第11章肿瘤护理
第十一章乳腺癌患者的护理第十二章胸部创伤患者的护理试题及答案
第十一章乳腺癌患者的护理\第十二章胸部创伤患者的护理试题及答案您的姓名： [填空题]_________________________________1.乳腺癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷、呼吸困难，应考虑为（）。
[单选题]A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜(正确答案)D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血2.乳腺癌中最常见的类型是（）。
[单选题]A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌(正确答案)E.纤维腺瘤癌变3.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。
[单选题]A.以乳头为中心呈放射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口(正确答案)D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口4.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能及，提示（）。
[单选题]A.皮瓣下出血B.腋部血管受压(正确答案)C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染5.下列选项中，与乳腺癌患者的预后最密切的是（）。
[单选题]A.肿块发生的象限B.原发肿瘤的大小C.有无腋窝淋巴结转移及数量(正确答案)D.肿瘤激素受体情况E.手术范围6.下列叙述中，不符合乳腺癌临床特点的是（）。
[单选题]A.多见于妊娠及哺乳期妇女B.乳房皮肤发硬C.乳房局部明显D.预后极差E.局部肿块与周围组织粘连，活动度好(正确答案)7.乳腺癌与其他恶性肿瘤相比具有的生物学特点是（）。
[单选题]A.生长快速，生长曲线尾端较长B.生长缓慢，生长曲线尾端较长(正确答案)C.生长快速，生长曲线尾端较短D.生长缓慢，生长曲线尾端较短E.以上均正确8.早期乳腺最典型的临床表现是（）。
[单选题]A.乳房无痛性小肿块B.乳房小肿块、边界不清C.乳房无痛性单发小肿块(正确答案)D.乳头溢出红色血性液体E.乳房痛性、质硬、固定小肿块9.乳腺好发于（）。
[单选题]A.乳晕内B.乳房内上象限C.乳房内下象限D.乳房外上象限(正确答案)E.乳房外下象限10.以下属于晚期乳腺癌特征的是（）。
11第十一章损伤、中毒病人的护理-护士考点串讲讲解(推荐文档)
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第十一章 损伤、中毒病人的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第一节 创伤病人的护理
第十一章 损伤、中毒病人的护理
创伤的分类 创伤病人的护理措施
考试重点
扭挫了（扭伤、挫伤）、 挤爆（挤压伤、爆震伤）了
历年考题
例：患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤
√
历年考题
例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是 A.应用呼吸机 B.高压氧舱治疗 C.间断高浓度给氧 D.持续低流量给氧 E.应用呼吸兴奋剂
√
小结
煤气中毒，脑先受损； 樱桃红色，典型体征； 碳氧测定，最能确诊； 一旦发生，脱离环境； 导管给氧，八至十升 ； 清醒以后，休息两周 ； 以免发生，迟发脑病。
√
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层疼痛剧烈深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。痛觉迟钝Ⅲ度烧伤：痛觉消失
历年考题
例：男性，30岁，体重70kg，烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱，双下肢皮肤焦黄，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为 A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E.右上肢浅Ⅲ度，双下肢深Ⅱ度
护理措施-急救
抢救生命，先抢救危及生命的伤情。 禁食、胃肠减压 对有内脏脱出者不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出内脏
护理措施-内脏损伤的护理
肿瘤科护理指示
肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。
肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持，帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。
1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估，包括身体状况、病史、症状等。
- 定期监测患者的身体指标，如体温、血压、心率等。
- 关注患者的疼痛程度和部位，并及时记录和处理。
2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物，并注意药物的剂量和用法。
- 监测患者对药物的反应和副作用，及时与医生沟通。
- 提供药物知识和指导，帮助患者正确使用药物。
3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供相应的症状缓解措施，如药物治疗、非药物治疗等。
