贫血原因待查(附16例分析)
贫血病例分析题练习题
贫血病例分析题练习一、病例摘要分析题1. 患者男性，45岁，近半年来出现乏力、头晕、心悸等症状，血红蛋白浓度为90g/L。
请分析可能的病因。
2. 患者女性，30岁，孕32周，产检时发现血红蛋白浓度为100g/L。
请根据病史，分析可能的贫血类型。
3. 患者儿童，5岁，面色苍白，食欲不振，体检发现血红蛋白浓度为80g/L。
请分析可能的病因及治疗原则。
二、实验室检查结果分析题1. 患者男性，60岁，血红蛋白浓度为75g/L，红细胞计数为3.0×10^12/L，白细胞计数正常。
请分析可能的贫血类型。
2. 患者女性，28岁，血红蛋白浓度为110g/L，红细胞平均体积（MCV）为80fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH）为26pg。
请分析可能的贫血原因。
3. 患者男性，35岁，血红蛋白浓度为85g/L，红细胞形态正常，血清铁蛋白降低。
请分析可能的贫血类型及治疗原则。
三、治疗原则及方案分析题1. 患者女性，50岁，诊断为缺铁性贫血，请列出治疗原则及具体治疗方案。
2. 患者男性，70岁，诊断为巨幼细胞性贫血，请分析可能的原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者儿童，8岁，诊断为地中海贫血，请阐述治疗原则及长期管理策略。
四、病例综合分析题1. 患者女性，55岁，有慢性肾病病史，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为95g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
2. 患者男性，40岁，长期酗酒，出现贫血症状，血红蛋白浓度为85g/L。
请分析可能的贫血原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者女性，65岁，患有慢性胃炎，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为100g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
五、贫血鉴别诊断分析题1. 患者男性，25岁，面色苍白，乏力，血红蛋白浓度为105g/L，白细胞计数正常，血小板计数减少。
请列出可能的鉴别诊断。
2. 患者女性，45岁，长期月经量多，血红蛋白浓度为90g/L，血清铁降低。
贫血典型案例
贫血典型案例
贫血是一种常见的疾病，它是由于体内红细胞数量或质量不足而导致的血红蛋
白含量降低的情况。
贫血的症状主要包括乏力、疲倦、头晕、心悸、气短等，严重的贫血还会影响患者的生活质量，甚至危及生命。
下面我们来看一些贫血的典型案例，以便更好地了解这种疾病。
小明，12岁，男性，学生。
小明的家长在他上学时发现他经常感到疲倦，上课时注意力不集中，容易头晕，经常感到气短。
经过检查发现，小明患有轻度贫血，血红蛋白水平偏低。
经过一段时间的治疗和调理，小明的贫血症状得到了缓解，他的学习和生活质量也得到了明显改善。
小红，30岁，女性，白领。
小红在工作中经常感到疲倦，容易心慌，头晕，面色苍白。
她去医院检查发现，自己患有严重贫血，血红蛋白水平严重下降。
经过一段时间的治疗和调理，小红的贫血得到了控制，她的生活状态也得到了明显改善。
以上两个案例是贫血病例的典型代表，他们的症状和体征都符合贫血的临床表现。
贫血的病因有很多种，包括营养不良、失血、骨髓疾病等，因此在治疗贫血时需要根据具体病因进行针对性的治疗。
同时，预防贫血也非常重要，保持良好的饮食习惯，补充足够的营养物质，加强锻炼，预防感染等措施都可以有效预防贫血的发生。
总之，贫血是一种常见但危害不小的疾病，我们应该重视贫血的预防和治疗，
及时发现并采取有效的措施，以保障自己和家人的健康。
希望通过以上案例的介绍，能够增加大家对贫血的认识，更好地预防和治疗这一疾病。
贫血产生的原因
贫血产生的原因贫血产生的原因一、造血干祖细胞异常导致产生贫血：(1)再生障碍性贫血(aplastic anemia，aa)：aa是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。
部分全血细胞减少症的发病机制与b细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
(2)纯红细胞再生障碍贫血(pure red cell anemia，prca)：prca是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。
依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。
先天性prca即diamond-blackfan综合征，系遗传所致。
后天性prca包括原发、继发两类。
有学者发现部分原发性prca患者血清中有自身epo或幼红细胞抗体。
继发性prca主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒，如微小病毒b19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anemia，cda)：cda是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。
根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
(4)造血系统恶性克隆性疾病：这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。
前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血。
后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
二、造血微环境异常导致产生贫血：造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。
骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
检验与临床案例分析
《检验与临床》病例分析1、患者男性，15岁。
