急诊危重患者院内安全转运
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
急危重症患者院内安全转运
急危重症患者院内安全转运时间:参加人员:急危重症患者经急诊救治后,需转运至各检查室以明确诊断,或转运至临床科室进一步治疗与护理。
途中虽短短几分钟至十几分钟,但如果运送不当,易发生意外不良事件,如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。
因此,急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。
一.危险因素1.病情因素:在急诊科,急危重症患者相对集中,在转运途中可能因病情不稳定,检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素,导致患者发生危险因素,其中31%是与患者病情相关,循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞,呼吸系统方面,如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽;中枢神经系统方面:如烦躁.抽搐.出血.高热等,严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停,血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素:选择的搬运工具不当,容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床,还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。
搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位,仪器的抗干扰能力降低,影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。
此外,如果转运过程中缺乏人性化设计,例如:转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少,都会延长转运时间,增加转运风险3.人员因素:转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送,或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足,以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况,就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素:如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品,使医务人员不能及时持续检测病情,并做出相应的应急处理,则会贻误病情。
较常发生的与药品设备相关的危险事件包括:使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护,使氧气不能准确或连续供给;没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气;药物配备不足,静脉通路不畅或堵塞;监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清;吸引设备无负压吸引或吸引力不够等;5.沟通因素:患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当,接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善,不能及时. 顺利地接受治疗和监护,就会影响安全运送,甚至出现送错科室的情况;而运送人员将患者转运后,如果与接收科室的医护人员交接不严密细致,使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等,也会影响患者下一步的治疗和护理二.整改措施(一)转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估,对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
安全是首要考量。
院内转运过程中,我们需要确保患者的综合安全,包括其身体安全
和情绪安全。
在转运前,我们要先了解患者的病情和需要,评估患者是否稳定或存在危险
的情况,例如呼吸困难、低血压等。
如果患者情况较为稳定,我们可以采用床椅转运等方法;如果患者情况较为危急,我们则需要采用担架转运,并保持与医生和其他护士的沟通
协作。
沟通和协作是关键。
在转运过程中,我们需要与医生、其他科室的护士以及患者家属
进行及时的沟通和协作。
在转运前,我们要向医生咨询患者的病情和需要,确保我们能够
全面了解患者的情况。
在转运过程中,我们要与其他科室的护士进行有效的沟通,确保患
者的转运顺利进行。
我们还需要向患者的家属提供相关的安抚和解释,使他们能够放心,
配合我们的工作。
仪器设备要合理使用。
我们需要熟悉常用的仪器设备,如氧气瓶、呼吸器、心电监护
仪等,并能够熟练操作。
在转运过程中,我们要根据患者的需要,合理使用这些仪器设备,确保患者的安全。
我们还需要定期检查和维护这些仪器设备,以确保其正常运转。
安全文化的培养至关重要。
在急诊科工作中,我们要时刻强调安全意识,并创造良好
的工作氛围。
我们需要加强培训和教育,提高护士的专业水平和技能,提醒他们始终保持
高度警惕。
我们还需要建立和完善相关的操作规程和制度,以确保危重患者的院内转运过
程达到最大的安全性。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。
另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。
6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。
7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科危重患者院内安全转运护理概论
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转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通 畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者,适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧,并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧,因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
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4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。
此外,搬运患者时医护人员注意动作轻穏,协 调一致,防止平车、轮椅撞门、墙等物,确保 患者安全、舒适。
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5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用,患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪, 护士应及时予以心理安慰和指导。
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感谢您的聆听!
