急诊科各种常见疾病的抢救流程
急诊科急救流程
急诊急救流程1. 心肺复苏术
2．严重心律失常急救程序
3. 电击除颤操作流程
4. 急性左心衰竭急救程序
5.急性心肌梗死急救程序
6.心包填塞急救程序
7.呼吸困难急救程序
8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序
9.呼吸衰竭急救程序
10.哮喘治疗急救程序
11. 咯血急救程序
12.自发性气胸急救程序
13.休克急救程序
14.急性上消化道大出血急救程序
15. DIC急救程序
16. 急性肾功能衰竭急救程序
17. 急性肝功能衰竭急救程序
18. 肝性脑病急救程序
19. 水、电解质平衡失调急救程序
20. 酸碱平衡失调急救程序
21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
23. 高热急救程序
24. 昏迷的急救程序
25. 抽搐急救程序
26. 脑疝急救程序
27. 急性脑血管病急救程序
28. 高血压急症急救程序
29. 羊水栓塞急救程序
30. 产后出血急救程序
31 .子痫急救程序
32.产科感染诊治规程
33. 急性中毒急救程序
34. 多发伤复合伤急救程序
35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序
36. 青霉素过敏性休克抢救程序
1. 心肺复苏术
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
36.青霉素过敏性休克抢救程序。
医院急诊科救治范围及流程
医院急诊科救治范围及流程
一、医院急诊科救治病种范围
急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
（一）非创伤类：包括以症状为主的内科疾病、环境理化损伤、中毒和意外伤害等。
（二）创伤：包括各类创伤及动物咬伤等。
（三）感染性疾病（包括传染病）。
（四）妇产科儿科急症。
（五）五官科急症。
二、急诊处理流程
按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。
三、急诊处置分级
遵照急诊病情严重程度分级(具体参照第二章)。
（一）若患者分级为1～2级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命体征，后续专科治疗。
（二）若患者分级为3级，需要观察。
（三）若患者分级为4级，可简单处理后离院。
一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。
治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
重点病种急诊服务规范及流程
重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
二、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
三、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件地为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
五、服务流程。
1.急诊科医生接到120电话，小于3分钟出车。
接到患者后立即进行病情评估，确定病情危重需抢救者，按院前抢救要求进行必要的处理、监护，尽快转运回医院。
在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师，并向患者家属进行必要的告知谈话。
2.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、BP）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。
3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱（急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊），并确定患者进入急诊绿色通道。
急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。
检验常规30分钟内出具报告，生化、凝血等60分钟内出具报告。
输血科配血申请30分钟内完成，如无库存血则60分钟内完成。
药房接到处方后优先配药、发药。
急诊科常见急危重症抢救流程
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。
-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。
-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。
-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。
