危重患者院内安全转运教学内容
危重患者院内安全转运.课堂PPT
1 概述
3 2 转运危险因素
33
危重病人的 安全转运
4 专家共识
1
第一部分
概述
2
危重症病人：
危重症患者： 在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因
造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生 理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环 等生命支持手段的患者。
3
危重患者转运的禁忌症
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第四部分
专家共识
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急诊危重症患者院内转运专家共识 ———标准化分级转运方案
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分级转运：
根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生 命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及 转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人 员和装备，以实现资源优化、安全转运。
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转运分级标准
使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。 血流动力学基本稳定：SBP≥90 mm Hg，MAP≥65 mm Hg(舒
张压+1/3脉压差)
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患者的准备
针对性的处理原发疾病： 疾病发作的控制或预防 导管的安置 创伤 ……
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转运病人管道护理原则： 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
转运工具：根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、 轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病 人准备硬板床;危重病人准备呼吸气囊氧气等;如遇成批 伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等
其他：约束带、夹板……
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实施
确认 交接
核对
监测
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实施—确认
危重病人院内安全转运管理
与接收科室保持联系
在转运过程中，与接收科室保 持联系，及时告知病人的病情
变化和预计到达时间。
转运后的交接与记录
交接病人情况
检查急救设备和药品
到达接收科室后，与接收医生详细交接病 人的病情、治疗经过和注意事项等。
检查所携带的急救设备和药品是否齐全、 完好，并及时补充和更换。
明确团队成员职责
组建包括医生、护士、呼 吸治疗师等在内的专业转 运团队，明确各自职责， 确保转运过程无缝衔接。
建立ห้องสมุดไป่ตู้作机制
团队成员之间应建立高效 的协作机制，包括定期召 开会议、分享经验、共同 解决问题等。
强化团队凝聚力
通过团队建设活动、心理 辅导等方式，增强团队成 员之间的信任感和凝聚力 。
提高团队应急反应能力
记录转运过程
关注病人后续治疗
详细记录病人的转运过程，包括转运时间 、路线、病情变化和处理措施等，以便后 续治疗和追溯。
关注病人的后续治疗情况，及时了解治疗 效果和病情变化，为病人提供持续的医疗 服务。
03
危重病人院内转运的风险与应对措施
风险识别与评估
01
02
03
04
病情不稳定
危重病人病情复杂多变，转运 过程中可能出现病情恶化、生
针对问题制定改进措施
根据评估结果和反馈意见，制定针对性的改进措施，明确改进目 标和时间节点。
优化转运流程
对转运流程进行持续优化，减少不必要的环节和等待时间，提高转 运效率。
加强培训和指导
加强对医护人员的培训和指导，提高其转运技能和应急处理能力， 确保转运过程的安全性和顺畅性。
医院院内危重症患者转运制度
XXXX医院院内危重症患者转运制度急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。
鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。
根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。
一、基本概念危重症患者：在原有（或没有）基础病前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。
院内转运：在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运,安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。
