睫毛斑秃的研究进展
斑秃 病情说明指导书
斑秃病情说明指导书一、斑秃概述斑秃（alopecia areata，AA）俗称“鬼剃头”，为一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应。
目前多认为与情绪应激、内分泌、遗传和自身免疫等有关。
英文名称：alopecia areata其它名称：鬼剃头相关中医疾病：油风、鬼舔头ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关，直系亲属有人患斑秃，则本人发病风险增大发病部位：头部常见症状：局限性斑块状脱发主要病因：病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关检查项目：毛发轻拉试验、显微镜检查重要提醒：脱发区头发多可再生，但有可能复发临床分类：1、根据毛发受累范围分类（1）局限性斑状斑秃（AAP）：发生在某一部位，边界清楚的斑片状脱发。
（2）全秃（AT）：头发迅速全部脱失。
（3）普秃（AU）：头发、胡须、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛（毳毛在医学上指除头发、阴毛、腋毛以外，其他部位所生的细毛）全部脱落。
2、根据脱发区形状和分布部位分类（1）斑片状斑秃：这是最常见的斑秃类型，可以单发，也可能多发。
（2）网状型斑秃：当斑片不断增多，脱发区和有毛发区融合成了密集、多发的秃发斑，可形成网状。
（3）带状型斑秃（也称为匐行型斑秀）：脱发区域主要是沿着枕部发际线分布，看上去是枕部的发际线上移，还可以累及额部发际线和鬓角。
（4）中央型斑秃：秃发区域主要集中在头顶和上枕部，与带状型斑秃正好相反。
（5）弥漫型斑秃：全头皮的弥漫性脱发，均匀分布或者不均匀分布，但很难发现明显的秃发斑。
急性弥漫型斑秃可在一周至数周内发展至全秃。
二、斑秃的发病特点三、斑秃的病因病因总述：病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关，约25%患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
中西医结合治疗斑秃良方
中西医结合治疗斑秃良方斑秃俗称“鬼剃头”。
表现为头部突然发生的局限性斑状秃发，局部皮肤正常，无明显自觉症状，因此常由家人、朋友先发现。
病程经过缓慢，可自行缓解和复发。
若整个头皮头发全部脱落称为全秃；全秃还有全身毳毛脱落的称普秃。
《诸病源候论》卷二十七鬼舐头候述：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生、亦不痒，故谓之鬼舐头”。
【病因病理】一、西医1．病因斑秃的发病原因至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关：①自身免疫性因素：斑秃患者常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。
血清中可发现抗自身组织的抗体，同时T淋巴细胞数与正常相比有明显的减少。
②遗传因素：约有10%～20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。
③精神因素：常是诱发及促使病情加重的原因。
④内分泌因素：有患者在口服避孕药后或月经不调，更年期时发本病。
⑤局部外伤：局部病灶外伤均可诱发本病。
2．病理毛囊下部绕有圆细胞浸润，在毛囊中可有新的毳毛形成，且缺少色素。
圆细胞浸润可侵入毛囊壁，并有发基质细胞的变性。
晚期，供应毛囊的某些血管有血栓形成，而无浸润。
毛球及其真皮乳头均缩小，乳头下的结缔组织呈血管周围变性，基质也缩小，且更显著。
二、中医中医认为本病的病因多因血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润而脱发，或因肾气不足，又受风邪所致，或因肝郁气滞，气滞血瘀，或因阴虚肝旺所致。
【临床表现】本病任何年龄均可发病，以5～40岁之间为多。
两性均可受累，无明显季节关系。
常突然发生，无自觉症状，少数病例在发病初期可有轻度异常感觉。
开始为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径约1～2cm或更大，患处头皮正常。
此时若病程停止进行，则损害边缘处毛发相当坚牢，不易拔出。
若损害继续进行，则损害周缘毛发疏松，易拔出，有的折断约半厘米长，近端的发干萎缩而无色素，游离端粗黑。
若损害再继续增大，数目增多，则邻近的皮损相互融合形成大小、形状不等的斑片。
斑秃salt评分标准
斑秃salt评分标准
斑秃的SALT评分标准是一种用于评估斑秃病情严重程度的工具。
SALT评分范围为0-100，0分为无头皮脱发，100分为头皮完全脱发。
具体来说，如果斑秃的SALT评分为50或更高，那么患者的严重程度为脱发评分工具（SALT）评分为50或更高，此时可能表现为头发缺失面积超过50%（SALT≥50%）。
同时，如果患者的基线平均SALT评分为85.5，即平均缺失面积为85.5%，头发覆盖面积仅14.5%。
此外，有69.4%的患者出现显著的眉毛缺失，57.9%的患者出现显著的睫毛缺失。
在治疗36周后，接受4mg Baricitinib剂量组约39%
患者达到SALT≤20，即头发覆盖面积超过80%。
而接受2mg Baricitinib剂量组约22%患者达到SALT≤20。
此外，4mg Baricitinib剂量组有40%的患者达到了眉毛、睫毛的完全生长或最小间隙。
斑秃诊疗指南解读及脱发专科的建立
