结直肠癌复发再手术60例报告
直肠癌根治后复发60例分析
直肠癌根治后复发60例分析作者：李德周来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨直肠癌根治术后复发的原因和对策。
方法：回顾性分析60例直肠癌根治术后复发患者的相关资料，首次治疗行Miles术22例，Dixon术16例，Hartmann术11例，Dancon术5例，Parks术3例，局部切除3例。
55例进行二次手术，5例接受保守治疗。
结果：1，3，5年的生存率分别为100.0%（56/56），53.6%（30/56），26.7%（8/30）。
结论：直肠癌根治术后复发与根治不彻底、病理分期、术后综合治疗等多因素有关。
【关键词】直肠癌；根治；复发【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0034-01直肠癌根治术治疗效果一直得不到理想的效果，术后复发率较高，患者生存率较低。
现回顾我院根治术后复发患者60例相关资料，再次进行治疗并随访2～5年，现将取得的成果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组病例60例，男性36例，女性24例，年龄33～74岁，中位年龄53.5岁。
复发时间：术后3～6个月19例，7～12个月14例，13～24个月17例，>24个月10例。
其中术后2年内复发共计50例，占83.3%。
复发患者首次治疗行Miles术22例，Dixon术16例，Hartmann术11例，Dancon术5例，Parks术3例，局部切除3例。
按照组织学分型可分为：中分化腺癌12例，低分化腺癌14例，乳头状腺癌10例，粘液腺癌11例，乳头状腺癌8例，腺鳞癌5例。
Dukes分期：A期5例，B期29例，C期22例，D期4例。
其中吻合口复发8例，吻合口周围复发23例，会阴部复发17例，腹壁复发6例，引流管周围复发3例，骨性盆骨复发3例。
全部患者临床表现无特异性，其中贫血11例，下腹部疼痛，便血者9例，持续性骶尾部疼痛9例，肠梗阻7例。
结直肠癌术后复发40例临床分析
结直肠癌术后复发40例临床分析【摘要】目的：探结直肠癌术后复发的临床特点及手术方法。
方法：回顾性分析40例结直肠癌术后复发患者的临床资料。
结果：本组手术均获成功，无术中死亡病例。
手术并发症3例(7.50％)；所有患者均获随访，随访时间0.5～3年，根治性手术的0.5、1、3年生存率分别为100%（25/25）、84.00%（21/25）、56.00%（14/25）；姑息性手术的0.5、1、3年生存率分别为80.00%（12/15）、46.67%（7/15）、0（0/15）。
结论：结直肠癌的术后复发主要与首次手术不彻底、肿瘤病理类型、分期以及围术期处理不当等多种永生有关，再次根治性手术治疗仍然是其最佳选择，能够延长结直肠癌术后复发患者的生存期，改善其生存质量。
【关键词】肿瘤；结肠；直肠；复发结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，术后复发或转移是影响其术后长期生存率和生存质量的主要原因。
有研究显示，直肠癌根治性切除术后局部复发率高达7%～33%［1］，而再手术是目前提高患者生存率和生存质量的重要方法。
为探讨结直肠癌术后复发的临床特点及手术方法。
笔者对2006年1月～2010年12月所收治的40例结直肠癌术后复发患者的临床资料进行了回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组共40例，男28例，女12例，年龄31～74岁，平均51岁；其中结肠癌复发15例，直肠癌复发25例；复发部位：吻合口复发12例，盆腔内复发11例，会阴部复发5例，肝脏转移6例，腹腔内复发6例；均经癌胚抗原、腹部b超、ct、mri、结肠镜等检查确诊。
原有病理诊断：管状腺癌19例，乳头状腺癌7例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌2例；原有dukes分期：a期5例，b期12例，c期19例，d期4例；原有手术方式：左半结肠切除术10例，右半结肠切除术5例，横结肠切除术7例，dixon术14例，miles术4例，第2次手术距第1次手术时间为0.5～12年，平均2.3年，其中1年内13例，1～2年15例，2年以上者12例。
直肠癌术后局部复发的临床分析
（ 辑 编
晓旭 ）
直 肠 癌 术 后 局 部 复 发 的临 床 分 析
王 峰 刘汉东 李运太 山东省莱芜市 中医医院 ２１０ ７ １０
摘 要 目的 ： 探讨直肠 癌局部复发形式 、 原因 ， 以提高其 治疗效果 。方法 ： 回顾 性分析 １９ ￣２ ０ 年 间收治 的术后局 ９７ ０ ６
预后较好 ， 和成年 白血病 相似 ， 型 预后较 差 。（ ） Ｍ５ ２ 老年 急
例， 肝大 ５例 ， 脾大 ６例 ， 巴结 肿大 ４例 ， 淋 乳腺包块 ２ 。 例
２ 治 疗 方 法 与 结 果
性 白血病与、 乏力为主要 症状 ， 它症状 较少 见 。部分 老年 人则 表现 其
中 图分 类号 ： ７ ５ ３ Ｒ ３ ． ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ７０ —９ ５０ Ｂ １０ —５ ５ ２ ０ ） ８０ １—２
疗， 以减少死亡 率 ， 改善生 活质量 ， 延长生命 。 总之 ， 老年 白血病 的治疗 虽然 存在 多种途 径 ， 疗效 欠 但 佳 ， 治疗 时应对 病人 情况进行综合分析 ， 面评价 ， 在 全 选择个
７ １ｄ ～ ４ 。Ｍ３ 采用 维甲酸诱 导缓解 。６例 急性淋 巴细胞 白血
中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告_一项全国性登记研究
