严格执行术前讨论制度得5分。
5.讨论制度评分标准为讨论有专册记录,主持人审阅并签字,讨论结论查阅1个科室及记入病历,每缺一次讨论扣1分。
医务科的讨论记扣0.5分,因此医务科的讨论必须规范和有效。
讨论情况持人未审签每次扣0.25分,因此在讨论结束后,持人必须审签。
结论未记入病历每次扣0.25分,因此结论必须记入病历中。
普通会诊必须在24小时内完成,并有会诊记录。
会诊意见必须查阅3份会诊病历并记入病程录中,每份1分。
会诊单内容不规范漏项的,每缺一项扣0.2分。
超时会诊一次扣0.5分。
抢救流程和记录必须得到检查,急诊科或1个临床科室随机有抢救的流程,药械齐备,抽查。
医院医务科主任绩效考核指标
医院医务科主任绩效考核指标医院医务科主任是医院管理层中负责医务工作的重要职位之一,对于医院的医疗质量和医疗服务水平起着至关重要的作用。
为了评价医务科主任的工作绩效,提高医务科的工作效率和质量,需要建立一套合理的绩效考核指标体系。
一、医疗质量指标:1.手术安全指标:包括手术感染率、手术并发症发生率等。
2.门诊病人满意度:通过患者满意度调查,评估患者对医务科工作的满意程度。
3.住院病人满意度:通过住院患者满意度调查,评估患者对医务科工作的满意程度。
4.医疗差错率:评估医务科在诊断、治疗中的差错率,强调医生的责任心和专业水平。
5.病床使用率:评估医务科的病床管理水平,合理利用病床资源。
二、培训和教育指标:1.培训计划完成情况:医务科主任应编制培训计划,并根据实际情况进行推进,并评估其完成情况。
2.医务科员工继续教育情况:评估医务科员工参加培训、学术会议等继续教育活动的情况。
3.医务科员工职称考核情况:评估医务科员工的职称评定情况,反映医务科员工的专业水平和学术能力。
三、人员管理指标:1.员工招聘情况:医务科主任应根据医院需求招聘合格的医务科人员,评估招聘工作的质量。
2.员工绩效考核情况:评估医务科员工的工作绩效,包括完成的任务质量、工作效率等。
3.员工培训和发展情况:评估医务科员工的培训和职业发展情况,包括员工的晋升和职称评定情况。
四、科室管理指标:1.科室经费使用情况:评估医务科经费使用的合理性和效果。
2.科室日常工作管理情况:评估医务科的日常工作管理水平,包括工作流程、团队协作等。
3.科室内部沟通协作情况:评估医务科内部沟通和协作情况,包括科室与其他部门的沟通协调情况。
以上仅为医务科主任绩效考核指标的一些例子,实际应根据医院的具体情况和管理层的要求进行调整和补充。
医务科主任的绩效考核指标体系应注重医疗质量、患者满意度、员工管理和科室管理等多个方面的综合评估,以促进医务科的改进和发展。
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
1.有抓医疗质量措施,有医疗质量总结分析。
2.差错事故如实登记,及时上报,并有处理和整改措施。
3.挂牌门诊名副其实,不得用下级医生顶替,诊室不得随意停诊。
4.正、副主任医师每周上门诊不少于二次。
5.进修实习医师有专人负责,认真带教,并做好考评鉴定。
6.门诊病案书写合格。
7.处方书写合格。
8.门诊服务满意。
凡违反上述规定及时发现未造成后果者,批评教育;如再犯或造成不良后果者扣当事人10~50元,造成严重后果者扣发当月奖金直至待岗。
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医院医疗质量管理考核标准及奖惩表
2、严格按《执业医师法》规定,在核定的科目范围内执业,执业助理医师必须在执业医师指导下执业,做好各项签字,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院
