危重患者院内安全转运
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤:1.确定转运需求:在决定转运危重患者之前,首先需要进行严密的评估,包括病人的身体状况和转运的目的地,例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力:根据转运计划,准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备,以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位,并处于良好工作状态。
4.沟通和协调:在转运过程中,良好的沟通和协调至关重要。
在转运前,与转运目的地的医疗团队进行沟通,以确保他们已准备好接收病人。
同时,还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通,以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备:在转运之前,对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定,清除病人周围的障碍物,确保病人的呼吸道通畅,采取适当的安全措施,如使用安全带或担架,以确保病人的安全。
6.安全转运:在进行转运时,医护人员需要密切监测病人的生命体征,并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程,以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估:转运过程中,医护人员需要持续监测病人的生命体征,并评估病人的反应和病情变化。
如果需要,医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运:一旦病人被安全转运到目的地,转运团队应与接收团队进行交接,将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估,并根据需要进行继续护理。
9.后续关注:完成转运后,医护人员应继续关注病人的状况,并提供适当的护理,以确保病人的安全和康复。
总之,危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能,以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适,并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行,同时需要良好的沟通和协调,以保证转运过程的顺利进行。
危重症患者院内安全转运
急诊危重症院内转运特点
病情危重、变化快、不确定性和不可预见 性 需要多种生命支持手段 评估时间有限 短时间采取有限救治措施 转运工作繁杂风险大 意外事件、并发症多
转运风险
离开安全环境, 转运到放射、手术室或其他 科室甚至其他医疗机构
转运风险 并发症、死亡、伤残ຫໍສະໝຸດ 运不良事件发生率不良事件分析
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
转运的先决条件
利益大于风险! 转往单位能得到所在医疗单位不能得到的利益
对疾病的认知、技术、操作 有明确诊断的条件 转往有助于改善预后的加强医疗中心
禁止转运!
转运的先决条件
心跳、呼吸停止
有紧急插管指征,但未插管
血液动力学极其不稳定
与病情相关的危险事件
循环系统 呼吸系统 中枢神经系统
低血压、高血压、心动过速或 过 缓、其他心律失常
低氧血症、高气道压、分泌物 阻塞、剧烈咳嗽 颅内压增高、剧烈烦躁
其他
出血、高热等
与设备相关的危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、 氧气源不足、电池不足
输注设备 断开、电池不足、长度不足、输液架出现 问题
转运的相关指引
中国重症患者转运指南(2010)(草案) 急诊危重症患者院内转运共识--标准化分级
转运方案(2017年5月中华急诊医学杂志)
《
重症患者转运指南
《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)
步骤:Decision:决定→Planning:计划→Implementing:实施
《急诊危重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案》
三、说明:
患者安全转运评估,应在转运前10分钟内完成。根据评估得分,满分为65分 ﹤30分 提示转运存在高危风险;需要主管医生对病人再次评估并 提出处
危重病人院内安全转运管理
与接收科室保持联系
在转运过程中,与接收科室保 持联系,及时告知病人的病情
变化和预计到达时间。
转运后的交接与记录
交接病人情况
检查急救设备和药品
到达接收科室后,与接收医生详细交接病 人的病情、治疗经过和注意事项等。
检查所携带的急救设备和药品是否齐全、 完好,并及时补充和更换。
明确团队成员职责
组建包括医生、护士、呼 吸治疗师等在内的专业转 运团队,明确各自职责, 确保转运过程无缝衔接。
建立ห้องสมุดไป่ตู้作机制
团队成员之间应建立高效 的协作机制,包括定期召 开会议、分享经验、共同 解决问题等。
强化团队凝聚力
通过团队建设活动、心理 辅导等方式,增强团队成 员之间的信任感和凝聚力 。
提高团队应急反应能力
记录转运过程
关注病人后续治疗
详细记录病人的转运过程,包括转运时间 、路线、病情变化和处理措施等,以便后 续治疗和追溯。
关注病人的后续治疗情况,及时了解治疗 效果和病情变化,为病人提供持续的医疗 服务。
03
危重病人院内转运的风险与应对措施
风险识别与评估
01
02
03
04
病情不稳定
危重病人病情复杂多变,转运 过程中可能出现病情恶化、生
针对问题制定改进措施
根据评估结果和反馈意见,制定针对性的改进措施,明确改进目 标和时间节点。
优化转运流程
对转运流程进行持续优化,减少不必要的环节和等待时间,提高转 运效率。
加强培训和指导
加强对医护人员的培训和指导,提高其转运技能和应急处理能力, 确保转运过程的安全性和顺畅性。
急危重症患者院内安全转运
