特种设备定期检验周期汇总表
特种设备检查表范文
特种设备安全检查表备注：请用A4纸打印，符合要求打“J”，不符合要求打“义”并注明详情，整改完成情况由部门负责人确认。
（正面不够，可以写在背面。
）施工现场安全施工注意事项：1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。
2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。
4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。
不许私自用火，严禁酒后操作。
5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。
6、穿硬底鞋不得进行登高作业。
7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。
9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。
10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时,必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。
施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。
13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。
14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。
凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。
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特种设备定期检验周期汇总表
车用液化石油气钢瓶每五年检验一次,车用压缩天然气钢瓶,每三年检验一次。汽车报废时，车用气瓶同时报废。
气瓶定期检验证书有效期为４年。
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局令第 46 号《气瓶安全监察规定》第３6条。
２003.６.1
３
电梯(30０0)
每年进行１次定期检验。
《电梯使用管理与维护保养规则》第１2条。
小型制冷装置中的压力容器
定期检验
1.安全状况等级为１、2、３级的，一般每3年一次；2.安全状况等级为４级的，应当监控使用,累计不超过3年；3．安全状况等级为5级的,检验结论为不符合要求,应当对缺陷进行处理,否则不得继续使用。
《压力容器定期检验规则》 R7001-2013第Ｃ4．２条
201３．7.１
氨制冷，单台≤5Ｍ3, 总容积≤10M3
全面检验
首检周期不超过三年;安全状况等级为1级和2级的检验周期一般不超过6年;安全状况等级为３级的,检验周期一般不超过3年；安全状况等级为4级的，应判废。
《在用工业管道定期检验规程》第1９条。
１、2级压力管道的全面检验周期一般不超过６年;按照基于风险检验(）的结果确定的检验周期，一般不超过９年；3级管道的全面检验周期一般不超过9年。
D７0０3-2０１０第3条、第23条。
公用管道８200
年度检验
至少每年１次,进行全面检验的年度可不进行年度检查。
《压力管道定期检验规则—－公用管道》 D7004－2０１0第６条。
2010．８.3１颁布;2010.１1．１起施行。
全面检验
1—Ⅲ级次高压燃气管道全面检验最大时间间隔８年;1—Ⅳ级次高压燃气管道、中压燃气管道、2级管道全面检验最大时间间隔12年；以管或者铸铁为管道材料的管道全面检验周期不超过15年。
特种设备使用登记表及填表说明
登记类别：特种设备使用登记表（二)特种设备使用登记表（三）车用气瓶使用登记表b1登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2设备基本情况b2。
1设备种类按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”、“压力容器"、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2。
2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写.没有品种的划“—"。
b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性.如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多出一位）。
b2。
5型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“-”.b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）.b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌(或者设计图纸）表述应当一致.b2。