科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负
3、准时门诊,不随意停诊
2人以上科室不停诊,单人科室有事停诊须请假,经医务科及行政院长同意。否则视为随意停诊,每次扣10分。
2、窗口服务质量
1、严格审方,准确划(核)价2、精确配药,二人复核,发药袋上注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差<5%,现场检查或抽查处方,处方书写准确率低于92%扣5分,发药差错每例扣10分,病人投诉一次扣10分
3、药品质量
1、库房要做好通风排气,做好干湿温度记录;未做记录扣5分,记录不全扣2分
9、手术纪律
麻醉中,麻醉师坚守岗位,仔细观察病人,不接电话,发现一次违反扣2分,病人出现情况找不到人扣5分,出现接电话扣2分/人次
10、、麻醉药品管理与抢救管理
未专人或未加锁扣10分,帐物不符合10分,抢救药品不齐全扣2分,药品过期发现一次扣5分,并承担相应责任。
11、医疗器械管理
无专人管理扣5分,未经院领导同意借到院外扣10分/次,精密仪器保养差发现一次扣2分/次
2、严格按《执业医师法》规定执业,做好各项签字,按照诊疗规范收治病人
科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负,未按诊疗规程治疗病人扣5分/例
3、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉,查实违反一次扣科室20分。
医院医疗质量评估考核标准(医务科)
医院医疗质量评估考核标准(医务科)1. 背景医院医务科的主要职责是评估和监控医院的医疗质量,确保医院提供的医疗服务符合行业标准和患者需求。
为了有效履行这一职责,制定一套医院医疗质量评估考核标准是非常必要的。
2. 目的本文档旨在为医务科提供一套科学合理的医院医疗质量评估考核标准,以及考核方法和指标,帮助医务科更好地开展工作。
3. 考核标准医院医疗质量评估考核标准应涵盖以下方面:3.1 医疗安全- 确保医院医疗设备和设施的安全可靠性;- 确保医疗过程中患者和医务人员的人身安全;- 防范医疗事故的发生,及时处理和报告医疗事故。
3.2 医疗质量管理- 定期进行医疗质量评估和改进;- 建立和执行医疗质量管理制度;- 提高医务人员的专业水平和技术能力。
3.3 医疗服务质量- 提供符合规范和标准的医疗服务;- 提高患者满意度,并及时处理患者的投诉和建议;- 定期开展医疗服务满意度调查。
3.4 医疗文书管理- 确保医疗记录的准确性和完整性;- 提高医疗文书的规范性和可读性;- 确保医疗记录的保存和保密。
4. 考核方法和指标为了评估医院医务科的工作情况,可以采用以下考核方法和指标:- 定期组织对医务科的检查和评估;- 进行医疗安全事件的统计和分析;- 根据患者满意度调查结果评估医疗服务质量;- 定期审核医务科的服务质量管理制度和医疗文书。
5. 结论通过制定科学合理的医院医疗质量评估考核标准,医务科能够更好地履行对医疗质量的评估和监控职责,确保医院提供的医疗服务达到优质水平,并不断改进提升。
同时,考核方法和指标的运用可以客观评估医务科工作情况,为进一步提高医疗质量提供依据和指导。
医院医务科医疗质量管理考核标准
医院医务科医疗质量管理考核标准一、考核背景医院医务科作为医疗机构中负责医疗质量管理的部门,对医疗质量的监控和评估起着关键作用。
为了提高医疗质量管理水平,确保患者的安全和满意度,制定一套合理的医疗质量管理考核标准势在必行。
二、考核内容1. 临床质量管理(1) 临床路径管理的实施情况:根据疾病诊断和治疗过程,医务科需要评估医院是否开展了临床路径管理,并对其实施情况进行考核。
