口腔粘结材料在烤瓷冠修复中的粘结效果观察
烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展
联合使用硅烷偶联剂可获得较大的粘结强度。但有 的学 者 却认 为 硅烷 偶联 剂 不 能增 大粘 结 强度 ， Ｓ ｃ ｈ ｍ ａ ｇ ｅ ［ ４ ３ 及 陈 启林 等 瞻 研 究 中发 现 Ｈ Ｆ酸蚀 配 合硅 烷 偶联 剂 的粘 结 强度 小于单 独 使用 Ｈ Ｆ酸 蚀瓷 面 。 １ ． ５ 激 光蚀 刻 瓷面 激 光蚀刻 瓷面 是利用 激光 在烤 瓷表 面蚀 刻成 火 山 口样 凹 凸不平表 面 ， 增加 了粘 结面积并 获得机械 固 位， 从而提高粘结强度 。Ｌ ｉ ： 埘 在研究 中用 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光 蚀刻 瓷面后粘结托 槽 ， 与Ｈ Ｆ 酸 蚀瓷面后粘 结托槽 ， 两 者粘结强度无显著差异 。还 有的学者研究用二氧 化碳 激光灯蚀刻瓷面 ， 微蚀刻效果 比较好 ， 产生在牙髓 腔的 温度小于 １ ． ８ ℃， 不损伤牙髓。 激光蚀刻有操作简单省 时的优 点， 但仅在实验室研究阶段 。
后烤瓷牙表面粗糙 ， 光泽感下 降， 颜 色 也 会 发 生 不 同程度 的改变 。 １ ． ２瓷面 喷砂
喷 砂 分 为氧 化 铝 喷砂 、二氧 化 硅 氧 化 铝 喷砂 。 瓷表面 喷砂常用 ５ ０ １ ２ Ｉ ｌ ｌ 的氧 化 铝 在 ８ ０ ｐ ｓ ｉ空气 压
力下喷砂 ５ ｓ 。Ｓ ｃ ｈ ｍ ａ ｇ ｅ ［ ４ ３ 和Ｂ ｏ ｕ ｒ ｋ ｅ ［ 印 研 究表 明喷 砂
烤瓷牙 面正畸托槽粘结的研究进展
Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅｓ ｅａｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏｇｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｐｏｒ ｃｅｌ ａｉ ｎ ｔ ｅ ｅｔ ｈ ｓ ｕｒ ｆ ａｃｅ ａｎ ｄ ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｄｏｎ ｔ ｉ ｃ ｂｒ ａ ｃｋ ｅｔ ｂｏｎ ｄｉ ｎ ｇ
的认 可 和接 受 。成 人 正畸 患者 逐 年 增加 ， 有 的 口内
前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈的临床效果分析
２ ． １ 两组 患者 治 疗一 个 月后 的 临床 疗效 比较 ， 详 见
表 １
表 １ 两组患者治 疗一个月后的临床疗效 比较（ 几 ； ％）
月， 平均病程（ １ ４ ． ３ ±１ ． ５ ） 月。两组患苞在性别 、 年 ２ 结 果
在研究对象 的选取上 ， 我们选 择了前烤瓷冠修 复的患者共 ６ ４ 例， 共修复牙 ８ ０ 颗。这 ６ ４ 例患者在
２ ０ １ ０ 年初到 ２ ０ １ ３ 年初期间来我院就诊。根据粘连
方式的差别 ， 对照组和观察组均有 ３ ２ 人（ 修复牙 ４ ０一 １ ． ５ 统 计 学处理 方法
颗） 。对照组男性 ２ ２ 例 ，女性 １ ０ 例 ，年龄 １ ２ ５ ７ 岁， 平均年龄（ ３ ３ ． ６ － ２ ． ４ ） 岁， 病程 ３ — ９ ６月 ， 平均病
用， 又具有药物的作用。首先要选择适宜 的排龈线 进行印模 ， 利用器械将排龈线置人已经制备好的牙 体龈沟内 ， 排龈线 的压迫性与药物性 ， 会使龈缘快
速缩退 ｔ Ｔ ］ 。置入排 龈线 时切 勿用 力过 大 ， 以免 造成 上
３ 结论
皮附着的损伤。排龈线中具有锌盐 ， 能温和的收敛 ， 同时具有防腐的功效 ， 不会对牙龈造成任何损伤。 此 外， 若牙龈出现 出血现象 ， 待血液凝 固后再将排龈线
程（ １ ５ ． １ ±１ ． ４ ） 月； 观察组男性 ２ ０ 例， 女性 １ ２ 例， 年
龄 ｌ １ —５ ８岁 ， 平均 年龄（ ３ ４ ． ９±２ ． １ ） 岁， 病程 ３ ９ ７
运用 医学统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 对实验数据进 行统计学分析 。 其中计量数据采用 ｔ 检验分析， 定性
烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展
烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展1928年，美国医师Angle发明了方丝弓矫治器，确立了固定矫治器的矫治体系。
20世纪70年代直接粘结技术[1]的出现，促进了口腔正畸的迅速发展。
随着经济和科技的发展，正畸逐渐获得了大家的认可和接受。
成人正畸患者逐年增加，有的口内有烤瓷牙，如何将托槽和附件粘结在烤瓷牙上，粘结后是否能达到正畸矫治所需的粘结强度（6～8MPa）[2]，去除托槽后对烤瓷牙是否有影响，是正畸医师十分关心的问题。
笔者就烤瓷牙面处理、托槽、粘结剂等方面进行综述如下。
1 烤瓷牙瓷面处理方法1.1瓷面机械打磨机械打磨包括金刚砂车针打磨和砂纸打磨，打磨增加了瓷面的粗糙度，凹凸不平的表面增大了粘结面积，提供了许多机械固位的微结构。
Wood等[3]研究表明，机械打磨能明显地提高粘结剂的粘结强度。
机械打磨的缺点是釉瓷层遭破坏，在托槽去除后烤瓷牙表面粗糙，光泽感下降，颜色也会发生不同程度的改变。
1.2瓷面喷砂喷砂分为氧化铝喷砂、二氧化硅氧化铝喷砂。
瓷表面喷砂常用50μm的氧化铝在80psi空气压力下喷砂5s。
Schmage[4]和Bourke[5]研究表明喷砂使烤瓷牙表面粗糙度增加，使粘结面积加大并增强了机械固位，明显提高了粘结强度，但仅依靠喷砂不能获得临床要求的粘结强度，喷砂联合硅烷偶联剂比只用喷砂的粘结强度高出3～4倍。