9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2。
10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称.b2。
11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检"，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）.b2.12型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称)。
特种设备安全监督检查情况汇总表(医疗机构)
特种设备安全监督检查情况汇总表（医疗机构）
备注：1.此表为月报表，统计时间截至每月25日，报表时间每月月底前。
2.“责令停产停业”一栏填写因特种设备相关违法行为、事故隐患等原因停产停业，包括企业自觉停产停业数据。
3.“二、发现重大违法行为、严重事故隐患情况统计（可附加页）”一栏重大违法行为、严重事故隐患按照《特种设备安
全监督
检查办法》第二十四、二十五条划分。
纳入各级政府（上级部门）挂牌督办、督导检查发现的的违法行为、事故隐患也要填写。
4.“补充说明”一栏主要说明专项整治工作相关数据。
只需将“一、特种设备安全监督检查总体情况”中涉及专项整治
数据剥
离出来，加以说明。
XX：开展燃气安全专项整治监督检查燃气相关企业数、设备种类和数据、发现隐患和督促整改数、发
出监察指令数、立案查处和罚没收入、以及停产停业、吊销许可等数据。
5.专项整治工作不涉及的内容，填写“不涉及”“无”“/”均可。
特种设备定期自检记录
特种设备定期自检记录一、设备基本信息：设备名称：特种设备-XX（例如：压力容器、锅炉、起重机械等）设备编号：XX（根据设备管理制度编号）设备厂家：XX设备型号：XX设备安装位置：XX设备使用年限：XX二、自检操作步骤：1.检查设备外观：包括外表面是否有明显的腐蚀、变形、磨损或者其他异常情况。
2.检查设备连接部件：包括紧固螺栓、焊缝等是否有松动或裂纹。
3.检查设备管道系统：包括密封性是否良好、管道是否有渗漏等。
4.检查设备传动系统：包括传动部件是否有异常声音、磨损情况。
5.检查设备控制系统：包括仪表表盘、控制开关是否正常。
6.检查设备安全防护装置：包括安全阀、断电器等是否完好。
7.检查设备液位、压力、温度等参数：包括参数是否正常、是否超过允许范围。
8.使用设备自检工具进行精确测量，例如热像仪、温度计、压力表、液位计等。
9.对设备进行试运行，并观察设备在运行过程中是否有异常情况。
三、自检结果记录：1.自检结果是否合格：是/否2.自检存在的问题：详细记录存在的问题，包括外观、连接部件、管道系统、传动系统、控制系统、安全防护装置、参数测量等方面的问题。
对于存在问题的部分可以进行具体描述，例如：螺栓松动、焊缝有裂纹、管道渗漏等。
3.自检处理措施：针对存在的问题，提出有效的处理措施，例如：紧固螺栓、修复焊缝、更换管道密封等。
4.自检时间和记录人员：记录自检的时间，并记录自检人员的姓名和职务。
四、自检结果处理情况：1.自检问题是否得到解决：是/否2.解决问题的方式和结果：记录解决问题的具体方式，例如：维修、更换等，并描述解决问题后的结果。
3.处理时间和处理人员：记录处理问题的时间，并记录处理人员的姓名和职务。
五、自检结果汇总和存档：根据自检记录，进行自检结果的汇总，包括自检合格的设备和自检不合格的设备，以及对不合格设备的处理结果。
同时将自检记录存档，以备日后查阅和追溯使用。
六、改进措施和建议：根据自检结果，总结存在的问题和解决情况，提出改进措施和建议，以提高设备的安全可靠性和维护效果。
特种设备安全使用记录表式汇总模板
7、建立健全本单位内特种设备和作业人员档案台帐，按期申报办理特种设备定期检验和作业人员考核。
8、按要求参加安全生产会议，及时报告安全生产工作落实情况。
法人代表： 安全管理负责人： 日期：
十三、特种设备安全管理例会台帐
运行参数
9
水位、压力、温度是否在允许范围内
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符
本体、阀门、管道状况
11
是否发现漏气、漏水现象
12
是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）
水（介）质
处理
13
是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理
14
是否有水（介）质化验记录
其它
15
是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况
地 址
邮 编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
二、特种设备使用台帐表