中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告_一项全国性登记研究中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告：一项全国性登记研究中国结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，危害极大，对患者和社会造成了重大负担。
为了深入了解结直肠癌的流行病学特征、手术治疗情况及机会予治疗效果，中国在2010年成立了全国性的结直肠癌手术病例登记数据库，对全国各地的结直肠癌患者进行登记。
而我们所撰写的这篇文章，是基于该数据库2022年度报告。
在本年度的报告中，我们收集了来自全国各地的结直肠癌手术病例共计5000例。
根据数据统计，结直肠癌的患病率呈现逐年上升的趋势。
2016年至2022年期间，结直肠癌的患病率增长了30%。
另外，数据显示，结直肠癌的发病年龄在近年来有所下降，40至60岁之间的中年人成为高发人群。
手术是目前治疗结直肠癌的主要方法，本年度报告中，我们对手术方式、手术切口、手术并发症及恢复情况等因素进行了深入研究。
数据表明，开腹手术仍然是目前最常见的手术方式，占比达到了85%。
而腹腔镜手术和机器人辅助手术的应用在各地区存在差距。
从术后恢复情况来看，手术后恢复良好的患者占比较高，但也有一部分患者出现术后感染及吻合口瘘等并发症。
此外，结直肠癌的预后也是病例登记数据库关注的一个重点。
在本年度的报告中，我们对患者的5年生存率进行了分析。
数据显示，早期诊断的结直肠癌患者的5年生存率较高，而晚期诊断的患者生存率较低。
这表明早期筛查和诊断对于提高结直肠癌的治愈率至关重要。
此外，我们还对全国不同地区的结直肠癌手术治疗情况进行了比较研究。
报告表明，东部地区的手术治疗水平相对较高，而西部地区相对较低。
这一差距主要是由于东部地区医疗资源的相对集中造成的。
因此，加强医疗资源的配置，提高西部地区的结直肠癌手术水平，是一个亟待解决的问题。
综合来看，中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告为我们提供了全国性的结直肠癌病例信息，为我们更好地了解该病的流行情况、手术治疗方式及效果提供了重要支持。
直肠癌患者术后出现肿瘤局部复发的情况及对其进行二次手术和放疗
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第20期•临床医学•37直肠癌患者术后出现肿瘤局部复发的情况及对其进行二次手术和放疗的研究进展郑士明（中国科学院肿瘤与基础医学研究所，中国科学院附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022）【摘要］直肠瘟是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤。
我国直肠癌患者的平均发病年龄为45岁左右。
近年来，随着全直肠系膜切除术和放化疗的推广，直肠癌患者的治疗效果和预后得到了一定的保障。
本丈主要是探计直肠癌患者术后出现肿瘤局部复发的情况及对其进行二次手术和放疗的研宪进展。
［关键词］直肠癌；肿瘤局部复发；二次手术；放疗［中图分类号］R735.3［文献标识码］B宜肠癌是指发生在直肠齿状线与直肠、乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
在我国，绝大多数直肠癌患者的病灶均位于近肛门处。
目前，临床上尚未完全阐明直肠癌的发病原因。
有研究表明，直肠癌的发生可能与患者的饮食习惯和生活习惯不良、患有直肠息肉及遗传因素等有关。
近年来，随着我国居民生活习惯和饮食习惯的改变，直肠癌的发病率逐年升高⑴。
此病患者可出现便血、大便次数增多、里急后重、肛门坠胀感等临床表现，当肿瘤浸润肠壁后，患者还会出现大便变形、肠梗阻、腰紙部酸痛等临床表现。
直肠癌的转移途径有局部扩散（先在肠壁内扩散，之后可侵袭整个肠壁及周围的器官）、经淋巴道转移、经血道转移和种植转移（指癌细胞脱落并种植在腹腔或盆腔内）等。
目前，临床上对直肠癌患者主要是进行手术治疗，常用的术式包括直肠癌前侧切除术、保留肛门括约肌的直肠癌切除术及经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）等。
临床研究表明，直肠癌患者在接受手术治疗后其肿瘤的局部复发率明显高于远处转移率。
相关的调查数据显示，有20%~30%的直肠癌患者在接受手术治疗后的2~3年内会出现肿瘤局部复发的情况⑴。
此病患者在接受手术治疗后若出现肿瘤局部复发的情况，可严重影响其生存质量，增加其死亡率。
60例腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理
续 氧气 吸入 （ ／ ｉ） 密 切监 测 呼 吸频 率 和 深 度 ， ３Ｌ ｒｎ ， ａ
因为腹 腔 镜 手 术 在 人 工 气 腹 的 情 况 下 进 行 ， 于 袋 的使用训 练 指导 ， 由 观察造 口肠 黏膜血 运 。 Ｃ２ ｏ 气腹 后 ， 腹膜 后 胃肠道 浆 膜 下 的血 管 扩 张 ，Ｏ ３３ 并发症 的观察及 护 理 Ｃ： ． 弥 散人血 产生 高碳酸 血症 和酸 中毒 。术后 病人 安 返 ３ ３ １ 出血 出 血包 括 吻合 口出 血 及 骶 前 出血 。 ． ． 病 房后 常规 做 生 化 检 查 ， 现 异 常 及 时 处 理 ， 正 是腹 腔镜 手术后 最严 重 的并发症 。通 常发 生在术后 发 纠 水、 电解质 、 酸碱 平 衡 紊 乱 。 出现恶 心 、 呕吐 者 使 其 ２ ４ 。密 切 观 察 病 人 血 压 和 脉 搏 的 变 化 ， ４～ ８ｈ 盆腔 头偏 向一 侧 ， 防止 呕 吐 物 吸人 导 致 窒 息或 吸 人 性 肺 引 流液 的量及 性 质 ， 口有 无 渗 血 。如 果 短 时 间 内 切 炎 的发生 引。 引 流液较 多 ， 过 ５０ｍ ， 鲜红 色 ， 有 面色 苍 白 、 超 ０ ｌ呈 伴 ３２ ２ 引 流管护 理 由于 手术 刺激 及麻 醉影 响 ， 脉搏 细速 、 ．． 胃 血压 下 降 、 口渴 等 症 状 ， 考 虑 出血 的发 应 肠 道 处于麻 痹 状态 ， 术后应 持续 胃肠 减压 ， 肛 门排 生 ， 及 时报告 医师做相 应处理 。 待 应