- 帮助患者保持适当的饮食和休息，减轻症状和恢复体力。
4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和安慰。
- 建立支持系统，包括家庭成员、社区资源等。
- 提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。
5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。
- 教授患者和家属相应的护理技能，如伤口护理、疼痛管理等。
- 倡导健康生活方式，如合理饮食、适度运动等。
6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备，确保其正常运作。
- 加强感染控制措施，如手卫生、环境清洁等。
- 提供安全教育，帮助患者预防事故和意外。
请注意，本文档仅供参考，具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整，并结合患者个体化需求进行实施。
《基础护理学》第11章(病人的营养和饮食护理)题库
《基础护理学》第11章(病人的营养和饮食护理)题库B、饮食中增加肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白第十一章护理学基础试题C、蛋白质供给量为每日1.5,2.0g/kg 第十一章病人的营养和饮食护理D、每日蛋白质总量不超过150g 一、名词解释:E、可用于肾病综合征病人 1、要素饮食:( ) 4、宜采用低蛋白饮食的病人是:A、烧伤病人B、肝昏迷病人C、贫血病人D、肺结核病人E、冠心病病人2、试验饮食:( ) 5、低盐饮食每日限用盐量不超过:A、2gB、4gC、5gD、6gE、10g 二、填空题:( ) 6、少渣饮食适用于: 1、医院饮食种类有、、三大类。
A、甲状腺功能亢进病人B、高热病人C、急性肾炎病人 2、鼻饲或从造瘘口滴入要素饮食时，滴注温度应保持在左右，滴速约 ml/h，D、伤寒病人E、便秘病人最多不超过 ml/h。
( ) 7、重度高血压的病人宜采取: 3、插鼻饲时，在通过食管三个狭窄处，即、、A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、低脂肪饮食D、低盐饮食E、少渣饮食时，插管动作更应轻柔，以免损伤食管粘膜。
( ) 8、下列哪项属于试验饮食: 4、插鼻饲管前，用石蜡油润滑胃管前端约cm，当胃管插入 cm时，嘱病A、流质饮食B、高蛋白饮食C、要素饮食D、低胆固醇饮食E、忌碘饮食人作吞咽动作，插管深度为 cm。
( ) 9、给危重病人喂食时，下列哪项不妥: 5、鼻饲者需用药物时，应将药片、后再灌入。
A、卧床病人头转向一侧B、食物的温度应适宜三、选择题:C、为防止食物变冷，喂食动作应敏捷迅速D、固态及液态食物交替喂食 A1型E、进流质者可用吸管或水壶吸吮 ( ) 1、流质饮食适用于:( )10、成人鼻饲时，胃管插入的长度为: A、高热、口腔疾患病人 B、老年病人、幼儿 C、咀嚼不便者A、15,25 cmB、25,35cmC、35,45cmD、45,55cmE、55,65cm D、术后恢复期病人 E、体弱病人( )11、成人插胃管时，测量长度的正确方法是: ( ) 2、流质饮食不宜长期单独采用的原因是:A、从鼻尖至耳垂再至剑突B、从鼻尖至剑突C、从耳垂至剑突 A、影响病人的消化吸收 B、影响病人食欲 C、次数太多D、从口至耳垂再至剑突E、从眉心至剑突 D、每次量太少 E、所含热量及营养不足( )12、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护士应: ( ) 3、下列哪项不符合高蛋白饮食的原则:A、稍停片刻再插B、托起病人头部C、嘱病人深呼吸 A、在基本饮食的基础上增加含蛋白质的量D、嘱病人作吞咽动作E、立即拔出胃管( )13、下列证明胃管在胃内的方法中，哪项是错误的: A、灌注用物应每日消毒一次 B、需用药片时，应先研碎、溶解后再灌入A、注入10ml温开水，同时在胃部听到气过水声B、抽吸出胃液C、注入流质饮食及药物前后均应注入少量温开水C、胃管末端放入水杯中无气体逸出D、抽出液遇石蕊试纸变红色 D、每次鼻饲间隔时间不少于2hE、注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声 E、胃管应每日更换，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入 ( )14、鼻饲时，下列哪项操作不妥: 四、简答题:A、应检查胃管是否通畅B、检查胃管是否在胃内注入少量温开水 1、请你说出高热量饮食的适用范围及饮食原则。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
肿瘤护理个案范文
肿瘤护理个案范文摘要肿瘤是一类常见的疾病，患者对于肿瘤护理的需求日益增加。
本文通过一个肿瘤护理的个案范文，探讨了肿瘤患者在护理过程中的需求和护理方法，旨在提高护理人员对于肿瘤患者的关注和服务水平。
引言肿瘤是一种重大的健康问题，对患者和家庭都构成了巨大的负担。
肿瘤的治疗和护理工作需要协调各种专业知识和团队合作。
在这个个案范文中，将详细描述一个肿瘤患者的护理过程，从而为其他护理人员提供借鉴和参考。
个案描述患者为60岁女性，因患乳腺癌于半年前住院接受手术治疗，手术后进行放疗和化疗。
患者术后精神状态较差，情绪低落，不能正常进食，体重下降明显。
在护理人员的关心和照料下，患者情绪逐渐好转，食欲逐渐恢复，体重逐渐增加。
在放疗和化疗阶段，患者出现了明显的恶心和呕吐症状，同时出现了皮肤瘙痒和脱屑现象。
护理人员及时给予护理措施，包括给予镇静安抚、皮肤保养和营养调理等措施，患者的症状得到了缓解。
护理方法及效果1.情绪护理：护理人员通过耐心倾听和沟通，帮助患者释放情绪，增强对疾病的战胜信心，使患者情绪得到缓解。
2.饮食护理：根据患者口味和喜好，为患者提供多样化、可口的饮食，增加患者的食欲，保证患者营养摄入。
