乳腺癌手术病人的心理护理
乳腺癌围手术期护理
乳腺癌围手术期护理一、术前护理：1．心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。
2．常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。
二、术后护理：1．病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。
2．体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。
3．饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4．伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；5．患侧上肢护理：（1）.患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。
（2）患侧上肢功能锻炼：①术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。
②术后3天活动肘关节，但避免外展。
③术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
④术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。
⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
6．注意有无气胸并发症：7．心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。
三、健康教育：1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。
自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
乳腺癌病人的心理护理
乳腺 癌病 人 的心 理 护理
黄 超艳
关键词 ： 乳腺 癌 ； 术 ； 手 心理 护理 中图 分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ４ ３ ７ 文 献标 识码 ： Ｃ
态 ， 而感 到有 治 愈 的希 望 。让 家 属 多 陪伴 病 人 ， 其 感 受 身 边 从 让
的 人 都 在 关 心 她 ， 有 因 为她 的生 病 而弃 她 而去 ， 其 消 除 恐惧 没 使 心理 ， 最佳状态下接受治疗 ｌ。 在 ＿ １ ］
２ 术 后 心 理 护 理
乳 腺 癌 根 治 术 需 切 除 患 侧 乳 房 ， 术 创 伤 大 ， 后 伤 残 问题 手 术 易 困 扰 病 人 ， 时 ， 人 心 理 极 其 敏 感 脆 弱 ， 为 自 己 成 了 不 男 此 病 认 不 女 的怪 物 ， 为 社 会 不 会 再 接 受 她 ， 夫 会 离 她 而 去 。这 时护 认 丈
股 动脉 断裂 的急救 护 理
熊翠 欢 ， 杜 萍
文 献 标 识 码 ： Ｃ 关键词 ： 动脉 断裂； 股 急救 ； 理 护 中图 分 类 号 ： ４ ２ ２ Ｒ ７ ．
疾病 的信 心 。
理 压 力 ， 免 不 良刺 激 ＿ 。 避 ２ ］
得 以松 弛 ， 促 使 机 体 的恢 复 。心 理 护 理 可 使 病 人 始 终 保 持 乐 以 观 的情 绪 ， 疾 病 得 以 及 早 治 愈 ， 至 获 得 长 期 生 存 的 最 佳 效 使 乃 果 。所 以 ， 对乳 腺 癌 病 人 ， 积 极 进 行 治 疗 外 ， 好 病 人 的 心 理 除 做
护 理 是 不 可 缺 少 的重 要 环 节 。 参 考 文献 ：
心理护理在乳腺癌术后的应用现状
心理护理在乳腺癌术后的应用现状发布时间：2021-05-21T11:06:51.050Z 来源：《基层建设》2020年第31期作者：李怡璇[导读] 摘要：乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，严重损害了女性的身心健康。
甘肃省庆阳市西峰区人民医院甘肃省 745000摘要：乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，严重损害了女性的身心健康。
而目前手术联合化疗的方法所导致的不良反应多，患者通常容易患心理疾病，例如焦虑、恐惧、社交媒体孤立等，以及术后出现乳房缺损的外形问题等等，严重影响患者的生活质量。
本文通过综述心理护理在乳腺癌患者术后的应用现状及其必要性，从而探讨其相关对应措施，以便于为乳腺癌术后患者提供良好的心理护理，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；心理护理；手术乳房是女性的关键器官，也是肿瘤的常见部位。
乳腺癌作为乳腺组织细胞的恶性肿瘤，世界上的发病率正在以2％~8％的速度增加[1]。
据估计，它将在21世纪显著增加。
中国虽然不是易发乳腺癌的国家，但平均增长率比许多发达国家高1至2个百分点，而且发病率继续上升。
当今合理的治疗方法是外科手术，例如根治性乳房切除术，全乳切除等。
但是，由于术后患者身体形态的变化，通常会出现不同程度的负面情绪，例如焦虑和沮丧，极大地伤害了患者的生活质量，使患者在乳腺癌手术后成为心理需求高发人群。
通过对术后患者心理特征的掌握和分析，为他们提供有针对性的医学干预措施，减少她们的不良情绪，与治疗密切配合，提高临床治疗效果，提高患者的生活质量，并为妇产科护理提供依据。
1 乳腺癌术后患者的心理分析大多数在临床医学中被诊断出患有乳腺癌的患者都有不同程度的精神状态发展趋势，比如： 1.1 焦虑、恐惧：一些患者由于对疾病的掌握不足或担心护理人员的宣传和教育不及时，导致患者在手术后难以康复；经济发展工作的压力还将使大多数患者感到焦虑，恐惧和躁动，她们拒绝与医务人员合作[2]。
1.2 悲观、失望：乳腺癌治疗周期长，部分患者术后不见好转时容易多疑，害怕自己病情恶化，容易产生对治疗的抵触行为而影响恢复。
乳腺癌的心理护理论文
黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕业论文题目：学科:考号：考生姓名：指导老师：年月日目录1、中文摘要……………………………………………………………2、文献综述……………………………………………………………3、正文……………………………………………………………4、参考文献…………………………………………………………5、个人简历…………………………………………………………乳腺癌的心理护理【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。
【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。
【关键词】乳腺癌术前术后心理护理【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。
文献综述乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。
[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。
年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。
随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。
在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。
乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。
乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[5]。
乳腺癌病人的心理问题及护理
年来 乳 腺 癌 的 发病 率呈 上 升 趋 势 ， 占恶 性 肿 瘤 的 ７ ～ ｌ ， Ｏ 已 成 为我 国女 性 发病 最 高 的 恶 性 肿 瘤 Ｅ 目前 ， 疗 乳 腺 癌 最 为 。 治 有 效 的方 法 是 乳腺 癌 改 良根 治 术 ， 手 术 导 致 的 乳 房 缺 失 使 病 但 人 在 术 后 的康 复期 面 临 诸 多 问 题 ， 如 身 体 缺 陷 、 病 本 身 、 例 疾 家
值 。而 晚 期病 人 常 处 于 消 极 被 动 的 应 付 状 态 ， 再 关 注 自我 的 不 角 色 ， 再考 虑 对 家 庭 及 社会 所 承担 的 义务 ， 注 于 自身症 状 和 不 专
体 征 ， 于 平 静 、 望 的 心 理 状 态 Ⅲ 。 Ｎ ｒｈ ｕ ｅ等… 查 表 处 无 ｏｔｏ ｓ 调
关键 词 ： 腺 癌 ； 理 问题 ； 理 护理 乳 心 心
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ 文 献标 识码 ： ｄｏ ： ０ ３６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ４ ． ０ ９ ０ ． １ 文 章 编 号 ：６ ４—４４ （０ ９ ２ Ｒ ７．１ Ｃ ｉ １ ． ９９ ｊｉｓ． ６ ４ ７ ８ ２ ０ ． ６０ ９ １７ ７８ ２ ０ ）Ｃ一０ ９ ０ ４ ８— ２ 乳 腺 癌 是 女 性 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 。 国 内 统 计 资 料 显 示 ， 近 发 。 田凤 贤 等 调 查 表 明 ， ５ ０ 的 病 人 对 于 面 临 出 院 后 如 何 ７ ．
护 理 感 到 茫 然 ， 院 后 希 望 尽 快 回 到 工作 岗 位 的病 人 占 出 ５ ． 。 ７５ １ ４ 复 发 期 及 晚 期 病 人 的 心 理 问 题 复 发 期 病 人 的 主 要 心 理 ． 为恐惧 、 观 、 望 、 赖 、 悲 失 依 自私 、 自责 自罪 倾 向 ， 到 生 存 无 价 感
乳腺癌病人术前、术中心理护理
学科分 类代码 ：３０７１ ２ ．２０
中图分类号 ：Ｒ７ ． ４３６
文献 标识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１０ —５７ （０８０ —０２ —０ ０４ ７５２０ ）３ ２６ ２ 心理护 理是 护理 人员 根据 心理 学理 论 ， 在护 理 过程 中通过 人 际交往 ， 以行 动来 影 响 和改变 患者 的
时间内解答， 不能及 时解 决 的问题 向患者解 释清 楚， 勇于承担责任 ， 并对患者表示歉意及谅解 ， 努力 寻求解决问题的最佳办法， 最大限度地避免纠纷。
４２ 加强与患者家属的沟通 ， ． 避免护患纠纷 护士长在护理服务的过程 中， 要重视与患者家 属的沟通 ， 使他们 了解并理解护理工作 ， 主动与护
王 颖， 王 萍 ， 丽娜 杨
（ 哈尔滨医科大学第一临床医学院 ， 黑龙江 哈尔滨 １００ ） ５０ １
摘要： 讨论解决乳腺癌患者术前、 目的 术中的心理问题及护理。方法 通过对 ７ 例乳腺癌患者的心 ６
理特 点进 行心 理准备 ， 用劝导启发 、 利 同情 支持 、 消除疑 虑 、 改善 心境 、 强信 心 等方 式 ， 增 克服 其 消极 的心 理 状 态， 正确对待 面 临的手术 。结果 通过 手术 室护 士施 以正确 的心 理指 导和 适 当的 护理 方 法 ， 消除 病人 的
癌患者实施了手术， 均为女性。年龄最大为 ７ 岁， １ 最小为 ２ 岁。其 中，１ ３ １ ２ — ９岁 ２ 例 ， ５ 岁 ２ ９ ４ ０— ９ ６
例 ，ｏ ７ 岁 ２ 例 。 ６一 １ １
２ 护理方 法
２ １ 术前 访视 ．
术前 １ 与洗手护士到病房阅读病历 ， ｄ 了解病
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者的心理护理⒈介绍乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
心理护理在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用。
本文旨在提供关于乳腺癌患者心理护理的详细指导，帮助医护人员更好地理解并满足患者的心理需求。
⒉乳腺癌的心理影响乳腺癌的诊断和治疗过程可能会引发患者的各种负面情绪和心理问题，包括焦虑、抑郁、恐惧、自卑等。