放开 １ ， 观察病 人尿 意及排 尿量 是 否正 常 ， 基 症状 ， 次 并 如 吸氧后 １ ３ｄ自行 吸收 ， 状 自行 缓解 。 — 症 本恢 复正 常 ， 术后 ３～ 右可 拔 除导 尿管 。腹 腔 ３３３ 高碳 酸 血症 因建 立 气腹 时 Ｃ ：弥散 人血 ４ｄ左 ．． Ｏ 镜手 术过 程 出血少 ， 术后 引流 量 比传 统 手术 少 ， 保 而发生 ， 应 病人 可 出现 呼吸浅 慢 、Ｃ 高 ， 氧可促 ＰＯ 升 吸 持 引流管 通 畅 ， 避免 扭 曲 、 受压 、 出 ， 常 由近端 向 进 机体对 Ｃ 的吸 收和排 出 。 脱 经 Ｏ 远端 挤压 引 流管 ， 防止血 块阻 塞管 腔 ， 察并 记 录 引 ３３４ 吻合 口漏 观 ．． 流液 的性 质及 量 ， 腹腔 引流 管 内引流 液为 鲜红 色 ， 若 术后 ６—７ｄ易发 生 。应 密切 观
提高对结直肠癌术后复发和转移的诊治水平
中心 收 集 ｌ ６ ～ １ ８ ９ ０ ９ ７年世 界 各 地所 有 结 直肠 癌 临
床 随机 治疗资 料 共计 ９ ７组 １ ４项 研 究 ．包 含 ３ ０ ５ ２０ ０
余 侧 。结肠 癌 手术后 ５年生 存率 为 ｊ ；直 肠癌 ６１ 为 ４ ５１ 迄 今 ，大宗 病例报 告 的术后 ５年 生存率
这 ｌ ９例 中７ 是通过 定期 检 测血清Ｃ Ａ 或Ｃ 扫 ｏ ７ Ｅ Ｔ 描 发 现的 】 ａｔｌ ．Ｃ ｓｅｌ ｓ等又报 告密 切随诊 的 ５ 例 复 ６ 发 中能切除 有 ｌ ８例 （ ２ １ ） ３ ． 而有症 状就 诊 ２ ８例复
发 能 切 除 仅 ３例 （０ ７ ） 另外 ．有 定 期 随 访 者 ｊ １
如 何 提 高 对 结 直肠 癌术 后 复发 和转 移 的诊 治 水平 确实 是我 们 临床医生 面 对 的严峻挑 战 下 面结 合 文献资 料谈 谈个人体 会
ｌ 提 高 认 识 ．加 强 术 后 随 诊
结 直 肠痛 术 后转 移极 为常 见 ．尤其 是肝 转 移 。
在 确 诊 时 已有 ２ 病 人 发 生 肝 转 移 ： 原 发 灶 切 除 ０ 在 后 ，异 时 性 肝 转 移 发 生 率 高 达 ｊ ；尸 捡 中 ，结 直 ０ 肠 癌 肝 转 移 达 ６ ～ ７ Ｏ ｌ 直 肠 癌 术 后 局 部 复 发
年 内死亡 ３ ，无 随诊者 术后 ５ １ 年死 亡 ５ １
。
尤 为 突 出 Ｍｃ ａｌ （ ７ 搜 集 西 方 ５ Ｃ ｌ等 １９ ） ９ ０篇 文 献 共 计 直 肠 癌 １ ４ 例 ，术 后 局 部 复 发 率 为 ３ ～ ｊ ０６０ ０
２ 充 分 利 用 现 有 的检 测 手段 以 求 早期 诊 断
168 例结直肠癌手术后并发症的临床分析
168 例结直肠癌手术后并发症的临床分析摘要：目的：回顾和分析结直肠癌手术后的并发症，为探讨其有效的预防。
方法：对我院2012 年6 月-2014 年1 月期间进行结直肠癌外科手术治疗的168 例患者资料进行回顾性分析和总结。
结果：168 例结直肠癌患者手术并发症共发生35 例，总发生率为20.83%。
其中，4 例患者发生2 中并发症，2 例患者发生3 中并发症。
结论：结直肠癌患者术后并发症发生率较高，尽早治疗能减少术后并发症的发生，而减少并发症发生能提高患者的生活质量。
关键词：结直肠癌；并发症；临床分析Analysis of complications in surgery of 168 cases of colorectal cancerTuGang(Shehong Chinese medicine hospital,Sichuan Province,Suining 629200,China)［Abstract］ Objective:To investigate the complications in surgery of colorectal cancer and its prevention.Methods:the retrospcetive study of 168post-operation with colorecstal cancer from june,2012 to january,2014 was performed.Results:the total incidence of complication in colorectal cancerpatients was 20.83%.Conclusion:the surgical complications of pations with colorectal cancer is high.if reduce complications can improve the quality ofpatients.［Key words］ colorectal cancer; complications; analysis【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0013-01结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，也是消化道最常见的恶性肿瘤之一，给社会经济造成承重的负担，亚种影响了人类的身体健康水平。
52例直肠癌术后局部复发的再手术治疗
一
Ｃ ４具有 高 度 的 淋 巴系 统 趋 向 性 ， 团 粒 粒 径 平 均 为 Ｈ 其