(2) 手术质量管理:手术是医疗过程中最重要的环节之一,医务科需考核手术室的运行规范、手术操作的安全性和术后效果等指标来评估手术质量管理的水平。
(3) 不良事件的管理与评估:医务科需对医院内的不良事件进行管理和评估,包括事后处理的及时性和处理结果的有效性等,以确保医疗质量的持续改进。
2. 人员管理(1) 人员素质考核:医务科应对医院医务人员的专业知识、技能水平和工作态度进行综合评估,以确保医疗服务的优质和安全。
(2) 岗前培训与继续教育:医务科应定期开展岗前培训和继续教育,培养医务人员的专业素养和提高工作技能,为提供高质量医疗服务提供保障。
(3) 人员数量与配置:医务科需根据医院的规模和需求,合理配置医务人员的数量和岗位,以确保医疗服务的连续性和高效性。
3. 资源管理(1) 医疗设备的采购与管理:医务科需对医疗设备的采购过程进行评估,包括设备的质量、使用效果和供应商的服务水平等。
此外,医务科还需对设备的维护和保养情况进行检查和考核。
(2) 药品和耗材管理:医务科需对医院内药品和耗材的采购、储存和使用情况进行考核,以确保药品安全和有效治疗。
(3) 资金管理:医务科需对医院的医疗质量管理所需的经费进行合理分配和使用,并对资金的使用情况进行监督和考核。
三、考核方法1. 审核评估:医务科可以通过定期的内部审核和外部专家的评估来了解医疗质量管理的实施情况和存在的问题,并提出改进建议。
2. 数据分析:医务科需对医疗质量管理相关的数据进行收集和分析,如手术质量指标、不良事件报告等,以发现问题和改进措施。
综合目标考评医务科评分细则(临床科室)讲解
地区中心医院临床医疗质量考核评分标准
注:1、根据考核评分标准,每月进行一次全院临床科室大检查,其评分结果纳入当月的质量考核,与绩效挂钩,并作为年终科室评先、评优的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
急诊管理急诊患者管理 5分 2、急诊病历、留观病历、就诊登记本,抢救登检查无相应登记本及记录扣5 记本等规范书写分,记录不规范扣2分。
未进行严重程度评分并记录扣3 3急诊创伤病人进行严重程度评估分, 4、急救抢救记录完整,有大规模抢救登记及讨无急诊抢救记录扣3分,未按要论记录求登记及记录扣1分。
5、急诊服务流程标示醒目、规范无标示扣3分。
无流程扣3分,无重
点病种记录 6、重点病种抢救有流程、登记、分析、改进登记及分析扣2分,记录不完整扣1分。
医务科医疗工作质量考核评分标准
被考核
科室
考核内容
考核方法
扣分标准
麻
醉
科
麻醉准备及管理
24.麻醉前认真检查药品器械,严格执行技术操作规范。
麻醉过程中不擅离职守,严密观察,认真记录,随时处理各种险情,保证病人安全。麻醉成功率要求达98%以上。
不定期抽查,查看麻醉记录单,由手术者评价麻醉结果。
一项做不到扣科室管理分1分。
②麻醉成功率每降低1%,扣科室管理分1分。
③麻醉过程擅离职守,扣科室管理分5分。给病人造成损害者,按医院《进一步加强医疗安全管理的若干规定》处罚。
③麻醉过程擅离职守,扣科室管理分5分。给病人造成损害者,按医院《进一步加强医疗安全管理的若干规定》处罚。
麻醉准备及管理
25.严格执行麻醉前访视和麻醉结束后随访制度。
重大手术应进行麻醉前讨论。
查看麻醉记录、复苏记录等,了解病房医生。
首
诊
负
责
制
4.严格执行首诊负责制度。
严禁推诿、拒诊病人。
急诊科有权决定病人的收治。
病人转院需经医务科或院总值审批。
1.每周到门诊、急诊现场抽查,了解病人及有关医师反映,查看入院卡片。
2.统计投诉记录。
2、统计投诉记录。
①首诊负责制度不落实每次扣科室管理分2分。
②拒收、推诿病人或未经批准介绍病人到外院住院者扣科室管理分4分。
麻
醉
药品
、
手术
器
械