这些心理问题可能会对患者的生活质量和治疗效果产生负面影响。
⑴焦虑与恐惧乳腺癌的诊断和治疗过程往往会让患者感到焦虑和恐惧。
患者可能会担心治疗的副作用、疼痛和未来的生活质量问题。
同时，对于可能的手术和化疗过程，患者也会感到紧张和恐惧。
⑵自卑与失落感乳腺癌会对患者的身体形象造成严重的影响，包括乳房切除手术导致的乳房缺失。
这些身体变化会让患者感到自卑和失落，影响到他们的自尊心和性生活。
⑶抑郁与情绪低落乳腺癌患者在治疗过程中可能会感到情绪低落和抑郁。
这可能是由于对未来的不确定性、治疗的副作用、社交隔离等因素所引起的。
抑郁会给患者的康复带来阻碍，因此及时发现和处理患者的抑郁情绪至关重要。
⒊乳腺癌患者的心理护理方法为了帮助乳腺癌患者应对心理问题，以下是一些常用的心理护理方法：⑴提供信息与教育给予乳腺癌患者相关的信息和教育，让他们了解疾病的发展过程、治疗方案和康复周期。
通过了解疾病，患者可以更好地应对疾病带来的心理压力。
⑵心理支持和咨询提供积极的心理支持和咨询服务，让患者有机会表达情感、释放压力和获得专业意见。
可以通过个别心理咨询、心理干预、支持小组等方式进行心理支持。
⑶康复训练和支持乳腺癌康复训练和支持计划可以帮助患者逐步恢复身体功能和心理健康。
康复训练包括生活技能训练、身体康复训练和心理康复训练等。
⑷紧急干预对于出现严重心理问题的患者，需要进行紧急的心理干预。
这包括医护人员和心理专家的共同协作，在特殊情况下提供紧急援助，帮助患者度过困难时刻。
⒋附件本文档附带了以下附件：附件1：乳腺癌患者康复训练计划表附件2：乳腺癌患者心理支持小组活动方案附件3：乳腺癌治疗常见问题解答手册⒌法律名词及注释⑴法律名词- 患者隐私保护法：指保护患者个人隐私信息的法律。
55例乳腺癌患者手术后的心理护理体会
作者简 介： 曹美花（ ９ ｌ ， ， １７ 一） 女 江西吉安人 ， 主管护师， 本科 ， 主要从事临床护理 工作。
１ ４ 结 果 ．
患者治疗成功的关键 ， 重点体现在护士设身处地理 解患 者 ， 准确 的把握 患者 的真 实病情 ， 更 使患 者感 到 被理解 、 纳 ， 而产 生愉快 满足 的情绪 。进 一步关 接 从 注乳 腺癌患 者语 言 和行 为 ， 患 者 拥有 正 确 的 价值 使 观， 真正把 乳腺 癌患 者 作 为 有思 想 感 情 、 内心体 验 、
填写 ） 。调查表 内容如 下 ： 者 的姓 名 、 龄 、 业 、 患 年 职 婚姻 、 文化程 度 ； 术后有 无对 失去一 侧乳 房感 到不 手
安 、 愿看和 不愿触 摸患侧 的胸 部 ； 不 自述患侧 感觉 异
２ １ 建立 相 互 信 任 医 护人 员 对 患 者 的 尊 重 、 ． 热 情 、 爱等 能有效 地 消除或 减弱患 者 的不安 心理 ， 关 是
泰
山
医
学
院
学
报
６３ ３
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦＴＡＩＨＡＮ ＤＩ Ｓ ＭＥ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． Ｎｏ ８ ２ ０ Ｌ １３１ ． ０１
予支持及鼓励 ， 帮助其适应病情 ， 树立战胜疾病的信 心 ， 诉患 者乳 房缺失 具有许 多弥 补 的方法 ， 告 以及 如 何进行 乳 房重建 手术 和佩戴 特别 的乳 罩等 。 同时鼓 励患者 与病 友交 流 ， 逐渐 消 除患者 对疾 病 的担忧 ， 使 患者 能对疾 病 的治疗有 进一 步 的了解 ， 接 受事 实 。 并 ２ ３ 消除悲 观 失 眠是 乳腺 癌患 者最 常见 的症状 ， ． 担心手 术 预后 是 造 成 失 眠 的 主 要 原 因 。３ ５例 患 者 出现精 神萎靡 ， 睡眠 不好 ， 治疗 失 去 信 心 ， 至拒 对 甚 绝治疗 ， 消极 悲观 的对待 死亡 。对 于这 ３ ５例病 人我 们根据 患者 的文化 程度 ， 性格 特点 ， 病情 轻重 的情况 因人而 异 ， 做好 心 理 分 析 ， 术 后 康 复 病 例 现 身 说 请 法 ， 助患者 配合接 受疾 病治疗 ， 进康 复 。 帮 促 ２４ 缓 解焦虑 １ 例 年轻 患 者担 心 乳 房手 术后 破 ． １ 坏 女性形 象 ， 响性 生活 和生育 能力 、 影 怕遭 丈夫 的遗 弃， 因此 特别需 要 家 人 的 帮助 鼓 励 。我 们 及 时 与家 人沟通 ， 特别是 配偶 ， 做好 家属 的思 想 工作 ， 他 们 让 积极 主 动的关 心理 解 和 爱护 患 者 ， 家 共 同 的关 心 大
乳腺癌病人的心理护理
乳 腺癌是 目前全世界 范围 内女性 常见 的恶 性肿瘤 之一 ， 有顽强的毅力 ， 配合康复锻炼 ， 从而提 高 自己的生活质量。 ． ２ ． １ ． ５对于放化疗的患者要耐心讲解 ：放疗 和化疗对 人体也 在我 国女性癌症 中其患病率居首位 ， 每年 以 ３ ％～ ４ ％的速度递 １ 增， 且 日趋年轻化ｒ ｌ １ 。目前 ， 治疗乳腺癌最有效 的方法是 以乳腺 会产生一种 毒副反应 ， 对人体造成一定危害。护士要耐心 向病 癌改 良根治术为主 ， 同时配合 相应 的放疗和化疗 ， 预防复发转 人讲解放 、 化疗 的方法和效果 以及 毒副作用 ， 使病人对 治疗有 如 移， 延 长生命 ， 提高生活质量 。针对乳腺癌患者现存 的心理 问 正确的认识 。乳腺癌病人化疗后 可能出现一系列毒副作用 ， 题， 做好心理护理至关重要。 恶心 、 呕吐、 乏力 、 食欲不振 、 腹痛 、 腹泻 以及脱发。化疗前安慰 １ 资料 与 方 法 病人 ， 指 导病 人放松心 情 ， 降低焦虑 和恐 惧 的情绪 ， 以积极乐 １ ． １一般资料 ： ２ ０ １ １ 年 ３月～ ２ ０ １ ２年 ３月在我 院外科 接受治疗 观 的态度配合治疗 。化疗 中加强巡视 ，观察病人 输液是否通 并经病理确诊 的乳腺癌病人 ９ ８例。性别 ： 均为女性 。年龄 ： ２ ５ 畅， 化疗药物是否渗漏 ， 以便及时处理 ， 减轻病人的痛苦。勤 与 ８ ０岁 ， 平均年龄？ 。职业 ： 农民 ２ ５例 ， 工人 ３ ４例 ， 干部 ｌ ６例 ， 教 病人沟通 ， 鼓励病人看电视 ， 阅读 ， 听音乐 ， 使 病人在放松全 身 师３ ２例。 文化程度 ： 小学 ｌ ７ 例， 初中４ ２例 ， 高中 ２ ４ 例， 大专 １ ７ 的情况下坚持做完规定 的疗程 。