急诊病人安全转运实习生讲课PPT课件
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急 诊 危 重 症 患 者 院 内 转 运 共 识PPT课件
推荐意见2：重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。
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转运设备 • 重症转运床(重症转运床除具有普通转运床的功能外，还应 该能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引 设备、药品等；转运床应与救护车上的担架系统匹配) • 专业转运救护车； • 院内转运设备：便携式监护仪、简易呼吸机、负压吸引装 置、输液泵、充足的氧气（足够全程所需并富裕30分以 上）；其中气道管理、氧气供应、生命体征监护所需设备 要特别强调（所有设备应该固定在与患者同一水平面或低 于患者水平面 • 药物：基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常药物。 急救药品和维持生命征所需药品必须准备充分。根据病情 配备相应药物，在某些情况下应作好运送途中以下情况的 准备：颅内压增高子宫收缩无力肾上腺功能障碍麻醉剂抑 制
指南的内容 • 转运决策与知情同意；
• 转运护送人员； • 转运设备； • 转运方式的选择； • 转运前准备； • 转运的监测与治疗； • 转运交接； • 转运质控与培训； • 重症传染性疾病患者转运的特殊考虑； • 转运人员的安全；
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转运Байду номын сангаас策与知情同意 • 评估转运的获益和风险
• 护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、 监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并记 入病历；
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应 尽 可 能 保 持 原 有 监 测 治 疗 措 施第的26页连/共续53性页
转 运 交 接 • 交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件
推荐意见9：参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。
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重症传染性疾病患者转运的特殊考 虑 • 必须遵守传染性疾病的相关法规及原则
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转运设备 • 重症转运床(重症转运床除具有普通转运床的功能外，还应 该能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引 设备、药品等；转运床应与救护车上的担架系统匹配) • 专业转运救护车； • 院内转运设备：便携式监护仪、简易呼吸机、负压吸引装 置、输液泵、充足的氧气（足够全程所需并富裕30分以 上）；其中气道管理、氧气供应、生命体征监护所需设备 要特别强调（所有设备应该固定在与患者同一水平面或低 于患者水平面 • 药物：基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常药物。 急救药品和维持生命征所需药品必须准备充分。根据病情 配备相应药物，在某些情况下应作好运送途中以下情况的 准备：颅内压增高子宫收缩无力肾上腺功能障碍麻醉剂抑 制
指南的内容 • 转运决策与知情同意；
• 转运护送人员； • 转运设备； • 转运方式的选择； • 转运前准备； • 转运的监测与治疗； • 转运交接； • 转运质控与培训； • 重症传染性疾病患者转运的特殊考虑； • 转运人员的安全；
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转运Байду номын сангаас策与知情同意 • 评估转运的获益和风险
• 护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、 监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并记 入病历；
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应 尽 可 能 保 持 原 有 监 测 治 疗 措 施第的26页连/共续53性页
转 运 交 接 • 交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件
推荐意见9：参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。
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重症传染性疾病患者转运的特殊考 虑 • 必须遵守传染性疾病的相关法规及原则
急诊病人安全转运课件
详细描述
1. 研究方向的深入： 未来研究可以进一步 深入探讨急诊病人安 全转运的标准和规范 ，以及风险评估和预 防措施等方面的内容 。
2. 跨学科的合作：急 诊病人安全转运涉及 到多个学科领域的知 识和技术，如医学、 护理学、物理学、心 理学等，未来研究可 以加强跨学科的合作 和交流。
3. 加强实践和应用的 研究：未来研究应更 加注重实践和应用的 研究，通过实际操作 和案例分析，验证研 究成果的有效性和可 操作性。
背景
急诊病人转运过程中存在风险，如病 人跌落、管道脱落、信息传递错误等 ，导致不良事件的发生，因此需要关 注和改进转运过程。
研究的必要性
转运过程存在安全隐患，需要 采取措施确保病人的安全。
转运过程中病人可能存在生命 体征不稳定等情况，需要密切 监测和及时处理。
转运过程中涉及多个环节和人 员，需要加强协调和沟通，确 保信息的准确传递。
定期对转运设备进行检查和维护，确保设备处于良好状态。
设备更新与升级
