(完整word版)慢性肾衰教案
慢性肾衰竭 教案
慢性肾衰竭的预防与治疗
早期防治对策和措施： ➢ 早期诊断，积极治疗原发病 ➢ 避免和纠正造成肾功能恶化进展的危险
因素 ➢ 对有高血压、糖尿病的每年定期检查尿
常规、肾功能，每年至少2次。
慢性肾衰竭的预防与治疗
早期防治对策和措施： ➢ 早期诊断，积极治疗原发病 ➢ 避免和纠正造成肾功能恶化进展的危险
➢ 糖耐量减低、胰岛素抵抗 ➢ 下丘脑-垂体内分泌紊乱：催乳素、促黑素、黄体
生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素等水平增 高 ➢ 性腺功能减退
临床表现 （Clinical Manifestations）
骨骼系统表现
慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD） 概念： 慢性肾脏病患者存在钙磷等矿物质代谢及内分泌功能 紊乱（如PTH升高， 1,25-(OH)2-D3 不足），导致矿 物质异常、骨病、血管钙化的临床综合征。
➢ 严格控制血糖：空腹在5.0-7.2mmol/L，Hba1c小 于7%
➢ 控制蛋白尿。24小时蛋白尿控制在0.5g以下 ➢ 纠正贫血、降脂、戒烟
慢性肾衰竭的预防与治疗
❖ 早、中期CRF的治疗
病因和加重因素的治疗 营养疗法 并发症治疗 胃肠道透析
❖ 终末期肾衰竭（ESRD）的治疗
透析— 腹膜透析和血液透析 肾移植
因素 ➢ 对有高血压、糖尿病的每年定期检查尿
常规、肾功能，每年至少2次。
慢性肾衰竭的预防与治疗
已确诊慢性肾脏病患者
➢ 及时有效控制血压：24小时持续降压，控制血压在 130/80mmhg以下。
➢ ACEI或ARB类降压药，有肾脏保护作用，但血肌 酐大于256ummol/L，明显血容量不足，双肾动脉 狭窄需慎用。
《慢性肾衰竭所有》word版
教案首页（教学提纲）第六章急性肾功能衰竭一、教学目的：通过学习明确其临床表现、诊断与鉴别诊断；二、教学要求1、学握其临床表现、诊断与鉴别诊断，中医病因病机，辩证论治。
2、熬悉本病的实验室检査、治疗原则。
3、了解本病的概述、病因和发病机制。
三、教学内容1.概述。
2.典型病案3.病因和发病机制：急性肾衰进行性恶化的机制、尿毒症发病机制。
4.临床表现:水、电解质及酸碱平衡亲乱，各系统表现。
5•实一验室厦其他检查：血常规、尿常规、肾功能、其他。
6.诊断与鉴别诊断⑴诊断。
(2)肾功能不全的分期⑶鉴别诊断。
7.治疗：延缓急性肾衰竭进展的具体措施和肾脏替代疗法，辩证论治。
(教案续页)第七章慢性肾功能不全一、教学目的通过教授，学会慢性肾功能不全的诊断、中西医治疗。
二、教学要求1.掌握慢性肾功能不全的分期、诊断、鉴别诊断，中医辩证论治。
2.熟悉慢性肾功能不全的治疗原则。
3.了解慢性肾功能不全概念。
三、教学内容1•概述：慢性肾功能不全的概念、流行病学、历史沿革。
2.典型病案3.病因病理：病因：由各种慢性肾脏疾病均可导致。
病理学说包括健存肾单元学说、矫枉失衡学说、肾小球高压和代偿性肥大学说、肾小管高代谢学说。
4.临床表现及实验室检查：临床表现包括消化系统表现、心血管系统表现、血液系统表现、呼吸系统表现、神经系统表现、内分泌功能失调、代谢紊乱。
实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血液生化检查和其他检查。
5.诊断与鉴别诊断:诊断要点：根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常等。
鉴别诊断须与急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、消化道肿瘤相鉴别。
6.迨疗：一般治疗：积极治疗原发病，避免过劳、防止感冒、预防感染、避免肾脏损害药物的使用，限制蛋白摄入，食物因易于消化并有充足的维生素等。
去除诱发因素、必需氨基酸疗法，纠正水、电解质亲乱及酸碱平衡失调，高血压的治疗、尿毒症性心包炎的治疗、心力衰竭的治疗、贫血的治疗、肾性骨营养不良症的治疗、并发感染的治疗、血液净化疗法和肾移植。
慢性肾脏衰竭教案
慢性肾脏衰竭教案
简介
慢性肾脏衰竭是一种肾功能进行性减退的疾病，需要长期的治疗和管理。
本教案旨在提供关于慢性肾脏衰竭的基本知识和治疗方法，以帮助患者更好地管理和应对这一疾病。
基本知识
慢性肾脏衰竭的病因
- 高血压
- 糖尿病
- 肾脏疾病
- 药物过量使用等
慢性肾脏衰竭的症状
- 疲劳和乏力
- 嗜睡和注意力不集中
- 食欲减退和体重减轻
- 血尿和尿频
慢性肾脏衰竭的处理和治疗
- 药物治疗：根据具体病因选择合适的药物，如降压药、降血
糖药等。
- 膳食调控：合理控制饮食，限制食盐、蛋白质和钾的摄入量。
- 血液透析：通过机器清洗血液中的废物和水分。
- 肾移植：适用于慢性肾脏衰竭晚期且无法通过药物和血液透
析控制的患者。
注意事项和预防措施
- 定期随访和检查：患者应定期到医院检查肾功能和血液指标。
- 合理使用药物：避免滥用药物或超量使用药物，特别是有肾
脏毒性的药物。
- 注意饮食品质：减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，多食