急危重症患者院内安全转运时间:参加人员:急危重症患者经急诊救治后,需转运至各检查室以明确诊断,或转运至临床科室进一步治疗与护理。
途中虽短短几分钟至十几分钟,但如果运送不当,易发生意外不良事件,如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。
因此,急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。
一.危险因素1.病情因素:在急诊科,急危重症患者相对集中,在转运途中可能因病情不稳定,检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素,导致患者发生危险因素,其中31%是与患者病情相关,循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞,呼吸系统方面,如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽;中枢神经系统方面:如烦躁.抽搐.出血.高热等,严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停,血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素:选择的搬运工具不当,容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床,还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。
搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位,仪器的抗干扰能力降低,影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。
此外,如果转运过程中缺乏人性化设计,例如:转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少,都会延长转运时间,增加转运风险3.人员因素:转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送,或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足,以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况,就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素:如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品,使医务人员不能及时持续检测病情,并做出相应的应急处理,则会贻误病情。
较常发生的与药品设备相关的危险事件包括:使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护,使氧气不能准确或连续供给;没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气;药物配备不足,静脉通路不畅或堵塞;监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清;吸引设备无负压吸引或吸引力不够等;5.沟通因素:患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当,接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善,不能及时. 顺利地接受治疗和监护,就会影响安全运送,甚至出现送错科室的情况;而运送人员将患者转运后,如果与接收科室的医护人员交接不严密细致,使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等,也会影响患者下一步的治疗和护理二.整改措施(一)转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估,对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。
危重病人院内安全转运
谢谢您的聆听!!!
危重病人院内安全转运
重症医学科 李小园
目录
◆概述 ◆转运的目的及分类 院内转运的途径 转运过程中的并发症 ◆转运过程存在的危险因素 ◆院内转运的内容 ◆总结
危重病患者
定义: 危重病患者是指那些有一个或多个系统功能 障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器 , 需要监测和治疗。
概述
危重患者转运是院前急救医疗实践中的一部分,同时也是 院内危重患者管理中的一部分,它不仅仅是一个单纯的 运输过程,还是一个监护、治疗的过程,其包含着: 1、潜在的不安全隐患与医疗意外 2、预先以及转运过程中的医疗干预活动
评估患者病 情是否稳定 否 维持心肺功能稳 定,治疗原发病
是
评估转运的必要性, 现有的医疗条件是否 能满足患者的需要 是 维持目前治疗
否
否
权衡转运的利弊, 患者是否适合转运 是 选择接受机构, 是否接受转运 是
否
后效评价及改进
转运实施
通知家属/获得知情同 意,选择转运模式, 通知转运相关人员, 准备转运设备及药品
总结:
• 在ICU病房,转运患者的频率非常高,危重病人最理 想的转运是把它当做一个“流动的,但是无缝的、连 续的ICU环境”。确保患者能够被安全转运,护士起 主导作用,不但要充分评估病情,而且还应该具备过 硬的专业知识,当病人发生了并发症时,能够及时、 正确的处理。
中国重症患者转运指南(2010)(草案)重症患者院际流 程图
目的及分类
重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以改善预后。 根据转运实施的不同地域,重症患者转运分为院内转运及院际转运; 院际转运----是指在不同医疗单位之间的转运。 --院前转运:交通事故、院外猝死 --向上级医院转运:更多资源 --向专科医院转运:特殊治疗 院内转运----指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运 --特殊检查:CT、MRI --介入治疗:冠脉造影、血管造影、置入导管 --手术