根据需要更新和升级设备，提高转运效率和安全性。
设施完善
在转运过程中，不断完善相关设施，如急救箱、氧气瓶等，确保 在途中的急救需求得到满足。
跨部门协作和沟通
加强与其他科室的沟通
如与手术室、病房、检查科室等保持密切联系，以便在需要时能 够迅速获得支持和帮助。
1. 转运标准：国际医学组织对急诊病人的安全转运制定 了相应的标准和规范，如“病人安全转运最佳实践指南 ”等，为实际操作提供了参考和指导。
3. 人员培训：国际上对急诊病人转运人员的培训也十分 重视，强调医护人员的技能和素质提升，以确保转运过 程的安全和有效。
详细描述
2. 风险评估：研究人员对急诊病人转运过程中可能出 现的风险因素进行了评估，如病人病情、转运时间、交 通状况等，并提出了相应的预防措施培训
急诊病人安全转运课件
培训内容包括病人评估、转运 设备使用、紧急处理措施等， 提高医护人员的应急处理能力 。
培训后进行考核，确保医护人 员掌握相关知识和技能，提高 转运安全性。
定期检查和维护转运设备
制定设备检查和维护计划，确保设备 处于良好状态。
及时维修和更换损坏或老化的设备， 保证设备正常运行，提高转运安全性 。
对转运设备进行定期检查，包括性能 测试、安全装置有效性等，确保设备 安全可靠。
晃。
在转运过程中，尽量保持病人的 舒适姿势，避免过度扭曲或压迫
。
监测病人的生命体征
在转运过程中，持续监测病人的心率、血压、呼吸等生命体 征，确保病人状况稳定。
及时发现并处理异常情况，如呼吸衰竭、心律失常等，确保 病人安全到达目的地。
及时处理突发状况
准备急救药品和设备，以便在转运过程中及时处理突发状 况。
定义与重要性
定义
急诊病人安全转运是指将急诊病 人从救治地点安全地转送到其他 医疗机构或病区的过程。
重要性
确保病人安全、避免转运过程中 的并发症和不良事件，提高病人 的治疗效果和生活质量。
转运流程简介
评估
对病人的病情进行评估 ，确定是否需要进行转
运。
准备
准备必要的医疗设备和 药品，通知接收方医疗 机构或病区做好接收准
确保转运通道畅通
检查转运路线是否畅通，无障碍物和 拥挤情况。
确保电梯、楼梯等通道畅通，便于担 架、推车顺利通行。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
转运过程中的注意事项
保持病人稳定
确保病人身体稳定，避免因颠簸 或突然移动导致病情恶化或出现
《院前急诊转运》课件
医疗急救体系的整体构架
应急指挥中心
负责协调和指挥急救资源，确保救援行动高效 有序。
现场急救
通过专业救护人员进行现场急救，稳定患者病 情并准备转运。
呼叫中心
提供紧急呼叫接听和指导，确保及时启动急救 救援。
转运过程
采取安全措施，保障患者在转运过程中的医疗 需求。
院前急诊转运的主要技术
• 心肺复苏技术可挽救心跳停止患者的生命 • 外伤紧急处理可控制伤势，减少进一步损伤 • 突发疾病急救可提供及时有效的治疗
院前急诊转运的现状和未来
现状和存在的问题
目前院前急诊转运仍面临一些 挑战，如资源不足、响应时间 长等。
政府支持和发展方向
政府对院前急诊转运给予了高 度重视，并将进一步支持和发 展这一领域。
技术创新和人才发展
技术创新和人才培养对于院前 急诊转运的发展非常重要，将 进一步推动行业进步。
院前急诊转运的实际操作流程
1
应急指挥中心的职责和作用
负责协调急救资源和指挥救援行动，确
呼叫中心的流程和规范
2
保快速响应和高效救治。
接听紧急呼叫，并按照规范指导呼叫者
采取紧急处理措施。
3
现场急救的操作流程和注意事项
进行专业急救处理，保护患者生命体征
转运过程中的安全措施和医疗难
4
和稳定病情。
点
确保患者在转运过程中的安全，并妥善 处理医疗上的难点和意外情况。
《院前急诊转ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ》PPT课 件
为了与您分享有关院前急诊转运的知识，本课件将详细介绍院前急诊转运的 定义、技术、操作流程以及现状和未来发展方向。
什么是院前急诊转运
院前急诊转运是指对急性疾病、外伤患者进行紧急救治和转运的医疗服务。 它在医疗急救体系中起着至关重要的作用。
急诊危重患者的院内转运ppt课件
备
心电监护仪
备
外携抢救箱
物
简易呼吸器
推注泵
标准化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检查各种管路及引流 管固定妥当，确保通畅。 ④ 接收方准备 告知接收方患者的病情及生命体征、所用仪器设备、用药情
况及到达时间等，使其做好充分接收患者的准备。
与接收部门的协作
• • 评估所到科室应付意外的能力和设施 估计到前往科室的路程和所需时间
急诊危重患者的院内转运
徐晶晶
危重患者院内转运途径
手术室
转 运 原因： 因病情及治疗需要 目的： 进一步治疗和护理
急 诊
病 区
有文献报道：高达71%的转 运患者在转运途中或检查 过程中发生轻微甚至严重 的并发症。
相关检查
分级转运原则
• 降阶梯预案 关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能 出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并 选用充分有效地应对手段，以保证患者转运安全。
应对管理标准化
•
①
转运过程对突发事件的应对与控制
患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理： 转运Ⅰ级的患者就地抢救 转运Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，
否则须尽快返回病室抢救 转运Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理
应对管理标准化
②未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下： 转运Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min 转运Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min
动态评估
急诊危重症患者病情危急、变化快，具有一定的不确定性和 不可预见性，应将动态评估贯穿整个转运过程，将转运方案形成 闭合回路，将“结果导向”转变为“过程导向”，注重转运流程 每个阶段的持续、动态、全面评估。
