性传播疾病概论-皮肤性病学
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皮肤性病学ppt课件
性传播疾病与皮肤病
皮炎是一类皮肤炎症性疾病，而湿疹 则是一种慢性炎症性疾病，两者在临 床表现和治疗上有一定区别。
一些性传播疾病在早期可能仅表现为 皮肤症状，如生殖器疱疹、尖锐湿疣 等，需要与普通皮肤病进行鉴别。
银屑病与脂溢性皮炎
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，表 现为红色斑块上覆有银白色鳞屑，而 脂溢性皮炎则表现为皮肤油腻、红斑 和鳞屑。
04
皮肤性病的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染
皮肤性病可能导致皮肤屏障 受损，增加感染风险。处理 方法包括使用抗生素和抗炎 药物，保持皮肤清洁干燥。
疼痛
某些皮肤性病可能导致疼痛 ，如带状疱疹。处理方法包 括使用止痛药和抗炎药，以 及物理治疗如按摩和热敷。
瘙痒
瘙痒是许多皮肤性病的常见 症状，处理方法包括使用抗 组胺药和外用药物，避免搔 抓以免加重症状。
皮肤性病案例的启示与教训
重视早期诊断
许多皮肤性病在早期阶段治疗效果较好，因此应提高对早期诊断的重视程度，以便及时采取有效的治 疗措施。
个体化治疗方案
不同皮肤性病的病因和病理生理过程不同，因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提 高治疗效果并减少副作用。
THANKS。
诱发因素和家族史。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜色、 大小、质地等，以及是否有淋 巴结肿大等其他异常。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室 检查，以帮助确定病因和病情 严重程度。
病理学检查
对于一些疑似恶性皮肤肿瘤， 需要进行病理学检查，通过显 微镜观察细胞结构和病变特征
。
皮肤性病的鉴别诊断
皮炎与湿疹
前景
未来，随着医学科技的不断发展，皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如，基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时，随着人们对皮肤健康和美容需求的增加，皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。
皮肤病与性病医学课件
研究热点与发展方向
免疫和炎症机制研究
深入探索皮肤病与性病的免疫和炎症机制，研究新的药物靶点和 治疗方法。
微生物组学研究
研究皮肤和性病微生物组的构成和功能，发现新的病原体和疾病传 播途径。
精准医学研究
利用基因组学、大数据和人工智能等技术，实现皮肤病与性病的精 准诊断和治疗。
新技术与方法在皮肤病与性病诊断和治疗中的应用前景
痤疮与玫瑰痤疮
痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，表 现为皮肤出现红肿、疼痛和瘙痒的痘痘 。痤疮可能与激素水平、遗传和环境因 素有关。
VS
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种慢性皮肤炎症，表现为皮 肤潮红、肿胀、灼热和刺痛等症状。玫瑰 痤疮可能与遗传、环境因素和免疫系统异 常等有关。
银屑病与白癜风
银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，表现为 皮肤出现红斑、瘙痒和银白色鳞屑。银屑病 可能与遗传、免疫系统和环境因素等有关。
皮炎
皮炎是指皮肤炎症，通常与接触过敏原、化学物质或感染有关。皮炎可以表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状 。
荨麻疹与药疹
荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应，表现为皮肤出现瘙痒性风团，通常在数小时内消失。荨麻疹可能与食物、药 物或感染等有关。
药疹
药疹是指药物引起的皮肤过敏反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。药疹可能与药物种类、 剂量和使用时间等有关。
