米非司酮药理作用及临床应用的研究进展
米非司酮片的作用原理
米非司酮片的作用原理
米非司酮片是一种镇静安眠药，它的主要作用是通过影响中枢神经系统来产生药理效应。
具体来说，米非司酮片作用于大脑中的受体，与受体结合并改变其活性，从而引起一系列的生理和神经效应。
米非司酮片主要作用于多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT2A受
体和H1-组胺受体，这三种受体位于中枢神经系统的不同区域。
在影响这些受体的过程中，米非司酮片可以阻断多巴胺和5-
羟色胺的传递，从而减少相关神经递质的释放和神经元的兴奋性。
具体来说，米非司酮片在中枢神经系统中的作用包括：
1. 镇静作用：通过抑制神经传递物质的释放和中枢神经元的兴奋性，米非司酮片可以产生镇静效应，使人感到平静和放松。
2. 催眠作用：米非司酮片可以延长入睡时间并减少清晨早醒，从而帮助改善睡眠质量，缓解失眠症状。
3. 抗焦虑作用：米非司酮片对多巴胺和5-羟色胺的抑制作用
可以减轻焦虑症状，使人感到更加平静和放松。
4. 抗抑郁作用：米非司酮片可以改善患者的情绪和情感状态，具有一定的抗抑郁作用。
5. 抗惊厥作用：米非司酮片通过对多巴胺和5-羟色胺的作用，可以抑制中枢神经系统的过度兴奋，减少或阻断癫痫发作。
需要注意的是，米非司酮片是一种处方药物，必须在医生的指导下使用，并且严格按照剂量和用法使用，以避免不良反应和依赖性的产生。
探讨米非司酮临床应用的研究进展
明显增加 ，而 Ｓ ｒｉｉ 白的表达 量明显 减少 ，认 为米 非 ｕｖ ｎ蛋 ｖ
司 酮 通 过 诱 导 促 凋 亡 基 因 ｂ ｘ ａ 及 ｆｓ ａ ，ｆｓ ａ —Ｌ表 达 增 加 ，抑
凋亡基因 Ｓ ｒｉｉ ｕｖｖｎ表达 减少来 诱导 和促使 绒 毛，蜕膜组 织
、
米非 司酮 的药理 作用及人体药代动力学特 征
米 非 司 酮 是 炔 诺 酮 的 衍 生 物 ， 与 炔 诺 酮 不 同 的 是 在
１１ １ 位上 的 ４一 甲胺 苯基 和 １ａ位 上 的丙 炔 基侧 链 ，１ ａ ３ 二 ７ ７ 位 上的取代 基与孕激 素受体 （ Ｒ Ｐ ）具有 较高 的结合 力 ，即 与抗孕激素作用有关 。由于孕激 素受 体 （ Ｒ）和 糖皮 质激 Ｐ 素受体 （ Ｒ）的 Ｃ一 Ｇ 末端 氨基酸序 列 ５ 以上相 同，因此 Ｏ 它在抗孕激 素作用 的同时均 呈现 不 同程 度 的抗 糖皮 质激 素 样作用 ，但 因体 内皮质 激素 浓度 是孕 酮 的 １０ ０倍 ，因此 ０ 治疗剂量 的米非 司酮 主要 呈现抗 孕激 素效应 ，大剂 量 时才 呈现抗糖皮质激素样 作用 。米 非 司酮药代 动力 学特 征是 吸 收快 ，０ ８ ． １ｈ达峰 值 ，血 药峰值 ２ ３ ／ ，但 个体 差 异 ． ４ｍｇ ｈ 明显 ，在体 内消 除缓慢 ，半 衰期长 （ ３ ）和微 摩尔 血 约 ４ｈ
（ ） 米非 司酮 对 Ｔ ｌ Ｔｈ ２ ｈ ／ ２型 细 胞 因 子 平 衡 的 影 响 ：妊
娠期 间母体通 过复杂 的细胞 因子网络对 整个妊 娠过程 进行 免疫调节 ，其 中 Ｔ ｌ Ｔ ２型细胞因子在妊娠过程 中的免疫 ｈ／ ｈ 调节作用 尤为引人关注 。白血病抑制 因子 （ Ｉ ）是一 中分 ＬＦ
米非司酮片 药流原理
米非司酮片药流原理米非司酮是一种非手术药流药物，药流原理是通过米非司酮的作用来诱导妊娠早期胚胎脱落和排出体外。
下面将详细介绍米非司酮的药理作用和药流的过程。
米非司酮是一种合成的孕激素受体拮抗剂，它主要通过与孕激素受体结合来产生药理效应。
具体来说，米非司酮可以与孕激素受体结合并阻断孕激素受体的激活作用，从而降低孕激素对子宫内膜的维持作用，减少子宫内膜对胚胎的营养供给，使胚胎无法正常发育。
在服用米非司酮后，药物会迅速被吸收，并分布到全身。
米非司酮的代谢产物主要由肝脏代谢和排泄。
在体内，米非司酮会经过一系列代谢反应后转化为活性代谢物，这些代谢物能够与孕激素受体结合并发挥药理作用。
药流的过程可以分为三个阶段：实现妊娠结束、实现胚胎脱落和完成流血阶段。
在实现妊娠结束阶段，米非司酮会阻断孕激素对子宫内膜的维持作用，导致子宫内膜的营养供给减少，胚胎无法正常发育。
这样，子宫内膜会逐渐减薄，血管萎缩，胎盘无法正常发育，从而导致胚胎脱落。
在实现胚胎脱落阶段，米非司酮的药理作用会引起宫缩，从而促使子宫收缩，胚胎被排出。
在完成流血阶段，由于胎盘脱落和子宫收缩，子宫内膜发生剥离，导致子宫内膜血管暴露，出现出血现象。
这些出血一般会持续几天，直至子宫内膜完全排空。
需要特别强调的是，虽然米非司酮可以在很大程度上促使胚胎脱落和流产，但它并非100%有效。
根据临床试验数据，米非司酮的流产成功率通常在90%以上，但仍有一小部分妇女可能需要进行手术流产来完成终止妊娠。
此外，药流过程中可能出现一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腰痛、腹泻等。
大多数不良反应并不严重，一般在短时间内自行缓解。
但若出现严重的腹痛、持续性出血或其他异常情况，患者应及时就医寻求帮助。
综上所述，米非司酮是一种非手术药流药物，通过阻断孕激素受体的激活作用，降低子宫内膜对胚胎的维持作用，诱导胚胎脱落和排出体外。
药流过程分为实现妊娠结束、实现胚胎脱落和完成流血三个阶段。
米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性研究
