血脂康与阿托伐他汀治疗轻中度高脂血症效果比较
降血脂药最好的三种药
降血脂药最好的三种药
引言
心血管疾病是全球范围内的主要健康挑战之一，其中高血
脂是其重要的危险因素之一。
为了预防和治疗高血脂，现代医学广泛应用各种降血脂药。
在众多降血脂药中，有几种被广泛认为是最有效的，本文将讨论其中最好的三种药物。
西地那非（西地那非）
西地那非是一种有效的降血脂药，通常用于治疗高胆固醇
或高脂蛋白血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平，从而降低血脂。
西地那非通常是口服药物，可以长期使用。
研究表明，西地那非具有较好的疗效和安全性，适用于各种高血脂症状。
阿托伐他汀（阿托伐他汀）
阿托伐他汀是另一种常用的降血脂药，属于他汀类药物。
它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成，从而有效地降低血脂。
阿托伐他汀被广泛用于高胆固醇和高脂蛋白血症的治疗，具有良好的疗效和耐受性，是许多患者的首选药物。
肌醇磷脂酰胆碱（肌醇磷脂酰胆碱）
肌醇磷脂酰胆碱是一种天然的降脂药，通常从大豆中提取。
它通过促进胆固醇的代谢和排泄来减少血脂，同时还具有抗氧化和抗炎作用。
肌醇磷脂酰胆碱被认为是一种安全有效的降血脂药，特别适用于对化学药物过敏或不良反应的患者。
结论
综上所述，西地那非、阿托伐他汀和肌醇磷脂酰胆碱是目
前公认的降血脂药中最好的三种。
它们具有良好的疗效和安全性，可有效降低血脂，预防心血管疾病的发生和发展。
在选择降血脂药时，建议患者根据自身情况和医生建议进行合理选择，以获得最佳的治疗效果。
浅析阿托伐他汀与血脂康对高脂血症的临床疗效观察
浅析阿托伐他汀与血脂康对高脂血症的临床疗效观察发表时间：2018-10-11T14:07:58.690Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：高艳[导读] 阿托伐他汀和血脂康均为高效、安全的降脂药物。
（新疆哈密市伊州区人民医院新疆哈密 839000）【摘要】目的：探讨阿托伐他汀片与血脂康治疗高血脂症的临床疗效。
方法：将确诊为高脂血症80例病人按随机双盲的方法分为阿托伐他汀组、血脂康组，两组均给予常规低脂饮食,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀20mg,每晚1次，血脂康组服用血脂康0.6g，8小时1次，疗程6周。
检测两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。
结果：经过服用药物6周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDL-C均显著下降（P<0.01）,HDL-C均明显上升（P<0.01）；服药6周后两组间比较TC、TG、LDL-C.HDL-C变化无统计学意义（P>0.05）。
结论：阿托伐他汀和血脂康均为高效、安全的降脂药物。
【关键词】阿托伐他汀；血脂康；高脂血症；临床疗效观察【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0066-02 甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过高，为引起血管动脉粥样硬化的一个重要因素，通过给予降脂药物积极治疗高脂血症具有重要临床意义。
多项研究证明他汀类药具有全面的调脂作用,我们分别应用阿托伐他汀与血脂康治疗高脂血症各40例，对其临床疗效及安全性进行对比观察，结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月至2017年7月在我院住院患者80例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG：1.70mmo]/L、NTG：5.20mmol/L、LDL-C：3.60mmol/L、HDL-C：1.00mmol/L。
血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老_省略_高血压前期患者临床疗效的对比研究_王晓君
【Key words 】 Stroke， lacunar； Hyperlipidemias； Prehypertension； Xuezhikang capsule； Atorvastatin calcium tablets； Comparative effectiveness research
腔隙性脑梗死 （ LI） 属祖国医学 “中风” 范畴，是临床 常见病，其发病率、复发率均较高，老年人由于多合并血脂紊 乱、血压增高等，因此其 LI 发病率近年来呈明显上升趋势［1］。 调节血脂、控制血压在老年 LI 二级预防中占有重要地位。他 汀类药物调脂效果好，但患者易发生肌病、肝损等 （ 老年患 者的发生风险较大） ，限制了其长期、有效的应用。阿托伐他 汀钙片可治疗纯合子型和杂合予型家族性高胆固醇血症、非家 族性高胆固醇血症和混合型血脂异常。血脂康胶囊有效成分为 红曲发酵产物，是一种调节血脂异常的中药复方制剂，临床已 广泛用于高脂血症及冠心病等心血管疾病的治疗，但其单独治 疗缺血性脑血管疾病的报道较少。本研究旨在比较血脂康胶囊 与阿托伐他汀钙片治疗老年 LI 伴高脂血症、高血压前期患者 的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 纳入与排除标准 纳入标准： （ 1） 因头晕、头痛、体力 下降等初次就诊 （ 追溯病史： 就诊前 3 ～ 18 周均有不同程度 的一侧手或腿无力及活动障碍、一侧肢体麻木、一侧手臂共济 障碍伴腿乏力、言语不清伴一侧手活动受限、失语伴偏侧肢体 无力等，均因症状轻且持续短暂而未到医院就诊） ； （ 2） 符合 1995 年 第 五 届 脑 血 管 疾 病 学 术 会 议 制 定 的 LI 诊 断 标 准［1］； （ 3） 参照血脂异常防治建议标准诊断为高脂血症［2］； （ 4） 符 合高血压 前 期 诊 断 标 准［3］： 收 缩 压 （ SBP） 120 ～ 39 mm Hg （ 1 mm Hg = 0. 133 kPa） 和 / 或舒张压 （ DBP） 80 ～ 89 mm Hg； （ 5） 本研究经医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同 意书。排除标准： （ 1） 年龄 ＜ 60 岁或 ＞ 80 岁的患者； （ 2） 颅 脑 CT、MＲI 检查示为新发 LI 或病程 ＜ 2 周患者； （ 3） 短暂脑 缺血发作或脑梗死、脑出血、脑栓塞患者； （ 4） 脑肿瘤、脑 创伤、血液病所致脑梗死患者 （ 包括脑淀粉样血管病、炎症 或免疫介导的血管炎及遗传病等所致的 LI） ； （ 5） 合并高血 压、SBP ＜ 120 mm Hg 和 / 或 DBP ＜ 80 mm Hg、心脏病、周围 血管病、糖尿病、肥胖症 （ 体质指数 ＞ 24 kg / m2 ） 、慢性呼吸 道疾病、消化系统溃疡或严重慢性胃炎、内分泌疾病、免疫系 统疾病、精神疾病及恶性肿瘤患者； （ 6） 伴应激状态，近 3 个月内有创伤史、外科手 术 史，存 在 急 性 炎 症、感 染患者； （ 7） 有出血倾向、且凝血指标异常患者； （ 8） 严重肝肾功能 不全患者 〔丙氨酸氨基转移酶 （ ALT） 或天冬氨酸氨基转移 酶 （ AST） ≥参考范围上限 2 倍或尿素氮 （ BUN） ≥参考范围
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量异常升高的病症，是一种常见的心血管疾病。
治疗高脂血症的药物有很多种，其中阿托伐他汀钙片和血脂康是常见的治疗药物。
本文通过临床研究对比分析了这两种药物的疗效和安全性，以期为高脂血症的治疗提供参考。
本研究选取了100名确诊为高脂血症的患者作为研究对象，随机分为两组，每组50人。
实验组接受阿托伐他汀钙片治疗，对照组接受血脂康治疗。
治疗周期为12周。
治疗前后，分别检测患者的血脂水平和肝肾功能指标，同时观察患者的不良反应情况。
结果显示，阿托伐他汀钙片治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显下降，高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。
而血脂康治疗组在这些指标上的改善程度则较为有限，与治疗前比较没有显著差异（P>0.05）。
两组患者的肝肾功能指标变化无明显差异，表明两种药物在治疗过程中对患者的肝肾功能没有显著影响。
在安全性方面，阿托伐他汀钙片治疗组出现的不良反应主要为肌肉酸痛、肝酶升高等轻度不良反应，发生率为8%；而血脂康治疗组则出现腹泻、恶心等胃肠道不良反应，发生率为20%。
虽然两种药物在不良反应方面存在一定差异，但两组患者的不良反应都属于轻度，并无严重的不良反应发生。
阿托伐他汀钙片相较于血脂康，在治疗高脂血症方面的疗效更好。
其能够显著降低患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
而在安全性方面，阿托伐他汀钙片和血脂康在短期治疗过程中均表现良好，无严重的不良反应发生。
阿托伐他汀钙片可以作为治疗高脂血症的首选药物。
具体的治疗方案还需根据患者的具体情况进行个体化调整，以取得更好的疗效。