管理
29、麻醉急救药品及剧毒药品要固定品种数量,专柜存放,专人管理,用后随时补充。
贵重仪器设备有专人保管。
不定期抽查药品器械及有关记录。
①急救药品等一项不合格,扣科室管理分1分。
医院医务科医疗管理绩效考核指标
医院医务科医疗管理绩效考核指标在医院内,医务科的医疗管理绩效考核指标是评估医务科医疗管理工作绩效的重要标准。
通过科学合理的考核指标,可以有效地评价医务科在医疗管理方面的表现,帮助医务科发现问题、改进管理,提升医疗服务质量和效率。
指标一:医疗质量医疗质量是医务科医疗管理的核心内容之一,也是医务科绩效考核中的重要指标。
衡量医疗质量的指标包括手术成功率、住院患者满意度、不良事件发生率、合理用药率等。
医务科需要根据这些指标对医疗质量进行评估,及时发现问题,采取有效措施提升医疗质量。
指标二:医疗安全医疗安全是医务科医疗管理工作中至关重要的一环。
医疗安全的指标包括医疗事故发生率、医疗纠纷处理及时性、护理质量评估等。
医务科必须重视医疗安全工作,制定完善的安全管理制度,加强培训与监督,确保医疗服务的安全可靠。
指标三:医疗费用控制医疗费用控制是现代医疗管理工作中的一个重要目标。
医疗费用控制的指标包括药品使用成本、医疗设备设施的维护费用、治疗费用等。
医务科需要合理控制医疗费用,降低患者负担,提高医疗资源利用效率。
指标四:医疗信息化建设医疗信息化是现代医疗管理的重要手段之一。
医疗信息化建设的指标包括电子病历使用率、医疗信息系统的覆盖范围、信息安全保障水平等。
医务科需要积极推进医疗信息化建设,提高信息化水平,提升医疗服务效率和质量。
指标五:绩效考核制度绩效考核制度是医务科医疗管理工作中的重要保障。
医务科应建立科学合理的绩效考核制度,明确考核指标和责任人,促进医务科的规范管理和不断提升。
同时,医务科需要及时调整和完善绩效考核制度,保持其有效性和针对性。
以上是关于医院医务科医疗管理绩效考核指标的一些内容,通过科学合理的考核指标,医务科可以全面评估医疗管理工作表现,提升医疗服务质量和效率,为患者提供更好的医疗服务。
医院医疗服务质量控制考核指标(医务科)
医院医疗服务质量控制考核指标(医务科)医院医疗服务质量控制考核指标(医务科)1. 引言本文档旨在制定适用于医务科的医院医疗服务质量控制考核指标。
为确保医疗服务的高质量和持续改进,医务科应当按照以下指标进行评估和考核。
2. 指标一:临床工作绩效评估医务科临床工作绩效的指标包括但不限于以下内容:- 门诊患者的平均就诊时间;- 门诊就诊等候时间;- 门诊患者满意度调查结果;- 门诊医生开具的合理用药比例。
3. 指标二:医疗纪录管理评估医务科医疗纪录管理的指标包括但不限于以下内容:- 病历书写规范性;- 病历资料完整性;- 病历的及时归档和检索;- 病历信息的保密性。
4. 指标三:医学知识和技术水平评估医务科医学知识和技术水平的指标包括但不限于以下内容:- 医务科医生的专业资质;- 高级技术操作的成功率;- 不良事件和并发症的发生率;- 医务科医生参加继续教育的情况。
5. 指标四:医患沟通和人文关怀评估医务科医患沟通和人文关怀的指标包括但不限于以下内容:- 医务科医生的沟通技巧和反馈能力;- 对患者的关怀和照顾程度;- 患者对医务科医生专业素质的评价;- 医务科医生遵循的伦理准则。
6. 指标五:队伍建设和管理评估医务科队伍建设和管理的指标包括但不限于以下内容:- 医务科人员的组织纪律和职业道德;- 岗位责任的落实情况;- 人员培训和绩效考核制度;- 岗位晋升和人员流动情况。
7. 结论通过以上指标的评估和考核,医务科可以更好地了解自身的服务质量水平,并及时进行改进和提升。
医疗服务的高质量是医院的核心竞争力,医务科应当持续关注和优化这些指标,以确保患者的满意度和医疗质量的持续提高。
