护士资格考试损伤中毒

护士资格考试损伤中毒损伤、中毒第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。

闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。

2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗2【解析】:感染伤口不能缝合伤口。

如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。

3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。

开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。

4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤3【解析】:考察切割伤特点。

切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。

创缘较平整。

5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。

开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。

挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。

6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤4E.爆震伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。

闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。

擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。

7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。

伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。

8.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应A.骨折复位B.止血C.输液5D.临时固定E.包扎伤口【答案】:B【解析】:考察创伤病人的急救顺序。

应优先处理危机生命的紧急情况。

对于该患者来说，动脉出血是最危及生命的，故应先止血，止血可以阻断休克进一步发展。

9.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。

对其护理时应特别注意观察的是A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色【答案】:E【解析】:考察挤压伤的护理要点。

严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。

10.患者女性，23岁，右踝关节扭伤24h之内，为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是A.热疗B.冷疗6C.手术D.射频E.电疗【答案】:B【解析】:考察软组织损伤的早期处理。

小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。

24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤裂伤【答案】:D【解析】:考察创伤病人的急救原则。

该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。

12.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。

处理方法是A.彻底清创并缝合7B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎【答案】:D【解析】:考察头部感染伤口的处理。

该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。

13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。

首先要处理的情况是A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱【答案】:A【解析】:考察创伤病人的急救原则。

该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人8存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

14.患者男性，18岁，头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，属于A.火器伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:E【解析】:考察裂伤特点。

裂伤伤口不规则，浅表和深部组织撕脱、断裂。

15.患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小而深，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:A9【解析】:考察刺伤的特点。

刺伤多由金属、木质等尖刺所致。

伤口深浅、长度不一。

16.车祸现场多人受伤。

在现场急救中，下列哪一项是错误的A.迅速将伤员移出受伤现场B.休克患者应行抗休克治疗C.出血者迅速给予止血D.骨折者应现场复位E.开放性损伤包扎伤口【答案】:D【解析】:考察创伤急救原则。

急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。

17.患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。

争取清创的时间是A.2～4hB.4～6hC.6～8hD.8～10hE.<12h【答案】:C10【解析】:考察清创术的时间。

清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。

手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

18.患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张减轻充血E.促进末梢循环【答案】:C【解析】:考察软组织损伤早期的处理。

软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

患者，男性，19岁。

被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。

19.在现场急救中，不正确的处理是A.简单重点体检B.局部制动C.包扎止血D.骨折整复固定E.迅速转运医院【答案】:D【解析】:考察骨折创伤的急救原则。

在急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。

患者，男性，19岁。

被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。

20.该伤员住院经清创等手术后，为预防破伤风应首选的处理药物是A.破伤风抗毒素B.青霉素C.破伤风类毒素D.人体破伤风免疫球蛋白E.胎盘蛋白【答案】:A【解析】:考察预防破伤风首选药物。

破伤风抗毒素可以中和游离毒素。

第二节烧伤病人的护理1.患者男性，36岁，头面部烧伤严重。

急救时应特别注意A.保持呼吸道通畅B.包敷创面，避免污染C.预防休克D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风【答案】:A【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤，易发生窒息，故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。

2.病人男性，35岁，浅II度烧伤约20%，深II度烧伤约10%。

烧伤后多长时间内护士要警惕休克发生A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】:C【解析】:考察烧伤休克期的特点。

烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。

故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。

3.患者男性，35岁。

被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。

该患者Ⅱ度烧伤面积为A.54%B.41%C.58%D.45%E.39%【答案】:B【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为Ⅱ度烧伤。

右手为Ⅲ度烧伤。

双上肢占18%，颈部占3%，胸腹部占13%，双足占7%，总计41%4.烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml，基础水分计划补充2000ml。

病人第一个8小时应输入A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml【答案】:D【解析】:考察烧伤病人补液量的计算。

烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入输液总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。

该患者的输液总量是3000+2000=5000ml，所以第一个8小时应该输5000ml的一半，即2500ml。

5.患者女性，22岁，右手被蒸汽Ⅰ度烫伤，其创面特点是A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间D.干燥，焦痂和蜡白E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝【答案】:A【解析】:考察Ⅰ度烧伤的临床表现。

Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。

表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合。

6.患者男性，21岁，全身重度烧伤。

其Ⅱ度烧伤面积介于A.<9%B.10～29%C.30～49%D.50～59%E.>60%【解析】:考察重度烧伤的特点。

重度烧伤是指总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

7.患者男性，32岁，躯干Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%【答案】:E【解析】:考察成人身体部位所占比例。

成人躯干占全身面积的27%。

8.患者，男性，48岁，驾驶员。

因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。

体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%的Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。

其病情属于A.小面积烧伤B.轻度烧伤C.中度烧伤E.特重度烧伤【答案】:D【解析】:考察重度烧伤的特点。

该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准，但该患者伴有呼吸道灼伤。

并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。

9.患者，男性，51岁。

Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是A.体温B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉嵌压【答案】:C【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标。

监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。

10.患者男性，39岁，开水烫伤胸腹部，创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于A.轻度烧伤B.Ⅰ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤【答案】:D【解析】:考察深Ⅱ度烧伤的特点。

深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。

11.烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是A.脱离火源B.预防休克C.保护创面D.防止窒息E.防止再感染【答案】:A【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则。

烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。

12.患者男性，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6cmH2O以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上【答案】:E【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。