用新鲜水果和蔬菜。
- 控制血压和血糖：对于患有高血压和糖尿病的患者，需要积
极控制血压和血糖水平。
总结
慢性肾脏衰竭是一种需要长期管理和治疗的疾病。
患者可以通
过合理的药物治疗、膳食调控以及血液透析等措施来减缓疾病的发
展。
注意事项和预防措施的遵守也十分重要，能帮助患者更好地控制慢性肾脏衰竭的症状和进展。
慢性肾衰教学-文档资料
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2、慢性肾衰急性加重的危险因素 累及肾脏的疾病复发或加重； 血容量不足； 肾脏局部血供急剧减少； 严重高血压； 肾毒性药物； 泌尿道梗阻； 严重感染； 其他：高钙血症、严重肝功能不全等。
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（四）发病机制
健存肾单位学说
病因
肾单位不断破坏
内生肌酐清除率的值很接近GFR，临床常 又能够Ccr来推测GFR。
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公式计算GFR
Cockcraft-Gault公式：
[(140-年龄)×体重(kg) ÷72(血肌酐)]×0.85（女性）
血肌酐换算公式:
1mg/dL = 88.4umol/L
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胱抑素C（cystatinC）由机体有核细胞以恒 定的速率产生，可以自由通过肾小球，肾小 管不分泌胱抑素C，与理想的内源性GFR指 标要求的特性很接近。 血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其他因 素的影响，它的浓度不受年龄、性别、肌肉 量等因素的影响，而且也不受大多数药物以 及炎症的影响，其诊断准确性明显优于Scr。 参考值：0.6-1.03
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2、体液因子的缺乏：EPO，骨化三醇 等 肾脏是一个内分泌器官，
合成和释放肾素，参与动脉血压的调节 合成和释放促红细胞生成素（EPO），调节骨髓 红细胞的生产； 肾脏的1α －羟化酶可使25－羟维生素D3转化为 1，25－二羟胆骨化醇，调节钙的吸收和血钙水 平。
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美国国家肾脏基金会的肾脏病生存质量指导 （K/DOQI）临床实践指南CKD分期
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【定义、病因及病机】
（一）定义 1、慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏 病引起的GFR下降及与此相关的代谢 紊乱和临床症状组成的综合征，是各 种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。 其主要表现为血液中代谢废物潴留， 水、电解质、酸碱平衡失调及其引起 的全身各系统症状。
慢性肾功能衰竭病人的护理教案
慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 了解慢性肾功能衰竭的定义、病因、临床表现和护理要点。
2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 学会制定针对慢性肾功能衰竭患者的个体化护理计划。
4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量和生命安全。
二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的定义、病因和临床表现。
2. 慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
5. 慢性肾功能衰竭患者的健康教育和心理护理。
三、教学方法：1. 讲授：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查。
2. 案例分析：分析慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理评估、护理诊断、护理措施和护理计划。
3. 小组讨论：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的护理问题，提出针对性的护理措施。
4. 情景模拟：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，进行护理操作演练。
四、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和提出护理措施的能力。
4. 情景模拟操作：评估学生的护理操作技能和应对慢性肾功能衰竭患者护理场景的能力。
五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭病人的护理相关教材。