以上内容仅作为参考,具体的考核指标还需根据医务科的实际情况进行适当调整和补充。
医生医疗服务质量考核评分标准
不配合医务科处理纠纷,扣 2分/例次。
22、及时正确处理医患矛盾及纠纷,及时按程序逐级
22、不及时处理每次扣 3分,因此而造成矛盾激化扣5
上报。
分。
财务
23、严格按收费标准收费并做好解释工作。
23、收费不合理每次扣 3分。
科
24、征询病人综合满意率》90%
24、征询满意率每低1%扣1分。
院办
备注:考核评分以当月检查和投诉记录为准
9、不落实每例次扣2分,推诿病人每例次扣 5分。
医务
早
10、严格执行会诊制度及疑难病例讨论制度。
10、不邀请专科会诊或受邀而不会诊每例次各扣2分,
科
制
门诊诊疗三次以上未能明确诊断或治疗效果不佳
度
而不提出会诊、讨论每例次扣 5分。
3
11、督促复诊患者岀示门诊病历本就诊。
11、复诊患者不出示病历每次扣0.5分。
0
12、严格执行转诊制度,转诊病人必须经科主任会诊
12、未经相关检查或专科会诊而岀具转诊证明每次扣5
分
同意后方能转诊。
分,因此而造成病人意见扣 10分。
13、严格执行知情同意制度,签订知情同意书。
13、每漏签1例扣1分,造成病人意见的扣 5分。
14、落实其他相关制度(如传染病登记报告等)。工作
14、不落实每次扣2分。一般性差错每次扣1分,严重
考评内容
评分标准
扣分
情况
检查
部门
组
1、 不无故串岗、离岗、旷工。
1、无故串岗离岗每次扣1分,旷工每次扣10分。
院办
织
2、服从领导工作安排。
2、不服从安排每次扣5分。
纪
3、仪表端庄,穿着整齐,佩戴胸卡。
医院医务科医疗管理绩效考核指标
医院医务科医疗管理绩效考核指标医院医务科医疗管理绩效考核指标是衡量该部门在医疗管理方面的绩效表现的一系列标准。
通过对医务科的绩效考核,可以评估医院医疗管理工作的效果,为科室的改进和进一步发展提供依据。
下面是一些常见的医院医务科医疗管理绩效考核指标:1.医疗质量指标:该指标评估医务科在医疗质量方面的表现。
包括手术感染率、院内感染率、手术并发症率、术后并发症率等。
医务科在降低感染率和并发症率方面的表现越好,说明其医疗管理工作越有效。
2.临床路径执行率:临床路径是一种规范化管理模式,通过明确疾病治疗的流程,提高医疗效率和质量。
医务科应当评估临床路径的执行率,了解科室员工对临床路径的掌握程度,以及执行的准确性和及时性。
3.住院平均费用:该指标反映了医务科对医疗资源的合理管理程度。
住院平均费用越低,说明医务科在资源的使用和控制方面的能力越强。
4.门诊平均等待时间:该指标评估了医务科对患者门诊的管理效果。
较低的门诊平均等待时间意味着医务科能够高效地组织门诊工作,减少患者等待的时间。
5.患者满意度调查:医务科可以通过患者满意度调查了解患者对其服务的评价。
医务科应当关注患者对医疗环境、医护人员的态度和技术、诊疗过程等方面的满意度,以及患者对科室的整体评价。
6.科技应用水平:医务科应当评估科室员工在医疗信息化、远程会诊、健康管理等方面的应用能力。
科室员工掌握先进的医疗科技和信息系统,能够提高医疗效率和质量。
7.医疗文书规范化:该指标评估医务科的医疗文书管理水平。
医疗文书规范化要求科室员工书写临床病历、检查报告等内容准确、完整、规范,以提高医疗质量和降低医疗纠纷的风险。
8.医疗保障工作:医务科应当评估科室员工在医疗保障方面的工作表现。
包括医疗保险报销的准确率、报销时效等指标。
以上是一些常见的医院医务科医疗管理绩效考核指标,可以根据实际需要进行调整和补充。
采用科学合理的绩效考核指标,可以帮助医务科评估和改进自身的工作,提高医疗管理的水平和质量。
医院医疗质量管理考核标准(医务科)
3、检查口头医嘱执行情况.