心电监护仪
备
外携抢救箱
物
简易呼吸器
推注泵
标准化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检查各种管路及引流 管固定妥当，确保通畅。 ④ 接收方准备 告知接收方患者的病情及生命体征、所用仪器设备、用药情
况及到达时间等，使其做好充分接收患者的准备。
与接收部门的协作
• • 评估所到科室应付意外的能力和设施 估计到前往科室的路程和所需时间
急诊危重患者的院内转运
徐晶晶
危重患者院内转运途径
手术室
转 运 原因： 因病情及治疗需要 目的： 进一步治疗和护理
急 诊
病 区
有文献报道：高达71%的转 运患者在转运途中或检查 过程中发生轻微甚至严重 的并发症。
相关检查
分级转运原则
• 降阶梯预案 关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能 出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并 选用充分有效地应对手段，以保证患者转运安全。
应对管理标准化
•
①
转运过程对突发事件的应对与控制
患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理： 转运Ⅰ级的患者就地抢救 转运Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，
否则须尽快返回病室抢救 转运Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理
应对管理标准化
②未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下： 转运Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min 转运Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min
动态评估
急诊危重症患者病情危急、变化快，具有一定的不确定性和 不可预见性，应将动态评估贯穿整个转运过程，将转运方案形成 闭合回路，将“结果导向”转变为“过程导向”，注重转运流程 每个阶段的持续、动态、全面评估。
急危重症患者安全转运ppt课件
1、什么是运送这个病人的特别要求和这些要求可以达到吗？ 2、需要ＰＥＥＰ（呼气末正压通气），在运送途中会安全使用便捷式呼吸机
及气囊的 员工，等等。 3、运送团队彻底明白他们的责任吗？ 4、护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力表等等。 5、准备接受转运来的医院已被通知和已准备好接受你的病人了吗？ 6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等
急危重症患者安全转运
7
急危重患者转运的禁忌症
心跳、呼吸骤停进行 心肺复苏者
急性心包填塞可能引起心 脏骤停者
腹部闭合伤致血压下 降剧烈者
呼吸道梗阻可能呼吸停 止者。
这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后再行转运。
急危重症患者安全转运
8
转运的分类
院内转运
指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。 （特殊检查，介入治疗，手术）
心电监护／除颤仪
尺寸合适的气道管理器材
氧气供应足够全程所需， 并富余30分钟以上
推荐意见：重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品
急危重症患者安全转运《中国重症患者转运指南》——201220
急危重症患者安全转运
23
设备及药物-药物
急救药品（肾上腺素、 胺碘酮、阿托品等）
带充电功能的 输液泵
负压吸引器
计划
人员
设备
急危重症患者安全转运
18
计划—转运方案
按照可用性和病人的特征选择 06 运输工具 06
携带的药物和器械 05 05
01 确定转运目的地，评估转运 的距离和时间
急诊科危重病人安全转运PPT课件
夹闭或保持静脉通畅 夹闭或保持静 脉通畅
打开气道，简易 呼吸器加压给氧， 确保病人呼吸
立即压迫局部止 血
一般需拔除，需要 保留者肝素封管后 夹闭
夹闭
夹闭
立即压迫局部止 血
夹闭
打开
先夹闭后打开 立即封堵伤口
胸腔闭式引流
导尿管
2019/12/11
两个卵圆钳交叉夹 夹闭 闭
夹闭
夹闭
两个卵圆钳交 立即封堵伤口， 叉夹闭后打开 防止气体进入伤
2019/12/11
40
谢谢 ！
2019/12/11
41
2019/12/11
.
42
管道
护理
胃管和胃肠造瘘 管
气管插管和气管 套管
深静脉管道 动脉管道
伤口引流管
转运前
转运中
转运后 如发生滑脱
除特殊者需持续胃 夹闭 肠减压外，应夹闭
夹闭或开放 确保病人无误吸
准备氧气袋或氧气 瓶和简易呼吸器
肝素盐水封后夹闭， 特殊情况维持通道
接氧气袋或氧气瓶吸 接氧气管导管 氧，简易呼吸器备用， 内吸氧或接呼 必要时简易呼吸机加 吸机辅助通气 压通气
呼吸回路断开、 呼吸囊漏气、密 封不够、氧源不 足、电池不足
呼吸系统
低氧血症、高气道压、 输注设备 分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
输液管道脱落、 滴入不畅，输液 调节器故障等
中枢神经系统 颅内压增高、剧烈烦 监护仪 躁
其他
出血、高热等
负压系统
功能异常、电池 不足、干扰
无负压吸引或吸 引力不够
2019/12/11
转运监护仪、转运呼吸 监护仪、简易呼 氧仪、简易 机或PEEP简易呼吸器、 吸器、口咽气道、 呼吸器（必 口咽气道、微量泵2个、 微量泵1个、AED 要时）穿刺 AED除颤仪、便携式 除颤仪（必要 用物 吸痰器、插管用物、穿 时）、穿刺用物 刺用物
打开气道，简易 呼吸器加压给氧， 确保病人呼吸
立即压迫局部止 血
一般需拔除，需要 保留者肝素封管后 夹闭
夹闭
夹闭
立即压迫局部止 血
夹闭
打开
先夹闭后打开 立即封堵伤口
胸腔闭式引流
导尿管
2019/12/11
两个卵圆钳交叉夹 夹闭 闭
夹闭
夹闭
两个卵圆钳交 立即封堵伤口， 叉夹闭后打开 防止气体进入伤
2019/12/11
40
谢谢 ！
2019/12/11
41
2019/12/11
.
