Rood疗法又称多感觉刺激疗法
Rood技术
些动作来诱发有目的应答。
(二)特定感受器引发的特定反应
1．反应通路 自发神经系统引发的自稳态反应； 站立动态平衡 脊髓的反射性保护反应； 降落伞反应 脑干的适应性反应。 静止的姿势原始反射，全身肌张力随着头部
与身体的位置关系变化以及体位变化（兴奋激活前庭系统）而发生变化。
2．感觉输入的基本形式 a、简短的刺激引起同步运动输出 b、快速的重复性的感觉输入产生持续的反应 c、持续的感觉输入产生持续的反应 d、缓慢、有节律的重复刺激可降低身心的兴奋
肌腱、肌腹附着点上的皮肤 b、与γ传出无关的皮肤-肌梭反射 皮肤上的毛发
第二节 临床应用
一、Rood的易化技术
二、Rood的抑制技术
Rood的易化技术
1、经皮易化技术 2、本体感受性易化技术
1、经皮易化技术
（1）轻刷 （2）快速擦刷 （3）冰冻
（1）轻刷
轻刷手法或称轻抚摸手法，会使交互神经支配
发挥作用而出现屈曲回缩反应。
临床中常用驼毛刷子、棉棒或手指进行。
（2）快速擦刷
用一手握式电动毛刷刷肌肉表面的毛发或皮肤
3-5s，若30s后无反应，重复刺激3-5次。
此方法在其他所有刺激手法之前使用。
（3）冰冻
冰（-12°～-17
°）具有强烈的温度易化效果。 Rood认为冰冻刺激具有以下三种作用： ①冰冻刺激可以易化肌张力； ②对C纤维（包括后根中传导痛觉的传入纤维和植物神经节后纤维）具有 非特异的效果； ③对交感神经系统构成有效的刺激，影响甲状 腺素和副肾素的分泌。（血管收缩→交感神经的保护性反应，避免
袋、重锤等器械进行。
（2）伸张（牵拉）
是使身体特定肌群的本体感受器激活的一种生
Rood技术
利用适当的感觉刺激
引起正常运动的产生 和肌张力的正常化
肌纤维是按照特定的感觉输入获得特定
的运动输出顺序进行. 感觉刺激通过两种反射来进行 1.皮肤--肌梭反射 2.皮肤—肌肉反射
注意问题
感觉刺激要适当 有目的的完成动作 注意感觉运动的反应
利用个体运动发育顺
序促进运动的控制能 力
冰冻
冰冻.冰具有强烈的温度易化效果.除口腔
黏膜外,三叉神经分布区、颈部以上、耳 廓、身体正中线等部位均不得使用
方法和技术
应用皮肤，本体等刺激来诱发肌肉反应 利用感觉刺激来抑制肌肉反应
应用皮肤，本体等刺激来诱发肌肉 反应
触觉刺激 包括快速刷擦和轻触摸 温度刺激 一次刺激法，连续刺激法 轻叩
先利用外感受器，后利用本体感受器
先进行两侧运动，后做一侧运动 颈和躯干先进行难度较高的运动，后进行难度
较低的运动 四肢先进行难度较低的运动，后进行难度较高 的运动
诱发刺激的手段
快速接触 刷擦 振动 冰 快速伸张 轻轻地持续伸张 嗅
痛
快速摇动 关节挤压
牵拉
挤压 特殊感觉刺激
利用感觉刺激来抑制肌肉反应
轻轻地压缩关节以缓解痉挛 在肌腱附着点加压 用有效地轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶部
持续的牵张
缓慢的将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓
解痉挛 通过种温刺激，不感温局部浴，热湿敷等使痉 挛肌松弛 远端固定，近端活动
翻身(向侧卧位)
翻身时身体同侧的上下肢屈曲可以 易化躯干侧面肌群活活动
俯卧位伸展
腹支撑
即是可动性模式，也是稳定性模式
颈肌协同收缩
第十八章Rood技术
（二）运动控制模式的临床应用
功能恢复四阶段： （1）促进活动阶段，即关节的重复运动阶段 （2）促进固定肌活动阶段 （3）在固定的基础上进行活动阶段 （4）发展技能阶段
诱发部位
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，诱发有目的的运动应答。
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5
有控制的感觉刺激表现在： ①刺激部位:应取主缩肌肌腹表面的皮区进行刺激; ②刺激方向:主缩肌应答前的刺激应采用逆毛方向,
以强化感觉的输入；一旦主缩肌开始收缩应强化沿 神经传导方向的刺激以促进扩散; ③刺激频率:快速有节律的刺激是易化作用,缓慢有 节律的刺激是抑制作用; ④刺激时效:每次刺激后产生应答的有效峰值时间 约30秒。超过30秒还未出现肌肉收缩，应重新诱发 刺激-应答反应。
三、治疗原则