向病人解 释脱发是 由化疗药 例。 物 引起 的， 停用化疗药 物后 ， 脱掉 的头发会重新 生长 ， 对脱发 １ ． ２ 方 法 ：将 ９ ８例乳腺癌病人分成两组 。采用症 状 自评量表 病人可配置发套 。指导病人合理饮食 ， 培养 良好 的生活 习惯 ， ｓ ｅ ｌ 一 ９ ０ ［ ２ ］ 以及 问卷调查的方法进行检测 ， 并记 录有关资料 。 对照 保证充足 的睡眠 ， 使病人以最佳状态接受治疗 ， 嘱咐病人坚持 组５ １ 例接受常规护理 ， 不做心理护理 ， 实验组 ４ ７例病人在接 放 、 化疗 ， 克服放 、 化疗带来的不适 ， 提高临床治疗效果 。 受常规护理的基础上实施心理护理。 １ ． ２ ． １ ． ６健康指导 。应鼓励乳腺癌手术后病人 早期功能锻炼 以 １ ． ２ ． １ 实验组心理护理措施 助于肢体消肿和功能恢复 。 病人出院后 ，不宜在患侧上肢测 进行穿刺注射以及避免用患侧上肢摆动提拉过重物体 ， １ ． ２ ． １ ． １ 对新人院病人进行卫生知识宣传 。首先 与病人建立 良 血压 、 好 的护患关 系， 积极主动地与病人沟通 ， 并 向病人 介绍医院环 防止皮肤损伤感染 以及肢体肿胀 ， 并定期到医院检查 。告知病 境、 主管大夫及同室的病人 ， 消除因对环境 的陌生而产生 的焦 人有行乳房重建 的可能 ，鼓励病人增强 战胜疾病 的信心和勇 虑情绪 。 气， 提高生 活质量 ， 延长生存期 。 １ ． ２ ． １ ． ２做好丈夫 的思想工作 。鼓励丈夫支持 、 体贴 、 安慰病人 ， ２ 结 果 坚持 与病人 同吃 、 同住 、 同娱 乐 ， 使病人感到 有依靠 、 有希望 、 两组病人出院时 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０因子分均值 比较见表 １ 。 不孤独 。介绍 与曾接受过乳腺癌手术且 已痊愈 的病人联系 ， 通 表 １ 两组病人出院时 Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０因子分均值比较（ ｘ ＋ ｓ ） 过成功者 的现身说法帮助病人度过心理调适期 ，使其相信一 侧乳房切除将不影响正常 的家庭生活 、 工作和社交。让 患者感 受到亲人 的温暖 以及对 医护人员 的信任 ， 保持 良好 的心态 ， 愉 快地接受治疗。 １ ． ２ ． １ ． ３做好术前指导 。护士热情耐心地 给病人讲 解乳腺癌 的 相关知识 ， 充分调动病人与癌症抗争 的内在积极性。随着 医学 的发展 ， 乳 腺癌经过手 术 、 化疗等综合 治疗 ， 多数可 以临床治 愈 。做好术前心理护理是减少并发症 ， 确保手术成功 ， 提高病 人生活质量的关键 。护士要用 良好的情绪感染病人 ， 热情耐心 从表 １ 可 以看 出 ， 实验组病人通过心理护理 ， 心理健康 状 地 与病 人交谈 ， 鼓励病 人倾诉 内心的痛苦 ， 解 除焦虑情绪 ， 使 况有 明显 的提高 ， 病人焦虑 、 恐惧 、 自卑 、 绝望及抑郁 的程 度都 病人 在手 术前有 充分 的心理 准备 以及对 医护 人员 产生 信任 明显 低 于 心 理 护 理 前 。 感， 相信医学有能力治好 自己的疾病 ， 以积极 乐观的态度配合 ３ 讨 论 手术治疗。 乳腺癌是女性常见 的恶性肿瘤 ， 近年来 ， 乳腺癌 的发病率 １ ． ２ ． １ ． ４做好术后指导 。护士应加强监护 ， 注意观察病情 ， 并 帮 有上升趋势 ，严 重威 胁着 我国妇女的健 康 。乳腺癌 为浅表肿 易早发 现 ， 早期治愈 率可达 ９ ０ ％以上 ， 大部 分病人经 过治 助患者 取舒适 卧位 ， 进 行饮食指 导 ， 保 持敷料清 洁干燥 ， 做好 瘤 ， 正常生活。人们 常说 ： “ 人 的情绪便是 自 引流管护理。护士要 以高度的同情心对待病人 ， 尽量满 足病人 疗可 以重新 回归社会 ， 的要求 ， 减轻病人的痛苦。 术后病人常因失去乳房而感到忧郁 ， 己疾病 的 良医” 。我们 的调查结果显示 ， 乳腺癌病人大部分 都 主要是担心 治疗 效果 ， 其次是 担心生存 质量 。 主观臆断 自己不再是一个完整 的女性 ， 情绪波动非常大 ， 出现 存 在心理 问题 ， 沉默寡言或脾气暴躁 ， 不愿意与他人接触等异常行为。针对这 针对乳 腺癌 病人实施 心理护理可以减轻乳腺癌病人 的心理压 些心理特点 ， 我们接触病人时要面带微笑 ， 耐心细致地进行心 力 ， 增 强病人对治 疗的信心 和勇气 ， 促进机体 的代偿功 能 ， 提 延 长生存期 ， 提高病人 的生活质量 。因此 ， 护士要 理疏导 ， 向病人讲 明乳癌改 良根治术是 目前根治乳腺癌最好 的 高抗病能力 ， 鼓励病人说 出 自己的感受 ， 发 方法， 术后 远期存活时间可高达数十年 ， 并介 绍与 曾做过乳腺 以热情 耐心的态度与病人交流 ， 给予及 时的帮助 和心理疏 导 ， 使病 人对生活充 癌 手术且 已痊愈 的病人认识 ， 为病人创造一个相互交流 、 相互 泄 自己的情 绪 ， 积极配合治疗 。教会病 人保 持乐观心态的方法 ， 以最 学习的机会 ， 为病人早 日康 复 、 重归社会创 造条件 。 鼓励 病人要 满 信心 ０ １ ３年第 １ ０卷第 ９期
乳腺癌患者围术期心理护理
乳腺癌是严重影响妇女身心健康 的疾 病 ， 早期诊 断和 良好
的治疗效果可 以提高早期乳 腺癌 患者生存质量 。 但手术导致的
３２ 术 中心理干 预 ．
患者在 意识清 醒 的状 态下手 术 ， 常
１ 临 床 资 料
善患者术后生存质量 ， 目的 的治疗性心理护理 已成 为乳腺癌 有 综合治疗 的重要部分 。
３ 方 法 与 实 施
３１ 术前 心理干预 ．
可通 过播放录像 、幻灯 、图片等形
式， 用通俗易懂 的语 言和形象的插 图为患者提供有关手术 的知
识和信息 ， 使患者 了解手术 的过程及 预后 ， 有助 于降低因信息
来 的痛苦 ， 只有设身处 地地为患 儿着想 ， 能赢 得家 长对护理 才
工作 的理解 和支持 。
பைடு நூலகம்
４２ 要注意观察 和仔细分析不 同的心理 问题 和产生的原 ．
因， 只有通 过细致 的观察 ， 才能发现 家长的需要 并满足这 些需
要。