8大病种急诊服务流程
8大病种急诊服务流程急诊科是医院的一个重要科室，主要负责处理急诊病人的抢救和治疗工作。
急诊科的服务对象主要是突发的急性病症患者，需要快速的诊断和治疗。
下面是八种常见的急诊病种的服务流程，以帮助大家对急诊科的工作有更深入的了解。
1.心脑血管急症：如心肌梗死、中风等疾病。
患者到达急诊科后，首先要进行初步的体格检查和基本生命支持，包括查体、监测生命体征并给予氧气等支持治疗。
然后进行一系列的检查，如心电图、血液检查、脑部CT等，快速确诊病情。
根据病情的严重程度，医生会决定是否立即进行介入治疗或转诊到相关科室。
2.呼吸系统急症：如哮喘、支气管炎、呼吸衰竭等疾病。
患者到达急诊科后，医生会对患者进行一系列的呼吸系统检查，如观察呼吸频率、抽血进行血气分析等。
根据检查结果，医生会给予支持性治疗，如给予氧气、吸入雾化药物等。
如果病情较为严重，可能需要进行呼吸机治疗或转诊到重症监护室。
3.消化系统急症：如胃炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。
患者到达急诊科后，医生会询问病史，并进行腹部体格检查。
根据检查结果，医生可能会给予抗酸药物、抗炎药物等治疗。
如果病情较为严重，可能需要行胃镜、肠镜等检查，或者手术治疗。
4.外伤与骨折：如创伤、骨折等疾病。
患者到达急诊科后，医生会首先进行初步的伤情评估，并进行相应的止血处理。
然后进行进一步的伤情检查，如X光检查等。
根据检查结果，医生会给予止痛药物、冷敷等治疗，并进行伤口处理或进行骨折复位等操作。
5.中毒及药物过敏：如药物中毒、食物中毒等疾病。
患者到达急诊科后，医生会了解中毒原因，并进行相应的处理。
治疗措施包括洗胃、吸附剂、解毒剂等。
根据中毒程度的轻重，需要住院治疗的患者可能会被转到相应科室。
6.泌尿系统急症：如尿路感染、尿结石等疾病。
患者到达急诊科后，医生会询问病史，并进行相关的尿液检查。
根据检查结果，医生可能会给予抗生素治疗，或者进行尿道插管、导尿等操作。
7.神经系统急症：如癫痫、脑出血等疾病。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、背景介绍急诊科是医院中负责接收和处理各种急性疾病和创伤的科室。
创伤急救是急诊科的重要工作之一，涉及到对各种创伤患者的快速、准确的诊断和治疗。
为了提高创伤急救的效率和质量，制定一个标准化的流程图对急诊科的工作至关重要。
二、创伤急救流程图1. 患者到达急诊科- 当患者到达急诊科时，接待护士应立即进行初步评估，了解患者的主诉和病情。
- 接待护士应按照急诊科的流程，将患者安排到急诊留观区域等待进一步的处理。
2. 快速初步评估- 医生应尽快对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环、伤口情况等。
- 医生应根据初步评估结果，判断患者是否为创伤患者，并决定是否需要进行创伤急救。
3. 创伤急救决策- 如果患者被判断为创伤患者，医生应立即召集急诊科的创伤急救团队。
- 创伤急救团队成员包括急诊医生、外科医生、麻醉医生、护士等，他们应迅速到达急诊留观区域。
4. 创伤急救团队到达- 创伤急救团队到达后，应立即对患者进行全面评估，并根据评估结果制定创伤急救方案。
- 创伤急救方案应包括创伤患者的处理优先级、治疗方法和药物使用等。
5. 快速治疗和处理- 创伤急救团队应按照制定的方案，对患者进行快速治疗和处理。
- 快速治疗和处理包括控制出血、固定骨折、缝合伤口等，以及给予必要的止痛和抗感染药物。
6. 监护和观察- 治疗和处理完成后，患者应被转移到急诊留观区域进行监护和观察。
- 护士应密切观察患者的生命体征、疼痛程度和伤口情况等，并及时记录。
7. 会诊和转诊- 如果患者的病情需要进一步的治疗或手术，急诊科应及时召集相应的专科医生进行会诊。
- 如果患者需要转诊到其他科室进行进一步治疗，急诊科应协助安排转诊事宜。
8. 患者离开急诊科- 当患者病情稳定后，医生应对患者进行出院评估，并根据评估结果决定患者是否可以离开急诊科。
- 如果患者可以离开急诊科，医生应向患者提供必要的医嘱，并安排相应的随访和康复计划。
三、总结创伤急救是急诊科的重要工作之一，制定一个标准化的流程图可以提高创伤急救的效率和质量。
急诊科各种常见疾病抢救流程
急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院中负责应急治疗的科室，常见疾病的抢救流程包括心脏病、中风、呼吸窘迫、急性腹痛、外伤、中毒等。
以下是急诊科常见疾病抢救流程的具体介绍。
1.心脏病心脏病是急诊科最常见的疾病之一，需要进行快速而有效的抢救。
抢救流程如下：-确认心脏骤停，立即使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。
-开放呼吸道，进行人工呼吸，同时给予高浓度氧气。
-静脉通路建立，给予静脉药物如肾上腺素、阿托品等。
-如有需要，进行胸外心脏按压和人工呼吸的复合技术CPR，并维持循环功能。
2.中风中风是急诊科中另一种常见疾病，抢救流程如下：-评估患者的病情，快速进行神经系统的检查，了解病情严重性。