序号
车间
内部编号
设备名称
使用证号
登记日期
检验日期
下次检验日期
□一寸照片2张；
□身份证复印件一张；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：用人单位应明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
十二、特种设备安全生产责任状
年（单位名称）特种设备安全生产工作责任书
特种设备检验规程
起重机械定期检验规则发布日期：2009-11-06文号：TSG Q7015-2008起重机械定期检验规则第一条为了规范在用起重机械定期检验工作，根据《特种设备安全监察条例》、《起重机械安全监察规定》，制定本规则。
第二条本规则规定的起重机械定期检验，是在起重机械使用单位进行经常性日常维护保养（以下简称维保）和自行检查的基础上，由国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局）核准的特种设备检验检测机构（以下简称检验机构），依据本规则对纳入使用登记的在用起重机械进行的检验。
第三条本规则适用于《特种设备安全监察条例》规定范围内的起重机械。
纳入《特种设备目录》的起重机械，全部实施定期检验。
纳入《特种设备目录》没有实施安装监督检验以及整机形式出厂，直接交付使用单位的起重机械，在办理使用登记前由所在地检验检测机构依据本规则规定的检验项目及其内容、要求和方法进行检验（即设备投入使用前检验，简称首检），合格后方可办理使用登记。
实施首检的起重机械目录见附件A。
第四条本规则的主要技术要求的依据是相关的特种设备安全技术规范及其相应标准。
第五条在用起重机械定期检验周期如下：(一)塔式起重机、升降机、流动式起重机每年1次；(二)轻小型起重设备、桥式起重机、门式起重机、门座起重机、缆索起重机、桅杆起重机、铁路起重机、旋臂起重机、机械式停车设备每2年1次,其中吊运熔融金属和炽热金属的起重机每年1次。
性能试验中的额定载荷试验、静载荷试验、动载荷试验项目，首检和首次定期检验时必须进行，额定载荷试验项目，以后每间隔1个检验周期进行1次。
检验过程中，对确实存在重大隐患的起重机械（如作业环境特殊、事故频发等），检验机构报经省级质量技术监督部门同意，可以适当缩短定期检验周期，但是最短周期不低于6个月。
第六条起重机械定期检验、首检的项目和要求，按照《起重机械定期检验项目及其内容、要求和方法》（见附件B）、《叉车定期检验项目及其内容、要求和方法》（见附件C）进行。
特种设备使用登记表+TSG+08-2016 (1)
特种设备安全技术规范 TSG 08－2016特种设备使用登记表注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制）特种设备使用登记表注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写〔见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）〕填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5 型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。
b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。
特种设备管理台账表格
使用单位名称：
设备名称
使用地点
使用证号
注册代码
变更项目
有关说明
□安全状况变化
□改变用途： □改变介质：
□改变使用参数： □安全等级变化：
□停用
停用原因：
预计停用时间：
设备封存情况：
□移装
新安装地点：
□过户
拟过户单位：
□报废
□重新启用
停用时间：
启用时间：
重新检验情况：
提交的有关资料
制造单位名称
使用状态
设备地点
出厂编号
检验单位
检验日期/下次检验日期
安全管理
人 员
档案号
填表人：_______填表时间：__________共页第页
公司特种设备作业人员管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员：
序号
姓名
性别
身份证号
所在车间
资格证号
持证项目
有效期
复审记录
填表人：_______ 填表时间：__________共页,第页
安全阀管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员：
序号
名称
制造
单位
出厂
编号
规格
型号
公称
压力
安装
位置
安装位置最高工作压力
整定
压力
校验
单位
校验
日期
校验
报告编号
下次校验日期
使用状态
填表人： ______ 填表时间：__________共页,第页
特种设备安全技术档案
单位名称：
设备名称：
设备型号：
注册代码：
□是 □否.
办理特种设备使用登记证前有关检验证明
TSG08-2017《特种设备使用管理规则》办理特种设备使用登记证前有关检验证明的讲解（2020.1.1）一、特种设备的分类特种设备是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆等设备设施。
