急诊科各种常见疾病抢救流程

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(完整版)急诊科各种常见疾病的抢救流程

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第一节高热护理常规(1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

(2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。

(3)舒适护理:①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。

(4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

(5)心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10-1.第二节昏迷护理常规1.病情观察(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

(2)安全护理:①躁动不安者,加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗,动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背,避免受凉。

预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理(1)压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。

(2)预防口腔感染。

3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。

4.大小便护理(1)留置导尿管护理。

(2)大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理(1)迅速清除积血(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。

②机械吸引。

③充分给氧。

(2)自主呼吸微弱或消失时,给予呼吸兴奋剂。

急诊常见疾病抢救流程

急诊常见疾病抢救流程

急诊常见疾病抢救流程急诊科作为医院重要的门诊科室之一,承担着抢救危重病人、救治急病、处理急诊疾病等任务。

急诊科医生需要具备应急处置的能力,掌握常见疾病的抢救流程。

下面是急诊常见疾病的抢救流程。

1.心脏骤停心脏骤停是因心脏停止跳动导致的一种危急病情,需要立即进行心肺复苏(CPR)。

CPR包括心脏按压和人工呼吸两部分。

抢救者要迅速检查患者是否呼吸停止、无意识,并及时召唤急救人员。

如果患者已经呼吸停止,开始进行心肺复苏,30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸。

应尽量保持手法正确,按压力度适中。

2.心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的急性缺血性胸痛,病人在工作或休息时常突然发作。

抢救措施包括让患者休息,给予硝酸甘油舌下含化,监测电心图。

如果病情不稳定,可以考虑输注β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。

对于冠状动脉严重病变导致心电图改变、心肌梗死的患者,应及时介入治疗。

3.休克休克是一种急性的循环功能衰竭状态,由于有效循环血量不足或者组织灌流不良引起。

抢救时应迅速评估患者的休克类型、原因和程度,采取相应的治疗措施。

常见的休克类型包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克等。

具体的抢救措施包括寻找和控制出血源、静脉补液、血管加压药物的应用等。

4.中毒中毒是指机体受到有毒物质的损害,包括药物中毒、化学物质中毒、食物中毒等。

抢救措施包括尽快采取解毒措施,如洗胃、呕吐、吸附剂等;维持患者呼吸道通畅,给予适当的氧气和吸痰;及时给予对症支持治疗。

5.意外伤害急诊科经常处理各类外伤患者,包括创伤性脑损伤、骨折、内脏损伤等。

在抢救意外伤害时,需要迅速评估患者的身体状况,并采取相应的处理措施。

如控制出血、复位骨折、行紧急手术等。

同时,要保证患者的生命体征稳定,并积极进行疼痛处理。

6.呼吸道紧急病变急性阻塞性气道病变(如哮喘、过敏性喉气管炎等)或急性感染性气道疾病(如严重支气管炎、肺炎等)均可导致呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭。

急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案

急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案

急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室,常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。

为了能够及时有效地处理这些急危重症患者,急诊科通常会制定一套抢救流程。

1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征,包括意识状态、呼吸、循环等。

并进行相关的辅助检查,例如心电图、血氧饱和度检测等,以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。

2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下,急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持,包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。

-气道管理:对于气道不畅通的患者,可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法,确保患者的气道通畅。

-呼吸支持:通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能,并纠正酸碱失衡等。

-循环支持:对于休克的患者,可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施,以恢复患者的循环功能。

3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因,例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。

这可能需要进行一系列的检查,例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。

4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病,急诊科医生需要采取相应的处理措施。

-心脏骤停:进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

-呼吸道阻塞:进行气道开放、异物取出等处理。

-休克:根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。

-严重创伤:进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。

5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中,急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化,例如心率、血压、呼吸等。

并在必要时进行相应的调整和处理。

6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者,急诊科医生需要及时转诊到相应的科室,并与其他专科医生进行有效的沟通和协调,以确保患者得到应有的治疗和关注。

以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。

具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化,以确保能够最大限度地提供急救治疗。

急诊科常见的应急预案

急诊科常见的应急预案

急诊科常见的应急预案急诊科作为医院中紧急救治和抢救患者的重要科室,经常面临各种突发状况和紧急情况。

为了能够在关键时刻迅速、有效地采取措施,保障患者的生命安全,制定完善的应急预案至关重要。

以下是急诊科常见的一些应急预案。

一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最紧急、最危险的情况之一。

当发现患者心脏骤停时,应立即采取以下措施:1、快速判断:医护人员迅速通过意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现判断患者是否为心脏骤停。