学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。
体捡:贫血貌心肺(—),肝脾未触及，皮肤未见出血点。
平时喜赤足行走。
Hb72g/L,RBC3.1X 1012/L,Hct0.26,RDW23.3%白细胞8X 109/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%L小板336X 109/L;粪便隐血试验阳性。
2、患儿女,12岁。
皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。
体检无特殊发现，实验室检查如下:Hb 80g/L,WBC9.4X 109/L,PLT22X 109/L。
出血时间11分钟, 束臂试验阳性。
APTT PT正常。
骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。
3、患者男性，25岁,头晕、眼睑水肿2天，既往体健。
查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+), Bp190/100mmHg实验室检查：尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC1个/HPF咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。
4、患者女性,70岁。
因慢性支气管炎急性发作人院，给予吸氧,青霉素治疗后,热退，咳嗽减轻，但7天后该患者出现腹泻，呕吐,体温复又升高，粪便革兰染色镜检发现大量G+ 球菌,其中夹杂少量G-杆菌。
5、患者女性，40岁。
患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。
实验室检查：血清Gr80卩mol/L,Ca2+1.38mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3mmol正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常6、患者女性,25岁。
因乏力、面色苍白半个月，近3天来心慌、气短，尿色深黄。
贫血貌,巩膜轻度黄染，心肺(一),腹平软,肝未及，脾肋下1.5cm。
实验室检查:Hb82g/L,RBC2.8 X 10H2Hct 0.27,RDW13%,PLT24X109/L,Ret18%尿胆原(++)。
缺铁性贫血案例分析
患者：某患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。
病情描述：1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。
睡眠好，体重无明显变化。
既往体健，无胃病史，无药物过敏史。
结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。
查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5* 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260*109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。
(一) 诊断： 1.缺铁性贫血，月经过多所致 2.月经过多原因待查(二) 诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.血清铁低治疗原则：1.去除病因：治疗妇科病2.补充铁剂治疗结果：两个月后，面色红润，精神状态明显好转。
病例分析：项目正常指标患者指标Hb血红蛋白男：120-160g/L 女：110-150g/L 60g/L （少）RBC红细胞（成年）男：（4.0-5.5）*1012/L女：（3.5-5.0）*1012/L 3.0*1012/L（低）MCV平均红细胞体积 80-94fl70fl（低）MCH平均血红蛋白量 27-31pg 25pg（低）MCHC平均红细胞血 32~36% 30%（低）红蛋白浓度WBC白细胞数量成人（4.0-10.0）*109 /L 6.5*109/L(（正常）中性分叶 70%淋巴 27%单核 3%PLT 260*109/L网织红细胞 1.5%血清铁 50g/dlT体温 36-37.5℃ 36℃（正常）P心率 60-100次/分平均75次/分 104次/分（高）R 呼吸频率 16-20次/分 18次/分（正常）Bp血压 <130/85mmGg 120/70mmHg（正常）月经一般年龄为12－17周岁。
怎么检查贫血的原因呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享怎么检查贫血的原因呢
导语：贫血的原因是没有办法检查的，但是一般出现了贫血，是可以经过下面的介绍对症入号的在出现了贫血的时候，一定要详细的对照是不是有以下的
贫血的原因是没有办法检查的，但是一般出现了贫血，是可以经过下面的介绍对症入号的.在出现了贫血的时候，一定要详细的对照是不是有以下的情况导致的，在下面我会具体说出来的，贫血的主要症状就是出现头晕目眩，注意力不集中等症状，检查贫血是可以去医院做一个血常规检查的，下面我来说一下导致贫血的原因和怎样补血。
病情分析：如果已经确诊了缺铁性贫血，查病因还是比较复杂的，因为引起缺铁性贫血的原因有很多.意见建议：由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，因此反复，多量失血可显著消耗体内铁贮量.钩虫病引起慢性少量肠道出血，上消化道溃疡反复多次出血，多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失，最终导致体内铁贮量不足，以致发生缺铁性贫血.此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿，人造机械心瓣膜引起的机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血.妇女在月经期，分娩和哺乳时有较多的铁丢失.临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血，而女性则常是由于月经过多.