1.由颈部开始尾部结束 2.由近端开始刺激向远端扩散 3.由反射运动开始，促进随意运动产生 4.先刺激外感受器，后利用本体感受器 5.先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转
运动 6.颈部和躯干难度较高的运动先做，难度较低的运
动后做；四肢是从难度较低的运动开始，后做难度 较高的运动
最后特别要强调的是：任何刺激及刺激后 产生的活动都应强调与日常生活活动相结 合，通过日常生活活动的反复应用，使这 些功能被强化。
四、 临床应用
（一）感觉刺激的临床应用
⒈弛缓性瘫痪或肌力不足： ◦ 快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动。 ◦ （1）快速刷擦：由远端向近端进行 ◦ （2）整体运动：健肢带动患肢 ◦ （3）远端固定近端活动 ◦ （4）刺激骨突出部位来加强肌肉收缩：叩击、 快速冰刺激、振动刺激
rood 技术
（6）振动刺激
• 使用振动刺激时应注意以下几点 ：
• ① 患者应取适当的姿势，对屈肌 群振动取俯卧位，对伸肌群振动 取仰卧位，可以增加反应强度。
• ② 振动器与皮肤接触不得过度用 力。
• ③ 刺激时间以不产生热和磨擦感 的状态下，停留1－2分钟为宜。
• ④ 室温对疗效的影响：热的环境 对皮肤进行振动刺激效果最好。
• 常用于屈肌或内收肌肌群。
（3）固有肌伸张（ 牵拉）
• 为了促进肩肱关节的稳定性， 应用固有肌的伸张法。
• 如：患者的肘支撑俯卧位，同 时施加抵抗以增强肩的稳定性 。
（4）伸张性压迫
• 伸张性压迫具有对外感受器 和肌梭以及腱器官的传入纤 维的双重刺激作用。
• 刺激的方法是治疗师的拇指 、食指和中指捏成束状，置 于被治疗肌的皮肤表面上。
• 轻刷手法或称轻抚摸手法，会 使交互神经支配发挥作用而出 现屈曲反应。
• 临床中常用驼毛刷子、棉棒或 手指进行。
（1）轻刷
• 刺激的频度为1秒钟2次，每组反复10次， 每组间隔30秒。每次治疗3-5组。
• 例如：对手指或足趾间隙背侧做轻刷手法 ，可以诱发四肢回缩动作模式。
• 如对手掌、足底进行刺激，反应会更加迅 速。
同的肌肉在不同 的任务中，他们 的“责任”是不 同的。任何一个 活动即使是最简 单的活动，也需 要多组肌肉的参 与，他们包括主 动肌、拮抗肌、 固定肌和协同肌 。
基本观点
• Rood认为任何人体活动都是由先天存在的各种反射，通过不断的应用 和发展，并由反复的感觉刺激不断地被修正，直到在大脑皮层意识水 平上达到最高级的控制为止。
– 从整体上考虑，仰卧位屈曲—转体 —俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯 卧位屈肘—手膝位支撑—站立—行 走这样一个顺序；
Rood治疗技术
脑损伤患者的运动模式
联合反应 共同运动 原始反射
Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表
阶段 评价标准 Ⅰ 无随意运动（弛缓期） Ⅱ 出现联合反应，联带运动初期阶段（痉挛期），无关节运动 Ⅲ 联带运动达到高峰，能进行屈曲、伸展共同运动。 Ⅳ 出现部分分离运动 手背到腰后旋转
PNF技术
PNF技术是以Sherrington的神经生理学为理论， 以螺旋对角线运动为方法来抑制异常运动、促进 正常运动模式形成的一种技术 本体感觉神经肌肉促进技术 又称Kabat-Knott-Voss技术 外周感觉反馈性促通技术
特征
肢体和躯干的螺旋形和对角线主动、被动、抗阻力 运动类似于日常生活中的功能活动 主张通过手的接触、语言命令、视觉引导来影响运 动模式
悬吊训练系统---治疗系统
肌肉放松训练 关节活动度训练 牵引 关节稳定性训练 感觉运动的协调训练 肌肉势能训练
肌肉能量技术
肌肉能量技术是针对软组织、肌肉骨骼系统紊 乱，以软组织整骨疗法为载体，有操作者精确 控制方向和施力大小，通过患者的主动参与、 利用肌肉等长或等张收缩抗阻的方式，用以改 善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技 术。
偏瘫患者常见痉挛模式
偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢屈肌亢进，下 肢伸肌亢进，具体表现为： 头部：头旋转屈向患侧，使面朝向健侧 躯干：向患侧弯屈并旋后 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降 肩关节内收、内旋 肘关节屈曲 膝关节伸展 前臂旋后或旋前 腕关节屈曲并偏向尺侧
