个体、私营民营企业参保职工档案登记表
困难职工档案登记表
出生日期
月收入
单位或学校
致困主要原因
（本人大病、供养直系亲属大病 、意外灾害、残疾、下岗失业、 收入低、自然灾害、重大事故、 子女上学、其它）
其他（文字描述）
次要致困原因
所附材料
1.个人困难申请；2.本人身份证、低保证、残疾证、失业证复印件；3.患大病的需市二级以上医院出具的 诊断证明、病历及2013年全年医保报销费用单据原件、复印件；4.本人、家庭成员收入证明；5.遭遇重大 意外事故导致职工家庭人员、财产重大损伤、损失的，由所在单位及相关部门出具影响家庭基本生活的证 明。6.供养子女上学的，需子女就读学校出具在校就读证明。7.公示报告；8.1寸免冠照片1张。 1.致困主要原因一栏，要准确填写主要致困原因或患病病种。 2.重大疾病指：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（须透析治疗或者肾脏移植手术）、再生障碍贫血、急性心肌 梗塞、心脏瓣膜置换术（须开胸手术）、脑中风后遗症（永久性的功能障碍）、颅内肿瘤手术（须开颅手 术或放射治疗）、重大器官移植术（须异体移植术）、脑膜炎后遗症（永久性的功能障碍）、主动脉手术 （须开胸或开腹手术）、冠状动脉搭桥术（须开胸手术）、肝硬化十二种大病 3.慢性病指：心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿 等）、精神异常和精神病等。
是否单亲
（是或否）
本人月平均收入
家庭年度总 收入
≥（本人月平均收 入+全部家庭成员 月收入）×12
医保状况 家庭人口 家庭月人 均收入 户口所在地行政区划
（无医保、城镇 职工医保、城镇 居民医保、新农 合、其它）
是否有一定自救能力
（是或否）
是否为零就业家庭
（是或否）
身份 健康状况 姓名 家 庭 成 员 关 系 关系 性别 政治 面貌
营口市灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险登记表
参保人员类别 □失业人员 □自由职业者 □养老退休人员 □居民医保转入 □异地医保转入 □农民工
待遇等待期 □自
医保经办人 （初审）
备注：
年
月连续
□一个月
医保经办人 （复核）
缴费凭证粘贴区
营口市医疗保障 事务中心
姓名
营口市灵活就业人员 参加城镇职工基本医疗保险登记表
性别
原工作单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是否有历史犯 罪服刑记录
□有
□无
照片 （1寸）
历史犯罪服刑 期
年 月至 年 月
我郑重承诺：本次办理参保向医疗保险经办 机构提供的个人信息资料真实，并从未在其他地 区重复参保享受待遇，如有虚假愿意承担违规责 任及法律后果。
我郑重承诺：受参保人委托，本次办理参保向医 疗保险经办机构提供的个人信息资料真实，参保人从 未在其他地区重复参保享受待遇，如有虚假愿意承担 违规责任及法律后果。
参保人 （签字）
年 月 委托代理人 日 （签字）
年月 日
身份证号码
身份证号码
联系电话
联系电话
以上内容由参保人员填写****以下内容由工作人员填写
5员工个人档案---人事管理全套表格
编号： 姓名
身份证号码 毕业院校 户籍所在地 家庭电话 家庭住址
培训（教 育）经历
部门： 时间
入职时间：
合同时间：
性别
出生年月
学历
专业
______省_______市______区（县）_______派出所
移动电话
培训（教育）机构
专业或课程
工作经历
时间
工作单位
职务或职位
姓名
关系
人签字：
印件
工作单位
职务
联系电话
家庭成员 及社会关
系
姓名 与本人关系档人签字：
性别
紧急情况下联系人 出生年月 联系电话 工作单位
以上所填列各项内容属实 本人签字：
建档时间：
注：另附身份证、学历证复印件及体检证明（三个月以内）或有效期内健康证复印件
照片 专业或课程 职务或职位 联系电话
灵活就业人员参保登记表
表1-1-7海南省灵活就业人员参保登记表填表日期：年月日注：填表说明附背面填表说明1、首次参保的灵活就业人员必须是男未满60周岁、女未满55周岁的海南省户籍人员、取得港澳台居民居住证的港澳台居民或无雇工的个体工商户经营者。