2. 课件：慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查的课件。
3. 案例资料：慢性肾功能衰竭患者的护理案例。
4. 护理操作视频：慢性肾功能衰竭患者的护理操作视频。
5. 讨论模板：慢性肾功能衰竭患者的护理问题和护理措施讨论模板。
六、教学活动安排：1. 第一课时：介绍慢性肾功能衰竭的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 第三课时：学习慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 第四课时：讨论慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
(完整版)慢性肾衰教案
指导病人进行适当的活动量，避免过度劳累。病情较重的患者应绝对卧床休息。
五、有个感染的危险：
思考题：
试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？
试述肾性贫血的产生机制？
10min
简述慢性肾衰竭的疾病概况
15min
说明本病的发病机制
15min
用具体病例说明慢性肾衰竭特征
10min
10min
四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。
五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。
一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。
二、营养治疗
三、控制高血压和肾小球内高压力。
四、贫血的治疗
五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
六、控制感染
七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植
六、护理
饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入改善患者食欲，定期监测肾功能和营养状况。
教学重点
[概述]定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF）
[临床表现]结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。
[护理]饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。
教学难点
一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。
二、。肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。
教材及参考书
尤黎明，主编。《内科护理学》四年制教材，五版
讲述学习要点举例
15min
帮助学生回忆整理本次课的内容，强调本次内容的重点，
5min
提出问题，实验课解答
慢性肾衰竭课程教案
授课教师
经维
课程名称
内科护理学
教学手段
黑板板书
授课日期
2018-01-02
慢性肾脏疾病教案
慢性肾脏疾病教案
简介
慢性肾脏疾病是一种进展缓慢且常常无症状的疾病，它会导致
肾脏逐渐失去功能。
本教案旨在提供关于慢性肾脏疾病的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等方面的内容。
目标
- 了解慢性肾脏疾病的定义和病因
- 掌握慢性肾脏疾病的常见症状和诊断方法
- 了解慢性肾脏疾病的治疗方法和预防措施
正文
1. 慢性肾脏疾病的定义和病因
- 慢性肾脏疾病是指肾脏功能逐渐减退，无法起到正常的滤清
血液和排除废物的作用。
- 常见的慢性肾脏疾病病因包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。
2. 慢性肾脏疾病的常见症状和诊断方法
- 慢性肾脏疾病早期通常无症状，但随着疾病进展，可能出现疲劳、水肿、尿量变化、贫血等症状。
- 诊断慢性肾脏疾病通常包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等方法。
3. 慢性肾脏疾病的治疗方法和预防措施
- 慢性肾脏疾病的治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等。
具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
- 预防慢性肾脏疾病的措施包括控制血压和血糖、保持健康的生活方式、定期进行体检等。
结论
慢性肾脏疾病是一种常见但常常被忽视的疾病。
了解慢性肾脏疾病的基本知识对于预防和早期诊断至关重要。
希望通过本教案的学习，能够提高对慢性肾脏疾病的认识和应对能力。
10教案慢性肾功能衰竭
4、临床表现尿毒症的症状相当复杂，累及全身各个脏器和组织，主要有：胃肠道表现精神神经系统表现心血管系统表现造血系统表现呼吸系统表现皮肤表现电解质平衡紊乱代谢性酸中毒骨骼系统表现免疫系统机能低下，易继发感染。（20分钟）