急危重症患者院内转运安全管理
另外: 护工名,家属至少名
12
转 运 前 确 认
办公护士 主管护士
13
家属的心理沟通
医务人员履行告知义务,病人家属知情同意 患者病情严重 ,预后差 建立良好的医患关系,正确的心理沟通和适当的解释,告 知检查和治疗的必要性和其中不可避免的危险性 取得患者和家属的理解支持和配合 家属需同意签署医患沟通书
8
循环系统的评估
了解病人转运前的心率、心律及血压情况并 关注其在转出科室期间是否出现过严重心律失常 及血压异常,以此提醒我们在转运过程中可能发 生的问题
9
消化系统
目的: 了解病人进食情况及是否有消化道出血 了解病人排泄情况
内容: 进食情况 禁食、胃肠减压评估 排泄情况
10
转运前
病人的评估
其他
医护人员的准备
检查气流通畅后用胶布妥善固定
30
呼吸系统(二)
、呼吸困难,血氧饱和度不平稳 、行气管插管 、准备简易呼吸器
31
循环系统(一)
护理措施:
.平稳者:心电监护 .曾出现严重心律失常或非窦性心律者:
)密切监护生命体征; )出现致命性心律失常时: 如室颤、室扑遵医嘱用药,尽早心肺复苏、电除颤
32
消化系统(一)
比如:颅脑甘露醇
19
物品的准备(二)
仪器、用物的准备:
带蓄电池监护仪:是急危重症病人转运的最基本设备。 必要时备多功除颤起搏监护仪。
氧气供应:氧气枕
氧气桶
简易呼吸球囊
便携式呼吸机
其他仪器、用物:吸痰用物、口咽通
气管、有蓄电池的注射泵等
20
四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 (鸭嘴阀)
球囊
储气阀 储氧袋
第五课:危重患者 的院内安全转运(40分钟)
问问自己!
需要谁来陪同这个病人? 需要什么设备、设备是否已经检测和设 备是否正常运转? 你对你的病人病情了解程度以至于能在 运送途中预知与其相关的问题发生吗? 你已作好了一个运送计划吗? 你已详细记录了整个过程吗?
转运护送人员 接受过专业训练,具备重症患者转运能力的医务人 员 据情况选择恰当的转运人员
《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人)转运推荐设备
推荐设备 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表 、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂
选配设备 便携式血气分 析仪
推荐设备 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置
呼吸系统相关监测及护理
1、呼吸平稳,血氧饱和度 95-100%,痰液 能够自行咳出,痰液性状良好,路途20分钟 以内—-氧气枕(适当加压)/便携式小氧气 瓶 2、昏迷病人舌后坠明显 a、口咽通气管 b、头偏向一侧 3、呼吸不规则,血氧饱和度不平稳 a、行气管插管接氧气瓶,必要时 接便携式呼吸机转运 b、准备简易呼吸器接面罩
呼吸系统相关监测及护理
4、气管插管 a、妥善固定导管 b、吸净分泌物 c、评估自主呼吸情况,选择给氧方法 5、二氧化碳分压大于50mmHg a、评估患者有无精神症状 b、持续低流量鼻塞吸氧
转运前的患者评估
循环系统 ●评估血压、心率、心律、中心静脉压 ●有无持续性出血 ●输液通路是否通畅 ●血管活性药物使用情况 ●循环血量是否得到充足补充 ●尿量如何
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管
选配设备 环甲膜切开包
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极
选配设备 动脉穿刺针
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内,危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节,直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内,将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院,以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变,一旦出现意外,可能会导致意外发生,因此需要专业的人员和设备进行转运,确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗,能够提高患者的治疗效果,降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运,能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗,避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者,如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估,确定患者是否需要转运,并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等,确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后,需要及时联系接收单位,告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中,负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化,并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后,将患者转交给接收单位的医护人员,并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运,包括医生、护士等。
危重患者院内安全转运管理制度
危重患者院内安全转运管理制度
一、转运前