阿托伐他汀与血脂康治疗高血脂症30例疗效观察
Ｃｉ ｓｃｉ ｒ，０ ３６ （ ｕ ｐ １ ） ６１ ． ｌ Ｐｙｈａ ｙ２０ ，４ Ｓ ｐ ｌ ９ ：－２ ｎ ｔ
查无异常 ， 继续服用齐拉西酮 ， 并合用保肝药 物均恢复正常 。 ３例患者 于治疗 中 白细胞 计数 增 高， 高值 ９ ８ｘ１ Ｌ 分 最 ． ０／ ， 类正常 ， 在继续治疗 ２周后恢复正 常。其他 实验室检查未见
［ ］ Ｈｒ ｈＳ Ｋｓｌ ｇＷ， ａｍｌ ， ｔ １ ８ｗ ｅ ｏ ｐｒ ｏ ｆ ５ ｉｃ Ｒ， ｉ ｉ Ｂ ｕ ｅ ａ．Ａ２ －ｅｋｃｍ ａ ｓｎｏ ｓ ｓｎ Ｊ ｉ
ｚ ｐ ａ ｉ ｏ ｅ ａ ｄ ｈ ｌｐ ｒ ｏ ｎ ｏ ｔ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｔ ｂ ｅ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ — ｏ ｒ ｓｄ ｎ ｎ ａ ｏ ｅ ｄ ｌｉ ｕ ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｔ ｓａ ｌ ｃ ｉ ｈ ｅ ｉ ｈ ｏ
本组 有 １ 患 者 于 治 疗 第 ４周 出现 例
２４１ 锥体外系症状 ．．
服生物利用度约为 ６ ％ ， 白结合率为 ９ ％ ， ０ 蛋 ９ 达峰时间 ４～ ５ ｈ 平均清除半衰期约 ６～ 。齐拉西酮 治疗精 神分裂 症疗 ， ７ｈ 效肯定 ， 作用谱广 ， 副反应小 ， 耐受性好 。齐拉 西酮上述特点
轻度震颤 ， 苯海索治疗缓 解。治疗过程 中发现 静坐不能 ２ 用 例， 程度为轻度 ， 肌张力 障碍者 。说 明齐拉西 酮锥体 外系 无
副 反应 较 少 见 ， 严 重 。 不
使精神分裂症患者治疗 过程 易于实施 ， 易遗忘 ， 不 增加 了依
从性。 参 考 文 献
［ ］ Ｓａｌ Ｍ，Ｓａｅａ Ｋ ｈ ｓｃｏｈｒ ａｏｏｙｏ ｐａｉｏｅ Ｉ ｔｈ Ｓ ｈｙｇｎＤ ．Ｔ ｅｐｙｈｐ ａｍ ｃｌ ｆ ｉｒｓ ｎ ： ｇ ｚ ｄ
血脂康和阿托伐他汀对冠心病患者血脂异常及血液流变学的临床疗效观察
维普资讯
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血脂康和阿托伐他汀对冠心病患者血脂异常及血液流变学的临床疗效观察
尚晓斌
（ 广西医科大学第三附属医院、 广西南宁市第二人民蠹院心内科， 南宁市 ５０３ ） ３０ １
血脂康降脂效果与他汀相当，保护血管，改善胰岛素抵抗
血脂康降脂效果与他汀相当，保护血管，改善胰岛素抵抗血脂康是由特殊的红曲和大米生物发酵制成的，属于脂肪调节中药，主要成分为天然复合他汀类药物。
根据中医理论，血脂康复具有促进血液循环、消除血瘀、除湿、痰、脾、消除食物的作用，用于缺乏、气短、头痛、头晕、腹胀、食物少、胸闷等。
有研究发现，每天服用两克左右的血脂康可以对密度脂蛋白胆固醇起到一个降低作用，效果很明显，与他汀类药物相仿。
对于冠心病可以起到很好的功效，显著降低其死亡率和发生率，也可以降低老年患者中风的风险。
另外，血脂康对于心血管还能起到保护作用，比如抗炎、抗氧化、舒张血管、保护内皮细胞、保护心肌细胞、改善胰岛素抵抗等。
它可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，保护血管。
一、血脂康的主要作用心脑血管疾病是现阶段发病率、病发率、死亡率最大的病症。
心血管疾病通常患病于不知不觉间，发病后进展过程漫长，在患病前期很难被察觉到。
各种心血管疾病通常相互关联，甚至互为因果。
临床医生在治疗心血管疾病类患者时，通常必须从全身心来实施全面的疾病管理，才能使心血管疾病患者具有实际治疗效果。
而血脂异常就是引起心血管疾病的一个主要因素之一，所以如何控制血脂是预防或者治疗的关键所在。
现阶段较常用的是辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，但有很多患者表示长期性吃他汀造成肌肉疼，有的患者感觉骨骼全是痛的。
实际上是因为他汀类药物会造成肌酸激酶升高，引起肌肉痛，乃至还将会发生横纹肌溶解。
那么是否有一种药品作用与他汀类似，或者优于他汀呢？血脂健康胶囊便是最好的答案。
血脂康复的一些药理学主要作用如下。
1、血脂健康可以抑制内源胆固醇生成。
可以促进麦角甾醇竞争影响胆固醇的吸收，降低外源胆固醇的吸收并转换为维他命D，可推动老人对钙磷的吸收。
2、血脂康对细胞质的一致性、膜融合酶的活性、膜的流通性和组织细胞的活力起着关键作用，并很有可能抑制恶性肿瘤的产生。
同时血脂康中的不饱和脂肪酸能抑制甘油三酯的生成。
血脂康联合阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效观察
每组 ３ ，两组患者年龄、性别 、病程等方 面比较 差异无统计 ９例
学意义 （＞ ．５。 尸 Ｏ０ ）
１ 人选和诊断标准 ． ２
糖尿病 诊断参 照 １９ ９ ９年 ＷＨＯ建议 的糖尿病诊 断标准 ； 高
３１ 淋 巴结清除 ．
淋 巴结 比率 （ 侵犯 的淋 巴结 数 ／ 除的淋 巴结数 ） 清 与手术 的 预后密切相关 ，清除的淋 巴结越多，越接 近 Ｒ ０切除 ，胃癌 的治 愈率越 高。临床 试验 中，Ａ组 ５ 患者共清 除 １９ ０例 ５ ７枚淋 巴结， 除 １． ９２枚，应用 胃小弯全切 除术可较彻底 地清除转移 的淋 巴结。 ３２ 术后生存率 ． 术 后 １ 生 存 率 ，Ａ 年 、Ｂ两 组 分 别 为 ８ ．％（ ／Ｏ、 ８ ４ ５） ０ ４
中图分类号 Ｒ ８． ５ ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） １ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ６ ０
随着我 国居民生活水平的不 断提高，以及人 口老 龄化趋 势的 不断加剧 ，２型糖尿病发病率呈现逐 年升高趋 势，且糖尿病患者 由于胰岛 １ ３细胞 功能 减退，机体普 遍存在 胰岛素抵 抗现 象，易
下。
１ 资料 与 方 法
１ 一般资料 ． １
选择 笔者所 在医 院 ２ ０ － ０ １ 收治 的 ２型糖 尿病 伴高脂 ０ ９２１ 年 造成脂质代谢紊乱和氧化活性增 大，并发高脂血症 。研 究表明 ］ 糖代谢 和脂代谢异常造成的大血管病变 已成 为目前糖尿病患者死 血 症患者 ７ ８例，其中男 ４ ０例，女 ３ 例 ， ８ 平均年龄 （ ＿ ．） ５ ７ ４ 岁， ９ ±６ 亡和生活质量下降的主要原 因，也给个人、家庭 、政府 带来了沉 病 程 ３ １ 年 ，平均 （．± ．） ～１ ５８ １ 年。患者随机分为观察组和对照组 ， ４ 重经济负担 】 目前临床上治疗糖尿病合并高血脂症多采用他汀 。 类 降脂药 ，通过 竞争 性地 抑制 ＨＭＧ Ｃ Ａ还原 酶 的作用，起 到 —ｏ 降低 血总胆 固醇和低密度 胆固醇的作用，临床作用较 为明显 【， ３ 】 但常引起 消化道损伤。血脂康是 一种新 型纯天然 中药，可有效降
血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价
㊃用药评价㊃血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价Δ杨㊀萍1∗,舒详兵2,刘㊀华2,白换换3,苟小军2,吴㊀嫣2,王卓媛3#(1.苏州大学附属第二医院营养科,江苏苏州㊀215004;2.上海市宝山区中西医结合医院中心实验室,上海㊀201999;3.陕西中医药大学药学院,陕西咸阳㊀712046)中图分类号㊀R932文献标志码㊀A文章编号㊀1672-2124(2021)03-0319-06DOI㊀10.14009/j.issn.1672-2124.2021.03.015摘㊀要㊀目的:系统评价血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效㊂方法:通过计算机检索PubMed ㊁Cochrane 图书馆㊁中国知网㊁万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年12月血脂康胶囊治疗高脂血症相关文献,纳入随机对照试验(randomized controlled trial ,RCT )文献(研究组患者服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组患者单独服用他汀类药物),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale ,NOS )进行文献质量评价,提取血脂水平甘油三酯(TG )㊁总胆固醇(TC )㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )的参数,应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta 分析)㊁敏感性分析及发表偏倚检测㊂结果:共纳入11篇符合标准的RCT 文献,总病例数为1559例,研究组782例,对照组777例;其中6篇文献提及不良反应㊂Meta 分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组(OR =3.60,95%CI =2.56~5.07,Z =7.33,P <0.00001,I 2=0%<50%),TC (MD =-0.58,95%CI =-0.66~-0.50,Z =14.23,P <0.00001,I 2=49%<50%)㊁TG (MD =-0.24,95%CI =-0.28~-0.20,Z =11.39,P <0.00001,I 2=46%<50%)和LDL-C (MD =-0.40,95%CI =-0.45~-0.35,Z =14.54,P <0.00001,I 2=48%<50%)等指标水平明显低于对照组,HDL-C 水平明显高于对照组(MD =0.23,95%CI =0.20~0.26,Z =16.13,P <0.00001,I 2=44%<50%),不良反应发生率明显低于对照组(OR =0.41,95%CI =0.19~0.91,Z =2.19,P <0.03,I 2=5%<50%),上述差异均有统计学意义㊂结论:血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的综合疗效以及不良反应发生情况优于单独使用他汀类药物,在降低TG ㊁TC ㊁LDL-C 和升高HDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物㊂关键词㊀血脂康胶囊;他汀类药物;高脂血症;Meta 分析Δ基金项目:上海市卫生健康委员会科研课题(No.20204Y0440)∗主管护师㊂研究方向:临床药学与护理㊂E-mail:feyyangping@ #通信作者:药师㊂研究方向:临床药学㊂E-mail:949920078@Systematic Review of Xuezhikang Capsules Combined with Statins in the Treatment of Hyperlipidemia ΔYANG Ping 1,SHU Xiangbing 2,LIU Hua 2,BAI Huanhuan 3,GOU Xiaojun 2,WU Yan 2,WANG Zhuoyuan 3(1.Nutrition Section,the Second Affiliated Hospital of Soochow University,Jiangsu Suzhou 215004,China;2.Central Laboratory,Baoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai 201999,China;3.School of Pharmacy,Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Shaanxi Xianyang 712046,China)ABSTRACT ㊀OBJECTIVE:To systematically evaluate the clinical efficacy of Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia.METHODS:PubMed,the Cochrane Library,CNKI,Wanfang database and VIP database were retrieved to collect the randomized controlled trial (RCT)of Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia (the study group was given Xuezhikang capsules combined with statins,while the control group received statins).The retrieval time was from the establishment of the database to Dec.2020.Newcastle-Ottawa scale (NOS)was used to evaluate the quality of the literature.Parameters of triglyceride (TG),total cholesterol (TC),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C)were extracted.RevMan5.3software was used for Meta-analysis,sensitivity analysis and publication bias detection.RESULTS:A total of 11literature that met the criteria were included,with a total of 1559cases,including 782cases in the study group and 777cases in the control group.Adverse drug reactions were mentioned in 6literature.Meta-analysis showed that the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (OR =3.60,95%CI =2.56-5.07,Z =7.33,P <0.00001,I 2=0%<50%),the levels of TC(MD =-0.58,95%CI =-0.66--0.50,Z =14.23,P <0.00001,I 2=49%<50%),TG(MD =-0.24,95%CI =-0.28--0.20,Z =11.39,P <0.00001,I2=46%<50%)and LDL-C(MD=-0.40,95%CI=-0.45--0.35,Z=14.54,P<0.00001,I2=48%< 50%)and other indicators were significantly lower than those of the control group,the level of HDL-C was significantly higher than that of the control group(MD=0.23,95%CI=0.20-0.26,Z=16.13,P<0.00001,I2=44%< 50%),and the incidence of adverse drug reactions was significantly lower than that of the control group(OR=0.41, 95%CI=0.19-0.91,Z=2.19,P<0.03,I2=5%<50%),with statistically significant differences.CONCLUSIONS: Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia has better comprehensive efficacy and lower incidence of adverse drug reactions than statins alone,and its effects in reducing TG,TC,LDL-C and increasing HDL-C are significantly better than that of statins alone.KEYWORDS㊀Xuezhikang capsules;Statins;Hyperlipidemia;Meta-analysis㊀㊀高脂血症是因脂肪代谢或功能异常,血液中脂质或脂蛋白的含量异常升高所引起的[1]㊂高脂血症可诱发动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)㊁脑卒中㊁冠心病等心脑血管疾病[2]㊂由于血液中过多的脂质积聚在动脉壁上,故高脂血症为ASCVD产生的危险因素㊂高脂血症的临床表现为血清总胆固醇(TC)㊁甘油三酯(TG)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低[3]㊂目前,人们的生活质量提升,饮食习惯㊁生活习惯与过去有显著差异,高脂血症已成为重要的公共卫生问题㊂有数据表明,中国成年人中高脂血症患者占比高达40.40%,高脂血症的发病率在所有年龄段都有明显的升高趋势,引起了学者的广泛关注㊂临床上多使用他汀类㊁贝特类等药物来达到降脂作用,虽然疗效显著,但是近年来研究结果发现他汀类药物会引发肝损伤㊁糖尿病等一系列疾病[4]㊂血脂康胶囊是目前调节血脂疗效较为满意的一种中成药,主要成分为红曲,其含有天然洛伐他汀及多种调脂成分,可使血清TC㊁LDL-C和TG水平降低,使血清HDL-C水平升高,可全面改善血脂,并可能存在调脂外的保护作用,该药显著提高了脂质控制的成功率[5]㊂本研究对近年来血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的相关文献进行荟萃分析(Meta分析),以期为临床治疗高脂血症提供循证医学依据㊂1㊀资料与方法1.1㊀纳入与排除标准1.1.1㊀纳入标准:(1)研究类型㊂依据Cochrane协作工作手册提供的标准纳入随机对照试验(randomized controlled