2、启动急救系统:立即呼叫其他医护人员协助,并通知医院的急救团队。

3、心肺复苏(CPR):迅速将患者置于硬板床上,解开衣领和腰带,进行胸外按压和人工呼吸。

按压频率至少 100 次/分钟,按压深度至少 5 厘米。

人工呼吸时,每次吹气应持续 1 秒以上,确保胸廓有明显起伏。

4、建立静脉通道:尽快建立静脉通道,给予肾上腺素等急救药物。

5、除颤:如果有除颤设备,应立即进行除颤。

6、持续监测和评估:在抢救过程中,持续监测患者的生命体征,如心电图、血压、呼吸等,并根据情况调整抢救措施。

二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。

1、症状识别:患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状时,应高度怀疑急性心肌梗死。

2、心电图检查:立即为患者进行心电图检查,以确定心肌梗死的类型和部位。

3、绝对卧床休息:让患者卧床休息,减少心肌耗氧量。

4、吸氧:给予患者高流量吸氧,改善心肌缺氧状况。

5、止痛治疗:根据患者情况,给予吗啡等止痛药物,减轻疼痛。

6、建立静脉通道:给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉,同时准备溶栓或介入治疗。

7、密切监测生命体征:包括心率、血压、呼吸等,及时发现并发症。

三、急性脑卒中应急预案急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,需要快速诊断和处理。

1、快速评估:通过询问病史、体格检查和神经系统评估,初步判断脑卒中的类型。

2、影像学检查:尽快安排头颅 CT 或 MRI 检查,明确诊断。

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院中负责应急治疗的科室,常见疾病的抢救流程包括心脏病、中风、呼吸窘迫、急性腹痛、外伤、中毒等。