Akova[6]提出喷砂联合其他的瓷面处理方式比独立使用喷砂所取得的粘结力大。
因此，建议临床喷砂最好是联合酸蚀瓷面或者硅烷偶联剂才可以获得更强的粘结强度。
1.3瓷面酸蚀酸蚀操作简便、技术要求低，是临床上最常用的处理方式。
Kussano等[7]通过实验对比了H3PO4、HCL、HF、NF2H2等酸蚀瓷面的效果，得出结论HF 的效果最好。
Schmage等[4]研究表明氢氟酸酸蚀瓷面后剪切强度明显增高，是机械打磨处理瓷面的几倍。
陈启林等[8]研究也支持这一结论，但氢氟酸的浓度、酸蚀的时间对酸蚀效果有较大的影响，氢氟酸浓度过高或酸蚀时间长都会使瓷面粗糙度降低，浓度高还会增加黏膜及皮肤灼伤的风险。
口腔正畸术中粘结技术的临床应用
口腔正畸术中粘结技术的临床应用发布时间：2021-12-24T04:36:08.174Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：包竹青[导读]包竹青（华中科技大学医院口腔科；湖北武汉430074）摘要：目的本文在口腔正畸术治疗方法的课题研究中，探究粘结技术的临床应用效果。
方法随机选取我院2020年1月-2021年1月行口腔正畸治疗的52患者作为研究样本，依据抽签法进行组别划分，26例对照组采用常规矫正治疗方法、26例实验组开展粘结技术的口腔正畸术，对比两组患者治疗有效率。
结果实验组临床治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
结论口腔正畸术中采用粘结技术可以有效改善牙齿畸形病变，取得最佳的治疗效果。
关键词：口腔正畸；粘结技术；临床应用口腔正畸属于牙齿矫正治疗法，主要是利用先进的口腔技术，改善患者牙列不齐、牙齿形态与色泽异常等情况，口腔正畸的方法有很多，每种方法都具有优缺点，具体应该依据患者的实际病情来选择治疗方案。
粘结技术是口腔正畸术的常用方案，经过临床证实其口腔正畸效果明显[1]。
本文主要以常规矫正治疗法作为对照，探究粘结技术应用在口腔正畸术中的临床效果，仅供有关人士参考。
1.资料与方法1.1一般资料病例样本来源于我院近年来实施口腔正畸治疗的52例患者，患者疾病类型主要体现在牙列不齐、牙齿倾斜等方面，入选的患者资料无残缺，自主于知情同意书上签字。
排除中途退出实验、伴发其它牙齿病变、不配合此次研究、不符合口腔正畸适应症的患者样本。
将52例患者资料数据均等分为两组，26例对照组患者中男性与女性分别为14例、12例，年龄分布在20-56岁，年龄平均值（32.51±3.59）岁，26例实验组患者中男性与女性分别为15例、11例，年龄分布在19-55岁，年龄平均值（32.53±4.01）岁，两组患者一般资料经对比无明显差异（P＞0.05），可进行医学对比研究实验。
1.2方法对照组患者采用传统口腔正畸的矫正疗法，如可以佩戴牙套改善患者牙齿畸形症状。
我所理解的粘结与修复
我所理解的粘结与修复众所周知，口腔修复学之所以能发展的如此之快和口腔粘结技术的发展是分不开的。
口腔粘结技术在口腔临床中的应用非常广泛，已经渗透到口腔各个学科，为解决临床实际问题提供了新的手段和更有效的措施。
首先瓷贴面在临床的广泛开展和粘结技术是分不开的。
贴面的粘结剂主要选用树脂粘结剂，瓷与树脂之间主要通过两种机制获得。
一种是通过氢氟酸蚀刻瓷表面而使瓷与树脂之间产生微观机械锁结；另一种是通过硅烷偶联剂使瓷表与树脂发生化学结合。
牙齿表面主要通过磷酸酸蚀刻与粘结剂的树脂突产生微观机械锁结。
使得两面三相形成稳定的一个整体。
男 28 11\21龋坏来诊检查龋坏未及髓，沟通后选择瓷贴面修复具体粘结过程如下术前瓷表面处理流程：10% 氢氟酸 90s——彻底冲洗（水气不少于90s）——超声清洗4-5min（95%酒精或蒸馏水，若有小颗粒样残留物辅助用刷子刷）——吹干（完全干燥）——涂硅烷处理剂3-4遍，每次自然风干——热处理1min（电烤箱或电吹风）义获嘉粘结套装氢氟酸硅烷偶联剂粘结剂37%磷酸牙齿表面处理：37%磷酸（釉质层30s，本质层不超过15s）——冲洗（用水不用气）完成后即刻照片全冠的粘结与贴面相比简单了许多，其中金属烤瓷冠对粘结材料要求不高，磷酸锌、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂加强型玻璃离子、树脂粘结剂都可以，可以根据基牙情况选择合适的粘结材料。
对于铸瓷冠可以通过不同的表面处理方式来增加冠与粘结剂之间的粘结强度。
目前常用的方法包括氢氟酸酸蚀、喷砂、硅烷化、二氧化硅图层技术。
但是氧化锆比较稳定，不与氢氟酸发生反应，硅烷化是否有作用也没有定论，喷砂处理被认为是目前处理氧化锆陶瓷表面最方便，最有效的方法。
氧化铝喷砂创造一个具有锁结作用的瓷表面，扩大了粘结面积，形成有效的微机械固位力。
在固定修复中基牙条件良好，可以获得足够的固位力的条件下，氧化锆的粘结没有特殊要求，但在固位力不足，例如牙冠较短，聚合角较大的情况下，科学的粘结方法有助于修复体的固位和稳定。
口腔粘结技术及烤瓷全冠在前牙修复中的临床应用
Ａ ｍ Ｐ ｉ ｏ ｖ ｒｌ Ｈ ａｔ Ｓ ａ ｓ 】 Ｓ ｉｅ ２ ０ ， ８ １ ） ｒ ａｎ ｎ Ｏ ｅ ｌ ｅ ｌ ｔ ｕ ［ ． ｐｎ ， ０ ３ ２ （ ： ａ ｈ ｔ Ｊ ７
【】 姜淑云 ． 部肌群 与颈椎病【】颈腰 痛杂志 ，０ ６ 第２ 卷 第３ ． １ 颈 ＪＩ ２０年 ７ 期
［】 Ｓ ｏｔ Ｄａ ｎ ｒＭＤ， ａ ｌ ｒｎ ，ｔａ ． ａ ｔｏ ｃ ｎ ２ ｃ ｔ Ｄ． ｆ ｅ， Ａｌｎ Ｓ Ｈｉｉ ａ ｄｅ １Ｉ ｂ ｍｐ ｃ ｆＮｅｋ ａ ｄ
临床 医学
ＣＡＲＮＤＬＥ Ｅ匿固誓 Ｈ Ｅ ＩＴＴＮ — 譬 ｌ０ｌＥＡ— Ｍ — Ｎ Ｇ ＣＲ Ｔ ● Ｆ Ｍ Ａ
口腔 粘 结 技 术 及 烤 瓷 全 冠 在 前 牙 修 复 中 的临 床 应 用
高永 江 于娟
（ 化市 第三 人 民 医院 口腔科 吉林通 化 １４ ０ ） 通 ３０ １