避免过度暴晒
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和遮 阳帽等保护皮肤。
穿着合适的衣物
选择透气、舒适、棉质或天然纤维的衣物， 避免合成材料和紧身衣物。
饮食调理
均衡饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷物，减 少油炸和高糖食物的摄入。
治疗原则和方法
确诊与分类
中医外科学---皮肤及性传播疾病概论
皮肤病概述
春秋时代:《五十二病方》《内经》—治疣、痤、 疬风。 汉 代：《金匮要略》—黄连粉治“浸淫疮” 清代：《诸病源候论》—疣，癣，疥、瘾疹。 唐 代 ： 《 备 急 千 金 要 方 》— 丹 砂 、 矾 石 、 水银、石膏治皮肤病。 明代：《外科正宗》《霉疮秘录》（梅毒专著） 《解围元藪 》（麻风病专著）。
饮食不节
过食或偏嗜：过食膏梁厚味，如湿疹、 痈疖、酒渣鼻等 饮食中缺乏某些营养物质：缺乏维生 素类性皮肤病。
血瘀痰饮
寒邪、热邪、外伤、七情：血液流行不畅 或溢于脉外疼痛、出血、瘀斑、瘀结块、 肢端发绀、毛发脱落、皮肤粗糙等疾病
✓ 致病特点：
慢性皮肤病、色暗、紫红、青紫、瘀斑、 肥厚、结节、肿块。如结节性红斑、过敏 紫癜。
肝肾不足—先天因素、后天因素
致病特点： 与甲、毛发、生殖生育有关，色黑、皮肤干燥、萎 缩、慢性过程。脱发病、痤疮、黄褐斑。 肝虚血燥--筋气不荣--寻常疣（疣目） 肝经怒火郁结----血痣 肝血虚--爪甲失荣---指甲肥厚干枯； 肾精不足---发失所养---毛发易于枯脱。 肾虚--黑色上泛--面色变黑。
中医皮肤性病学基础
目的与要求
掌握:1.原发性和继发性皮损的形态特 征及辨证规律。2.皮肤病的常用内治法 及常用方剂。
熟悉：外用药剂型，外用药的使用原 则。
了解：1.皮肤的结构、功能、脏腑经络 与皮肤的关系。2.皮肤病的各种致病因 素，熟悉各种病因的致病特点。
皮肤位于体表，是人体最大，最重要的器 官之一。
中医皮肤病常见病因
中医皮肤病常见病因
常见病因可归纳为
六淫侵袭 虫毒所伤 饮食不节 血瘀痰饮 情志内伤 禀赋不耐 血虚风燥 肝肾不足
六淫侵袭
风邪： 外风、内风
性传播疾病2( 皮肤病学课件)
３、血清学试验
硬下疳发生后1～2周梅毒血清试验开 始转阳,7～8周全部阳性,血清试验阴性并不 能排除一期梅毒,特别是病情不足两周者
一期梅毒的诊断标准
（1）有不洁性交史。 （2）潜伏期3周左右。 （3）典型症状：外生殖器无痛性硬下疳。 （4）实验室检查：在硬下疳处检出梅毒螺旋
体。 （5）梅毒血清试验阳性。
有大量梅毒 螺旋体,传 染性强
二期梅毒 (扁平湿疣 早期)肛周 多发性大 小不等的
红色斑丘 疹,表面湿 润
二期梅毒的诊断标准
（1）有不洁性交史或下疳史,病程2年以内 （2）多种皮疹伴全身淋巴结肿大 （3）实验室检查：粘膜损害处暗视野.直接
免疫荧光或其它方法能找到梅毒螺旋体， 梅毒血清试验强阳性
艾滋病：2009年皮肤科年会资料分析, 目前国内艾滋病的流行特点：流行范 围广,疫情上升明显,面临艾滋病死亡高 峰,疫情从高危人群向一般人群传播,流 行的危险因素广泛存在。
自1985年我国首例病例以来,到2008年9 月底,全国累计报告HIV感染者261302 例,其中AIDS 77000余例,死亡34000余 例（最近新闻数字感染者加发病者为 37万人）。根据2008年报告的HIV感染 者统计，
三期梅毒 结节性梅毒疹
三期梅毒 （树胶肿）
三期梅毒 （主动脉瘤）
潜伏梅毒有什么危害？
五、治疗
1、青霉素类：为首选药物，常用苄星 青霉素、普鲁卡因青霉素G 2、头孢曲松纳：可作为青霉素的首选 替代药物（近几年开始应用） 3、四环素类和红霉素类：疗效稍差， 通常作为青霉素或头孢类药物过敏者 的替代药物。
性传播疾病
性传播疾病概论 一、定义：性传播疾病 (sexually transmitted disease, STD) 是一组主要通
硬下疳发生后1～2周梅毒血清试验开 始转阳,7～8周全部阳性,血清试验阴性并不 能排除一期梅毒,特别是病情不足两周者
一期梅毒的诊断标准
（1）有不洁性交史。 （2）潜伏期3周左右。 （3）典型症状：外生殖器无痛性硬下疳。 （4）实验室检查：在硬下疳处检出梅毒螺旋
体。 （5）梅毒血清试验阳性。
有大量梅毒 螺旋体,传 染性强
二期梅毒 (扁平湿疣 早期)肛周 多发性大 小不等的
红色斑丘 疹,表面湿 润
二期梅毒的诊断标准