偏瘫患者常见痉挛模式
ROOd疗法的应用
基本理论
• 1、适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应。
温度
•
感觉刺激
刷擦
基本理论
• 2、感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动 控制发展。
• 从整体上考虑，仰卧位屈曲—转体—俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘— 手膝位支撑—站立—行走这样一个顺序。
动肌群或关键肌肉的皮肤区域。 • （3）固定肢体远端，对肢体近端施加压力或增加阻力以诱发肌肉收缩、提高肌
肉的活动能力 • （4）刺激骨端，加强肌肉收缩:选择适当的手法刺激骨端引起肌肉收缩，其方法
有叩击、快速冰刺激和振动刺激
三、.吞咽和发音障碍
主要是诱发或增强肌肉活动 • （1）刷擦法：可用毛刷轻刷上唇、面部、软腭和咽后壁，避免刺激下颌、
口腔下部。 • （2）冰刺激：用冰刺激嘴唇、面部、软腭和咽后壁，用冰擦下颌部的前
面 • （3）抗阻吸吮：做吸吮动作时增加适当阻力以加强口周围肌肉运动
四、整体伸展模式的诱发 俯卧位诱发躯干伸展 俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式
五、促进膈肌收缩，改善呼吸功能
用于膈肌运动减弱时，通过吸气模式扩张胸廓下部改善呼吸功能。 • 具体诱发方法如下： • （1）刷擦的方法：连续刷擦胸锁乳突肌可以使上部获得稳定性。 • （2）冰刺激的方法：包括一次冰刺激和在腹直肌以外的部位连续冰刺激 • （3）压迫方法：压迫两侧胸锁乳突肌起始部。把手指放在肋间，在吸气
冰刺激 快速叩击 快速牵拉 快速关节挤压 节奏强、高频率的音乐 光线亮、加轻压 持续牵拉 持续挤压 舒缓的音乐 光线及色彩暗淡
常用刺激工具
• 1、刷子 各种类型和不同硬度的刷子 • 2、振动器 振动频率要适当，利于诱发神经纤维的应答反应 • 3、冰 诱发时要求用-17°~-12°的冰，抑制时无限制 • 4、橡胶用品 可使用符合诱发肌肉收缩的各种橡胶 • 5、圆棒 可用于抑制手指、脚趾屈肌紧张 • 6、压舌板 抑制舌肌紧张 • 7、婴儿舔弄的玩具 用于摄食训练的初期 • 8、各种诱发嗅觉的气味和物品 • 9、音乐刺激 包括舒缓的节奏和激情的节奏的音乐 • 10、沙袋 利于固定体位，诱导动作的引出 • 11、球 各种质量的球
康复治疗学Rood技术
汇报人：XX
目录
• Rood技术基本原理与概念 • 评估方法与步骤 • 治疗策略制定与实施 • 常见疾病中Rood技术应用举例 • 效果评价与长期随访管理 • 总结与展望
01
Rood技术基本原理 与概念
Rood技术定义及发展历程
Rood技术定义
Rood技术又称为多种感觉刺激治疗 法或皮肤感觉输入促通技术，是通过 特定的感觉刺激来诱发或抑制肌肉运 动的一种康复治疗技术。
未来发展趋势预测
深入研究
技术创新
随着神经科学和康复医学的不断发展，对 Rood技术的研究将更加深入，揭示其在康 复治疗中的更多作用机制。
结合现代科技手段，如虚拟现实、机器人 辅助等，创新Rood技术的应用方式，提高 治疗效果和患者体验。
跨学科合作
国际交流与合作
加强与神经术在康复治疗中 的最佳应用策略。
节松动术、软组织牵伸技术等。
针对不同问题类型采取相应手法
01
02
03
疼痛问题
采用冷疗、热疗、电疗等 物理因子治疗手法，缓解 疼痛症状。
关节活动度问题
采用关节松动术、关节牵 引等手法，提高关节活动 度。
肌肉力量问题
采用肌力训练、等长收缩 训练等手法，增强肌肉力 量。
注意事项及禁忌症
注意事项
在治疗过程中，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调 整治疗方案。同时，要确保治疗环境的安全和舒适，避免患 者出现意外情况。
通过感觉统合训练，提高儿童对 感觉信息的处理能力，改善运动
功能和协调性。
05
效果评价与长期随访 管理
短期效果评价指标体系建立
生理指标
包括疼痛程度、关节活动度、肌力、肌张力等生 理指标的改善情况。
Rood临床治疗方案
• 3．抵抗吸吮训练 通过适当增加吸吮阻力，提高口部周围肌肉活动