［］ 施长 溪 ． １ 美容牙 科 与 口腔 粘结 技术 ［ ． 西 ： 西科学 技术 出版 Ｍ】陕 陕
社 ， ０ ０：４ ２ ０ ２ ６～２ ７ ４ ．
光 固化 树脂 为卡瑞斯 玛 ， 酸蚀剂 为格 鲁玛 ， 粘结剂 为 杜 拉 菲勒 均 由贺 利 氏 古 莎 齿科 有 限 公 司 生 产 。 属 烤 瓷 全 冠 金 属为钛合 金 ， 金 瓷
［］ 马轩 祥 ． ４ 口腔 修 复 学［ ． ５ ． 京 人 民卫 生 出版 社 ， ０ ４ Ｍ】 第 版 北 ２０：
】 ２２～ 】 ２８．
【 稿 日期 １ Ｏ － ６ ３ 收 ２ ｌ ０ －２ ０
（ 上接 ７页 ） ３ 能 温 经通 络 、 湿 。 合 中 医推 拿 治疗 疏 通 经 络 ， 气 活血 的 作用 ， 祛 配 行 可 提高 血 管血 流速 度 ， 改善 微 循环 ， 进 代谢 产物 的 清除 ， 利于 肌 促 有 纤 维的再 生和 肌力 的恢 复 ， 上纠 正 了患 者 日常 中错误 的颈 部姿 势 ， 加 并 嘱患 者行 功 能锻 炼 ， 疗效 甚 好 。 方 法有 一定 的治疗 价 值 ， 本 而且 操 作 简 单 ， 作用 小 ， 得 广 泛 应 用于 临床 。 副 值 参考文献
黏接剂类型对全瓷冠修复效果影响的数值分析
司， １ ３ 本） 。 １ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 三维有 限元模型 的建立 参照王惠芸《 我 国人牙的测量与统计》 ， 选择一颗形态完 整（ 无磨损 、 无龋坏 、 牙根无吸收 ） 的离体上颌第一磨牙 ， 用环 氧树脂将其包埋于 ４ ｅ ｍ ｘ ４ ｃ ｍ 的长方形体 内， 同时使牙长轴 与包埋材料底 面垂直 。 采用西 门子 ６ ４层螺旋式 Ｃ Ｔ对包埋好 １ ． ３ 观察指标 ： 将核瓷层 、 饰 瓷层及黏结剂层 的最 大主应力
・
１ ５ ５ ８・
ｏ ｖｅ ｍ ｂ 中国药物与临床 ２ ０ １ ４ 年 ｌ １ 月第 １ ４ 卷第 １ １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｎ ｅ ｒ Ｑ ！ ． ！ ．
— —
黏接 剂 类 型对全 瓷冠修 复 效 果 影 响 的数 值分 析
但普遍认为黏接层是其 中极为重要的因素。对于不 同种类黏 结材料可能会导致全瓷冠抗折裂强度变化 的研究 ， 一直是 口
冠 内表面外形 向内均匀缩进 ５ ０ Ｉ ｘ ｍ， 形成黏结剂模型 ） ； 牙体 组织模 型（ 按照牙齿外形轮廓减去牙冠和黏结层模型 ） ； 牙周
膜模型 （ 牙根表面均匀连续 ０ ． ２ ｍ ｍ） ； 牙槽 骨模型 （ 简化为一
模型 （ 按离 体牙外形轮廓 ， 牙合 面 向内均 匀缩进 ２ ｍ ｍ， 轴面
向内均匀缩进 １ ． ５ ｍ ｍ，形成 １ ｎ ｌ ｍ 的直角肩 台） ；核瓷模型
（ 按全瓷冠模 型 内表 面外 形 向内均 匀外扩 ０ ． ８ ｉ Ｔ ｌ ｍ形成 ） ； 饰 瓷模 型（ 全 瓷冠模型减 去核瓷模型 ） ； 黏结剂模 型（ 按 照全瓷
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的运用及效果
情况 。以百分制 的评分方式让患者对治疗效果的满意度进 行 （Ｐ＞０．０５）。对照组患者中 ，发生 ５例并发症 ，其 中 ３例患者发
评分 ，分数越高 ，满意度越高 。对两组患 者的牙龈指数进行 生牙齿松动 ，１例患者发生牙 齿脱 落 ，１例患者继发龋齿 ；试
评级 ，共分 为 ４级 ，０级 ：牙 龈正常 ；１级 ：牙龈轻微 水肿 ， 验组患者 中 ，发生 ４例并发症 ，其 中 ２例患者发生牙齿松动 ， 有轻 度炎症 ，颜色稍 有变化 ，但未 出血 ；２级 ：牙 龈 明显 红 １例 患者发生 牙齿脱落 ，１例患者继 发龋齿 ；两组患者 并发
肿且 有 出血 ；３级 ：牙龈 红肿甚至 糜烂 ，炎症较 重 ，自发 性 症发 生率 比较差异无统计学意义 （尸＞０．０５）。见表 ２。
出 血 。
表 ２ 两组患者治疗效果满意度评分及并发症发生情况 比较 ［ｎ ）， ±ｓ］
注 ：与对照组 比较 ， ＞０．０５ 作 者单位 ：２７３４００ 山东省临沂市 费县 中医医院
通过术后随访 ，统计其治疗结果 。
２．１ 两组患者治疗 效果满意度 评分及并发症 发生．睛况 比较
１．３ 观 察指标及 判定标准 通过术后 随访 ６个月 ，观察两 通过 术后 随访 观察发 现 ，试验治疗 效果满 意度评分 （９１．１２±
组患者治疗效果满意度评分 、并发症发生情 况以及牙 龈指数 ５．１３）分 与对 照组 的 （９０．２６±４．５７）分 比较 差异 无统计 学 意义
· ９８ ·
中国实用 医药２０１８年６月第 １３卷第１６期 ＣｈｉｎａＰｒａｅＭｅｄ，Ｊｕｎ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１６
口腔粘 结材 料在 口腔修 复治疗 中的运用及效 果
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期81投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用秦恒（湖北科技学院五官医学院，湖北 咸宁 437000）0 引言在医疗技术的不断发展的背景下，烤瓷修复体已经在牙科手术中占据了重要地位。
全瓷体系已经成为牙科手术的首选，其良好的机械性能受到了患者的广泛欢迎，为了避免在烤瓷修复中出现折裂和破坏，造成口腔修复手术失败，我们必须高度重视口腔粘结材料的应用。
1 口腔粘结剂具备的性能随着现代口腔医学飞速发展，口腔粘结剂目前已经发展了7代，这为牙科手术提高成功率奠定了坚实的基础，粘结剂能够对术后的牙体组织起到加固作用，在更多的因备洞被保留的情况下，可以显著降低边缘染色和渗漏，并对术后敏感能够起到抑制的作用，粘结系统主要有两个系统构成，分别是全酸蚀和自酸蚀系统，在临床应用中，两个系统都可以在牙齿修复体表面形成一个独特的界面，从而对牙齿起到了加固的作用[1]。