（1）有不洁性交史或下疳史,病程2年以内 （2）多种皮疹伴全身淋巴结肿大 （3）实验室检查：粘膜损害处暗视野.直接
免疫荧光或其它方法能找到梅毒螺旋体， 梅毒血清试验强阳性
艾滋病：2009年皮肤科年会资料分析, 目前国内艾滋病的流行特点：流行范 围广,疫情上升明显,面临艾滋病死亡高 峰,疫情从高危人群向一般人群传播,流 行的危险因素广泛存在。
自1985年我国首例病例以来,到2008年9 月底,全国累计报告HIV感染者261302 例,其中AIDS 77000余例,死亡34000余 例（最近新闻数字感染者加发病者为 37万人）。根据2008年报告的HIV感染 者统计，
三期梅毒 结节性梅毒疹
三期梅毒 （树胶肿）
三期梅毒 （主动脉瘤）
潜伏梅毒有什么危害？
五、治疗
1、青霉素类：为首选药物，常用苄星 青霉素、普鲁卡因青霉素G 2、头孢曲松纳：可作为青霉素的首选 替代药物（近几年开始应用） 3、四环素类和红霉素类：疗效稍差， 通常作为青霉素或头孢类药物过敏者 的替代药物。
性传播疾病
性传播疾病概论 一、定义：性传播疾病 (sexually transmitted disease, STD) 是一组主要通
全科医学概论中的皮肤科病学与性病学
真皮层
位于表皮层下方，由胶原 纤维、弹力纤维、基质等 构成，具有支撑、营养、 代谢等功能。
皮下组织
位于真皮层下方，由脂肪 细胞、血管、神经等构成 ，具有保温、缓冲、储存 能量等功能。
常见皮肤病类型及症状
01
感染性皮肤病
如脓疱疮、毛囊炎等 ，表现为红肿、疼痛 、化脓等症状。
02
炎症性皮肤病
如湿疹、皮炎等，表 现为瘙痒、红斑、丘 疹等症状。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
皮肤科病学基本概念
01
包括皮肤结构、功能及常见皮肤病的病因、症状、诊断和治疗
原则。
性病学基础知识
02
涵盖性传播疾病的流行病学、病原体、临床表现、诊断方法和
防治措施。
临床实践与案例分析
03
通过实际病例分析，学员掌握了皮肤科和性病学的临床思维和
诊疗技能。
HPV感染相关肿瘤（如宫颈癌）筛查和干预措施
定期开展筛查
建议适龄女性定期接受HPV检测和宫颈细胞学检查，实现早期发现和 治疗。
疫苗接种
推广HPV疫苗接种，降低HPV感染率和相关肿瘤的发生率。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如戒烟、限酒、保持健康饮食等，降低患病 风险。
规范治疗
对确诊的HPV感染相关肿瘤患者，提供规范的治疗方案，包括手术、 放疗、化疗等综合治疗手段，提高患者生存率和生活质量。
一种联合应用光敏剂和相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的治疗方法。在皮肤科领域 ，光动力治疗可用于治疗尖锐湿疣、皮肤癌前病变等。随着光敏剂和光源的不断改进，光动力治疗将 更加高效、便捷。
05
常见性传播疾病及其防治策略
皮肤性病学：皮肤性病学导论
19
Chapter 2 皮肤的结构
20
本章重点
１、表皮的结构 ２、几个名词解释：
表皮黑素单元epidermo-melanin unit 表皮通过时间／更替时间 基底膜带basement membrane zone 桥粒desmosomes 半桥粒hemidesmosome等
21
皮肤的解剖anatomy
由 keratinocyte
黑素细胞 Melanocytes
树枝状细胞 Dendritic cell
朗格汉斯细胞
langerhans cell
梅克尔细胞
merkel cell
29
（一）角质形成细胞（Keratinocyte）
30
（一）角质形成细胞（Keratinocyte） 1.占表皮细胞的80%以上 2.产生角蛋白 3.细胞间及与下层结构间有桥粒、半桥粒连接 4.依其不同的发展阶段及特点，光镜下分为4-5层（仅掌 跖部位有5层，含透明层）
“以西医为主，中西医结合为特色”
12
（三）山大二院皮肤性病科发展特色
皮肤临床 皮肤病理 皮肤的影像系统
——诊断水平逐渐提高
13
治疗优势
✦中医、中药及特色疗法 ✦各种光疗（包括紫外光、308准分子光、光动力、红蓝光等） ✦皮肤外科 ✦医学美容（各种损容性皮肤病的治疗）
14
三、 皮肤性病学的学科特点 及学习方法
1）起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约 占基底层细胞的10% 2）是合成和分泌黑素的树枝状细胞 3）细胞质透明，HE染色见空晕，特殊染色可见树枝状突起