海南省户籍人员参保时须提供本人户口簿和身份证原件；港澳台居民提供港澳台居民居住证原件；无雇工的个体工商户经营者须提供《营业执照（副本）》和经营者本人身份证原件。
2、已在海南省参保缴费的人员，以灵活就业人员身份续保的须提供社会保障卡或身份证等证件原件。
3、有人事档案的超龄人员办理灵活就业人员参保登记的，须向养老科提供人事档案原件审核，凭养老科出具的视同缴费年限确认书或档案退休年龄确认书以及人事档案复印件办理参保登记。
4、学历：博士研究生、硕士研究生、大学本科、大学专科、中等专科、职业高中、技工学校、普通中学、初级中学、小学、其他。
5、专业技术职称或职业资格：请根据参保人员的专业技术职称证或职业资格证填写。
①无专业技术职称或职业资格的填写“无”。
②“专业技术职称”分为：正高（一至四级）、副高（五至七级）、中级（八至十级）、助理级（十一至十二级）、员级（十三级）。
③“技能人员职业资格”分为：高级技师（职业资格一级）、技师（职业资格二级）、高级工（职业资格三级）、中级工（职业资格四级）、初级工（职业资格五级）、普通工。
6、灵活就业人员参保、停保可下载“海口人社”手机APP，在业务办理模块自行操作。
7、灵活就业期间不得跨季度补缴。
8、基本养老保险费计算公式：缴费金额=缴费基数×20%9、基本医疗保险费计算公式：缴费金额=全省上年度全口径人员月平均工资×6%。
企业社保缴纳登记表
企业社保缴纳登记表1. 公司基本信息。
公司名称：
统一社会信用代码：
注册地址：
法定代表人：
联系电话：
2. 缴纳社保信息。
缴纳城市：
缴纳单位名称：
缴纳单位编号：
缴纳人员总数：
缴纳社保起始日期：
3. 员工信息。
姓名：
身份证号码：
入职日期：
岗位名称：
基本工资：
缴纳比例：
4. 缴纳明细。
养老保险：
医疗保险：
失业保险：
工伤保险：
生育保险：
5. 其他信息。
缴纳方式：
缴纳账号：
缴纳金额：
缴纳周期：
请注意，以上信息需要按照相关规定填写并及时提交给相关部门，以确保公司的社保缴纳工作正常进行。
如有任何变更或疑问，请及时与人力资源部门联系。
社会保险登记表_2
营业执照或批准证件
批准成立信息
发照单位
批准成立单位
营业执照号码
批准文号
发照日期
年月日
批准成立日期
年月日
有效期限
年月日至年月日
有效期限
参保单位法人信息
参保单位法人
代表或负责人
姓 名
联系电话
证件名称
证件号码
参保单位联系方式
上级主管部门总机构名称
联系电话
单位地址
邮编
联系电话
单位经办人
所属分支
机构信息
负责人
名称
地址
备注
参保单位制表人：
社保机构审核人：
社保机构（章）：
参保单位负责人：
社保机构复核人：
填表说明：
1、单位类型：按国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、其它类型企业、机关、财政核拨事业
单位、财政定额补助事业单位、经费自给事业单位、社会团体、民办非企业单位等填写。
2、经济类型：按国家标准GB∕T12402－2000国有全资、集体全资、股份合作、联营等填写。
3、隶属关系：按中央属、省属、市属、县属、其它填写。
所在部门
联系电话
电子邮箱
银行信息
缴费银行
开户名
账户性质
开户银行
银行账号
支付银行
开户名
账户性质
开户银行
银行账号
缴费信息
单位所属行业及代码
参加险种
及
参保时间
参加险种
参加时间
参加险种
参加时间
基本养老保险（）
工伤保险（）
基本医疗保险（）
生育保险（）
失业保险（）
员工个人档案信息登记表
基本信息
项目
填写内容
姓名
性别
出生日期
身份证号
户籍地址
现居地址
电话号码
邮箱民族学历毕业院校专业入职日期
工作经历
上一份工作
公司名称
职位
入职日期
离职日期
离职原因
目前工作
公司名称
职位
入职日期
家庭成员
姓名
与员工关系
电话号码
父亲
母亲
配偶
子女
紧急联系人
姓名
与员工关系
电话号码
联系人一
联系人二
健康状况
项目
填写内容
血型
身高
体重
过敏史
疾病史
紧急联系人
联系人
与员工关系
电话号码
联系人姓名
联系人关系
联系人电话
以上信息将被妥善保管，仅用于公司内部人事资料记录，未经本人同意不得外泄。
请员工如实填写以上信息，并及时通报任何变动。
附注:这是一份基本的个人档案信息登记表，请根据需要添加或修改相应的内容。
xx县城镇职工基本医疗保险参保单位及个人登记表
参保单位（盖章）：