以下是急诊科常见疾病抢救流程的具体介绍。

1.心脏病心脏病是急诊科最常见的疾病之一,需要进行快速而有效的抢救。

抢救流程如下:-确认心脏骤停,立即使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。

-开放呼吸道,进行人工呼吸,同时给予高浓度氧气。

-静脉通路建立,给予静脉药物如肾上腺素、阿托品等。

-如有需要,进行胸外心脏按压和人工呼吸的复合技术CPR,并维持循环功能。

2.中风中风是急诊科中另一种常见疾病,抢救流程如下:-评估患者的病情,快速进行神经系统的检查,了解病情严重性。

-如果患者处于急性期,机械支持通气,维持合适的氧合。

-如有适应症,施行溶栓治疗或介入手术等血管再通方法。

3.呼吸窘迫呼吸窘迫可能是由多种原因引起的,抢救流程如下:-立即评估呼吸频率和质量,给予高流量氧气。

-必要时进行呼吸机辅助通气,包括非侵入性通气和有创性机械通气。

-根据具体病情给予适当的药物治疗,如支气管舒张剂、肾上腺素等。

4.急性腹痛急性腹痛可能是胃肠道疾病、胆道疾病等引起的,抢救流程如下:-进行全面体格检查,包括腹部按压检查、听诊心肺等。

-快速给予第一线治疗,如止痛药、抗生素等。

-如有需要,进行常规化验检查和影像学检查,以明确病因。

5.外伤外伤可能是手术意外、车祸、跌落等造成,抢救流程如下:-快速评估患者的生命体征和伤势严重性。

-做好损伤局部的处理,止血包扎、清创等。

-必要时进行血液制品的输注,保证血容量充足。

-如有需要,进行手术治疗或行介入治疗等。

6.中毒中毒可能是因误食有毒物质、饮酒过量等引起,抢救流程如下:-快速获取中毒物质的信息,做好相关的解毒处理。

-如有需要,立即洗胃或进行其他排毒处理。

-维持患者的呼吸、循环等生命体征的稳定。

-进行相关治疗,如给予解痉药物、补液等。

以上是急诊科常见疾病抢救流程的基本介绍。

医院的急救程序

医院的急救程序

医院的急救程序一、引言本文档旨在详细阐述医院的急救程序,以指导医疗人员在紧急情况下进行有效、有序的救治。

本程序适用于所有医院的急诊科和各临床科室。

二、急救程序概述急救程序是医院为应对突发公共卫生事件和日常急诊病例所制定的一系列救治措施和流程。

其目标是尽快地为患者提供有效的急救措施,减少病死率和伤残率,保障患者生命安全。

三、急救程序流程3.1 预检分诊1. 接诊人员应立即对患者进行评估,了解病情,判断病情的紧急程度。

2. 根据病情紧急程度,安排患者就诊或送至急诊科。

3.2 急诊科救治1. 接诊医生应迅速对患者进行全面的评估,确定救治方案。

2. 根据患者病情,立即开展救治,如心肺复苏、止血、骨折固定等。

3. 护士应迅速建立静脉通道,根据医嘱给予药物治疗。

4. 密切观察患者病情变化,及时调整救治措施。

3.3 各临床科室救治1. 接到急诊科转来的患者,各临床科室应立即进行救治。

2. 根据患者病情,制定详细的治疗方案,并严格执行。

3. 密切关注患者病情变化,及时与急诊科沟通,调整救治措施。

3.4 转院和转运1. 对于需要转院或转运的患者,应尽快联系相关医院或救护车。

2. 在转运过程中,应保持患者呼吸道畅通,持续观察病情变化,确保患者安全。

四、急救药物和设备1. 医院应配备完善的急救药物和设备,如急救箱、心脏除颤仪、呼吸机、氧气瓶等。

2. 医护人员应熟练掌握各种急救药物和设备的使用方法,确保在紧急情况下能迅速、正确地使用。

五、急救培训和演练1. 医院应定期组织急救培训,提高医护人员的急救技能和应急处理能力。

2. 定期开展急救演练,检验医院急救程序的有效性,发现问题并及时改进。

六、总结医院的急救程序是保障患者生命安全的关键。

通过明确急救流程、完善急救药物和设备、加强急救培训和演练,可以提高医院的急救能力,为患者提供及时、有效的救治。

请根据实际情况对本急救程序进行调整和完善,以适应医院的具体需求。

医院抢救流程

医院抢救流程

医院抢救流程
医院抢救流程是医务人员在面对突发疾病或意外伤害时的应急
处置程序,它的快速和有效执行对患者的生命安全至关重要。

医院
抢救流程通常包括急救、诊断、治疗和监护等环节,下面将为大家
详细介绍医院抢救流程的具体步骤。

首先,当患者被送到医院急诊科时,抢救流程的第一步是进行
初步评估。

医务人员需要迅速对患者进行意识、呼吸、循环等方面
的初步评估,以确定患者的病情严重程度和抢救优先级。

接着,医务人员需要立即展开急救措施。

这包括对患者进行氧
气吸入、心肺复苏、止血等必要的急救操作,以保障患者的基本生
命功能。

随后,医务人员需要进行快速的病情诊断。

通过临床表现、体征、实验室检查等手段,医务人员需要尽快确定患者的病因和病情,为后续治疗提供必要的依据。

在诊断的基础上,医务人员需要制定详细的治疗方案。

根据患
者的具体情况和病情严重程度,医务人员需要选择合适的药物、手
术或其他治疗手段,以最大程度地挽救患者的生命。

最后,医务人员需要对患者进行持续的监护和观察。

在抢救过
程中,医务人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。

总之,医院抢救流程是一项复杂而又紧急的工作,它需要医务
人员具备丰富的临床经验和敏锐的医疗意识。

在实际工作中,医务
人员需要严格按照抢救流程的各个步骤进行操作,确保患者得到及
时有效的救治。

希望通过本文的介绍,能够让更多的医务人员和社
会大众了解医院抢救流程,提高抢救工作的效率和质量,最大程度
地保障患者的生命安全。

急诊科常见工作、抢救流程

急诊科常见工作、抢救流程

急诊科常见工作、抢救流程门诊输液工作流程1、优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。

(高热39℃以上患者,急腹症、黄色注射证(急诊)、交留观费患者可以优先。

(10岁以上,成人在成人区等候静脉输液)。

热情迎接病人、询问姓名、接药液,上午安排普通患儿到儿童输液厅等候(除上述优先对象可以在成人区等候)。

(主要查看是否有皮试、肌注、雾化、静注等,如有先执行上述治疗。

)协助病人就绪,交代输液注意事项,根据药液或病情调节输液速度观察输液情况(有没有肿胀、输液滴速)观察病人机体反应(有什么不适、询问下病情)巡视病人巡视病人按输液流程做好静脉输液(特别注意被动叫名、三查七对按时间先后顺序配药及上篮,发现问题立即更换查对药品有效期、质量、剂量。

确定有无配伍禁忌核对注射证、药品、摆药青霉素过敏休克急救处理对过敏性休克的处理必须迅速及时,分秒必争,就地抢救。

1、立即停药,使病人平卧,保暖、吸氧。

2、立即皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5—1.0ml,小儿酌减,症状如不缓解,可每20—30min皮下或静脉重复注射0.5ml,直至脱离危险期。

同时,静脉注射地塞米5mg或用氢化可的松200—300mg加入5%—10%葡萄糖溶液200—300ml 内行静脉滴注。

可静脉给予氯化钙或葡萄糖酸钙,以减轻或降低毛细血管通透性。

3、应用抗组织胺类药物,如肌注盐酸异丙嗪25—30mg 或苯海拉明20—40mg(抗组织胺药物可竞争靶细胞上的组织胺受体)。

4、如果血压不回升,需补充血容量,可用低分子右旋糖酐,血压仍不升时可加入去甲肾上腺素1—2mg或多巴胺20mg,根据情况调节滴速,维持血压。

5、可给予呼吸兴奋剂,XXX和XXX等呼吸兴奋剂,并酌情施行人工呼吸。

急性喉头水肿窒息时,可行气管切开,如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,并准备气管插管控制呼吸或借助人工呼吸机行被动呼吸。