分级转运：根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。
二、院内转运特点①病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性；②病情危重，需要多种生命支持手段；③病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施；④转运工作繁杂且风险大，意外事件及并发症增多。
因此，必须制定适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案。
首先对急诊院内转运危重症患者充分评估病情，实施降阶梯预案，优化分级，实现最佳路径，并在转运过程中动态评估以充分保证患者转运安全。
三、危重患者分级转运原则1、降阶梯预案关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。
2、充分评估转运评估是转运过程中的重要举措，充分评估有利于：①准确了解转运风险；②确定可行转运方案；③合理选择风险应对措施。
急危重症患者院内转运安全管理
另外： 护工名，家属至少名
12
转 运 前 确 认
办公护士 主管护士
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家属的心理沟通
医务人员履行告知义务，病人家属知情同意 患者病情严重 ,预后差 建立良好的医患关系，正确的心理沟通和适当的解释，告 知检查和治疗的必要性和其中不可避免的危险性 取得患者和家属的理解支持和配合 家属需同意签署医患沟通书
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循环系统的评估
了解病人转运前的心率、心律及血压情况并 关注其在转出科室期间是否出现过严重心律失常 及血压异常，以此提醒我们在转运过程中可能发 生的问题
9
消化系统
目的： 了解病人进食情况及是否有消化道出血 了解病人排泄情况
内容： 进食情况 禁食、胃肠减压评估 排泄情况
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转运前
病人的评估
其他
医护人员的准备
检查气流通畅后用胶布妥善固定
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呼吸系统（二）
、呼吸困难，血氧饱和度不平稳 、行气管插管 、准备简易呼吸器
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循环系统（一）
护理措施：
.平稳者：心电监护 .曾出现严重心律失常或非窦性心律者：
）密切监护生命体征； ）出现致命性心律失常时： 如室颤、室扑遵医嘱用药，尽早心肺复苏、电除颤
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消化系统（一）
比如：颅脑甘露醇
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物品的准备（二）
仪器、用物的准备：
带蓄电池监护仪：是急危重症病人转运的最基本设备。 必要时备多功除颤起搏监护仪。
氧气供应：氧气枕
氧气桶
简易呼吸球囊
便携式呼吸机
其他仪器、用物：吸痰用物、口咽通
气管、有蓄电池的注射泵等
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四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 （鸭嘴阀）
球囊
储气阀 储氧袋
第五课：危重患者 的院内安全转运(40分钟)
问问自己！
需要谁来陪同这个病人？ 需要什么设备、设备是否已经检测和设 备是否正常运转？ 你对你的病人病情了解程度以至于能在 运送途中预知与其相关的问题发生吗？ 你已作好了一个运送计划吗？ 你已详细记录了整个过程吗？
转运护送人员 接受过专业训练，具备重症患者转运能力的医务人 员 据情况选择恰当的转运人员
《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人)转运推荐设备
推荐设备 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表 、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂
选配设备 便携式血气分 析仪
推荐设备 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置
呼吸系统相关监测及护理
1、呼吸平稳，血氧饱和度 95－100％，痰液 能够自行咳出，痰液性状良好，路途20分钟 以内—-氧气枕（适当加压）/便携式小氧气 瓶 2、昏迷病人舌后坠明显 a、口咽通气管 b、头偏向一侧 3、呼吸不规则，血氧饱和度不平稳 a、行气管插管接氧气瓶，必要时 接便携式呼吸机转运 b、准备简易呼吸器接面罩
呼吸系统相关监测及护理
4、气管插管 a、妥善固定导管 b、吸净分泌物 c、评估自主呼吸情况，选择给氧方法 5、二氧化碳分压大于50mmHg a、评估患者有无精神症状 b、持续低流量鼻塞吸氧
转运前的患者评估
循环系统 ●评估血压、心率、心律、中心静脉压 ●有无持续性出血 ●输液通路是否通畅 ●血管活性药物使用情况 ●循环血量是否得到充足补充 ●尿量如何