口腔粘结材料在过去十年中得到了飞速的发展，其组分结构不断简化，粘结性能有了显著的提高，自酸酸蚀粘结剂开始出现并在临床上应用。
具体来说，粘结剂应当具备以下性能：①具备应有的生物学性能，不能破坏口腔正常环境；②应具备较强的粘结力，能够借助物理性能和化学性能把牙体组织和修复体连为一体；③应具备一定的抗溶解性，在口腔环境中固化后不会溶解，并且能够抑制发生微渗漏；④具备良好的流动性，在操作时间过程中应保持适当的压膜厚度，对修复体就位不能产生负面影响；⑤应具备一定韧性，保证修复体与牙体间存在一定的韧性，把修复体的机械性能充分发挥出来；⑥应具备较强的可用性，在手术过程中应当操作简便，凝固迅速稳定；⑦应具备较强的可观赏性，颜色应当自然美观，并融合到口腔环境中去，不会变色老化；⑧应具备一定的抗张力，固化后具备较强的抗压力和抗剪切力，能够承受各种合力的综合作用；⑨具备一定的经济性，价位能够让一般人接受，并可以长期储存[2-3]。
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用目前，嵌体、贴面、桩核冠、部分冠、全冠、固位桥北广泛应用于牙体缺损、牙列缺损的修复治疗。
随着人们生活水平的提高，对美观以及口腔环境的重视性的要求也越来越高。
全瓷修复体因其色彩生动逼真、耐磨损、耐腐蚀，不仅生物相容性优异，它的热膨胀系数也接近于自然牙，而且可模拟自然牙的层次感和乳光效应。
目前临床上常使用的全瓷体系的机械性能都要优于牙本质或牙釉质，然而全瓷修复体的折裂和破坏仍是临床修复失败的主要原因，所以我们应该认识到，单纯提高陶瓷的机械性能并不能彻底提高全瓷修复成功率。
1粘结剂应具备的性能粘结剂应具备：①良好的生物学性能，不会对口腔组织产生危害；②在操作时间内，具有良好的流动性及适当的压膜厚度，不会妨碍修复体就位；③固化后在口腔环境中，具有抗溶解能力，避免微渗漏的产生；④牙体组织及修复体均能产生通过机械锁结及化学吸附所形成的粘结力；⑤固化后具有较强的抗张强度，抗剪切强度及抗压强度，能够耐受合力的作用；⑥具有良好的操作性能，适宜的工作与凝固时间；⑦美学修复的粘结剂颜色美观自然，不易老化变色；⑧在修复体与牙体间具有较好的韧性，能够增加修复体的机械性能；⑨价格合理，有足够的储存期。
2粘结材料在口腔修复中的作用2.1粘结材料对修复体固位的作用：对于嵌体、桩核及全冠等修复体，预备后的基牙必须有一定的抗力形和固位形，与粘结剂协同的作用，可使全瓷修复体获得良好的边缘封闭、充足的固位力和抗折强度。
对于贴面这类无法获得足够固位形的修复体来讲（贴面和粘结桥），粘结在固位中起了主要作用，因此粘结时全瓷修复成功的重要影响因素。
2.2粘结材料对提高修复体和基牙抗折强度的作用：人的牙体组织包括牙釉质、牙本质和牙骨质3个部分，牙釉质本身的脆性很大，日常生活中可以常看到牙体表面釉质裂纹的形成，但在正常情况下天然牙釉质却不会发生碎裂和脱落，这主要归因于牙体各层次间的牢固结合。
比如，牙本质与牙釉质紧密的结合在一起，当受到合力的作用时就可以将承载力快速有效的转移和分散，避免了硬组织的损伤和和碎裂。
两种口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果对比
两种口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果对比2.南京医科大学附属口腔医院第六门诊部,江苏南京210000摘要：目的对口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果实施研究以及对比。
方法本研究中回顾并分析2020年8月至2022年1月时间范围，在本科室中实施固定义齿（单冠）修复的50例患者作为主要的研究对象。
按入院时间将其划分成对比组（n=25）和研究组（n=25）。
对比组患者采用用3M玻璃离子作为口腔粘接材料，研究组患者用树脂粘结剂作为口腔粘接材料，对两组间患者手术后6个月牙龈指数、并发症发生率及治疗满意度情况实施对比分析。
结果对比组及研究组患者手术后6个月的牙龈指数对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
对比组及研究组患者并发症发生率对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
对比组及研究组患者治疗满意程度对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
结论在实施口腔修复治疗期间，对患者运用玻璃离子以及树脂粘结剂作为粘接材料都可以取得较好的效果，患者并发症发生概率均较低，满意度也比较高。
关键词:口腔粘结材料；口腔修复；并发症；满意度伴随着医学水平的提升以及人们物质水平的提高，人们越发重视口腔的美观以及健康，要求也越发严格。
近些年来固定义齿修复体在口腔修复治疗当中的运用范围也越发广泛，其中全瓷修复体的色彩真实度高，和人体当中的牙齿有着更为接近的相似度，同时伴随耐腐蚀导热率低以及强度高的优势[1]。
此外，其生物相容性也比较高，热膨胀系数和人体的自然牙相似程度也比较高，可以对人体自然牙的层次感以及乳光效应进行模拟。
但是任何材料都有其无法避免的不足之处，当前，临床中所运用上午全瓷体系其机械性能均高于牙本质以及牙釉质，因此在临床当中也容易出现修复体被破坏以及折裂的情况，影响到口腔修复的成功率[2]。
本文正是基于此，选择了2020年8月至2022年1月时间范围中至本科室中实施口腔固定修复治疗的50例患者作为主要研究对象，进行口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果实施研究以及对比。
粘结修复之探索（一）
粘结修复之探索（一）
KQ88口腔医学网
何志龙