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如果患者在转运前生命体征不平稳,而又 必须转运的情况下,应有主管医生同往, 并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属, 征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
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转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心,准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的能 力,若患者生命体征不平稳, 转运途中至少需要2名陪同人 员,要求主管医生同往。
根据不同的病种及病情轻重,选择合适的 转运工具,最好以整床转运,避免因搬运 造成管道脱出,甚至加重病情。
护士转运准备过程中,保持有条不紊,动 作熟练,并实施心理护理,使患者和家属 有安全感,安静地配合治疗和护理。
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转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定, 保持安全合适的转运体位,意识障碍的患 者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免 剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持 头高位。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会在急诊科工作期间,我亲身经历了许多危重患者院内安全转运的护理情况。
这些经历对于我来说是非常宝贵的,让我学到了许多关于危重患者转运的技巧和经验。
在这篇文章中,我想分享一下我在这方面的体会。
危重患者的转运需要有一个明确的计划和团队合作。
在转运之前,我们需要与其他科室的医生和护士进行有效的沟通,并制定一个详细的转运计划。
这个计划需要包含患者的基本信息、病情评估、转运路线、所需设备和药品等。
转运过程中每个环节的操作人员都需要明确自己的职责,并做好相应的准备。
转运过程中的安全措施非常重要。
危重患者的转运需要使用一些特殊的器械和设备,如呼吸机、监护仪等。
在使用这些设备之前,我们需要进行相应的检查和测试,确保其正常运转。
我们还需要注意环境的清洁和消毒,以预防交叉感染的发生。
在转运过程中,我们要遵循严格的操作规范,确保患者平稳、安全地到达目的地。
与患者的沟通和心理护理是危重患者转运中的重要环节。
危重患者通常情绪不稳定,对于转运可能存在恐惧和焦虑。
在转运前我们需要与患者进行充分的沟通,并解答他们的疑虑和担忧。
在转运过程中,我们要通过温暖的语言和细致的关怀,减少患者的紧张情绪,使他们感到安心和放松。
及时的干预和监测是危重患者转运中最关键的环节。
在转运过程中,我们需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
一旦出现异常情况,我们要立即采取相应的措施,保证患者的生命安全。
在转运过程中,我们还需要及时调整患者的姿势,保证他们的舒适度和呼吸通畅。
在危机处理方面,我们需要具备快速反应的能力,以应对各种突发状况。
危重患者的院内安全转运需要一个明确的计划和团队合作、安全措施的落实、与患者的及时沟通和心理护理以及及时的干预和监测。
在实践中,这些方面都是密不可分的,只有全面考虑、做到位,才能确保危重患者的转运顺利、安全地进行。
通过这些宝贵的经验和体会,我深感危重患者的转运是一项充满挑战的工作,需要团队间的密切配合和个人的专业素养。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施,以确保患者在转运过程中的安全。
院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害,同时也为了提供良好的护理环境和条件,以便更好地进行治疗。
以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施:1. 转运前准备工作在转运前,护士要仔细查阅患者的临床资料,了解患者的病情和需求,包括生命体征、诊断、治疗方案等。
要检查患者的体位,固定留置导管和引流管等设备,以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。
2. 病情评估和风险评估在转运前,护士要对患者的病情进行评估,包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等,判断患者的转运风险。
通过评估,了解患者的转运需求,制定相应的转运计划和护理措施。
在转运过程中,护士要准备好必要的转运器材,包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。
确保器材的完好性和功能正常,以便在紧急情况下能够立即使用。
4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运,包括主治医生、护士、输液师等。
在转运过程中,要保持良好的沟通和协作,确保每个人都知道自己的任务和职责,提前进行相关培训和讨论,以便在紧急情况下能够迅速应对。