-如果患者处于急性期，机械支持通气，维持合适的氧合。
-如有适应症，施行溶栓治疗或介入手术等血管再通方法。
3.呼吸窘迫呼吸窘迫可能是由多种原因引起的，抢救流程如下：-立即评估呼吸频率和质量，给予高流量氧气。
-必要时进行呼吸机辅助通气，包括非侵入性通气和有创性机械通气。
-根据具体病情给予适当的药物治疗，如支气管舒张剂、肾上腺素等。
4.急性腹痛急性腹痛可能是胃肠道疾病、胆道疾病等引起的，抢救流程如下：-进行全面体格检查，包括腹部按压检查、听诊心肺等。
-快速给予第一线治疗，如止痛药、抗生素等。
-如有需要，进行常规化验检查和影像学检查，以明确病因。
5.外伤外伤可能是手术意外、车祸、跌落等造成，抢救流程如下：-快速评估患者的生命体征和伤势严重性。
-做好损伤局部的处理，止血包扎、清创等。
-必要时进行血液制品的输注，保证血容量充足。
-如有需要，进行手术治疗或行介入治疗等。
6.中毒中毒可能是因误食有毒物质、饮酒过量等引起，抢救流程如下：-快速获取中毒物质的信息，做好相关的解毒处理。
-如有需要，立即洗胃或进行其他排毒处理。
-维持患者的呼吸、循环等生命体征的稳定。
-进行相关治疗，如给予解痉药物、补液等。
以上是急诊科常见疾病抢救流程的基本介绍。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、背景介绍急诊科是医院的重要部门之一，负责处理各种急诊病例，其中包括创伤急救。
创伤急救是指对因意外事故、外伤等导致的急性损伤进行紧急救治的过程。
为了高效、迅速地处理创伤急救病例，急诊科应建立一套科学、规范的流程图，以确保患者能够及时获得救治。
二、创伤急救流程图1. 患者到达急诊科- 患者到达急诊科后，由接诊护士进行初步的快速评估。
- 接诊护士根据患者的病情，判断是否为创伤急救病例。
- 若判断为创伤急救病例，患者将被迅速转至创伤急救区域。
2. 创伤急救区域- 创伤急救区域是专门用于处理创伤急救病例的区域。
- 患者到达创伤急救区域后，将由专门的创伤急救团队进行进一步的评估和处理。
3. 评估和处理- 创伤急救团队包括急诊医生、护士、麻醉师等专业人员。
- 创伤急救团队将对患者进行全面的评估，包括体格检查、病史询问、辅助检查等。
- 根据评估结果，创伤急救团队将制定相应的急救方案。
4. 急救方案执行- 急救方案根据患者的具体情况而定，可能包括止血、固定骨折、清创缝合等措施。
- 急救方案的执行由创伤急救团队成员协同完成。
- 创伤急救团队应密切观察患者的生命体征变化，及时调整急救措施。
5. 通知相关科室- 若患者的伤情较重，需要进一步的治疗或手术，创伤急救团队将及时通知相关科室。
- 相关科室接到通知后，应迅速做好准备工作，确保患者能够及时转入相应科室进行进一步治疗。
6. 监护和观察- 创伤急救团队应对患者进行持续的监护和观察，包括生命体征、疼痛程度、意识状态等方面。
- 如有需要，创伤急救团队将采取相应的措施，确保患者的生命体征稳定。
7. 患者转出- 当患者的伤情得到有效控制和处理后，创伤急救团队将决定是否将患者转至其他科室继续治疗。
- 若患者需要转出，创伤急救团队将与相关科室进行沟通，并做好转院准备工作。
8. 记录和报告- 创伤急救团队应及时、准确地记录患者的病情、处理过程和治疗效果。
- 创伤急救团队还需向医院相关部门提交相应的报告，以便于医院对创伤急救工作进行评估和改进。
急诊科常见的应急预案
2.严重外伤
（1）迅速评估患者伤情，判断有无生命危险。
（2）采取止血、包扎、固定等初步救治措施。
（3）通知值班医生，根据伤情决定是否进行紧急手术。
（4）开通绿色通道，优先安排影像学检查、实验室检查等。
（5）密切观察患者生命体征，做好抢救记录。
1.定期组织急诊科医护人员进行应急预案培训，提高急救能力。
2.加强急诊科设备、药品的检查，确保急救物资充足。
3.加强急诊科与其他科室的沟通协作，提高救治效率。
4.对急诊科应急预案进行不断总结、改进，使之更加完善。
5.提高急诊科医护人员的责任心和使命感，为患者提供优质的急救服务。
特殊应用场合及增加条款：
3.急性中毒
（1）了解患者中毒原因，评估中毒程度。
（2）立即给予针对性解毒药物，如洗胃、导泻等。
（3）监测患者生命体征，维持呼吸、循环稳定。
（4）及时通知专业科室会诊，协助救治。
（5）做好患者中毒情况的详细记来自。4.严重过敏反应（1）立即停用可疑药物，观察患者过敏症状。
（2）给予抗过敏治疗，如激素、抗组胺药物等。
急诊科常见的应急预案
一、急诊科突发事件分类
1.心跳呼吸骤停
2.严重外伤
3.急性中毒
4.严重过敏反应
5.突发心脑血管疾病
6.群体伤害事件
二、应急预案及处理流程
1.心跳呼吸骤停
（1）立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员支援。
（2）迅速准备急救设备，如除颤仪、呼吸机等。
（3）及时通知值班医生，汇报患者病情。
-增加条款：