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当今口腔粘结修复病例中，如树脂直接和间接修复、瓷贴面修复、瓷嵌体修复、全瓷冠修复、纤维桩修复等等，都离不开粘结技术。
粘结技术，是口腔粘结修复成功的关键！它也是我一直以来孜孜追求和探索的方向之一。
下面是对粘结概念的简单介绍：
目前的牙科粘结剂已经发展至第八代，第一至第三代粘结剂的临床粘结效果不佳，现已基本不用，第四至第七代粘结剂成为了目前广泛应用的主流产品，而第八代粘结剂目前尚未得到广泛的应用。
在这里我主要分析一下第四至第七代粘结剂的操作步骤：
关于粘结原理我仅略懂皮毛，不敢误人，因此不再做详细阐述，建议参考以下书籍：
1、《口腔粘接技术--成功的关键》
2、《前牙微创美学修复》
3、《复合树脂多层美学修复--基础理论与临床》
瓷修复体中瓷嵌体以及瓷贴面的应用是近年来微创美学修复的新进展，而其粘结环节占有举足轻重的地位，粘结失败必然宣告其修复失败，而最终粘结的成功又取决于所涉及界面的充分准备和处理。
现在市面上用来粘结瓷修复体的粘结剂杂而繁多，而我最常用的一套粘结剂是义获嘉伟瓦登特的Variolink? N粘结剂，它的粘结操作环节虽然很繁琐，但它的粘接力很可靠，这套粘结剂的粘结操作步骤正是我
这一期博文的主要内容，下面我将对其进行详细介绍，主要介绍我平时粘结瓷嵌体和瓷贴面的粘结流程，仅作为分享，不足之处，还望指正！（如有不妥，请以义获嘉伟瓦登特的Variolink? N粘结剂的详细说明书为准。
）。
粘结技术在牙科中的应用观察
术 复位后矫正取得 良好效果 的前提是术后 需要 采用正确 固 定措施 。 结果表明 ， 临床上传统的结扎固定方法操作麻 烦 ， 困难较 粘合剂 的使用可 以有效避 免上述缺点 ， 玻璃离子粘结 具有粘合 力
患 者及其家 属同意并且签署知情 同意书的前提下开展 的， 两组患
调查 结果 显示 ，观 察组 患 者对 于 治疗 的满 意率 为９ ５ ． ０ ０ ％ （ １ ９ ／ ２ ０ ） ， 对照组患者对 于治疗 的满意率为７ ５ ． ０ ０ ％（ １ ５ ／ ２ ０ ） ， 两组数
据 差异极显著 ， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 具体数据见表２ 。
发率分别为 １ ０ ． ０ ０ ％（ ２ ／ ２ ０ ） 、 ５ ． ０ ０ ％（ １ ／ ２ ０ ） ， 对 照组 患者 的畸形 牙 以 及死髓 牙的复发率分别为２ ５ ． ０ ０ ％（ ５ ／ ２ ０ ） 、 ２ ０ ． ０ ０ ％（ ４ ２０ ／ ） ， 两组患者
的两组指标 均存 在显著 性差异 ， 具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 体
表 ２ 两组 患 者 术后 对 于 治疗 满 意 率 的 比较
者 在性别 、 年龄等方面差异不显 著（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 因此具有 可比性 。
１ ． ２ 治疗 方 法
本研究 的两组 患者治疗方法大致如下： （ １ ） 术前准备 ， 对患者 进 行根尖 牙拍 片 ， 准备患者 的上下颌模 型 ； （ ２ ） 麻 醉方 法 ， 采用浸 软麻 醉的方法 ， 在 患者的颚侧 以及 牙唇多点注射麻 药 ， 必要 的情 况 下可 以加 眶下传导麻 醉； （ ３ ） 手术切 口， 切 口选择在患者患牙的
数 据见 表 １ 。
浅谈口腔正畸术中粘结技术的有效性
浅谈口腔正畸术中粘结技术的有效性摘要】目的：讨论口腔正畸术中粘结技术的临床应用效果。
方法：选取38例错位牙患者，共77颗牙；年龄最小的是16岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为27岁；77颗牙当中，74颗为上前牙，3颗为下前牙；将其分为两组，A组43颗牙齿采取结扎固定方法；B组34颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法。
A、B两组具有可比性。
结果：A组43颗牙齿采取结扎固定方法，复发牙数为6颗，复发率为13.95%。
B组34颗牙齿采取玻璃离子粘合剂固定方法，复发牙数为15颗，复发率为44.12%。
A组与B组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：玻璃离子粘合剂与牙体表面的粘固很好，能达到顺利粘托槽的目的，而且方法操作简单、粘固性好，不易脱落，最主要的是价格便宜，患者容易接受。
手术结束之后患者的畸形牙齿复发率相对比较低，手术安全可靠性相对比较强，值得临床借鉴应用。
【关键词】口腔正畸粘结临床【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0026-01在临床当中，口腔正畸术之后，通常要进行结扎固定，前错牙的牙间隙通常较窄，结扎固定治疗方法往往存在一定的难度，手术操作较为复杂，处理不当能够对牙龈带来不同程度的损害[1]，从而进一步影响错位牙的修复。
伴随临床医学的不断发展，玻璃离子粘合剂固定方法在错位牙患者中逐渐得到了较为广泛的应用。
本文对38例错位牙患者，共77颗牙，分别以玻璃离子粘合剂固定方法、结扎固定方法治疗的错位牙患者临床相关资料予以分析总结，以此探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。
一、患者资料选取来我科就诊的38例错位牙患者，共77颗牙；年龄最小的是16岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为27岁；经过对患者资料的分析得出：77颗牙当中，74颗为上前牙，3颗为下前牙。
将77颗患牙随机分为两组，A组43颗牙齿采取结扎固定方法；B组34颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法。