・
２ ４・ ２
Ｎ ． ｌ ２ １ ｏ０ ０ １
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
药物与 临床
明显抑制血小板聚集 ， 内源性 凝血系统 的激活有 一定的抑制作 用ｌ］ 对 ６。两 者相互协 同能 够缓 解 临 床症 状 ， 减少 发 病 频 率， 短 发病 持 续 时 间的作 缩 用Ｌ＿ 『。藻酸双脂钠为酸性多糖类 药物， 具有强分散乳化性能 ， 能阻抗红 细胞 之间和红 细胞与血 管壁之 间 的粘 附， 具有抗 凝抗 血栓 ， 降低血 液粘 稠度等 作用。 肝素用于辅助治疗 Ｕ Ｐ疗效肯定 ， Ａ 但有诱发 致命性 出血的副作用 。阿 司匹林 可减少心肌梗死的发生 和在梗死率 ， 司匹林 在 临床应用 中不宜用 阿 于低危人群 ， 在高危人群应使用阿司匹林 应权衡血栓 与出血的相对风险 ， 高 血压患者应在控制血压 的基础上使用阿司匹林 ＿ 。藻酸双脂钠具有类肝 素 ８ Ｊ 样生理特性 ， 同样具有抗凝抗血栓 ， 降低血 液粘稠 度等作用 ， 又无 肝素 的副 作用 ， 可以替代肝素和阿司匹林 。 我们应用丹红联合藻酸双脂钠 治疗 Ｕ Ｐ结果表 明 ： Ａ 治疗组有 效率高于 对 照 组 ， 效 的控 制 心 绞 痛 的 发 作 ， 能有 降低 心 肌梗 死 发 生 率 ， 果 满 意 。 效
３： ０ １ １６ ．
［ ］ Ｃ ｌｎ Ｒ ｓｎ Ｃ ｓｙＣ，ｔａ． ｎ ｇｍ ｎ ｆ ａｄｏａｃｌｒ ｉ ｎ １ ｏｉｓＰ， ｏａ ｏＧ， ａｅ ｅ ｔＭａａｅ ｅｔｏ ｒｉ ｓｕａ ｓ ｉ ｌ ｃ ｖ ｒｋ
ｔ ｅ ｐ ｒ 一ｍｅ ｏ ａ ｓ ｌｗｏ ｎ： ｏ ｓ ａ ｕｓ ｓａｅ ｎ ｆＥｕ ｏ ｅ ａ ｄ ｏ ｏ ｈ ｅ ￣ ｎ ｐ ｕ ａ ｍａ ａ ｃ ｆ ｅ ｓ ｔ ｔｍｅ ｔｏ ｒ ｐ ａ ｃ ｒ ｉ ｌ— ｌ ｎ
米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展
米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展【摘要】米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物，在终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产中的疗效肯定。
近年来，随着对米菲丝绒药理作用和临床研究的不断深入，其在妇产科的应用也越来越广泛。
本研究通过对近年来米非司酮在妇产科应用的相关文献进行综述，以期对临床用药提供理论依据。
【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用；研究进展米非司酮是炔诺酮的衍生物，属于受体水平抗孕酮激素，由法国roussel-uclaf公司1982年研制成功，其能使蜕膜萎缩、坏死，绒毛组织变性，黄体溶解、胚囊坏死，同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素(pg)，促进子宫收缩及宫颈软化［1］。
其在药物流产中的应用已经有40多年的历史。
近年来，随着临床研究的不断深入，米非司酮已经由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎引产，均获得安全、高效的成功率。
米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物，在终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产中的疗效肯定。
近年来，随着对米非司酮药理作用和临床研究的不断深入，其在妇产科的应用也越来越广泛。
现就米非司酮的作用机理及其在妇产科中的应用做一综述，报告如下。
1 米非司酮的药理作用米非司酮的分子式为c29h35no2，在11β位上的4-二甲胺苯基和17α位上的丙炔基侧链，17α位上的取代基与孕激素受体(pr)具有较高的结合力，即与抗孕激素作用有关。
孕酮又称妊娠激素，在妊娠中起关键作用。
米非司酮与孕酮受体结合能力为孕酮的3-5倍，酮具有使宫颈组织的胶原纤维发生降解的作用。
应用米非司酮使蜕膜萎缩、坏死，绒毛组织变性，黄体溶解、胚囊坏死。
同时米非司酮还能抑制子宫内膜细胞释放前列腺素f2a，抑制前列腺素代谢酶，增加子宫平滑肌的敏感性，促进子宫收缩及宫颈软化。
米非司酮的药物动力学特点为吸收快，服药后1h达到高峰；具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，半衰期为25-30min；无蓄积作用［2］。
小剂量息隐片合并前列腺素类药物，可明显提高其终止早孕效果。
米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床探讨
米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨临床难治性功能失调性子宫出血的病因,分析米非司酮的药理作用,总结米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床效果。
方法对经临床常规治疗无效的难治性功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗。