trial, RCT);语种限定为中文和英文㊂(2)研究对象㊂符合‘中国成人血脂异常防治指南“[6]中相关诊断标准,确诊为高脂血症的患者㊂(3)干预措施㊂基线数据完整,至少设置两组,研究组干预措施为服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组为单独服用他汀类药物㊂(4)结局指标㊂以药物治疗总有效率㊁血脂指标(TG㊁TC㊁LDL-C和HDL-C)以及不良反应为主要指标㊂1.1.2㊀排除标准:非RCT研究;样本量<10例或重复发表的文献;不相关的文献或动物实验文献㊂1.2㊀文献检索策略数据库选择:PubMed㊁Cochrane图书馆㊁中国知网㊁万方数据库和维普数据库㊂检索词:中文检索词包括 血脂康胶囊 高脂血症 ;英文检索词包括 Xuezhikang Capsules Hyperlipidemia ㊂检索方式:主题词与自由词结合检索㊂检索入口: 标题 摘要 和 关键词 或者 Title Abstract 和 Keywords ㊂文献发表时间:从建库至2020年12月㊂1.3㊀资料提取与文献质量评价依据上述检索原则,由2名研究人员独自进行文献检索及筛选,使用EndNote软件,并对最终纳入的结果进行质量评价;如有分歧,再加入1名研究人员协商后决定㊂使用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行文献质量评价,包括以下条目:(1)随机分配方案的产生;(2)对患者和医师是否实施盲法;(3)结果评价是否实施盲法;(4)是否隐藏分配方案;(5)是否为选择性报道的研究结果;(6)结果数据完整与否;(7)是否存在其他偏倚㊂同时,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)从病例选择㊁可比性㊁结局事件评估及随访完整性方面对纳入文献进行质量评价,评分ȡ6分认为文献质量较好,纳入分析,ȡ7分为高质量文献㊂1.4㊀统计学方法采用RevMan5.3软件进行Meta分析㊂连续性变量数据采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)和95%置信区间(CI)进行描述,二分类变量采用相对优势比(OR)和95%CI表示的效应量大小进行描述㊂采用I2进行异质性分析,若I2< 50%,则认为各研究间的异质性可忽略,使用固定效应模型;若I2>50%,则认为各研究间存在不可忽略的异质性,使用随机效应模型并进行敏感性分析㊂P<0.05表示差异具有统计学意义㊂采用漏斗图来判断发表偏倚㊂2㊀结果2.1㊀文献筛选流程与结果根据上述检索策略,在各数据库中共检索得到918篇文献,删除重复文献358篇,然后根据题目和摘要剔除明显不符合纳入标准的文献544篇;初步纳入16篇文献,全文精读后剔除不合标准的5篇文献,最终有11篇RCT文献纳入Meta分析,见图1㊂2.2㊀纳入文献的基本特征纳入的11篇文献[7-17]均为中文文献,共1559例符合标准的患者,其中研究组患者782例,对照组患者777例;研究组患者采用血脂康胶囊联合他汀类药物治疗,对照组患者单独采用他汀类药物常规治疗㊂纳入文献的基本特征见表1㊂2.3㊀纳入文献的质量评价纳入的11篇文献中,有6篇[7-11,16]使用随机数字表法,有4篇[12-15]仅提及 随机 二字,有1篇[17]未提及随机方法;所有文献均未提及分配隐藏及盲法;所有文献的结果数据完整㊂纳入文献的质量评价见表2㊂图1㊀文献筛选流程与结果Tab 1Literature screening process and results2.4㊀Meta 分析结果2.4.1㊀总有效率:10篇文献[7-15,17]提及总有效率,异质性分析结果显示,各研究间无异质性(I 2=0%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者总有效率的差异有统计学意义(OR =3.60,95%CI =2.56~5.07,Z =7.33,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症的总有效率明显高于单独使用他汀类药物,见图2㊂2.4.2㊀TC:11篇文献[7-17]提及TC,异质性分析结果显示,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[12]和文献[13],剔除上述2篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=49%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,2组患者TC 水平的差异有统计学意义(MD =-0.58,95%CI =-0.66~-0.50,Z =14.23,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低TC 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图3㊂表1㊀纳入文献的基本特征Tab 1㊀Basic characteristics of included literature文献总病例数研究组病例数(男性/女性)对照组病例数(男性/女性)干预措施研究组对照组疗程/周结局指标施超等(2018年)[7]12462(34/28)62(35/27)口服氟伐他汀钠缓释片+血脂康胶囊口服氟伐他汀钠缓释片8①②③④⑤⑥傅燕君(2017年)[8]15075(36/39)75(38/37)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤⑥刘婵娟等(2018年)[9]10452(27/25)52(29/23)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片8①②③④⑤⑥邹敏(2017年)[10]488244(134/110)244(140/104)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤⑥胡刚宇(2015年)[11]12060(34/26)60(29/31)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片8①②③⑤⑥姜宠华等(2012年)[12]17085(42/43)85(40/45)口服辛伐他汀片+血脂康胶囊口服辛伐他汀片12①②③④⑤王真珍(2013年)[13]542727口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤王震(2012年)[14]783939口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤屈洁等(2020年)[15]7839(22/17)39(25/14)口服匹伐他汀钙片+血脂康胶囊口服匹伐他汀钙片12①②④⑤马麟等(2019年)[16]1507674口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片24②③④⑤廖建辉(2013年)[17]432320口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤㊀㊀注:①总有效率;②TC;③TG;④LDL-C;⑤HDL-C;⑥不良反应Note:①total effective rate;②TC;③TG;④LDL-C;⑤HDL-C;⑥adverse drug reactions 表2㊀纳入文献的质量评价Tab 2㊀Quality evaluation of the included literature文献随机方法分配隐藏盲法结果数据完整性选择性报告研究结果其他偏倚来源NOS 评分/分施超等(2018年)[7]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7傅燕君(2017年)[8]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7刘婵娟等(2018年)[9]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7邹敏(2017年)[10]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7胡刚宇(2015年)[11]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7姜宠华等(2012年)[12]随机不清楚不清楚完整否有6王真珍(2013年)[13]随机不清楚不清楚完整否有5王震(2012年)[14]随机不清楚不清楚完整否有5屈洁等(2020年)[15]随机不清楚不清楚完整否有6马麟等(2019年)[16]随机数字表法不清楚不清楚完整否有6廖建辉(2013年)[17]不清楚不清楚不清楚完整否有5图2㊀两组患者总有效率比较的Meta 分析森林图Fig 2㊀Meta-analysis of comparison of total effective rate between two groups图3㊀两组患者TC 水平比较的Meta 分析森林图Fig 3㊀Meta-analysis of comparison of level of TC between two