3.症状护理：针对患者出现的不适症状，护理人员及时给予对症治疗，如镇静安抚、皮肤保养等，有效缓解患者的症状。
4.定期观察和评估：护理人员定期对患者的病情进行观察和评估，发现问题及时处理，避免病情恶化。
结论通过对上述肿瘤患者个案的护理过程描述，可以看出在肿瘤护理中护理人员的重要性。
护理人员在医疗团队中发挥着重要的作用，通过有效的护理措施可以提高患者的生活质量和治疗效果。
希望本文能为其他肿瘤护理人员提供借鉴和指导，提高护理服务水平，为肿瘤患者提供更好的护理和关怀。
外科护理学教学课件第11章乳房疾病病人的护理
2.术前严格备皮 对手术范围大、需要植皮的 病人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备。
3.妊娠与哺乳 妊娠期及哺乳期病人，立即终止 妊振或停止哺乳，因激素作用可导致乳腺癌加速生长。
4.饮食护理 给予高热量、高蛋白和高维生素 饮食，改善病人的营养状况。
（二）术后护理
1.体位 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以 利于呼吸和引流。
（2）触诊：仰卧位，被查侧的肩下垫软薄枕，手臂枕于头下，使 乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开 始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕 ，最后检查腋窝。主要检查乳房有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴 结有无肿大。触诊乳房时注意手指应平按深压，禁忌抓捏，以免将腺 体组织误认为肿块。如疑有异常，应及时就医。
三、护理目标
1.疼痛减轻或消失。 2.体温恢复正常。 3.伤口得到妥善处理。 4.了解哺乳期卫生及预防乳房炎的知识。
四、护理措施
1.防止乳汁淤积 一般不停止哺乳。但患乳暂停哺乳，教会或协助病 人使用吸乳器，定时用吸乳器吸净乳汁。若感染严重或并发乳瘘，则应停止哺 乳。
2.托起乳房 用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛、肿胀。
（五）心理-社会状况
观察病人情绪变化，是否担心婴儿的喂养与发育，乳 房的功能及形态改变等；注意家庭其他成员对病人生活和 情绪的影响。
二、护理诊断及合作性问题
1.疼痛 与乳房感染、肿胀、脓肿切开引流有关。 2.体温过高 与细菌或细菌内毒素入血、乳房引发炎症有关。 3.皮肤完整性受损 与手术切开引流或脓肿破溃有关。 4.知识缺乏 与缺乏哺乳卫生、预防乳房炎的知识有关。
（三）辅助检查
1.X线检查 乳房钼靶X线摄片可作为乳腺癌的普查方法，是 早期发现乳腺癌最有效的方法。可发现乳房内密度增高的肿块影， 边界不规则，或呈毛刺状，或见细小钙化灶。
关于肿瘤病人的护理手册
关于肿瘤病人的护理手册目录1. 引言2. 肿瘤病人的特殊需求3. 肿瘤病人的身体护理4. 肿瘤病人的心理护理5. 肿瘤病人的饮食护理6. 肿瘤病人的家庭支持7. 结论1. 引言本手册旨在为护理人员提供关于肿瘤病人护理的指导。
肿瘤病人面临着身体、心理和社会层面的挑战，需要特别的关注和护理。
2. 肿瘤病人的特殊需求肿瘤病人由于疾病的性质和治疗的副作用，常常面临着一系列特殊需求。
护理人员应该了解并满足以下需求：- 疼痛管理：肿瘤病人常常经历疼痛，护理人员应提供有效的疼痛管理措施。
- 免疫系统支持：肿瘤病人的免疫系统可能会受到抑制，护理人员应注意感染的预防和控制。
- 营养支持：肿瘤病人的营养摄入常常受限，护理人员应提供适当的营养支持。
3. 肿瘤病人的身体护理肿瘤病人的身体护理包括以下方面：- 皮肤护理：肿瘤病人的皮肤可能会受到放疗或化疗的影响，护理人员应提供适当的皮肤护理。
- 疼痛管理：护理人员应根据病人的疼痛程度和类型，采取相应的疼痛管理策略。
- 活动和体位：护理人员应根据病人的身体状况，提供适当的活动和体位。
4. 肿瘤病人的心理护理肿瘤病人常常面临着情绪上的困扰和心理压力。
护理人员应提供以下心理护理支持：- 情绪支持：护理人员应倾听病人的情绪表达，并提供支持和安慰。
- 心理教育：护理人员可以向病人提供关于疾病和治疗的信息，帮助他们更好地理解和应对。
5. 肿瘤病人的饮食护理肿瘤病人的饮食护理应考虑到以下因素：- 营养需求：护理人员应根据病人的营养需求，提供适当的饮食建议。
- 味觉改变：肿瘤病人常常面临味觉改变，护理人员应提供适应性的饮食方案。
6. 肿瘤病人的家庭支持肿瘤病人的家庭支持对于其康复和心理健康至关重要。
护理人员应提供以下家庭支持：- 家庭教育：护理人员可以向病人的家人提供有关护理技巧和疾病管理的教育。
- 心理支持：护理人员可以倾听家人的情绪表达，并提供心理支持。
7. 结论本手册旨在为护理人员提供关于肿瘤病人护理的指导。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................（）一、肿瘤科一般护理...................................（）二、肿瘤化学治疗护理.................................（）三、肿瘤放射治疗护理.................................（）四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（）五、肿瘤介入治疗护理.................................（）六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（）七、放射性核素治疗护理常规...........................（）八、高温热疗护理常规.................................（）九、药物镇痛护理.....................................