４３ 要 有 良好 的形象 ，良好 的护 士形 象是与家 长交 流的 ． 前提 ， 应保持干净整 洁的仪表 、 和蔼 可亲的态度 、 亲切 友好 的语 言， 只有这样 ， 家长才能愿意与护士沟通交 流。 ４ 注意沟通的技巧 。能够专 心倾 听家 长的陈述 ， ． ４ 帮助家
作者简介 ： 姜冬梅 ， ，３岁， 女 ３ 大专学历 ， 毕业于江 苏省盐城 卫生学
校， 护师。 （ 收稿 １ ：０ ８ ０ — ９ ３期 ２ ０ — ７ ２ ）
乳腺癌患者 围术期心理护理
刘桂 林 陈丽琴 张治 芹
乳腺癌手术患者心理护理分析
乳腺癌手术患者心理护理分析【摘要】目的为了进一步提高我院治疗乳腺癌的临床疗效，为乳腺癌患者提供更加优质的护理服务，本文就乳腺癌手术患者的心理护理的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的180例乳腺癌患者随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90），采用乳腺外科常规护理的模式对对照组的患者提供护理服务；针对观察组患者，在常规护理的基础上进行心理护理干预服务，对两者患者接受护理服务前后的心理状态以及护理满意度进行观察和统计。
结果两组患者在接受相关护理服务后，消极心理均得到了不同程度的改善，观察组患者消极心理的改善情况要明显优于对照组患者（p005）。
结论心理护理干预能够有效提高乳腺癌手术患者的积极性和配合度，为手术的顺利进行奠定了基础，提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】乳腺癌；手术治疗；心理护理；疗效doi：103969/jissn1004-7484（x）201309322文章编号：1004-7484（2013）-09-5128-02乳腺癌（breast cancer）是一种发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病变[1]。
乳腺癌不仅对患者的身体健康造成了一定的损害，同时对患者的心理造成了极大的冲击和影响。
目前，世界各国的医学领域对乳腺癌的形成原因还没有达成一致的认识。
乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗的毒副反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍，因而在一定程度上增加了治疗难度。
针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的180例乳腺癌患者分别提供了常规护理服务和心理护理干预服务，取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选择2010年10月至2012年12月期间在我院乳腺外科接受乳腺癌治疗的180例患者作为本次研究课题的调查对象。
在180例患者接受检查期间，安排患者进行乳腺x线检查、肿瘤标志物检测、乳腺导管造影、乳腺淋巴造影、超声显像检查以及ct检查等相关局部检查和全身检查，确诊180例患者均符合乳腺癌的诊断标准[2]。
乳腺癌手术患者心理护理
乳腺癌手术患者心理护理摘要：几年来乳腺癌病人逐年增加，病人心理问题也层出不穷。
癌症患者在不同阶段有不同心理特点和需求，根据他们的年龄，职业文化程度，，以及她们人格、情绪、性格特点等方面的反应各有不同，下面从缝隙对象与方法入手，考察结果进行分析、简要进行探讨。
【关键词】乳腺癌心理问题心理护理沟通技巧有数据显示，发展中国家癌症患者的平均年龄比发达国家患者要低，这应该引起重视。
通过乳腺癌患者的观察，我们根据乳腺癌患者的心理特点，有效排除她们的心里障碍，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。
随着现代生活水平的提高，乳腺癌发病率在逐年呈上升趋势，且日趋年轻化，其作为女性最常见的恶心肿瘤之一，不但影响着女性患者的身心健康，甚者危及生命。
目前乳腺癌患者基本都可早期诊断，但治疗手段还是以手术切除为主，并根据情况辅以放化疗，然而术后会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等，此时患者在心理上会出现不同程度的心理压力，出现如悲观，恐惧，绝望，自卑等一系列的情绪反应，那么患者的生活质量将大大降低。
1临床资料与方法1.1临床资料我院术前均行病理检查确诊为乳腺癌的女性患者，年龄29～63岁，平均46岁。
已婚61例，未婚7例；行乳腺癌保乳术18例，行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术50例。
1.2心理特征及护理方法乳腺癌患者术后不仅会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等躯体上的不适，而且更会因女性特有器官的缺如而影响其形象，其社交活动受限，更甚者会影响到夫妻间的关系，此时患者在心理上会感到不同程度的心理压力，尤其以未婚或未育的年轻妇女心理反应最大。
作为护理人员，要了解并掌握不同患者的心理特点，对症下药，进行个体化的心理护理。
1.2.1悲观患者不能正确认识所患疾病，从而一蹶不振，怨天尤人，认为自己从此脱离了正常人的生活轨道，对周围的一切漠不关心，也不能很好地配合治疗。
对此，应主动接近患者，利用转移注意力的方法，与患者交谈一些其感兴趣的人或事，鼓励其去参加一些感兴趣的娱乐活动，使其不过多的去想与疾病相关的问题，建立积极向上的生活态度。
手术治疗乳腺癌患者的心理护理
［ 要 】 目的 ： 讨 乳 腺 恶 性 肿 瘤 术 后 心 理 护 理 的 体 会 。 法 ： ｌ例 乳 腺 癌 手 术 患者 为 对 象 实施 术 前 手 术 指 导 ， 摘 探 方 以 １
术 后 心 理 输 导给 予 患 者 心 理 干 预 。 果 ： 患 者从 心 理 到 生理 都 处 于 一 个 良好 的 状 况 。 论 ： 者 从 心 理 到 生理 承 受 结 使 结 患 能力 大 大提 高 恢 复 良好 。
包 头 医学 ２ １ ０ ０年第 ３ ４卷 第 ３期