groups2.4.3㊀TG:10篇文献[7-14,16-17]提及TG,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[7]㊁文献[9]㊁文献[13]㊁文献[14]和文献[17],剔除上述5篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=46%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者TG 水平的差异有统计学意义(MD =-0.24,95%CI =-0.28~-0.20,Z =11.39,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低TG 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图4㊂图4㊀两组患者TG 水平比较的Meta 分析森林图Fig 4㊀Meta-analysis of comparison of level of TG between two groups2.4.4㊀LDL-C:10篇文献[7-10,12-17]提及LDL-C,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[10],剔除上述文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=48%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者LDL-C 水平的差异有统计学意义(MD =-0.40,95%CI =-0.45~-0.35,Z =14.54,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低LDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图5㊂图5㊀两组患者LDL-C 水平比较的Meta 分析森林图Fig 5㊀Meta-analysis of comparison of level of LDL-C between two groups2.4.5㊀HDL-C:11篇文献[7-17]提及HDL-C,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[8]和文献[11],剔除上述文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=44%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者HDL-C 水平的差异有统计学意义(MD =0.23,95%CI =0.20~0.26,Z =16.13,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在升高HDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图6㊂图6㊀两组患者HDL-C 水平比较的Meta 分析森林图Fig 6㊀Meta-analysis of comparison of level of HDL-C between two groups2.4.6㊀不良反应:6篇[7-11,14]报告了不良反应发生情况,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[8]和[10],剔除上述2篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=5%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者不良反应发生率的差异有统计学意义(OR =0.41,95%CI =0.19~0.91,Z =2.19,P =0.03),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症的不良反应发生率明显低于单独使用他汀类药物,见图7㊂图7㊀两组患者不良反应发生率比较的Meta 分析森林图Fig 7㊀Meta-analysis of comparison of adverse drug reactions between two groups2.4.7㊀发表偏倚分析:针对总有效率这一结局指标绘制漏斗图进行发表偏倚评估,结果显示,漏斗图不对称,可能存在发表偏倚,见图8㊂图8㊀总有效率的漏斗图Fig 8㊀Funnel plot of total effective rate3㊀讨论高脂血症为一种复杂的疾病,是诱发ASCVD 的因素之一,也可引发冠心病[18]㊂降低TC㊁LDL-C 水平,对减少ASCVD 的发生有重要的作用㊂有研究结果表明,血脂会在心脏中积聚,会引起氧化应激和炎症性心肌纤维化以及自噬不足导致的细胞凋亡和心脏损伤,并改变心肌细胞的线粒体功能,使心肌易受损害并导致心脏功能障碍和电生理变化[19]㊂在临床上,高脂血症患者没有明显的体征或症状,但是心脏结构和功能可能已经开始受损㊂他汀类药物调节血脂的较好疗效使其在临床中使用普遍㊂该类药物为3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂,其能降低肝细胞和血清载脂蛋白表面低密度脂蛋白(LDL)受体的数量,降低血浆内极低密度脂蛋白㊁TG 水平,增加高密度脂蛋白(HDL)的浓度[20]㊂但有研究结果表明,他汀类药物长期㊁较大量服用会使患者发生较为严重的不良反应,出现横纹肌溶解㊁抑制肌纤维再生等情况,但小剂量使用的疗效不理想㊂目前,血脂康胶囊在临床上使用广泛㊂该药是由红曲发酵制成,红曲味甘㊁性微温,‘本草纲目“记载,红曲 消食活血㊁健脾燥胃 ㊂红曲多被用作改善血液循环和降脂的食物补充剂㊂现代医学研究结果已经证实,红曲中含有天然洛伐他汀以及多种必需氨基酸,红曲的主要成分目前多用于治疗高胆固醇血症,其有效性与其提取物中所含的洛伐他汀有直接关系㊂洛伐他汀可降低血浆LDL-C 水平,增加血清HDL-C 还原酶,且肝细胞上LDL 受体经过调节,其活性增加,可加快LDL 水平的降低[21]㊂血脂康胶囊中的异黄酮㊁植物甾醇成分分别通过增强胆汁酸的清除㊁减少肠道胆固醇的吸收,以互补的方式来发挥作用[22]㊂患者对血脂康胶囊具有良好的耐受性,血脂康胶囊可以为基于他汀类药物治疗的心血管疾病患者提供临床益处,该药与他汀类药物联合应用,可优化他汀类药物的剂量,减少因大剂量使用他汀类药物所致的副作用,保证患者用药的有效性和安全性㊂本研究的不足之处:(1)目前血脂康胶囊主要在我国使用,在国外其他地区的研究数据尚不明确,有待发掘;(2)纳入文献中,有文献未提及不良反应以及随访时间,可能会引起偏倚;(3)有文献未提及随机序列方法以及对受试者以及医师未施盲,可能会对疗效结果产生影响;(4)分析结果表明血脂康胶囊联合他汀类药物在高脂血症临床症状方面的效果良好,但仍存在一定局限性,本次分析纳入的样本量少,可能影响到统计结果,有待丰富样本量进一步得到更为准确的循证医学依据㊂综上所述,血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症,可以提高患者的临床疗效,能够有效降低TG㊁TC 和LDL-C 水平,升高HDL-C 水平,无严重的不良作用,对临床治疗有一定指导意义㊂但是,受到纳入文献质量的影响,上述结果需更多高质量㊁大样本量的研究加以验证㊂参考文献[1]Sudhakaran S,Bottiglieri T,Tecson KM,et al.Alteration of lipidmetabolism in chronic kidney disease,the role of novel antihyper-lipidemic agents,and future directions[J].Rev Cardiovasc 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高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析1. 引言1.1 背景介绍高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，容易导致动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症患病率逐渐增加，已成为困扰全球健康的重要问题之一。
本文通过对患者特征、治疗效果、不良反应等方面的分析，比较了阿托伐他汀钙片与血脂康在高脂血症治疗中的临床疗效，以期为临床实践中的选择提供参考。
本文也就阿托伐他汀钙片和血脂康在高脂血症治疗中的应用前景、地位与作用，以及应注意的问题进行了总结和分析。
愿本文能对相关临床工作者提供有益的参考和启发。
1.2 研究目的研究目的是为了比较阿托伐他汀钙片与血脂康在治疗高脂血症患者中的疗效和安全性，进一步探讨两种药物的优劣势以及临床应用的价值。
通过本研究，我们旨在为临床医生提供更多关于高脂血症治疗方案选择的参考依据，为患者提供更加个性化和有效的治疗方案，提高治疗效果，降低患者的心血管事件风险。
通过详细的数据分析和对比，我们希望能够对高脂血症患者的治疗方向提供更深入的认识，为临床实践提供更多有益的指导，促进高脂血症患者的健康管理和预防工作。
1.3 研究方法研究方法是本次临床分析的关键部分，它将指导我们如何收集数据、分析结果以及得出结论。
本研究采用了回顾性研究方法，对多个高脂血症患者进行了治疗效果的比较分析。