a.提前制定针对活动期间的急诊预案，增加急诊科值班人员及急救物资。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要和最关键的部门之一，它涉及到对患者生命的抢救和救治。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，医院需要制定一套完善的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式，包括流程步骤、人员配备、设备要求等内容。
一、急诊急救流程1. 患者接诊与登记- 患者到达急诊科后，由接诊护士进行初步的评估和登记。
- 护士应核实患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，并问询患者主诉和病史。
- 护士应按照疾病严重程度进行分级，确保重症患者能够及时得到救治。
2. 快速初步评估- 接诊医生应对患者进行快速初步评估，包括测量体温、血压、心率等生命体征。
- 医生应问询患者症状、病史、过敏史等，并进行相关的体格检查。
- 根据初步评估结果，医生应判断患者是否需要即将进行抢救或者救治。
3. 抢救与救治- 对于重症患者，应即将进行抢救措施，包括心肺复苏、气道管理、血管通路建立等。
- 医生应根据患者病情制定相应的救治方案，并及时进行治疗，如赋予抗生素、止痛药等。
- 护士应密切观察患者的生命体征变化，并随时向医生汇报。
4. 检验与辅助检查- 根据患者病情需要，医生应及时安排相应的检验与辅助检查，如血液常规、心电图、X光等。
- 护士应协助患者完成相应的检查，并将结果及时反馈给医生。
5. 诊断与治疗- 医生应根据患者的病史、体格检查和检验结果，进行初步诊断，并制定相应的治疗方案。
- 护士应按照医生的叮嘱，赋予患者相应的药物治疗，并监测患者的病情变化。
6. 观察与护理- 护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度等，并及时向医生汇报。
- 护士应赋予患者相应的护理措施，如保持患者通气畅通、保持患者体温等。
7. 出院与转院- 当患者病情稳定后，医生应根据患者的病情和家属的意愿，决定是否出院或者转院。
- 出院或者转院时，医生应向患者及家属详细解释患者的病情、治疗方案和注意事项，并开具相应的医嘱。
急诊科各种常见疾病抢救流程
急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院内处理急危重症患者的核心科室，其抢救流程的正确性和时效性直接关系到患者的生命安全。
本文将为大家介绍急诊科各种常见疾病抢救流程。
心源性疾病心源性疾病是指因心脏功能障碍导致的疾病，包括心肌梗死、心衰、急性心律失常等。
下面是心源性疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行心电图、血常规、肝肾功能等必要的检查。
2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。
3.给予抗栓治疗：对于心肌梗死患者，需要立即给予溶栓治疗，以尽可能地减少心肌梗死的范围，缩短病程。
4.给予抢救性电击：对于心跳骤停的患者，需要立即进行抢救性电击，以恢复心律。
5.给予药物治疗：对于急性心力衰竭患者，需要给予利尿、扩血管等药物治疗，以改善心功能。
6.输液支持：对于血容量不足的患者，需要进行输液支持，维持血压稳定。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、急性肺炎、肺积水等。
下面是呼吸系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现呼吸急促、胸闷等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行X线、血常规等必要的检查。
2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。
3.给予支气管扩张剂：对于哮喘患者，需要给予支气管扩张剂以缓解症状。
4.给予抗生素：对于急性肺炎患者，需要根据病原体种类给予对应的抗生素治疗。
5.给予呼吸机治疗：对于呼吸困难的患者，需要立即进行呼吸机治疗，以确保足够的氧气供应。
6.管路管理：对于气管插管或支气管插管的患者，需要定期清洗管路、更换氧气罐等操作，以确保管路通畅。
消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠穿孔、胆道疾病、急性胰腺炎等。
下面是消化系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现腹痛、呕吐、腹泻等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行血常规、肝胆功能等必要的检查。
急诊科各种常见疾病的抢救流程
急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。
（3）舒适护理:①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。