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管
选配设备 环甲膜切开包
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极
选配设备 动脉穿刺针
危重病人的安全转运ppt课件
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
危重病人院内安全转运
z
安全转运
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汇报人：XX
目录
01
添加标题
03 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 流 程
05 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 实 践 经验
02 危 重 病 人 院 内 安 全 转 运 的 重 要 性
定期进行转运培 训，提高医护人 员应对能力。
配置必要转运设 备，确保病人安 全舒适转运。
强化医护人员责 任心，确保病人 转运安全。
设备配置与管理
转运设备：确保设备齐全、功能完好，定期检查和维护 设备操作：培训医护人员熟练掌握转运设备操作技能 设备管理：建立转运设备管理制度，确保设备安全、有效运行 设备更新：及时更新换代，提高转运效率和安全性
Part 03
危重病人院内安全转运的流程
转运前的评估与准备
评估病人的病情和转运风险 准备必要的医疗设备和药品 通知接收科室做好准备 确保转运路线的安全和畅通
转运过程中的监护与处理
持续监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 严密观察病人的意识状态，及时发现并处理异常情况 对病人的病情状况和自身认知情况进行了解和评估
转运后的交接与记录
转运后需与接收 科室进行详细交 接，包括患者病 情、用药情况等
交接双方需签字 确认，确保信息 准确无误
转运过程中需对 患者的生命体征 进行监测和记录
转运后需对整个 过程进行总结和 评估，不断完善 转运流程
Part 04
危重病人院内安全转运的保障 措施
人员配置与培训
配置专业医护人 员，具备危重病 人转运经验。
危重病人院内安全转运ppt课件
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3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
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4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
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3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
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危重病人 院内安全转运规范
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1
主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
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2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
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18
（2） 监 测
医院危重患者的安全转运知识
医院危重患者的安全转运知识1. 病情评估：在决定进行转运之前，医护人员必须对患者的病情进行全面评估，包括呼吸、循环、神志等方面的情况。
只有在确认患者病情相对稳定且具备转运的条件时，才能进行转运操作。
2. 装备准备：医护人员在转运前必须准备好必要的医疗设备和药品，以备在紧急情况下进行急救。
例如，呼吸机、除颤仪、急救药品等都是必备的装备。
3. 专业培训：进行危重患者转运的医护人员必须接受专业的培训，包括急救技能、安全转运的流程和操作规范等内容。
只有经过专业培训的医护人员才能够确保患者在转运过程中得到最有效的救治。
4. 团队配合：安全转运需要多个医护人员的配合和协同合作，每个人都需要明确自己的任务和责任，并严格按照程序进行操作。
只有团队的配合和协作，才能确保患者的安全转运。
5. 交通安排：在进行危重患者转运时，医护人员必须提前预约好转运车辆，并确保车辆的安全性和舒适度。
在转运过程中，必须与交通部门进行密切配合，确保转运路线畅通无阻。
总之，医院危重患者的安全转运是一项极其专业和复杂的工作，需要医护人员具备丰富的经验和过硬的技能。
只有在严格按照规范操作，并且充分考虑患者的生命安全，才能够确保危重患者在转运过程中得到最有效的救治。
对于医院危重患者的安全转运，医疗团队在执行之前，需要做好详尽的准备，确保整个转运过程的安全性和高效性。
以下是关于医院危重患者转运的更多知识：6. 病史了解：在进行危重患者的转运前，医护人员需要仔细了解患者的病史以及之前接受过的治疗和用药情况。
这有助于医护人员更好地了解患者的病情，从而制定更加合适的应对方案。