1、锅炉，包括蒸汽锅炉、热水锅炉、有机热载体锅炉。
2、压力容器（含气瓶），包括固定式压力容器、移动式压力容器、氧舱、气瓶。
3、压力管道，包括工业管道、公用管道、长输管道。
4、电梯，包括曳引与强制驱动电梯、液压驱动电梯、自动扶梯与自动人行道、其它类型电梯。
5、起重机械，包括桥式起重机、门式起重机、塔式起重机、流动式起重机、门座式起重机、升降机、缆索式起重机、桅杆式起重机、机械式停车设备。
6、场（厂）内专用机动车辆，包括叉车、非公路用旅游观光车辆。
7、客运索道，包括客运架空索道、客运缆车、客运拖牵索道8、大型游乐设施，包括观览车类、滑行车类、架空游览车类、陀螺类、飞行塔类、转马类、自控飞机类、赛车类、小火车类。
二、特种设备的检验周期（一）锅炉的检验周期1、内部检验：2年2、外部检验：1年（二）压力容器的检验周期1、固定式压力容器（1）年度检查：1年（2）定期检验：首次定期检验：投用后3年内。
以后的检验周期，由检验机构根据压力容器的安全状况等级，确定下次检验日期，一般1—6年。
1)安全状况等级为1、2级的，一般每6年一次；2)安全状况等级为3级的，一般3～6年一次；3)安全状况等级为4级的，应当监控使用，其检验周期由检验机构确定；2、移动式压力容器（汽车罐车、铁路罐车和罐式集装箱）的定期检验（1）年度检验：1年（2）首次全面检验：投用后1年内。
下次的全面检验周期，由检验机构根据移动式压力容器的安全状况等级，按照下表全面检验周期要求确定。
3、长管拖车、管束式集装箱的定期检验（1）年度检验：1年（2）定期检验：4、医用氧舱的定期检验（1）年度检验: 1年（2）全面检验：3年（三）气瓶的的定期检验周期1、钢质无缝气瓶、钢质焊接气瓶(不含液化石油气钢瓶、液化二甲醚钢瓶、溶解乙炔气瓶、车用气瓶及焊接绝热气瓶)、铝合金无缝气瓶：（1）盛装氮、六氟化硫、惰性气体及纯度大于等于 99.999%的无腐蚀性高纯气体的气瓶（例如：氮气瓶、氩气瓶）：5年；（2）盛装对瓶体材料能产生腐蚀作用的气体的气瓶、潜水气瓶以及常与海水接触的气瓶（例如：氨气瓶、氧气瓶）：2年；（3）盛装其它气体的气瓶：3年。
特种设备(承压热水锅炉)安全检查表
（七）压力表检查：
压力表应定期校验，刻度盘上应当划出指示工作压力的红线，注明下次校验日期。压力表校验后应当加铅封。查检验记录。燃气锅炉、燃煤锅炉的点火气系统的气源入口及燃气阀组稳压阀(调压阀)后应有压力测量装置。
(4)锅炉定期检验报告；
(5)锅炉日常使用状况记录；
(6)锅炉及其安全附件、安全保护装置及测量调控装置日常维护保养记录；
(7)锅炉运行故障和事故记录
（四）锅炉使用管理记录检查：
(1)锅炉及辅助设备运行记录；
(2)水处理设备运行及汽水品质化验记录；
(3)交接班记录；
(4)锅炉及辅助设备维修保养记录；
(5)锅炉使用单位人员自行检查记录；
4
应急措施
锅炉使用单位应当制定事故应急措施和救援预案，包括组织方案、责任制度、报警系统、事故处理专家系统及紧急状态下抢险救援的实施并且进行演练
《生产安全事故应急演练基本规范》AQT9007-2019
《生产安全事故应急预案管理办法》应急管理部2号令
应急预案是否有明确的应急组织机构、人员及联系方式
应急预案是否有明确的应急物资，与实际情况是否符合
锅炉产品应当在明显的位置装设金属铭牌，铭牌上至少应当载明下列项目：
(1)制造单位名称；
(2)锅炉型号；
(3)设备代码；
(4)产品编号；
(5)额定蒸发量(t/h)或者额定热功率(MW)；
(6)额定工作压力(MPa)或者额定出口压力(MPa)；
(7)额定蒸汽温度(℃)或者额定出口/进口水(油)温(℃)；
(5)锅炉安装说明书和使用说明书；
(6)受压元件重大设计更改资料；
特种设备安全技术档案内容表格格式
特种设备作业人员花名册
特种作业工种类别
姓名
性别
身份证号
特种设备作业人员证书编号
培训情况∕有效期至
复审记录
特种设备管理台账
特种设备使用部门：管理员：电话：日期：
序号
注册登记号
发证日期
设备名称
设备型号
生产厂家
出厂编号
设备类别
安装单位
安装地点
维保单位
产权归属
安全自检情况
下次定检日期
备注：设备类别：参照特种设备目录中的类别项填写；产权归属：分为自有和租用两种；安全自检情况：分为状态良好和存在隐患两类。
填表人：填表时间：共页，第页
特种设备定期检验台账
序号
设备名称
设备
检验结论
下次检验日期
安全附件型号
校检日期
检验校检存在问题及整改情况
备注
安全设施（设备）管理台账
序号
名称
规格型号
制造厂家
安装位置
厂内编号
运行情况
投用时间
检验周期
检验时间
检验情况
设备名称设备注册代码内部编号检验日期检验报告编号检验结论下次检验日期安全附件型号日期检验校检存在问题及整改情况备注安全设施设备管理台账序号名称规格型号制造厂家安装位置厂内编号运行情况投用时间检验周期检验时间检验情况
特种设备运行故障和事故记录汇总表
序号
日期
设备名称
型号
出厂编号
内部编号
设备注册代码
故障、事故记录