结果64例难治性功能失调性子宫出血经应用米非司酮治疗后,疗效显著62例,无效2例，有效率96.9%。
结论米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血,止血迅速,疗效显著,复发率低,不良反应轻微,可以较好地应用于临床。
【关键词】米非司酮;难治性功能失调性子宫出血;治疗笔者2006年8月-2009年10月应用米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血病例64例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2006年8月-2009年10月本院诊治功能失调性子宫出血病例1879例,均经妇科B超检查、诊断性刮宫子宫内膜病理检查、女性内分泌激素检查以及宫腔镜检查确诊。
其中经一般药物治疗(激素止血，调整周期，促排卵等)后无效的难治性功能失调性子宫出血64例,年龄34～56岁，平均46岁;病程6个月～2年不等，平均8个月;其中中度贫血患者12例。
1.2 治疗方法生育期患者于确诊难治性功能失调性子宫出血或诊刮后开始服用米非司酮，按患者出血量的不同选择药物的首次剂量。
大量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h;小量出血25mg/q12h。
止血3天后开始减量，每3天减1/3量，维持量为15mg/d，20天为1个周期，下次月经第5天再重复，3个月为1个疗程;停药观察1～2个月，若患者月经恢复正常则为治愈，若月经仍异常可再重复1个疗程的治疗。
合并严重贫血的患者和围绝经期患者于确诊或诊刮后立即使用米非司酮，首剂参照以上治疗，维持量为25mg/d，连续服用3个月为1个疗程，症状改善不良者可再重复1个疗程的治疗。
关于米非司酮在妇产科的临床应用的分析
关于米非司酮在妇产科的临床应用的分析摘要：目的：探究米非司酮在妇产科的临床应用的作用效果。
方法：选取我院2010年1月-2012年5月的200例患者，年龄分布在25岁到45岁之间，其中的183例服用了米非司酮治疗，统计米非司酮的治疗情况并观察米非司酮造成的副作用。
结果：米非司酮主要针对的疾病是子宫相关性的疾病，紧急避孕和终止妊娠。
结论：在妇产科的治疗中，经常会用到米非司酮，米非司酮的特点是效果确切、副作用小、安全性高。
随着对米非司酮的研究的不断加深，越来越多的领域运用到米非司酮。
关键词：米非司酮妇产科疾病【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0119-02从药动力学方面来分析，米非司酮的成分是不含有雄激素、雌激素、孕激素及抗雌激素活性的，它能和孕酮受体和糖皮质激素很好的结合，具有雌激素依赖型组织增生的作用和对抗氧化的功效。
米非司酮与子宫内膜孕体的结合能力比米非司酮与黄体酮的结合能力强很多，对孕妇在不同时期的妊娠都有引产效应。
目前终止妊娠最常见的药物是米非司酮。
但是，这种药物在其合适的用量中是无法激发子宫活性，单纯的用米非司酮来终止妊娠，导致的结果是具有非常高的不完全流产率。
米非司酮还具有扩宫作用，根据这种作用，可以运用到产科的临床医学上，如宫颈管发育异常的激光分离、宫内节育器的放置与取出及宫颈扩张和刮宫术。
目前，米司非酮在产科的临床试验研究已经广泛开展。
根据笔者长期对米非司酮药理性相关资料的查阅，本文就近年来该药在产科的临床应用情况做出论述。
1资料与方法1.1一般资料。
米非司酮能够软化和扩张子宫颈，所以米非司酮除了在临床上用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产的药物外，该药物还在妇科手术操作也普遍使用，比如说宫内节育器的放置和取出手术、取内膜标本手术、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。
米非司酮的一般吸收率在70%左右。
米非司酮与血浆蛋白结合率在98%以上，服用米非司酮1.5小时后，血浓度达到最大值，作用可以持续12小时，药效的消除时间在六个小时。
米非司酮在妇产科的临床应用研究
期 其一般为２ ５ ～ ３ ０ ｈ …。 并且米非司酮无积蓄作用， 能够 保持 稳态
血 液 浓 度 上 升。
米 非司酮在 治疗宫颈癌 、 卵巢癌 、 乳 腺 癌 等 恶 性 肿 瘤 方 面 也
存 在一定的积极作用。
４ 米 非 司酮 与 紧 急 避孕
２ 米 非 司酮 与 妊娠 的关 系
【 摘要】 米非司酮是一种在妇产科 中产生终止早 、 中期妊娠 的药物。 米非 司酮是法 国医药公司在上个世纪８ Ｏ 年代推 出的一种甾
体药物， 近 几 年 来 其 在 妇 科 肿 瘤 以及 紧 急 避 孕 方 面 的应 用 得 到 了广 泛 的 普及 与应 用 ， 其 价 值 与 作 用 逐 渐 受 到 了社 会 各 界 的广
相 关 的 分析 ， 现做 如 下报 道 。
１药 物 机 理特 点
子 宫 肌 瘤 是 一 种 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 常发 于育龄妇 女身上， 并
都 能够取得较为理想 的引产效果 ， 能够 作为非手术性的抗早 孕药 且 目前 关 于 子宫肌 瘤的病 发 尚未得 到 明确 ， 仅仅 明确其 生长为 激 素性依 赖 。 所 以一 般认 为， 雌激 素水平 的升高于 长期 刺激 肌