有些斑秃患者对皮质类固醇抵抗，这是由于患者外毛根鞘低表达硫氧还蛋白还原酶-1。
Seiter静脉用甲强龙，每周连续3天，4周一个疗程，至少3个疗程。30例多发性斑秃，67%的患者获得50%以上头发再生。对全秃和普秃没有效果。
Nakajima报告，病程≤6个月的患者，对治疗反应好（＞75%毛发生长），而病程＞6个月患者，只有15.8%反映良好。
正常生长期头发毛囊角化形成细胞通常缺乏MHC Ⅰ和Ⅱ类抗原的表达，提示人类毛囊球部具有免疫赦免。人类白细胞抗原（HLA-A、-B、-DR)变成由毛囊表达，使得细胞毒性T淋巴细胞与毛发基质细胞相互作用。
1
2
发病机制
以往认为斑秃是由于精神因素引起，如精神创伤及工作压力等；
01
其主要原因是由于自身免疫的机制起主要作用，即组织特异性自身免疫性疾病；
接触免疫治疗 C1治疗 除了系统激素治疗和PUVA
不治疗 假发
治疗-接触免疫治疗
是斑秃最常用的治疗方法之一； 欧美日三个指南都推荐该治疗方法为斑秃的一线治疗方法 三种局部致敏剂被推荐使用： 二硝基氯苯（dinitrochlorobenzene，DNCB） 方正酸二丁酯（squaric dibutylester，SADBE） 二苯环丙烯酮（diphencyprone，DPCP）
治疗-口服皮质类固醇激素治疗
口服激素适用于近期发病的斑秃，而对于慢性斑秃，如匐行性斑秃和普秃反应较轻，不建议对他们的治疗。
非索非那定联合接触免疫治疗有特应性皮炎的AA有效，但对无特应性皮炎的AA无效；
提示抗组胺药可以作为斑秃的辅助治疗药。
以往的研究显示抗组胺药（依巴斯丁和非索非那定）对斑秃的治疗有辅助作用。
二苄基甲酮通过溴化反应形成前体物（α，α-dibromodibenzylketone），后者通过环化形成DPCP。
巴瑞替尼治疗难治性儿童重症斑秃
案。
对未来临床试验的期待
扩大样本量
期待未来有更大样本量的临床试验来进一步评估巴瑞替尼治疗 难治性儿童重症斑秃的效果。
对比其他治疗方法
期待与其他治疗方法进行对比，以评估巴瑞替尼的疗效和安全性 。
长远疗效和安全性评估
对巴瑞替尼治疗难治性儿童重症斑秃的长远疗效和安全性进行评 估，以便为临床应用提供更多依据。
在疗效和安全性之间取得平衡
巴瑞替尼的治疗效果与其副作用的大小密切相关。在制定治疗方案时，需要 在追求疗效的同时确保患者的安全性。
患者个体差异的影响
不同患者对巴瑞替尼的反应和副作用可能会有所不同，因此需要根据患者的 具体情况制定个体化的治疗方案。
06
巴瑞替尼治疗难治性儿童 重症斑秃的未来展望
巴瑞替尼的进一步研究Fra bibliotek和身心健康影响较小。
便捷性
巴瑞替尼可以口服给药，使用 方便，患者的依从性较好。
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巴瑞替尼治疗难治性儿童 重症斑秃的临床试验
试验设计
研究对象
试验药物
难治性儿童重症斑秃患者，年龄在2-18岁 之间，男女不限。
巴瑞替尼，一种JAK抑制剂。
试验周期
试验设计
为期24周，分为2个阶段。第一阶段为剂量 递增期，第二阶段为剂量维持期。
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耐受性
所有接受巴瑞替尼治疗的患者都能够耐受药物，没有因药物不耐受而
退出试验。
试验结论
• 根据本临床试验的结果，巴瑞替尼被认为是一种安全、有效 的治疗难治性儿童重症斑秃的药物。其有效性在统计学上具 有显著性，且不良反应和药物不耐受的情况均较少。因此， 巴瑞替尼可以作为难治性儿童重症斑秃的二线治疗选择。
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巴瑞替尼治疗难治性儿童 重症斑秃的疗效与安全性
梅花针吹烘疗法治疗斑秃的应用及效果探究
1022018.07药物应用梅花针吹烘疗法治疗斑秃的应用及效果探究梁羽萍广西玉林市皮肤病防治医院 广西壮族自治区玉林市 537000【摘 要】目的：研究观察梅花针治疗斑秃的应用及效果。
方法：选取2016年1月-2018年1月我院皮肤科斑秃患者80例作为研究对象，对照组40例予以常规治疗，观察组40例在对照组的基础上予梅花针叩刺及神灯照射治疗，比较两组治疗效果有效率。
结果：观察组有效率高达90.00%，对照组有效率72.50%，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论： 梅花针用于治疗斑秃效果显著，副作用少，值得临床进一步研究以及应用推广。
【关键词】梅花针吹烘；斑秃；应用；效果斑秃属于一种自身免疫性疾病，俗称“鬼剃头”，指身体生长毛发的部位发生非瘢痕性脱发，一般是圆形或卵圆形，斑秃的发生有时毫无预兆，头毛、眉毛甚至眼睫毛不自觉大簇脱落，患病区域皮肤正常，目前本病发病机制不明，但认为与自身免疫系统、遗传关系最大，可能还与创伤、精神异常、内分泌失调有关 [1]。
斑秃可以发生在任何年龄阶段，青壮年多发，有时可伴随甲异常、白内障、白癜风等，一般普通的斑秃可以自愈，但本病容易反复发作，西药治疗周期长，副作用多，而中医梅花针用于治疗斑秃的特殊价值得到了广泛的关注，故本次研究梅花针吹烘疗法治疗斑秃的临床疗效，具体研究如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2018年1月我院门诊斑秃患者80例作为研究对象，均出现了头发大面积脱落，可能有化学用品接触史、紧张或精神刺激史，伴随不同程度的失眠、心烦、心悸、头晕、便秘等症。
信封法分组，对照组男25例，女15例，年龄在20-74岁，平均年龄为（26.8±3.6）岁，病程为3到37个月，平均病程为（8.8±3.6）个月。
