急危重症病人的安全转运
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
急危重症患者安全转运的基本要求
急危重症患者安全转运的基本要求1. 转运的重要性说到急危重症患者的转运,大家可能会觉得这事儿听起来简单,但其实可不是那么回事儿。
你想啊,一个病得不轻的病人,从医院转到另一家医院,或是去做个手术,真是个大工程。
我们说“救人如救火”,这话真不是白说的。
病人如果在转运过程中出了问题,那可真是“祸从天降”。
所以,转运的安全性、迅速性,还有专业性,都是不能忽视的。
而且,急危重症患者往往病情复杂,各种指标都要时时监控,真是“一步走错,步步错”。
就拿心脏病患者来说,转运时可得时时盯着心率、血压等,不然一眨眼就可能“掉链子”。
所以,这个过程就像在走钢丝,既要平衡又要快速,丝毫不能松懈。
2. 转运的准备工作2.1 设备与人员说到准备,咱得先聊聊转运设备和人员。
设备上,心电监护仪、氧气机、急救药品,样样都不能少。
你可别小看这些东西,往往就是它们的存在,让病人多了一份安全感。
试想,如果一个病人连基本的监测都没有,那真是“无米之炊”,可怎么办呢?再来是人员,转运团队的专业素养可是关键中的关键。
得有医生、护士,还有专门的转运员,大家得齐心协力,才能让转运过程顺利进行。
这就像是足球场上的配合,只有每个人都发挥好,才能进球。
团队中的每一个成员都得心中有数,分工明确,才能做到“各司其职”。
2.2 病情评估与沟通病情评估也是转运准备中必不可少的一步。
在转运之前,医生得好好评估患者的病情,看看病人的各项指标,了解是否适合转运。
这可不是随便说说的事,关乎患者的生命安全。
“千里之行,始于足下”,这一点不容忽视。
而且,和病人的家属沟通也是很重要的。
跟他们说清楚转运的过程、可能的风险,以及预期的结果,避免后期出现误解。
毕竟,家属们可都是“如临大敌”,有啥不明白的事儿都得给他们解释清楚,让他们心里有底,不至于胡思乱想。
3. 转运过程中的注意事项3.1 安全监测在转运过程中,安全监测是重中之重。
无论是行驶的路上,还是转运过程中,病人的各种生命体征都得随时监控。
急危重病人安全转运制度
急危重病人安全转运制度急危重病人安全转运制度是指在病人需要进行紧急转运时,为了确保病人的安全和保障其基本生命体征的稳定而制定的一系列规定和程序。
这是一项非常重要的制度,因为紧急转运可能面临很多风险和挑战,需要专业团队的协助和合理的规范操作,保障病人安全并减少转运过程中的意外事故发生。
1.紧急转运团队的建立:成立专业的急危重病人转运团队,包括医生、护士、急救人员、司机等,确保团队成员具备相关专业知识和技能,能够有效应对不同情况下的转运需求。
2.转运前的准备工作:在转运前,团队需要进行全面的临床评估和监测,包括病人的病情、生命体征、机体功能等方面的评估,并及时记录在转运单上,以备后续参考。
3.转运方案的制定:根据病人的具体情况和需求,制定转运方案,包括转运的目的地、转运所需的设备和药品、转运的交通工具等。
4.转运过程中的监护和护理:在病人转运过程中,需要对其进行严密的监护和护理,包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环稳定等。
5.转运中的沟通和协调:转运团队需要与病人及其家属保持良好的沟通和协调,及时告知病情和转运进展,以安抚病人及家属的情绪,并提供必要的情绪支持。
6.转运后的安全评估和跟踪:转运团队应对病人进行转运后的安全评估和跟踪,包括观察病人的病情变化、记录病人的转运后情况等。
7.转运过程中的风险管理:转运团队需要对转运过程中可能产生的各种风险进行有效管理,包括病人的突发状况、交通事故、设备故障等。
团队成员应具备应急处置的能力,及时应对突发事件。
8.转运记录和报告:转运团队需要详细记录转运过程中的各项信息,包括转运前的评估、转运过程中的监测数据、转运设备的使用情况等,以便后续的评估和研究。
急危重病人安全转运制度的实施需要各个环节的协同配合和专业操作。
只有通过严格的制度规范和专业的操作流程,才能确保病人在转运过程中的安全和稳定。
同时,转运团队成员要具备专业的技能和知识,经过专业培训和实践,能够熟练应对各种紧急情况,并确保病人的安全。
急诊危重患者院内安全转运
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交流沟通
电话通知接受科室:了 解准备情况,告知时间 。
负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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核对
病人的核对 设备的核对
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监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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转运的交接
共同安置病人 详细的床边交接 双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测
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我们的目标:
流动!无缝隙!连续!