促 进 宫 颈 成 熟 以及 引产 方 面 。 另外， 米 非 司 酮 还 能 够 被 应 用 在 调
方式成功【 ４ 】 。
米非司酮片作用
米非司酮片作用米非司酮片是一种常用的抗心律失常药物，主要成分为米非司酮。
它主要用于治疗不稳定性心绞痛、心律失常和高血压等疾病。
米非司酮片作用于心脏和血管系统，能够调节心电活动，减少心脏激动性，从而维持正常的心脏节律。
首先，米非司酮片能够抑制心脏的迎 sodium 通道，减少心细胞的自律性和兴奋性，使心脏节律变得规律。
这对于治疗心律失常非常重要，可以帮助患者恢复正常的心跳。
此外，它还能抑制钠和钙离子的内流，延长心室肌细胞的动作电位持续时间，从而减少心室肌的收缩力量和速度，减轻心脏负荷，预防心脏的剧烈收缩和心脏骤停的发生。
其次，米非司酮片还具有一定的抗高血压作用。
它能够抑制交感神经对心血管系统的影响，降低心脏的兴奋性和自主神经调节，并且能够扩张末梢血管，降低外周阻力，从而减少心脏负荷，改善心脏功能。
因此，米非司酮片常常被用于治疗高血压，尤其是一些由心律失常引起的高血压。
最后，米非司酮片还具有一些其他的药理作用。
它能够减少心脏的氧耗，提高心脏供氧和保护心肌细胞，减轻心绞痛的症状。
此外，它还能够抑制肾素-血管紧张素- 醛固酮系统的活性，降低血浆肾素和醛固酮水平，减少体液潴留，减轻心脏和血管的负荷。
当然，米非司酮片也有一些副作用和注意事项。
长期大剂量使用可能会导致甲状腺功能减退和甲状腺机能亢进等副作用。
此外，使用时还需注意个体的药物过敏史和心脏疾病的种类，同时不宜与某些药物同时使用，以免发生相互作用。
总之，米非司酮片作为一种常用的抗心律失常药物，通过调节心电活动来恢复正常的心跳节律。
它还具有抗高血压、抗心绞痛和保护心脏功能的作用。
但是，在使用时需要注意剂量、注意事项和潜在的副作用。
只有在医生的指导下正确使用，才能发挥最好的治疗效果。
米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望
米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望【摘要】米非司酮是妇产科临床中常用的孕激素拮抗剂，早期研究证实其可与孕酮受抗体以及糖皮质激素等竞争性结合，可终止早期妊娠。
近年来，随着临床研究及药理研究等的不断深入，米菲司酮还用于避孕、引产、抑制子宫肌瘤、治疗子宫内膜异位症等。
此外，米非司酮在预防和治疗肿瘤，如胶质瘤、纤维肉瘤、前列腺瘤、脑膜瘤等方面均具有重要作用。
本文综述了米非司酮在妇产科临床中的应用现状及进展。
【关键词】妇产科；米非司酮；应用；进展随着医疗卫生事业的迅猛发展，现代临床医学模式也在不断转变，临床治疗面临更高的挑战，无癌技术在妇产科临床中的应用日益广泛。
米非司酮是上世纪80年代初研发出的合成类固醇药物，最初用于终止早孕，近年来，随着研究不断深入，逐渐用于终止中期妊娠以及死胎引产等，目前还广泛应用于无痛人流术，在紧急避孕方面也具有较好的效果[1]。
本文综述了米非司酮在妇产科临床中的应用现状。
1终止早期妊娠米非司酮最早用于终止早期妊娠，对于已确诊的早期妊娠妇女，采用米非司酮的完全流产率可达到93%。
大量临床实践研究证实，米非司酮是目前临床抗早孕最有效的药物，其终止早期妊娠的成功率较高，且操作简单、安全，对患者的伤害小，疼痛少，即便不能完全流产，也可促进清宫手术的顺利进行。
相关报道显示，米非司酮的用药方法主要有两种，即顿服法以及分次法。
顿服法为首次清晨8：00口服150mg，用药前后2h禁食禁饮，第4d同一时间服用600ug米索前列醇。
分次法是首次清晨8：00口服25mg，此后改为25mg/12h，连续服用3d，总剂量为150mg，用药前后2h禁食禁饮。
这两种方法的流产成功率、月经恢复情况以及流产后患者的阴道出血时间均无明显的差异，但顿服法的不良反应显著多于分次法，因此临床伤多采用分次法。
近年来，大量临床研究表明米索前列腺醇于阴道放药效果优于口服，且用量较少，对于胃肠道的不良反应较轻[2]。
因此推荐服用完150mg米非司酮后，经常规消毒以后于阴道放置400ug米索前列腺醇，2-3h内即可排除，完全流产率可达90%以上。
米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用
独服用米索前列醇 ， 子宫 收缩功能就相对较差 。 而且只要剂 量在 １ ０ ｇ以上就能达到 中止妊娠的效果 。关于这两种药 ５ｍ 物用 于终 止中期妊娠的临床报道越来越多 ，以上观点说 明 米索 前列 醇配合米非司酮服用用于终止早期 、中期妊娠 的 效果 明显 ， 是一种安全有效的医学手段 。 具体用药法为米非
米 非 司酮 治 疗 妇 产 科 疾 病 的 临床 应 用
周 晓桂
（ 抚州市临川 区河埠 中心卫生院 ， 江西
抚州 ，４ １０ ３４０ ）
【 摘要 】 米非 司酮 是一 种新型的抗孕激素 ， 由法 国 Ｒ ｕｓ －ｕｌ 司于 ２ 世纪先合成 ， 由此广泛应用与临床 于 １８ ｏｓ － ｃ公和 中止 妊 娠
１１ 紧急避孕 ：紧急避孕只在没有避孕措施 的情况 下 ， ． 采 用服药 的方式来防止计划外怀孕的事后避孕方法 。紧急避
孕方法 的研究表 明左炔诺孕酮和米非 司酮 片具有相 同的避 孕效果 ， 但相 比之下 米非 司酮可接触性强 ， 它可 以通过抑制 卵 泡发育 、排卵或抑制子宫内膜发育及 阻止胚胎种植等 多 个环节来达到紧急避孕的功效。 而且 ， 小剂量米非司酮不 可