进 护患 沟通 ， 增进 护患 关系 ， 避免 护患 纠纷 。 ３ 正确 使用 语言 ① 注 意 说 话 语 调 ：说 话 语 调 过 硬 、过 强 或 过 高 、过 低 都 会 不 同程 度 的影 响 护 患 之 间 的语 言 沟 通 。如声 音 过高 被 误认 为 有厌 烦 情 绪 ， 调太 强 可 声 能被认 为没有 同情 心 ，而说 话声 音过 低则 被病人 理 解 为不 重视病 人 。这些 都不 同程 度 的影 响着护 患沟 通 ， 可 能 引 起 病 人 的反 感 。② 注 意 谈 话 时 的 表 并 情 ：表情 就 是护 士 自身 修 养 的真 实 写 照， 与患 者 在 语 言沟通 时， 把握 好情 绪 的变化 ， 意控 制那些 容 要 注 易 引起误 解或 影 响护患 关系 的面 部表情 。特 别是 对 有 特殊 病 情 的病 人 ， 不能 产 生厌 烦 或 急 躁情 绪 。 绝 ③注 意语 言 的安慰性 ：安 慰性 语 言可 以增强 病人 战 胜疾 病 的信 心 ， 消除病 人 紧张 的情 绪， 加其对 医护 增 人员 的信 任 。对 于老 年 人及 情 感脆 弱 的人 ， 更要 多 用安 慰性语 言 。对于 小孩 ， 要多 用鼓 励性 语 言， 患 使 儿 主动配合 各项 操作 。④ 注意 语言 的针 对性 ：和病 人 交 谈要 有 主 题 、有 目的地 交 谈 ， 不是 闲聊 。要 而 针对 病人 年 龄 、性 格 、职 业 的不 同， 选择 不 同 的谈 话 方 式 和 内容 ， 紧 紧 围绕 病人 的病 情 、治疗 、保 要 健 预 防 等知 识 ， 医学 理 论 与通 俗 易 懂 的科 普知 识 将 相结合 ， 使病 人主 动改 变不健 康 的生 活方式 和行 为 ， 提 高 自我 防病 能力 ， 强 自我 保健 意识 ， 少疾病 的 加 减 发 生 。⑤ 注 意语言 的科 学性 与艺术 性 ：解答 病人 问
乳腺癌患者围手术期的心理护理
手术 不但是治 病 的过程 也是 产 生损 伤 的过程 ， 对病 人 的心 理 较有 统计学 差异 （＜ ．１ｏ见 表 １ 尸Ｏ ０ 和 生理会 造成影 响 。 为提升 乳腺 癌根 治术 的护 理水平 以适 应患者 表 １两组患者 ＨＲ Ｓ 、 Ｄ变化表 日益增加 的护理要 求 ， 们对 心 理护 理应 用 到乳腺 癌根 治术 的患 我 者 的效果进 行研究 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 随 机选 择 ２０ 年 ２ 至 ２０ 年 ２ 到 我 院 接受 乳 腺 癌根 ０３ 月 ０８ 月 治 手术 的 ６ 例乳 腺癌 患者 为研 究对 象 ，随机 分 为实验 组 和对 照 ０ ２ 病 与 组 。实验组 年龄 ：９ ０ ９ ０体 重 ：９７￣ ． ， 高 ：６ ． ＋ ． 。 ３ 进行 术前 心理 于预 后 ， 人术 后 的焦 虑感 明显 减轻 ， 对照组 ５． ￣． ， ４ ５ ５ ． ６ ８身 ０ ９ １６８ ５ ７ ． ３ ７ 对 照组年 龄 ：８ ３ １． ， ５ ． ￣ ０ ３体重 ６ ． ￣ ．１身 高 ：６ ． ￣ ． 。两 比较 Ｐ ０ １有 明显 统计学 差异 。见 表 ２ ６ ６ １ ７ ６３ ， ０ １７ ３ ７ ４ ４ ３ ＜． ， ０ ．
组 问年龄 、 重 、 高对 比无统 计 学差异 （ ＞ ． ） 体 身 尸０ ５ 。 ０
２ 方 法
表 ２ 焦 院 日未作 心理 护理 时对 两组 患 者进 行评 估 ， ．评 入 术 后第 三天 对两组 患者进 行心 理评 估 ， 理分 析采用 Ｓ Ｓ 心 Ａ 对病 人进 行 问卷式 调查 。将 Ｓ Ｓ中的 ２ 个 项 目各项 分数 相加 ，即得到粗 Ａ Ｏ 分， 然后通 过公 式转换 ：＝ｎ（． Ｘ）即 以粗分 乘 以 １５ ， Ｙ ｉ １５ ， ｔ ２ ． 后 取其 ２ 整 数部分 为标 准分 （ ｄ ｏ ， 。 量记 录两 组患 者术前 一天 未 ｉ ｅ ｃｒ Ｙ）测 ｎ ｓ ｅ 作 心 理 护 理 的 的 Ｈ （ 率 ）Ｓ 收缩 压 ） 于 进 人 手术 室 时 比 Ｒ心 、Ｄ（ 并 较 。统计 学采用 ｔ 检验 。 ２２ ．心理护理 方法 ： 照 组患者 按 护理常 规护 理 。 验组 患者实 施 对 实 我 们设计 的心理 护理 干预方 案 。方案具 体 为 ： ２ ．术前宣 教及心 理护 理 ：手 术室 护士术 前 １ ．１ ２ 天先看 病历 情况 ， 主动接 近病 人 ， 听 取患 者 提 出的各 种 问题 和 疑虑 ， 认真 了解 其 心 理 感受 。并根据 问卷调 查 的心 理压 力情 况 ， 的放矢 地实 施心 理 有 调整。 温和 地 自我介 绍及 介绍 手术 室环 境 、 条件 ； 解术 中监测及 讲 可 能 听到 的声 音 ， 何 禁食 、 水 ， 如 禁 用药 及 必要 的手术 体 位 指导 ： 介 绍麻 醉、 手术 目的、 过程 、 要点 及 注意 事项 。乳腺 癌 患者 大 配合 都 有一 定程 度 的紧 张 、 焦虑 、 郁 、 抑 自卑 心 理 ， 针对 这 些情 绪 进行 引导及 科学 解 释 ， 其是 乳 房切 除手术 后 的 困惑 ， 先进 行 心理 尤 预 适 应及护 理教导 ， 安慰病 人手 术 后可 有多 种方 法 可 以保 持外 形美 观， 使患者 消除 心 中的恐 惧 和疑 虑 ， 轻病 人 的心 理压 力 ， 定患 减 稳 者 的情绪 。 ２． ．２进人手 术室 后 的心理 护理 ： ２ 患者 进入 手 术 室后 ， 手术 的恐 对 惧 情绪 达到 最 高峰 ， 时护 理人 员 的态 度要 和蔼 可亲 ， 恳 热情 这 诚 地 对患 者进 行解 释 、 安慰 ， 嘱其 深 呼吸 ， 以放松 紧 张状 态 ， 用礼 使 貌 性语言 ， 其尽 快熟悉 手术 室环 境 ， 除陌 生感 ， 问 患者 的 使 消 并询 感受， 给予 积极 的心理 支持 。 意保 暖和 遮盖 患者 ， 注 并经 常安抚 患 者， 使其从 心理 上感到 温暖 ， 于安全 舒 适 的环境 中 ， 知 与麻 醉 处 告
心理护理在乳腺癌病人围手术期中课件PPT课件
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❖ 综上所述，科学合理的心理护理在乳腺癌患 者围手术期具有重要的临床应用价值，可以在临 床工作中广泛应用。
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参考文献
❖ ［1］汤钊猷．现代肿瘤学［M］.上海：上海医科大学出版社，2000：4-6.