(一)医师应充分评估患者转运的可行性, 向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外, 征得患者和/或家属的同意, 并履行签字手续;
(二)医护人员应根据患者病情, 提前通知接收科室准备各种抢救仪器和药物,并通知电梯及时到位, 使用专梯转运;
(三)整理患者病历资料, 核对并携带患者的药物和物品, 做好标识;
(四)根据病情需要, 选择合适的转运方式, 并携带监护仪、简易呼吸器、微量泵等急救器械、药品和物品;
(五)妥善固定动、静脉留置针和各种管道, 拉起护栏, 清空各引流瓶(袋)等;
(六)离开病区前, 医护人员应再次评估患者的病情, 详细记录神志、生命体征、各种管道的名称、位置、刻度、状态等情况;
(七)确认转运路线, 电梯是否到位及是否运行完好;
(八)患者病情趋于稳定, 转运条件就绪后方可转出。
二、转运(检查)中
(一)至少需要2名具有执业资格和一定临床经验的医护人员陪同转运(检查), 应严密观察患者的生命体征和病情变化, 保持各种管道通暢和仪器运行良好;
(二)遇意外或突发情况, 应及时利用携带的仪器、药品和物品就地处置。
同时, 呼叫附近的医务人员协助, 并及时补记病情变化和处置过程。
三、转运后
(一)交接双方详细交接患者病情、病历资料、携带药品及用物、用药和管道等情况, 并签字确认;
(二)向专业主任(或医疗组长)、责任护士、护士长报告转运情况。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。
另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。
6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。
7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施,以确保患者在转运过程中的安全。
院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害,同时也为了提供良好的护理环境和条件,以便更好地进行治疗。
以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施:1. 转运前准备工作在转运前,护士要仔细查阅患者的临床资料,了解患者的病情和需求,包括生命体征、诊断、治疗方案等。
要检查患者的体位,固定留置导管和引流管等设备,以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。
2. 病情评估和风险评估在转运前,护士要对患者的病情进行评估,包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等,判断患者的转运风险。
通过评估,了解患者的转运需求,制定相应的转运计划和护理措施。
在转运过程中,护士要准备好必要的转运器材,包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。
确保器材的完好性和功能正常,以便在紧急情况下能够立即使用。
4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运,包括主治医生、护士、输液师等。
在转运过程中,要保持良好的沟通和协作,确保每个人都知道自己的任务和职责,提前进行相关培训和讨论,以便在紧急情况下能够迅速应对。
5. 安全性措施在转运过程中,护士要注意患者的安全,避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。
要确保转运通道畅通,没有障碍物,避免过窄或过高的通道,以免发生误伤。
还要注意保持患者的体温稳定,避免受风、受寒造成体温下降。
在转运过程中要密切观察患者的临床状况,监测生命体征的变化,及时处理可能出现的紧急情况。
6. 过程记录和交接在转运过程中,护士要及时记录患者的转运过程和相关信息,包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。
还要与接收科室的护士进行交接,将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流,确保患者的连续性护理。
危重病人院内安全转运
z
安全转运
XX,a click to unlimited possibilites
汇报人:XX
目录
01
添加标题
03 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 流 程
05 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 实 践 经验
02 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 重 要 性
定期进行转运培 训,提高医护人 员应对能力。
配置必要转运设 备,确保病人安 全舒适转运。
强化医护人员责 任心,确保病人 转运安全。
设备配置与管理
转运设备:确保设备齐全、功能完好,定期检查和维护 设备操作:培训医护人员熟练掌握转运设备操作技能 设备管理:建立转运设备管理制度,确保设备安全、有效运行 设备更新:及时更新换代,提高转运效率和安全性
Part 03
危重病人院内安全转运的流程
转运前的评估与准备
评估病人的病情和转运风险 准备必要的医疗设备和药品 通知接收科室做好准备 确保转运路线的安全和畅通
转运过程中的监护与处理
持续监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物 严密观察病人的意识状态,及时发现并处理异常情况 对病人的病情状况和自身认知情况进行了解和评估
转运后的交接与记录
转运后需与接收 科室进行详细交 接,包括患者病 情、用药情况等
交接双方需签字 确认,确保信息 准确无误
转运过程中需对 患者的生命体征 进行监测和记录
转运后需对整个 过程进行总结和 评估,不断完善 转运流程
Part 04
危重病人院内安全转运的保障 措施
人员配置与培训
配置专业医护人 员,具备危重病 人转运经验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
.