5. 安全性措施在转运过程中,护士要注意患者的安全,避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。
要确保转运通道畅通,没有障碍物,避免过窄或过高的通道,以免发生误伤。
还要注意保持患者的体温稳定,避免受风、受寒造成体温下降。
在转运过程中要密切观察患者的临床状况,监测生命体征的变化,及时处理可能出现的紧急情况。
6. 过程记录和交接在转运过程中,护士要及时记录患者的转运过程和相关信息,包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。
还要与接收科室的护士进行交接,将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流,确保患者的连续性护理。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院的重要部门之一,负责对各种急性疾病和危重病患者进行及时救治。
在急诊科中,危重患者的病情十分严重,需要接受密切观察和治疗。
当这些患者需要转运到其他科室时,对于护理人员而言就面临着极大的风险。
因此,危重患者院内安全转运的护理非常重要,本文将就此作一阐述。
一、确保安全环境危重患者院内安全转运前,首先要确保安全环境。
护理人员需了解前方路线的情况,并清理好行车道、通道和电梯等通行路线,以保证转运时的无障碍性。
同时,护理人员还需认真排查患者身上是否带有金属饰品、医疗器械和药物等,以避免可能的危险情况发生。
在转运的过程中,护理人员还需通过广播等方式提醒其他工作人员和患者家属注意安全,保持秩序。
二、选择适当的器材危重患者的病情十分严重,转运的过程中必须使用适当的器材。
首先,护理人员需选择符合患者体型的担架,并对其进行消毒处理,以避免交叉感染。
同时,应选用具有防护功能的口罩、手套、防护镜等器材,以保护转运人员和患者。
在选择使用护理器具时,还需考虑患者身体状况,如有呼吸困难,需配置氧气气瓶;如有输液降压要求,需配置输液架等器材,确保患者在转运过程中安全舒适。
三、注意交流沟通危重患者的病情复杂,其治疗需要多学科医护人员协作完成。
由于转运过程中可能涉及多个科室之间的协作,需要护理人员通过良好的沟通交流,协调各方面人员合作。
建议护理人员事先了解医生的用药意向、设备需求、临床治疗计划等信息,确保转运具备充足的医疗手段和治疗工具,满足患者在转运过程中的各种需要。
在转运的过程中,护理人员还需随时和医生取得联系,更新患者的病情,以便在必要时可以作出调整。
四、重点关注患者病情在转运过程中,护理人员应始终关注患者的生命体征,并及时给予必要的护理干预。
在过程中,发现患者有异常情况,如呼吸急促、心慌等反应,护理人员应及时评估患者病情,并放缓转运速度以避免危及患者的生命安全。
此外,在患者意识不清、血压异常等情况下,护理人员还需及时进行注意力转移、干预体温等医疗护理措施,确保患者在转运过程中受到充分的照顾。
急诊危重患者的院内转运
总结评价
• 再次评价患者转运旳获益与风险,评估病情是否稳定,并对转运人员 构成旳合理性、计划措施旳针对性和预见性、沟通旳有效性进行评价。
小结
安 全 转 运 旳 原 则
➢ 有经验旳医护人员 ➢ 必要旳设备和交通工具 ➢ 全方面旳检验和评估病情 ➢ 全方面检测 ➢ 稳定病情 ➢ 反复评估病情 ➢ 不间断旳监护 ➢ 直接交接 ➢ 病历统计和审核
• 评估所到科室应付意外旳能力和设施 • 估计到前往科室旳旅程和所需时间 • 熟知运送过程半路过旳能提供急救设备旳科室
联络电梯
告知病房(联络检验科室)
正常转运
• 正常转运要确保患者安全及医护人员安全 ① 转运过程中连续监测生命体征;移动患者过程要注意多种管路连接旳有 效性,防止牵拉松脱;确保仪器正常工作;力求在最短时间完毕转运工作。 ② 为确保医护人员安全,转运仪器须规范放置,预防被仪器砸伤;同步, 在转运途中也要尤其注意行人,防止不必要旳意外事件。
转运装备
备 物
心电监护仪 外携急救箱 简易呼吸器 推注泵
原则化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情,并检验多种管路及引流管固定妥 当,确保通畅。 ④ 接受方准备 告知接受方患者旳病情及生命体征、所用仪器设备、用药情况及到达 时间等,使其做好充分接受患者旳准备。
与接受部门旳协作
根据患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级(Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级),并根据分级原则配置相应转运人员及装备。
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命旳临床问题,采用相应医疗支持后生命体征 仍不平稳,GCS评分<9分,需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、FiO2≥60%],应用2种及以上血管活性药物治疗 ➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命旳临床问题,采用相应医疗支持后生命体征 相对平稳,GCS评分9~12分,需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%)及血管活性药物治疗 ➢ Ⅲ级患者呈慢性病程,生命体征尚平稳,GCS评分>12分,无人工气道 支持及血管活性药物治疗