42
管道
护理
胃管和胃肠造瘘 管
气管插管和气管 套管
深静脉管道 动脉管道
伤口引流管
转运前
转运中
转运后 如发生滑脱
除特殊者需持续胃 夹闭 肠减压外，应夹闭
夹闭或开放 确保病人无误吸
准备氧气袋或氧气 瓶和简易呼吸器
肝素盐水封后夹闭， 特殊情况维持通道
接氧气袋或氧气瓶吸 接氧气管导管 氧，简易呼吸器备用， 内吸氧或接呼 必要时简易呼吸机加 吸机辅助通气 压通气
呼吸回路断开、 呼吸囊漏气、密 封不够、氧源不 足、电池不足
呼吸系统
低氧血症、高气道压、 输注设备 分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
输液管道脱落、 滴入不畅，输液 调节器故障等
中枢神经系统 颅内压增高、剧烈烦 监护仪 躁
其他
出血、高热等
负压系统
功能异常、电池 不足、干扰
无负压吸引或吸 引力不够
2019/12/11
转运监护仪、转运呼吸 监护仪、简易呼 氧仪、简易 机或PEEP简易呼吸器、 吸器、口咽气道、 呼吸器（必 口咽气道、微量泵2个、 微量泵1个、AED 要时）穿刺 AED除颤仪、便携式 除颤仪（必要 用物 吸痰器、插管用物、穿 时）、穿刺用物 刺用物
患者的安全转运ppt课件
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护携 送物
交 接
Байду номын сангаас
精选
评估
用物评估
患者 评估
评估
转运方式评估
精选
患者的评估
• 病情评估 • 转运风险评估计分预测
精选
病情评估内容
• 生命体征 • 呼吸道管理 • 用药情况 • 途中可能出现的安全隐患
精选
下列患者禁止转运
• 心跳、呼吸停止 • 有紧 急插管急指征但未插管 • 血流动力学极其不稳定
1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转 运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并 对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预 先联系电梯和相关科室后方可转运；
2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情 变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联 系电梯和相关科室，医生护士共同转送；
精选
特殊患者的转运方式：
• 脊柱骨折患者的转运： • 搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、
胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致 ，同时用力抬起，将患者平放于垫有硬木板的平 车或者硬担架上，缓慢推送。注意避免搬运时加 重损伤 • 颈椎骨折患者的转运： • 先用颈托固定颈部再搬运，搬运时由4名医护人 员协助，1人固定头部，1人托肩背部，1人托臀部 ，1人托下肢，动作协调一致将患者平放于硬板床 或者平车上。转运过程中注意保持平稳，不能振 动，防止头部扭曲和前屈。
正确
精选
轮椅的检查：
• 轮子是否能灵活转动 • 脚踏板是否能收起或放下 • 刹车有没有失灵 • 如为打气轮胎，轮胎气是否足够 • 安全带是否能扣好，是否结实
急诊危重患者的院内转运课件
急诊危重患者的院内转运
第十二页，共二十三页。
标准化分级转运 流程 (zhuǎn yùn)
• 充分准备 ① 转运人员准备 ➢ 按照转运分级人员配备标准要求选定相应的医护人员 ➢ 做好转运人员分工，明确职责，由转运护士担当领队，负责 转运过程
中的协调管理工作 ② 转运装备准备 ➢ 按照转运分级装备配备(pèibèi)标准要求配备(pèibèi)相应的仪器设备和药品 ➢ 转运仪器设备调试并试运行，及时发现问题并解决问题
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命的临床问题，采取相应医疗支持后生命体征仍不平稳， GCS评分<9分，需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、 FiO2≥60%]，应用2种及以上血管活性药物治疗
➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命的临床问题，采取相应医疗支持后生命体征相对平 稳，GCS评分9～12分，需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%) 及血管活性药物治疗
院内转运评估(pínɡ ɡū)包括：患者、转运人员、仪器、药品及转运 环境和时间，并告知转运风险；管理者应对所有转运人员进行岗前 培训；医护人员要充分评估(pínɡ ɡū)转运路线是否顺畅及转运所需时间。
急诊危重患者的院内转运
第四页，共二十三页。
优化分级(fēn jí)
依据(yījù)患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级（Ⅰ 级、Ⅱ级、Ⅲ级），并根据分级标准配备相应转运人员及装备。
➢ Ⅲ级患者呈慢性病程，生命体征尚平稳，GCS评分>12分，无人工气道支持及血管活 性药物治疗
急诊危重患者的院内转运
第五页，共二十三页。
最佳 路径 (zuì jiā)
• 转运前，充分评估患者、有效沟通、按分级标准安排相应的 人、材、物
第十二页，共二十三页。
标准化分级转运 流程 (zhuǎn yùn)
• 充分准备 ① 转运人员准备 ➢ 按照转运分级人员配备标准要求选定相应的医护人员 ➢ 做好转运人员分工，明确职责，由转运护士担当领队，负责 转运过程
中的协调管理工作 ② 转运装备准备 ➢ 按照转运分级装备配备(pèibèi)标准要求配备(pèibèi)相应的仪器设备和药品 ➢ 转运仪器设备调试并试运行，及时发现问题并解决问题