观察组男26例，女14例，年龄在21-75岁，平均年龄为（27.3±3.5）岁，病程为3到36个月，平均病程为（9.1±3.4）个月。
【指南】中国斑秃诊疗指南
【指南】中国斑秃诊疗指南斑秃(AA)是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发。
本病临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。
少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的被毛。
本病可发生于任何年龄，中青年多见，无明显性别差异。
流行病学研究显示我国AA的患病率为0.27%，国外研究显示人群终生患病率约2%。
本病影响美观，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。
1病因和发病机制AA 的病因尚不完全清楚，目前认为 AA 是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。
遗传因素在本病发病中具有重要作用，约1/3 的AA 患者有阳性家族史，同卵双生子共同患病率约 55%。
已发现多个基因位点与 AA 有关，包括HLA、ULBP1、CTLA4 及 IL-2/IL-21 等。
毛囊的主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类抗原的表达程度很低，被认为是免疫豁免器官之一。
某些非特异性刺激(如感染和局部创伤等)可引起前炎症细胞因子[如干扰素(IFN)-γ 和肿瘤坏死因子(TNF)-α 等]的释放，并暴露原本屏蔽的毛囊自身抗原，AA 进展期毛球部朗格汉斯细胞数量增加及淋巴细胞浸润，CD8+T 细胞识别这些自身抗原，导致自身免疫的发生，破坏毛囊上皮细胞，形成 AA。
部分 AA 患者可并发自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮等。
AA还可并发特应性皮炎和过敏性鼻炎等过敏(炎症)性疾病，有学者认为特应性素质可能与AA的发生和预后相关。
此外，精神应激也可能与 AA 发病有关。
2临床表现AA典型的临床表现是突然发生的斑状脱发，脱发斑多呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，主要见于头发，也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛，脱发斑通常边界清晰，皮肤外观基本正常，一般无明显自觉症状，大多在无意间发现，少数患者可有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。
部分患者可有指(趾)甲变化如甲点状凹陷、点状白甲和甲纵嵴等。
自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的效果分析
自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的效果分析目的：探讨自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的作用与意义。
方法：切取全部患者枕后安全区头皮，分离进行培养，制作成毛干长3cm的单株移植毛囊，使用三角针穿上毛干从离上眼睑缘5mm处扎针自上眼睑缘睫毛根微上将针拔出，然后把毛囊移植入上眼睑组织里，每侧睫毛中种植30～40根。
结果：所有采用自体单株毛囊修复上眼睑睫毛的患者，种植毛发生长方向、密度与形态均满意，其种植毛发成活率达到百分之九十以上。
结论：通过应用自体单株毛囊修复上眼睑睫毛的患者，其移植毛发的密度与毛发的生长方向与病人原有睫毛的基本一致，没有发生睫毛过短或倒睫毛等现象，自然、完美、且无副作用，修复效果良好，由于移植后睫毛将会保留头发的特征，慢慢生长边长，需要患者定时进行修饰。
标签：自体毛发种植；单株毛囊；睫毛睫毛可以预防沙尘对眼睛的伤害，有其自身的价值，对保护眼睛起到重要作用。
同时睫毛还具有修饰的作用，让人的眼睛更加有神，与人的五官一起组成不同人的面貌特征。
由于面部受损、瘢痕、眼线纹刺、粘假睫毛等因素，都可以使睫毛受到不同程度的损害[1]，使睫毛慢慢变稀少。
同时药物治疗或手术治疗引起毛囊受损或者瘢痕生成，癌症化疗同样也会使患者睫毛脱落。
并且还有甲状腺等内分泌疾病、斑秃、先天性毛发缺乏疾病、系统性红斑狼疮等均是睫毛缺损的原因。
化妆品能够让人的睫毛变长、浓密、甚至呈现不同的色彩，同时使每一个人都能根据自己喜好与时尚风格选择个人喜爱的睫毛，但是这只是短暂的。
伴随着医疗卫生条件不断提高，医疗技术的不断发展与完善，越来越多的女性选择睫毛移植来修复睫毛的长度与密度。
睫毛移植是近几年兴起的一种美容整形手术，最初是用来修复睫毛缺损的患者，目前渐渐多用于增加爱美人士的睫毛长度与密度。
本文重点探讨了自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的效果，现总结分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组共有30例患者，全部均为女性患者，年龄19～37岁，平均年龄25.7岁；其中有5例患者因多次粘贴假睫毛导致睫毛缺损，有10例患者因多次嫁接假睫毛引起睫毛缺损，有6例患者多次眼线纹刺导致睫毛缺损，有2患者应甲状腺等内分泌疾病导致睫毛受损，有7例患者由于毛囊受损引起睫毛损伤。
美能片治疗斑秃55例疗效观察
参考文献4
周某, 马某. 美能片与另一种药物治疗 斑秃的对比研究[J]. 中国医药导报, 2020, 17(13): 104-107.