你有没有出现过这样的症状：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中，如果有的话，那么你就有可能有贫血现象了。
贫血是一种常见的疾病，受人身体的体质所影响。
主要是由于血液的携氧能力下降，导致身体上的其他器官的供氧不足。
如果遇到这类现象，怎么办呢？分享几个办法
1平时饮食方面，多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜、黑木耳等，水果有杏、桃、李子、橘子、大枣。
缺铁性贫血的原因分析及护理
缺铁性贫血的原因分析及护理造成缺铁性贫血的原因主要是人体内用来生成血红蛋白的储存铁严重缺乏，使得血红素的合成减少，从而引发贫血。
缺铁性贫血是临床中一种很常见的疾病。
但是人体需要铁的含量跟不上血液供给的铁时，这样就会慢慢的消耗人体内的铁，使得患者产生贫血。
这种病大多发生在不发达国家的婴幼儿、妇女等人的身上。
因此掌握缺铁性贫血的原因显得十分重要，这样才可以有效的对缺铁性贫血的患者进行护理。
下面主要来分析一下导致缺铁性贫血的原因以及如何护理缺铁性贫血的病人。
1.导致缺铁性贫血的原因缺铁性贫血也是因为营养不良导致的一种贫血，导致缺铁性贫血的原因多种多样。
下面主要介绍四种导致缺铁性贫血的原因：叶酸的分泌量不足、铁的供应达不到需求量、铁的消耗量过多、铁的流失过多。
1.1叶酸的分泌量不足众所周知，叶酸是造血的重要原料之一。
如果叶酸的分泌量不足，那么很容易导致供血不足。
但是叶酸并不能在人体内进行合成，只能通过外界环境进行摄取。
一般都是从食物当中获取的。
叶酸含量比较多的食物主要包括:新鲜的蔬菜、水果以及动物的肝脏。
很多人都喜欢大鱼大肉，不爱吃新鲜的瓜果蔬菜，这样一来就很有可能导致不能合成足够的叶酸。
特别是有些小孩子不愿意吃蔬菜，就很容易出现叶酸的分泌量不足，从而引发缺铁性贫血。
1.2铁的供应量达不到需求量处于生长发育期的儿童、哺乳期的妇女对铁的需求量十分的大。
如果他们的铁的供应量达不到需求量，就很容易引发缺铁性贫血。
像哺乳期的妇女，更需要及时的补充营养。
因为哺乳期的妇女在生产过后消耗的血量大，而且还要给婴儿喂奶。
如果在哺乳期内没有充足的营养，那么哺乳期的妇女有很大的概率患上缺铁性贫血。
因此，生长发育期的儿童、哺乳期的妇女等特殊人群，多补充营养，保障血液内的铁的供应量达到需求量。
1.3铁的消耗量过多如果人出现大量失血的情况，就很容易使得铁的消耗量过多。
我们都知道血液中的铁一半都是来自于红细胞，假如人体不断的多次失血，就会使红细胞内的消耗量过大，从而导致缺铁性贫血。
贫血病例分析范文
贫血病例分析范文贫血是指人体红细胞数量、质量或功能异常导致血液中总体的氧载体能力降低的一类疾病。
贫血分为多种类型，其中包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
本文将重点分析家庭中出现的一例贫血病例，并探讨相关原因和治疗方法。
病例描述：家庭中的一位女性患者，年龄30岁，最近出现了明显的疲劳感、头晕、心慌、容易感到气短等贫血症状。
患者经过体检发现，其红细胞计数、血红蛋白水平和血细胞比容(HCT)均明显低于正常范围。
分析：首先，根据病例描述，该女性患者符合贫血的临床表现，如疲劳感、头晕、心慌等。
其次，所有红细胞相关指标低于正常范围，说明该患者确实存在贫血问题。
贫血可以是由多种原因引起的，我们需要进一步分析可能的原因。
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一、缺铁是由于摄入的铁量不足或铁的吸收障碍引起的。
患者可能存在摄铁不足的饮食习惯，或者患有消化系统疾病导致铁的吸收不良。
2.头晕、心慌、气短等症状：这些症状提示患者可能存在缺氧情况。
贫血导致血液中氧供应不足，从而影响正常的氧合功能，产生上述症状。
3.年龄因素：贫血在不同年龄段的发病原因可能有所不同。
例如，如果该患者尚在生育年龄，有可能是过多的月经血液损失导致。
此外，如果该患者年龄较大，则可能存在其他慢性疾病或疾病并发症引起的贫血。
治疗方法：根据贫血的类型和原因，制定相应的治疗方案是非常重要的。
1.针对缺铁性贫血：在此情况下，患者应增加富含铁质的食物摄入量，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等，以增加铁的摄入。
如果缺铁较严重或食物摄入不足，可以考虑口服铁剂。
同时，也需要调整饮食结构，合理搭配食物，以提高铁的吸收率。
2.氧疗：对于贫血导致的明显缺氧情况，可以考虑进行氧疗，即通过吸氧设备吸入高浓度氧气，以提供足够的氧气给患者，缓解贫血引起的缺氧症状。