6、心跳骤停时立刻行体外心脏按压术,心腔内注射1:1000盐酸肾上腺素1.0ml,需要时可行胸心里脏按压术。

急诊科六大病种抢救流程图 汇总

急诊科六大病种抢救流程图    汇总
大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏停止活动绝对卧床休息拒探视大流量吸氧保持血氧饱和度95以上阿司匹林160325mg硝酸甘油05mg舌下含化无效520gmin静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡24mg静脉注射必要时重复建立大静脉通道监护心电血压脉搏和呼吸回顾初次的12导联心电图快速评估10分钟迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查检查心肌标志物水平电解质和凝血功能必要时床边线检查st段抬高或新出现或可能新lbbbst段压低或波倒置st波正常或变化无意义非st段抬高心肌梗死nstemi或高危性不稳定型心绞痛ua中低危性不稳定型心绞痛ua辅助治疗1520mg缓慢静脉推注低分子肝素血管紧张素酶抑制剂acei不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗根据禁忌症调整硝酸甘油普通肝素低分子肝素gpba拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂acei胸痛发作时间12小时急诊pci或溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间30分钟入院至球囊介入的时间90分钟辅助治疗根据禁忌症调整硝酸甘油受体阻滞剂普通肝素低分子肝素gpba拮抗剂如无心肌梗死或缺血证据允许出院收住监护室进行危险分层高危
神经内科会诊 神经外科会诊
急诊手术
住院专科治疗 做好术前准备
…………………………………………………………………………………… 60min
医护人员陪同送住院或手术室,途中密切观察病人生命体征, 做好交接班
急性颅脑损伤急诊救治流程
急诊医护人员接诊颅脑损伤患者 判断意识状态和测血压,了解病史
心电监护 床头抬高10-30度,躁动患者给予约束 保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道
II型呼衰 I型呼衰 合理氧疗:严格控制FiO2,原则上应低浓度(<33%)持续控制 性吸氧 呼吸兴奋剂治疗 确定是否需使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有创 通气治疗指征 合理氧疗:一般可吸入较高浓度的氧(35%~50%),使SpO2提高 到60mmHg或SaO2在90% 以上;但要注意防治氧中毒 确定是否需要使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有 创通气治疗指征

急诊科常见的应急预案

急诊科常见的应急预案
(4)按照心肺复苏指南进行救治,直至患者恢复自主心跳和呼吸。
2.严重外伤
(1)迅速评估患者伤情,判断有无生命危险。
(2)采取止血、包扎、固定等初步救治措施。
(3)通知值班医生,根据伤情决定是否进行紧急手术。
(4)开通绿色通道,优先安排影像学检查、实验室检查等。
(5)密切观察患者生命体征,做好抢救记录。
1.定期组织急诊科医护人员进行应急预案培训,提高急救能力。
2.加强急诊科设备、药品的检查,确保急救物资充足。
3.加强急诊科与其他科室的沟通协作,提高救治效率。
4.对急诊科应急预案进行不断总结、改进,使之更加完善。
5.提高急诊科医护人员的责任心和使命感,为患者提供优质的急救服务。
特殊应用场合及增加条款:
3.急性中毒
(1)了解患者中毒原因,评估中毒程度。
(2)立即给予针对性解毒药物,如洗胃、导泻等。
(3)监测患者生命体征,维持呼吸、循环稳定。
(4)及时通知专业科室会诊,协助救治。
(5)做好患者中毒情况的详细记来自。4.严重过敏反应(1)立即停用可疑药物,观察患者过敏症状。
(2)给予抗过敏治疗,如激素、抗组胺药物等。
急诊科常见的应急预案
一、急诊科突发事件分类
1.心跳呼吸骤停
2.严重外伤
3.急性中毒
4.严重过敏反应
5.突发心脑血管疾病
6.群体伤害事件
二、应急预案及处理流程
1.心跳呼吸骤停
(1)立即进行心肺复苏,同时呼叫其他医护人员支援。
(2)迅速准备急救设备,如除颤仪、呼吸机等。
(3)及时通知值班医生,汇报患者病情。
-增加条款:
a.提前制定针对活动期间的急诊预案,增加急诊科值班人员及急救物资。

急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程急诊科是医院中最重要的科室之一,负责接收病人的急危重症状。