06
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致谢
致谢
基金支持
实验协助
本论文研究得到了XX基金的支持，感谢其 对本研究提供的资助。
感谢实验室的同事们在实验设计和数据分 析方面给予的帮助和支持。
临床合作
患者参与
感谢医院和诊所的医生和护士们对本研究 提供的支持和协助，使研究能够顺利完成 。
感谢参与本研究的55位斑秃患者，他们的 积极参与和配合使得本研究得以顺利进行 。
THANKS
感谢观看
与其他药物比较
美能片与其他治疗斑秃的药物相比，具有疗效高、副作用小等优点。
结论与展望
结论
美能片治疗斑秃具有较好的疗效和安全性，是一种有效的治疗选择。
展望
未来可以进一步研究美能片治疗斑秃的作用机制和临床应用范围，为治疗斑秃提 供更多的理论依据和实践经验。
05
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参考文献
参考文献
参考文献1
美能片治疗斑秃55 例疗效观察
目录
• 引言 • 材料与方法 • 实验结果 • 讨论 • 参考文献 • 致谢
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引言
研究背景
斑秃是一种常见的自身免疫性皮肤病， 表现为头皮、毛发突然出现圆形或椭圆 形斑状脱发，严重影响患者的外貌和心
理健康。
传统治疗方法包括局部激素治疗、免疫 抑制剂、生物制剂等，但疗效并不理想
之间。
患者均接受美能片口服治疗，剂 量为3片/次，3次/日，连续治疗
3个月。
观察指标包括患者治疗前后的临 床症状、体征、实验室检查等。
杨志波教授论治斑秃经验举隅
基金项目：湖南省杨志波名老中医药专家传承工作室项目（湘中医药函２０１８３７号）。
作者简介：朱珠（１９９４－），女，汉族，硕士研究生，研究方向为中医外科学（皮肤性病方向）。
Ｅ－ｍａｉｌ：９９６４８６１６２＠ｑｑ ｃｏｍ指导老师：杨志波（１９５６－），男，汉族，教授，主任医师，博士生导师，研究方向为中医药防治红斑鳞屑性皮肤病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｒ ｙａｎｇ８８８＠１２６ ｃｏｍ杨志波教授论治斑秃经验举隅朱 珠１ 杨志波２△１ 湖南中医药大学，湖南 长沙 ４１００００；２ 湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 ４１００００【摘 要】 斑秃是皮肤科常见疾病。
杨志波教授临证多年，发现多数斑秃患者在血热、血虚、血瘀、肝郁、肝肾不足的基础上，兼夹有风邪入侵，总结出以“风”为切入点，治疗斑秃的经验，大致可分为血热风盛、血虚风燥、肝郁血瘀、肝肾不足四证型，内外合治，同时注意斑秃患者的精神调护，临床疗效显著。
【关键词】 斑秃；中医药疗法；杨志波；名家经验；从风论治【中图分类号】Ｒ７５８ ７１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２１）０６－００９２－０４ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＺｈｉｂｏ ｓＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＡｌｏｐｅｃｉａＡｒｅａｔａＺＨＵＺｈｕ１ ＹＡＮＧＺｈｉｂｏ２△１ ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ；２ ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＺｈｉｂｏｈａｓｂｅｅｎｔｒｅａｔｉｎｇａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｆｏｒｍａｎ ｙｙｅａｒｓ．Ｈｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｂｌｏｏｄｈｅａｔ，ｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｈｅａｌｓｏｈａｄｔｈｅｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｗｉｎｄｅｖｉｌ．Ｈｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｒｅａｔｉｎｇａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｗｉｔｈ“ｗｉｎｄ”ａｓｔｈｅｓｔａｒｔｉｎｇｐｏｉｎｔ．Ｉｔｃａｎｂｅｒｏｕｇｈｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｓ：ｂｌｏｏｄｈｅａｔａｎｄｗｉｎｄｅｘｃｅｓｓ，ｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｗｉｎｄｄｒｙｎｅｓｓ，ｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ａｎｄｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｍｅｎｔａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｆａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＡｌｏｐｅｃｉａＡｒｅａｔａ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＴｈｅｒａｐｙ；ＹａｎｇＺｈｉｂｏ；ＤｏｃｔｏｒＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；ＦｒｏｍｔｈｅＷｉｎｄＳｔａｓｉｓＴｒｅａｔｍｅｎｔ 斑秃表现为头部突然出现圆形或椭圆型脱发区，局部皮肤无炎症，是一种良性、局限性、非瘢痕性的脱发，是常见的难治性复发性皮肤病［１］。