41
1、黑素细胞（melanocyte）
4）每个黑素细胞，借助树枝状突与10-36个角质形成细 胞接触，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。 5）具有产生和加工黑素的能力，在保护皮肤免受紫外线 损伤中扮演重要角色。
Chapter 2 皮肤的结构
20
本章重点
１、表皮的结构 ２、几个名词解释：
表皮黑素单元epidermo-melanin unit 表皮通过时间／更替时间 基底膜带basement membrane zone 桥粒desmosomes 半桥粒hemidesmosome等
21
皮肤的解剖anatomy
由 keratinocyte
黑素细胞 Melanocytes
树枝状细胞 Dendritic cell
朗格汉斯细胞
langerhans cell
梅克尔细胞
merkel cell
29
（一）角质形成细胞（Keratinocyte）
30
（一）角质形成细胞（Keratinocyte） 1.占表皮细胞的80%以上 2.产生角蛋白 3.细胞间及与下层结构间有桥粒、半桥粒连接 4.依其不同的发展阶段及特点，光镜下分为4-5层（仅掌 跖部位有5层，含透明层）
“以西医为主，中西医结合为特色”
12
（三）山大二院皮肤性病科发展特色
皮肤临床 皮肤病理 皮肤的影像系统
——诊断水平逐渐提高
13
治疗优势
✦中医、中药及特色疗法 ✦各种光疗（包括紫外光、308准分子光、光动力、红蓝光等） ✦皮肤外科 ✦医学美容（各种损容性皮肤病的治疗）
14
三、 皮肤性病学的学科特点 及学习方法
1）起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约 占基底层细胞的10% 2）是合成和分泌黑素的树枝状细胞 3）细胞质透明，HE染色见空晕，特殊染色可见树枝状突起
41
1、黑素细胞（melanocyte）
4）每个黑素细胞，借助树枝状突与10-36个角质形成细 胞接触，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。 5）具有产生和加工黑素的能力，在保护皮肤免受紫外线 损伤中扮演重要角色。
皮肤性病学笔记 总结：性传播疾病
性传播疾病性传播疾病STD：是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病。
不仅可在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要的组织和器官。
传播途径：性接触传播间接接触传播血液和血液制品传播母婴垂直传播医源性传播器官移植、人工授精【分类】梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病，共6种。
（一）梅毒：重点病【定义】是一种慢性传染病，是经典的性病之一。
主要通过性接触、母婴传播和血液传播。
可侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘传播引起死产、流产。
【传染】传染源：梅毒患者传播途径○ 性传播：异性或同性性接触，占95%以上○ 垂直传播：胎盘垂直感染、分娩产道感染○ 其他途径：输血、接吻、乳汁、医源性【病原体】梅毒螺旋体一期梅毒：潜伏期3周。
硬下疳（圆形无痛性溃疡）、硬化性淋巴结炎（感染后9-12w出现）-腹股沟淋巴结肿大不痛二期梅毒：梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，感染后9-12w出现。
皮肤粘膜损害最为常见。
皮疹多形性（斑疹，丘疹，斑丘疹，鳞屑样皮疹）泛发对称，不痛不痒（梅毒的典型特点-不痛不痒）。