一、应急预案制定:1.成立急诊科应急小组,由科主任担任应急小组组长,其他科室负责人、护士长、医生等组成。

制定紧急情况应对方案,明确各自职责与要求。

2.针对常见急诊情况进行风险评估,制定应急流程与处理措施。

对科室内部设备、抢救药品的储备、维护进行检查。

3.明确通讯方式,建立内外部通讯机制,保证及时接收和传达信息。

如应用通讯工具(手机、对讲机)等,确保系统畅通。

二、突发状况的处理:1.急诊科护士长或现场最高职位负责人立即组织人员,尽快对倒地患者进行抢救。

调动科室医生、护士等资源,及时应对。

2.根据现场安全情况,判断是否需要继续进行抢救。

如有危及人员安全的因素,应优先解决现场安全问题。

4.在处理紧急情况过程中,应保证现场科室人员、安保人员、工作人员以及病人家属的安全。

5.根据病情,判断是否需要转诊至其他科室,与相关科室进行沟通协作。

三、应急措施的执行:1.在紧急情况发生后,应急小组成员到达现场后,要对现场进行全面评估,了解情况并采取必要的措施。

2.根据紧急情况的类别,按照急诊科应急预案制定的规则,进行人员组织、工作安排和资源调度。

3.及时采取救治措施,并不断监测病情变化,调整抢救方案。

4.配备紧急救治设备,如心电监护、呼吸机、除颤器等,以便对患者进行及时、有效的抢救。

5.根据病情、患者需求,决定是否需要转送至其他医院或相关科室,确保患者的安全。

四、事后总结与改进:1.紧急事件处理结束后,对整个应急过程进行总结,深入分析原因并制定改进方案。

2.记录所有相关信息,包括事件经过、抢救措施的执行情况和效果评估,以备日后参考和分析。

3.收集参与救治的医护人员的意见和建议,听取他们在这一事件中的经验和教训。

4.根据总结的经验和教训,修订和完善急诊科应急预案,以提升科室在日常工作中的紧急事件处理能力。

急诊科是医院最前沿的科室,常常面临来自社会各方面的压力和挑战。

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范

急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要和最关键的部门之一,它涉及到对患者生命的抢救和救治。

为了确保急诊急救工作的高效性和安全性,医院需要制定一套完善的流程和规范。

本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式,包括流程步骤、人员配备、设备要求等内容。

一、急诊急救流程1. 患者接诊与登记- 患者到达急诊科后,由接诊护士进行初步的评估和登记。

- 护士应核实患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并问询患者主诉和病史。

- 护士应按照疾病严重程度进行分级,确保重症患者能够及时得到救治。

2. 快速初步评估- 接诊医生应对患者进行快速初步评估,包括测量体温、血压、心率等生命体征。

- 医生应问询患者症状、病史、过敏史等,并进行相关的体格检查。

- 根据初步评估结果,医生应判断患者是否需要即将进行抢救或者救治。

3. 抢救与救治- 对于重症患者,应即将进行抢救措施,包括心肺复苏、气道管理、血管通路建立等。

- 医生应根据患者病情制定相应的救治方案,并及时进行治疗,如赋予抗生素、止痛药等。

- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并随时向医生汇报。

4. 检验与辅助检查- 根据患者病情需要,医生应及时安排相应的检验与辅助检查,如血液常规、心电图、X光等。

- 护士应协助患者完成相应的检查,并将结果及时反馈给医生。

5. 诊断与治疗- 医生应根据患者的病史、体格检查和检验结果,进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。

- 护士应按照医生的叮嘱,赋予患者相应的药物治疗,并监测患者的病情变化。

6. 观察与护理- 护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度等,并及时向医生汇报。

- 护士应赋予患者相应的护理措施,如保持患者通气畅通、保持患者体温等。

7. 出院与转院- 当患者病情稳定后,医生应根据患者的病情和家属的意愿,决定是否出院或者转院。

- 出院或者转院时,医生应向患者及家属详细解释患者的病情、治疗方案和注意事项,并开具相应的医嘱。

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急诊科六大病种抢救流程图汇总
急性创伤急诊救治流程
急性心衰急诊救治流程急性脑中急诊救治流程医生护士
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急性颅脑损伤急诊救治流程
急性呼吸衰竭急诊救治流程
无上述情况或经处理解除危机生命的情况后稳定
治疗原则
大管径管吸痰?气管切开或者插管心肺复苏?停止活动绝对卧床休息拒探视?大流量吸氧保持血氧饱和度95以上?阿司匹林160325mg嚼服?硝酸甘油05mg舌下含化无效520?gmin静脉滴注?胸痛不能缓解则给予吗啡24mg静脉注射必要时重复?建立大静脉通道监护心电血压脉搏和呼吸回顾初次的12导联心电图快速评估10分钟?迅速完成12导联的心电图?简捷而有目的询问病史和体格检查?检查心肌标志物水平电解质和凝血功能?必要时床边x线检查st段抬高或新出现或可能新的lbbbst段压低或t波倒置st段和t波正常或变化无意义非st段抬高心肌梗死nstemi或高危性不稳定型心绞痛ua中低危性不稳定型心绞痛ua辅助治疗根据禁忌症调节?受体阻滞剂禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓1520mg缓慢静脉推注?氯吡格雷?普通肝素低分子肝素?血管紧张素酶抑制剂acei?他汀类?不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗根据禁忌症调整?硝酸甘油?受体阻滞剂?氯吡格雷?普通肝素低分子肝素?gpba拮抗剂?血管紧张素转换酶抑制剂acei?他汀类胸痛发作时间12小时?急诊pci或溶栓治疗?入院溶栓针剂至血管的时间30分钟?入院至球囊介入的时间90分钟辅助治疗根据禁忌症调整?硝酸甘油?受体阻滞剂?氯吡格雷?普通肝素低分子肝素?低危者gpba拮抗剂?如无心肌梗死或缺血证据允许出院?收住监护室进行危险分层高危

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院内处理急危重症患者的核心科室,其抢救流程的正确性和时效性直接关系到患者的生命安全。