4、检查不良事件报告情况。(≧3件/10张床位/年)
5、检查毒麻精药品管理。
10分
1项不合格扣2分.
八、医患沟通情况
1、按医院《医患沟通制度》要求进行医患沟通。
2、严格执行患者知情同意制度,规范书写告知文书。
3、能为患者及其近系家属提供相关的健康知识教育.
2、严格执行医嘱制度。
3、对住院超过30天、2周与1月再住院及非计划再手术的患者进行管理与评价。
4、执行患者评估管理制度.
5、严格执行医疗技术管理制度.
1、抽查运行病历及出院病历,检查各种医疗工作制度落实情况,重点检查与医疗质量和患者安全相关的核心制度的落实情况。
2、检查交接班记录、病例讨论记录、技术准入等相关记录。
4、诊疗工作符合诊疗规范、循证医学、医学伦理学要求。
1、抽查住院病历,重点考核本科常见住院病种和疑难危重病例。
2、主要诊断不符合(疑难病例除外)、诊断不全面、不规范或遗漏并发症合并症的诊断。
3、因未及时为患者施行应做的必要检查或病情需要未请会诊致误诊、漏诊、误治(含手术)或病情加重、住院时间延长者。
1、检查单病种管理制度,查相关登记。
2、检查临床路径管理工作,检查是否规范执行临床路径、入径率、变异分析、有无患者知情同意书、满意度调查。
5分
1、未开展单病种管理扣2分。
2、未开展临床路径工作扣2分。
3、考核要点达不到要求,每项扣1分。
八、患者安全目标
1、科室建立查对制度并在工作中落实。
2、有接获患者危急值或其他重要检查结果的处理方法和可执行的程序。有危急值可追溯记录及处理记录。
2、抽查申请单、处方,检查书写质量。
《院领导对医务科质控科医保农合办的考核标准》
《院领导对医务科质控科医保农合办的考核标准》考核部门:分管院领导日期:质控科、医保农合办工作质量考核评分标准(标准分100分)考核部门:分管院领导日期:第二篇:医务科对各科室考核标准[1]医务科对供应室考核标准总分:100分分得考核内容扣分标准扣分依据值分考核结果1、供应室工作人员要有高度责任心。
出现差错扣6分82、严格遵守供应室各项规章制度。
违纪扣5分5做不到一次扣53、根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
10分4采用高压蒸汽灭菌法,灭菌前必须检查包布是否双层无破损,不负责任扣8分10物品是否清洁,包扎是否严密。
5、消毒时,消毒人员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,做不到扣6分8以保证灭菌效果。
6、灭菌完毕后,必须待压力表的指针下降至“0”处,放可打开锅门。
做不到扣5分57、定期鉴定高压锅的灭菌效能,并有记录。
没有记录扣6分68、污染区、清洁区,无菌区要有明显的区域标志。
没有标志扣4分49、在高压消毒时,在高压锅内必须要放检测试纸。
并要有记录。
做不到扣5分1010将消毒、灭菌物品必须贴有消毒日期标签。
并要有记录。
无标签扣5分5一项做不到扣311、消毒人员拿取无菌物品时,必须洗净双手,戴口罩、帽子,穿工作服。
6分12、已灭菌物品和未灭菌物品要严格分开放置。
做不到扣5分513、灭菌器的保养工作,每日使用前要洗刷一次。
少一次扣2分414、经常与辅助科室沟通,搞好医疗质量。
做不到扣3分415、按站内规定加强业务学习。
做不到扣4分416、下班前,必须彻底检查水、电、高压锅阀门,以确保供应室安全。