（五）诱发人体伸展模式 ----- (除肩外旋、肘屈曲以外)
• 俯卧位，治疗师利用连续刷擦的方法， • 在患者手指背侧和掌指部位诱发手指伸展； • 在前臂背侧诱发腕伸肌和拇长伸肌的收缩； • 在背阔肌腱处刷擦使其达到扩胸； • 在三角肌后部诱发上肢伸展； • 在颈背部诱发躯干和颈部的伸展； • 在臀基底部诱发臀大肌的收缩； • 在足底诱发腓肠肌的收缩。
• 1．快速刷擦：在患者主动肌群或关键肌肉的皮肤区域，利用快速、较强的刷擦刺激促进迟缓 肌肉收缩。如诱发患者的腕背屈时，可对患者的前臂背侧皮肤进行快速擦刷；诱发患者的踝关 节背屈时，可对患者小腿远端的前外侧皮肤给予快速擦刷。
• 2．近端活动，远端固定：固定肢体远端，对肢体近端施加压力或增加阻力以诱发深部肌肉协 同收缩，提高肌肉的活动能力和稳定关节。
（二）肌张力过高
• 对于痉挛性脑瘫、脑血管疾病、多发性硬化等肌张力过高患者。采用抑 制放松的手法为主，利用缓慢、较轻的刺激以抑制肌肉紧张，常用方法 如下:
5．正确的负重体位：临床中一般肢体负重 的体位是缓解痉挛较理想的体位。如患者做 四点支撑时，首先使患者的四肢关节保持在 正常位置，治疗师通过对患者负重时关节的 加压和加压刺激促进姿势的稳定性，在上肢 只有肩关节的位置正确，不内收、内旋，才 能提高前臂和手部的负重能力，达到缓解上 肢痉挛的目的。下肢髋关节位置正确，没有 内收和屈曲，才能达到理想的下肢负重（图 2-4-16）。
（三）膈肌运动的诱发
• 对于膈肌运动减弱的患者可以通过促进的方法扩张胸廓下部改善呼吸功 能。具体诱发方法如下:
康复医学Rood技术知识护理课件
04
Rood技术的优势与局 限性
Rood技术的优势
促进患者主动参与康复
Rood技术注重患者的主动参与，通过刺激患者的感知和运动系统， 提高患者的自主康复意识。
促进神经再生和功能重塑
Rood技术通过刺激和反复练习，促进患者神经再生和功能重塑，有 助于恢复患者的运动功能。
改善肌肉力量和耐力
Rood技术通过刺激肌肉的收缩和舒张，改善肌肉力量和耐力，提高 患者的日常生活活动能力。
它强调对患者的感觉输入进行控制， 以促进其神经和肌肉系统的反应，从 而改善运动控制和姿势平衡。
ห้องสมุดไป่ตู้ Rood技术的历史与发展
Rood）创立。 经过多年的发展，Rood技术不断得到完善和改进，
并成为现代康复医学中重要的治疗方法之一。
Rood技术起源于20世纪30年代，由美国神经 病学家和物理治疗师鲁道夫·罗恩（Rudolf
该技术最初被用于治疗脊髓损伤患者，后来逐渐 扩展到其他神经系统疾病和肌肉骨骼疾病的康复 治疗中。
Rood技术在康复医学中的应用
Rood技术广泛应用于康复医学领域， 包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、周 围神经损伤、肌肉骨骼疾病等。
Rood技术还可以与其他康复治疗方法 结合使用，如物理疗法、作业疗法等 ，以提供更加全面和个性化的治疗方 案。
康复医学Rood技术知识护 理课件
目 录
• Rood技术概述 • Rood技术的原理与实施 • Rood技术的实践应用 • Rood技术的优势与局限性 • 案例分享与经验总结
01
Rood技术概述
Rood技术的定义
Rood技术，也称为多种感觉刺激疗 法，是一种康复治疗方法，旨在通过 刺激患者的皮肤、肌肉和关节来改善 其运动功能、感觉功能和姿势控制。
第四节 Rood技术
第四节Rood技术Rood技术由美国物理治疗师和作业治疗师Margaret Rood在20世纪50年代提出，又称多种感觉刺激疗法。
本技术的最大特点是强调有控制的感觉刺激，根据人体个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。
任何人体活动都是由先天存在的各种反射，通过不断的应用和发展，并由反复的感觉刺激不断地被修正，直到在大脑皮层意识水平上达到最高级的控制为止。
因此，应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器，就有可能加速诱发运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。
此法在治疗中有四个内容，即皮肤刺激、负重、运动、按人体发育顺序诱导出运动的控制。
此方法多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。
