2014年7月修订更新的最新监理(襄阳建设监理规范用表--全表)

总监理工程师任命书
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程开工令
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监理通知单
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监理报告
工程名称：编号：
注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。

工程暂停令
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

旁站记录
工程名称：编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存。

工程复工令
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程款支付证书
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

例会纪要
注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。

如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。

A10
编号：
监理月报
工程名称：
监理单位：
建设单位：
施工单位：
第期
年月日至年月日
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
报告日期年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。

A11
襄阳市建设工程
质量评估报告
（监理单位）
工程名称：
监理单位：
总监理工程师：
监理单位技术负责人：
襄阳建设监理协会制
填写说明
1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。

2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。

注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。

B1
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程开工报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程复工报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

分包单位资格报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

施工控制测量成果报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程材料、构配件、设备报审表
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

报审、报验表
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

分部工程报验表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监理通知回复单
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

单位工程竣工验收报审表
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B11
工程款支付报审表
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。

B12
施工进度计划报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B13
费用索赔报审表
工程名称：编号：
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

工程临时/最终延期报审表
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

施工现场质量管理检查记录
注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

施工现场安全生产管理检查记录
注：本表用于工程开工前对施工单位安全生产管理体系建立情况和每月对施工单位安全生产管理体系运行情况的检查。

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

混凝土浇筑申请表
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

施工单位通用申报表
注：本表用于没有专用表格，根据合同和监理要求又必须向项目监理机构提出的申请、报审、请示、申报和报告等。

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

工作联系单
注：本表一式三份，发文单位、收文单位、城建档案管理机构各一份。

工程变更单
注：本表一式五份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

索赔意向通知书
注：本表一式三份，索赔单位、被索赔单位、城建档案管理机构各一份。

D1
编号：
监理日志
工程名称：
监理单位：
建设单位：
施工单位：
年月日至年月日
项目监理机构（盖章）
监理日志填写内容说明
监理日志根据项目组成情况设立，工程项目为一个标段、一个总承包单位的，按一个项目监理机构建立一本监理日志，工程项目分为多个施工标段、多个总承包单位的，按施工标段或总承包单位建立多本监理日志。

监理日志不等同于监理人员记录的监理日记，总监理工程师根据工程实际情况指定专业监理工程师负责记录。

监理日志应按以下主要内容填写：
一、施工进展情况：
施工单位当日的施工内容、部位、进度、使用的主要材料、设备、参与的管理人员和施工人员及质量自检、验收情况等。

二、监理工作情况：
1、巡视、旁站、见证取样、质量验收、安全检查、安全验收等日常监理工作；
2、发出监理通知单、工作联系单、工程变更单、监理报告、工程开工令、暂停令、复工令等指令文件和通知；
3、发送各种会议纪要、监理月报、监理规划等文件；
4、收到监理通知回复单和工程复工报审，并对整改结果进行复查；
5、核准、审批施工单位的各种报审文件和报验文件及其他函件；
6、收到建设单位和其他有关单位的通知或函件。

三、发现问题及处理情况
1、当天发现的问题；
2、处理当天发生的问题及结果；
3、处理当天以前发生的问题及结果。

四、其他事项
1、考察预拌商品混凝土搅拌站、试验室、分包单位、材料供应商等的情况；
2、提出合理化建议情况；
3、建设行政主管部门到现场检查的情况；
4、因法律政策变化及工地停电、停水等使正常施工受影响的事项。

五、总监理工程师签阅意见
总监每周至少签阅一次监理日志。

查阅时重点关注监理日志填写当日监理工作情况的完整性，有否遗漏；监理工作的可追溯性，是否能闭合。

六、本表一式一份，项目监理机构留存。

监理日志
（续页）
日志填写人：
D2
监理工程师检查记录（通用）
检验批
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