做不到扣6分6医务科对药房考核标准总分:100分得考核内容分值扣分标准扣分依据分考核结果1、认真贯彻药品法,面向临床,病人努力做好药每项不到位扣3分,10品的供应工作。
扣完为止。
一项达不到5分2负责在防潮、防蛀、防鼠、防盗、防高温、防变15出一次医疗差错扣质和防失效条件下的药物贮存量和管理。
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查投诉记录;4、每月检查抢救室的物品是否完备;4、查统计信息。
①因未及时组织抢救,或科间不协助,拖延、推诿影响对危重病人的抢救的,扣科室管理分4分;造成严重后果者,同时按医院《进一步加强医疗安全管理的若干规定》进行处罚。
②抢救物品一项不合格扣科室管理分1分;贵重仪器无专人保管扣科室管理分2分。
(续前页)
被考核
科室
考核内容
考核方法
扣分标准
全
院
各
临
床
科
室
抢救制度
5、严格执行危重病人抢救制度。急、危重病人入院必须迅速组织抢救。
抢救室设备保持良好,抢救药品齐全,有抢救常规和抢救记录。抢救设备完好率100%。贵重仪器设备有专人保管。
急诊科接到救护呼叫白天应在5分钟内出车,夜间应在10分钟内出车。
急诊危重病人抢救成功率≥80%。
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被考核
科室
考核内容
考核方法
扣分标准
全
院
各
临
床
科
室
讨
论
制
度
8、严格执行疑难病例讨论制度、术前讨论制度和死亡病例讨论制度。
疑难危重病人应及时组织科内讨论和科间会诊。
住院病人超过5天仍未能确诊或治疗难度很大者,要及时会诊。必要时,报医务科审定,组织院内大会诊或请院外专家会诊。
4、月末查看各科室会诊记录本、疑难病例及死亡病历讨论记录本,并抽查调阅相关病历;
首
诊
负
责
制
4、严格执行首诊负责制度。
严禁推诿、拒诊病人。
急诊科有权决定病人的收治。
病人转院需经医务科或院总值审批。
1、每周到门诊、急诊现场抽查,了解病人及有关医师反映,查看入院卡片。
2、统计投诉记录。
①首诊负责制度不落实每次扣科室管理分2分。
②拒收、推诿病人或未经批准介绍病人到外院住院者扣科室管理分4分。
认真书写各种申请单,字迹清楚,准确无误。
每周安排时间下科室抽查在架病历、及病历ห้องสมุดไป่ตู้各种申请单。
①病历书写不符合规范(包括刮、粘、涂)一份扣50元,记录不及时每次扣20元。
②申请单不合格(包括未书写必要的病史和体查,缺诊断、医生签名不清晰)每份扣50元。
诊
疗
规
范
12、认真执行诊疗常规和技术操作规范,以及《**省常见病基本诊疗规范》。
开展单病种质量管理。
严格执行《手术安全核对表》。
每月抽查实际操作,查看病历及记录资料。
①不执行诊疗常规及技术操作规范的,每次扣科室管理分1分。
②未严格执行《手术安全核对表》的,每次扣科室管理分1分。
(续前页)
被考核
科室
考核内容
考核方法
扣分标准
全
院
各
临
床
科
室
知
情
同
意
13、认真执行各种知情告知制度,及时签署各类操作、手术、麻醉、贵重药品使用、贵重仪器检查及输血等各类知情同意书。
对危重病人、住院医师应随时观察病情变化,及时处理并有记录。
1、查看病历记录;2、每月每个科室现场了解病人及陪人两次以上,记录在案;
不按规定查房和记录,每缺少一次扣科室管理分1分。
三
级
检
诊
制
度