领圈样脱屑、肛周扁平湿疣、梅毒性秃发（虫蚀状）三期梅毒：感染3-4年后出现结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿；骨关节损伤——心血管损伤——神经损伤先天梅毒：口周及肛周放射状皲裂、哈钦森齿（门齿游离缘呈半月形损缺）提示晚期先天梅毒【实验室检测】方法：TP直接检查、梅毒血清学试验、脑脊液检查、影像学检查TP检查：一期：硬下疳渗出液或淋巴结穿刺（+)二期：二期梅毒疹如扁平湿疣（+)梅毒血清学试验:1、非梅毒螺旋体抗原血清试验（敏感-筛查试验）：RPR、TURST2、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异-确认试验）：TPPA/TPHA——梅毒血清试验阴性不可排除一期梅毒【诊断】接触史、临床表现、实验室检查【治疗】早期梅毒的治疗：○青霉素：a.苄星青霉素，240万单位／次，分二侧臀部肌注每周1次共1-2次b. 普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续15天；○ 替代方案：头孢曲松0.5～1 g，每日1次肌内注射或静脉注射，连续10 d○青霉素过敏者：青霉素过敏者用多西环素100 mg，每日2次连服15 d○由于梅毒螺旋体的耐药性，不用红霉素等大环内酯类药物晚期梅毒：（三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，病期超过二年或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒）：○ 青霉素：a.苄星青霉素，240万单位／次，1次／周，肌注，共3次b. 普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续20天为一疗程，也可以考虑给第2个疗程，疗程间停药两周。
临床医学技术培训PPT临床皮肤科与性传播疾病
01
02
03
04
炎症性皮肤病
如湿疹、皮炎等，表现为红斑 、丘疹、水疱等症状。
感染性皮肤病
如疖、痈等，表现为局部红肿 、疼痛等症状。
自身免疫性皮肤病
如银屑病、天疱疮等，表现为 红斑、鳞屑等症状。
肿瘤性皮肤病
如基底细胞癌、鳞状细胞癌等 ，表现为结节、溃疡等症状。
诊断方法与治疗原则
诊断方法
包括病史询问、体格检查、实验室检 查等，综合分析得出诊断结果。
治疗原则
根据疾病类型和严重程度，选择合适 的治疗方法，如药物治疗、物理治疗 、手术治疗等。同时，注意保持皮肤 清洁干燥，避免搔抓和摩擦等刺激。
02
性传播疾病概述
性传播疾病定义及分类
定义
性传播疾病是一组主要通过性接触传播的疾病，包括梅毒、淋病、生殖器疱疹 、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等。
常用分子生物学技术
包括PCR、实时荧光PCR、基因芯片技术等。
应用范围
适用于淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等性传播疾病的诊断和病 原体分型。
结果解读和报告出具流程
结果解读
根据实验室检测结果，结合患者临床表现和流行病学史，进行综合分析和判断，确定是否存在性传播疾病感染。
报告出具流程
实验室检测完成后，由专业医师对结果进行解读和审核，出具规范的检测报告。报告中应包括患者基本信息、检 测项目、检测结果、结论及建议等内容。同时，对于阳性结果或疑似病例，应及时通知患者并建议其到专业医疗 机构进行进一步诊断和治疗。
皮损形态描述
详细记录皮损的颜色、大 小、形状、表面及基底情 况，以及皮损的分布和排 列特点。
症状询问
了解患者的主观症状，如 瘙痒、疼痛等，有助于对 皮损的全面评估。
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二、种类及病因
我国传染病防治相关法规规定的STD 包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道 炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病 性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病； 而广义STD 还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、 细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、 乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。
目前以宣传教育为主、标本兼治、综合治理 的防治策略，政府领导、多部门合作、全社 会参与的防治局面正在形成。
1.完善法律保障 2.重视宣传教育 3.规范疫情报告 4.加强行为干预 5.避免交叉感染、酗酒或劳累 6.配偶或性伴侣同时接受诊治
谢谢!