（4）饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10-1、第二节昏迷护理常规1、病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理:①躁动不安者,加用床挡或保护带。
②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗,动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2-3h翻身拍背,避免受凉。
预防肺部感染。
2、皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3、营养护理昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4、大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2图10-2 昏迷抢救流程第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
急诊科各种常见疾病的抢救流程
急诊科各种常见疾病的抢救流程急诊科是医院的重要部门，负责接收并处理各种急诊病人，包括各种疾病和伤害。
鉴于篇幅所限，我将仅讨论急诊科中的一些常见疾病的抢救流程。
1.心肺复苏（CPR）:心肺复苏是急诊科最常见的抢救措施，用于急性心脏停跳或呼吸停止的病人。
抢救流程如下：-确定心脏停跳或呼吸停止。
-检查患者的意识和呼吸，如果没有意识和正常呼吸，立即开始胸外按压。
-进行胸外按压，每分钟100到120次，深度为至少5厘米。
-在断续按压中进行人工呼吸，每30次按压后进行2次插管或面罩通气。
-继续进行心肺复苏直到专业救护人员到达。
2.中暑：中暑是由于长时间暴露在高温环境下引起的体温调节障碍。
抢救流程如下：-将患者迅速转移到阴凉处。
-让患者休息，并松开衣服。
-给患者大量喝水，保持水分补充。
-使用风扇或空调降低环境温度。
-将湿毛巾放在患者的额头和颈部。
-如果症状加重或伴有干呕、昏迷等情况，立即送医院就诊。
3.中风：中风是脑血管疾病的一种，常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、眩晕和意识混乱。
抢救流程如下：-立即就医，尽可能快地进行CT或MRI检查以确定是否为中风。
-如果确诊为中风，立即给予溶栓治疗。
溶栓药物有时间窗口，必须在特定时间内使用。
-给予对症治疗，如控制高血压、给予抗凝药物等。
-进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗和康复训练。
4.支气管哮喘：支气管哮喘是一种气道炎症和收缩引起的呼吸急促、胸闷和咳嗽的慢性疾病。
抢救流程如下：-让患者坐直，保持放松。
-使用雾化器给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
-给予氨茶碱等口服或静脉药物以扩张气道。
-如有需要，开始气管插管或给予其他呼吸机辅助治疗。
-监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率。
以上仅是几种在急诊科常见的疾病的抢救流程的简要描述。
尽管这些流程可以作为抢救的指导，但在实际应用中，需要根据患者的具体情况进行调整。
此外，由于每个急诊科的资源和设备限制，具体的抢救操作可能会有所不同。
(完整版)急诊科各种常见疾病的抢救流程
第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道，补充电解质；物理降温法；药物降温法。
（3）舒适护理：①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮.（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水.（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10—1.护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理：①躁动不安者,加用床挡或保护带.②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2—3h翻身拍背，避免受凉.预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3—5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积血（血块）；①体温引流:取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药.（4）对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血,最好输新鲜全血,以补充图10—2 昏迷抢救流程血容量，增加凝血因子。
急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案