（）十、癌症疼痛护理.......................................（）十一、骨髓抑制护理常规.................................（）十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（）十三、置入式静脉输液港护理...........................（）第四章肿瘤急症及护理常规............................（）一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................（）第五章专科疾病护理.....................................（）一、原发性肝癌护理常规.................（）二、肝癌介入治疗及护理.................................（）三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................（）四、急性白血病护理常规..................................（）五、慢性白血病护理常规...................................（）六、淋巴瘤护理..........................................（）七、恶性组织细胞病护理常规.............................（）八、多发性骨髓瘤护理.....................................（）九、垂体瘤护理...........................................（）十、肺癌护理常规........................................（）第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
肿瘤科护理规范
肿瘤科护理规范
简介
本文档旨在为肿瘤科的护理工作提供规范和指导。
肿瘤科是一个专门负责护理癌症患者的领域，因此对护理人员的要求较高。
本文档将介绍一些肿瘤科护理的基本原则和注意事项。
基本原则
1. 关注患者：将患者的需求和病情放在首位，提供个性化的护理服务。
2. 沟通与合作：与团队成员及其他医疗专业人员进行有效沟通与合作，确保护理工作的顺利进行。
3. 安全与卫生：严格按照消毒、隔离和防护规范进行操作，确保患者和自身的安全。
4. 疼痛管理：积极采取措施减轻患者疼痛，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
5. 抗癌治疗：协助医生完成抗癌治疗计划，注意护理措施和副作用的处理。
注意事项
- 密切关注患者的体征和症状变化，及时向医生报告。
- 保持患者的环境整洁和舒适，定期更换床单、衣物等。
- 注重营养：提供合理的饮食指导，鼓励患者摄入富含营养的
食物。
- 心理支持：倾听患者的需求和情感，提供积极的支持和安慰。
- 预防感染：严格执行手卫生和无菌操作，定期对器械和设施
进行消毒。
结论
肿瘤科护理工作需要护理人员具备专业知识和高度的责任心。
通过遵循本文档提供的护理规范和注意事项，可以提高肿瘤科护理
工作的质量和效果，为患者提供更好的护理服务。
肿瘤患者的护理范文
肿瘤患者的护理范文肿瘤是一种严重的疾病，患者需要得到全面和细致的护理。
肿瘤患者的护理包括对患者的身体护理、心理护理和营养护理。
下面将详细介绍肿瘤患者的护理。
一、身体护理1.皮肤护理：肿瘤患者常常因为化疗而出现皮肤干燥、瘙痒等问题，护士应定期给患者涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，并避免使用含有刺激成分的洗护产品。
2.口腔护理：化疗可能引起患者口腔黏膜损伤、口干、口腔炎等问题，护士应鼓励患者多喝水，定期擦拭口腔黏膜，及时处理口腔感染，保持口腔清洁。
3.私密护理：肿瘤患者可能因为治疗药物的副作用而出现脱发、皮疹等问题，护士应为患者提供头巾、帽子等护理用品，保护患者的隐私和尊严。
4.排便护理：长期卧床的肿瘤患者常常出现便秘或腹泻等问题，护士应根据患者的具体情况给予相关的护理措施，如给予通便药物、坚持定时排便等。
5.疼痛管理：肿瘤患者常常伴随着不同程度的疼痛，护士应定期评估患者的疼痛程度，并给予相应的止痛药物或其他非药物治疗，如理疗、按摩等。
二、心理护理1.沟通支持：护士应与患者进行有效的沟通，倾听患者的心声，了解其内心的需求和困惑，并给予相应的情感支持和安慰。
3.亲情陪伴：护士应鼓励患者的家属和亲朋好友进行亲密接触和支持，以提高患者的心理状态和治疗效果。
三、营养护理1.饮食指导：肿瘤患者常常因治疗药物的副作用而出现食欲不振、厌食等问题，护士应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，如给予营养餐、定时喂食等。
2.营养补充：护士应根据患者的具体情况给予营养补充，如维生素、蛋白质、微量元素等，以满足患者的身体需要。
3.饮食安全：护士应确保患者的饮食安全，防止食物中毒等问题，如定期检查食品质量，指导患者正确储存和加热食物等。
肿瘤患者的护理需要护士具备相关的知识和技能，同时也需要护士具备一定的情感和耐心。
护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并配合医生的治疗方案进行综合护理。
此外，护士还应注意观察患者的身体状况和治疗反应，并及时向医生汇报，以便及时调整护理措施。
国开作业外科护理学（本）-第11章 甲状腺肿瘤患者的护理36参考（含答案）
题目：女性，40岁，因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术及局部淋巴结清扫术，术后10小时，病人出现颈部肿大，烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分，伤口纱布上有渗血。