7、治疗：积极治疗原发病延缓慢性肾衰的疗法纠正水、电解质平衡失调对症处理 血液净化疗法 肾脏移植（15分钟）
教学重点、难点：
重点；临床表现，诊断临床分期；与鉴别诊断；
难点：病因，发病机理
注：1、“教案首页”二号宋体，居中。
2、其余各项标题拦五号宋体。
页码居中
（教案续ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
基本内容
辅助手段和时间
分配
一、 概述：
脱水和低钠血症
低钾血症和高钾血症
低钙血症和高磷血症
对症处理
血液净化疗法
肾脏移植
大课（幻灯）
120分钟
重点
重点
重点
重点
重点
（教案末页）
小结
一、较详细的讲述慢性肾功能不全的致病因素发病机理、临床分期。
二、简要介绍慢性肾功能不全的临床表现。
三、重点讲授慢性肾功能不全的诊断和鉴别诊断。
四、介绍慢性肾功能不全的治疗。基础治疗、饮食治疗、必需氨基酸疗法、并发症的治疗、透析疗法、肾移植指征。
3、尿毒症期有GFR＜25ml/min，血BuN＞21.42mmol/L，血Cr＞442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR＜10ml/min，为尿毒症晚期；GFR＜5ml/min，则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗措施。
临床医学慢性肾脏病教案模板范文
教学目标：1. 理解慢性肾脏病的定义、病因、临床表现及诊断标准。
2. 掌握慢性肾脏病的治疗原则、治疗方法和护理措施。
3. 了解慢性肾脏病的预防及康复知识。
教学重点：1. 慢性肾脏病的定义、病因和临床表现。
2. 慢性肾脏病的诊断标准和分期。
3. 慢性肾脏病的治疗原则、治疗方法和护理措施。
教学难点：1. 慢性肾脏病的诊断标准和分期。
2. 慢性肾脏病的治疗原则和护理措施。
教学过程：一、导入1. 提问：同学们，什么是慢性肾脏病？它有什么危害？2. 引导学生思考，激发学习兴趣。
二、讲解慢性肾脏病的基本知识1. 定义：慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构、功能的慢性损害，病程超过3个月。
2. 病因：包括原发肾小球肾炎、继发的肾小球肾炎、遗传性肾病、肾小管损伤、肾血管病变、肾脏结石、肿瘤等。
3. 临床表现：恶心、呕吐、食欲不振、水肿、呼吸困难等。
4. 诊断标准：根据GFR的改变情况分为5期。
5. 慢性肾脏病的危害：影响生活质量，增加心血管疾病、感染等并发症的风险。
三、讲解慢性肾脏病的治疗原则和护理措施1. 治疗原则：延缓肾功能恶化，控制并发症，提高生活质量。
2. 治疗方法：a. 原发病的治疗：针对原发病进行治疗，如控制高血压、糖尿病等。
b. 非药物治疗：饮食控制、控制血压、控制血糖等。
c. 药物治疗：使用ACEI/ARB、ARB、利尿剂、促红细胞生成素等药物。
d. 透析治疗：适用于CKD5期患者。
3. 护理措施：a. 严密监测病情变化，及时调整治疗方案。
b. 做好心理护理，提高患者的生活质量。
c. 加强饮食管理，保证营养摄入。
d. 加强并发症的预防及护理。
四、课堂讨论1. 分组讨论：针对慢性肾脏病的预防、治疗和护理，各小组提出自己的观点。
2. 教师总结，点评各小组讨论成果。
五、小结1. 总结本节课的主要内容，强调慢性肾脏病的危害及防治的重要性。
2. 布置课后作业，要求学生查阅资料，了解慢性肾脏病的最新研究进展。
教学反思：1. 本节课通过讲解、提问、讨论等多种形式，使学生对慢性肾脏病有了更深入的了解。
慢性肾功能不全治疗教案
慢性肾功能不全治疗教案讲课人：讲课时间：讲课内容：慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段，但经过恰当的有效治疗，仍可延长生命。
1)病因治疗如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2）减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4）对症治疗如用甲氧普氨（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶心呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5）肾移植治疗肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
其次，要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。
慢性肾功衰的教案
教案一、题目：慢性肾功衰的临床表现二、主讲：蔡欣三、课型：专业课四、教学目的：①教会学习方法②培养自学能力③提高学习兴趣④转变学习观念五、教学方法：讲述法六、教具：PPT七、参考书：全国高等医药教材建设研究会规划教材《内科学》第七版，陆再英、钟南山主编；临床护理指南丛书《肾脏内科护理手册》，文艳秋、刁永书主编八、授课内容:〖组织教学〗尊敬的各位评委、各位同仁，大家下午好！今天我小讲课的题目是“慢性肾功衰的临床表现”，希望通过我个人对知识的理解和总结来让学生以理解的方式学习到慢性肾功衰的临床表现。