注：联系电话：填表人：①编号由县医保所编排；②此表由负责发放工资的单位财务人员填写；③附工资花名册复印件
一份；④此表要经县财政局审核盖章有效（非县财政供养单位除外）；⑤退休人员以上年度12月31号前退休为准；⑥属于副处级以上的退休人在备注栏注明；⑥企业、自收自支事业、区直单位、灵活就业等非县财政供养人员的工资总额填在“自筹比例”栏。
审核人签章：xx县城镇职工基本医疗保险参保单位及个人登记表
农发行 单位性质：企业□、自收自支事业□、区直单位□、县财政供养（全额、差额）□、灵活就业人员□ 2016年度。
西安市社会保险参保单位登记表
附件1西安市用人单位社会保险申报登记表单位编码（章）统一社会信用代码社会保险经办机构名称西安经济技术开发区社会保障基金管理中心单位社保专管员姓名申请日期年月日填写说明1、本表由用人单位办理社会保险登记时填写。
2、单位名称（章）：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执行证件中单位名称一致。
3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加社会保险基本情况：参保单位根据实际情况，在所选项的括号内用“√”表示。
参保单位是事业单位类型的，还需在“企业化管理”项内相应打“√”。
4、组织机构代码：国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
5、行业名称：按其从事的主业确认。
6、行业风险类别：按《工伤保险行业风险分类表》行业类别填写。
7、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。
8、单位法定代表人或负责人：具有法人资格的，填写法定代表人有关信息。
不具法人代表人资格的，填写单位负责人有关信息。
法定代表人或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。
9、单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。
10、参加社会保险基本情况：新参保单位只需填写参保时间。
11、社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。
12、本表一式三份：市级社保经办机构、单位所在区（县）社保经办机构、参保单位各存一份。
西安市社会保险参保单位登记表用人单位制表人：经办机构审核人：经办机构（章）用人单位负责人：经办机构复审人：工伤保险行业风险分类表。
2011新版个体灵活登记表样
1、恶性肿瘤（）2、肾功能不全（）3、器官组织移植（）
4、重症精神病（分裂症、躁郁症、偏执性精神病）（）5、肝硬化（）
6、其它大部分或完全丧失劳动能力的疾病（）
二、参保职工达到法定退休年龄（男60周岁、女50周岁）时,主动到医保经办机构办理退休变更手续，医保经办机构不再另行通知。如不及时变更，仍按在职身份逐月缴费。
3、住院保险（缴费基数*6%，年缴费1080元,月缴费90元）
大庆市个体及灵活就业人员参加基本医疗保险登记告知书
一、灵活就业人员申请参加基本医疗保险前,须参加健康体检。哈医大附属第五医院、市第四医院、市中医院为我市个体及灵活就业人员参保指定体检医院。体检费用230元。
按照庆劳社发[2005]141号文件第一条的要求：已患有恶性肿瘤、器官组织移植、肾功能不全、重症精神病、肝硬化等重大疾病和完全或大部分丧失劳动能力的人员,不能参加职工基本医疗保险。请申报人员如实填写所患以下重大疾病的情况，对不如实填写的，发生的医疗保险费不予核销，并取消参保资格。
三、保费金额随当年社平工资进行调整，医保经办机构不再另行通知，请参保人员务必留意媒体公告或主动咨询所在社区医保专管员。
四、参保人员应在办，以免形成欠费。欠缴保费3个月以上的，住院待遇自动封锁；欠费6个月以上（含6个月），参保状态自动停保,需到医保分局填表办理续保手续，并设置半年住院待遇等待期。欠费6个月以上（含6个月）参保人员还须重新体检。
姓名：
身份证号
贴照片
详细住址：
工商银行代扣缴费卡号
联系电话
手机：宅电：
本人自愿选择以下第( )种参保方式（2011年年缴费基数18000元）
1、基本医疗保险附加补充医疗保险（缴费基数*13%，年缴费2340元,月缴费195元）