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患者的准备
针对性的处理原发疾病:
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
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转运病人管道护理原则: 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
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设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药 针对病情配备相应药物 接受科室配备相应的药物
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7
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员; 专业技能不熟练、责任心不强; 对风险没有预见性,不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示,危重病人转运时只有75%配备了足 够的医护人员!
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8
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备 以及药品;
危重病人的安全转运
三、实施—如何转运?
转运过程中注意
4、转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被 防止受凉,昏迷及躁动患者除护栏外 应加绷带固定,防止坠落。 5、搬运患者时医护人员注意动作轻穏, 协调一致,防止平车、轮椅撞门、墙 等物,确保患者安全、舒适。
三、实施—如何转运?
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 搬运时两脚前后分开 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋, 降低重心 尽量靠近患者
急危重病患者的转运
因此,拟进行的检查、操作对患者 的救治和预后帮助不大时,不宜冒风险 进行盲目转运。
规范危重病人转运流程的目的
• 提高转运的安全性 • 减少不良事件的发生 • 加强对危重病人转运管理 • 确保危重病人转运安全
急危重病人转运指南
步骤 :一、决定 二、计划 三、实施 四、转运期间监测 五、记录
三、实施—如何转运?
最理想的转运一个危重病人是把它当 作一个“流动的,但是无缝的、连续 的ICU环境”。
• 院内转运 • 院际转运 • 正确搬运
三、实施—如何转运?
(一)转运前必须明确
• • • • 转运前交流和合作 随从人员 所需器材 转运中监护
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--转运前交流与合作
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--随从人员
1、至少由两人陪同。 2、其中一名是经过了为胜任转运所进行的基 础培训和专项训练的护士。 3、当患者病情不稳定时,由医师陪同,该医 师应接受过气道管理培训、高级生命支持 培训、危重病治疗培训或其它同类培训。
三、实施—如何转运?
(二)院内转运--所需器材
• • • • 血压监护仪(或血压计) 心电监护/除颤器 尺寸合适的气道管理器材 氧气供应足够全程所需, 并富余30分钟以上
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内,危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节,直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内,将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院,以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变,一旦出现意外,可能会导致意外发生,因此需要专业的人员和设备进行转运,确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗,能够提高患者的治疗效果,降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运,能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗,避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者,如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估,确定患者是否需要转运,并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等,确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后,需要及时联系接收单位,告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中,负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化,并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后,将患者转交给接收单位的医护人员,并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运,包括医生、护士等。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。