因为时间有限，规定10分钟，所以我将用最简单、最容易理解的方式进行下面的讲解。
〖板书〗慢性肾功衰的临床表现〖板书〗一、泌尿系统〖板书〗肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺（男性）〖讲述〗：要学习慢性肾功衰，我们首先要了解泌尿系统，它由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成，男性病人多了前列腺，所以说我们的泌尿系统是人体几大系统里最简单的，要学好也不难。
接下来我们学习一下肾脏的功能。
〖板书〗二、肾脏的功能〖板书〗1、调节水、电解质、酸碱平衡〖讲述〗形成原尿，当血液流经肾小球，进入肾小囊形成与血浆几乎等渗的滤过液即原尿。
正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重下降，尿液稀释而排出机体多余的水分。
肾脏是钠、钾、氯的主要排泄器官，肾小管上皮细胞能够将本身产生的或血液内的物质如H+ 、NH3 、有机酸等排泄、分泌到尿中，调节人体电解质和酸碱平衡。
〖板书〗2、代谢终产物（Cr、BUN等）〖讲述〗肾脏的第二大主要功能就是代谢终产物，主要是肌酐和尿素氮。
肾小管上皮细胞同时也能够将本身产生的或血液内的物质如Cr、BUN等排泄、分泌到尿中，排出代谢产物和进入人体内的某些药物等物质。
〖板书〗3、重吸收（蛋白质、氨基酸等）〖讲述〗肾脏的第三大功能主要是重吸收。
慢性肾功能衰竭病人的护理教案
慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 理解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现及护理措施。
2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准及分期。
3. 学会对慢性肾功能衰竭患者进行营养、心理、生活等方面的综合护理。
4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量，减轻患者痛苦，延长生存时间。
二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的基本概念：包括定义、发病率、病因等。
2. 慢性肾功能衰竭的病因及分类：包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、代谢性肾病等。
3. 慢性肾功能衰竭的临床表现：包括肾功能减退、贫血、电解质失衡、高血压等。
4. 慢性肾功能衰竭的诊断与分期：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测及分期标准。
5. 慢性肾功能衰竭的护理措施：包括饮食护理、药物治疗、心理护理、生活护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断与分期等知识。
2. 案例分析法：分析具体慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理措施的实施。
3. 小组讨论法：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的综合护理方案，提高护理人员的护理能力。
4. 情景模拟法：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，提高护理人员的实际操作能力。
四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对慢性肾功能衰竭基本概念、病因、临床表现等知识的掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者综合护理方案的制定能力。
4. 情景模拟操作：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理操作的实际操作能力。
五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭护理相关教材。
2. 课件：慢性肾功能衰竭护理相关课件。
3. 案例：慢性肾功能衰竭患者护理案例。
4. 视频：慢性肾功能衰竭患者护理操作视频。
5. 模拟人：用于情景模拟操作。
六、教学准备：1. 教室环境布置：确保教学场所安静、舒适，有利于学生专注学习。
教案名称：第五节 慢性肾衰竭
教案名称：第五节慢性肾衰竭一、教材分析本节内容选自《内科学》教材中关于肾脏疾病的部分，详细介绍了慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对肾脏疾病的基本了解，但对于慢性肾衰竭的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。