特种设备安全附件总台账
序号
名称
型号
出厂编号
所属设备注册代码
检验日期
下次检验日期
检验结论
办理特种设备注册登记与定期检验需要提供的资料
办理特种设备注册登记与定期检验合格证、安全检验合格标志需要提供资料种类定期检验合格证注册登记锅炉1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
加盖使用单位公章)；2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章并经法定代表人签字确认) 和作业人员名录（列出姓名、身份证号、证件编号、持证种类、有效期等内容）。
（附特种设备作业人员岗位配置数量设置文件，加盖使用单位公章）；3、有效锅炉内部检验报告书(两年至少一次)；4、有效锅炉外部检验报告书(一年一次)；5、锅炉水质监测报告书复印件;6、安全阀、压力表的校验报告复印件；7、锅炉使用登记证；8、水压试验报告(每六年至少一次)；9、有机热载体锅炉热载体的定期检验报告；10、行政执法文书送达地址确认书；11、特种设备使用单位安全使用承诺书；12、当年度特种设备使用安全主体责任自查表。
1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
加盖使用单位公章)；2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章并经法定代表人签字确认)和作业人员名录（列出姓名、身份证号、证件编号、持证种类、有效期等内容）3、锅炉出厂资料(含合格证、质量证明书、全部图纸和锅炉制造厂所在地质监部门出具的监检证等)或进口检验报告；4、锅炉安装质量证明书；5、安装监督检验报告书;6、安全阀、压力表的校验报告复印件；7、锅炉水质监测报告书复印件;8、锅炉安全管理的规章制度目录（附特种设备作业人员岗位配置数量设置文件，加盖使用单位公章）；9、锅炉验收的会议纪要；10、锅炉登记卡(一式二份，加盖使用单位公章)；11、行政执法文书送达地址确认书；12、特种设备使用单位安全使用承诺书。
办理特种设备注册登记与定期检验合格证、安全检验合格标志需要提供资料种类定期检验合格证注册登记压力容器1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。
起重机械定期检验制度模版
起重机械定期检验制度模版一、目的和范围本制度旨在规范和管理起重机械的定期检验工作，保证起重机械设备的安全可靠运行，提高工作效率和质量。
适用于公司所有使用的起重机械设备。
二、检验类别和周期（一）按检验类别划分，起重机械的定期检验分为日常检查、定期检测和特殊检验。
1. 日常检查：对起重机械的运行状况、电气系统、液压系统、传动装置等进行常规检查和维护，每日进行。
2. 定期检测：对起重机械的关键部件、安全装置等进行检测和维护，每季度进行。
3. 特殊检验：对起重机械的重大修理、改造、重要部件更换等情况进行检验，根据具体情况安排。
（二）按检验周期划分，起重机械的定期检验周期如下：1. 小型起重机械：每年检验一次。
2. 中型起重机械：每半年检验一次。
3. 大型起重机械：每季度检验一次。
三、检验内容和要求（一）日常检查：1. 检查起重机械的运行状况，包括起重臂、伸缩臂、起升机构等是否存在异常噪音、震动等情况。
2. 检查电气系统的工作状态，包括电机、控制器等是否正常运行。
3. 检查液压系统的工作状态，包括液压泵、液压管路等是否存在泄漏、异常压力等情况。
4. 检查传动装置的工作状态，包括齿轮、链条等是否磨损、脱落等情况。
5. 检查起重机械的安全装置，包括限位器、各种传感器等是否灵敏可靠。
（二）定期检测：1. 检测起重机械的关键部件，包括液压缸、起升机构、回转机构等是否存在磨损、漏油等情况。
2. 检测起重机械的安全装置，包括重载保护装置、高度限制装置等是否准确可靠。
3. 检测起重机械的司机室控制系统，包括操纵杆、行程控制开关等是否灵活可靠。
（三）特殊检验：1. 对进行重大修理、改造的起重机械进行特殊检验，确保其符合相关标准和要求。
2. 对进行重要部件更换的起重机械进行特殊检验，确保新部件的安装和调试符合规范。
四、检验记录和报告对起重机械的每一次定期检验都应编制检验记录和报告，包括以下内容：1. 起重机械的基本信息，包括设备名称、型号、出厂编号等。
特种设备管理台账表格
特种设备使用变更申请表使用单位名称：注：多台设备可另加附页特种设备定期检验申请表我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表（共页）填报人：联系电话：单位地址：邮政编码：********公司（公章）年月日*****公司特种设备安全管理台账单位名称：地址：安全管理部门：安全管理人员：特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、 m 。