另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。
6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。
7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
医院急危重患者安全转运制度
医院急危重患者安全转运制度一、背景与意义急危重症患者是指病情危急且需要大量治疗干预的患者,常常需要立即转运至更高级别医疗机构进行进一步治疗。
由于转运过程中可能遭受二次伤害,因此建立安全的转运制度具有重要的意义。
本文将从转运准备、人员配置、装备要求、转运风险评估与防范、转移路径选择等方面探讨医院急危重症患者安全转运制度。
二、转运准备在转运准备方面,医院应制定专门的转运准备制度,确保急危重症患者的转运可以迅速高效地进行。
具体包括:1.准备人员:确保医护人员的转运培训和技能储备,要求有丰富的临床经验和转运操作能力。
2.转运装备:确保有配备先进的监护仪器和设备,并进行定期的检修和维护工作。
3.制定转运操作规程:规范转运过程,包括准备患者资料、检查转运设备、检查氧气和药品的供应等。
三、转运人员配置在进行急危重症患者转运中,人员的配置是至关重要的,不仅需要合理的搭配医护人员,还需要与其他医疗机构进行协调配合。
具体配置原则如下:1.医学指导人员:由具备丰富临床经验的医生担任,负责对转运过程进行调度和指导,确保患者的安全和顺利转运。
2.主治医生:对患者的转运情况进行实时监控,负责制定转运方案,并与患者及其家属进行沟通和交流。
3.护理人员:确保患者在转运过程中的生命体征监测、护理和紧急处理等工作,提供必要的药物和设备支持。
4.辅助人员:包括司机、安保人员和护士助理等,负责患者转运途中的安全保障和患者生活照料。
四、转运装备要求为了保障急危重症患者的安全和顺利转运,转运装备的选择和配置要求不可忽视。
具体要求如下:1.转运车辆:应该具备良好的行驶性能和舒适性,能够保证患者在转运过程中的平稳和安全。
2.转运床位:床位应具有带滑轮的床头、固定带和安全侧栏等,可以便于医护人员对患者进行便于操作和监护。
3.监护设备:包括先进的监护仪、除颤仪、呼吸机等,以满足对患者生命体征的及时监测和紧急救治需求。
4.药品与物资:携带常用的急救药品和生活物资,以确保转运过程中对患者的治疗和维护。
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情:如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运,应有管床医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。
负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。
二、转运前要做好充分准备和预处理:①出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,确保接受科室做好充分准备。
③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品(子痫急救盒,安定,接产包)。
检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅,备好简易呼吸器、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂(安定),输液时使用留置针。
⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道滑脱,甚至加重病情。
护士准备转运过程中要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。
三、转运中的病情观察及护理:①转运时抬起床栏,保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救(静脉注射安定10mg),同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。
急危重症病人的安全转运课件
病人资料交接
转运到达后,需将病人的详细医疗 资料、治疗方案、用药情况等与接 收单位进行全面交接。
病情介绍
向接收单位详细介绍病人的当前病 情、注意事项及后续治疗建议,确 保接收单位能迅速了解病人情况并 进行治疗。
病人信息的记录与传递
建立病人信息档案
01
为每位病人建立详细的信息档案,包括基本信息、病史、诊断、
急危重症病人的安全转运课 件
目 录
• 转运前的评估和准备 • 转运过程中的安全管理 • 转运后的交接与记录 • 特殊病人的转运管理
contents
01
转运前的评估和准备
病人病情评估
生命体征评估