❖ ［2］张保宁，宣立学，王仲照.乳腺癌综合治疗的现状与展望［J］.中国实用外科杂志，2006，26（4）： 243-245.
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❖ 本文对乳腺癌围手术期实施科学、有效的心 理护理措施，使干预组每位患者的心理压力都有 不同程度的缓解，增强了战胜疾病的信心，极大 消除了对疾病的恐惧和对未来的忧心，健康状况 及质量评分明显提高。
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❖ 另有文献报道【11-13】，科学、有效地心 理护理可以提高免疫力，实验表明可以提高细胞 免疫功能，免疫功能的改变可以引起神经内分泌 功能的改变，而且免疫系统产生的细胞因子能穿 过血脑屏障改变中枢神经系统的功能。由于免疫 功能可影响神经功能，使免疫系统具有改变行为 和心理过程的潜力，而中枢神经系统、 内分泌系 统和免疫系统又都可受到心理社会因素的影响。 由此说明，对乳腺癌患者进行心理护理不但能改 善抑郁症状，对躯体疾病的康复效果也具有重要 的价值。
乳腺癌患者围手术期科学的心理护理是保证治疗效果 的关键，是否有科学性，在很大程度上取决于实施心理 护理是否掌握了心理学的基本理论和技能，因此实施心 理护理要求护士不仅具有良好的心理素质和休养，还要 具有专业的心理护理学知识。护理人员在积极配合医生 采取治疗措施及常规护理的同时，针对患者的心理问题， 及时采取有效的心理护理措施尤为重要。
❖ ［5］Stein KD，Denniston M，Baker F，et al.Validation of a Modified Rotterdam Symptom Checklist for use with cancer patients in the United States［J］.Journal of Pain and Symptom Management，2003，26（5）：975-998.
乳腺癌患者的心理护理进展
2252017.07护理经验乳腺癌患者的心理护理进展钱爱勤 毛荣艳上海市第一人民医院 上海市 200080【摘 要】本文收集、整理、分析近年来关于乳腺癌患者心理护理的相关研究，总结了乳腺癌患者的心理特点，分析了学者们关于乳腺癌患者行为干预、认知干预、环境支持、特殊心理的护理等心理护理措施的研究进展。
本文旨在梳理乳腺癌患者心理护理的研究内容，为临床护理实践提供一些参考，改善乳腺癌的护理质量与患者的心理状态。
【关键词】乳腺癌；心理护理；研究进展乳腺癌是一种严重制约女性身心健康且危及患者生命的恶性肿瘤，全球每年新发乳腺癌病例约167.1万，每年约52.2万患者死于乳腺癌，发达国家发病率高于发展中国家[1]。
手术是治疗乳腺癌的主要手段之一，乳腺癌术后患者多存在焦虑、抑郁等负性心理，制约了患者的术后效果和预后转归。
因此，加强乳腺癌患者的心理护理尤为重要，现将近年来学者关于乳腺癌患者心理护理的研究进展作一综述。
1 乳腺癌患者的心理特征乳腺癌患者存在焦虑、不安、抑郁等情绪，同时各类并发症与疼痛感也会影响患者的情绪与生活。
徐慧青[2]指出，乳腺癌患者的汉米敦抑郁量表平均分为（25.80±10.25）分，显著高于正常人的分数，患者抑郁的发生率比较高；顾永平[3]还提出乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑、恐惧、悲观等心理反应，特别是乳腺癌患者乳房切除后面对乳房缺失时的心理变化，有不同程度的性心理障碍。
2 乳腺癌患者的心理护理2.1 行为干预帕提曼•吐达洪[4]在研究中提出，乳腺癌化疗患者中通过行为干预指导患者如何应对化疗的不良反应，鼓励患者增强自信面对疾病，对乳腺癌化疗患者的焦虑状态有重要影响，有效缓解焦虑情绪，提高生活质量；陈洁璋[5]提出，对乳腺癌根治术患者及其家属实行同期行为干预，主要是指导患者家属特别是丈夫支持理解妻子，对患者的合理性生活进行引导，可有效降低不良心理影响并提高性生活质量。
郑雪梅[6]比较了常规护理组和心理行为干预组乳腺癌患者的临床资料，指出心理行为干预通过控制患者的不良行为因素，能够有效降低患者化疗前恶心呕吐的发生率，同时缓解患者因化疗产生的焦虑抑郁心理（P<0.05）。
乳腺癌术后心理护理与健康宣教
乳腺癌术后心理护理与健康宣教发表时间：2016-04-11T13:47:32.660Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：黄桂芬陈冰[导读] 厦门大学附属第一医院思明分院医疗美容科乳腺癌，又称乳房癌，是发生在乳腺腺体内的恶性上皮来源肿瘤。
黄桂芬陈冰厦门大学附属第一医院思明分院医疗美容科福建厦门 361003摘要：目的：探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。
方法：术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护化疗护理及功能锻炼出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。
结果：有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。
关键词：乳腺癌；术前术后；心理护理引言乳腺癌，又称乳房癌，是发生在乳腺腺体内的恶性上皮来源肿瘤。
确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术可明显提高患者的生存率。
随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长，同时人们对心理护理提出了更高的要求，术后心理护理就应被提出。
1.临床资料2009-2013年我科收住乳腺癌患者55例，均为女性，年龄最大69岁，最小27岁，平均49岁，35岁以下10例，单侧乳腺癌51例，双侧乳腺癌4例，有陪偶54例，离婚1例。
2.护理随着护理的发展，人们越来越意识到乳腺癌患者进行相应的心理护理是很重要的。
由于乳腺癌病人将面临着危及生命的威胁，或身体遭受了巨大的障碍，在高压力的状态下，乳腺癌患者身体上、精神上的痛苦遭受大面积的创伤。