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命的临床问题，采取相应医疗支持后生命体征仍不平稳， GCS评分<9分，需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、 FiO2≥60%]，应用2种及以上血管活性药物治疗
➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命的临床问题，采取相应医疗支持后生命体征相对平 稳，GCS评分9～12分，需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%) 及血管活性药物治疗
院内转运评估(pínɡ ɡū)包括：患者、转运人员、仪器、药品及转运 环境和时间，并告知转运风险；管理者应对所有转运人员进行岗前 培训；医护人员要充分评估(pínɡ ɡū)转运路线是否顺畅及转运所需时间。
急诊危重患者的院内转运
第四页，共二十三页。
优化分级(fēn jí)
依据(yījù)患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级（Ⅰ 级、Ⅱ级、Ⅲ级），并根据分级标准配备相应转运人员及装备。
➢ Ⅲ级患者呈慢性病程，生命体征尚平稳，GCS评分>12分，无人工气道支持及血管活 性药物治疗
急诊危重患者的院内转运
第五页，共二十三页。
最佳 路径 (zuì jiā)
• 转运前，充分评估患者、有效沟通、按分级标准安排相应的 人、材、物
急诊患者安全转运ppt课件
转运途中护士观察病情
问患者姓名
问
现在几点钟
判断意识的 国际“三问” 标准来自现在在哪里急诊患者安全转运
如何安全转运？
如何正确搬运患者
颈椎骨折/术后患者：带劲围/劲 托，两边放沙袋固定，专人固 定头部，保持脊柱同一直线， 身下放置床单或中单或使用过 床板，站在头位的人负责喊口 令，同时用力。
胸椎/腰椎损伤患者：背部垫硬板， 保持脊柱同一直线，身下放置床单 或中单或使用过床板，一人喊口令， 同时用力。禁止抱、背。 四肢骨折患者：先固定后搬运。 牵引患者：保持牵引重力线的角 度和重量。
急诊危重症患者院内转运PPT课件
随着信息技术的发展，智能化转运系统在提高院内转运效率和安全性方面具有广阔的应用 前景。建议医院积极引进和推广智能化转运系统，提高院内转运的自动化和智能化水平。
开展转运相关的临床研究
鼓励开展更多关于院内转运的临床研究，探索更加安全、高效的转运方法和流程，为急诊 危重症患者的救治提供有力支持。同时，加强对院内转运过程中不良事件的监测和报告， 及时发现和解决问题。
选择合适的转运工具
根据患者病情和需求，选择适合的转 运工具，确保转运安全、舒适。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业技能和配合默契 度，确保转运过程顺利。
加强转运途中监护
在转运过程中，密切观察患者病情变 化，及时处理异常情况。
持续改进与优化建议
建立完善的转运制度
加强转运团队建设
制定详细的转运流程和规范，确保转运工 作有章可循。
急诊危重症患者院内转运
汇报人：xxx
2024-02-06
目录
Contents
• 引言 • 院内转运前的评估与准备 • 院内转运的实施与管理 • 院内转运的常见问题与对策 • 院内转运的效果评价与质量提升 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
确保急诊危重症患者安全、迅速 、有效地转运至目的地，提高救 治成功率。
测等。
根据患者的病情和转运时间，合 理安排治疗计划，包括药物治疗
、输液、吸氧等。
确保转运过程中所需的医疗设备 和药品齐全，并处于良好状态。
转运途中的安全措施
对患者进行妥善固定，避免在转运过程中发生意外脱落或摔伤。
确保转运途中的通道畅通无阻，避免发生拥堵或交通事故。
对转运过程中可能出现的风险进行预估和防范，如患者突发病情变化、设备故障等 。
开展转运相关的临床研究
鼓励开展更多关于院内转运的临床研究，探索更加安全、高效的转运方法和流程，为急诊 危重症患者的救治提供有力支持。同时，加强对院内转运过程中不良事件的监测和报告， 及时发现和解决问题。
选择合适的转运工具
根据患者病情和需求，选择适合的转 运工具，确保转运安全、舒适。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业技能和配合默契 度，确保转运过程顺利。
加强转运途中监护
在转运过程中，密切观察患者病情变 化，及时处理异常情况。
持续改进与优化建议
建立完善的转运制度
加强转运团队建设
制定详细的转运流程和规范，确保转运工 作有章可循。
急诊危重症患者院内转运
汇报人：xxx
2024-02-06
目录
Contents
• 引言 • 院内转运前的评估与准备 • 院内转运的实施与管理 • 院内转运的常见问题与对策 • 院内转运的效果评价与质量提升 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
确保急诊危重症患者安全、迅速 、有效地转运至目的地，提高救 治成功率。
测等。
根据患者的病情和转运时间，合 理安排治疗计划，包括药物治疗
、输液、吸氧等。
确保转运过程中所需的医疗设备 和药品齐全，并处于良好状态。
转运途中的安全措施
对患者进行妥善固定，避免在转运过程中发生意外脱落或摔伤。
确保转运途中的通道畅通无阻，避免发生拥堵或交通事故。
对转运过程中可能出现的风险进行预估和防范，如患者突发病情变化、设备故障等 。
急诊实习生小讲课PPT课件
看问问查查安排就诊安排就诊登记登记44二急诊抢救设备二急诊抢救设备急救器械急救器械急救治疗包急救治疗包急救药物急救药物55二二一般创伤救护一般创伤救护闭合伤闭合伤开放伤开放伤66三三常见急诊救护常见急诊救护急腹症急腹症休克休克急性中毒急性中毒77三急性中毒三急性中毒1病情观察1病情观察aa病史病史bb症状和体征症状和体征cc毒物鉴定毒物鉴定检验检验2急救护理要点2急救护理要点排除毒物排除毒物吸入性接触性食入性吸入性接触性食入性拮抗解毒拮抗解毒保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅建立有效的静脉通道建立有效的静脉通道维持水电解质平衡维持水电解质平衡透析治疗透析治疗对症处理对症处理观察和护理观察和护理88一急腹症一急腹症1病情观察