考
虑出现了呼吸困难、窒息。
根据临床表现分析原因是（）。
选项A：切口内出血
选项B：喉头水肿
选项C：痰液阻塞
选项D：气管塌陷
选项E：双侧喉返神经损伤
答案：切口内出血
题目：甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有
无（）。
选项A：意识障碍
选项B：神经损伤
选项C：麻醉清醒
选项D：记忆受损
选项E：痰液阻塞
答案：神经损伤
题目：甲状腺手术后，有可能发生的最危急的并发症是（）。
选项A：手足抽搐
选项B：喉返神经损伤
选项C：喉上神经损伤
选项D：呼吸困难与窒息
选项E：甲状腺危象
答案：呼吸困难与窒息
题目：甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（）。
选项A：氯化钾
选项B：鲁米那
选项C：碘化钠
选项D：碳酸氢钠
选项E：葡萄糖酸钙
答案：葡萄糖酸钙
题目：女性，34岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术，术后病人出现饮水呛咳，可能的原因是（）。
选项A：喉头水肿
选项B：甲状腺切除过多
选项C：喉返神经损伤
选项D：喉上神经外支损伤
选项E：喉上神经内支损伤
答案：喉上神经内支损伤。
《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理
病因分类
甲亢
原发性甲亢
指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。 最常见，好发于20～40岁女性，两侧腺体弥 漫性、对称性肿大，常伴有眼球突出。
继发性甲亢
指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见 ，好发年龄在40岁以上，腺体呈结节状肿大， 两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
高功能腺瘤
指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺 瘤。少见，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈 萎缩改变。
护理措施
一般护理
2 病情观察
术后密切注意病人生命体征、发音情况、有无进食呛 咳、切口敷料等情况。 加强巡视，一旦发现并发症，立即通知医生，并配合 急救。
护理措施
3 体位
一般护理
术前：教会病人头低肩高体位，可用软枕每日练习数 次，适应颈过伸体位。
术后：取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取半卧位， 以利于呼吸和伤口引流。
护理目标
1．营养状况得到改善，体重恢复正常。
2．能有效清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
3．能正确认识自我，改善形象，主动参与人际 交往。
4．手术后生命体征平稳，未发生并发症或发生 时得到及时救护。
护理措施
一般护理 治疗配合 心理护理 健康指导
护理措施
一般护理
1 加强营养支持，满足机体高代谢的需要
第十一章 颈部疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理
甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种病因 导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢 亢进为主要特征的临床综合征。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢， 作用包括：
①增加全身组织细胞的氧消耗和产热。 ②促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。 ③促进生长发育和组织分化。 ④影响体内水和电解质的代谢等。
基础护理学第十一章 题目
第十一章排泄一、填空题1、检查阿米巴原虫时，需要将便器（），其目的是（），因阿米巴原虫在（）而难以查到。
排便后立即送检的目的是（）。
2、采集粪便培养标本时，嘱患者排便于（），以保证（）；以无菌棉签取（）或（）部分（）置于培养瓶内，（）送检。
3、粪便标本分为四种：（）、（）、（）和（）。
4、正常粪便是由（）、（）、（）和（）组成。
粪便标本的检验结果有助于（），（）、（）。
5、检查蛲虫时，要先嘱患者（），将（）贴在（）周围处。
取下并将（）贴在（）或将（）对合，立即送检验室作显微镜检查。
蛲虫常在（）爬到（）处产卵。
有时需要（）。
6、保留灌肠常用的溶液有①镇静、催眠用（），②抗肠道感染用（），（）或（）。
灌肠液量不超过（）。
溶液的温度（）。
7、保留灌肠的目的是（），治疗肠道感染。
保留灌肠以（）为宜，因为此时（），（）。
8、小量不保留灌肠用的“1、2、3”溶液是（）、（）、（）；溶液温度为（）。
9、小量不保留灌肠的目的是（），解除便秘；（），减轻腹胀。
适用于（）、（）、（）、（）等。
10、根据灌肠的目的可分为（）和（）。
根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为（）和（）。
11、大量不保留灌肠，常用的溶液有（），（）。
成人每次用量为（），小儿（）。
溶液温度一般为（），降温时用（），中暑用（）。
12、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现（）、（）、（）、（）、（）时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
13、肥皂栓简易通便，是将普通肥皂削成（）[ （）、（）]，护士戴手套，将（）后轻轻插入肛门。