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急诊科患者发生病情变化时的抢救工作流程
急诊科患者发生病情变化时的抢救工作流程
一、抢救工作应由二线值班医师和护士长负责领导，要求参加抢救的医护人员有高度的责任心，熟悉各种疾病抢救原则，熟悉掌握各种抢救仪器的性能、用法，技术操作熟练，准备迅速，医护分工明确，配合密切。
二、护士在通知医师到来之前，应先予以紧急处理，如氧气吸入，心肺复苏A、B、C,吸痰，建立静脉通路等。
三、参加抢救人员，必须严格执行无菌技术、抢救常规、岗位责任制、交接班制度等，急救药安甑、输液瓶等用完后集中存放，以便统计查对，杜绝差错事故。
四、抢救完毕后要及时补记抢救过程，完整记录。
五、整理抢救物品、药品，并及时补充。
六、定期总结抢救经验教训，加强基本功训练，强化抢救意识，不断提高抢救质量。
急诊科常见工作、抢救流程
急诊科常见工作、抢救流程门诊输液工作流程1、优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。
（高热39℃以上患者，急腹症、黄色注射证（急诊）、交留观费患者可以优先。
（10岁以上，成人在成人区等候静脉输液）。
热情迎接病人、询问姓名、接药液，上午安排普通患儿到儿童输液厅等候（除上述优先对象可以在成人区等候）。
（主要查看是否有皮试、肌注、雾化、静注等，如有先执行上述治疗。
）协助病人就绪，交代输液注意事项，根据药液或病情调节输液速度观察输液情况（有没有肿胀、输液滴速）观察病人机体反应（有什么不适、询问下病情）巡视病人巡视病人按输液流程做好静脉输液（特别注意被动叫名、三查七对按时间先后顺序配药及上篮，发现问题立即更换查对药品有效期、质量、剂量。
确定有无配伍禁忌核对注射证、药品、摆药青霉素过敏休克急救处理对过敏性休克的处理必须迅速及时，分秒必争，就地抢救。
1、立即停药，使病人平卧，保暖、吸氧。
2、立即皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5—1.0ml，小儿酌减，症状如不缓解，可每20—30min皮下或静脉重复注射0.5ml，直至脱离危险期。
同时，静脉注射地塞米5mg或用氢化可的松200—300mg加入5%—10%葡萄糖溶液200—300ml 内行静脉滴注。
可静脉给予氯化钙或葡萄糖酸钙，以减轻或降低毛细血管通透性。
3、应用抗组织胺类药物，如肌注盐酸异丙嗪25—30mg 或苯海拉明20—40mg（抗组织胺药物可竞争靶细胞上的组织胺受体）。
4、如果血压不回升，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐，血压仍不升时可加入去甲肾上腺素1—2mg或多巴胺20mg，根据情况调节滴速，维持血压。
5、可给予呼吸兴奋剂，XXX和XXX等呼吸兴奋剂，并酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开，如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，并准备气管插管控制呼吸或借助人工呼吸机行被动呼吸。
6、心跳骤停时立刻行体外心脏按压术，心腔内注射1:1000盐酸肾上腺素1.0ml，需要时可行胸心里脏按压术。
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急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。
（3）舒适护理：①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。
（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10-1.第二节昏迷护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理：①躁动不安者，加用床挡或保护带。
②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2-3h翻身拍背，避免受凉。
预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理：①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2图10-2 昏迷抢救流程第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪（血块）;①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。
对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充血容量，增加凝血因子。
但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。
（4）必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以取得配合。