社会保险登记表(表2—1)
社会保险登记表(表2—1) 单位名称(章)：年月日参保单位制表人：社保机构审核人：社保机构(章)参保单位负责人：社保机构复核人：《社会保险登记表》(表2—1)填写说明1．本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。
2．单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写，行业类别按《国民经济行业分类》(GB／114754—2002)的规定填写。
3．登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种：参保单位根据实际情况，在所选择项的括号内用“√”表示。
参保单位是事业单位类型的，还需在“是否是企业化管理”项内相应打“√”。
4．组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
5．工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。
6．批准成立信息：按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。
7．参保单位法定代表人或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息。
不具有法人资格的，填写单位负责人有关信息。
法定代表人或负责人为国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。
8．单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路(道、胡同)和门牌号码。
9．所属分支机构：单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。
10．社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。
《参加工伤保险人员情况表》(表2—2)填写说明1．本表由用人单位办理社会保险登记时填写。
2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构填写。
3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写。
4．姓名、公民身份号码：按居民身份证或户口簿所示内容填写。
5．个人序号：指社保机构在计算机系统中为参保职工编制的唯一识别号码，由社保机构填写。
参加工伤保险人员情况表（2-2）单位编号：单位名称(章)：年月日单位：元参保单位制表人：社保机构审核人：社保机构（章）参保单位负责人：社保机构复核人：《社会保险变更登记表》(表2—3)填写说明1．本表由参保单位办理社会保险登记事项发生变化时填写。
石家庄市企业职工参保登记表
表：12-1
石家庄市个体人员参加养老保险登记表
托管档案机构编号：
托管档案机构名称（章）：年月日
公民身份
号码
个人编号
首次建立原因
恢复缴费原因
姓名
性别
民族
出生日期
参加工作日期
户口性质
个人身份
用工形式
从事特殊工种名称
94年10月以前从事特殊工种月数
94年11月至今从事特殊工种月数
参保登记日期
首次缴费日期
建立个人
帐户日期
视同缴费月数
帐户前
实际缴费
月数
帐户前实际缴费情况
1993年
1994年
1995年
缴费
基数
月数
缴费
基数
月数
缴费
基数
月数
申报缴费情况
月工资收入（元）
补缴情况
从年月至年月
托管档案机构负责人：托管档案机构经办人：社保机构专管员(章)：
注：1、首次在市本级及与市本级业务联网的范围内调动，个人信息不全的人员填写此表。
社会保险参保单位登记表及填写参考
社会保险参保单位登记表备注:1、本表用于单位分立合并时产生的新单位填报基本情况、新参保单位也需要填写；2、带*的项目为必填项；3、本表申报单位留一份，单位参加险种的公共业务窗口各留一份。