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 急诊科危重患者院内安全转运的重要性急诊科危重患者院内安全转运的重要性在于确保患者在医院内部的安全和稳定转运,及时获取必要的治疗和护理。
院内安全转运是一项关键的环节,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
急诊科危重患者往往情况紧急,需要快速、高效、安全地转运至目的地,因此对院内安全转运的重要性不可忽视。
通过合理规范的院内安全转运流程和标准化操作,可以减少中途发生意外的可能性,提高患者的安全性和舒适度,也有利于减少医疗事故的发生率。
做好院内安全转运工作,可以有效减少患者的痛苦和不适感,提高患者对医疗工作的信任度和满意度。
急诊科危重患者院内安全转运的重要性不言而喻,医护人员需要严格遵守相关规章制度,加强团队合作,保障患者的安全,为患者提供更加贴心和专业的护理服务。
1.2 急诊科危重患者院内安全转运的挑战急诊科危重患者院内安全转运所面临的挑战是多方面的。
转运过程中可能会出现突发状况,如患者突然发生生命体征不稳定、意识改变等情况,护士需要随时应对并采取相应的护理措施。
危重患者可能存在多种并发症或合并症,需要护士具备丰富的临床经验和技能进行处理。
院内转运涉及到多个部门和人员的协同配合,存在沟通不畅、责任不明确等问题,需要护士加强团队协作和沟通。
一些特殊情况下,如患者体积庞大、体重过重或存在传染病等,也会给护士转运工作带来一定的困难和挑战。
护士在进行急诊科危重患者院内安全转运时,需要充分意识到这些挑战并做好充分准备,以确保患者在转运过程中的安全与稳定。
2. 正文2.1 院内安全转运前的准备工作院内安全转运前的准备工作至关重要,可以有效预防意外事件的发生并确保患者的安全。
在进行院内安全转运前,护士需要做好以下几方面的准备工作:1. 确认患者情况:在转运前,护士需要仔细核实患者的身份信息、诊断情况、病情稳定程度等,以便做出相应的护理安排。
2. 准备必要的护理设备:根据患者的病情和转运需求,准备好所需的监护设备、输液设备、氧气设备等,确保转运过程中患者能够得到及时的护理和治疗。
医院急危重患者安全转运制度
医院急危重患者安全转运制度一、背景与意义急危重症患者是指病情危急且需要大量治疗干预的患者,常常需要立即转运至更高级别医疗机构进行进一步治疗。
由于转运过程中可能遭受二次伤害,因此建立安全的转运制度具有重要的意义。
本文将从转运准备、人员配置、装备要求、转运风险评估与防范、转移路径选择等方面探讨医院急危重症患者安全转运制度。
二、转运准备在转运准备方面,医院应制定专门的转运准备制度,确保急危重症患者的转运可以迅速高效地进行。
具体包括:1.准备人员:确保医护人员的转运培训和技能储备,要求有丰富的临床经验和转运操作能力。
2.转运装备:确保有配备先进的监护仪器和设备,并进行定期的检修和维护工作。
3.制定转运操作规程:规范转运过程,包括准备患者资料、检查转运设备、检查氧气和药品的供应等。
三、转运人员配置在进行急危重症患者转运中,人员的配置是至关重要的,不仅需要合理的搭配医护人员,还需要与其他医疗机构进行协调配合。
具体配置原则如下:1.医学指导人员:由具备丰富临床经验的医生担任,负责对转运过程进行调度和指导,确保患者的安全和顺利转运。
2.主治医生:对患者的转运情况进行实时监控,负责制定转运方案,并与患者及其家属进行沟通和交流。
3.护理人员:确保患者在转运过程中的生命体征监测、护理和紧急处理等工作,提供必要的药物和设备支持。
4.辅助人员:包括司机、安保人员和护士助理等,负责患者转运途中的安全保障和患者生活照料。
四、转运装备要求为了保障急危重症患者的安全和顺利转运,转运装备的选择和配置要求不可忽视。
具体要求如下:1.转运车辆:应该具备良好的行驶性能和舒适性,能够保证患者在转运过程中的平稳和安全。
2.转运床位:床位应具有带滑轮的床头、固定带和安全侧栏等,可以便于医护人员对患者进行便于操作和监护。
3.监护设备:包括先进的监护仪、除颤仪、呼吸机等,以满足对患者生命体征的及时监测和紧急救治需求。
4.药品与物资:携带常用的急救药品和生活物资,以确保转运过程中对患者的治疗和维护。
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情:如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运,应有管床医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。
负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。
二、转运前要做好充分准备和预处理:①出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,确保接受科室做好充分准备。
③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品(子痫急救盒,安定,接产包)。
检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅,备好简易呼吸器、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂(安定),输液时使用留置针。
⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道滑脱,甚至加重病情。