本文将为大家介绍急诊科各种常见疾病抢救流程。

心源性疾病心源性疾病是指因心脏功能障碍导致的疾病,包括心肌梗死、心衰、急性心律失常等。

下面是心源性疾病的抢救流程:1.确认病情:对于出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者,应当及时了解病史,进行体格检查,并进行心电图、血常规、肝肾功能等必要的检查。

2.给予氧气:对于血氧饱和度过低的患者,需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。

3.给予抗栓治疗:对于心肌梗死患者,需要立即给予溶栓治疗,以尽可能地减少心肌梗死的范围,缩短病程。

4.给予抢救性电击:对于心跳骤停的患者,需要立即进行抢救性电击,以恢复心律。

5.给予药物治疗:对于急性心力衰竭患者,需要给予利尿、扩血管等药物治疗,以改善心功能。

6.输液支持:对于血容量不足的患者,需要进行输液支持,维持血压稳定。

呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、急性肺炎、肺积水等。

下面是呼吸系统疾病的抢救流程:1.确认病情:对于出现呼吸急促、胸闷等症状的患者,应当及时了解病史,进行体格检查,并进行X线、血常规等必要的检查。

2.给予氧气:对于血氧饱和度过低的患者,需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。

3.给予支气管扩张剂:对于哮喘患者,需要给予支气管扩张剂以缓解症状。

4.给予抗生素:对于急性肺炎患者,需要根据病原体种类给予对应的抗生素治疗。

5.给予呼吸机治疗:对于呼吸困难的患者,需要立即进行呼吸机治疗,以确保足够的氧气供应。

6.管路管理:对于气管插管或支气管插管的患者,需要定期清洗管路、更换氧气罐等操作,以确保管路通畅。

消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠穿孔、胆道疾病、急性胰腺炎等。

下面是消化系统疾病的抢救流程:1.确认病情:对于出现腹痛、呕吐、腹泻等症状的患者,应当及时了解病史,进行体格检查,并进行血常规、肝胆功能等必要的检查。

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节高热护理常规(1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

(2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。

(3)舒适护理:①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。

(4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

(5)心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10-1、第二节昏迷护理常规1、病情观察(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

(2)安全护理:①躁动不安者,加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗,动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背,避免受凉。

预防肺部感染。

2、皮肤黏膜护理(1)压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。

(2)预防口腔感染。

3、营养护理昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。

4、大小便护理(1)留置导尿管护理。

(2)大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图10-2图10-2 昏迷抢救流程第三节咯血护理常规1.抢救处理(1)迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。

②机械吸引。

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程急诊科是医院的重要部门,负责接收并处理各种急诊病人,包括各种疾病和伤害。

鉴于篇幅所限,我将仅讨论急诊科中的一些常见疾病的抢救流程。

1.心肺复苏(CPR):心肺复苏是急诊科最常见的抢救措施,用于急性心脏停跳或呼吸停止的病人。

抢救流程如下:-确定心脏停跳或呼吸停止。

-检查患者的意识和呼吸,如果没有意识和正常呼吸,立即开始胸外按压。

-进行胸外按压,每分钟100到120次,深度为至少5厘米。

-在断续按压中进行人工呼吸,每30次按压后进行2次插管或面罩通气。

-继续进行心肺复苏直到专业救护人员到达。

2.中暑:中暑是由于长时间暴露在高温环境下引起的体温调节障碍。

抢救流程如下:-将患者迅速转移到阴凉处。

-让患者休息,并松开衣服。

-给患者大量喝水,保持水分补充。

-使用风扇或空调降低环境温度。

-将湿毛巾放在患者的额头和颈部。

-如果症状加重或伴有干呕、昏迷等情况,立即送医院就诊。

3.中风:中风是脑血管疾病的一种,常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、眩晕和意识混乱。

抢救流程如下:-立即就医,尽可能快地进行CT或MRI检查以确定是否为中风。

-如果确诊为中风,立即给予溶栓治疗。

溶栓药物有时间窗口,必须在特定时间内使用。

-给予对症治疗,如控制高血压、给予抗凝药物等。

-进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和康复训练。

4.支气管哮喘:支气管哮喘是一种气道炎症和收缩引起的呼吸急促、胸闷和咳嗽的慢性疾病。

抢救流程如下:-让患者坐直,保持放松。

-使用雾化器给予支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。

-给予氨茶碱等口服或静脉药物以扩张气道。

-如有需要,开始气管插管或给予其他呼吸机辅助治疗。

-监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率。

以上仅是几种在急诊科常见的疾病的抢救流程的简要描述。

尽管这些流程可以作为抢救的指导,但在实际应用中,需要根据患者的具体情况进行调整。

此外,由于每个急诊科的资源和设备限制,具体的抢救操作可能会有所不同。

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第一节高热护理常规(1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

(2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。

(3)舒适护理:①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。

(4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

(5)心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10-1.第二节昏迷护理常规1.病情观察(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

(2)安全护理:①躁动不安者,加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗,动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背,避免受凉。

预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理(1)压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。