填表人：_______ 填表时间：__________ 共页第页3文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.***公司特种设备作业人员管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：填表人：_______ 填表时间：__________共页，第页安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：4文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.填表人： ______ 填表时间：__________共页，第页5文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.特种设备安全技术档案单位名称：设备名称：设备型号：注册代码：档案建立日期：归档号：建档人：目录安全附件定期检验记录8文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.特种设备保养维修记录9文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.设备名称（型号）：所在地点：10文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.特种设备运行故障和事故记录********公司特种设备安全自行检查表（月份）安全检查时间：年月日—月日文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.特种设备隐患管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：14文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.特种设备运行故障和事故记录单位名称：管理部门：文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.特种设备运行故障和事故记录汇总表单位名称：管理部门：安全管理人员：16文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 17文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑.。
特种设备安全检查表 (2)
特种设备安全检查表
2. 检查表
特种设备安全检查表如下：
项目检查内容是否合格
1 设备名称
2 设备型号
3 设备编号
4 安全阀压力
5 压力表指针是否正常
6 水位是否正常
7 温度是否正常
8 设备是否清洁
9 设备是否有异常声音
10 设备周围是否有杂物堆积
11 设备是否有漏水现象
12 设备是否有明显损坏
13 设备是否有异味
14 设备接地是否良好
15 设备使用人员是否熟悉操作规程
16 设备是否存在紧急切断装置
17 设备是否有警示标识
18 设备电源是否正常
19 设备接线是否规范
20 设备运行是否稳定
4. 总结
特种设备的安全检查是确保设备安全运行的重要环节，在生产过程中需要高度重视。
通过合理的安全检查措施，可以及时发现并解决潜在的设备问题，减少事故的发生。
本文档提供了一份简单明了的特种设备安全检查表，希望能够为特种设备安全管理工作提供一些参考。
注：本文档仅为示例，实际的特种设备安全检查表应根据具体设备的特点和要求进行适当修改和完善。
特种设备定期巡检表
使用部门:
检查内容:
巡检项目
是否符合：
是 “J”，否 “X ”
人员
1、有无岗前培训及定期学习
2、是否持证上岗及有效期
3、安全责任心
4、有无脱岗、离岗的行为
5、有无违章作业、违章指挥现象
6、是否熟知操作规程及相关制度、岗位职责、应
急预案等
7、日常巡检及保养是否到位
设备
1、主体是否完好
2、安全附件、装置是否灵敏动作
3、接管、紧固件、密封部位有无损坏现象
4、压力容器操作工艺参数是否超过许可范围
5、主体及附件是否进行了定期检验
6、是否进行了定期维护
7、设备档案是否完整
资料
1、制度、岗位职责、操作流程是否健全
2、操作记录是否完整
3、口常巡检及维护记录是否完整
4、安全问题的整改落实是否得到执行
现场查验情况汇总：
使用部门意见:
特种设备日常维护保养定期检查定期检验制度
设备日常检查：每日对设备进 行检查，确保设备正常运行
设备保养计划：制定设备保养 计划，按照计划进行保养
保养记录：对每次保养情况进 行记录，以便后续追踪
保养责任人：明确设备保养责 任人，确保保养工作落实到位
保养记录管理
记录内容：设备 名称、型号、规 格、制造单位、 安装单位、使用 单位、保养日期、 保养人员等信息
奖惩措施：对执 行制度好的单位 和个人进行表彰 奖励，对违反制 度的单位和个人 进行惩罚，形成 有效的激励机制
制度执行情况监督
监督机构：负责监督特种设备日常维护保养和定期检查的机构 监督方式：定期检查、随机抽查、专项检查等 监督内容：检查特种设备的维护保养记录、设备运行状况等 监督结果处理：对不符合要求的特种设备进行整改、停用或报废等处理
行深入检查