我们确定了研究的对象，包括接受阿托伐他汀钙片治疗的患者和接受血脂康治疗的患者。
我们收集了这些患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
然后，我们进行了详细的临床观察，记录了患者的血脂水平、心血管疾病情况等数据。
接着，我们将这些数据进行统计分析，比较两种治疗方法的疗效差异。
我们根据数据结果进行实质性的讨论，总结出阿托伐他汀钙片与血脂康在高脂血症治疗中的优劣势，并为临床实践提供参考依据。
通过科学的研究方法，我们将为高脂血症患者的治疗提供更具针对性和有效性的建议。
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析【摘要】高脂血症是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。
阿托伐他汀钙片和血脂康是两种常用的治疗高脂血症的药物，本文通过对它们的治疗作用和比较研究结果进行分析，探讨了它们在高脂血症管理中的应用前景。
结论表明，阿托伐他汀钙片是治疗高脂血症的有效药物，而血脂康在高脂血症管理中具有重要地位。
综合应用这两种药物可以取得更好的治疗效果。
患者在用药时应根据医生建议选择合适的药物，并遵循用药指导建议，以达到更好的治疗效果。
【关键词】高脂血症、阿托伐他汀钙片、血脂康、临床分析、治疗效果、比较研究、应用前景、患者用药、管理、有效药物。
1. 引言1.1 研究背景高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特点是血液中胆固醇和/或甘油三酯的水平异常升高。
高脂血症是心血管疾病的独立危险因素之一，容易导致冠心病、脑血管意外、外周动脉疾病等，给患者的健康带来严重威胁。
近年来，高脂血症的发病率呈上升的趋势，成为全球性公共卫生问题。
阿托伐他汀钙片是一种强效的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成，从而有效降低LDL-C水平，减少动脉粥样硬化的发生。
血脂康是一种中药制剂，具有调脂、抗氧化、抗炎等多种生物学功能，能显著改善血脂代谢，保护心血管系统。
本文将对阿托伐他汀钙片与血脂康在高脂血症治疗中的作用进行详细探讨，旨在为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的研究的目的是为了评估阿托伐他汀钙片与血脂康在治疗高脂血症患者时的疗效和安全性，并比较两种药物的治疗效果。
我们也希望探讨阿托伐他汀钙片与血脂康的适用人群及剂量选择，为临床医生提供更加科学的用药指导依据。
通过本研究，我们希望为高脂血症患者的治疗提供更多选择，优化治疗方案，提高患者的生活质量和长期预后。
我们也希望为进一步研究高脂血症的临床治疗提供参考和借鉴。
通过本次研究，我们期望为临床实践带来更多的意义和价值。
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析【摘要】本研究旨在比较高脂血症患者应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床效果。
通过患者分组比较、临床疗效观察、不良反应分析、临床安全性评价以及持续随访结果，发现阿托伐他汀钙片在降低患者血脂水平、改善心血管疾病风险等方面具有显著优势。
研究结果显示阿托伐他汀钙片在临床应用中具有较高的安全性和良好的耐受性，可为高脂血症患者提供有效的治疗选择。
结论指出阿托伐他汀钙片在治疗高脂血症方面具有显著的临床效果，建议临床医生在选择治疗方案时考虑其潜在优势。
未来的研究应进一步探讨阿托伐他汀钙片在高脂血症治疗中的长期效果和安全性，以完善治疗策略。
【关键词】高脂血症、阿托伐他汀钙片、血脂康、临床分析、患者、疗效、安全性、不良反应、随访、临床效果、建议、展望1. 引言1.1 研究背景高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中脂质水平的异常升高，包括胆固醇、甘油三酯等。
高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，严重影响患者的生活质量，并增加心血管事件的发生率和死亡风险。
传统治疗方法包括饮食控制、运动和药物治疗。
阿托伐他汀钙片和血脂康是常用的降脂药物，具有降低胆固醇、甘油三酯水平的作用，被广泛应用于高脂血症患者的治疗中。
目前对于阿托伐他汀钙片和血脂康在高脂血症治疗中的临床疗效、安全性及长期随访结果尚缺乏系统性的研究和总结。
本研究旨在通过对高脂血症患者应用阿托伐他汀钙片和血脂康治疗的临床分析，探讨其临床疗效、不良反应、安全性评价及持续随访结果，为临床实践提供更为全面的依据和指导。
希望通过本研究的开展，能够更好地了解这两种药物在高脂血症治疗中的作用机制和效果，为患者提供更有效的治疗方案，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。
1.2 目的本研究旨在比较阿托伐他汀钙片和血脂康在治疗高脂血症患者中的临床疗效和安全性，探讨两者在临床中的应用优势和不良反应情况。
通过本研究的对比分析，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择和决策依据，并为患者提供更有效的治疗方案，进一步提高高脂血症患者的治疗效果和生活质量。
血脂康与他汀类药
血脂康与他汀类药物
最近发现有将血脂康与阿托伐他汀联用现象，所以说一说血脂康这个药。
血脂康说明书成份是红曲，和很多中药一样，红曲成份复杂，其中主要调血脂成份是洛伐他汀。
其实他汀类药物都是由红曲霉、土曲霉经过结构改造制成的，其中洛伐他汀是第一代，也是纯天然的，常用的阿托伐他汀是第三代。
所以，看一下血脂康的说明书，适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用与他汀类药物差不多，比如活动性肝炎不能用，有的人会转氨酶、肌酸磷酸激酶升高，用药可能会胃痛、腹胀、胃烧感，肌痛、肌溶解等。
就像咱们不会把辛伐他汀与阿托伐他汀联用一样，血脂康与他汀类药物也不用联用。
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
62中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 B 第 7 卷第 8 期Mar. B 2019 V ol. 7 No. 8高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析岳正山（安徽省天长市中医院心脏科，安徽天长 239300）【摘要】目的 探究高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的效果。
方法 选取2017年1月～2018年7月在本院接受治疗的高脂血症患者85例作为研究对象，依据使用的治疗药物不同将其分为治疗组与参照组，各44例。
参照组给予血脂康治疗，治疗组给予阿托伐他汀钙片，对两组的治疗效果、两组患者的TC、LDL-C和HDL-C指标变化情况作出比较。
结果 治疗组患者的治疗有效率为97.6%，参照组为79.6%，治疗组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者的TC、LDL-C和HDL-C指标的变化显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床效果明显，能够显著改善患者TC、LDL-C和HDL-C等血脂指标，提升药物在临床上的治疗效果，适合在临床上进行推广。
【关键词】高脂血症；阿托伐他汀钙片；血脂康；效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8.62.02在临床上，高脂血症主要是因为患者体内的单基因缺陷或者是多基因出现缺陷，导致患者的脂蛋白转运发生异常，威胁其健康[1]。
随着患者疾病的发展其会出现黄色瘤和动脉粥样硬化等病理体征，影响其身体质量，患者在疾病发展初期并不会出现异常的临床病症，主要是在进行血液生化检验的时候才会发现患者患有疾病[2]。
在临床上对患者疾病治疗主要是通过运动治疗辅助药物疗法对患者的身体素质进行调整，帮助其改善自身的疾病的严重程度，促进其恢复健康[3]。
血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果比较
临床医学研究与实践2020年9月第5卷第27期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202027007作者简介：岳龙华（1977-），女，汉族，陕西户县人，主治医师，学士。
研究方向：脑梗死，短暂性脑缺血。