护士准备转运过程中要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。
三、转运中的病情观察及护理:①转运时抬起床栏,保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救(静脉注射安定10mg),同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会院内安全转运是指将危重患者从一个部门转移到另一个部门,例如从急诊科转移到重症监护室。
这个过程需要多个环节的顺利衔接,包括准备工作、沟通协调、转运操作和后续监护等。
以下是我总结出的一些经验和体会:第一,确保准备工作充分。
在转运前,我们需要对患者的病情进行评估和准备。
明确患者的疾病类型和病情严重程度,确定是否需要转运。
评估患者的生命体征和病情稳定程度,确定是否适合转运。
如果患者的病情非常危急,可能需要额外的准备工作,例如补液、给药或气管插管等。
准备工作的充分将为转运提供有力的保障。
第二,加强沟通协调。
转运过程需要多个团队的协作,包括急诊医生、重症医生、护士和转运人员等。
在转运前,我们需要与其他团队进行详细的沟通,明确转运的目的、方式和时间等。
医生之间需要就患者的病情进行交流和协商,确保无遗漏、误解和冲突。
护士需要与转运人员进行有效的沟通和协调,确保转运操作的顺利进行。
沟通协调是转运过程中非常重要的一环,关系到患者的安全和治疗效果。
专业的操作技巧。
在转运过程中,我们需要进行各种操作,例如固定气管插管、连接监护仪和输液等。
这些操作需要护士具备熟练的技巧和经验。
在操作之前,我们需要对设备进行检查和准备,确保其正常和可靠。
操作中需要细心和耐心,避免因疏忽和急躁导致操作失误。
当出现问题时,我们需要及时采取措施,以确保患者的安全。
第四,后续的监护和处理。
转运仅仅是一个环节,对患者的监护和治疗还需要在转运后继续进行。
在患者到达目的地后,我们需要再次评估患者的病情和生命体征,确认是否存在新的问题或并发症。
如果需要,我们需要及时采取相应的处理和治疗措施。
在转运后的监护中,我们需要密切观察患者的呼吸、循环和神经状态等,及时发现和处理异常。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最繁忙的科室之一,每天都会接诊大量的患者,其中不乏危重患者。
对于急诊科的护士来说,对危重患者的转运是一项非常重要的工作,因为患者的状态可能随时发生变化,需要及时有效的护理和转运,以确保患者的安全。
在这篇文章中,我将分享我在急诊科危重患者院内安全转运方面的一些护理体会。
对于危重患者的转运,我们必须首先做好充分的准备。
在接到转运通知后,我们需要了解患者的病情和需要进行的护理措施,然后组织好护理人员和医务人员,准备好所需的医疗设备和药品,确保在转运过程中能够随时对患者进行护理和应急处理。
我们还需要与相关的科室和医护人员进行有效的沟通和协作,确保转运的顺利进行。
这些准备工作是非常重要的,可以帮助我们在转运过程中更好地保护患者的安全。
我们在实施转运时需要注重患者的安全。
在移动危重患者时,我们必须非常小心,避免造成患者的二次伤害。
如果患者需要移动到担架或轮椅上,我们需要确保移动过程平稳,避免剧烈晃动或碰撞,可以在患者身边多配备一些护理人员,分担移动的力量,确保患者的头部和四肢得到有效支撑。
如果患者需要进行急救措施或持续监护,我们需要及时调整和连接医疗设备,确保设备工作正常。
在转运过程中,我们还需要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时进行护理干预,确保患者的生命安全。
我们在院内转运的过程中,也需要防范一些意外情况的发生。
比如在走廊、电梯、楼梯等狭窄和复杂的区域进行转运时,我们需要确保通道畅通,避免碰撞和摔倒的发生。
在使用医疗设备和药品时,我们需要按照医院的相关规定和操作流程进行,避免操作失误和安全事故。
我们还需要注意环境卫生和感染防控,确保患者的转运过程中不会受到院内感染的影响。
这些预防措施和安全意识的提醒,可以帮助我们在转运过程中更好地保障患者的安全。
急诊科危重患者院内安全转运是一项极具挑战性的工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和灵活的处理能力。
在实际工作中,我们需要做好充分的准备,注重患者的安全,防范意外情况的发生,进行有效的交接和记录工作。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者的院内安全转运是护理工作中非常重要的环节。
在转运过程中,护士
需要做好充分准备,严格遵守操作规范,确保患者在转运过程中的安全。
在转运前,护士需要全面评估患者的情况,确保患者病情稳定并符合转运条件。
还需
了解患者的病史、过敏史、禁忌症等信息,并与医疗团队进行沟通,明确转运计划和护理
要点。
在转运过程中,护士需要采取必要的防护措施,如佩戴手套、口罩和护目镜,洗手消
毒等,避免交叉感染的发生。
护士还要注意患者的体位和姿势,确保气道通畅,避免压迫
和撞击,减少患者的疼痛和不适。
在转运过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,特别是呼吸、循环和意识状
态的变化,及时采取相应的抢救措施。
如果患者出现紧急情况,如心脏骤停、呼吸暂停等,护士需要立即给予心肺复苏和紧急处理,并及时报告医疗团队。
在转运途中,护士需要与医疗团队保持良好的沟通和协作,密切配合,确保患者的安全。
护士还要时刻关注患者的情绪和需求,提供必要的心理支持和安慰,减轻患者的紧张