20
讨论
• 成功的转运对降低危重 患者的病死率及伤残率 有着积极意义
.
21
讨论
• 严格执行重症患者院内 转运流程,是确保危重
患者院内转运安全的重 要保障
.
22
.
23
.
15
转运中护理要点
★转运过程严密监测:
• 护士应站于靠近患者头部位置 • 注意观察呼吸频率、节律、深度 • 患者脉率、脉搏强度、肢端末梢
温度
.
16
转运中护理要点 ★转运过程严密监测:
●神志清楚患者定时进行简 短对话以判断意识的改变
●意识障碍患者通过随身携 带 手电筒随时了解瞳孔变化
.
17
转运过程应急处理
• 如转运途中病情变化须抢救, 应立即推至就近科室,通知
医护人员接应抢救患者,同
时通知本科医护人员共同参 加抢救
.
18
转运流程--交接班
详细交接班:
• 转运到目的地不要急于过床 • 先观察1-2分钟 • 评估患者是否适合过床 • 危重患者应先测量生命体征再过床
.
19
转运流程--交接班
交班内容:
• 转运前生命体征、用药情况、液体 出入量、诊断、各管道在位情况及 植入深度、过敏试验结果及皮肤情 况等
危重患者院内安全转运
急诊科
.
1
• 院内转运时间短暂 • 但转运风险始终存在!
.
2
• 有文献报道:院内转运 能增加重症患者的并发 症,转运患者的死亡率 比正常高出9.6%的危 险。
.
3
主要内容
• 转运中的不安全因素分析 • 对策、转运流程 • 讨论
.
4
病人本身不安全因素
• 病情不稳定 • 病人有特殊的治疗措施
.
13
转运流程--沟通
• 告知患者/家属转运的目的、方法、 可能出现的不适与风险,从法律 角度尊重患者的知情权,取得理 解与配合。
• 与医生、电梯组、目的科室沟通
.
14
转运中护理要点
☆转运时体位正确:
• 平车转运时必须拉上两侧护栏 • 意识障碍患者取平卧位头偏向一
侧 • 休克患者头位于推车后方 • 胸腰椎骨折患者卧脊柱板 • 上下坡时保持头高位
和1名担架员,根据患者病 情的需要可有急诊医生或 专科医生一同陪护转运
.
11
转运流程--评估
转运工具和设备的评估:
• 选择合适的转运工具,平车、 轮椅或病床
• 检查各种转运中应用仪器蓄 电池情况,保证电量充足
• 根据具体情况携带呼吸囊、 呼吸机、监护仪、输液泵和 急救药箱
.
12
转运流程--பைடு நூலகம்估
环境的评估: • 评估天气、路况等
.
8
对策与方法
• 强化风险意识,完善转 运流程
• 加强专业技能培训 • 建立持续质量改进 • 确保绿色通道畅通
.
9
转运流程--评估
转运前对患者病情的评估包括:
◆生命体征、意识、瞳孔、 用药情况
★充分吸痰,保持气道通畅 ▼静脉通道 ★各种引流管
.
10
转运流程--评估
转运人员人力的评估: • 参加转运的人员有1名护士
所带来的不安全因素
.
5
转运环境条件限制对 安全转运的影响
• 转运工具陈旧,不能满足 病情需要
• 转运途中监护急救困难 • 环境、天气、路况等
.
6
急救转运技术对安全 转运的影响
• 抢救技术不熟练 • 搬运措施不得当
.
7
急救转运制度不完善 对安全转运的影响
• 急救搬运人员配备不合理 • 急救转运物品备用不完善 • 与接受科室配合不协调 • 交接制度不完善