定期检查：按 照规定时间对 设备进行检查
不定期检查： 根据实际情况 进行临时检查
检查记录与报告
检查时间、地点、 设备信息
检查人员、检查方 法与步骤
检查结果、问题与 处理措施
检查记录与报告的 填写、保存与归档
检验周期确定
检验周期的确定依据
检验周期的分类
检验周期的调整原则
检验周期的执行情况
制度宣传与培训
制度宣传：通过 各种渠道和形式， 向特种设备使用 单位和相关人员 宣传制度的重要 性和必要性
培训工作：组织 特种设备使用单 位和相关人员进 行制度培训，提 高他们对制度的 理解和执行能力
监督检查：对特 种设备使用单位 和相关人员的制 度执行情况进行 监督检查，及时 发现和纠正存在 的问题
记录方式：纸质 或电子记录
记录周期：按设 备使用说明书或 相关法规要求进 行
记录保存：至少 保存两年以上， 以备查验
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每年至少检验一次。
《压力容器定期检验规则》（TSG R7001-2004）第16条。
低温绝热气瓶，每三年检验一次。
车用液化石油气钢瓶每五年检验一次，车用压缩天然气钢瓶，每三年检验一次。汽车报废时，车用气瓶同时报废。
气瓶定期检验证书有效期为4年。
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局令第46号《气瓶安全监察规定》第36条。
2003.6.1
3
电梯（3000）
每年进行1次定期检验。
《电梯使用管理与维护保养规则》第12条。
防坠安全器
防坠安全器只能在有效的标定期限内使用，有效标定期限不应超过一年。
GB10055-2007《施工升降机安全规程》11.1.9
测量温度的仪表
每年至少检验一次。
《压力容器定期检验规则》（TSG R7001-2004）第16条。
《热水锅炉安全技术监察规程》（劳锅字[1997]74号）第114条。
1997.2.14发布。
氨制冷，单台≤5M3,总容积≤10M3
医用氧舱
定期检验
年度检验
每年至少一次；连续停用时间达到6个月的氧舱，重新投入使用前，应当按照年度检验进行。
《压力容器定期检验规则》TSG R7001-2013第B1.2条
2013.7.1
全面检验
每3年至少一次；改造或重大维修监督检验，对未涉及改造或重大维修的检验项目。
小型制冷装置中的压力容器
定期检验
1.安全状况等级为1、2、3级的，一般每3年一次；2.安全状况等级为4级的，应当监控使用,累计不超过3年；3.安全状况等级为5级的，检验结论为不符合要求，应当对缺陷进行处理，否则不得继续使用。
《压力容器定期检验规则》TSG R7001-2013第C4.2条
2013.7.1
《压力容器定期检验规则》（TSG R7001-2004）第17条。
2004年6月23日颁布；2004.9.23起实施
工业管道用安全阀
每年至少校验一次；特殊情况按相应的技术规范规定执行。
《压力管道安全技术监察规程—工业管道》（TSG D0001－2009）第124、126、147条。
2009.5.8颁布；2009.8.1起实施。
《起重机械定期检验规则》TSG Q7015-2008第5条。
2008年8月7日颁布，质检总局2010年第141号修改，2011.1.1起施行。
在用起重机械至少每月进行一次日常维护保养和自行检查，每年进行一次全面检查。
《起重机械使用管理规则》TSG Q5001-2009第34条。
2009.8.31颁布；2010.1.1起施行。
全面检验
新罐车首次检验1年；安全状况等级为1、2级的，汽车罐车每5年至少一次，铁路罐车每4年至少一次，罐式集装箱每5年至少一次；安全状况等级为3级的，汽车罐车每3年至少一次，铁路罐车每2年至少一次，罐式集装箱每2.5年至少一次。
耐压试验
使用单位或检验机构对罐车的安全状况有怀疑时，应当进行耐压试验。
长管拖车2230、管束式集装箱
2004年6月23日颁布；2004.9.23起实施
《热水锅炉安全技术监察规程》（劳锅字[1997]74号）第109条
1997.2.14发布。
爆破片
每年至少校验一次。
《压力容器定期检验规则》（TSG R7001-2004）第16条
限速器
每二年应进行限速器动作速度校验一次。
《TSG T7001-2009电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》附件第2.11条
7
压力管道元件（7000）
8
压力管道（8000）
长输管道8100
年度检验
至少每年1次，进行全面检验的年度可不进行年度检查。
《压力管道定期检验规则—长输（油气）管道》TSG D7003-2010第3条。
2010.8.30颁布；2010.11.1起施行。
全面检验
新建管道一般于投用后3年内进行首次全面检验，首次全面检验之后的全面检验周期按照本规则第23条确定。
首次定期检验
3年
《移动式压力容器安全技术监察规程》TSG R0005-2011第8.3.1条《压力容器定期检验规则》TSG R7001-2013第D1.2条
2012.6.1
2013.7.1