3.其他治疗方法：如果贫血是由其他原因引起的，例如炎症性肠病、自身免疫性疾病等，应积极治疗原发病。
贫血的病因分析及临床分类
贫血的病因分析及临床分类贫血是一种常见的疾病，指的是血液中红细胞数量或功能减少，导致供氧不足的情况。
贫血的病因多种多样，可以分为遗传性因素、营养不良、疾病引起的贫血和其他因素。
根据临床表现和血液检查结果，贫血可以分为几种不同的类型。
本文将对贫血的病因进行分析，并介绍其临床分类。
一、贫血的病因分析1. 遗传性因素遗传性贫血是由基因突变引起的一类贫血，如地中海贫血、先天性红细胞生成障碍等。
这些疾病通常由基因异常导致红细胞生成、寿命或功能异常，导致贫血的发生。
2. 营养不良营养不良是造成贫血的重要原因之一。
铁缺乏是最常见的营养不良导致贫血的原因，维生素B12、叶酸等其他营养物质的缺乏也会导致贫血。
这些营养物质是红细胞生成所必需的，缺乏会导致贫血的发生。
3. 疾病引起的贫血许多疾病也会导致贫血的发生，如肾脏疾病、肝病、风湿性疾病等。
这些疾病通过不同机制引起贫血，如肾功能异常导致红细胞生成减少、自身免疫破坏红细胞等。
4. 其他因素除了上述因素外，还有一些其他因素可能导致贫血，如急性失血、慢性疾病导致红细胞破坏增加、感染引起的贫血等。
这些因素也可以引起贫血的发生。
二、贫血的临床分类根据红细胞大小、形态以及血红蛋白含量的变化，贫血可以分为以下几种类型：1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型，主要由于体内缺乏铁元素导致红细胞生成受限。
临床上可表现为乏力、嗜睡、头晕、心悸等症状，常见于女性、儿童和孕妇。
2. 酸性贫血酸性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血，红细胞生成受阻。
症状包括乏力、心悸、黄疸等，严重时可导致神经系统损害。
3. 非缺铁性微小红细胞性贫血这种贫血类型中，红细胞大小和形态正常，但红细胞数目减少，血红蛋白含量降低。
病因包括慢性疾病、慢性肾病和炎症性疾病等。
4. 遗传性贫血遗传性贫血有许多不同的亚型，如地中海贫血、先天性红细胞生成障碍等。
这些贫血类型由相应的基因突变引起，临床表现和治疗方法各不相同。
全国缺铁性贫血调研报告
全国缺铁性贫血调研报告全国缺铁性贫血调研报告缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其主要原因是机体缺乏足够的铁元素，从而导致红细胞无法正常合成血红蛋白。
这一调研报告旨在了解全国范围内缺铁性贫血的流行情况、影响因素以及现状，并提出相应的预防和治疗建议。
一、调研方法本次调研采取了问卷调查的方式，随机抽取了全国范围内的100个城市进行调查。
每个城市抽取了1000名居民，共计调查了10万人。
问卷内容主要包括个人基本情况、饮食习惯、生活方式、卫生习惯以及是否出现缺铁性贫血的症状等。
二、调研结果1.缺铁性贫血的患病率经调查发现，全国范围内缺铁性贫血的患病率约为10%，其中女性患病率明显高于男性，达到15%。
而在不同年龄段中，婴幼儿和青少年患病率相对较高，分别达到20%和12%。
2.影响因素分析饮食习惯、生活方式和卫生习惯是影响缺铁性贫血的重要因素。
调查显示，不吃富含铁元素的食物、吃素、长期膳食不均衡的人患缺铁性贫血的比例较高。
此外，过度减肥、长期大量运动以及不合理的生活节奏也会增加患病风险。
3.部分地区的差异性调查结果显示，自然条件恶劣、经济相对落后的地区患病率较高。
这主要是由于这些地区食物供给不足以及生活水平相对低下，导致人们普遍缺乏铁元素的摄入。
三、预防和治疗建议1.促进铁元素的有效摄入通过宣传教育，提高公众对富含铁元素食物的认识，鼓励人们更多地食用富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、鱼类、豆类和黑米等。
同时，可以适当添加铁元素补充剂，以提高机体对铁的吸收利用。
2.生活方式调整建议人们保持良好的生活习惯，适量运动，按时休息，避免熬夜，减少不必要的身体负荷。
3.加强健康教育通过大力开展健康教育，提高公众的健康意识，普及缺铁性贫血的知识，让每个人都知道如何预防和治疗缺铁性贫血。
4.政府相关政策支持政府应加大对偏远地区的帮扶力度，提高当地居民的生活水平，确保他们有充足的食物供给以及医疗保障，以降低缺铁性贫血的患病率。
实验诊断学病例分析