年首次合成并逐渐广泛应用 于临床 ， 取得 良好 的治疗效果 ， 目前 已成 为终止早 、 中期妊 娠的主要药物 ， 另外在稽 留流产 、 紧急
避孕 、 恶性肿瘤和子宫内膜 异位症等 的治疗 中得到广泛的研究和应用 。本文就米非司酮在 治疗妇产科疾病方面的研究现状和 使用情况做一综 述。 【 关键词 】 米非 司酮 ； 避孕 ； 终止妊娠 ； 恶性肿瘤 ； 宫颈疾病 －
司 酮 用 药 剂 量 一 般 为 （５ － ２０ ｍｇ １０－ ０ ） ，米 索 的 剂 量 为 － （ ． — ．６ｍｇ 每 （－ ） 服药一次 ， ０１ ０１ ） 。 ３ ６ ｈ ２ 成功率较高 ， 而且妊娠
米非司酮在妇产科中的临床应用
密粘 连 ，难 以剥离 ，若 不及 时将其 清 除 ，有 发生 凝血 功能 障碍 的危 险 。临床研 究表 明，米非司酮联合米 索前列醇治疗 ２ ２ 例稽 留流产者 ，
完全流产率为９ ０ ． ９ ％，不全流产率为４ ． ５ ５ ％，在一定程度上减少或减轻
了官腔手术 ，患者 痛苦小 ，对 机体损伤轻 ，恢复快 ，其 作用 明显优于 利凡诺 】 。应用米非司酮治疗 １ ２ ＂ ２ ７ 周过期 流产 ，总成功率 较高 ．达到
２ ． ５用于死胎引产 中晚期妊娠 引产包括死胎 引产 ，至关重要的是 如何采取措 施促进
紧急避 孕法 ：当妇女没有 采取避孕措 施或避孕 失败的情形 下 ，应
用米 非 司酮 可阻止 或延 迟排 卵 ，干扰受 精 或阻止 着床 ，达 到紧 急避
孕 的 目的 。将单剂量 米非 司酮用于保 护性性 生活 后７ ２ － １ ２ ０ ｈ 的紧急避 孕，使用时间越早 ，避孕效果越 好，是常用的方法之一 。 催 经止孕 ：如果 错过 了紧急避孕的最佳 时机 ，应用 米非司酮能 使 卵泡 发育停 滞 ，诱导 卵巢 的颗 粒细 胞凋 亡 ，得到 阻止胚 胎 发育 的 目 的 ，所 以在 预期月 经来 潮前后采取 应用米非 司酮 催经止孕的方 法 ，并 且越早用药 ，可 明显 降低阴道出血量 ，提高避孕成 功率。
期流 产 以及异位妊娠和死 胎引产
２ ， １避孕
异位妊娠 是指受精卵着 床于正常 子宫体腔外 的任何部 位 ，为临 床 常 见的妇科疾病 ，发病 一般较 为凶险 。米 非司酮较常 用于治疗异位 妊 娠 ，常配合 甲氨 蝶呤肌 肉注射 。两药分别 用于治疗异 位妊娠 的效果 基 本相同 ，但 米非司酮无任何 副作用产生 ，此点优于 甲氨蝶呤 。如果两 药联合应用 ，异位妊娠 的治愈率 会明章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ７ ５ ８ — ０ ２
米非司酮在妇产科临床中的应用分析
中图分类号：Ｒ ７ １
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ３ ７ ７ － ０ １
米 非司酮在药理 学上属于 抗孕酮 甾体药物 ，是一种现 代妇 产科临 床上 最常用 的抗孕激素 。这种药物本 身不含雌性 激素 、雄性 激素或抗 雌性 激素等各 类激素 ，在糖 皮受体和 孕酮受体结合 时对子 宫内膜的孕 酮受 体的亲和 力显著高于 黄体酮受体 的亲和力对 受孕动物 的各 期妊娠 均有 理想的效 果 ，本文对 米非司酮在妇 产科 中的临床应用进行 研究并
２ ． ２ 晚期妊娠 、宫内死 胎及过期流产
３讨
论
值 得注意 的是 ，对于 终止妊娠 的患 者来说 ，因为 患者的孕期 比较
短所以治疗越早，使用米非司酮的效果越好，患者治疗疗效最好的时
期为 患者月 经停止前 的５ ０ ｄ ，如果 患者在治 疗过程 中出现大 出血 的现 象 ，应 立即停止 用药 ，及 时人 院治 疗 】 。在通 常情况下有 少量的 出血 是正常现象 ，少部分早孕 患者在服用本 药物后一般 可以 自然流产 ，大 部分 患者联合 服用前列腺 素后３ ｈ 后可 以 自然排出胎囊 。患者在流产后
应较少 ，使用方便 。 ２ ． ５子宫肌瘤
用。在药理学上，米非司酮发挥的主要是抗孕激素的作用促进孕体绒
毛和妊娠 蜕膜 的变 化 ，从 而达 到影响胚胎 发育的 目的 ，造成孕体 子宫 收缩 ，刺激孕 体宫 颈发生变化 ，诱导胚 囊蜕膜 从孕体排 出Ⅲ 。此 外 ， 这种用药物还 可作 用于妊娠期女性 的脑 垂体 ，减少Ｌ Ｈ 指数 ，并起 到避
免早孕的作用 。
２米非司酮的具体应用
米 非司酮在妇 产科上还 被应用于 终止妊娠 、宫 内死胎 引产 、过期
米非司酮在妇产科临床的应用分析
中图分类号 ： ７ ４２ Ｒ １ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）９ ０ １ — ２ １７ — ３ １２ １ ０— ０ ７ ０
随着我 国医疗卫生事业 的不断发展 ，临床 医学模式 的不 对于确诊 为早期妊娠 的妇女 ，其完全流产率能达到 ９ ％ ３ 断转变 ， 们对 于临床 治疗的医疗条件也就有 了更 高的要求 ， 甚 至是更高。根据 大量 的医学 临床研究表 明， 人 米非司酮是 目前 无痛技术在妇产科得到 了越来越 广泛 的应用 。米非 司酮是 一 抗早 孕药 物中效果 最好 的药物 ，米非司酮用 于终止早期妊娠 种合成类 固醇 ， 主要作用 于子宫内膜受体 ， 不仅应用于终止早 成 功率高 ， 并且操作 安全 、 简单 ， 治疗 的过程 中 ， 在 疼痛小 ， 即 期及 中期妊娠 、死胎引产 ，还广泛地 应用于无痛人工 流产 手 便是 不全流产 ， 在米非 司酮 的作用下 ， 也会使 清宫手术容易进 术， 同时对于紧急避孕也有着满 意的效果 。 行。对妊娠期在 １ 以内的妇女 ， 为首选方法 ， ４周 成 成功率达到 １用 于 终止 妊 娠 ９％以上 。使用 方法 ：早晨 口服米 非司酮 ２ｍ ， ｈ 口服 ５ ５ ｇ１ 后 ２ １１ ． 终止早期妊娠 ２ｍｇ连续服用 ２天 ， ５ ， 第三天来 院服用米索前列醇。