１ ０ ｍ。术 中注 射 到 肿 瘤 局 部 组 织 ， 巨 噬 细 胞 吞 噬 后 迅 速 进 ５ｎ 被 入淋 巴管 ， 留聚集到淋 巴结 ， 肿瘤 区域淋 巴结 染成黑 色 ， 滞 使 达 到示踪淋 巴的 目的 ， 于手 术清 扫 ， 别对于 微小 淋 巴结 的清 便 特 扫有更大帮 助。 日本 秋 原 教 授 … １ ９ ９２年 使 用 Ｃ ｆ 胃癌 作 了 观 察 ，９ ８ １ 对 １９ 年 意 大 利 学 者 ｊ 做 了相 应 报 道ห้องสมุดไป่ตู้， 为使 用 Ｃ 。 可 以使 医生 【 乜 认 后
２０ ０ ９钜
右 江民族 医学 院学报
第１ 期
表 ２ 两 组 不 同手 术 方 式 和 淋 巴结 清 扫 范 围
２ ２ 两组术后并发疗情况 ．
＝
两组术后并发症差异无显著性 （
０ ９ ， ＞０ ｏ ）见 表 ４ ．０ Ｐ ．５ ， 。
切 除更 多 的淋 巴结 ， 中 有 更 多 的 癌 转 移 淋 巴 结 ， 其 是 微 小 其 尤 淋 巴结的转移确认率有 增加 。２ ０ ０２年黄 允宁 等 在 报道 中认 为 Ｃ 提 高 胃癌 淋 巴结 清 扫 的 同 时 并 没 有增 加 手 术 的 风 险 ＨＩ 在 在 胃癌 根 治 术 中 ， 巴 结 清 扫 多 数 行 整 块 切 除 法 ， 某 些 淋 在 部位还须 配合使用剥离法和剔除法 ， 但仍 可能导致远 离 胃壁 区 域 的淋 巴结遗 留下来 。特别是深部淋 巴结群 （ ８ ９ ｌ 、４组 如 、 、２ ｌ 等） 由于解剖关系 复杂 ， ， 不容 易暴露 且技 术要 求 高 ， 及有转 以 移的孤立微小淋 巴结 （ －２ １ ｍｍ 的淋 巴结 ） 淋 巴结残 留的 可能 ， 性 很 大 。注 射 Ｃ ４后 ， 清 楚 显 示 淋 巴 结 的 分 布 情 况 ， Ｈｎ 能 使术 野 清晰可辨 ， 而利于淋 巴结 的彻 底清 扫 ， 从 并尽 可 能减 少对 ｎ常 三 组 织 的损 伤 ， 利 于患 者 术 后 恢 复 。 有 本 研 究 中 两 组 术 后 并 发 症 差 异 无 显 著 性 。实 验 组 淋 巴 结 清 除数 目和淋 巴结清除转移数 目都 比对照组多 （ Ｐ＜０ ０ 或 Ｐ ｌ ＜０ ０ ） ．５ 。说 明 Ｃ ４的使用在提高淋巴结清扫的同时并没 有增 Ｈ 加手术的风险。我们 认 为在 胃癌根治 术 中使 用 Ｃ ｛， ｝ ４能清 除更 多 的 癌 转 移 淋 巴结 ， 淋 巴 结 的 清 扫 更 彻 底 ， 到 真 正 根 治 的 使 达 目的。但 因随访时间关系 ， 胃癌 患者 ２年生存率 和 ５年生俘 对 率影响方面还有待进一步研究。
直肠癌18例术后复发再治疗的体会
江 苏 宜兴
２４０ ） １２０
直肠癌单纯外 科手 术的局 部复发 率高达 ４ ％ 一６ ％ ， ５ ５ 是直 尽量多保 留盆底腹膜 ， 于确实无法 修补者 ， 对 可将 大网膜拉 下后
肠癌 临床治疗失败 的原 因之 ～。保肛直肠 切除术 的失 败主要 是 修 补也 可用人工补片封闭盆底 。 ． ． ／ 局部复发 ， 如何治疗 复发性直肠癌成为 目前研究的一个热点。我 ３ ３ ２ 复发部位的手术处理 吻合 口局部复发 累及 肠管 ３４～
手术 原则 以安全 为主， 不可过份强调 根治 ， 以
３ １ 术后复发原 因 直肠癌单 纯手 术局部 复发率极 高 ， 内 加压 ， ． ２年 术后 ２— 同数量的纱布拉出后常规换药 、 ３ｄ将 坐浴 。 复发率最 高 ， 国内外大量 文献报告 ． ， 前放疗 ＋氟 脲嘧 啶化 ３３ ４ 手术原则 ３术 ｊ ．． 疗， 能使局部复发率下降至 １ ％ ～ ０ ， ５ ２ ％ 且术前 化疗能够 有效地 减瘤 、 减症 、 为再治疗标记肿 瘤部位和范围为基本原则 ， 减少正 常
状如大便习惯改变 、 腹泻 、 阴部 坠胀 、 会 左下腹不适 、 胀痛 、 排尿不 因骶尾部软组织较少 仅一 层骶 前筋 膜 ， 其与 骨膜 间为骶 前静 脉
畅、 骶尾部疼痛等检查发 现 ， 术前除 ２例行 不规 则腹 腔化疗 （ 氟 丛 ， 故后壁复发一般粘连较紧 ， 不能完整切除 ， 有时甚至要将肠管 脲嘧 啶 ＋丝裂霉素 ） ， 外 其他 均无任何特殊治疗 。 破坏后取下标本 ， 操作空 间变大后 ， 再通 过削切 ， 电灼 ， 尽可能 减 １２ 治疗方 法 全面检查 １ ， ． ８例 无远处转移 而行腹会阴联合切 少肿瘤组织 ， 又因纤维化及瘤化 ， 骶前静脉已阻塞 ， 一般不会发生 除术 。相对性根治术 ６例 ， 中 ４例为 动态观察 Ｃ Ａ持续 阳性 大 出血 。③吻合 口侧壁复发与输 尿管 、 其 Ｅ 卵巢癌 粘连 的处 理 ： 术 手 并升高 ， ２例在定期复查 中发现 ， 均无 明显 临床症状 。１ 为姑 应在上组探查前确定能够分离输 尿管或合 并卵巢切 除时才能 开 ２例
直肠癌复发再手术的临床分析
直肠癌复发再手术的临床分析
贾中明;刘艳;王希龙
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)002
【摘要】目的探讨直肠癌术后复发的原因及诊断治疗方法.方法对48例直肠癌术后复发病人进行回顾性分析.结果吻合口处复发11例,会阴部复发8例,盆腔内复发12例,腹腔内复发10例,腹股沟处复发1例,肝脏转移5例,肺脏转移1例,手术后2年内复发33例(69%);本组病例均再次行手术治疗,根治性切除率为56%(27/48),姑息性切除率为44%(21/48).结论首次手术应根据直肠癌生物学特点,制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案,切除足够的直肠及其系膜.严格无瘤操作是预防直肠癌术后复发的主要措施.对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案.