急诊实习生小讲课
1
一 急诊一般护理 二 一般创伤救护 三 常见急诊救护 四 皮内注射 五 静脉输液
2
一 急诊一般护理
急诊护理是对急诊患者迅速、准确 有效 的实施护理措施，为患者进一步全面治疗赢得 时间，同时也为患者的康复打下基础，保证抢 救的顺利进行，防止和减少并发症，提高抢救 成功率及降低死亡率．因此，具有极其重要的
a. 排除毒物 （吸入性，接触性，食入性） b. 拮抗解毒 c. 保持呼吸道通畅 d. 建立有效的静脉通道 e. 维持水、电解质平衡 f. 透析治疗 g. 对症处理 h. 观察和护理
8
（一）急腹症
１病情观察：病情判断 观察要点
２急救护理要点 在未诊断前五禁四抗． 建立有效的静脉通道． 放置胃管，导尿管． 正确采集标本送检． 需紧急手术者，应做好术前准备．
12
2019/12/4
.ห้องสมุดไป่ตู้
13
意义．
（一） 预检分诊 （二） 急诊抢救设备
3
（一） 预检分诊
急诊实习生小讲课
1
一 急诊一般护理 二 一般创伤救护 三 常见急诊救护 四 皮内注射 五 静脉输液
2
一 急诊一般护理
急诊护理是对急诊患者迅速、准确 有效 的实施护理措施，为患者进一步全面治疗赢得 时间，同时也为患者的康复打下基础，保证抢 救的顺利进行，防止和减少并发症，提高抢救 成功率及降低死亡率．因此，具有极其重要的
a. 排除毒物 （吸入性，接触性，食入性） b. 拮抗解毒 c. 保持呼吸道通畅 d. 建立有效的静脉通道 e. 维持水、电解质平衡 f. 透析治疗 g. 对症处理 h. 观察和护理
8
（一）急腹症
１病情观察：病情判断 观察要点
２急救护理要点 在未诊断前五禁四抗． 建立有效的静脉通道． 放置胃管，导尿管． 正确采集标本送检． 需紧急手术者，应做好术前准备．
12
2019/12/4
.ห้องสมุดไป่ตู้
13
意义．
（一） 预检分诊 （二） 急诊抢救设备
3
（一） 预检分诊
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19
心理护理
履行告知义务，转运前再次告知患者或家 属转运的目的、地点、必要性、可能出现 的风险及应对。
护士转运过程中密切配合，各司其职，加 强与患者及家属的沟通，使患者和家属有 安全感，安静的配合治疗和护理。
20
转运监测
密切监测包括神志面色，呼吸， 脉搏，瞳孔的变化及血氧饱和度等 各项生命指征 仪器设备报警音量调至最大 保证生命支持设备工作稳定 保证各种附属管路固定可靠 防止患者发生意外损伤 清醒病人作好心理护理
5
设备设施方 面的风险
10
交叉感染 职业防护
●●●●●●
10
防范风险要做的
1
转运前风险评估
2 转运前准备与预处理
3
心理护理
4
监护与转运
5
交接与记录
11
一、转运前风险评估
病情的综 合评估
转运途中 的风险评
估
沟通告知 签字认可
评估的内容
12
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
仪器、设备准备 根据患
者病情备好除颤监护仪、输 液泵、吸痰机等设备并检查 其性能。
药品准备:根据患者病情准备不
同的抢救药品，如肾上腺素、阿 托品、利多卡因、尼可刹米等。
16
转运前准备和预处理
1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责 任心，准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的 能力，若患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪 同人员，要求主管医生同往。 2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸 困难或血氧饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅， 备好人工呼吸球囊和便携式呼吸机。妥善约束烦躁病人适 当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针等
轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道 脱落，甚至加重病情。
18
回答以上问题，查漏补缺！
●运送这个病人的特别要求？这些要求可以达到吗？ ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？ ●各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？ ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病
人了吗？ ●运送团队彻底明白他们的责任吗？ ●你已仔细考虑过特别的运送情况吗？
急诊病人安全转运
急诊科胡曙荣
2016.6
1
教学目标
识记：
1.能正确阐述急诊病人转运的意义和目标。 2.能正确列出急诊病人转运的危险因素。
理解：
3.能举例说明转运风险因素对病人的影响。 4.能结合实际阐述如何处理急诊病人转运过程中的突发状况。
运用：
5.能应用本节所学知识，对急诊转运的病人进行一次风险评估。 6.能应用本节所学知识，完成一次急诊病人的转运。
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
14
思考5个问题
◆需要谁来陪同这个病人？ ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是
否正常运转？ ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送
途中预知与其相关的问题发生吗？ ◆你已作好了一个运送计划吗？ ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗？