如有（）、（）及（）者，则不宜使用肥皂栓通便。
14、保留灌肠时，应选择( )并且（），液量（），压力要（），灌入速度（），以减少刺激，使（），利于（）。
15、（）、（）、（）手术的患者及（）的患者，不宜做保留灌肠。
16、慢性细菌性痢疾，病变部位多在（），取（）。
慢性阿米巴痢疾病变多在（），取（），以提高疗效。
基础护理学第11章试题及答案
基础护理学第11章试题及答案一、填空题1、输尿管有三个狭窄，分别位于（起始处）、（跨骨盆入口缘）和（穿膀胱壁处）。
2、女性尿道长约（4~5cm）,男性尿道长约（18~20cm），有三个狭窄，即（尿道内口）、（膜部）和（尿道外口）；两个弯曲，即（耻骨下弯）和（耻骨前弯）。
3、正常情况下每次尿量约（200~400ml），24小时尿量约（1000~2000ml）。
4、膀胱刺激征的主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）。
5、尿失禁可分为（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（压力性尿失禁）。
6、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约（60cm)，滴速一般为(60~80)滴/分。
7、大量不保留灌肠，成人每次用量为(500~1000ml)，小儿(200~500ml)。
溶液温度一般为(39~41)℃，降温时用(28~32)℃，中暑用(4)℃。
8、伤寒患者灌肠时溶液不得超过(500)ml，液面不得超过肛门(30)cm。
9、肝昏迷患者灌肠，禁用(肥皂水)，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用(0.9%氯化钠)溶液灌肠。
10、肛管排气法插入直肠的长度是(15~18)cm。
二、名词解释。
1、多尿：多尿指24小时尿量超过2500ml者。
2、少尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
4、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
5、导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
6、膀胱冲洗：是通过三通的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
7、便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
8、灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
9、肛管排气法：是指将肛管从肛门插入直肠，以排出肠腔内积气的方法。
肿瘤科患者术后护理管理制度
肿瘤科患者术后护理管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范肿瘤科患者术后护理工作，确保患者的安全、舒适和快速病愈。
本制度依据《中华人民共和国医疗法》《医院管理条例》等相关法律法规进行订立。
第二条适用范围本制度适用于我院肿瘤科全部术后患者的护理工作。
第三条定义1.术后患者：指已完成肿瘤手术的患者。
2.护理人员：指负责术后患者护理工作的医护人员。
第二章术后护理工作第四条护理计划与评估1.患者手术结束后，护理人员应订立相应的术后护理计划。
2.护理计划包含但不限于患者基本信息、术后护理目标、护理措施及注意事项等内容。
3.在护理过程中，护理人员应及时进行术后情况评估，记录患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，察看有无出血、感染、伤口裂开等情况。
第五条术后疼痛管理1.护理人员应依据患者的术后疼痛情况，依照医嘱予以镇痛药物，并及时评估其疼痛程度。
2.如患者疼痛无法缓解，护理人员应及时汇报给医生，并依照医生的指示进行处理。
第六条伤口护理1.护理人员应依据医生的要求进行伤口换药和清洁操作，保持伤口干燥、干净，并察看伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.如发现伤口情况异常，应及时报告医生，并按医嘱进行相应处理。
第七条病愈护理1.护理人员应依据患者病情和手术类型，订立适合的病愈护理方案。
2.病愈护理包含但不限于患者日常生活护理、运动功能恢复引导、心理支持等内容。
第八条饮食护理1.护理人员应依据患者术后消化功能恢复情况，订立合适的饮食计划。
2.如患者存在特殊饮食需求，护理人员应及时沟通并协调解决。
第九条病情察看和记录1.护理人员应紧密察看患者的病情变动，及时记录显现的异常情况。
2.记录内容应包含但不限于生命体征、伤口情况、用药情况、病情变动等。
第三章护理质量评估和监控第十条护理质量评估1.医院将定期对术后护理工作进行质量评估。
2.质量评估内容包含但不限于护理记录的完整性、护理操作的规范性、患者满意度等。
第十一条不良事件报告1.如显现术后护理不良事件，护理人员应及时报告医院相关部门，并搭配进行调查和处理。
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肿瘤—Tumor
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举例：乳癌TNM分期
乳癌国际TNM临床分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 T1N0M0 T0~2N1M0 T1~2N2M0或T3N0~2M0 T1~3N0~2M1或T0N0~2M1
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤临床表现
局部表现