一、基础理论㈠利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化Rood认为由于肌纤维的性质不同，每块肌肉的作用也不一样，它因不同的感觉刺激而产生不同的运动模式，即按照特定的感觉输入获得特定的运动输出的顺序进行。
如表6-4-1所示的不同神经纤维具有不同的功能，有的为促进作用，也有的为抑制作用。
肌肉有主动肌、拮抗肌和协同肌，为完成某一动作需要多块肌肉共同参与，它们有分工、有合作，在大部分情况下是协同收缩，但有些是在轻负荷的运动中发挥主要作用，而另一些则在重负荷的运动中发挥主要作用。
感觉刺激一般是通过两种反射来进行。
①与γ传出有关的皮肤—肌梭反射：刺激覆盖在肌腹、肌腱附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ纤维传出到肌梭，根据刺激的性质和方式的不同对肌肉产生促进或抑制作用。
②与γ传出无关的皮肤—肌肉反射：刺激皮肤上毛发，通过毛发感觉传入神经，经脊髓-丘脑束传送大脑皮质运动区，引起椎体束始端的细胞兴奋，再经过皮质脊髓束至脊髓，由α纤维传出到肌肉，同样也可产生促进和抑制作用。
表6-4-1神经纤维的分类我们在利用这一原理进行治疗时要注意下面问题：1.感觉刺激要适当神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此之上逐渐发展、成熟。
Rood疗法(一)
Rood疗法（一）Rood 疗法又称为多种感觉刺激疗法，是通过有控制的感觉刺激，即皮肤刺激、负重、运动等，根据人体个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。
多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。
（一）感觉刺激感觉刺激一般是通过两种反射来进行：①刺激肌腹和肌腱附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ纤维传出到肌梭，根据刺激的性质和方式不同对肌肉产生抑制或促进作用。
②刺激皮肤上毛发，通过毛发感觉传入神经，经脊髓—丘脑束传送大脑皮质运动区，引起锥体束始端的细胞兴奋，再通过皮质脊髓束至脊髓，由α纤维传出到肌肉，也会产生不同的促进和抑制作用。
而产生以上两种反射的主要原因是人体的每一块肌肉的肌纤维的性质不同，肌肉的作用也不一样，肌肉受到刺激做出不同的反应，那么表现在人体的动作不同，也就会产生我们所说的主动肌、拮抗剂和协同肌，对不同的肌肉进行刺激，产生不同反应，我们就通过这些反应来达到我们想达到的治疗效果。
在进行治疗时要注意一下几点：1、感觉刺激要适当治疗要根据患者个体的神经发育水平，逐渐的由低级向高级感觉性运动发展，肌肉在受到刺激后做出反应会反馈给中枢神经系统，当然，正确的感觉输入是产生正确的运动反应的先决条件，有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，适当的感觉刺激可以使肌张力正常化，诱发所需要的运动反应。
2、有目的的完成动作治疗师在进行治疗过程中，要明确患者治疗后所要达到的效果，所以，患者所要完成的动作要有目的性，这样才有利于诱发正确的运动模式。
患者通过对自己要达到的目的的注意，可反射性的又发出中枢神经对运动的控制，达到自己想要完成的动作，反复地刺激会强化这种控制能力，不断完善。
3、注意感觉的运动反应患者要达到某一运动动作，需要反复地练习训练，治疗师要帮助确定这种动作是可以重复的，这样才会有理想的治疗效果。
（二）人体运动发育顺序促进运动的控制能力肌肉是人体稳定活动的必需的基础条件，Rood认为肌肉是白肌和红肌的混合肌，人体的运动时白肌和红肌的共同作用结果，首先是白肌运动引起的肌肉及关节运动，然后这一运动保持稳定，人体的某一姿势就保持在一定的位置，白肌和红肌共同运动，然后运动更加灵巧。
Rood技术临床应用概述
脑卒中是因脑部发生血运障碍而导致脑组织 损 伤 、脑内细胞死亡的一组疾病。肢体功能障碍是 脑 卒 中 后 最 主 要 的 临 床 症 状 ，严 重 影 响 患 者 日 常 生 活 活 动 能 力 和 生 存介:谭小玲（1990-),女，学士，康复治疗师，研究方向：脑卒中康复。 a通讯作者:姜迎萍（1976-),女，博士，主任医师,研宄方向：神经系统与运动系统疾病的中西医结合康复研宄。