在转运前,应对病人的生命体征 进行详细评估,包括呼吸、心率、
血压、体温等。这有助于了解病 人的病情严重程度和转运过程中
紧急救治措施
在转运过程中如遇紧急情况, 立即采取紧急救治措施,如心
肺复苏、止血包扎等。
与目的地医院沟通
提前与目的地医院沟通,确保 病人到达后能迅速接受进一步
治疗。
03
转运后的交接与记录
转运后与接收单位的交接流程
明确接收单位
在转运前,务必明确接收病人的 目标单位,并与其提前沟通,确
保接收单位已做好接收准备。
循环系统风险评估
了解病人是否存在休克、心律失常等状况,以预防转运过程中可能 出现的心血管事件。
搬运过程中可能出现的风险
评估病人在搬运过程中可能出现的风险,如脊椎损伤、骨折部位移 位等,以制定合适的搬运方案和采取必要的防护措施。
转运前的人员与物资准备
人员准备
组建专业的转运团队,包括医生、护士、急救员等,确保团 队成员熟悉病人的病情和转运流程,具备丰富的急危重症病 人转运经验。
急危重症患者安全转运的基本要求
急危重症患者安全转运的基本要求急危重症患者安全转运是一项非常重要的工作,它关系到患者的生命安全。
那么,如何才能保证急危重症患者安全转运呢?下面就让我来给大家讲讲急危重症患者安全转运的基本要求吧!
我们要保证转运车辆的安全性。
急危重症患者的身体状况非常脆弱,所以在转运过程中一定要避免发生意外事故。
因此,在选择转运车辆时,一定要选择性能良好、设备齐全、维修保养得当的车辆。
在行驶过程中也要注意遵守交通规则,保持车速适中,避免急刹车等行为。
我们要保证医护人员的专业素质。
急危重症患者的情况非常复杂多变,需要医护人员具备丰富的临床经验和高超的操作技能。
因此,在进行急危重症患者转运前,一定要对医护人员进行充分的培训和考核,确保他们能够熟练掌握各种急救技能和操作流程。
第三,我们要保证转运过程的协调性。
急危重症患者通常需要在短时间内完成从发病地点到治疗地点的转运。
因此,在进行转运前,一定要制定详细的转运计划,并与相关医疗机构进行充分沟通和协调。
在转运过程中也要注意与其他医护人员之间的配合和协作,确保整个转运过程有序进行。
第四,我们要保证转运过程中的信息共享。
急危重症患者的病情变化非常快,需要及时获取最新的信息来进行处理。
因此,在进行转运前,一定要建立良好的信息共享机制,确保医护人员能够及时获取患者的病情信息和其他重要信息。
在转运过程中也要注意保持通讯畅通,随时与其他医疗机构进行联系。
第五,我们要保证转运后的跟踪服务。
急危重症患者的康复过程通常需要长期的治疗和护理。
因此,在完成转运后。
转运危重病人时的注意事项
转运危重病人时的注意事项转运危重病人是医疗工作中非常重要且具有挑战性的任务。
在这个过程中,医护人员需要高度专业化的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
本文将介绍转运危重病人时需要注意的一些关键事项,以帮助医护人员提供高质量的转运服务。
1. 病情评估在转运危重病人之前,医护人员需要进行全面的病情评估。
这包括了解病人的病史、当前症状和体征,以及任何特殊需求或限制。
通过充分了解病情,医护人员可以制定合适的转运计划,并做好应对可能出现的紧急情况的准备。
2. 团队合作转运危重病人需要一个高效的团队来完成。
这个团队通常由医生、护士、急救人员和其他相关专业人员组成。
在转运过程中,团队成员需要密切合作,确保每个环节都得到妥善处理。
团队成员之间的沟通和协作是成功转运的关键。
3. 装备准备在转运危重病人之前,医护人员需要确保所有必要的装备和设备都准备就绪。
这包括监护设备、呼吸支持设备、药物和急救用品等。
所有装备和设备都应经过检查和测试,以确保其正常工作。
此外,医护人员还应熟悉这些装备和设备的使用方法,以便在需要时能够迅速和正确地操作。
4. 安全措施转运危重病人时,安全是最重要的考虑因素之一。
医护人员应遵循一系列安全措施,以确保病人和团队成员的安全。
这包括正确使用个人防护装备、遵守感染控制措施、正确操作装备和设备、遵循正确的转运技术等。
医护人员还应密切关注病人的生命体征,并随时准备应对可能发生的紧急情况。
5. 病人舒适在转运危重病人时,医护人员应尽力提供舒适的环境和护理。
这包括保持病人的体温、提供适当的疼痛管理、减少不必要的刺激和移动等。
医护人员还应与病人和家属进行有效的沟通,以提供情绪支持和安慰。
6. 紧急情况处理在转运危重病人时,可能会发生紧急情况,如心脏骤停、呼吸困难或严重出血等。
医护人员应具备处理这些紧急情况的能力,并随时准备采取适当的急救措施。
在转运过程中,医护人员应密切监测病人的生命体征,并及时采取必要的干预措施。
急诊危重症患者的安全转运
快速评估,加强各环节(110、电梯间)沟通,落实安全行走路线
风险因素:
• 空间局限 • 颠簸 • 晕车 • 交通阻塞 • 天气 • 有限的时间
转运评估 • 转运时间 做好时间的规划和安排
04 院前院内的转运流程—实施转运
实施转运
目的安全
监测
体位 交接班
突发事件
实施转运
院前院内的转运流程
• 确认患者需要转运
院前:接到院前出诊电话,填写出车单,拨打通知电话,准备知情同意书 院内:查看医嘱、检查单、签署知情同意书
• 住院、手术患者填好转运交接本、术前交接单
院前院内的转运流程 • 电话通知
院前:
通知医生 工人 通知科室
院内:
通知科室 通知工人 预约专梯
你好,准 备接收…
• 意识状况、神经系统的评估 • 各种管道:输液管、胸管、气管插管等 • 运用从头到脚的评估模式快速的评估
转运评估
• 持续评估
A
判断气道是 否通畅? 途中保持通 畅的能力?