之前我国在针对乳腺癌患者的治疗上只是单方面的一个精湛的医疗技术，可以恢复身体创伤，然而却忽略了心理护理的效果。
2.1乳腺癌确诊期患者心理状态；当患者被确诊为乳腺癌病症时，病人往往会产生极度悲观、恐惧的心理，主要表现为焦躁不安、失眠、多梦、疑虑等，患者会认为自己的病情十分严重，甚至觉得到了无法治愈的地步。
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随着现代医学模式 的改变 ，人们 已逐渐认识到 医疗 的 目的不仅是提高生命的数量 ， 同时更应重视生活 的质量 。 对 乳腺癌手术病人的心理护理干预可有效控制术前患者 的应 激反应 ， 提高手术耐受力 ， 保证手术的顺利进行 。术后使病
心理上难以承受患癌及 手术 切除乳房的双重打击 ，表现为 焦虑 、 猜疑心理 ， 患者 自认为失 去了女性特征 ， 至有些病 甚 人 因采用 卵巢去势治疗 ， 心会男性变 ， 担 提前 进入更年期 ，
２１ ０ ０年 １ Ｏ月上 第 ２卷 第 ２ 期 ８
０ｃ ｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ２ －８
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａｎ ａ ｉｏ Ｊ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ｄｔ ｎ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ ｉ ａ Ｃｈ ｏ ・４３ ・
问题及时为病人提供有效的护理服务 ， 为病人排忧解难 、 消
除病人精 神上的各种 压力与病人 建立 良好 的护 患关系 ， 对 促进护患友好交流 ， 减轻心理 负担起着积极作用 ， 良好的护
患关 系 是 心 理 护 理 的 必 要 条 件 。
３ 我 们首 先 给予充 分 的理解 利用 各 种机 会与 患者 交 ． ２
担心会影 响夫 妻关 系和家庭 生活。 担心手术 的安全性 ， 是否
成功及预后 ， 术后 的生存年限等 。表现 出烦躁不安 ， 敏感多 疑， 自信心动摇 ， 易怒 易暴 。 ２３ 忧郁心理 乳腺癌患者 自认 为有 生理缺陷 ，而 产生心 ． 理障碍 ， 感觉 自己被判 了“ 死缓 ” 部分患者对医疗费用承担 。 能力 不足增加心理 负担 ， 这些患者常表现出唉声叹气 ， 愁 忧 寡欢 ， 对周 围事物 缺乏兴趣 ， 不爱 交往 ， 格孤僻 ， 性 意志 消
乳腺 癌 手 术 病 人 的 心 理 护 理
陶二 丽
（ 顶 山市 第 二 人 民医 院 ， 南 平 河
【 关键 词 】 乳腺 癌手术 病人 ； 护理 心理
平 顶 山 ，６ ０ ０ ４７０ ）
乳 腺 癌 是 人 类 最 常 见 的一 种 恶 性 肿 瘤 ，也 是 女 性 主要
的退化性言行 ， 情感反应脆弱 ， 敏感 、 幼稚。
１ 临床 资 料 我 院 于 ２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ０月共 对 ７ 乳 腺 癌 ６例
谈， 倾听其主诉 ， 时制定并 调整护理计划 。向患者提供各 及 种主 、 客观信息 ， 并利用 与病 房中同样疾病 治疗成功 的患者 进行 交流 ， 增加患者战胜疾病 的信心 。 同时做好家属的思想
是躯体形象下 降 ， 而且会影响其女性特征。 很多女性 担心 自
己对丈夫缺乏 吸引力 ， 导致性 生活主动性差 。 有的人 因担 也 心性生活会影响康复而停止性生活 。和谐 的性生活有助于
２１ 紧张 、 ． 恐惧心理患 者对癌症 的恐惧心理及 对手术治疗 的神秘性和家属紧张神态的刺激 ，导致呈现紧张 、恐惧心
下。
３１ 建立 良好 的护 患关 系 病人 住 院期 间应得 到尊重 ， ． 称 呼得体 ， 护理人员应多 与病人交谈 ， 根据病 人的年龄 职业 ，
文化程 度 ， 格等情况 ， 励病 人表达 自己的感受 ， 性 鼓 耐心倾
听病人 的诉说 ， 掌握病人 的主要 矛盾 ， 尽量解答病人提 出的
理。 这种 ， 心理变异状况 ， 可使病人心理状态失衡 ， 导致神经
体液功能紊乱 ， 表现为大汗淋漓 、 面色苍 白、 手足颤动 ， 甚至 晕倒 。
２２ 焦 虑 、 疑 心 理 乳 房 是 女 性 的 特 征 ， 者 经 确 诊 后 在 ． 猜 患
夫妻情感交流 ， 增加婚姻关 系的密切性 和满 意度 ， 有利于身 心健康 。因此 ， 在健康教 育中应加 强指导 。
沉。
人保持积极乐观情绪 ， 充分调动机体 的潜在力量 ， 与疾病作
斗争 。
参考 文献
［］曹伟 新， １ 李乐 之． 科护理 学． 京 ：人 民卫 生 出版社 ． ０ ９ 外 北 ２０
１ ４一 ｌ ８ ９ｌ
２ 自卑 、 ． ４ 阉割心理 尤 以年轻患 者多见 ， 思想 情绪悲 观 ，
自我形象紊乱 ， 担心术后夫妻生活不能满足 ， 导致情感不 协 调， 呈现沉 默寡言 ， 躲躲 闪闪 ， 望丈夫及亲人 的言行举止 观 及对她人 的态度 ， 激惹 性增 强 ， 期望得到丈夫及亲人 的主动
关心 ， 照顾 和 重视 。
２５ 依赖 心理 有 的患者未能正确对待手术 ，表现 出早年 ．
工作 ， 使其主动参与护理 ， 给患者 以支持 。 ３３ 加 强健康教育 乳房是女性 的第二性 征失 去乳房不单 ．
进行 手术治疗 ， 年龄 ２ 岁一６ ８ ５岁 ， 平均年 龄 ４ ２岁 ， 所有 病 例均经病理证实 。并在住 院期 间对 ７ ６例患者进行 心理调
查。
２
心理 特 征 分 析
３ 心 理 护 理 要 点
恶性肿 瘤之一 。在我 国 占全身麻 醉恶性肿 瘤 的 ７ 一１％ ％ ０ 【］乳房是女性标志之一 ， １。 女性乳房具有 泌乳 和体现女性美 的双重功能 。近年来 ，乳腺癌发病率逐年增高并趋于年轻 化。 乳腺癌患者大多数都会 出现强烈而复杂的心理反应 ， 其 心理反应及精神状态与癌症的康复密切相关 ，对这些患者 进行必要的心理护理 ， 以改善她们 的异常情绪和行为 ， 可 减 轻病人的痛苦 ， 增强病人 的抵抗能力和战胜癌症 的信心 ， 对 帮助病人积极 配合治疗 能够起到举 足轻重的作 用。通过对 我院 ７ ６例乳腺癌手术 治疗病人 的护理 ，分析 总结体会 如