Rood技 术 又 称 多 种 感 觉 刺 激 疗 法 ，系 属 生 物 反 馈 技 术 。由美国物理治疗师和作业治疗师Margaret Rood于 2 0 世 纪 9 0 年 代 创 立 ，是神经发育学治疗方 法 中最早的方法m。它 是 在 特 定 器 官 如 皮 肤 、关节 等 区 域 使 用 多 种 感 觉 刺 激 ，通 过 感 觉 反 馈 环 路 调 节 脊 髓 传 出 纤 维 的 兴 奋 性 ，改 变 特 异 性 靶 肌 肉 的 皮 肤 感应 器 ，从而取得局部通促作用。近年来越来越多 临床康复中应用Rood技 术 ，本研究对现有文献进行 总 结 分 析 ，阐 述 其 可 能 的 发 挥 的 作 用 机 制 ，以更好 应 用 及 发 展 Rood技 术 。 1 Rood技术原理概述
予大量反复有目的感觉及运动反应的刺激和运动。 Rood技 术 主 要 通 过 包 括 温 度 刺 激 、机械性刺
rood 技术
治疗原则：
1.分析患者的肌肉与关节的功能状态，采用准确 有效的手法治疗。 2.了解各种促进与抑制的皮肤或本体感觉刺激的 方法，适时的施用。
Rood技术常用手法
皮肤刺激 本体感觉刺激
Rood技术 集体操作—皮肤感觉 （促进）易化技术
触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打 以80～100次/min的速度逆毛孔方向擦刷待兴奋 的肌肉的肌腹表面的皮肤3～5
s，同时要求患者 用力收缩。如果30 s后仍无反应，则重复刺激 2～3次。 •轻微触摸 用手指轻微触摸或轻扣患者皮 肤，促进肌肉收缩。 •痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感
温度刺激—强冷、热刺激 应用冰块擦刷或轻触皮肤３~5
s，可促进肌收
缩。 而在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩 的 作用。 特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强 度声音、光线等，特殊气味
Rood技术 —皮肤感觉抑制技术
轻扣击、拍打、缓慢挤压 局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌
肉收 缩或降低肌肉张力。 轻擦刷 、触摸 适宜的温度、强冷 在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作 用。 慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激
Rood技术-本体感觉刺激 兴奋手法
ROOD技术
它源于19世纪关于发育和神经生理的理论。
Rood疗法是利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多 种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中 枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。又称 多感觉（皮肤感觉）刺激疗法。
目的：通过感觉刺激，增加感觉和运动功能。 特点：强调有控制的感觉刺激，根据人体的发育
①快速牵伸肌肉
②轻叩肌肉的肌腱或肌腹 ③快速挤压肌腹 ④在关节活动范围末端施加牵 伸 ⑤牵伸手或足内肌 ⑥抗阻收缩 ⑦挤压关节 ⑧骨突处加压双向作用(跟骨内侧加压小腿三头 肌收缩踝跖屈，跟骨外侧踝背屈） ⑨肢体负重（卧位、手膝位、站位等）。
Rood疗法诊疗常规
Rood疗法诊疗常规一、概述Rood疗法由美国物理治疗师和作业治疗师MargaretRood在上世纪50年代提出，又称多种感觉刺激疗法或者皮肤感觉促进技术。
任何人体活动都是由先天存在的各种反射，通过不断地应用和发展，并由反复的感觉刺激不断地被修正，直到在大脑皮层意识水平上达到最高级的控制为止。
应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器，就有可能加速诱发运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。
利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。