睑板腺功能障碍临床诊断新进展
睑板腺功能障碍临床诊断新进展陈旭;马华峰【摘要】睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是眼科门诊常见的疾病之一,临床上MGD的诊断需根据症状、体征和相应的辅助检查进行综合评估.传统的检查方法如裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等在MGD的诊断中有着明确的价值,而在2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识中,一些新兴的临床检查方法如睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度等也作为MGD的辅助诊断标准.传统的方法和新兴的检测技术结合起来用于MGD的诊断,将会得到更全面、准确的结论.%· Meibomian gland dysfunction (MGD) is one of the common diseases in ophthalmology clinic.The diagnosis of MGD ought to be evaluated according to symptoms,signs and corresponding assistant examinations.Traditional examination methods,such as slit-lamp examination,break-up time of tear film,Schirmer tear test and so on,have definite value in the diagnosis of MGD.In 2017,the experts on the diagnosis and treatment of Meibomian gland dysfunction in our country have reached consensus that some novel clinical examination methods such as Meibomian gland loss rate and tear film lipid layer thickness are also worked as auxiliary diagnostic criteria for MGD.The combination of traditional methods and new detection techniques will lead to more comprehensive and accurate conclusions for the diagnosis of MGD.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)006【总页数】4页(P1051-1054)【关键词】睑板腺功能障碍;睑板腺缺失率;泪膜脂质层厚度;临床检查方法【作者】陈旭;马华峰【作者单位】400000 中国重庆市,重庆医科大学第二临床学院;400000 中国重庆市,重庆医科大学附属第二医院眼科【正文语种】中文0 引言睑板腺是位于上下睑板的皮脂腺，能够分泌多种脂质，对维持眼表的健康有着重要的作用。
美容学-斑秃6
毫升，肌注每日1次。
治斑秃的中药验方及秘方
[方1]
旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗 净，加热蒸20分钟，取出冷后放人75％酒精 200毫升内浸泡(冬春浸3日，夏秋浸2日)，然 后过滤去渣，即成咖啡色酊剂，瓶装备用。 使用时先用棉签蘸上药液涂搽患处，待干后 用七星针在脱发区上连续轻轻叩打，手法宜 均匀，不宜忽快忽慢，忽轻忽重，针尖宜平 起子落，不能歪斜，以免划破皮肤，每次叩 打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、 中、晚)，七星针叩打2次，不宜间断。待新生 的头发日见增加时，可改为每日搽药2次，叩 打1次，直至痊愈。
外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400
克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克，
白酒250克，泡后搽，1日3次。
食疗法 生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2 次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用 至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次， 可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣， 浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次； 黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75% 的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患 处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10 克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10 毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患 处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每 次3～5分钟，7～10天为一疗程。
脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大， 边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若 干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出， 经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。 也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐 变粗变黑，长长，成为正常头发。
脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有 时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发 根消失之故，而非真正头皮变薄。
补益肝肾法在斑秃治疗中应用的研究进展
补益肝肾法在斑秃治疗中应用的研究进展
张衍;陈秀珍
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2024(47)1
【摘要】斑秃是临床较为常见的疾病,该病会对患者造成不同程度的困扰。
目前对于斑秃的治疗主要有使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等疗法,但这些疗法存在一定的缺点。
中医认为肝肾不足证是斑秃的常见证型,对于该证型应治以补益肝肾为法,中医药疗法治疗本病具有一定的优势。
本文从中药内服、中医外治方面综述补益肝肾法治疗肝肾不足证斑秃的临床研究进展,以期为临床提供参考。
【总页数】4页(P74-77)
【作者】张衍;陈秀珍
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院;广西贵港市中西医结合骨科医院【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.试述补益肝肾法在眼病治疗中的运用
2.补益肝肾法在中医眼科中的应用进展
3.补益肝肾法干预椎间盘退变的基础研究进展
4.补益肝肾法治疗斑秃的Meta分析
5.补益肝肾法联合太阳穴注射复方樟柳碱治疗肝肾不足型视网膜色素变性疗效观察
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斑秃小鼠评价指标
斑秃小鼠评价指标【原创实用版】目录1.引言2.斑秃的概念和症状3.斑秃小鼠模型的建立4.斑秃小鼠评价指标的种类5.斑秃小鼠评价指标的应用6.结论正文【引言】斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为局部区域的毛发脱落。
斑秃的发病机制尚不完全清楚，但与免疫系统失调、遗传因素、精神压力等有关。
为了研究斑秃的发病机制和寻找有效的治疗方法，科学家们建立了斑秃小鼠模型，并制定了一系列评价指标。
本文将对斑秃小鼠评价指标进行介绍。
【斑秃的概念和症状】斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发，可发生在头皮、眉毛、睫毛等部位。
症状表现为局部区域的毛发脱落，形成圆形或椭圆形的斑块。
斑秃可分为全秃、普秃和亚普秃三种类型，其中全秃最为严重，普秃次之，亚普秃最轻。
【斑秃小鼠模型的建立】为了研究斑秃的发病机制和寻找有效的治疗方法，科学家们通过实验动物建立了斑秃小鼠模型。
一般采用免疫抑制剂、抗原刺激、基因敲除等方法，诱导小鼠产生斑秃症状。
【斑秃小鼠评价指标的种类】斑秃小鼠评价指标主要包括以下几种：1.毛发密度：通过观察小鼠斑秃区域的毛发数量，评估毛发再生情况。
2.皮肤厚度：通过测量斑秃区域皮肤厚度，评估皮肤结构恢复情况。
3.免疫组织化学染色：检测斑秃小鼠皮肤组织中免疫细胞的分布和活性，评估免疫反应程度。
4.基因表达水平：通过检测斑秃小鼠皮肤组织中相关基因的表达水平，了解发病机制和疗效。
【斑秃小鼠评价指标的应用】斑秃小鼠评价指标在研究斑秃的发病机制、药物筛选和疗效评价等方面具有重要作用。
通过观察不同指标的变化，科学家们可以了解斑秃小鼠模型的治疗效果，为临床治疗提供参考。
【结论】斑秃小鼠评价指标在研究斑秃的发病机制和疗效评价方面具有重要作用。
曲安奈德联合肌内注射胸腺五肽治疗斑秃的临床研究
曲安奈德联合肌内注射胸腺五肽治疗斑秃的临床研究卢秀仪【摘要】目的研究斑秃患者采用曲安奈德联合肌内注射胸腺五肽治疗的临床效果.方法 60例斑秃患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.对照组采用曲安奈德进行治疗,研究组采用曲安奈德联合胸腺五肽进行治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果研究组患者总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为10.00％,对照组不良反应发生率为16.67％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论斑秃患者采用曲安奈德联合胸腺五肽治疗效果更好,有效改善病情,促进新发生长,安全性较高,具有推广及应用的价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)009【总页数】2页(P143-144)【关键词】斑秃;曲安奈德;胸腺五肽【作者】卢秀仪【作者单位】511300 广州市增城区人民医院皮肤科【正文语种】中文斑秃属于临床上常见的皮肤科疾病,主要是指自身免疫性的非瘢痕脱发,多发于机体中有毛发位置,局部皮肤正常。