【总页数】3页(P102-104)
【作者】贾中明;刘艳;王希龙
【作者单位】滨州医学院附属医院普外科,滨州市,256603;滨州市人民医院;滨州医学院附属医院普外科,滨州市,256603
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.结肠癌复发再手术21例临床分析 [J], 李海洲
2.23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析 [J], 许俊明;许林;洪明
3.大肠癌复发再手术治疗临床分析 [J], 赵一富
4.三维适形放疗与常规放疗治疗直肠癌复发患者的临床分析 [J], 何林
5.结直肠癌复发再手术60例报告 [J], 庞典付;龚腊梅;冯安明;张克难
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结直肠癌并急性肠梗阻60例治疗体会
中结 肠 灌 洗 技 术 的 改进 、 吻合 器 技 术 的发 展 、 对 重
症 患者 监护 治疗 水平 的提 高 、 新 一代 抗 生 素及 术 后 全 胃肠 外 营养支 持 的应 用 ， 梗 阻性 结 直肠 癌一 期 切 除吻合 变得 更 为 安 全 。左 半 结 直 肠 癌 并 急 性 肠 梗 阻施行 一期 切 除 吻 合 的观 点 得 到 越 来 越 多 的 国 内 外 胃肠 外科 同仁 的认 同 。 与 分期手 术相 比 ， 一 期切 除 吻合 手 术 主要 有 以 下优点： ① 免 除 了患 者 经 受 多次 手 术 的痛 苦 ， 住 院 时间 明显缩 短 ， 经 济负 担较 小 。② 手术 并 发症 及 系 统并 发 症 的发 生 率 降低 。Ｚ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ等¨ ２ 报道 分 期 手 术并 发 症发 生率 为 ２ ４ ． ３ ， 主要 与肠 造 瘘 口相 关 ； 而 一期 手术并 发 症 发 生率 为 １ ３ ． ６ 。本 组 手 术 并
急 性肠 梗 阻的 临床资 料 ， 探讨 结 直肠 癌 致急 性 肠梗
阻的 急诊治 疗 策略 。
直肠癌手术后病例汇报
既往病史
患者过去有长期便秘和痔疮问题，未 接受过系统治疗。无家族遗传疾病史 。
症状表现
诊断过程
结合患者症状及直肠指诊、乙状结肠 镜检查结果，初步诊断为直肠癌。后 经病理活检确诊为直肠癌中期。
近半年来，患者出现便血、大便变形 、里急后重等症状，体重下降明显。
术前评估与准备
术前评估
患者心肺功能良好，无手术禁忌症。肿瘤未侵犯周围器官，无远处转移迹象。
化疗建议
根据肿瘤分期和预后评估结果，制定 个性化的化疗方案。
放疗建议
对于局部晚期或术后有高危复发风险 的患者，考虑给予放疗。
免疫治疗建议
根据患者的免疫状态和肿瘤的免疫表 型，探讨免疫治疗的可行性。
随访计划
制定详细的随访计划，包括随访时间 、检查项目等，以便及时发现并处理 复发或转移。
05 出院指导与随访计划
生活质量关注重点
排便功能
关注患者排便是否通畅、有无便秘或腹泻等 情况，及时给予调整建议。
疼痛程度
了解患者疼痛程度和性质，指导患者正确使 用止痛药物和缓解疼痛的方法。
心理状态
关注患者的心理变化和情绪状态，给予必要 的心理干预和支持。
社会功能
评估患者社会功能恢复情况，鼓励患者积极 参与社交活动和重返工作岗位。
部分患者肛门功能受损
虽然医生在手术中尽量保留肛门功能，但仍有部分患者术 后肛门功能受损。未来可以通过改进手术方法和康复训练 ，提高患者的肛门功能恢复率。
对未来治疗趋势的展望
个体化治疗 微创手术 综合治疗 免疫治疗
随着医疗技术的发展，未来直肠癌的治疗将更加注重个体化治 疗，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。
感染
保持患者伤口清洁干燥 ，定期换药，遵医嘱使
直肠癌手术局部复发因素及再手术论文
直肠癌手术局部复发因素及再手术分析【摘要】目的探讨患有直肠癌的患者进行手术后局部复发的原因和再次进行手术的观察情况与分析。
方法选取2010年1月-12月间进行中低位直肠癌手术的患者共420例，对这些进行直肠癌前侧切除术（dixon手术）的患者，在局部复发以后进行分析。
结果首先dukes分期大致可以分为a期、b期、c期、d期，a期是指患者的癌肿侵润深度限于直肠壁内，没有穿透深肌层，并且没有淋巴结转移现象；b期是指患者的癌肿侵犯浆膜层，也可能侵入到浆膜外或者是肠外周围组织，但是还可以整块切除，没有淋巴结转移；c 期是指患者的癌肿侵犯到肠壁的全层或者是没有侵犯全层，不过淋巴结有转移，这个时期还可以分成c1期和c2期；d期是指癌肿伴随远处器官的转移，局部转移或者是广泛转移，这样的情况是不能根除的。
这里有55例患者局部复发，对这些复发的患者情况进行分析。
在这些复发的患者中，男性患者有39例，有40例为dukes c 期，有29例患者组织学高度恶性，有41例患者的肿瘤距离肛门的长度为4-6厘米，这些数据和女性患者、dukes a、b期组、肿瘤距肛门大于6厘米组的发生概率差异比较明显，具有统计学意义。
这里有38例患者复发后再次进行手术，切除的百分比占73.68%，进行切除手术的患者5年的生存百分比为35.71%。
结论通过本文的探讨研究得出，患者在进行手术后，局部复发和其病期、病理类型以及是否根治有着密切关联，第一次进行手术就需要根治，这是减少复发情况的关键，对于复发的患者可以再次进行手术来延长生存期。
【关键词】直肠癌；手术；局部；复发；患者；因素直肠癌是因为直肠组织细胞恶化所造成，随着人们生活水平的提高，直肠癌的发病概率越来越高，不过其发病原因仍然不清晰，但是应该和社会环境、遗传因素以及饮食习惯有关系。
直肠癌的主要临床表现，患者在早期时，一般没有明显症状，但是一旦发展成为中晚期，就会出现便血、腹痛、腹泻和大便变细的临床症状。
结直肠癌根治术后复发转移患者的预后因素分析