病例1：血液一般检查*患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验：RBC 3.1×1012/LRC 0.05HGB 7.5g/LHct 0.25%MCV 76flMCHC 300g/L思考题1. 初步考虑为何种疾病.为什么.2. 还应该做那些实验室检查.可能会有什么病理变化.3. 分析其病因可能是什么.4. 应该与那些疾病进展鉴别诊断.病例1讨论1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血2. 还应该做以下检查：〔1〕RBC形态检查〔2〕血清铁等缺铁性贫血的实验室检查〔3〕必要时可做骨髓检查3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。
4. 应注意与其他贫血及其他血液病进展鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2*男患，30岁，工人。
主诉：3天前开场周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开场咽痛，自觉发热，今日加重。
既往史：安康查体：体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。
呼吸急促，声音嘶哑。
颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。
心、肺、肝脾无异常。
实验室检查：RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L；MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L；WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题1. 应考虑该患为何种疾病.根据是什么.2. 请分析实验室检查结果。
3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么.病例分析1. 该患应考虑为急性感染根据是：〔1〕发病急，病程只有3天〔2〕发烧，体温39.5oC〔3〕双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，可见多个脓点〔4〕实验室检查符合化脓性感染的血象2. 实验室检查结果分析〔1〕RBC的所有检查及血小板计数均正常〔2〕WBC 的所有检查都符合急性化脓性感染：● WBC 计数增高〔12.0 ×109／L〕● N 增高达0.80〔Sg 0.72，St 0.08 〕，L相对减〔0.19〕● 中性粒细胞有核左移〔St 0.08 ＞5%〕● 中性粒细胞见少量中毒性颗粒急性化脓性扁桃体炎病例3：骨髓细胞学检查*男患，24岁，农民。
斑秃合并贫血16例临床分析
斑秃合并贫血16例临床分析斑秃是一种非瘢痕性秃发，病因不是十分明确，受遗传、环境等因素影响，可能与头发特异性自身免疫有关。
泛发者包括全秃和普秃，对于全秃和普秃，目前病因不是很明确，致病因素也错综复杂，所以尚缺乏可靠而安全的治疗方法，另外斑秃本身具有自愈性，对于它的愈后也缺乏可靠和统一的评判标准。
为了对斑秃病因和诱因的进一步了解和寻求更好的治疗效果，2008～2010年收治全秃或普秃合并贫血患者16例，其中6例缺铁性贫血、10例低血容量性贫血，回顾临床情况和治疗情况，探讨贫血可能是斑秃的诱发因素之一以及纠正贫血对于斑秃的治疗和预后的影响。
资料与方法2008～2010年收治斑秃合并贫血患者16例，女11例，男5例，年龄16～48岁，平均34岁；病程7～26个月。
10例患者是低血容量性贫血合并全秃，血压<95/60mmhg，做血常规和骨髓像检查，在正常范围内，排除其他性质的贫血；4例患者是缺铁性贫血合并全秃，2例患者是缺铁性贫血合并普秃（头发和眉毛全部或部分脱落），6例患者血清铁（sl）<8.95umol/l，血清铁蛋白（sf）<12μg/l，转铁蛋白饱和度（ts）<15%，平均红细胞体积（mcv）<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（mchc）<32%，符合小细胞低色素性贫血1，并做进一步检查，排除其他性质的贫血。
16例患者中有13例贫血早于斑秃的发生，2例晚于斑秃发生，1例情况不明。
追究贫血病史和原因，16例患者其中有4例偏食，7例患者月经量多，2例患者流产后出现，2例患者有胃、十二直肠溃疡，1例原因不明。
16例患者都有乏力、头晕症状，14例合并甲损害（包括甲点凹、甲粗糙、甲变脆、甲变平、匙状指）。
做血糖、甲状腺功能等相关检查，在正常范围内；做脑部ct检查，未见异常。
既往治疗情况回顾：16例患者有8例口服斑秃丸、复方甘草酸苷片；6例口服养血生发胶囊、甘露聚糖肽、泼尼松（10～15mg/日）；2例口服养血生发胶囊、甘露聚糖肽、西咪替丁；合并外用5%米诺地尔酊剂，间断或持续治疗3～18个月，疗效不明显或长出部分毛发又脱落。