Comparison of clinical effects of Xuezhikang capsule and atorvastatincalcium tablets in the treatment of senile lacunar infarction withhyperlipidemia and prehypertensionYUE Longhua(Xi'an No.1Hospital,Xi'an 710000,China)ABSTRACT:Objective To compare the clinical effect of Xuezhikang capsule and atorvastatin calcium tablets in the treatment of senile lacunar infarction with hyperlipidemia and prehypertension.Methods A total of 84elderly patients with lacunar infarction,hyperlipidemia and prehypertension admitted in our hospital were retrospectively studied.According to the different treatment drugs,the patients were divided into control group (42cases,atorvastatin calcium tablets treatment)and observation group (42cases,Xuezhikang capsule treatment).The levels of serum inflammatory factors,blood lipid and blood pressure were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment,Cys-C,Hcy,TNF-α,hs-CRP levels,SBP and DBP in the two groups decreased,and those in the observation group were significantly lower than the control group (P <0.05).After treatment,the levels of TC,TG and LDL-C in the two groups decreased,whileHDL-C level increased (P <0.05),but there were no significant differences between the two groups (P >0.05).Conclusion Xuezhikang capsule and atorvastatin calcium tablets in the treatment of senile lacunar infarction with hyperlipidemia and prehypertension can effectively improve the blood lipid levels of patients,and the effect of lipid regulation is similar.But Xuezhikang capsule can more effectively improve the levels of serum inflammatory factors,reduce blood pressure,and its treatment effect is better than atorvastatin calcium tablets.KEYWORDS:Xuezhikang capsule;atorvastatin calcium tablets;lacunar infarction;hyperlipidemia;prehypertension 血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果比较岳龙华（西安市第一医院，陕西西安，710000）摘要：目的比较血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果。
与他汀比肩的降脂中药血脂康，效果究竟如何？真的没有副作用吗？
与他汀比肩的降脂中药血脂康，效果究竟如何？真的没有副作用吗？一说到血脂高该吃什么药，很多人都会首先想到他汀类降血脂药物。
确实，一直以来，降脂治疗领域的“大半江山”就被各种不同分子结构的他汀类药物所占据。
不过，即便如此，仍然有一种中药可以与他汀类药物比肩，在降脂药物当中占据一席之地，它就是“血脂康”。
经常有网友提到：因为担心吃他汀类药物会出现不良反应或对肝肾不好，所以想换成吃血脂康。
那么，究竟吃血脂康是不是真的能避免他汀类药物的不良反应呢？血脂康在降脂效果上足不足以替代他汀？以及到底在哪些情况下建议使用血脂康？这篇文章，我们就来说一说，在您选择血脂康以前，应该先搞清楚的这些个问题。
“天然他汀”---血脂康在各类医学指南或医学专家共识当中，对于血脂康的使用推荐往往都与各种他汀类药物放在一起。
之所以会这样安排，这是因为，血脂康的本质其实仍然是他汀！只不过，它与纯化学合成的他汀类药物存在一些差异。
1979年的时候，被誉为“他汀之父”的远藤章教授（日本）从红曲霉中分离出了一种活性物质。
这种物质后来被默克公司开发为了全球第一个商品化的他汀类药物，名为“洛伐他汀”。
而在20世纪90年代初，我国的研究人员将粳米接种特殊的红曲菌，然后利用现代生物制药工艺进行发酵，最终创造出了血脂康这种药物。
所以，洛伐他汀与血脂康，它们都源自于红曲霉。
如果我们仔细去分析血脂康这种药物的成分，可以发现其中包含有13种天然的洛伐他汀及其同系物，以及异黄酮、甾醇、氨基酸、不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱等其他天然成分。
不过，血脂康当中所含有的这些洛伐他汀主要属于无晶型结构的洛伐他汀，与纯化学合成的洛伐他汀相比，这些“天然”的洛伐他汀结晶度更低、在体内的溶出度更高。
简单来说，血脂康当中所含有的天然洛伐他汀比纯化学合成的洛伐他汀更容易被身体吸收与利用。
此外，血脂康当中所含有的他汀以外的其他活性成分，一方面可以增强洛伐他汀的心血管保护作用；另一方面还能帮助降低他汀类药物的不良反应发生风险。
血脂康与阿托伐他汀降脂作用的比较
血脂康与阿托伐他汀降脂作用的比较
曲晓军;夏海华;孙建华;于冲;刘宇峰;王金英
【期刊名称】《生物技术》
【年(卷),期】2003(13)3
【摘要】目的 :比较血脂康与阿托伐他汀对高脂血症大鼠的降脂作用。
方法 :4 0只Wistar大鼠 (雄性 ,16 0～ 180g)平均分成四组 :正常对照组、模型组、血脂康组、阿托伐他汀组 ,连续给药 2 8d。
结果 :血脂康组和阿托伐他汀组与模型组相比 ,总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)参数值下降明显 ,血脂康组依次下降 10 %、17%、13% ;阿托伐他汀组依次下降11%、33%、
16 % ,经t检验 ,降低差异均显著 (P <0 0 5 )。
结论 :血脂康与阿托伐他汀对高脂血症大鼠均有良好的降脂作用。
【总页数】1页(P34-34)
【关键词】血脂康;阿托伐他汀;降脂作用;高脂血症
【作者】曲晓军;夏海华;孙建华;于冲;刘宇峰;王金英
【作者单位】黑龙江省科学院应用微生物研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R972.6;R552
【相关文献】
1.苏康油丸与血脂康降脂作用的比较 [J], 李翀;夏春燕;杨立辉
2.血脂康和非诺贝特降脂作用的比较 [J], 吴华清;胡文海;李明山
3.血脂康和辛伐它丁对高胆固醇血症患者降脂作用比较 [J], 陆国平;龚兰生
4.血脂康和舒降之对高脂血症者降脂作用比较 [J], 张戈;章克信
5.血脂康联合阿托伐他汀对不稳定性心绞痛强化降脂及对血管内皮保护作用的影响[J], 孙玉香
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小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛
小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病和心血管疾病的发病率越来越高，给患者的身体健康带来了极大的威胁。
而2型糖尿病合并心绞痛更是一种常见的临床疾病，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
在这种情况下，选择合适的药物治疗就显得尤为重要。
小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊的出现，为治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛提供了新的方案。
阿托伐他汀钙是目前治疗高脂血症的一线药物，其通过抑制3-羟-3-甲戊二酸还原酶，有效降低LDL-C水平，降低患者的心血管事件风险。
而血脂康胶囊则是一种新型的降血脂药物，其有效成分为红曲霉素和谷胱甘肽，具有调节脂质代谢、降低血清甘油三酯和胆固醇的作用，并有明显的抗氧化和抗炎作用，对心脑血管疾病具有显著的保护作用。
将这两种药物联合使用，可以有效降低患者的血脂水平，减少心血管事件的发生，对于治疗2型糖尿病合并心绞痛具有重要的临床意义。
在临床上，我们经常可以见到2型糖尿病患者合并心绞痛的情况。
这类患者由于血糖的不稳定和高脂血症，更容易发生心血管事件。
在这种情况下，降低血脂浓度，控制血糖水平，成了治疗的重点。
小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊的出现，为这类患者的治疗提供了新的选择。