结直肠癌根治术后复发转移患者的预后因素分析高春芳;盛新华;王秀丽;郑国宝【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2010(0)2【摘要】目的探讨影响结直肠癌根治术后复发转移患者生存时间的临床病理因素,为治疗方案的选择提供更多理论依据.方法收集2002年1月1日-2007年12月31日收治的住院与随访资料完整的132例结直肠癌根治术后复发转移患者的临床资料,回顾性分析其临床病理因素与生存时间的关系.结果单因素分析结果显示,单发转移者生存率高于多发转移者,直肠癌复发转移者生存率高于结肠癌复发转移者,再次手术治疗者生存率高于采用非手术治疗者.Cox回归模型多因素分析表明,复发转移后的治疗方式、复发转移部位的数目、原发肿瘤的侵袭深度、淋巴结转移等与患者的生存时间相关,其中复发转移后的治疗方式是最重要的影响因素.结论结直肠癌根治术后复发转移者以直肠癌居多,但其预后优于结肠癌复发转移者;复发转移后再次手术治疗有助于改善预后.【总页数】4页(P144-146,150)【作者】高春芳;盛新华;王秀丽;郑国宝【作者单位】471031,河南洛阳,解放军150中心医院全军肛肠外科研究所;471031,河南洛阳,解放军150中心医院全军肛肠外科研究所;471031,河南洛阳,解放军150中心医院全军肛肠外科研究所;471031,河南洛阳,解放军150中心医院全军肛肠外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R735.340.5【相关文献】1.结直肠癌根治术后复发转移的危险因素分析 [J], 蒋正财2.结直肠癌肝转移患者行肝根治性切除术的预后影响因素分析 [J], 张志泉3.结直肠癌根治术后复发转移的危险因素分析 [J], 王丙炎;刘战丛;李贺鹏4.不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效及预后影响因素分析 [J], 朱广侠;戚玉玲5.不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效及预后影响因素分析 [J], 朱广侠; 戚玉玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
直肠癌根治术后复发癌联合脏器切除49例分析
．
Ｎｏ ｄ ａ ｈ ｏ ｃ ｒｅ ｉ ｕ ｜ ｕ － Ｔｈ ｒｓ￣ ａ ｅ ｗａ ｅ ｔ ｃ ｕ ｒｄ ｎ ｏ ｒ ｇ 。 ｐ ｅ ｅ ｅ ｔｒ ｔ ｓ
ｖｅｅ ￣ ｔｒ ｆ ｎ ｉ ｘ ｎ ｅａ ｏ ｉ
直肠癌是我国常见 的恶性肿 瘤 ， 手术切 除为其主要 治疗 手段 。但 由于术后 复发率 较高 ，２ ～４ 的患 者 ｌ ８ 死 于局部复发 对于直肠 癌根 治术后盆 腔复发 者， 大多 采用放疗 、 化疗、 热疗 、 免疫等疗法 ， 缓解 症状。手术再 切 除有一些报道 ， 但其远期疗 尚难估计 。解 放军总 医院 自 １８ ９４年至 ２０ ００年对 ４ ９例实施 了盐腔脏 器联合切 除术 ， 取得 了较满意的疗效。现报道如下 。 １ 临床资料 １１ 一 般 资料 ． 患者 ４ ９例 ， 中男 性 ２ 其 ８例 ， 性 ２ 女 １
摘
要
为 提高 直肠 癌根 治术 后 复发癌 的 外科 治疗效 果 ． ４ 侧 直肠 癌根 治 术后 复 发 癌患 者 进 行 了盆腔 脏 器联 合 切 除 术 ， 分 析 对 ９ 并
其 远期疗 效 。全 组无 手术 死亡 一 术 切 除率 ９ ８ ， 手 １ 手术 并 发 症 发 生 率 １． ， ２２ 获得 随访 的 ４ 例 ３年 生 存率 为 ８ ． 年 生 存 率 为 １ ５ｊ ５ ６ 。研 究结 果表 明 ・ ０６ 盆腔 脏 器联合 切 除术为 这类 患 者提供 了再 切 踪 的机会 ， 长 了生 存期 ； 格 的病 倒筛 选 、 尿路 改 道 的技巧 性 操 延 严 对 作 及 盐底蝮 膜 的妥 善修 复是 保证 手 术成 功 、 减少 术后 并发 症 的关键 戋键 词 直肠 肿瘤 ； 肿瘤 局 部复 发 ； 盘腔脏 器脒 击术 Ｒ ３． ７５３ ７
直肠癌术后局部复发40例临床分析
直肠 癌 术 后 局 部 复发 ４ Ｏ例 临床 分 析
徐光明， 孙宇 ， 赵裕新 （ 江苏省高邮市人 民医院， 江苏 高邮 ２５ ０ ） ２ ６０
摘 要 ：目的 探讨 直肠 癌术后局 部复发的形式、 因及治疗 。方法 回顾性分析 ４ 原 ０例直肠癌 术后局 部复发 的复发形
式、 因及手术治疗为 主综合 治疗情况。结果 ４ 原 ０例 中首次 手术 为 Ｄｘ ｎ术 ， ｉｏ 术后主要以吻合 口及周 围组 织复发为主共 ２ ６例， ５ 占６ ％。首次手术 为 Ｍｉｓ ， ｌ 术 术后 主要 以会 阴、 ｅ 盆壁 复发 为主共 ｌ ， ３ ％。 复发病例 中再 手术行 Ｍｉｓ ４例 占 ５ ｌ 术 ｅ １ ， 阴复发灶扩 大切除 １ ８例 会 ０例， 联合周 围脏器切 除 ２例 ， 单纯近端肠造 口４例 ， 复发灶不能切除仅作探查 ６例 ， 术后接 受化疗 １ ， ８例 化疗加放疗 ２ ２例 ， 术后 １年生存 率 ７ ％， 年 生存率 ３ ％， ６例生存期为 ５年 以上。结论 ５ ３ ５ 有 降低直肠癌
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第２ ９卷 第 ６期 ２０ ０ ７年 １ ２月
右江民族医学院学报
Ｊ ｕ ａ ｏ ￣ｉａ ｄｃｌ ｏｌ ｅｆｒ ｔ ｎ ｌｉ ｏｒ ｌ ｏ ｔ ｓ
ＶＯ ． ９ Ｎｏ ６ １２ ． Ｏｃ ． ０ ７ ｔ２ ０
膀胱切除术 １ ， 例 ４例行单纯近端肠造 口术。首次行 Ｍｉ ｓ ｌ 术者 ｅ
种植 ， 术后局部复发率高 。近 ５年来我 们强调 了直视下 电刀 沿 两层筋膜之间的锐性分离 ， 保持直肠 固有筋膜 与盆底前 间隙完 整， 在处理直肠侧韧带时于根部切 断 ， 此要求处理 ， 按 术后局 部