（A类：天然气（煤层气）、氢气）（B类：氮气、氦气、氩气、氖气）
定期检验
5年（充装A类介质），6（充装B类介质）；达到设计使用年限继续使用的，3年（充装A类介质），4（充装B类介质）。
非金属及非金属衬里的压力容器
定期检验
1.安全状况等级为1级的，一般每3年一次；2.安全状况等级为2级的，一般2年一次；3.安全状况等级为3级的，应当监控使用,累计不超过1年；4.安全状况等级为4级的，如果用于其他适合的腐蚀性介质，应当监控使用,累计不超过1年。
《压力容器定期检验规则》TSG R7001-2013第E1.2条
《压力管道安全技术监察规程》TSG D0001-2009第116条。
2009.5.8发布；2009.8.1施行。
9
客运索道（9000）
客运架空索道
年度检验每年一次，全面检验三年一次。
《特种设备质量监督与安全监察规定》（国家质量技术监督局令第13号）第50条。
2000年6月27日发布，自2000年10月1日起施行。
2009.5.8发布；2009.8.1起施行。
4
起重机械（4000）
轻小型起重设备、桥式起重机、门式起重机、门座起重机、缆索起重机、桅杆起重机、铁路起重机、旋臂起重机、机械式停车设备每2年1次，其中吊运熔融金属和炽热金属的起重机每年1次；塔式起重机、升降机、流动式起重机每年1次，其中轮胎式集装箱门式起重机每2年1次。
TSG D7003-2010第3条、第23条。
公用管道8200
年度检验
至少每年1次，进行全面检验的年度可不进行年度检查。
《压力管道定期检验规则—-公用管道》TSG D7004-2010第6条。
2010.8.31颁布；2010.11.1起施行。
全面检验
GB1—Ⅲ级次高压燃气管道全面检验最大时间间隔8年；GB1—Ⅳ级次高压燃气管道、中压燃气管道、GB2级管道全面检验最大时间间隔12年；以PE管或者铸铁为管道材料的管道全面检验周期不超过15年。
全面检验
首检周期不超过三年；安全状况等级为1级和2级的检验周期一般不超过6年；安全状况等级为3级的，检验周期一般不超过3年；安全状况等级为4级的，应判废。
《在用工业管道定期检验规程》第19条。
GC1、GC2级压力管道的全面检验周期一般不超过6年；按照基于风险检验（RBI）的结果确定的检验周期，一般不超过9年；GC3级管道的全面检验周期一般不超过9年。
2
压力容器（2000）
固定式（2100）
常规
年度检查
每年至少一次。
《固定式压力容器安全技术监察规程》TSG R0004－2009第6.8，7.3条
2009.8.31
使用单位或检验机构对压力容器的安全状况有怀疑时，应当进行耐压试验。
定期检查
全面检验
一般应当于投用后3年内进行首次全面检验。下次的定期检验周期，由检验机构根据压力容器的安全状况等级确定。1.安全状况等级为1、2级的，一般每6年一次；2.安全状况等级为3级的，一般3～6年一次；3.安全状况等级为4级的，应当监控使用,累计不超过3年；4.安全状况等级为5级的，应当对缺陷进行处理，否则不得继续使用。
全面检验
每三年进行一次全面检验。
10
安全附件及安全保护装置（F000）
安全阀
固定式压力容器用安全阀
每年至少校验一次；特殊情况按相应的技术规范规定执行。
TSG ZF001-2006《安全阀安全技术监察规程》B6.3.1条。
2007.1.1
安全阀一般每年至少校验一次。对于弹簧直接截荷式安全阀，当满足所规定的条件时，可延长校验周期为3年或5年。
客运拖牵索道
每年进行一次定期检验。
《客运拖牵索道安装监督检验与定期检验规则》TSG S7001-2004第5条。
2004.6.23发布；2004.9.23实施。
客运缆车
年度检验
每年进行一次年度检验。
《客运缆车安装监督检验与定期检验规则》TSG S7002-2005第5条。
2005.9.16发布；2005.10.1实施。
《压力管道定期检验规则—-公用管道》TSG D7004-2010第29条。
工业管道8300
在线检验
每年至少检验一次。
《压力管道安全技术监察规程》TSG D0001-2009第116条。
2009.5.8发布；2009.8.1施行。
《在用工业管道定期检验规程》（国质检锅[2003]108号）第7条。
2003.4.17发布；2003.6.1起施行。
锅炉上的安全阀应按制造厂的要求或每年至少进行一次整定和检验。
《热水锅炉安全技术监察规程》（劳锅字[1997]74号）第105条。
1997.2.14发布。
1996.8.19发布；1997.1.1起施行。
压力表
每年至少校验一次，装设在锅炉上的压力表应每半年至少校验一次,出具检验报告，加铅封。
《压力容器定期检验规则》（TSG R7001-2004）第16条。
一般每年至少校验1次，对于弹簧直接载荷式安全阀，在满足相应的条件后，检验周期最多可以延长为3年。
《在用工业管道定期检验规程》（国质检锅[2003]108号）第58条。
2003.4.17发布；2003.6.1起施行。
锅炉用安全阀
在用锅炉的安全阀每年至少应检验一次。
《蒸汽锅炉安全技术监察规程》（劳部发[1996]276号）第146条规定
气瓶（2300）
盛装腐蚀性气体的气瓶，每2年检验一次。