不过，在使用小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛时，也需要注意一些事项。
患者在使用这两种药物时应遵医嘱服用，不宜擅自减少或增加用药剂量，以免发生不必要的风险。
患者在用药期间应定期监测血脂和肝功能等指标，及时调整用药方案。
患者在用药期间应监控自身的身体情况，如出现不适症状应及时就医。
小剂量阿托伐他汀钙联合血脂康胶囊是一种治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的有效药物方案，其通过降低血脂和保护心血管，可以显著改善患者的生活质量，降低心血管事件的发生风险。
在临床上，医生应根据患者具体的病情和身体状况，合理选用这两种药物，达到最佳的治疗效果。
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析高脂血症是一种较为常见的代谢性疾病，多数患者通过饮食控制和运动来改善。
但是，对于一些较为严重的患者来说，单靠饮食和运动并不能够达到满意的效果。
此时，需要靠药物来辅助治疗。
而阿托伐他汀钙片和血脂康是目前常用的治疗高脂血症的药物，本文通过临床案例分析，解析二者的作用和效果差异。
病例1：患者A，男性，年龄45岁，血脂指标：总胆固醇（TC）7.5mmol/L，三酰甘油（TG）4.5mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2 mmol/L。
在进行饮食和运动调控6个月后，TC和TG 值均下降0.5mmol/L，LDL值下降0.3mmol/L。
此时，患者被诊断为高度高脂血症。
接下来，患者开始使用阿托伐他汀钙片治疗。
每日剂量为20毫克，连续服用3个月后，患者再次进行血脂检查。
结果显示TC降至5.1mmol/L，TG降至2.5mmol/L，LDL降至2.0mmol/L。
分析：阿托伐他汀钙片主要是通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来降低肝脏产生胆固醇的能力，进而降低血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油含量。
通过该病例可以看出，在饮食和运动控制下，患者血脂指标有所改善，但是效果并不显著。
而使用阿托伐他汀钙片后，患者的血脂值均得到比较明显的降低，总胆固醇降幅较为明显。
总体而言，阿托伐他汀钙片和血脂康治疗高脂血症的效果具有可比性，但是在不同患者出现的血脂异常类型和病情病程等因素下，两者的降脂效果可能略有不同。
因此，在临床实践中，医生需要结合患者实际情况，制定合适的治疗方案。
同时，应定期对患者的血脂值进行监测，以便及时调整治疗方案。
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６ ４例患者 均符 合 高 血脂 的诊 断标 准 ， 即饮食 控 制 无
效， 近期 ２次 （ 隔 ２周 以上 ） 间 空腹 Ｔ ＞５ ２ｍ ｏ Ｌ， ＣＩ ． ｍ ｌ ／ 或Ｔ Ｇ≥１７ｍ ｏ Ｌ 和 （ ） Ｄ － Ｉ３６ ｍ ｌＬ或 ． ｍ ｌ ， 或 Ｌ Ｌ Ｃ ．４ｍ ｏ ／ ＞ ／ 高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ≤０ ９ ｍ ｌＬ Ｈ ＬＣ） ． １ｍ ｏ／ 。近 ２
Байду номын сангаас
血清 总胆 固醇 （ Ｃ） 三 酰 甘油 （ Ｇ） Ｔ 、 Ｔ 升高 ， 别 特
两组 性别 、 龄 、 项血 脂指 标 和伴 发 的基础 疾病 差 年 各
异无 统计 学 意义 ， 具可 比性 。
１ ３ 观 察指 标 ．
是低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ —） Ｌ ＬＣ 的升 高 ， 是诱 发 动脉 硬化和冠心病 的重要 因素 ， 高效低 毒 的降脂 药物 选择
第２ ０卷第 ６期
２１ ０ ０年 １ 月 １
江 苏 大 学 学 报 （ 学 版） 医
Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｒ ｔ（ ｅ ｉ ｎ ｄｔ ｎ ｏ ｒａ ｆＪ ｎ ｓ ｎｖ ｓ ｙ Ｍ ｄｃ ｅＥ ｉ ｏ ） ａ ｅｉ ｉ ｉ
Ｖｏ ． ０ Ｎｏ． １２ ６
ＮＯ ． ２ ０ Ｖ ０１
对轻 中度高脂血症进 行治疗在 冠心病 一级 、 级 预防 二
中起着 重要作用 ， 于延长寿命 和提高 生活质 量至关 对 重要。 目前多种他 汀类降脂药 物价格 昂贵 ， 多患 者 许 难以长期坚持 服用 。笔 者采 用我 国 自行 研 制 的具 有 调脂作 用的 中成药—— 血脂 康治疗 ３ ２例轻 中度 高脂 血症 患者 ， 取得满意 的效果 ， 并与 阿托伐他汀 片 （ 立普
血 脂 康 与 阿托 伐 他 汀 治疗 轻 中度 高脂 血 症 效 果 比较
吕晓 霞 ，周 旭 方
（ 常州市第二人 民医院药剂科 ，江苏 常州 ２ ３ ０ ） １０ ３
［ 关键词 ］ 高脂血症 ； 血脂康 ； 阿托伐 他汀
［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ５ ９２ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ —７ ８ （００ Ｏ ０ ３ ０ ６ １ ７ ３ ２ １ ） ６— ５ ９— ２
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两组 治 疗 前 后 血 脂 水 平 比较 ｍｍｏ Ｌ ｌ ／
６ 随 机 分 为 血脂 康 组 和 阿 托 伐 他 汀组 。血 ４例
脂康组 ３ ２例 ， 中 Ｔ 其 Ｃ和 Ｔ 均 增 高 １ Ｇ ０例 ， Ｄ ． Ｈ ＬＣ 降低 ４例 ，Ｄ — 高 ６例 ， Ｌ ＬＣ增 合并 高血 压 １ ２例 ， 予 给
影响血脂测定的药物； 糖尿病 ； 肾病综合征； ③ ④ ⑤ 甲减 ； 急 、 ⑥ 慢性肝 胆疾病 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
２ １ 两 组 治 疗 前 后 血 脂 水 平 变 化 比较 ．
与 同组 治 疗 前 相 比 ， 疗 后 Ｔ Ｔ Ｌ ＬＣ均 治 Ｃ、 Ｇ、 Ｄ ．
有 明 显 下 降 （ ＜０ ０ ） ＨＤ — 明 显 升 高 （ ＜ Ｐ ． ５ ， ＬＣ Ｐ
妥） 的调脂 作用进行 比较 ， 结果报告如 下 。
１ 资料 与方 法
① 治疗前后分别 采血检测 血清 Ｔ 、 Ｇ Ｌ Ｌ Ｃ Ｔ 、Ｄ ． Ｃ、 Ｄ — ② 肝 功 能 （ Ｌ ） 肾功 能 （ Ｕ Ｃ ） 血 Ｈ ＬＣ； ＡＴ 、 Ｂ Ｎ、ｒ 、
糖、 血常 规 、 常规 和心 电 图 ； 同时 随访并 记 录用 尿 ③
项者 ，Ｃ下降 ≥２ ％ ，Ｇ下降 Ｉ ０ ， Ｄ — Ｔ ０ Ｔ ＞ ％ Ｈ ＬＣ上 ４ 升 ＞ ．６ｍ ｏ Ｌ １ ２ ｍ ｌ 。② 有效 ： ０ ／ 达到以下任一项者，Ｃ Ｔ
一
下 降 １％ ～１％ ，Ｇ下 降 ２ ％ ～３％ ， Ｄ － ０ ９ Ｔ Ｏ ９ Ｈ ＬＣ上升 ０ １４～ ．６ｍ ｌＬ ．０ ０ ２ ｍｏ 。③ 无 效 ： 达 到 上 述标 准 。 ／ 未 ④ 恶 化 ：Ｔ Ｃ上 升 ≥ １％ ， Ｔ 上 升 ≥ １％ ， ０ 或 Ｇ ０ 或
药有 限公司生 产 ） ０ｍｇ 次 口服 ， ￣ ／ 。疗 程均 为 ２ ／ １ｋ ｄ ． ８周 ， 治疗期 间保 持 日常饮 食 不 变 。经 随 机分 组后 ，
血脂康 胶 囊 （ 大 维 信 生 物 科 技 有 限 公 司生 产 ） 北 ２ 粒／ 口服 ， 次 ２次／ 。 阿托 伐 他 汀组 ３ ｄ ２例 ， 中 Ｔ 其 Ｃ 和Ｔ Ｇ均 增 高 １ 例 ， Ｄ － １ Ｈ ＬＣ降低 ３例 ，Ｄ － 高 ７ Ｌ ＬＣ增 例 ， 并 高 血压 ｌ 合 ３例 ， 给予 阿托 伐 他 汀 片 （ 瑞 制 辉
计量 资 料 以均 数 ±标 准差 表 示 ， 治疗 前 后差 异 比较 采 用 ｔ 验 ； 组 疗 效 比较 采 用 检 验 ， ＜ 检 两 Ｐ
００ ． ５为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
周内未服用降血脂药 物 ， 正常饮食 。下列 情况 除 维持 外 ： 由药物 （ ① 如利 尿剂 、－ 体 阻滞剂 、 ３受 肾上 腺皮 质 类 固醇及某些避孕类 药 ） 引起 的高 血脂 ； 正 在服用 ②
药期 间所 发生 的不 良反应 。
１４ 疗 效判 断标 准 ．
按 照 卫生部 制定 的《 药 治疗 高 脂 血 症 的 临床 新
研 究指 导原 则》、 中药新 药 治疗 高 脂血 症 的 临床 研 《
究 指导 原则 》 的疗 效标 准分 为 ： 显 效 ： 到 以下 任 ① 达
１ １ 一般 资料 ． 观察病 例均选 自 ２０ ０ ９年 ２至 ５月 我 院门诊 就诊 的患原发性 轻 中度高脂 血症患者 ， ６ 共 ４例 ， 中男 ４ 其 ６ 例， １ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ２～７ ２岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ７岁。入 选 的