肿块：常是体表或浅在肿瘤的首要症状。因肿瘤性质 而具不同硬度、移动度及有无包膜。 疼痛：末梢神经或神经干受刺激或压迫所致。 溃疡：体表或空腔内脏器官的恶性肿瘤因生长迅速、 血供不足继发坏死，或因继发感染而发生溃烂，可有 恶臭及血性分泌物。 出血：恶性肿瘤发生破溃或侵及血管破裂可致出血。 梗阻：肿瘤可致空腔器官梗阻。 浸润与转移症状：淋巴结肿大、病理性骨折、咳嗽、 胸痛等。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤标记物检测
由肿瘤组织自身产生可反映肿瘤存在和生 长的一类生化物质。包括蛋白类、糖类、 酶类、和激素类标记物。 蛋白类肿瘤标记物:
甲胎蛋白(AFP)→肝癌、胚胎肿瘤 癌胚抗原(CEA)→胃肠道肿瘤、肺癌、乳癌 胃癌→胃液硫糖蛋白(FSA)、胃癌相关抗原 (GCAA)、а2 糖蛋白(а2GP)
继发改变 转移 复发
对 机 体 影 较小，主要为局部压迫或阻 较大，除压迫、阻塞外，还可以破 塞作用。如发生在重要器官 坏原发处和转移处的组织，引起坏 响 2014年2月 18日 也可引起严重后果 死出血合并感染，甚至造成恶病质 17/101 肿瘤—Tumor
病理：恶性肿瘤分期
国际抗癌联盟(UICC) TNM分期法: T(tumor):原发肿瘤 T1、T2、T3、T4 原位癌为Tis 无法判断原发肿瘤大小时为TX 未见原发肿瘤为T0 N(node):区域淋巴结 N0、N1 、N2、N3，无法估计者为NX M(metastasis):远处转移 无远处转移用M0表示，有远处转移为M1
2014年2月18日
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肿瘤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
病史
年龄: 儿童→胚胎性肿瘤、白血病 青少年→肉瘤 中年以上→癌 乳癌多好发经绝期前后妇女 乳腺纤维瘤常见于20～30岁 病程: 良性肿瘤:病程长，恶变时增长速度加快。 恶性肿瘤:病程较短。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
肿瘤 分类
交界性肿瘤 癌 恶性 肿瘤 癌 症
肉 瘤
胚胎性肿瘤常称母细胞瘤(blostoma)。 某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如恶 性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病等。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤分类
良性肿瘤(benign tumor)：一般称为“瘤”，无浸润和 转移能力。瘤细胞分化成熟，组织和细胞形态变异小， 通常有胞膜，彻底切除后少有复发，对机体危害小。 交界性肿瘤(borderline tumor):少数肿瘤形态上属良性， 但常浸润性生长，切除后易复发，从生物学行为上显示 良性与恶性之间的类型，称为交界性肿瘤或临界性肿瘤 (如唾液腺混合瘤)。 恶性肿瘤(malignant tumor)：来源于上皮组织称 “癌”; 来源于间叶组织称“肉瘤”；胚胎性肿瘤常称母细胞瘤。 肿瘤具有浸润和转移能力，通常无胞膜，边界不清楚。 瘤细胞分化不成熟, 有不同程度异型性, 对机体危害大。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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病理：恶性肿瘤发生发展过程
癌前期：如萎缩性胃炎、胃溃疡 （经十年左右）
恶性肿瘤 的发生发 展过程
原位癌：如原位小叶乳腺癌 （历时3~5年） 浸润癌：如胃癌、乳腺癌 （一般1年左右）
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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病理：肿瘤分级(grading)
2014年2月18日
良性肿瘤
肿瘤—Tumor
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病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生 长。 淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移 血道转移 门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨 种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转 移，最多见胃癌种植到盆腔。
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性 中度恶性 高度恶性
肿瘤细 胞分化
中分化
(Ⅱ级分化)
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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病理：肿瘤生长方式
膨胀性生长 肿瘤生 长方式 外生性生长 恶性肿瘤 浸润性生长
良性肿瘤:生长缓慢，膨胀性生长，有完整包膜。 恶性肿瘤:生长快，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、 神经纤维间隙或毛细淋巴管扩展，境界不清。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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物理致癌因素