此方法多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。
二、适应症与禁忌症（一）适应症适合于任何有运动控制障碍的患者。
（二）禁忌症无明显禁忌症。
三、操作规程（一）操作规范1.治疗原则（通常的顺序）包括由颈部开始尾部结束，由近端开始向远端进行，由反射运动开始过渡到随意运动，先利用外感受器，后利用本体感受器，先进行两侧运动，后做一侧运动，颈部和躯干先进行难度较高的运动，后进行难度较低运动。
四肢是先进行难度较低的运动，后做难度较高的运动，两侧运动之后进行旋转运动。
2.诱发刺激的手段包括：①快速接触②刷擦③振动④冰⑤快速伸张⑥轻轻地持续伸张⑦嗅⑧痛⑨快速摇动⑩关节挤压：施加大于体重的压力。
3.抑制刺激的手段位置常用的有中间肢位、抑制肢位、诱发拮抗肌抑制主动肌：冰，冰袋；温水（30〜35℃）；持续伸张，轻轻地伴随改变运动方向的伸张；挤压；骨叩击；压迫；轻轻地动振动；振动。
4.方法和技术（1）应用皮肤、本体等刺激来诱发肌肉反应；触觉刺激，包括快速刷擦和轻触摸；温度刺激；轻叩；挤压；特殊感觉刺激。
（2）利用感觉刺激来抑制肌肉反应，适用于痉挛和其他肌张力增高的情况，具体方法有：轻轻地压缩关节以缓解痉挛；利用感觉刺激来抑制肌肉反应：持续的牵张，此法可以是短时间牵拉，也可以将延长的肌肉通过系列夹板或石膏托固定进行持续牵拉，必要时更换新的夹板或石膏托使肌腱保持延长状态，缓慢地将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛;通过中温刺激、不感温局部浴、热湿敷等使痉挛肌松弛，远端固定，近端运动。
ROOd疗法的应用
群易化。
常用技术
• 二、利用感觉刺激来抑制肌肉反应 • 适用于痉挛或其他肌张力增高的情况，具体方法有： • （1）轻轻地压缩关节以缓解痉挛 由此方法可使偏瘫患者因痉挛引起的
基本理论
• 1、适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应。
温度
•
感觉刺激
刷擦
基本理论
• 2、感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动 控制发展。
• 从整体上考虑，仰卧位屈曲—转体—俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘— 手膝位支撑—站立—行走这样一个顺序。
常用技术
• 2、温度刺激
① 一次刺激法
② 连续刺激法：将冰按5次/3-5秒放在局部，然后用毛巾轻轻沾干，以防止 冰化成水，一般30-40分钟疗效达到高峰。这种方法可以引起与快速刷擦 相同的效应。
• 注意：由于冰可以引起交感神经的保护反应（血管收缩），由此应避免在 背部脊神经后支分布刺激。
• 例：用冰快速刺激手掌与足底或手指与足趾之间背侧皮肤时，可以引起与 轻触摸相同的效应-反射性回缩，当出现回缩反应时应对运动的肢体适当加 阻力，以提高刺激效果。
• 从局部考虑，运动控制能力的发育一般是先屈曲后伸展，先内收后外展，先尺偏 后桡偏，最后旋转。
• 在远近端先后问题上，应先为肢体近端固定、远端活动->远端固定、近端活动 -> 近端固定、远端活动技巧的学习。
基本理论
• 3、利用可控制的感觉刺激和某些诱导动作，完成有目的应答，诱导出正 常运动。
最大特点
当患者处于仰卧位屈髋、屈膝的桥式体位、屈肘俯卧位，手膝4点跪位，站立位时抬起一 个或两个肢体而使患侧肢体负重等支撑位时均可以产生类似的反应。 ③ 对骨突处加压具有促进与抑制的双向作用，如在跟骨内侧加压，可促进小腿三头肌收缩，
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利用个体发育规律促进运动的控制能力
运动控制发育的4个阶段
个体发育顺序
1．仰卧屈曲 2．仰卧至侧卧 3．俯卧伸展 4．颈肌的共同收缩 5．俯卧肘支撑 6．四点/手膝位 7．站立 8．行走
利用个体发育 的8个运动模式
感觉与运动的关系
1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神 经运动能力的发育是感觉性运动控制的基 础，并在此基础上逐渐发育成熟。 2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级 向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又 可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力。 感觉刺激一般是通过两种反射来进行。