由于起病突然,头发大把脱落,严重者甚至全秃,牵连眉毛、眼睫毛均脱落,直接影响患者正常生活以及工作［1］。
由于临床上治疗方式较多,如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式成为医疗界关注重点。
由此本院选择2015年7月～2016年6月收治的60例斑秃患者作为研究对象展开研究,探讨曲安奈德联合胸腺五肽在斑秃患者治疗中的应用价值,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2015年7月～2016年6月收治的60例斑秃患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。
研究组男13例,女17例,年龄33～64岁,平均年龄(51.2±6.1)岁。
对照组男14例,女16例,年龄35～66岁,平均年龄(52.4±5.8)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
改良七宝美髯丹胶囊治疗斑秃疗效观察
改良七宝美髯丹胶囊治疗斑秃疗效观察王根会;冯兰珍;刘焕强;赵云夕【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2007(029)007【摘要】2003—2005年,我们采用改良后的七宝美髯丹胶囊治疗斑秃136例,并与养血生发胶囊治疗133例对照观察,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料269例斑秃均为本院皮肤科门诊患者,随机分成2组。
治疗组136例,男75例,女61例;年龄18～56岁;病程10日～6个月,以1～2个月为多。
对照组133例,男64例,女69例;年龄16～45岁;病程15日～6个月,以1～2个月为多。
2组一般资料比较差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准[1]①发生较快的圆形或椭圆形斑片状脱发,单发或多发,境界清楚,脱发区皮肤正常。
②多发生在头皮,也可见于眉毛、睫毛及阴毛。
③可发于任何年龄,以青壮年多见。
④脱发区无自觉症状。
1.3治疗方法1.3.1对照组予养血生发胶囊(天津宏仁堂药业有限公司,批准文号:Z12020231),每次4粒,每日2次口服。
1.3.2治疗组予改良后的七宝美髯丹胶囊(药物组成:白芍药、当归、熟地黄、丹参、枸杞子、制何首乌、桑椹、补骨脂、黑芝麻、女贞子、菟丝子、黄芪、白术、茯苓、天麻、川芎、羌活、木瓜等,由我院制剂室制备成浓缩胶囊,每粒胶囊相当于生药3 g),每次3粒,每日3次口服。
1.3....【总页数】1页(P670-670)【作者】王根会;冯兰珍;刘焕强;赵云夕【作者单位】河北省中医院皮肤科,河北,石家庄,050011;河北省中医院皮肤科,河北,石家庄,050011;河北省中医院皮肤科,河北,石家庄,050011;河北省中医院皮肤科,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R286;R758.7;R758.710.5【相关文献】1.改良七宝美髯丹联合自拟生发液治疗斑秃150例疗效观察2.白芍总苷胶囊联合卤米松软膏治疗斑秃49例临床疗效观察3.复方甘草酸苷胶囊联合养血生发胶囊治疗斑秃临床疗效观察4.得宝松联合活血生发胶囊治疗重症斑秃疗效观察5.精乌胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑秃疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
托法替布治疗斑秃的短期疗效与安全性
托法替布治疗斑秃的短期疗效与安全性王祖艳;轩俊丽;王哲新【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2024(31)2【摘要】目的了解托法替布治疗斑秃的短期疗效及安全性。
方法收集2020年1月至2022年12月开封市人民医院经治的斑秃患者80例,采用抽签法均分为观察组(40例)与对照组(40例)。
对照组给予口服醋酸泼尼松片[0.3 mg/(kg·d)]及外用米诺地尔酊(每天2次)治疗,观察组给予口服托法替布(5 mg/d)及外用米诺地尔酊(每天2次,外用)治疗,2组均连续治疗8周。
比较两组治疗4周、8周的临床疗效,并比较不同性别、病程、临床分型、脱发面积、拉发试验结果及有无家族史的斑秃患者的临床疗效。
记录2组治疗期间各类不良事件发生情况并行对比分析。
结果治疗8周后,观察组痊愈率高于对照组(60.00%比32.50%,P=0.014)。
观察组中,病程≤7月组痊愈率高于>7月组(85.00%比35.00%,P=0.001);拉发试验阳性组痊愈率高于拉发试验阴性组(74.07%比30.77%,P=0.009),而不同性别、临床分型、脱发面积及有无家族史的斑秃患者痊愈率的差异无统计学意义(均P>0.05)。
两组患者头皮接触性皮炎、轻度头痛、肝酶升高及口角单纯疱疹的发生率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论托法替布治疗斑秃短期疗效优于激素,且未增加不良反应。
病程较短、拉发实验阳性者疗效更好。