B
频率 呼吸音 呼吸做功 唇色、血氧 饱和度 意识状态
C
心率、心律 血压
皮温、微循 环灌注 意识状态
转运评估
• 气道、呼吸与循环的护理干预
危重病人的安全转运
前言
• 急危重症病人的转运是急救工作的重要组成部分 • 需要转运的病人存在病情危重,治疗项目复杂的风险 • 转运中极易造成病情不稳定、再损伤、突发呼吸心跳 骤停等医
疗事件的发生
《转运指南》形成
• 2009年9月:北京,中华医学会重症医学分会常委会制定编写计 划,委托四川大学华西医院重症医学科草拟初稿
院前院内的转运流程
• 院内危重病人的转运
危重患者转运流程总结
危重患者转运流程总结简单来说就是把病情严重的病人从一处安全转移到另一处的过程。
这里我帮你梳理了一下:病情判断:看病人情况:全面摸清病人的身体状况、病得有多重、需要啥治疗、有没有并发症或潜在危险。
然后确定这人是不是真需要转,转了对他好不好。
选转移方式:救护车:一般近距离、路况好的,就用救护车,车上配好急救设备,医生、护士、急救员都要有,确保能随时救急。
飞机:要是路远、交通不方便或者情况紧急,可以用直升机或飞机,飞得快还不怕堵车,但得看天气和航空管制。
搭班子:找对人:至少得有一个主治医生、一个护士、一个急救员,这些人得对病人病情门儿清,有处理突发情况的能力,还要会互相配合。
检查装备:带上家伙:呼吸机、心电监护、吸氧机、输液泵、常用急救药等,一样都不能少,还要检查好能不能正常用、电够不够。
特殊需求:根据病人具体病况,可能还得带些特殊的设备,比如除颤器、血气分析仪啥的,路上得保证它们稳稳的。
病人准备:稳住病情:转之前尽量让病人血压、心跳、氧气这些指标稳定住,别在路上出岔子。
摆好姿势:根据病情调整病人的躺姿,让他呼吸通畅、血流好,减少路上可能出问题的风险。
规划路线与沟通:选好路:挑最近、最平、不堵车的路,让病人少遭罪、早点到。
提前打招呼:告诉接病人的医院,病人啥情况、几点到、需要啥资源,让他们提前准备好。
路上管理:持续观察:一路盯着病人各项指标,随时调整治疗,保证他始终得到足够的支持。
应急方案:提前想好万一病人突然心跳停了、呼吸道堵了这些紧急情况咋办,心里有数,遇事不慌。
交接与记录:交待清楚:到了新医院,把病人病情、之前咋治的、路上发生的事都说清楚,别有遗漏。
记下来:把转运过程中病人的情况变化、采取的措施、遇到的问题都记下来,留作医疗记录。
总的来说,转危重病人是个技术活儿,得多个专业的人一起配合,从头到尾做好评估、准备、监护,还要有应对突发情况的预案,保证病人在转的过程中安全、治疗不断。
危重病人的安全转运-文档资料
转运中监测
监测记录 • 心电图(1级) • 脉搏血氧饱和度(1级) • 无创血压(1级) • 心率(1级) • 呼吸频率(1级) • 机械通气患者测量气道压力(1级)
转ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中监测
• • • • • 二氧化碳描记术( 2级) 连续测量血压(3级) 测量肺动脉压(3级) 测量颅内压力(3级) 测量中心静脉压(3级)
转运中的监护 • 危重患者转运中至少需有持续脉氧监测、 持续心电监测、定时测量血压和呼吸频率。 • 依据病情,某些患者可以采取以下监护措 施,包括有创血压、中心静脉压、肺动脉压 、颅内压和( 或)二氧化碳浓度监测。
院际转运
• • 所有危重患者转运前均应建立静脉通路 如考虑可能施行气道干预治疗,则在气道 稳定前不要转运 对于创伤患者,除非确定没有脊柱损伤, 否则都要进行脊柱固定。
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院际转运
• • 肠梗阻和机械通气患者要放置胃管。 转运时间长、要严格控制出入量和接受 利尿治疗的患者应放置导尿管。
院际转运
• 如有气胸、大量胸腔积液体征,转运前 应放置胸腔闭式引流管 使用兴奋剂的患者要用约束带固定手腕 和腿部,以保证患者和转运组成员的安全
•
院际转运
• 遇到暴躁与不合作的患者,需使用镇静 剂。慎重考虑使用肌松剂。肌松剂一定要 在镇静和镇痛后才可使用。 要给接收医院拷贝患者的病历、相关实 验室与放射线检查。
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总结--安全转运的原则
• • • • • • • • • 有经验的医护人员 必要的设备和交通工具 全面的检查和评估病情 全面监测 稳定病情 反复评估病情 不间断的监护 直接交接 病历记录和审核
实施—如何转运?
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护送人员培训
转运决策的原则和危重患者 的评估 • 熟悉转运各项设备 • 熟悉气道管理 • 心肺复苏 • 熟悉常见急症的处理 • 协调、领导和独立的决策能 力
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院内转运—所需器材
转运
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• 病人离开这些安全环境,转运到放射科、手术室 货其他科室及医疗机构
• 存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率
禁止转运
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• 心跳、呼吸停止
• 有紧急插管指征,但未插管
• 血流动力学极不稳定,未插管
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保证所有设备可安全使用 保证充电的设备电量充足 报警声音设置到最大
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药品准备
• 基本要求 --泵入的血管活性药 --镇静肌松药 --心肺复苏用药 --抗心律失常药
其它药物 --额外的液体
根据情况准备注射器、三通等相应物品
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转运中的监测—如何转运
最安全的地方在哪里?