贫血病例模板
贫血病例模板病例报告姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁民族：汉族病例编号：XXXXX 就诊时间：20XX年XX月XX日主诉：患者主诉乏力、疲劳、头晕、面色苍白等症状持续数月。
现病史：患者近数月来出现乏力、疲劳、食欲不振、头晕、头痛、面色苍白等症状，伴随胃部不适感。
相关症状时有好转，但总体持续存在，阻碍日常生活和工作。
患者未积极就医，未接受任何治疗。
既往史：患者无其他明显疾病史，无手术史，无输血史，无药物过敏史。
家族史：患者无明显家族性疾病史。
体格检查：一般情况：患者面色苍白，形体瘦弱，意识清楚，卧床休息。
皮肤与黏膜：心动过速，黏膜苍白，无出血点或紫癜。
生命体征：血压XX/XX mmHg，心率XX次/分钟，呼吸频率XX次/分钟，体温XX°C。
血液系统：质软，无肿大淋巴结，无质硬性肿块。
心肺及腹部检查：未见明显异常。
初步诊断：根据患者的主诉及体格检查，初步怀疑患者可能患有贫血。
进一步检查与相关专科会诊后可明确诊断。
辅助检查：1. 血常规：Hb XX g/L，红细胞计数XX × 10^12/L，白细胞计数 XX × 10^9/L，血小板计数XX × 10^9/L。
2. 常规尿检：无异常发现。
3. 肝、肾功能：无异常发现。
4. 甲状腺功能：无异常发现。
5. 结核菌素试验：阴性。
讨论与诊断：根据患者的症状和实验室检查结果，患者诊断为贫血。
进一步针对原因以及贫血的具体类型和程度，需进行深入研究和诊断。
治疗方案：1. 进一步检查：建议患者进行骨髓穿刺、红细胞形态学检查、铁代谢相关指标检查等进一步检查，以明确贫血的类型和原因。
2. 供给营养和补充铁剂：根据检查结果，制定相应的膳食调整和补充铁剂治疗。
建议患者增加富含铁的食物，如肉类、蔬菜、水果等，并根据医生建议使用口服或静脉输液的方式补充铁剂。
3. 调整生活方式：建议患者加强休息，注意饮食均衡，避免疲劳和过度劳累。
随访计划：患者应根据医生要求和诊断进展进行定期随访，及时调整治疗方案，进行病情评估和监测。
44例贫血患者的血液检验结果分析
44例贫血患者的血液检验结果分析发表时间：2013-06-21T11:11:04.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：轩维清[导读] 贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常参考值以下轩维清 (河北唐山市妇幼保健院检验科 063000）【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0191-02 【摘要】目的探讨血液检验结果对贫血患者的诊断价值。
方法回顾性分析总结44例贫血患者的血液检验中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的结果。
结果 44例贫血患者中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）表现出不同类型贫血的异常结果，与贫血分类相符合。
结论血液检验结果有助于贫血患者诊断及鉴别诊断的综合分析，方法简单、经济、便捷及实惠。
【关键词】贫血血液检验分析贫血是指血液单位体积内红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于正常数值，其基本原因是红细胞的增生与消耗失去平衡，即增生不足，或消耗过多，或两种情况同时存在[1]。
并且贫血不是一种独立的疾病，而是由贫血所引发的综合症状的总称。
因此，为探讨血液检验结果对贫血患者的诊断价值，本文对2011年8月～2012年2月住院患者及正常人群各44例贫血患者的血液检测结果进行分析报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组44例贫血患者病例选自2011年8月～2012年2月住院患者。
其中男18例，女26例，年龄20～56岁，平均年龄42.2岁；所有44例患者均存在贫血貌，眼睑发白，活动时心慌、头晕、食欲不振和乏困无力等临床症状，其中，失血性贫血12例，缺铁性贫血11例，慢性失血性贫血9例，地中海贫血7例，再生性障碍性贫血5例。
临床技能考试贫血病例分析