电离辐射：如X射线可致皮肤癌、白血病；吸 入放射粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤。 紫外线：皮肤癌。 石棉纤维：肺癌。 滑石粉：胃癌。 慢性炎性刺激：烧伤瘢痕易致癌变，皮肤慢性 溃疡可致皮肤鳞癌，胆囊结石可致胆囊癌等。 创伤：骨肉瘤、睾丸肿瘤、脑瘤等患者常述有 外伤史。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤的诊断
体格检查 全身检查 局部检查 肿块:部位、大小、外形、质地、边界、活 动度、表面温度等。 注意区分非肿瘤性肿块：如炎症、寄生虫、 器官肥大。 区域淋巴结和转移灶检查
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤的诊断
实验室检查
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤-概念
肿瘤(tumor)：是机体中正常细胞在不同始动与 促进因素长期作用下，引起细胞过度增殖或异 常分化而形成的新生物。 新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。 它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常 组织与器官。细胞组织的异型性、浸润和转移 是其基本特征。 肿瘤的发病率正不断地上升，已成为危害人类 健康的常见疾病。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤病因
肿瘤病因迄今尚未完全明了。 目前认为肿瘤是环境因素和基因的相互作用所 引起，是多因素协同作用的结果。据估计，约 80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种影 响不外乎致癌因素与促癌因素，同时机体的内 在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用， 如遗传、内分泌与免疫机制等。 基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的病因。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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化学致癌因素
化学致癌物
烷化剂 多环芳香烃类 氨基偶氮类 亚硝胺 黄曲霉毒素 氯乙烯 苯 砷 镍 铬 镉
2014年2月18日
易感人群
接受化学治疗的恶性肿瘤病人 吸烟者、食用熏制鱼肉者 染料工人、橡胶工人 亚硝酸盐污染食物的食用者 污染食物的食用者 塑料厂工人 橡胶工人、染料工人 矿工、农药工人和喷撒者 炼镍工人 接触含铬气体者 接触者 肿瘤—Tumor
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤局部症状
肿瘤
转移症状
肿 块
阻 塞 压 迫
空腔器官
神经
实质器官
血 管
溃疡:分泌物
梗 阻
疼痛
功能障 碍
出血
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤临床表现
全身表现 良性肿瘤及恶性肿瘤早期:多无明显全身症状。 恶性肿瘤中期: 可有发热、消瘦、乏力、纳差、精神萎靡、 体重下降等慢性消耗和中毒症状。 恶性肿瘤晚期: 严重营养障碍、贫血、低蛋白血症、浮肿 等恶病质(cachexia)表现。
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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(三)良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
分化程度
恶性肿瘤
分化好，异型性小，与原有 分化不好，异型性大，与原有组织 组织的形态相似 的形态差别大
核分裂
生长速度 生长方式
无或稀少，不见病理核分裂 多见，并可见病理核分裂像 像
缓慢 较快 膨胀性和外生性生长，前者 浸润性和外生性生长，前者无包膜， 常有包膜形成，与周围组织 一般与周围组织分界不清楚，通常 一般分界清楚，故通常可推 不能推动，后者每伴有浸润性生长 动 很少性发生坏死、出血 不转移 手术后很少复发 常发生出血、坏死、溃疡形成等 常有转移 手术等治疗后较多复发
肿 瘤
Tumor
成都大学医护学院外科教研室
教学要求： 1、熟悉肿瘤的概念、分类 2、了解肿瘤的病因、病理 3、熟悉肿瘤的临床表现，掌握良性与恶性肿瘤的临床特点及 鉴别要点 4、掌握肿瘤的诊断方法，熟悉肿瘤辅助检查方法的选择 5、了解肿瘤的分期方法 6、熟悉肿瘤的综合治疗方法，了解化疗药物的分类 教学重点： 1、肿瘤的临床表现、诊断方法，良恶性肿瘤的鉴别诊断要点。 2、肿瘤治疗方案的选择方法，提示化疗药物分类的临床意义 教学难点：国际抗癌联盟的TNM分期法，良性与恶性肿瘤的 临床特点
2014年2月18日
肿瘤—Tumor
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肿瘤病因
环境因素
化学因素：化学致癌物种类繁多。 物理因素：电离辐射、紫外线、长期慢性刺激。 生物因素：病毒、寄生虫。
机体因素
遗传因素:越来越多证据表明肿瘤与遗传有密切关系。 内分泌因素：某些激素与肿瘤发生有关。 免疫因素：先天或获得性免疫缺陷易患恶性肿瘤。 心理、社会因素：性格、情绪、工作压力及环境变化 等，可通过影响人体内分泌、免疫功能等诱发肿瘤。
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肿瘤的诊断
个人史及过去史:
癌前病变： 乙肝→肝癌 EB病毒感染→鼻咽癌 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉→胃癌 黏膜白斑→乳头状瘤、癌等 家族史或遗传史：胃癌、乳腺癌、大肠癌、食管癌、 鼻咽癌 个人史: 吸烟、饮酒、饮食习惯或职业接触史。 女性:月经史、妊娠史、哺乳等。