烤瓷基牙预备后敏感涂抹黏结剂改善症状的疗效观察
烤瓷基牙预备后敏感涂抹黏结剂改善症状的疗效观察【摘要】目的观察烤瓷基牙预备后涂抹黏结剂基牙敏感症状的改善情况。
方法选择拟进行烤瓷修复的患者87例(患牙224颗)，根据随机数字表将患牙随机分为试验组(112颗)和对照组(112颗)。
牙体预备后，试验组涂布黏结剂，对照组不做任何处置。
临时冠摘除后进行相关指标检测，比较观察试验组和对照组的临床疗效。
结果在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中，试验组的疼痛与对照组比较，差异明显。
结论应用黏结剂能有效改善牙体预备后牙本质敏感症状。
【关键词】烤瓷基牙；黏洁剂；临时冠随着科学的发展烤瓷相关技术逐步成熟，烤瓷修复方式已越来越受到广泛的关注和认同，但是在口腔临床工作中仍有一些问题困扰着口腔科医生，例如，由于烤瓷冠基牙需要磨去相当一部分牙体，致使牙本质会直接暴露于口腔环境中，尤其在摘除临时冠时，多数患者有较强牙本质敏感症状，甚至疼痛。
如何减轻患者痛苦，达到满意的修复效果成为有待解决的问题。
通过在烤瓷基牙预备后的牙体上涂抹黏结剂，并进行相关处理，对其临床疗效进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料选择拟进行烤瓷修复的患者87例(患牙224颗)，其中男46例，女41例，年龄20~45岁。
纳入标准：牙体为活髓牙，同颌左右对称，形态大致相同无扭转，无中龋及深龋，牙体无中度及重度磨耗。
根据随机表将患牙随机分为试验组(112颗)和对照组(112颗)。
1.2 材料黏结剂(贺利氏古莎齿科有限公司，德国)；氧化锌丁香油黏固粉(上海齿科材料厂)1.3 方法1.3.1 治疗方法试验组和对照组均在常规局部麻醉下进行牙体预备，并制作临时冠。
试验组牙体涂布黏结剂，光照20 s；对照组牙体不做任何处置。
两组牙齿均应用氧化锌丁香油黏固粉粘结临时冠。
待烤瓷冠制作完成后将临时冠摘除进行相关指标检测，然后应用树脂黏结剂永久固定烤瓷冠。
随访1个月。
1.3.2 检测方法通过探诊划过牙体表面，冷风刺激和冷水冷诊来记录患者的主观感觉。
口腔粘结材料在口腔修复治疗中应用策略
口腔粘结材料在口腔修复治疗中应用策略【摘要】目的：探讨在口腔修复治疗过程中选用口腔粘结材料辅助治疗的方法及效果。
方法：选取2018年8月-2019年8月本院收治的50例口腔修复患者按随机数字表分为两组，给予对照组（25例）患者传统材料进行填充治疗，给予观察组（25例）患者绿巨人粘结体系进行填充治疗，观察患者治疗后微渗漏以及并发症情况。
结果：治疗后，两组患者微渗漏各等级均优于对照组（χ2=14.285、4.500、4.500、13.235，P＜0.05）；两组患者微渗漏深度分别为（1.75±0.42）mm、（0.54±0.24）mm，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.00%，对照组为32.00%，两者组间相较均存在显著性差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：绿巨人口腔粘结体系在口腔修复治疗中具有显著疗效，且其所引发的并发症较少，且治疗后微渗漏情况较佳，值得推广。
【关键词】口腔修复;粘结材料;方法;疗效随着医疗技术的发展与人们生活水平的改变，人们越来越重视口腔健康与外观美观，因此，对口腔修复治疗的要求也随之增高。
烤瓷修复体具有色彩自然逼真、耐磨性、抗腐性高等多种优势，近年来，在口腔修复治疗领域得到广泛应用，但其较易发生断裂与破坏，严重影响整体疗效[1]。
Relyx Ultimate clicker绿巨人粘结套件属于一种手调式双固化树脂黏合剂，内含双功能甲基丙烯酸脂，其与single bond universal Adhensive联合使用，可进一步提高黏合剂对牙体结构的粘合力，因此，具有较佳的粘结效果。
基于此，本研究主要探讨口腔修复患者临床治疗中选用绿巨人口腔粘结体系进行填充治疗口腔修复的临床效果及价值，现做如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料选取50例于2018年8月-2019年8月进入本院诊治的口腔修复患者作为研究对象。
对照组25例，其中：男性15例，女性10例；年龄：40～60岁，平均（50.7±4.7）岁。
两种正畸粘结剂粘结颊面管临床效果评价及护理配合
两种正畸粘结剂粘结颊面管临床效果评价及护理配合蒋丽;王海雪;王鑫【摘要】Objective To discuss the clinical effects of two orthodontic binders on the bonding of buccal tube and the nursing cooperation. Methods A hundred patients receiving the orthodontic treatment were randomly selected. Their upper and mandibular first molars on the left side were bonded with GC glass ionomer cement, while the first molars on the right side were bonded with 3M enamel adhesive. Within three months, the expulsion of buccal tube at different parts and the degree of buccal side enamal demineralization of the sixth - year molar were recorded. Results The expulsion rates of the GC glass ionomer cement and the 3M enamel adhesive were 17. 