术前4h禁食、禁水，术前半小时注射地西泮和阿托品。
术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。
2.一般护理（1）病情观察：①了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。
②痰量及颜色有无改变。
③患者有无发冷、发热的感觉。
④注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。
⑤疑有感染及时通知医生，并留痰做细菌培养及药物过敏试验，并注意追踪检查结果。
（2）环境与休息病室要保持安静，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内空气新鲜；咯血后及时更换被污染的被服，减少对患者的不良刺激。
少量咯血患者可适当休息，大量咯血的患者应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。
（3）体位明确病变部位者取患侧卧位，以有利于止血且可避免血流进入半赌塞健侧气管，以有利于健侧的肺通气，防止吸入性肺炎或肺不张。
也可取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循环压力，以有利于肺血管收缩。
（4）咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷，使局部体温度下降，反射性引起肺血管收缩止血。
冬天可用沙袋压迫胸部，限制该侧胸廓活动度，利于止血。
（5）饮食进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食。
大咯血患者咯血停止后可食温凉流质饮食，少食多餐，多食富含纤维素的水果蔬菜，保持大便通畅，以免因排便用力而导致再次咯血。
禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。
3.心理护理安慰患者，进行必要的心理支持。
抢救流程咯血抢救流程见图10-3。
护理常规1.病情观察（1）测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意意识及外伤的情况。
（2）注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3）注意询问在现场的人关于患者溺水时的情况，是淡水还是海水，溺水持续时间及打捞经过。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
（1）恢复呼吸道通畅：①迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等。
牙关紧闭的，可按捏两侧颌肌或用开口器撬开口腔，可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道；松解衣服，恢复呼吸道通畅。
②倒水如果溺水者还有心跳、呼吸，但有明显呼吸道被水阻塞时，可先倒水，动作力求敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。
具体方法：采用腹部垫高或横置于救护者屈膝部，头部下垂，用手按压其背部，使呼吸道及消化道内的水流出；或抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。
（2）心肺复苏若溺水者呼吸已停，在保持呼吸道通畅的条件下，立即行口对口（口对鼻）人工呼吸。
如心搏停止，行人工呼吸与胸外心脏按压按比例同时进行，以便重建有效循环。
（3）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
3. 院内急救（1）保暖，促进血液循环迅速脱去浸湿衣裤，擦干身体，注意保暖。
可根据病情进行向心性肢体按摩以促进血液循环。
（2）确保呼吸道通畅清除呼吸道内残留水分及分泌物后，立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末期正压呼吸，以减轻呼吸道阻力。
呼吸偶尔恢复，而呼吸交换量不足时，应及时向医生报告，并改用同步呼吸机辅助呼吸。
（3）胸外心脏按压注意观察心电图波形特征，看有无室颤，如有，及时配合医生行点击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。
（4）纠正血容量建立静脉通道，输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）溺水者因胃内大量积水而发生胃扩张，应放置胃管排除胃内容物，必要时行胃肠减压，以防呕吐及呕吐物误吸引起窒息。
患者复苏后应禁食，待胃功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷者应鼻饲。
4.加强护理加强对肺水肿、肺部感染、急性肾衰竭、脑水肿等并发症的护理。
（1）肺水肿密切观察患者的生命体征，遵医嘱护理。