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ９ 期
１ ７
中西药合用治疗 盆腔炎 的临床观察
Ｕ 兰（ 风 陕西省延安市延安大学校医院 延安 ７６０） １００
关键 词 ： 中西 药 盆 腔 炎
中图分类号 ： ７ １ ３ Ｒ １． ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）９ ０ １ — １ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ ７ ０
米非司酮用于绝经后妇女取环前用药
米非司酮用于绝经后妇女取环前用药目的：探讨用于绝经后妇女取环前用药米非司酮对取环成功率的作用。
方法：选择2004年6月~2006年6月在本院门诊就诊的已绝经、身体健康、无取环禁忌证、首次来院要求取环或外院多次取环失败的妇女28例，采用取环前用药米非司酮25 mg，日2次，口服，连续3 d后来院行取环术，观察其对取环成功率的影响。
结果：经过口服米非司酮药物后取环成功。
28例中仅2例需扩张宫口至5号取出。
结论：经使用米非司酮药物后明显提高了绝经期妇女取环的成功率，值得在临床研究和推广。
标签：米非司酮；围绝经期；取环前用药；宫内节育器我国是一个人口大国，避孕是实现计划生育的重要措施。
在众多的避孕方式中，放环是目前采取最多的避孕方式。
节育环一般在绝经后半年内取出。
随着绝经时间的延长，卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层，宫颈变窄，增加取环的难度，甚至手术器械无法进入宫腔操作。
目前，我国绝大多数妇女仍采用宫内节育器（IUP）避孕，绝经后需要取出IUP的妇女很多，特别有绝经后多次取环失败的妇女。
为寻求一种简便易行、安全可靠的取环方法，笔者将米非司酮用于绝经后IUP取出困难者，取得良好的疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2004年6月~2006年6月在本院门诊就诊已绝经，身体健康，无取环禁忌证，首次来院要求取环或外院多次取环失败的妇女28例，年龄51~68岁，上环年限15~30年，绝经半年~17年。
绝经半年~2年8例，3~5年（绝经半年~5年16例均取环顺利）8例，6～10年6例，10年以上3例，多次取环失败3例。
取环适应证：健康妇女，B超常规检查有宫内节育器者，对米非司酮无过敏者。
取环禁忌证：①对米非司酮过敏者；②心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；③有服用前列腺素类药物禁忌者（如青光眼、哮喘、对前列腺类药物过敏及癫痫者）。
1.2 方法详细询问使用IUD的情况以及在外医院取环情况。
米非司酮 原理
米非司酮原理引言米非司酮（Mifepristone），又称RU-486，是一种抗孕激素药物，被广泛应用于妇科领域的流产和促进人工流产。
它通过干扰妇体的黄体酮的作用，从而引起流产。
本文将详细探讨米非司酮的原理。
什么是米非司酮？米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，最早是由法国药厂罗谢尔（Roussel Uclaf）研发的。
它主要通过对妇体内黄体酮的作用进行阻断，从而达到流产的效果。
黄体酮是由卵巢的黄体细胞分泌的一种激素，它对维持妊娠起着至关重要的作用。
米非司酮可将黄体酮从子宫内血液流入子宫内膜细胞内，降低它的浓度，从而导致胎盘脱落，使妊娠终止。
米非司酮的作用机制米非司酮主要通过以下几个方面发挥其作用：1.对子宫内膜的影响米非司酮能够削弱子宫内膜的营养供应，破坏胎盘营养物质的输送，使胎儿无法继续发育。
它还能够降低子宫内膜对激素的敏感性，减少胎盘在子宫内膜的植入情况。
2.对黄体酮的作用米非司酮的另一个重要作用是针对妇体内的黄体酮。
黄体酮通过抑制妇体免疫系统的活性，避免免疫系统攻击胚胎。
而米非司酮能够与黄体酮竞争结合位点，使其失去作用。
3.子宫收缩作用米非司酮还有一个重要的作用是促使子宫收缩，帮助胎儿从子宫内脱落。
这是因为米非司酮能够抑制子宫平滑肌细胞的雌激素受体，从而引起子宫活动增加，导致胎儿的自发排除。
4.对子宫颈的影响米非司酮能够增加子宫颈的收缩和软化，使其更容易扩张。
这对于流产手术是非常必要的，因为扩张子宫颈有助于提升手术的成功率和减少出血的情况。
米非司酮的使用方法米非司酮的使用方法需要在医生的指导下进行。
一般剂量为200mg，口服于日常可怀孕的女性，并在48小时后再次口服。
此外，米非司酮必须与前列腺素（负责子宫收缩）联合使用，以增加流产的效果。
前列腺素通常通过阴道给药。
使用米非司酮的注意事项使用米非司酮时需遵循以下几点：1.医生指导使用米非司酮必须在医生的指导下进行。
医生能够根据患者的具体情况，合理调整剂量和使用方法，确保流产的效果和安全。