在性别方面，男女比例大致相当。
在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标：培养学生具备对慢性肾衰竭的正确诊断和治疗能力，能够根据病情选择合适的治疗方案。
3.情感态度价值观目标：培养学生对肾脏疾病患者的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.教学难点：如何正确诊断和治疗慢性肾衰竭，如何根据病情选择合适的治疗方案。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于慢性肾衰竭的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握慢性肾衰竭的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
同时，学生还需要了解如何正确诊断和治疗慢性肾衰竭，如何根据病情选择合适的治疗方案，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解慢性肾衰竭的诊断和治疗操作；案例分析则通过典型病例引导学生理解慢性肾衰竭的临床表现和诊断治疗方法；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。
湘南学院临床医学系教案慢性肾衰
湘南学院临床医学系教案慢性肾衰竭一、教学目标1. 知识目标：（1）了解慢性肾衰竭的定义、病因、病机及临床表现。
（2）掌握慢性肾衰竭的诊断标准及鉴别诊断。
（3）熟悉慢性肾衰竭的治疗原则和治疗方法。
2. 能力目标：（1）培养学生对慢性肾衰竭患者的临床评估能力。
（2）培养学生对慢性肾衰竭患者的治疗和护理能力。
（3）培养学生对慢性肾衰竭患者的健康教育能力。
3. 情感目标：培养学生关爱患者，提高患者生活质量的责任感和使命感。
二、教学内容1. 慢性肾衰竭的定义、病因、病机及临床表现。
2. 慢性肾衰竭的诊断标准及鉴别诊断。
3. 慢性肾衰竭的治疗原则和治疗方法。
4. 慢性肾衰竭患者的护理措施。
5. 慢性肾衰竭患者的健康教育。
三、教学方法1. 讲授法：讲解慢性肾衰竭的相关概念、病因、病机、诊断及治疗。
2. 案例分析法：分析慢性肾衰竭的临床案例，提高学生的诊断和治疗能力。
3. 讨论法：分组讨论慢性肾衰竭的护理措施和健康教育方法。
4. 情景模拟法：模拟慢性肾衰竭患者的临床场景，提高学生的实际操作能力。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的参与度。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的分析能力和解决问题的能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在讨论中的合作能力和交流能力。
4. 情景模拟操作：评估学生在模拟操作中的技能掌握情况。
五、教学资源1. 教材：慢性肾衰竭相关教材和参考书籍。
2. 课件：慢性肾衰竭的课件和教学素材。
3. 案例：慢性肾衰竭的临床案例。
4. 视频：慢性肾衰竭的诊疗和护理视频。
5. 模拟人：用于情景模拟操作的模拟人。
六、教学进程1. 第一课时：介绍慢性肾衰竭的定义、病因、病机及临床表现。
2. 第二课时：讲解慢性肾衰竭的诊断标准及鉴别诊断。
3. 第三课时：阐述慢性肾衰竭的治疗原则和治疗方法。
4. 第四课时：讲解慢性肾衰竭患者的护理措施。
5. 第五课时：讨论慢性肾衰竭患者的健康教育方法。
湘南学院临床医学系教案慢性肾衰
湘南学院临床医学系教案慢性肾衰一、教学目标1. 认知目标：（1）了解慢性肾衰的定义、病因、临床表现和诊断方法。
（2）掌握慢性肾衰的治疗原则和护理措施。
（3）了解慢性肾衰的预防和调养方法。
2. 技能目标：（1）能够进行慢性肾衰的临床评估和诊断。
（2）能够制定慢性肾衰的治疗计划和护理措施。
（3）能够进行慢性肾衰的健康教育和患者指导。
3. 情感目标：（1）培养对慢性肾衰患者的同情心和关爱意识。
（2）培养对慢性肾衰防治工作的责任感和使命感。
二、教学内容1. 慢性肾衰的定义和病因2. 慢性肾衰的临床表现和诊断方法3. 慢性肾衰的治疗原则和护理措施4. 慢性肾衰的预防和调养方法三、教学方法1. 讲授法：讲解慢性肾衰的相关概念、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施等。
2. 案例分析法：分析慢性肾衰的典型病例，引导学生运用所学知识进行临床评估和诊断。
3. 小组讨论法：分组讨论慢性肾衰的治疗计划和护理措施，促进学生之间的交流与合作。
4. 健康教育法：对慢性肾衰的健康教育和患者指导，培养学生的关爱意识和责任感。
四、教学准备1. 教材：慢性肾衰相关教材或课件。
2. 案例：选取典型的慢性肾衰病例。
3. 教具：投影仪、电脑、白板等。
五、教学过程1. 导入：介绍慢性肾衰的现状和重要性，激发学生的兴趣和关注。
2. 讲解：讲解慢性肾衰的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施等。