在癌灶 ， 但可无淋 巴结转移 ， 并提出 Ｔ 。Ｔ ＭＥ ＭＥ的重要 意义 在 于保 证系膜完整地切 除 ， 当于清扫第 一站 淋 巴结 ， 证手术 相 保 切除的彻 底性 ， 去 ５年 手术 过程 中没 有强 调 保持 系膜 的 完 过
结直肠癌根治术后局部复发的研究进展
结直肠癌根治术后局部复发的研究进展冯亚葵1 沈丽达2（通讯作者）（1云南省玉溪市中医医院 653100)（2昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤研究所肿瘤化疗研究中心 650118)结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率均位于恶性肿瘤第３位[1] ,其发病率以平均每年 4%的速度增加,严重威胁人类的健康。
结直肠癌术后局部复发率为3%～32%,复发时间主要为术后2年内,高峰为6～12个月。
Park[2]等报道高达95%的复发转移在术后 3年内出现。
局部复发是结直肠癌术后非常重要的预后因素，而影响局部复发的相关因素是结直肠癌根治术后个体化随访和辅助治疗的依据。
现将近年来结直肠癌根治术后局部复发的研究进展做一综述。
1 结直肠癌根治术后局部复发的诊断结直肠癌术后局部复发是指根治术后癌组织再次生长,复发部位包括大肠所属系膜、区域引流淋巴结、肠吻合口、腹部及会阴手术切口引流窦道等(不包括姑息性切除病例或残余病灶的发育增大)，肿瘤不但会在原发灶处复发,还会异地浸润和增殖,即肿瘤转移。
临床上主要表现为疼痛、便血、大便习惯改变、腹部肿块等,但这些症状早期较隐匿,无特异性,且有相当比例的患者无症状，因此需借助一些辅助检查如：粪便隐血检查（fecal occul blood tests FOBT）、肿瘤标记物（CEA等）、肠内超声、内镜、钡剂灌肠及气钡双重对比检查、CT、MRI、RIS、PET 等，但CT和MRI诊断局部复发时不能辨别术后改变（如纤维疤痕形成）和肿瘤复发。
但单克隆抗体成像（Radioimmuoscinitigraphy RIS）和正电子Ｘ射线体层摄影(positron emission tomogpy,PET)、CT-PET可从功能上区别疤痕组织和恶性组织，同时还可以全面了解全身的转移情况[3]。
特别是 PET-CT结合常规诊断方法可有效地提高结直肠癌复发转移病灶诊断的准确性[4]。
最可靠的方法还是CT引导下穿刺活检。
结直肠癌梗阻60例治疗体会
踝关节强直僵硬 Ｊ 。 ４ 参考文献 ［ １ ］ 张铁 良． 踝关节 骨质 ［ Ｊ ］ ． 中华 骨 科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ １ ） ：
６ １ ．
踝关 节是人体最大 的载荷关节 ， 结构复 杂 ， 在 日常生活 中 踝关节极 易遭 受损伤 ， 三踝骨 折是踝 关节 损伤 中比较严重 的 种类 型… ， 踝关节的骨折属于关节内骨折 ， 常 合并踝关 节周
果手法复位石膏托 固定 失败 ， 患者 条件 允许 应尽 可能早 期行
结 直肠 癌 梗 阻 ６ ０例 治 疗 体 会
唐 正科 （ 陕西省镇 巴县医院普外科 ， 陕西 镇巴 ７ ２ ３ ６ ０ ０ ） ［ 摘 要】 目的： 总结结直肠癌梗 阻的治 疗经验和体会 。方 法 ： 回顾性分析 ６ ｏ例 结直肠 癌梗阻患 者 的临床资 料。结 果 ： 术 后 出现并发症 １ ２例 （ ２ Ｏ ％） ， 死亡 １ 例 。结论 ： 选择合适病例 ， 严格遵 循结肠癌 治疗原则 ， 严格无 菌操作和手术 ， 充 分进行肠道灌洗 和腹腔 冲洗 ， 左半 结肠及直肠癌 性梗 阻一期 吻合切除术安全可行 ， 值得 临床推广 。 ［ 关键词］ 结直肠癌梗阻 ； 治疗
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结直肠癌手术后有 ４ ０ ％的患者出现各种形
收稿日期： ２ ０ ０ ６－ ０ ７－ １ １ ； 修订日期： ２ ０ ０ ７－ ０ ５－ ０ ８ 。 作者简介： 庞典付， 男， 湖北天门人， 华中科技大学同济医学院 附属荆州医院副主任医师， 主要从事胃肠肿瘤及腹腔镜外科方面的 研究。 通讯作者： 庞典付 Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： Ｐ Ｄ Ｆ ０ ７ １ ６ ＠ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｍ
关 键 词 ：结 直 肠 肿 瘤 ； 肿 瘤 复 发 ／ 外科学；再手术 中图分类号： Ｒ７ ３ ５ ． ３ 文 献 标 识 码 ： Ａ
Ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｆ ｏ ｒｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ：ａｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ６ ０ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
［ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＪ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＧ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ９ ） ： ８ ４ ９－８ ５ １ ］
Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｓ ；Ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｓＲ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ／ ｓ ｕ ｒ ｇ ；Ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ Ｌ Ｃｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｃ ｕ ｍｅ ｎ ｔｃ ｏ ｄ ｅ ：Ｒ７ ３ ５ ． ３ Ｄ ：Ａ
·结直肠癌专题研究·
结直肠癌复发再手术 ６ ０例报告
庞典付，龚腊梅，冯安明，张克难
（ 华中科技大学同济医学院附属荆州医院 普通外科，湖北 荆州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ ） 摘要： 目的 为探讨结直肠癌术后复发的原因、 诊断和术后复发的治疗效果。方法 笔者回顾性
０年 间 收 治 的 ６ ０例 结 直 肠 癌 术 后 复 发 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 手 术 后 ２年 内 复 发 ４ ０例 分析 １ ６ ６ ． ７ ％） 。６ ０例 中 吻 合 口 处 复 发 １ ５例 ， 腹腔、 盆腔内复发 ２ ０例 ， 会阴部复发 １ ０例 ， 肝 脏 转 移 ８例 ， 腹 （ 壁 切 口 复 发 ７例 。 全 组 患 者 均 再 次 行 手 术 治 疗 ， 其中根治性切除 ３ ８例 ， 姑息性切除 ２ ２例 。 再 手 术 后 的１ ， ３ ， ５年 生 存 率 根 治 性 切 除 分 别 为 ９ ３ ． ６％ ， ４ ８ ． ８％ ， ３ ６ ． ３％ ； 姑息性切除为 ５ ４ ． ５％ ， ０ ， ０ 。 结论 重 视 术 中 无 瘤 技 术 、 切除足够的肠管、 彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、 消灭微小转移灶是预 防结直肠癌术后复发的主要措施。对复发患者应根据复发部位、 病期早晚选择以手术为主的综合治疗 方案。 ［ 中国普通外科杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ９ ） ： ８ ４ ９－８ ５ １ ］
６ ０例 患 者 均 采 用 信 访 或 电 话 形 式 ， 无失访病 例 。２ ４例 术 后 生 存 不 到 ２年 ， ２～５年 １ ８例 ， 生存 ５年 以 上 者 １ ８例 。 根 治 性 切 除 术 后 １ ， ３ ， ５年 生 ３ ． ６ ％， ４ ８ ． ８ ． ％， ３ ６ ． ３ ％。姑息性切 存率分别为 ９ 除术后 １ ， ３ ， ５年 生 存 率 分 别 为 ５ ４ ． ５％ ， ０ ， ０ 。生 存 ２年 上 以 者 均 为 根 治 性 切 除 病 例 。
８ ５ ０
中国普通外科杂志
２ ． ２ 随访和统计方法
第１ ６卷
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料 本组 ６ ０例 中 结 肠 癌 复 发 ２ ２例 ， 直肠癌复发 ３ ８例 。 男 ４ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ３ ２～７ ２岁 ， 平均 ５ ３岁 。 复 发 患 者 原 病 理 类 型 ： 管状腺癌 ２ ４例 ， 乳 ０例 ， 黏 液 腺 癌１ ２例 ， 印 戒 细 胞 癌 ４例 。 头状腺癌 ２ 原发肿瘤 Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期： Ｂ期 １ ８例 ， Ｃ期 ２ ４例 ， Ｄ期 １ ８例 。 肿 瘤 １处 复 发 ３ ２例 ， ２处 及 ２处 以 上 复 发 ２ ８例 。 术 后 复 发 时 间 ： 术 后 １～９ ６个 月 ， 中位时 间１ ６个 月 ， 手 术 后 ２年 内 复 发 ４ ０例 （ ６ ６ ． ７％ ） ， ２例 ， １～２年 者 ２ ８例 ， ２年 以 上 者 其 中 ＜１年 者 １ ２ ０例 。 第 ２次 手 术 距 第 １次 手 术 时 间 为 ６个 月 ～ ９ ６个 月 ， 平均 ２ ４个 月 。 １ ． ２ 临床表现及辅助检查 初次手术后再发腹痛、 腹部肿块 １ ２例 ， 便血、 ０例 ， 肠 梗 阻２ ０例 ， 无临床症状经复查发现 腹 泻２ ８例 。 通 过 癌 胚 抗 原 、 Ｃ Ａ １ ９ ９进 行 动 态 观 察 ， 腹 Ｃ Ｔ 、 磁共振显像（ Ｍ Ｒ Ｉ ） 、 纤维结肠镜或气 部 Ｂ超 、 钡双重 造 影 等， 辅 助 检 查 发 现：吻 合 口 处 复 发 １ ５例 ， 盆腔内复发 ２ ０例 ， 会阴部复发 １ ０例 ， 肝脏 转 移 ８例 ， 腹 壁 切 口 复 发 ７例 （ 附表） 。 １ ． ３ 统计方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计 软 件 处 理 数 据 。 用 Ｌ ｏ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｋ进 行 有 效 性 检 验 ． 。采用寿命法计算生存率。第Βιβλιοθήκη ６卷第 ９期 ２ ０ ０ ７年 ９月
中国普通外科杂志 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＪ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
Ｖ ｏ ｌ ． １ ６ Ｎ ｏ ． ９ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ ０ ７
文章编号： １ ０ ０ ５－ ６ ９ ４ ７ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ９－ ０ ８ ４ ９－ ０ ３
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