7. 转运计划：在确定需要进行危重患者转运后，医疗团队需要制定详细的转运计划，包括转运的时间、地点、路线、紧急应对措施等。
同时，还需要做好与患者家属和转运目的地医院的沟通和协调工作。
8. 适宜的转运方式：对于不同病情和不同的医疗设备需求，需要选择合适的转运方式。
有些患者可能需要通过救护车进行转运，有些可能需要专业医疗飞机或直升机进行远距离转运。
ICU患者院内转运流程
ICU患者院内转运流程患者在重症监护病房（ICU）内需要进行院内转运的情况并不少见。
这种转运过程对于患者的生命安全至关重要，因此需要严格遵循一系列的转运流程，确保患者在转运过程中得到适当的监护和照顾。
一、转运前的准备工作在进行任何转运之前，需要进行充分的准备工作，以确保转运过程安全顺利。
首先，转运团队需要收集患者的相关信息，包括病历、诊断结果、医嘱等，以便能够准确了解患者的病情和所需的特殊护理措施。
其次，转运团队需要评估患者的转运风险，并根据评估结果选择合适的转运方式和装备。
此外，转运过程中需要预先安排好转运车辆和相关设备的清洁和消毒工作。
二、患者的转运准备在转运前，需要对患者进行适当的准备工作，以确保其转运的安全和舒适。
首先，转运团队需要检查患者的基本生命体征，如血压、心率、呼吸等，并进行必要的治疗和调整。
其次，转运团队需要确认患者是否已经完成尿排空，并根据患者的情况决定是否进行尿管插管。
此外，如果患者有气管插管或其他呼吸机辅助呼吸的情况，需要确保气管插管的稳固和呼吸机的正常工作。
三、转运过程中的监护和照顾在患者进行院内转运的过程中，转运团队需要持续监护患者的生命体征和病情变化，确保患者的安全和稳定。
转运团队成员应密切观察患者的呼吸、血压、心率等指标，并及时采取必要的措施。
此外，转运团队还需要根据患者的需要，及时给予药物治疗、饮食喂养、床位翻身等照顾服务，确保患者在转运过程中的舒适感。
四、转运后的处理和安置当患者到达目的地后，转运团队需要与接收团队进行交接，将相关的病历和医嘱交予接收团队，并告知他们患者的转运情况和特殊需要。
接收团队应及时接纳和安置患者，并进行必要的治疗和护理工作。
此外，转运团队与接收团队还需详细记录患者转运的相关信息，包括转运时间、转运过程中的监护措施和处理情况等，以便后续的跟踪和评估工作。
总结：ICU患者院内转运是一项复杂而关键的工作，要求转运团队具备专业的医学知识和技能，以及严谨的工作态度和团队合作精神。
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患者的准备
针对性的处理原发疾病 确保患者气道的安全 确保循环稳定
推荐意见：转运开始前应尽可能维持患者 呼吸、循 环功能稳定，并有针对性地 对原发疾病 进行处理。
患者的准备
气道安全： 加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，转运中随时注意患者的呼
吸状态 循环稳定： 低血容量患者难以耐受转运，进行有效的液体复苏，必要时使
运送人员与接收科室的医护人员交接不严密细致。
系统因素
选择的搬运工具不当； 搬运时体位改变； 转运中缺乏人性化设计； 转运等待，转运路线拥堵，无障碍设施少。
第三部分
危重病人的安全转运
危重病人的安全转运
决定—需要转运吗？
决策者：主管医生 评估转运的必要性 评估转运的相关危险因素 患者的知情同意
2010年中华医学会拟定《中国重症患者转运指南》 推荐1：重症患者转运的目的是使患者得到 必要的诊治， 转运决策应充分权衡获益与风险。
系统
仪
其他
出血、高热等
负压 无负压吸引或吸引力不够 系统
监测-病情观察及护理
严密观察病人的病情变化 转运中,护士全程陪同 ,始终站在病人的 头侧 , 随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生 命体征的变化 ,重视患者的主诉 ,及时发现问题 ,如颅脑损伤昏迷的 患者,途中重点观察瞳孔的变化 ,对光反射 ,同时注意有无呕吐等颅 内高压症状 ,加强呼吸道的管理 ;外伤及骨折出血的患者要注意观 察伤口包扎敷料渗透情况 ,骨折固定肢体的血循情况 ;内出血的患 者有无休克发生 ,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等 ,如有病 情变化应及时处理。
病情、特殊治疗。
计划—药品
推荐药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素、 胺碘酮、利多卡因，……。
推荐：重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品。
计划—设备物品
安全？
? 循环：监护仪、除颤仪、注射泵、注射器、留置针、电消量？
毒液……；
报警？
? 气道：鼻导管、吸引器、简易呼吸器、呼吸机、氧气瓶 等；
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员； 专业技能不熟练、责任心不强； 对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
调查结果显示，危重病人转运时只有75% 配备了足够的医 护人员！
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品； 较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确或
危重症患者院内 安全转运
急诊科
曹娜
目录
1 概述
3 2 转运危险因素
33
危重病人的 安全转运