职业
我国以工人为多，占1／3，无业及待业青年20
％，个体工商者15％，服务行业10％
近年来干部及国家公职人员STD患病人数增长最
快，平均增长幅度为290.71%，农民也在增加
四、传染源（6类）
1.性工作者：因流窜性大、频繁从事卖淫活
动常被感染，生殖道内含大量病原体，有的 感染后出现明显症状体征发病，也有的不出 现症状
性传播疾病概论
主讲：孙**
临床医学系2010级1班
学号 2010514061 2010514001 2010514002 2010514003 2010514004
姓名 分工 孙** 主讲，课件制作，搜集资料 李** 搜集资料 李** 搜集资料 张* 提出意见、建议 孙** 提出意见、建议
小 组 成 员 及 分 工
性病性淋巴肉芽肿 艾滋病
腹股沟肉芽肿 生殖器念珠菌病 阴道毛滴虫病 细菌性阴道病 阴虱病 疥疮
沙眼衣原体 人类免疫缺陷病毒
肉芽肿荚膜杆菌 念珠菌 阴道毛滴虫 加特纳菌、厌氧菌 阴虱 疥螨
生殖器初疮、腹股沟综合征 细胞免疫缺陷、各种条件致病菌感染、恶性肿瘤
外生殖器、腹股沟肉芽肿 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 外阴及阴道瘙痒、泡沫状脓性分泌物 阴道糊状分泌物，无阴道黏膜炎症 抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵 指缝、下腹、大腿等部位丘疹、丘疱疹及外生殖器结节，瘙痒剧烈
五、传播途径（6种）
1.性接触传播 异性或同性性交是主要传播方式，占95%
以上，其他类似性行为（口交、肛交、手淫、 接吻、触摸等）可增加感染几率。
2.间接接触传播 通过接触被污染的衣物、公用物品或共用卫
生器具等传染。
3.血液和血液制品传播 输入受性病病原体污染的血液或血液制品以
人群分布特征
年龄：我国：多数病例集中于20～39岁
世界：发病年龄有前移的迹象和有从青年 向儿童蔓延的趋势，儿童STD患者在逐年增加 性别：大多数STD发病率男性高于女性 男女之比为2:1，近年来二者比例逐渐缩小 淋病女性易感：男20％～25％，女80％～90％ STD由外传入的特征：发病率女性先升高
传染性软疣
传染性软疣病毒
半球形丘疹，蜡样光泽，顶有脐凹，可挤出乳酪样物
三、流行状况
近20年来逐渐呈现出以下趋势 流行范围扩大 发病年龄降低 无症状或轻微症状患者增多 耐药菌株数增多
与2011年度相比，艾滋病和梅毒报告发病 率有所上升，淋病和乙型肝炎报告发病率出 现下降。
2012年全国法定报告传染病发病死亡统计表
七、病征管理（syndromic management）
病征是病人患病后所表现的一组相关的症状和 体征的总和。 不同的性病所引起的病征有相同之处,常见的 性病所引起的病征数量有限，且临床上易被识 别，包括以下八大病征：
男性尿道分泌物、女性阴道分泌物异常、 外生殖器溃疡、外生殖器新生物、女性下 腹痛、腹股沟淋巴结肿大、阴囊肿大和新 生儿结膜炎。
STD病征管理
是对性病引起的每种病征设计相应的处理流程 图，对患者进行诊断、治疗、健康教育、咨询 及性伴通知等综合处理，治疗时针对所有可能 引起该病征的病原微生物，很少或不需要实验 室支持。
优点：简单、方便、快捷，不需要复杂的实验
室检查，特别适合于基层医疗单位。
缺点：可能造成过度医疗和误诊、漏诊，多数
2012年 2011年 发病数 20450 死亡 数 9224 2012 年与2011年同期比 （％） 发病率 增减 16.71 死亡率增减 24.89 -
病名
发病数 艾滋病 其中既往 HIV转化病例 41929 17894 死亡数 11575 -
乙型肝炎 淋病
梅毒
1087086 91853
410074
2010514005
2010514006 2010514007 2010514008 2010514009 2010514010 2010514011 2010514070 2010514180 2010514208