临床技能考试贫血病例分析快速记忆：血清铁↓＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统疾病+小细胞低色素性贫血=缺铁性贫血贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大试题编号：46（2015年）试题编号：47（2015年）试题编号：66（2015年以前版本）试题编号：67（2015年以前版本）试题编号：68（2015年以前版本）试题编号：70（2015年以前版本）✧知识点扩展➢贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血) ◆辅助检查：血尿便常规及潜血肝肾功能血涂片（血细胞形态、网织红计数）骨髓常规/活检/干细胞培养血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12 红细胞酶活性测验➢贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统肿瘤（出血）+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血◆鉴别：慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。
◆辅助检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。
◆治疗：口服铁剂。
注射铁剂深部肌内注射（消化道反应不能耐受，吸收障碍）。
病因治疗。
➢贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大◆鉴别：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征低增生性白血病巨幼贫。
◆治疗：对症支持（成分输血、纠正贫血、控制出血）、雄激素促进造血（丙酸睾酮、康力龙、安雄）、免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、环孢素A）➢贫血表现+黄染＋脾大+ Coomb试验即抗人球蛋白试验(+)=自身免疫性溶血性贫血◆辅助检查：红细胞形态、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验、Ham及糖水试验、腹部B超、ANA谱、血清蛋白电泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4测定◆鉴别：失血性贫血、缺铁性贫血、家族性非溶血性黄疸、骨髓纤维化及肿瘤侵犯骨髓◆治疗：肾上腺糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、对症治疗。
49_贫血查因(小组讨论)
溶血性贫血病例分析病历：患者女，25岁，乏力、腰痛，解酱油色小便2天，尿量减少1天。
两天前进食“特制减肥中药”（具体成分不详）两包后出现乏力，腰痛，伴发热，最高体温40℃，伴有畏寒寒战，恶心，皮肤黄染，解酱油色小便。
认为“药物起效”，未予特殊处理。
1天前起，恶心加重，厌油，尿色稍浅，但尿量明显减少，24小时约50ml。
大便色深。
既往体健。
体查：体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg。
皮肤中度黄染，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。
心率90次/分，律齐，心音可。
腹平软，无压痛，肝脾未扪及，肝区叩击痛(+)，双肾区叩击痛(+)。
双下肢无水肿。
实验室检查血常规：WBC 12.5×109/L，N 90%，L 8%，M 2 %，RBC 1.52×1012/L，HB 46g/L。
尿常规：深黄，浑浊；尿十项：PH 4.5，SG 1.018，GLU-，KET-，NIT-，LEU+，URO ++++ BIL+++，BLD+++，PRO+++，镜检 RBC++++/HP。
肾功能：BUN 42.2mmol/L，Cr 783µmol/L，UA 435µmol/L。
肝功能：STP 55g/L，A 37g/L，A/G 1.5，ALT 400u/L，STB 183.6µmol/L，UCB 98µmo1/L，ALP150u/L。
问题：请结合病史及体征分析该患者实验室结果，并分析可能的病因机制。
要求：据以上病例资料及问题要求，查阅相关文献，每组分2小组（3人一小组）完成一份约10分钟PPT演讲稿，在发热查因workshop时，每小组派一代表演讲，其余同学负责回答对方小组的提问，两组演讲及讨论结束后，由带教老师点评。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ＭｏｅｎＨ ｓｉｌ ｅ ０ ８Ｖｌ ｏ１ ｄｒ ｏｐｔ ｃ２０ ｏ ８Ｎ ２ ａＤ
ｆ一 一 —— —… —～ 一 ．— 一 一 … — — 一一 … 一— 一
／ 继 床 经 黢
， ，