4 专家共识
第一部分
概述
危重症病人：
危重症患者： 在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因
造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生 理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环 等生命支持手段的患者。
计划
人员
设备药品
计划
交流沟通
计划—人员
由接受过专业训练的医务人员完成 参与重症患者转运的人员应接受相应的培训 病情不稳定时，主管医师陪同。
计划—交流沟通
研究方法与思路
推荐：转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做 好充分准备，以保证转运安全。
接受科室：床位、病情、
A
B 所需设备、药品。
转运人员：转运路线、
? 转运工具：根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、 轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病 人准备硬板床;危重病人准备呼吸气囊氧气等;如遇成批 伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等
? 其他：约束带、夹板……
实施
确认 交接
核对
监测
实施—确认
关键技术与实践难点
01
02
03
04
患者 设备物品 交流沟通 药品
胃管
除特殊者需持续 胃肠减压外，应 夹闭
夹闭
夹闭或开放
如发生滑脱 确保病人无误吸
气管插管 静脉管道
准备氧气袋和简 易呼吸器
保持静脉通道
接氧气袋吸氧，简易 呼吸器备用，必要时 简易呼吸气囊加压通 气
保持静脉通畅
接氧气气管导管 内给氧或接呼吸 机辅助通气
保持静脉通畅
打开气道，简易呼 吸器加压给氧，确 保病人呼吸
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
核对
病人的核对 设备的核对
监测—护送人员位置
必须拉起床栏 一护士站患者头侧 另一护士站在对侧双手扶床 上下坡时保持头高位
护士
转运 护士
监测
看、摸、问、听
不良事件
循环系统
呼吸系统
推荐：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运 过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。
危重患者转运的禁忌症
包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者，急性心包填塞可能 引起心脏骤停者，腹部闭合伤致血压下降剧烈者，呼吸 道梗阻可能呼吸停止者。
这些患者最好在进行紧急抢救处理或实施救命手术后再行 转运。
第二部分
转运危险因素
转运危险因素
病情因素
人员因素
系统因素 交流沟通
安全 转运
物品设备因素
药品因素
者连续供给、没有配备简易呼吸球囊或呼吸气囊漏气、药 物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、电 池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足！
调查结果显示，在急诊患者转运发生的意外事件中，45.9% 与设备有关！
沟通因素
转运前，未能与接收科室或患者家属沟通病情、转运目的 和风险；
转运时医护人员的协调欠妥当 接收科室的准备不完善
立即压迫局部止血
胸腔闭式引流
夹闭
夹闭
夹闭后打开
立即封堵伤口，防 止气体进入伤口
导尿管
夹闭
夹闭
夹闭后打开
检查有无尿道损伤
设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
交流沟通
电话通知接受科室：了解准备情况，告知时间。
负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情 及经过清楚。
监测—看、摸、问、听
病情相关因素
设备相关因素
循环系统
低血压、高血压、心动 过速或过缓、其他心律 失常
通气 设备
呼吸气囊漏气、密封不够、 氧源不足、电池不足
呼吸系统 低氧血症、高气道压、 输注 输液管道脱落、滴入不畅， 分泌物阻塞、剧烈咳嗽 设备 输液调节器故障等
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 监护 功能异常、电池不足、干扰
病情因素
循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞； 呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳果显示，危重病人转运时发生的不良事件中，31% 是与患者病情相关！最常见的问题是: 低通气、低氧、低血 压, 最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。
用血管活性药物维持患者循环功能稳定。 血流动力学基本稳定：SBP≥ 90 mmHg，MAP≥65 mmHg(舒张
压+1/3脉压差)
患者的准备
针对性的处理原发疾病： 疾病发作的控制或预防 导管的安置 创伤 ……
转运病人管道护理原则： 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
管道
护理
转运前
转运中
转运后