和恐惧感。
在转运结束后,护士需要将患者转移到安全的地方,并与接收团队进行交接,详细说
明患者的情况和护理要点,以便接收团队继续提供相应的护理和治疗。
急诊科危重患者的院内安全转运是一项需要护士高度关注和重视的工作。
护士需要做
好准备工作,严格操作规范,在转运过程中密切观察患者的情况,及时采取相应的措施,
确保患者在转运过程中的安全。
护士还需与医疗团队保持良好的沟通和协作,提供心理支持,确保患者能够顺利进行院内安全转运。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 患者转运的重要性患者转运是急诊科工作中不可或缺的环节,对于危重患者来说尤为重要。
患者转运是将危重患者从急诊科转移到其他科室或医院的过程,需要经过专业护士和医生的配合与操作。
患者在转运过程中,可能会遇到诸多问题和风险,如意外伤害、情况恶化等,因此保障患者安全转运显得尤为紧迫。
患者转运的重要性主要体现在以下几个方面:患者在急诊科接受治疗后可能需要进一步的医疗护理,而转运是实现这一步的关键。
患者病情稳定与否、转运方式的选择等都会影响患者的治疗效果和生存率。
患者转运过程中需要专业人员的配合与操作,确保患者在转运过程中不受伤害。
患者转运的重要性不容忽视。
护士需要在转运过程中严格按照操作规程进行,保障患者的安全与舒适。
只有这样,才能更好地救治患者、提高护理水平、加强团队合作,为患者的康复争取更多的机会。
2. 正文2.1 评估患者病情评估患者病情是急诊科危重患者院内安全转运的第一步,也是最关键的一步。
在进行转运前,护士需要全面、细致地评估患者的病情,包括生命体征、症状表现、病史、用药情况等方面。
护士需要及时观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征,了解患者的基本生理状态。
要重点关注患者的意识状态、疼痛程度、呼吸困难、出血情况等症状表现,及时发现并处理患者的危急情况。
护士还需要了解患者的病史情况,包括既往病史、过敏史、用药史等,以便在转运过程中避免出现药物过敏或不良反应的情况。
护士还需了解患者的疾病诊断和治疗情况,确保在转运过程中能够有效地配合医生进行治疗。
护士还需要对患者进行病情的风险评估,确定患者是否适合院内转运,是否需要特殊注意或处理。
在评估患者病情时,护士需要综合考虑各种因素,做出科学准确的判断,确保患者在转运过程中能够得到及时安全的护理和救治。
【字数:265】2.2 准备转运设备和人员准备转运设备和人员是确保急诊科危重患者院内安全转运的重要环节之一。
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30
交流沟通
电话通知接受科室:了 解准备情况,告知时间 。
负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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31
核对
病人的核对 设备的核对
32
监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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36
转运的交接
共同安置病人 详细的床边交接 双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测
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38
我们的目标:
流动!无缝隙!连续!
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40
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26
患者的准备
针对性的处理原发疾病:
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
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27
转运病人管道护理原则: 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
28
设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药 针对病情配备相应药物 接受科室配备相应的药物
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7
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员; 专业技能不熟练、责任心不强; 对风险没有预见性,不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示,危重病人转运时只有75%配备了足 够的医护人员!
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8
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备 以及药品;
较常发生的与药品、设备相关的危险事件:氧 气不能准确或者连续供给、没有配备简易呼吸 球囊或呼吸气囊漏气、药物配备不足、静脉通 路不畅或堵塞、监护仪功能异常、电池电量不 足、吸引器无负压或吸引力不足!