具体应用
（一）痉挛性瘫痪 （二）弛缓性瘫痪 （三）吞咽和发音障碍 （四）促进膈肌收缩改善呼 吸 （五）整体伸展模式的诱发
（一）痉挛性瘫痪
1．缓慢/持续的牵拉降低 肌张力
2．轻刷擦
3．体位作用 4．反复运动 5．抵抗痉挛模式的运动
通过关节持重增加关节的稳 定性
（二）弛缓性瘫痪
1．整体运动 2．快速刷擦
皮肤感觉促进技术
美国Margaret Rood（PT&OT）
Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于 19世纪关于发育和神经生理的理论。 主要观点是：感觉输入决定运动输出； 运动反应按一定的发育顺序出现；身、 心、智是相互作用的。尽管神经科学 的发展对很多原有的理论提出了质疑， 但是感觉刺激对运动的重要性一直是 得到重视的。
Rood技术-本体感觉刺激
（1）兴奋手法 ① 快速牵伸肌肉；② 轻叩肌 肉的肌腱或肌腹；③ 快速挤压肌腹；④ 在 关节活动范围的末端施加牵伸；⑤ 牵伸手 或足内肌；⑥ 抗阻收缩；⑦ 挤压关节。⑧ 骨突处加压。
Rood技术-本体感觉刺激
（2）抑制手法 ① 轻柔挤压关节；② 持续加压肌腱附着点； ③ 缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；④ 缓慢转动体位；⑤ 中等温度，但不能高于 体温。⑥ 肌肉持续牵伸；⑦ 远端固定、近 端运动，即患者取手膝位保持手膝不动， 做躯干前、后、左、右和对角线运动，适 用于手足徐动症。
• 特殊感觉刺激 — 快节奏、高频率、高强度 声音、光线等，特殊气味
Rood技术 —皮肤感觉抑制技术：
•轻扣击、拍打、缓慢挤压
局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌肉 收缩或降低肌肉张力。
•轻擦刷 、触摸
•适宜的温度、强冷
在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。
•慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激
利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多 种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋 性，以加强与中枢神经系统的联系， 达到神经运动功能的重组。
痛觉
视觉
温觉
神经原兴奋
听觉
触觉
嗅觉
Rood技术
• 皮肤刺激 包括促进和抑制两类方法 • 本体感觉刺激 • 运动控制顺序
Rood技术基本理论
• 利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输 入是产生正确运动反应的必要条件 • 有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动， 这是获得运动控制的最早发展阶段。
诱发菱形肌收缩的刷擦部位
Rood技Leabharlann —皮肤感觉易化技术：触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压 •轻微触摸 用手指轻微触摸或轻扣患者皮肤， 促进肌肉收缩。
•痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感
Rood技术 —皮肤感觉易化技术：
• 温度刺激—强冷、热刺激
应用冰块擦刷或轻触皮肤３~5 s，可促进肌收缩。 而在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作 用。
3．远端固定近端活动
通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提 高关节的活动能力和稳定性
（三）吞咽和发音障碍
1．刷擦法 2．冰刺激 3．抗阻吸吮
（四）促进膈肌收缩改善呼吸
1．刷擦方法 2．冰刺激方法 3．压迫方法 4．叩击法
（五）整体伸展模式的诱发
1．诱发体位 2．肢体刷擦方法（连续 刷擦）和部位
3. 躯干连续刷擦的方法 和部位