米非司酮作用原理
米非司酮作用原理米非司酮是一种用于治疗癫痫和精神分裂症的药物，它的作用原理主要是通过调节神经递质的水平来达到治疗的效果。
米非司酮属于抗精神病药物，其作用机制主要是通过抑制多巴胺受体来减少多巴胺的活性，从而改善神经递质的平衡，缓解症状。
首先，米非司酮通过抑制多巴胺受体来减少多巴胺的活性。
多巴胺是一种重要的神经递质，它在神经系统中起着调节情绪、运动和认知功能的作用。
过多或过少的多巴胺都会导致神经系统功能失调，从而引发精神疾病的发生。
米非司酮作为一种多巴胺受体拮抗剂，可以减少多巴胺的活性，从而调节神经递质的平衡，减轻精神疾病的症状。
其次，米非司酮还可以影响其他神经递质的水平。
除了对多巴胺的作用外，米非司酮还可以影响肾上腺素、去甲肾上腺素等其他神经递质的水平，从而对神经系统产生全面的调节作用。
这种多效性的作用机制使得米非司酮在治疗精神疾病时能够更全面地调节神经递质的平衡，从而取得更好的疗效。
此外，米非司酮还具有抗抑郁和抗焦虑的作用。
研究表明，米非司酮可以通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来减轻抑郁和焦虑症状，从而改善患者的心理状态。
这种作用机制使得米非司酮不仅可以用于治疗精神分裂症，还可以用于治疗抑郁症和焦虑症等心理疾病。
总的来说，米非司酮的作用原理主要是通过调节神经递质的水平来达到治疗的效果。
它通过抑制多巴胺受体来减少多巴胺的活性，调节其他神经递质的水平，以及具有抗抑郁和抗焦虑的作用来改善患者的症状。
然而，使用米非司酮也存在一些副作用和禁忌症，患者在使用时应该在医生的指导下进行，避免出现不良反应。
希望通过对米非司酮作用原理的了解，能够更好地指导临床应用，为患者的治疗带来更好的效果。
米非司酮作用机制与临床应用新进展
米非司酮作用机制与临床应用新进展
孙学东
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2001(20)7
【摘要】@@米非司酮(mifepristone, RU486，商品名：息隐、含珠停)是法国Roussel-Ucalf公司20世纪80年代研制成功的抗孕酮药物，作为抗早孕药物应
用于临床取得了良好的效果。
对49 d的早孕能有效终止妊娠而深受欢迎。
近年来国内外科学家对RU486的作用机制与临床应用进行了广泛深入研究，指出
RU486不仅有抗孕酮作用，而且有抗雌激素作用。
不仅能终止早早孕，对中早孕、晚早孕也有肯定效果。
对中孕引产与足月及过期妊娠的引产都有较好效果。
不仅在城市医院，而且在农村医院也可应用［1，2］。
现简介如下。
【总页数】2页(P412-413)
【作者】孙学东
【作者单位】华中科技大学同济医学院生殖医学中心,
【正文语种】中文
【中图分类】R979.21;R719.31
【相关文献】
1.米非司酮临床应用最新进展(续) [J], 邓霞飞;黄东晖;熊承良
2.米非司酮临床应用最新进展(续) [J], 邓霞飞;黄东晖;熊承良
3.米非司酮临床应用最新进展(续) [J], 邓霞飞;黄东晖;熊承良
4.米非司酮临床应用最新进展 [J], 邓霞飞;黄东晖;熊承良
5.米非司酮临床应用最新进展(续) [J], 邓霞飞;黄东晖;熊承良
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米非司酮片的功能主治
米非司酮片的功能主治1. 背景介绍米非司酮片是一种常用的药物，被广泛用于临床治疗多种疾病。
它的主要成分是米非司酮，可以通过调节神经递质活动来发挥药效。
本文将介绍米非司酮片的主要功能和主治范围。
2. 功能主治米非司酮片具有以下主要功能和主治作用：•镇静抗焦虑：米非司酮片可以通过调节中枢神经系统的活动来达到镇静抗焦虑的效果。
它可以缓解焦虑、紧张、不安等症状，帮助患者恢复平静和放松。
•抗抑郁：米非司酮片对于抑郁症患者也具有一定的疗效。
它可以调节患者的神经递质，提高患者的情绪状态，缓解抑郁症状。
•治疗失眠：米非司酮片还可以用于治疗失眠。
它可以改善睡眠质量，延长睡眠时间，减少夜间醒来次数，帮助患者恢复正常的睡眠模式。
•治疗癫痫：米非司酮片在治疗癫痫方面也有一定的应用。
它可以通过抑制过度兴奋的神经元活动，减少癫痫发作的次数和严重程度。
•治疗神经性厌食症：米非司酮片可以通过增加食欲和改善消化系统功能来治疗神经性厌食症。
它可以增加食欲激素的释放，提高食欲，帮助患者摄取足够的营养。
•辅助戒烟：米非司酮片还可以作为辅助药物用于戒烟。
它可以减轻戒烟引起的焦虑、烦躁等不适症状，帮助患者更好地戒除烟瘾。
•治疗躁狂症：米非司酮片在治疗躁狂症方面也具有一定的效果。
它可以平衡神经递质，控制躁狂症状，减少躁狂发作的频率和严重程度。
•减少肌肉痉挛：米非司酮片还可以减少肌肉痉挛的发生。
它可以通过调节神经肌肉的活动，放松肌肉，缓解痉挛症状。
•改善注意力缺陷：米非司酮片可以改善注意力缺陷，提高患者的专注力和注意力水平。
•治疗多动症：米非司酮片也可以用于治疗多动症。
它可以通过调节神经递质的平衡来改善患者的症状，减少多动行为的发生。
以上是米非司酮片的主要功能和主治范围的简要介绍。
在使用该药物时，应严格按照医生的建议和用药指南来进行，遵守用药剂量和用药时间，以最大程度地发挥药物的疗效。
同时，在用药期间也需要注意可能的副作用和禁忌症，及时就医咨询和处理。