单位登记表填写参考一、单位性质1. 企业2. 事业单位3. 全额拨款事业单位4. 差额拨款事业单位5. 自收自支事业单位6. 企业化管理事业单位7. 机关8. 社会团体9. 民办非企业单位10.机关事业编外单位11.城镇个体工商户12.再就业服务中心13.人事代理14.中介组织二、经济类型1. 国有2. 国有农场3. 集体4. 私营5. 股份制经济6. 港澳台、外资企业7. 其他三、经济类型明细1.私有有限责任（公司）2.私有股份有限（公司）3.个体经营4.其他私有5.其他内资6.港、澳、台投资7.内地和港、澳、台合资8.内地和港、澳、台合作9. 港、澳、台独资10. 港、澳、台股份有限（公司）11. 其他港、澳、台投资12. 国外投资13.中外合资14.中外合作15.外资16.国外投资股份有限（公司）17. 其他国外投资18.其他四、所属行业1.农、林、牧、渔业2.采矿业3.制造业4.电力、热力、燃气及水的生产和供应业5.环境和公共设施管理业6.建筑业7.交通运输、仓储业和邮政业8.信息传输、计算机服务和软件业9.批发和零售业10.住宿、餐饮业11.金融、保险业12.房地产业13.租赁和商务服务业14.科学研究、技术服务和地质勘查业15.水利、环境和公共设施管理业16.居民服务和其他服务业17.教育18.卫生、社会保障和社会服务业19.文化、体育、娱乐业20.公共管理和社会组织21.国际组织五、单位状态1.登记在册2.破产3.特困4.封存5.稽核未通过6.停保六、主管部门有上级主管部门或上级( 总)机构的单位，在此项中填写上级主管部门或上级(总)机构的详细名称；无上级主管部门或上级( 总)机构的单位无需填写。
七、工商登记执照种类信息或批准信息（一）工商登记执照种类信息1企业法人营业执照2营业执照（为法人企业的分支机构，不是法人，但是独立的会计主体）3个人独资企业营业执照4个人独资企业分支机构营业执照5合伙企业营业执照6合伙企业分支机构营业执照7个体工商户营业执照8境外企业营业执照执照号码、发照日期、有效期限请单位按营业执照如实填写。
Z630-社保医保资料-用人单位社会保险登记表
240 港、澳、台投资股份有限(公司)
120 集体全资
171 私有独资
290 其他港、澳、台投资
130 股份合作
172 私有合伙
300 国外投资
企业 140 联营 企
141 国有联营
173 私营有限责任(公司) 174 私营月份有限(公司)
310 中外合资 320 中外合作
注册 142 集体联营
业
143 国有与集体联营
175 个体经营 179 其他私有
330 外资 340 国外投资股份有限(公司)
类型 149 其他联营
190 其他内资
390 其他国外投资
信
150 有限责任(公司)
200 港、澳、台投资
900 其他
151 国有独资(公司)
210 内地和港、澳、台合资
息
159 其他有限责任(公司)
220 内地和港、澳、台合作
宁夏回族自治区社会保险登记表
单位组织机构代码：
年月
单 位 名 称：(章)
表号：宁社险经办1-1
单位类型
企业( ) 机关( ) 事业单位( ) 社会团体( ) 民办非企业单位( ) 城镇个体工商户( ) 再就业服务中心( )
100 内资
160 股份有限(公司)
230 港、澳、台独资
110 国有全资
170 私有
社保审核人(章)
缴费单位负责人(章)
社保复核人(章)
负责人
所属分 支机构
信息
名称
地址
参加 险种
及 日期
参加险种
基本养老保险 ( )
失业保险
基本医疗保险 ( )
大额医疗费用补助( )
公务员医疗补助 ( )
灵活就业人员参加养老保险、基本医疗保险登记表
个人编号:填表时间:年月日
申请办理
□新参保□续保□退休
姓名
性别
出生年月
身份证
号码
电话号码
参保险种
□养老保险
□医疗保险
基本医疗保险
参保方式
统账结合
停止/终止参保原因
地址
邮政编码
业务办理须知Байду номын сангаас
（1）社保机构凭此表为参保者建立个人参保档案和联络方式。
（2）请参保人员在申请办理业务上打“√”。
（3）每年12月起，可预缴下一年度的医保费。当年的医保费请在1月31日前缴清，以免影响享受医保待遇，缴纳医保费的同时需缴纳大额补充保险费。
（4）本年将要退休的人员，请到社保机构办理缴费业务。
（5）特约银行网点仅代收近5年（含本年）的养老保险费和当年医疗保险费，除此以外缴纳社保费，请到社保机构办理。
我承诺已认真阅读以上《业务办理须知》，如实填写《灵活就业人员参保登记表》，并依照《业务办理须知》的要求办理社会保险业务。
签名：
参保人签名：社保经办人签名：社保经办机构（盖章）