36% and 28. 57% , respectively, which had significant differences (χ2 =9.21 , P <0. 05) . And the enamel demineralization rates of those two binders were 11.5% and 23% , respectively, which also had significant differences (χ2 =9.26, P<0.05). Conclusion Compared with the 3M enamel adhesive, the GC glass ionomer cement is more suitable for the binding of molar buccal tube. During the binding process, the operational time is sufficient, and strict prevention of saliva is not needed. The binding strength is clinically acceptable. The GC glass ionomer cement can slowly release fluoride ions in order to prevent enamel demineralization.%目的探讨两种正畸粘结剂粘结颊面管临床效果及护理配合.方法随机选取100例正畸患者,每位患者左侧上下第一磨牙均采用GC玻璃离子粘结剂粘结,右侧上下第一磨牙均采用3M化学粘结剂粘结.详细记录3个月内颊面管粘结后不同部位颊管的脱落情况,以及第一恒磨牙颊侧釉质脱矿程度.结果GC玻璃离子粘结剂和3M化学粘结剂的脱落率分别为17.36％和28.57％,有显著性差异(x2=9.21,P＜0.05)；GC玻璃离子粘结剂脱矿率为11.5％,而3M化学粘结剂为23％,也有显著性差异(x2=9.26,P＜0.05).结论 GC玻璃离子粘结剂较3M化学粘结剂更适合磨牙颊面管的粘结,粘结过程中可操作时间充足,不必严格隔湿,粘结力满足临床要求.GC玻璃离子粘结剂可缓慢释放氟离子,防止牙釉质脱矿.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)012【总页数】3页(P1339-1341)【关键词】颊面管;脱落率;脱矿;GC玻璃离子粘结剂;3M化学粘结剂【作者】蒋丽;王海雪;王鑫【作者单位】710032西安,第四军医大学口腔医院正畸科;710032西安,第四军医大学口腔医院正畸科;710032西安,第四军医大学口腔医院正畸科【正文语种】中文【中图分类】R783.5正畸过程中，颊面管的粘结尤为重要，精确稳定的粘结可提高矫正效率及矫正效果。
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用
口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用【摘要】随着目前社会经济的不断进步和发展，人民群众日常生活的实际水平也得到了十分明显的提升，对于口腔的美观程度以及口腔内部整体环境的重视程度也得到了大幅度的提升。
目前所使用的修复体因为有颜色以及感觉十分接近自然牙齿、并且具有较强的抗磨损性以及抗腐蚀的特点，不但有十分优秀的生物相容的特点，它在实际应用过程中的热膨胀系数也与自然的牙齿十分的接近，并且在实际应用的过程中可以十分相似的模拟出自然牙齿所具有的层次特点以及乳光效应来。
当下在实际进行口腔科的临床医疗过程中经常使用的全瓷体系从整体上看不管是实际的机械性能方面相对于牙本质或者是牙釉质来讲都有着较高的优势，但是从目前实际应用的效果来看，临床治疗过程中应用全瓷体系对牙齿进行修复还是有一定的失败概率的，究其根本原因就是全瓷的修复体出现折裂问题或者被破坏的几率过高所造成的，正因如此在实际进行临床治疗工作的过程中应该明确的意识到如果仅仅是进一步加强陶瓷方面的机械性能无法从根本的层面上全面加强全瓷修复治疗方法的实际效率。
【关键词】口腔；粘结材料；临床治疗；应用一、在实际进行口腔修复工作过程中应该着重注意的几个重点问题（1）人工修复体具体形态的选择以及具体排列方式的确定方面。
人工修复体具体形态的选择以及实际应用的排列方式可以直接的反映出患者自身的具体特点、实际年龄以及性别方面的不同之处，在实际进行人工修复体的选择工作过程中应该着重注意区分，不能选择统一的样式，应该根据美学的规律选择出最为合理的形态。
从整体的角度来看选择男性人工修复体的形态过程中具体应该显现出特点就是阳刚之气方面，而为女性选择人工修复体的形态时，一定要体现出温柔的方面。
如果说是为相对来说比较年轻的女性选择人工牙具的形态，那么可以选择相对来说圆润一点的、呈现贝壳状的人工牙冠形态，根据平衡以及对称的理念来进行排列，具体的角度关系应该呈现出圆弧的形状，这样可以和女性自身所具有的性格方面的特点较为接近。
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玻璃离子和聚羧酸锌是临床全冠修复治疗中常用的 两种粘结材料。通过其与基牙预备体的紧密粘结，可使 全冠修复体能有效地恢复美观及功能[ 1] 。本研究回顾性 分析2011年05月至2013年05月在本院牙科进行口腔修复 患者的临床资料，探讨和分析口腔粘结材料在口腔修复 治疗中应用价值。 1 资料和方法 1.1一般资料
【关键词】口腔修复；口腔粘结材料；临床疗效
Or al bondi ng ma t e ri al i n t he a pplica t ion of PF M crown r es t or at ion effe ct obs e rvat ion