【总页数】7页(P95-101)【作者】王祖艳;轩俊丽;王哲新【作者单位】开封市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.黑骨藤追风活络胶囊联合枸橼酸托法替布治疗寒痹证类风湿关节炎短期疗效达标预测模型的建立研究2.不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效安全性分析及对血清因子水平的影响3.托法替布治疗老年人中重度类风湿性关节炎疗效及安全性评价4.托法替布联合传统合成抗风湿药物治疗难治性类风湿关节炎的疗效与安全性分析5.不同剂量托法替布配合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效与安全性观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腺炎 、 糖 尿病 、 白癜 风患者及其亲属患本病 的几率 比正 常人 明 显增高 ； 斑秃患者体 内存在 自 身抗体 ； 部分斑秃患者对糖皮 质 激素暂时有效等 。尽 管最 近 的研 究证 据 已经 表 明斑 秃 与 其他 的 自身 免疫 性疾 病 、 过敏性疾病 等存 在重要关联 ， 但是 人
（ 安徽 医科大学皮肤病研 究所 ， 安徽 医科 大学第一附属 医院皮肤性病科 ， 安徽 合肥
关键词 ： 斑秃 ； 睫毛
２ ３ ０ ０ ２ ２ ）
睫毛斑秃 （ ｅ ｙ ｅ ｌ ａ ｓ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ａ ｒ ｅ ａ ｔ ａ ） 是斑 秃 的一 种特 殊类 型， 以睫毛脱落 为主要 临床表现 ， 伴或不伴 有身体其他部位毛
周 引。
占６ ０ ％， 右上眼 睑受 累的 占７ ３ ％， 右 下眼睑受 累的 占４ ７ ％； 受 检者中 ４ ０ ％的患者睫 毛完 全彻 底再 生 ， 平均 时 间为 ２ ８个 月
（ ６ － ６ ０ 个月不 等） ， １ ３ ％ 的患者 睫毛部分再 生 ； 相 比之 下 ， 年 纪
较轻的患者睫毛更容易再生 ， 而身体其他部位毛发受累与否 、
个 体及家族史 的特异 性 、 其他 的 自 身 响。 从睫毛开始的斑秃 自 然病程不 同于从其他部位开始 的斑
秃， 最先 累及 睫毛 的斑 秃很少 扩散 到其他部 位 ， 相 比之 下 ， 最 先 累及其他部 位 的斑 秃则很容 易影 响到 睫毛 ， 正 因为这样很 难解 释斑秃仅 仅局 限于睫毛这一 特殊情况 ， 很有可 能是这类
组织 切片检查 而最终 确诊 ； 静 止期时脱 发边缘 的头发不再松 动， 大多数患者在脱发静 止 ３～４个 月后进入 恢复期 ； 恢 复期 有新 毛发 长出 ， 最初 出现细软 色浅 的绒 毛 ， 逐 渐增 粗 ， 颜 色变 深， 最后 完全恢复正常 。
３ 流 行 病 学
关， 可能属于多基 因疾 病范 畴。遗传 易感性 是斑秃 发病 的一 个重要 因素 ， 约２ ５ ％患者有家族史 。
睫毛斑秃作为斑秃 的特殊类 型 ， 病 因尚未完全 清楚 ， 目前 认 为可能与遗传 、 情 绪应激 、 内分 泌失 调 、 自身免 疫等 因素有
毛发 的轴 向作用减弱 使它在 眼睑表面易 于断裂 ， 但 是它会继 续挤 出直 到脱 落 （ 休止 期 ， 或静 止期 ） ， 毛发会 形成 一个 杵状 根， 基底段色素脱失 ， 末端 变粗 ， 一些小 的干扰性 诊断 可通过
睫 毛斑 秃与普 通斑秃相 似 ， 典 型表 现为突然 出现的无任 何不适 的片状上下睫 毛脱落 ， 数 目不等 、 边 界清楚 （ 图１ ） ， 患 处皮肤 光滑 ， 无炎症 ， 无鳞屑 ， 无 瘢痕 ， 头皮或 身体其他部位伴 或 不伴 有其他的脱发 区 ， 指 甲和粘膜检查 ， 可无任何异常 。
发 的脱落 。 １ 病 因与发病机 制
睫毛斑秃按病期可分为进展期 、 静止期及恢复期 ， 进 展期 脱发区边缘毛发 松动 ， 很 容易拔 出 （ 牵拉试 验 阳性 ） ， 拔 出头 发， 显微镜下可见 毛干近端萎 缩 ， 呈上粗 下细 的感 叹号样 ，特 征性“ 感叹号 ” 样 的毛发是斑秃病人 毛发生长 期终结 的结果 ， 它终 止了毛发的生长 ， 毛囊进 入到退 行期或退 化期 ， 这一 期 ，
睑受累的 占 ８ ０ ％， 左 上眼 睑受累 的 占 ８ ０ ％， 左 下眼 睑受 累的
般情况下 ， 外表上看 起来 ， 睫 毛多 为 ２～３行 、 浓 密 的、
短的毛发 ， 倾 斜地 固定在 眼 睑肌 肉之前 ， 上 睫毛 比较多 ， 向上 弯曲 ， 下睫 毛较少 ， 向下弯 曲 ， 以避免在眼 睑闭合 时相互 交错 。 睫毛每天 以大约 ０ ． １ ５ ｍｍ的速度增 长 ， 持续增 长 ５～ ６个月开 始 脱落 ， 睫 毛 自然 脱 落 后 ， 一 根 新 的 睫 毛 增 长 约 需 ８～１ ０
各种直 接或间接 的 证据 表 明斑秃 的 发病 与免 疫 机制 有 关， 是一种毛囊 的 Ｔ细胞介导的 自身免疫性疾病 ， 人类和动物
模 型 的免 疫 组化 研 究 已经 证 实 毛囊 周 树 突状 细 胞 、 Ｃ Ｉ Ｍ 、
Ｃ Ｄ ８ 的 Ｔ细胞 以及 多形 核细胞 聚集 参 与此病 的发 生 … ， 如
斑秃 的发生常 与一种或 多种 自身 免疫性疾 病并发 ， 桥本 甲状
睫毛斑秃 临床上较 罕见 ， 它可发 生在从 婴儿到 老人 的任 何年龄 ， 但 以青年人较多 ， 女 性发病稍 多。Ｍ ｏ ｄ ｊ ｔ ａ ｈ ｅ ｄ ｉ Ｂ Ｓ ＿ ４ 等 人对 １ ５名斑秃 患者随访评 估 ３年发现 ， ２ ０ ％的患者具有 家族 史， ２ ７ ％ 的患者则是个 体特异性脱 发 ， 患者大 多较年轻 （ 平均 年龄 １ ８岁 ） ， 女性 占多数 ， 这可能与女性在社会 中承受更多社 会压力有关 ， 受检者 中仅发 生在 头皮 者 占 ２ ０ ％， 仅发 生在 眉
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ； １ ７ （ ２ ）
・ １ ８ １・
◇综述 与讲座 ◇
睫 毛斑秃 的研 究进展
杜笑青 ， 周 文 明
们对于斑秃致病 的危 险因素和主要发病机理仍 旧了解甚 少。
２ 临床 表现
一
毛者 占 １ ３ ％， 睫毛 、 头皮与眉毛 同时受 累的占 ４ ６ ％， 在所 有观
察病例 中左眼 睑与上眼睑 的受 累更为普 遍 ， 而且 其严重程 度 远远多于右眼 睑和下 眼睑 ， 其 中左 眼 睑受 累 的 占 ９ ３ ％， 右 眼