3. 案例分析：分析慢性肾衰的典型病例，引导学生运用所学知识进行临床评估和诊断。
4. 小组讨论：分组讨论慢性肾衰的治疗计划和护理措施，学生分享讨论成果。
5. 健康教育：对慢性肾衰的健康教育和患者指导，培养学生的关爱意识和责任感。
7. 作业布置：布置相关课后作业，巩固所学知识。
六、教学评估1. 课堂互动：观察学生在课堂上的参与程度，是否积极提问和回答问题。
2. 小组讨论：评估学生在小组讨论中的表现，是否能够提出合理的治疗计划和护理措施。
慢性肾衰竭讲课文档
第三十七页，共57页。
（一）原发疾病的治疗
1 ．糖尿病肾病 控制血糖 2 ．高血压肾病 控制血压 3 ．痛风性肾病 降尿酸 4 ．多发性骨髓瘤 化疗
5 ．狼疮性肾病 激素和免疫抑制剂治疗 6 ．梗阻性肾病 解除梗阻
……
第三十八页，共57页。
纠正加重肾损害的因素
1、纠正血容量不足
第十九页，共57页。
五、神经、肌肉症状
包括中枢神经系统功能紊乱（尿毒症脑病）和周围神经病变
尿毒症脑病：
早期：疲乏、失眠、注意力不集中，
中期：行为异常、抑郁、记忆力减退、判断错误，神经肌肉兴奋
性增加，如肌肉颤动、痉挛和嗝逆等
晚期：尿毒症时精神异常、惊厥、昏迷等
周围神经病变：肢体麻木、肌肉无力、肢端袜套样感觉丧失
1 ．尿毒症毒素
（1） 小分子毒素 分子量＜500da，
如尿素、肌酐、胍类、胺类等。 引起消化系统症状、皮肤瘙痒和出血倾向等
（2）中大分子毒素 分子量＞ 500da，
如PTH 、 β2-微球蛋白、肽类激素、糖基化代谢产物等
引起心血管并发症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样 变性等
第十二页，共57页。
2．营养不良：与贫血，心血管并发症，感染有关。
3 ．肾脏内分泌功能障碍
（1）促红细胞生成素（EPO）减少→肾性贫血 （2）1，25—（OH)2 D3 合成减少→肾性骨病
第十三页，共57页。
4.矫枉失衡学说
GFR↓
血中某物质(P ↑,Ca ↓)
(矫枉) 浓度正常
某因子(PTH) ↑
(促进排泄)
机体损害 (失衡)
60～89
估计疾病是否会进展和进展速度
3
慢性肾衰竭本科临床见习教案
6、了解慢性肾衰竭与急进性肾衰竭的区别
2、内容提要、教学过程及学时分配
1、慢性肾脏病、慢性肾衰竭的定义和分期（10分钟）
2、病因、发病机理：1、慢性肾衰进展的发生机制（15分钟）
2、尿毒症症状发生机制
3、慢性肾衰进展的危险因素
3、尿毒症临床表现：1、水、电解质、酸碱平衡失调（15分钟）
6、板书的专业外语词汇（本科授予课每学期至少有3个）
Chronic kidney disease Chronic renal failure uremia
7、参考书籍
《中国肾脏病学》黎磊石、刘志红主编
8、思考题/及作业
慢性肾衰竭进展的危险因素有哪些？
如何鉴别急、慢性肾衰竭？
9、课后及改进意见
10、备注
注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课后统一上交。
海南医学院教案提要
2012-2013学年第学期NO：1
学科内科学班级2010临本1.2班授课人刘楠职称讲师
课题慢性肾衰竭学时3授课时间教学方式临床见习
1、教学目、掌握慢性肾衰竭的诊断和治疗原则
3、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机理
4、了解血液透析、腹膜透析
2、各系统症状
3、代谢、内分泌紊乱和免疫功能障碍
4、典型慢性肾衰竭临床病例一例
床边询问病史、体格检查、阅读辅助检查（20分钟）
总结病例特点、诊断及依据、鉴别诊断（10分钟）
治疗原则（10分钟）
5、典型急性肾衰竭临床病例一例
床边询问病史、体格检查、阅读辅助检查（20分钟）
总结病例特点、诊断及依据、鉴别诊断（10分钟）
治疗原则（10分钟）
3、重点、难点及解决方法
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授课教师经维课程名称内科护理学教学手段黑板板书授课日期2018-01-02授课对象16护本授课类型理论教学`授课内容慢性肾衰竭的护理学时数2X40min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）时间安排
1、慢性肾衰竭疾病概述
2、慢性肾衰竭①病因和发病机制②病理变化
3、慢性肾衰竭临床表现、诊断、治疗及护理措施
4、小结10min 15min 50min 5min
教学目的
1.了解慢性肾衰竭的概念和分期，发生机制以及尿毒症症状的发生机制
2熟悉竭的高血压、酸中毒、高血钾、心力衰竭治疗。
3.掌握肾衰竭患者常见临床症状以及发生机制，治疗要点及护理措施。
4了解替代治疗的方法和各自的优缺点
教学方法
课前、课中或课后示教典型病例,帮助学生认识本病的症状和体征特点
教学重点
[概述] 定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF）
[临床表现] 结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。