• 最安全的地方是在监护病房(ICU) 医生 护士 监测 呼吸机 输液泵 各类抢救仪器
禁止转运
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• 心跳、呼吸停止。 • 有紧急插管指征,但未插管。 • 血液动力学极其不稳定,未插管。
转运的风险
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• 1.外界环境的改变 • 2.仪器的改变 • 3.护理级别的降低 • 4.失去专业化的医疗队伍
• 神经系统----意识状态,烦躁---适当震惊并约束
• 呼吸系统----呼吸情况,舌后坠---备口咽通气管 ,建议呼吸器、气管插管包
• 循环系统---心律失常、血压异常---除颤仪,药
物
调整
• 消化系统---出血---观察出血量,药物,紧急手 术
• 其他---
检查各种管道通畅,气管插管,加强固定,清 空尿袋
• 转运目的:等到进一步检查、诊断和治疗
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计划—转运的方案?
• 1、确定转运目的地,评估转运的距离和时间 • 2、转运的方式 • 3、选择准确的监测方法和设备 • 5、携带的药物和器械 • 4、预测可能的并发症
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实施—如何转运?
提纲
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1 急危重症患者概念 2 转运风险 3 危重患者转运指南
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危重病患者
定义:指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能 衰竭的,生存需要依赖先进的仪器,需要监测和治 疗
危重症患者
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➢心搏骤停 ➢急性心力衰竭 ➢急性心肌梗死 ➢昏迷 ➢重症哮喘 ➢咯血
• 评估
• 患者转运或检查时,医务人员应始终留在患者身边 ,根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化,把 患者护送到指定的地点
• 注意管道的护理
遵医嘱利用随身携带的仪 器、物品和药品进行就地
抢救,并在事后及时补记
病情变化和抢救过程。
• 转运出现意外情况怎么办?
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评估内容
• 抢救箱、呼吸气囊 • 足够的设备和药物:能够维持转运过程和突发状况 • 专科器材:视病人情况而定 • 光线差及颠簸时设备均能使用
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转运设备
• --便携式血氧仪 --便携式监护仪 --转运呼吸机 --简易呼吸器 --氧气(保证比预计外出时间多30min供应) --气管插管用品 --静脉输液用品及输液/注射泵
• 患者病史 • 重要体征 • 实验室检查 • 治疗经过 • 转运中有意义的临床事件
• 3、及时通知转运的其他相关人员(电梯等),以 便从时间上能配合转运,并保证所需设备
• 4、主治医师要对转运经过清楚,病历资料由原始 治疗科室送出
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院内转运—转运前交流与合作
医生
家属
护士
病房/检查科室
电梯
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院内转院—护送人员
• 两名医务人员负责转运 • 常常为一名医生和一名护士 • 其他—急救员/护工 • 转运团队负责人 • 分工明确:
骨折病人用夹板固定、 颈托
评估微泵用药,确保转运有足够用药
检查静脉通路是否通畅,连接是否紧密,有创 与无创要标记显明
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转运病人管道护理原则
确保
通畅
M1
妥善
固定
M2
M4
标记
在位
M3
防止
感染
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交
接
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◆休克 ◆创伤:多发伤、 复合伤颅脑胸腹 部创伤、骨关节 损伤 ◆急腹症 ◆急性上消化道 出血
●急性中毒 ●中暑 ●淹溺与触电 ●常见临床危象:
低血糖危象、甲 状腺危象、重症 肌无力危象 等
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最安全的地方在哪里?
• 最安全的地方是在监护病房(ICU) 医生 护士 监测 呼吸机 输液泵 各类抢救仪器
• 转运过程存在诸多风险
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转运意外原因分类
• 与设备相关 • 与患者相关 • 与医护人员相关
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与设备相关的分险
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与病情相关的危险事件
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危重患者转运指南
步骤:
• 院内转运 • 院际转运
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转运前必须明确
• 转运前交流和合作 • 护送人员 • 所需器材 • 转运中的监护
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院内转运—转运前交流与合作
• 1、通过医-医与护-护交接以落实治疗的延续性。 交接内容包括病情与治疗的计划
• 2、转运前,接收科室要保证可以立即对来到的患 者进行治疗和检查
• 1、Decision :决定 • 2、Planning:计划 • 3、Implementing:实施 • 4、Monitoring During the Transport:转运途
中监测
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决定—需要转运吗?
• 危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综 合评估