（2）肺部感染控制溺水时，由于一些泥沙、杂草、呕吐物等吸入气管，极易发生肺炎、肺脓肿等。
应早期使用抗生素静脉滴注；做好口腔护理；注意使患者卧于合适的体位，定期翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸。
（3）急性肾衰竭详细记录24h液体出入量，发现血红蛋白尿通知医生及时处理，适当增加液体量，使尿量每小时不少于30-50ml.（4）脑水肿密切观察患者的生命体征、意识状况和瞳孔变化。
及早使用冰帽降温以使脑复苏。
冬季溺水者，复苏后应给予复温，可用热毛巾或电热褥体外加温，缓慢进行，以免增加氧耗，但头部不能增温。
5.心理护理溺水者抢救清醒后常伴恐惧、麻木、反应迟钝、淡漠等不同程度的精神症状，应关心、体贴患者，尤其对有意溺水的应掌握其情绪和心理变化，进行心理辅导，使其感受到人间温暖，从而配合医疗护理，尽快康复。
溺水抢救流程见图10-4第五节中暑护理常规1.病情观察（1）测量口温及肛温、脉搏、血压；注意意识、皮肤颜色、温度、湿度；注意瞳孔大小及对光反应的有无灵敏程度；检查心、肺及腹部情况；注意有无肌肉抽搐及病理反射等。
（2）询问发病时的情况这些情况包括当时所在环境温度、湿度及辐射强度、通风情况，以及停留时间、劳动强度、有无慢性病、是否长期卧床或正在产褥期等，了解是何种类型的中暑，以便配合医生进行抢救。
2.降温措施（1）物理降温：①将患者置于20-25℃通风良好的房间，用30%-50%的酒精，或者4℃左右的冰水、自来水、井水等进行全身擦浴，按摩四肢皮肤，使血管扩张，加速血液循环，促进散热。
在头、颈、腋下、腹股沟大动脉处放冰袋。
给予冷水擦浴时，刚开始时不要用很凉的水，以防寒冷刺激血管收缩，使散热减慢，或引发寒战，反而使产热增多。
②给昏迷、休克、心力衰竭的危重患者降温时，可采用电冰毯降温。
昏迷患者还可采取头部冰槽或冰帽降温，迅速降低颅内高温，尽快恢复患者意识，同时注意其病情变化。
（2）药物降温药物降温与物理降温同时进行效果更好，可用氯丙嗪25-50mg加入生理盐水（或5%葡萄糖生理盐水）300-500ml内，1-2h内静脉滴注。
若在2-3h后体温无下降趋势，可按上述剂量重复给药，每日总量不超过5mg/kg。
必要时可再加异丙嗪或冬眠合剂等，以加强药效。
滴注过程中密切观察血压变化，需5-15min测量一次，如收缩压降至12kpa以下应停药并向医生报告，及时处理。
3.对症处理(1)在日射病患者头部置冰袋或冷水敷料。
(2)热痉挛患者可口服含2盐清凉饮料，重者输入5%葡萄糖生理盐水1000-2000ml或更多。
开始时2h内快速输入120滴/分，以后改成80滴/分（有心肺疾病患者，应根据病情决定每分钟滴数），以补充纳、氯离子和水分，纠正出汗过多导致的血液浓缩于全身肌肉痉挛。
也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml或肌注安定等。
(3)对于周围循环衰竭者应输入血浆或血浆代用品（如中分子右旋糖酐），或静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液与氯化钾以纠正体内水分与盐类丧失所致血容量不足引起的休克。
低钠血症严重者可给予3%高渗盐水100ml，必要时2h后重复1次。
年老体弱的患者输液速度不宜过快（16-30滴/分）以防水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充分给氧，危重者可行高压氧治疗，治疗呼吸衰竭者应注射呼吸中枢兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米。
如有呼吸停止倾向，应做气管插管行人工呼吸。
(5)脑水肿时，除降温外，还应快速滴注20%甘露醇溶液、速尿等。
出现抽搐，可用地西泮和氯丙嗪；抽搐频繁者，可以用10%水合氯醛15ml保留灌肠，异戊巴比妥0.2-0.4g 溶于生理盐水中缓慢静滴，必要时可使用人工呼吸机，以求改善症状。
(6)对于昏迷者应按时翻身、拍背、吸痰、预防肺部感染和压疮。
(7)使用保肝、保肾药物，早期使用皮质激素、极化液等。
疑有肾衰竭、弥散性血管内凝血或继法感染时应给予相应处理。
中暑抢救流程见图10-5第六节休克护理常规1．病情观察观察意识与表情；观察脉搏与血压的变化；观察呼吸的频率与深度；观察皮肤黏膜的颜色、湿度与温度以评估末梢循环状况；观察尿量、伤口情况与体温。
2.体位仰卧中凹位，上身抬高15°，下肢抬高20°，这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能。
3.维持呼吸功能，改善缺氧状况清除患者呼吸道血块、异物、分泌物等，保持呼吸道通畅，头偏向一侧或置入通气管以免舌后坠。
给氧以减轻组织缺氧状态，流量4-8L/m in，多采用鼻导管或面罩给氧，必要时面罩加压给氧以增大潮气量。
出现呼吸困难时，及时行气管插管或气管切开术做人工辅助呼吸，协助患者咳嗽、吸痰，及时吸除呼吸道分泌物。
4.输液护理（1）早期建立输液通道，尽快补充血容量对于休克伤员的输液，应先快后慢，选用粗大针头、多通路、提高输液瓶高度及加压输液等方法使液体迅速输入。