(2)预防口腔感染。

3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。

4.大小便护理(1)留置导尿管护理。

(2)大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理(1)迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。

②机械吸引。

③充分给氧。

(2)自主呼吸微弱或消失时,给予呼吸兴奋剂。

(3)迅速开放静脉输液通道,遵医嘱给予有效止血药。

(4)对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血,最好输新鲜全血,以补充2 / 20昏迷抢救流程图10-2血容量,增加凝血因子。

但输血速度要缓慢,一次不可过多,因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。

(5)必要时行纤维支气管镜检查及治疗,检查前应向患者做好解释工作,以禁食、禁水,术前半小时注射地西泮和阿托品。

术后注意有取得配合。

术前4h有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含无咯血及咯血加重情况,片。

一般护理2.)病情观察:(1 了解咯血频率、咯血量,注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。

①②痰量及颜色有无改变。

③患者有无发冷、发热的感觉。

3 / 20④注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。

⑤疑有感染及时通知医生,并留痰做细菌培养及药物过敏试验,并注意追踪检查结果。

(2)环境与休息病室要保持安静,减少会客,病室内禁止吸烟,保持室内空气新鲜;咯血后及时更换被污染的被服,减少对患者的不良刺激。

少量咯血患者可适当休息,大量咯血的患者应绝对卧床休息,不宜搬动,以免因活动而增加肺运动,加重咯血。

(3)体位明确病变部位者取患侧卧位,以有利于止血且可避免血流进入半赌塞健侧气管,以有利于健侧的肺通气,防止吸入性肺炎或肺不张。

也可取半卧位,减少下肢及腹腔血液回流,降低肺循环压力,以有利于肺血管收缩。

(4)咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷,使局部体温度下降,反射性引起肺血管收缩止血。

冬天可用沙袋压迫胸部,限制该侧胸廓活动度,利于止血。

(5)饮食进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食。

大咯血患者咯血停止后可食温凉流质饮食,少食多餐,多食富含纤维素的水果蔬菜,保持大便通畅,以免因排便用力而导致再次咯血。

禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。

3.心理护理安慰患者,进行必要的心理支持。

抢救流程咯血抢救流程见图10-3。

第四节溺水护理常规1.病情观察(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意意识及外伤的情况。

(2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞,并详查心、肺与腹部情况。

(3)注意询问在现场的人关于患者溺水时的情况,是淡水还是海水,溺水持续时间及打捞经过。

(4)严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。

2.现场急救(1)恢复呼吸道通畅:①迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等。

牙关紧闭的,可按捏两侧颌肌或用开口器撬开口腔,可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道;松解衣服,恢复呼吸道通畅。

②倒水如果溺水者还有心跳、呼吸,但有明显呼吸道被水阻塞时,可先倒水,动作力求敏捷,切勿因此而延误其他抢救措施。

具体方法:采用腹部垫高或横置于救护者屈膝部,头部下垂,用手按压其背部,使呼吸道及消化道内的水流出;或抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部并快步行走。

(2)心肺复苏若溺水者呼吸已停,在保持呼吸道通畅的条件下,立即行口对口(口对鼻)人工呼吸。

如心搏停止,行人工呼吸与胸外心脏按压按比例同时进行,以便重建有效循环。

(3)疑有颈椎外伤者,应立即固定颈部。

3. 院内急救(1)保暖,促进血液循环迅速脱去浸湿衣裤,擦干身体,注意保暖。

可根据病情进行向心性肢体按摩以促进血液循环。

(2)确保呼吸道通畅清除呼吸道内残留水分及分泌物后,立即吸氧,必要时行气管插管,进行间断正压控制呼吸或呼吸末期正压呼吸,以减轻呼吸道阻力。

呼吸偶尔恢复,而呼吸交换量不足时,应及时向医生报告,并改用同步呼吸机辅助呼吸。

(3)胸外心脏按压注意观察心电图波形特征,看有无室颤,如有,及时配合医生行点击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术。

(4)纠正血容量建立静脉通道,输入高渗糖、甘露醇、血浆等。

(5)溺水者因胃内大量积水而发生胃扩张,应放置胃管排除胃内容物,必要时行胃肠减压,以防呕吐及呕吐物误吸引起窒息。

患者复苏后应禁食,待胃功能恢复后逐渐给予饮食,昏迷者应鼻饲。

4.加强护理加强对肺水肿、肺部感染、急性肾衰竭、脑水肿等并发症的护理。

(1)肺水肿密切观察患者的生命体征,遵医嘱护理。

(2)肺部感染控制溺水时,由于一些泥沙、杂草、呕吐物等吸入气管,极易发生肺炎、肺脓肿等。

应早期使用抗生素静脉滴注;做好口腔护理;注意使患者卧于合适的体位,定期翻身叩背协助排痰,清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸。

(3)急性肾衰竭详细记录24h液体出入量,发现血红蛋白尿通知医生及时处理,适当增加液体量,使尿量每小时不少于30-50ml.(4)脑水肿密切观察患者的生命体征、意识状况和瞳孔变化。