7、急诊科和麻醉科、手术室要认真执行三级检诊制度(急诊观察病区要认真执行三级查房制度)。
遇三休时间的危重或疑难抢救病例应请有关科室、二级值班医师协助处理或报告科主任。
不按规定组织讨论、会诊,每次扣科室管理分1分。
9、门诊病人连续就诊三次不能确诊的疑难病例,应及时请上级医师或专科、专家会诊。
急诊疑难危重病人应及时组织讨论,及时、正确处理分流病人,留观72小时未确诊者,应组织科内(或院内外)会诊。
死亡病例讨论应在7天内完成。
5、每月抽查门诊病历录、会诊记录本、疑难病例及死亡病历讨论记录本。
③急诊危重病人到诊5分钟未接诊或不予抢救而送入院,致病人途中或到科室5分钟内死亡每例扣科室管理分2分。
④接通知无按规定时间出车每次扣科室管理分1分。
⑤危重病人急诊抢救成功率每降低1%扣科室管理分1分。
三
级
查
房
制
度
6、认真执行三级查房制度。
住院医师每天查房二次、主治医师每天查房一次、主任及副主任医师每周查房至少1-2次以上。
不按规定组织讨论、会诊,每次扣科室管理分1分。
会
诊
制
度
10、及时完成科间会诊任务。
急会诊10分钟内到位。
一般会诊24小时内完成并写出书面会诊意见,专科会诊由该专业主治医师以上前往。
每月各个科室查看会诊单签收本及会诊记录,了解各种反映。
不按规定完成会诊者,每次扣科室管理分2分。
病
历
书
写
规
范
11、病历书写符合规范,按时完成病历及病程记录。
术中修改术式及时补签同意书。
及时签署病危(重)通知书、授权委托书。
抽查病历中的知情同意书。
①缺少手术、有创操作知情同意书,每例扣科室管理分5分。
②缺少贵重药品使用、贵重仪器检查知情同意书,病危(重)通知书,授权委托书,每例扣科室管理分2分。
③缺少输血知情同意书,处罚见“用血管理”项。
医疗工作质量考核评分标准
考核科室:医务科(100分)
被考核
科室
考核内容
考核方法
扣分标准
全
院
各
临
床
科
室
行政
任务
1、服从医疗行政管理
医务科建立工作布置本,登记每次布置的工作、执行科室、完成情况,每月统计。
不执行指令性任务等行政任务扣科室管理分10分。
完成上级和院部布置的各种指令性任务(含人员派遣任务)。
岗
位
责
任
制
3、认真执行值班及交接班制度。
每周安排时间下抽查科室排班本、医生交接班记录本及相关病历。每月每个科室最少查一次,检查结果记录在案
①不按时交接班每次扣科室管理分1分。
②值班不在岗每次扣科室管理分1分。
③医务人员不按时交接班,不定时巡视病房,未能及时发现病人病情变化,造成不良后果者或引发纠纷的,扣发当事人1-3个月奖金。违反《进一步加强医疗安全管理的若干规定》的,同时按规定处罚。
指令性任务登记本。
科室之间不协作,互相扯皮,造成不良后果的,扣相关科室管理分各5分,并视情节轻重扣当事人1-3个月奖金。
职业道德
2、遵守职业道德规范,坚持医疗原则,据开假诊断证明,假检查报告等。
建立投诉记录本及医生不良行为登记本,每月统计。
出具假证明、假检查报告等假医疗文件的,扣科室管理分2分;视情节轻重扣当事人3-6个月奖金。
3、每月在晚上、双休日各;安排一次现场检查,记录在案
①不按规定检诊、查房和不执行报告制度(以病历上的记载为准),每次扣科室管理分1分。
②医务人员不按时交接班,不定时巡视病房,未能及时发现病人病情变化,造成不良后果者,扣发当事人一个月以上奖金。违反医院《进一步加强医疗安全管理的若干规定》的,按规定处罚。