急诊科 危重病人的安全转运
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1
目录
概述
转运危险因素 危重病人的安全转运
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2
急诊危重病人:
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理 后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、 手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十几分钟 但仍然存在着许多对患者病情不利,甚至危及患 者生命的安全隐患,如呕吐物致呼吸道梗阻,突 然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各 种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等。
系统因素 交流沟通
安全 转运
物品设备因素
药品因素
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6
病情因素
循环系统:血压异常、心律失常、动静脉栓塞;
呼吸系统:低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、 剧烈咳嗽;
中枢神经系统:烦躁、抽搐、出血、高热等。
Backmann调查结果显示,危重病人转运时发生的不良事件 中,31%是与患者病情相关! Henning调查结果显示,最常见的问题是: 低通气、低氧、 低血压, 最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。
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14
计划
人员
设备药品
计划
交流沟通
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15
计划—人员
由接受过专业训练的医务人员完成(推荐2); 参与重症患者转运的人员应接受相应的培训(推
荐9) ; 病情不稳定时,主管医师陪同。
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16
计划—交流沟通
转运人员:转运路线、病情、特殊治疗。 接受科室:床位、病情、所需设备、药品。
推荐6:转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做 好充分准备,以保证转运安全。
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3
急诊危重患者转运的禁忌症
包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者,急性 心包填塞可能引起心脏骤停者,腹部闭合伤致 血压下降剧烈者,呼吸道梗阻可能呼吸停止者 。
这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救 命手术后再行转运。
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4
目录
概述
转运危险因素
危重病人的安全转运
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5
转运危险因素
病情因素
人员因素
转运 护士
33
监测 看、摸、问、听
不良事件
循环系统
呼吸系统
推荐7:转运期间应提供必要的监测治疗措施,转运 过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。
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34
监测—看、摸、问、听
病情相关因素
设备相关因素
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35
监测
记录:转运过程中患者发生的任何状况均需要 如实记录。
质量控制:危重病人转运流程、质控标准 建立转运不良事件分析、报告制度。
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24
患者的准备
气道安全: 积极建立人工气道,不推荐喉罩。 标定插管深度,固定,适当镇痛镇静。 转运呼吸机:患者耐受并稳定。替代参数通气
:PaO2≥60 mm Hg, Sa02≥90%。
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25
患者的准备
循环稳定: 低血容量患者难以耐受转运,进行有效的液体
复苏,必要时使用血管活性药物维持患者循环 功能稳定。 血流动力学基本稳定:SBP≥90 mm Hg, MAP≥65 mm Hg(舒张压+1/3脉压差)
Papson等调查结果显示,在急诊患者转运发生的意外时间中, 45.9%与设备有关!
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9
沟通因素
转运前,未能与接收科室或患者家属沟通病 情、转运目的和风险;
转运时医护人员的协调欠妥当 接收科室的准备不完善 运送人员与接收科室的医护人员交接不严密
细致。
10
系统因素
选择的搬运工具不当; 搬运时体位改变; 转运中缺乏人性化设计; 转运等待,转运路线拥堵,无障碍设施少。
安全? 电量? 报警?
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19
计划—设备
转运床:普通转运床、重症转运床
推荐3:重症患者的转运应使用符合要求的转运床。
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20
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21
实施
确认
交接
核对
监测
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22
实施—确认
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23
患者的准备
针对性的处理原发疾病 确保患者气道的安全 确保循环稳定
推荐意见5:转运开始前应尽可能维持患者呼吸、 循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
11
目录
概述 转运危险因素
危重病人的安全转运
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12
危重病人的安全转运
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决定——需要转运吗?
决策者:主管医生 评估转运的必要性 评估转运的相关危险因素 患者的知情同意
2010年中华医学会拟定《中国重症患者转运指南》 推荐1:重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治, 转运决策应充分权衡获益与风险。
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计划—药品
推荐药品:肾上腺素、阿托品、多巴胺、去 甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,……。
推荐4:重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品。
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计划—设备物品
循环:监护仪、除颤仪、注射泵、 注射器、留置针、消毒液……;
气道:鼻导管、吸引器、简易呼 吸器、呼吸机、氧气瓶等;
其他:约束带、夹板……