及早使用冰5 / 20帽降温以使脑复苏。

冬季溺水者,复苏后应给予复温,可用热毛巾或电热褥体外加温,缓慢进行,以免增加氧耗,但头部不能增温。

5.心理护理溺水者抢救清醒后常伴恐惧、麻木、反应迟钝、淡漠等不同程度的精神症状,应关心、体贴患者,尤其对有意溺水的应掌握其情绪和心理变化,进行心理辅导,使其感受到人间温暖,从而配合医疗护理,尽快康复。

溺水抢救流程见图10-4第五节中暑护理常规1.病情观察(1)测量口温及肛温、脉搏、血压;注意意识、皮肤颜色、温度、湿度;注意6 / 20瞳孔大小及对光反应的有无灵敏程度;检查心、肺及腹部情况;注意有无肌肉抽搐及病理反射等。

(2)询问发病时的情况这些情况包括当时所在环境温度、湿度及辐射强度、通风情况,以及停留时间、劳动强度、有无慢性病、是否长期卧床或正在产褥期等,了解是何种类型的中暑,以便配合医生进行抢救。

2.降温措施(1)物理降温:①将患者置于20-25℃通风良好的房间,用30%-50%的酒精,或者4℃左右的冰水、自来水、井水等进行全身擦浴,按摩四肢皮肤,使血管扩张,加速血液循环,促进散热。

在头、颈、腋下、腹股沟大动脉处放冰袋。

给予冷水擦浴时,刚开始时不要用很凉的水,以防寒冷刺激血管收缩,使散热减慢,或引发寒战,反而使产热增多。

②给昏迷、休克、心力衰竭的危重患者降温时,可采用电冰毯降温。

昏迷患者还可采取头部冰槽或冰帽降温,迅速降低颅内高温,尽快恢复患者意识,同时注意其病情变化。

(2)药物降温药物降温与物理降温同时进行效果更好,可用氯丙嗪25-50mg加入生理盐水(或5%葡萄糖生理盐水)300-500ml内,1-2h内静脉滴注。

若在2-3h后体温无下降趋势,可按上述剂量重复给药,每日总量不超过5mg/kg。

必要时可再加异丙嗪或冬眠合剂等,以加强药效。

滴注过程中密切观察血压变化,需5-15min测量一次,如收缩压降至12kpa以下应停药并向医生报告,及时处理。

3.对症处理(1)在日射病患者头部置冰袋或冷水敷料。

(2)热痉挛患者可口服含2盐清凉饮料,重者输入5%葡萄糖生理盐水1000-2000ml或更多。

开始时2h内快速输入120滴/分,以后改成80滴/分(有心肺疾病患者,应根据病情决定每分钟滴数),以补充纳、氯离子和水分,纠正出汗过多导致的血液浓缩于全身肌肉痉挛。

也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml或肌注安定等。

(3)对于周围循环衰竭者应输入血浆或血浆代用品(如中分子右旋糖酐),或静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液与氯化钾以纠正体内水分与盐类丧失所致血容量不足引起的休克。

低钠血症严重者可给予3%高渗盐水100ml,必要时2h后重复1次。

年老体弱的患者输液速度不宜过快(16-30滴/分)以防水肿。

(4)保持呼吸道通畅,充分给氧,危重者可行高压氧治疗,治疗呼吸衰竭者应注射呼吸中枢兴奋剂,如洛贝林、尼可刹米。

如有呼吸停止倾向,应做气管插管行人工呼吸。

(5)脑水肿时,除降温外,还应快速滴注20%甘露醇溶液、速尿等。

出现抽搐,可用地西泮和氯丙嗪;抽搐频繁者,可以用10%水合氯醛15ml保留灌肠,异戊巴比妥0.2-0.4g溶于生理盐水中缓慢静滴,必要时可使用人工呼吸机,以求改善症状。

(6)对于昏迷者应按时翻身、拍背、吸痰、预防肺部感染和压疮。

(7)使用保肝、保肾药物,早期使用皮质激素、极化液等。

疑有肾衰竭、弥散性血管内凝血或继法感染时应给予相应处理。

7 / 20中暑抢救流程见图10-5第六节休克护理常规1.病情观察观察意识与表情;观察脉搏与血压的变化;观察呼吸的频率与深度;观察皮肤黏膜的颜色、湿度与温度以评估末梢循环状况;观察尿量、伤口情况与体温。

2.体位8 / 20仰卧中凹位,上身抬高15°,下肢抬高20°,这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能。

3.维持呼吸功能,改善缺氧状况清除患者呼吸道血块、异物、分泌物等,保持呼吸道通畅,头偏向一侧或置入通气管以免舌后坠。

给氧以减轻组织缺氧状态,流量4-8L/m in,多采用鼻导管或面罩给氧,必要时面罩加压给氧以增大潮气量。

出现呼吸困难时,及时行气管插管或气管切开术做人工辅助呼吸,协助患者咳嗽、吸痰,及时吸除呼吸道分泌物。

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