李** 提出意见、建议
李* 提出意见、建议 周** 提出意见、建议 吴** 提出意见、建议 李** 提出意见、建议，审校 佟** 提出意见、建议 植** 设备支持，汇总资料 田** 提出意见、建议 裴** 提出意见、建议 徐** 提出意见、建议
无症状者得不到治疗等。来自 对STD实施病征管理的意义
我国是一个发展中国家，基层医疗单位 的医疗水平不高，条件简陋。因而，STD 病症处理方法使得STD患者及早得到有效 的治疗，避免疾病进一步蔓延传播，将会 在STD控制中发挥重要作用。
八、防治措施（6项）
STD既是医学问题也是社会问题，医学知识 的普及、人们防病意识的提高和有效的防治 措施等综合治理具有十分重要的作用。
及静脉成瘾者公用注射用具。
4.母婴垂直传播
患病的母亲通过胎盘感染胎儿，分娩时胎儿
通过产道时感染或通过母乳喂养感染胎儿。 全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过 母婴传播的。感染HIV的妇女有25%~40% 的机会可在围产期及分娩时传给胎儿，HIV 也可通过初乳及哺乳传给婴儿。
5.医源性传播
2.性乱者：无业游民、
长途汽车司机、采购推销人员、 归国劳务人员等
3.吸毒者尤其是静脉药瘾者：是艾滋病病毒
及乙型肝炎病毒的主要感染者 4.同性恋/双性恋者：同性恋性伴多且常不 固定而增加其传播STD的危险性 5.性病患者的性伴：与配偶性病患者的性伴 与配偶也是STD的主要高危人群 6.血源：STD患者或感染者做血源，可直接 使病原体传给受血者，其血制品也可将病原 体传给使用者
被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术 等方式感染他人；医务人员在医疗操作过程 中因防护不严而自身感染。 6.器官移植、人工受精等传播。
六、诊断和鉴别诊断
根据病史、临床表现及实验室检查结果综合 分析，做出诊断。 不仅需要鉴别这组疾病中不同疾病，而且还 应注意与多种非性传播疾病进行鉴别。
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地区分布特点 ◆ 全球：发展中国家STD流行率高
◆ 我国：城市化较快的地区STD发病较多 1、大中城市、东南沿海开放城市因人口流动 较大、发病率上升较快 2、近年来发病从沿海地区渐向内地、从南方 向北方、从城市向农村和牧区扩展 3、少数民族所在边远地区梅毒、性病一直是 威胁民族繁衍、影响人口质量的问题
主要内容
概念 种类及病因*** 流行状况 传染源 传播途径*** 诊断和鉴别诊断 病征管理 防治
目的要求
掌握性传播疾病的种类、病因及传播途径 了解性传播疾病的定义和范围
一、概 念
性传播疾病(sexually transmitted disease, STD)指主要通过性接触或类似性 行为及间接接触传播的一组传染性疾病， 不仅引起泌尿生殖器官病变，而且还可通过淋 巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至 通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。 STD严重危害患者身心健康，给患者个人、家 庭和社会带来极大影响。
常见STD的病原微生物及其临床特征
病名
淋病 梅毒 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 软下疳
病原微生物
淋病奈瑟菌 梅毒螺旋体 人类乳头瘤状病毒 沙眼衣原体，解脲衣原体 单纯疱疹病毒 杜克雷嗜血杆菌 尿道炎、宫颈炎
临床主要特征
一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 乳头状、菜花状赘生物 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 外生殖器簇集性小水疱、浅溃疡、反复发作 外生殖器多发性疼痛性溃疡