[护理] 饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。
教学难点
一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。
二、。
肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。
教材及参考书
尤黎明，主编。
《内科护理学》四年制教材，五版
思考题
试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？
试述肾性贫血的产生机制？
教学后记
教学内容备注慢性肾衰竭
一.定义及分期
定义：慢性肾衰竭（CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起的肾小
球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合症。
分期：一、肾功能代偿期二、肾功能失代偿期三、肾衰竭期四、尿毒症期
二. 病因及发生机制
病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病遗传性肾病
发病机制：一、肾小球高滤过学说二、矫枉失衡学说三、肾小管高代谢学说二.临床表现
一、水、电解质、酸碱平衡失调。
二、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。
三、消化系统表现：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡、消化道粘膜溃
疡、出血。
四、心血管系统表现：高血压左心肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。
五、呼吸系统表现：气促、肺水肿（循环负荷过重，心功能不全时发生）
六、血液系统表现：贫血、出血倾向。
七、皮肤表现：皮肤瘙痒（甲状旁腺功能亢进有关）、皮肤干燥脱屑、尿毒症面容
八、肾性骨病：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症。
九、神经系统表现：疲乏、失眠、注意力不集中等（早期表现），性格改变、抑郁、
记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷（后期表现）
十、内分泌系统表现：女性闭经、不孕，男性阳痿、不育，甲状腺功能低下。
十一、感染：肺部感染、尿路感染、皮肤感染。
四实验室检查
一、血常规检查：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数异常
二、尿液检查：夜尿增多，尿渗透压下降，尿沉检查可见红细胞、白细胞颗粒管型。
三、肾功能检查：血肌酐、尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。
四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。
五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。
五．治疗要点
一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。
二、营养治疗
三、控制高血压和肾小球内高压力。
四、贫血的治疗
五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
六、控制感染
七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植
六、护理
一、营养失调：低于机体需要量
饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入优质蛋白，供给足够的热量，减少体内10min
简述慢性肾衰竭的疾病概况
15min
说明本病的发病机制
15min
用具体病例说明慢性肾衰竭特征10min
10min
蛋白质的消耗，添加醋、番茄汁等调味料代替钠盐改善患者食欲，定期监测肾功能和营养状况。
二、潜在并发症：水、电介质、酸碱平衡失调。
1、休息与体位：绝对卧床减轻肾脏负担，下肢水肿者抬高下肢促进血液回流。
2、维持监测水平衡：坚持量出为入原则。
严密观察患者有无体液过多的表现，如皮下
水肿。
3监测并及时处理电解质酸碱平衡失调：监测血清钠、钾、钙电解质变化。
三、有皮肤完整性受损的危险：
评估皮肤颜色、弹性、温湿度、及有无水肿，避免过度干燥，有水肿的患者应避免压疮。
四、活动无耐力：
指导病人进行适当的活动量，避免过度劳累。
病情较重的患者应绝对卧床休息。
五、有个感染的危险：
[健康教育]
疾病知识指导、饮食指导、病情监测指导、治疗指导。
小结
思考题：
试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？
试述肾性贫血的产生机制？讲述学习要点举例
15min
帮助学生回忆整理本次课的内容，强调本次内容的重点，
5min
提出问题，实验课解答。