CAO Yan- l an （Depar t ment of St omat ol ogy, Suzhou Ci t y J i nchang Hos pi t al , Suzhou 215008, J i angs u, Chi na） Ab st r act ：Obj ect i ve To expl or e and anal yze t he or al bondi ng mat er i al appl i cat i on val ue i n t he or al cavi t y r epai r t reat ment . Met hods Wer e r et r os pect i vel y anal yzed i n our hos pi t al for dent al r es t or at i ons of t he cl i ni cal dat a of 104 pat i ent s , al l pat i ent s wer e r andoml y di vi ded i nt o t wo gr oups, gl as s i on cement wi t h pol y ( car boxyl i c aci d zi nc cement gr oup, 52 pat i ent s i n each gr oup. The pos t oper at i ve f ol l ow-up, compar e t he cl i ni cal ef f ect of t wo gr oups of pat i ent s , compl i cat i ons , and s at i s f act i on. Res ul t s Gl as s i on cement gr oup i n 3 cas es of compl i cat i ons account ed f or 5. 77% of t ot al ( 3/ 52) , and pol y ( car boxyl i c aci d zi nc cement gr oup of 7. 69% ( 4/ 52) of t he r at e of compl i cat i ons compar ed wi t h no s i gni f i cant di f f er ence ( P > 0. 05) , gl as s i on cement gr oup of pat i ent s s at i s f act i on r at e was 92. 31% ( 48/ 52) and pol y ( car boxyl i c aci d zi nc cement gr oup no s i gni f i cant di ff er ence compar ed t o t he 90. 38% ( 47/ 52) ( P > 0. 05) , t he di ff er ence i s s t at i s t i cal l y s i gni f i cant . Concl us i on Us i ng or al bonded mat er i al s f or or al cavi t y repai r t r eat ment can s i gni f i cant l y i mpr ove t he cure r at e of pat i ent s , t he s t udy of t he t wo mat er i al s no s i gni f i cant di f f er ence i n cl i ni cal cur at i ve ef fect . Key wo rd s : Or al r epai r；Or al bondi ng mat eri al ；Cl i ni cal cur at i ve ef f ect
本研 究中 10 4例 均为 20 11 年0 5 月～2 0 13 年0 5月 在 本 院进行 口腔修 复的 患者， 所有患 者随 机分成 两组 ， 玻 璃离子粘 固组患 者52 例，年 龄20 ～7 3岁， 平均年 龄 （ 47 . 3 ±3 . 1 ）岁 ，其 中男 性患 者2 5例 ，女性 患者 27 例；聚羧酸锌粘固组患者52例，年龄20～74岁，平均年 龄（4 7. 7±3. 9 ）岁，其中男性患者26 例，女性患者26 例 。本研 究在征 得两 组患者 及其家 属同 意基础 上开 展 的，两组患者在性别、年龄及疾病严重程度等方面差异 不显著（P>0. 05），故两组患者具有可比性。
·208·
中国医疗美容 2014年第3期 Chi nes e Medi cal Cos met ol ogy 2014 No. 3
·口腔整形美容·
口腔粘结材料ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ烤瓷冠修复中的粘结效果观察
曹艳兰 （江苏省苏州市金阊医院口腔科，江苏 苏州 215008）
【摘 要】目的 探讨口腔粘结材料在口腔修复治疗中应用价值。方法 回顾性分析在我院进行口腔修复的104例患 者的临床资料，所有患者随机分成两组，玻璃离子粘固组与聚羧酸锌粘固组, 每组52例患者。通过术后随访，比较两 组患者的临床效果、并发症以及满意程度等。结果 玻璃离子粘固组出现并发症为5. 77%（3/ 52），与聚羧酸锌粘固 组的7. 69%（4/ 52）的并发症率相比差异不显著（P>0. 05），玻璃离子粘固组患者满意率为92. 31%（48 / 52）与聚羧 酸锌粘固组的90. 38%（47/ 52）相比差异不显著（P>0. 05），差异无统计学意义。结论 采用口腔粘结材料进行口腔 修复治疗能显著改善患者的治愈率，该研究中的两种材料在临床疗效上差异不显著。