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Ｐ Ｖ Ｐ技 术 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎体 压 缩 性 骨 折 的 临床 疗 效
张 宏 武 （ 包头市第三 医院 内蒙古 包头
０ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 研 究经皮椎体成形术（ Ｐ ｖ ｖ ） 在 骨质疏松 性椎体压缩性 骨折 治疗方面 的临床疗效。方 法： 选 取我院骨科 收治的骨质 疏松性椎体压 缩性骨折 （ Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ ） 患者 ８ Ｏ例 ， 随机分为 两组 ， 其中保守治疗组４ ｏ例， 予卧硬板床 、 功能锻 炼配合药物常规治疗； 手术治疗组 ４ ｏ例 ， 予Ｐ Ｖ Ｐ手术配合 药物治疗。对 比治疗前后两 组患者的疼痛 评分（ Ｖ Ａ Ｓ ） 、 活动能 力评分 、 Ｃ ｏ ｂ ｂ ‘ ｓ 角、 椎体高度 。结果 ： （ Ｄ治疗后两组患者 Ｖ Ａ Ｓ评分与治疗前相比均明显降低 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； 治疗 后 ｌ周， 手术组 Ｖ Ａ Ｓ评分 与保 守组比较， 明显降低 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗前 、 治疗 后 １月、 治疗后 ３月， 手术组 Ｙ Ａ Ｓ评分 与保 守组 比较 ， 无明显差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ②治疗后两组 患者 活动能力评分 与治疗前 相比， 均 明显 降 低， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 １ 周， 手术组活动能力评 分与保 守组比较， 明显 降低 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗前 、 治疗后 １月、 治疗 后 ３月， 手术组活 动能力评 分与保守组比较， 无 明显差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ③ 治疗后 两组 患者 Ｃ ｏ ｂ ｂ ‘ ｓ 角与治疗前相比 ， 均 明显减小 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两组患者椎体 高度 与治疗 前相 比， 均 明显 恢复， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用经皮椎体 成形术治疗 骨质疏松 性椎体压 缩性骨折具有 良好 的临床疗效 ， 值得深入研究。 【 关键词ｌ 椎体压缩性骨折； 骨质疏松 ； 经皮椎体成形术； 临床疗效 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ １ １ ２— ０ １
会发生 Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ ， 每年新发 Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ患者达到 １ ４ ０万 ， 并有逐年上 升趋势。 目前 ， Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ的治 疗主要包括手术疗法和传统保守疗法。传统疗 法主要是 采用垫枕 卧床体息 、 止痛 、 局 部 矫形 、 功能锻炼 等手段 ， 但 由于老年人成 骨能力下降 ， 待骨折 愈合需要长期 卧床 ， 容易引 起褥疮 、 坠积性 肺炎等并发症 ， 而且功能锻 炼刺激 骨折部位 产生疼 痛， 也易加重原 有的
心肺疾患 。 预后 不理想。而近 年来兴起 的经 皮椎体 成形 术 （ ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ， Ｐ Ｖ Ｐ ） ， 可 以经皮 向椎体 内注入 骨水泥 以增加椎体 强度 和稳 定性 ， 防止塌 陷， 缓 解疼 痛 ， 具有创伤小 、 快速缓解痛苦 、 预后佳等特点 。为了明确其临 床疗 效 ， 笔 者做了有关研 究。
骨质疏 松症（ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ） 常发生于老年人 以及绝 经后的妇 女 ， 是 由于骨 代谢过程 中骨吸收速度大于骨形成速度 ， 从而导 致骨密度 减少而 引起的疾病 。本病 临床表现 为 疼痛 、 身长缩短 、 驼背 、 骨折等 ， 其中骨 质疏松 性椎体 压缩性骨折 （ Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ ） 是其 最常见 和 最严重的并发症… 。随着社会向老龄化发展， 骨质疏 松及其 引发 的并发症 日益受到 瞩 目， 据调查统计 Ｊ ， 我国 ６ ０岁 以上人群 骨质疏 松症发病 率为 ５ ６ ％， 而其 中有 接近一 半 表１ 治疗前后两组患者 Ｖ Ａ Ｓ 评分 比较情况 （ ± ｓ ）
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