15
转运准备
患者准备：向患者及家属 人员准备：根据转运评估
17
转运前准备和预处理
3、急救物品准备
设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性能电池情况等 药物：按需转运箱。 其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥善固定，防止 管道扭曲滑脱，清空尿袋。
4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室并交代需要的
特殊准备。
5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种及病情
转运护士始终 站在病人头侧
21
转运监测
搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后， 监护人员在头侧，负责监护与指挥；转运时抬起 床栏或采用约束带交叉固定，保持安全合适的转 运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧， 转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡 时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、神 志面色、有无躁动、气管插管与呼吸机的连接是 否完好，整理引流管避免脱落、堵塞，密切观察 患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急 处理，生命体征异常及时处理
2
转运意义
急诊科是急诊患者的首诊 科室，是抢救生命的第一线， 各类急诊患者经初步处理后， 因诊断和治疗需要，必须进行 转运，然而在转运过程中，因 病情、环节、人为意识等因素 而存在诸多安全隐患。文献报 道,危重患者在转运过程中有比 平常高9.6%的死亡危险。所以， 成功的转运对降低危重病患者 的死亡率、伤残率有重要意义。
解释转运的目的及必要性以 单安排护送人员；畅通“绿 取得配合，建立医患互动、 色通道”，联系电梯。 风险共担的医患关系。
转运计划:确定转运目的地
，评估转运的距离和时间 ，道路的选择或运输方式 选择准确的监测方法和设 备等。
转运工具准备：性能完
好，保护设施可靠；病床 能去的地方尽量不用推车 ，减少搬运次数；搬运患 者时应采取正确有效的方 法。
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
13
转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
22
转运途中高危风险发生如何应急处理？
气道堵塞致窒 息！
气管导管意外 脱出！
呼吸、心跳骤 停！
呼吸机故障！
23
应急处理
转运途中突然出现心跳呼吸骤停，立即 就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，作 好转运中记录，记录内容包括患者各项检测 指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间 情况及转运过程中发生意外的救治等。
相关检查
6
7
转运流程
8
急诊病人转运的危险因素
医护人员 配置不足
医患沟通 不到位
评估不到位
患者自身的 不安全因素
环境9Βιβλιοθήκη 转运面临的护理风险有哪些？
1
病人本身存 在的风险
6 技术方面 的风险
2 医护人员方
面的风险
7
安全措施 方面的风险
3 制度方面 的风险
8
沟通方面 的风险
4 搬运工具方
面的风险
9 环境
3
安全转运的目标
采取安全有效的转运方式，人员、 器材、药品准备充分，转运途中保 持监护与抢救措施不间断，对可能 发生的各种意外做好应对措施，降 低危重病人转运的风险，使病人安 全顺利地转运到目的地。
4
转运的目的
进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
5
转运途径
急诊科
手术室
专科病房
心理护理
履行告知义务，转运前再次告知患者或家 属转运的目的、地点、必要性、可能出现 的风险及应对。
护士转运过程中密切配合，各司其职，加 强与患者及家属的沟通，使患者和家属有 安全感，安静的配合治疗和护理。
20
转运监测
密切监测包括神志面色，呼吸， 脉搏，瞳孔的变化及血氧饱和度等 各项生命指征 仪器设备报警音量调至最大 保证生命支持设备工作稳定 保证各种附属管路固定可靠 防止患者发生意外损伤 清醒病人作好心理护理
5
设备设施方 面的风险
10
交叉感染 职业防护
●●●●●●
10
防范风险要做的
1
转运前风险评估
2 转运前准备与预处理
3
心理护理
4
监护与转运
5
交接与记录
11
一、转运前风险评估
病情的综 合评估
转运途中 的风险评
估
沟通告知 签字认可
评估的内容
12
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
仪器、设备准备 根据患
者病情备好除颤监护仪、输 液泵、吸痰机等设备并检查 其性能。
药品准备:根据患者病情准备不
同的抢救药品，如肾上腺素、阿 托品、利多卡因、尼可刹米等。
16
转运前准备和预处理
1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责 任心，准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的 能力，若患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪 同人员，要求主管医生同往。 2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸 困难或血氧饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅， 备好人工呼吸球囊和便携式呼吸机。妥善约束烦躁病人适 当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针等
轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道 脱落，甚至加重病情。
18
回答以上问题，查漏补缺！
●运送这个病人的特别要求？这些要求可以达到吗？ ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？ ●各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？ ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病
人了吗？ ●运送团队彻底明白他们的责任吗？ ●你已仔细考虑过特别的运送情况吗？
急诊病人安全转运
急诊科胡曙荣
2016.6
1
教学目标
识记：
1.能正确阐述急诊病人转运的意义和目标。 2.能正确列出急诊病人转运的危险因素。
理解：
3.能举例说明转运风险因素对病人的影响。 4.能结合实际阐述如何处理急诊病人转运过程中的突发状况。
运用：
5.能应用本节所学知识，对急诊转运的病人进行一次风险评估。 6.能应用本节所学知识，完成一次急诊病人的转运。
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
14
思考5个问题
◆需要谁来陪同这个病人？ ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是
否正常运转？ ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送
途中预知与其相关的问题发生吗？ ◆你已作好了一个运送计划吗？ ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗？
15
转运准备
患者准备：向患者及家属 人员准备：根据转运评估
17
转运前准备和预处理
3、急救物品准备
设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性能电池情况等 药物：按需转运箱。 其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥善固定，防止 管道扭曲滑脱，清空尿袋。
4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室并交代需要的
特殊准备。
5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种及病情
转运护士始终 站在病人头侧
21
转运监测
搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后， 监护人员在头侧，负责监护与指挥；转运时抬起 床栏或采用约束带交叉固定，保持安全合适的转 运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧， 转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡 时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、神 志面色、有无躁动、气管插管与呼吸机的连接是 否完好，整理引流管避免脱落、堵塞，密切观察 患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急 处理，生命体征异常及时处理
2
转运意义
急诊科是急诊患者的首诊 科室，是抢救生命的第一线， 各类急诊患者经初步处理后， 因诊断和治疗需要，必须进行 转运，然而在转运过程中，因 病情、环节、人为意识等因素 而存在诸多安全隐患。文献报 道,危重患者在转运过程中有比 平常高9.6%的死亡危险。所以， 成功的转运对降低危重病患者 的死亡率、伤残率有重要意义。
解释转运的目的及必要性以 单安排护送人员；畅通“绿 取得配合，建立医患互动、 色通道”，联系电梯。 风险共担的医患关系。
转运计划:确定转运目的地
，评估转运的距离和时间 ，道路的选择或运输方式 选择准确的监测方法和设 备等。
转运工具准备：性能完
好，保护设施可靠；病床 能去的地方尽量不用推车 ，减少搬运次数；搬运患 者时应采取正确有效的方 法。
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
13
转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
22
转运途中高危风险发生如何应急处理？
气道堵塞致窒 息！
气管导管意外 脱出！
呼吸、心跳骤 停！
呼吸机故障！
23
应急处理
转运途中突然出现心跳呼吸骤停，立即 就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，作 好转运中记录，记录内容包括患者各项检测 指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间 情况及转运过程中发生意外的救治等。
相关检查
6
7
转运流程
8
急诊病人转运的危险因素
医护人员 配置不足
医患沟通 不到位
评估不到位
患者自身的 不安全因素
环境9Βιβλιοθήκη 转运面临的护理风险有哪些？
1
病人本身存 在的风险
6 技术方面 的风险
2 医护人员方
面的风险
7
安全措施 方面的风险
3 制度方面 的风险
8
沟通方面 的风险
4 搬运工具方
面的风险
9 环境
3
安全转运的目标
采取安全有效的转运方式，人员、 器材、药品准备充分，转运途中保 持监护与抢救措施不间断，对可能 发生的各种意外做好应对措施，降 低危重病人转运的风险，使病人安 全顺利地转运到目的地。
4
转运的目的
进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
5
转运途径
急诊科
手术室
专科病房