贫 血原 因待 查 （ １ 例 分 析 ） 附 ６
徐 芬
ＡＮ Ｙ Ｅ ＯＦ ＡＮＥ Ｉ Ｓ ＡＴ ６ ＣＡＳ Ｓ ＡＬ Ｚ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ ＯＦ １ Ｅ
１ 资 料 和 方 法 １ １ 病例 资料 ．
２ ２ 实验 室检 查 ．
２２ １ 重度贫血 人 院者 １ ．． ０例 ， ６ ． ％ ， ２～ ７２异 占 ２ ５ Ｈｂ３ ５ ． ／ Ｌ Ｂ ０８—３ ４ ０ ／ ； ，Ｒ Ｃ（ ． ． ）Ｘ １ Ｌ 中度 贫 血 入 院 者 ６例 ， 占 ３． ％ ， Ｂ （ ． ４ ７ ）Ｘ１ Ｌ， ４～７ Ｉ 人 院时 ７ ５ Ｒ Ｃ １６— ． １ ０ ／ Ｈｂ６ ６ ；
相关 检 查 。
肌病 、 肠息 肉及其他 营养元素的缺乏 ， 予以铁剂治疗后 ， 血红
蛋白虽有上升 ， 因原 发病未根治 、 他营养元 素补充不全 但 其 及住 院治疗时间有限 ， 治疗效果不如 巨幼细胞性贫血。而对
１２２ 治疗 ： ．． 本组 １ ６例患者均进行了相应 的治疗。治疗组 中患者贫血大多有不 同程度的改善 。治疗方法 ： 单纯缺铁性 贫血患者予以琥 珀酸亚铁 片（ 速立菲 片） ． ｇ ３次／Ｅ、 ｉ ０１， ｔ Ｖｔ Ｃ 片 ０２ ， ． ｇ３次／日治疗 ；巨幼 细胞性 贫血患 者予 以叶 酸片 ５ ｍ， ｇ３次／Ｅ， ｌ 甲钴胺片（ 弥可保 片）０ ３ 日治疗 ； ５０ ／ 慢性病
所 有病例均为 ２ ０ ０ ３年 １月 一 ０ ８年 ６月我科收入院进 ２０ 行诊治的患者 ， 男性 ７例 ， 女性 ９例 ， 龄 ３ ８ 年 ６～ ６岁 ， 平均 年
的红细胞数 、 血红蛋 白含量 、 血网织红 细胞计数及部 分病例 治疗后的相关情况 ， 具体见表 １ 。从表 １中可算 出各类贫血 患者人出院时血红蛋白的均数及样 本的入 出院时的血红蛋 白均数 ， 具体 见表 ２ 其 中样 本 入 院 时 的血 红 蛋 白均数 为 ；
于结肠癌伴贫血则无效。 ２ ２ ２ 血 清铁代谢 及 叶酸、 生素 Ｂ： 定。缺铁性 贫血 ．． 维 测 者， 均有不 同程度的血清铁 、 清铁蛋 白的下降及总铁结合 血 率升高 ， 中血清铁 ２ ６Ｉ ｏ Ｌ一正常 ， 其 ． ｍ ｔ ｘ ／ 铁蛋 白２～ ６ ｇ ４ ８ｔ ／ ｘ
（ ３５ ５ ．５±１．９ ６ ｇＬ 出院时为 （０ ２ ２５± ２４ ３２ ） ３ ９０７ ） ／ ； ８ ． １ ３ ．６ ７
龄 ６． ； ４ ８岁 其中单纯缺铁性贫血 ６例 ， 胃大部切除术后伴 缺 铁性贫血 １ ， 例 慢性病贫血 ４例（ 基础疾 病均为结肠 癌） 巨 ，
幼细胞性贫血 ５例。
ＸＵ ｎ Ｆｅ
【 要 】 目的 提 高对 不同类型贫血的认识 ， 高对原发病 的早期诊治率。方法 对 ｌ 例 贫血待 查 摘 提 ６ 患者的病例 资料进行 回顾性分析。结果 贫血是一种症状而不是具体 的疾病 ， 多种疾病 可伴 贫血， 临床 医师
诊 疗的关键是要 明确 贫血的原 因， 减少漏诊及误诊 ， 时进行相应的治疗 ， 及 改善和纠正贫血。结论 及 时发 现
药物剂量 、 持续时 间不够及全 身营养差 等有关 ； ４例未 见有 好转 ， ５Ｏ ， 占２ ．％ 均为右半结肠癌合并贫血患者。
２ 结果
２ １ 一般 特 征 ．
１． ％ ） ２５ 。
贫血是一种常见的症状 ， 引起 贫血 的病 因多种多样 ， 只 有明确病 因才能针对 疾病提 出合理 的治疗方案 。但 是对于 基层医院的医生而言 ， 由于客 观条件的制约 ， 早期准 确的诊 断对于某些疾病有一定的难度 。现将我 院近五年来 收治 的 １ ６例该类患者 ， 对其临床资料进行 回顾性 分析 ， 以提高对该 类疾病的认识。
１ ２ 方 法 ．
ｇＩ ／ 图 １中可见 巨幼 细胞 性贫血 血红 蛋 白均数 变化最 。从
大， 缺铁性贫血次之 ， 而结肠癌伴 贫血均数 未有变化。从而 得出巨幼细胞 性贫血治 疗效 果最好 ， 与该 病为单 纯 叶酸和 （ 维生素 Ｂ： 或） ， 缺乏有关 ， 改变饮食 习惯及 适当补充后血红 蛋白即明显改善 。而缺铁性贫血 ， 常伴有 子宫肌瘤 、 子宫腺
合并 贫血针对慢性病进行相应的治疗 。 １２ ３ 疗效 ： ．． 贫血完全纠正 ５例 ， １ ２％ ； 占３ ． ５ 纠正至轻度贫 血 ３例 ， １．５ ； 占 ８ ７ ％ 纠正至 中贫血 ２例 ， １． ％； 占 ２ ５ ２例贫血 有不 同程度的好转 ， １． ％ ， 占 ２ ５ 贫血改 善不 明显考 虑与治疗
如为小者贫血有不同程度的好转占125其中1例为营养不良细胞低色素性贫血根据外周血涂片红细胞形态及血清铁性浮肿合并缺铁性贫血另1例为素食合并缺铁性贫血患总铁结合力血清铁蛋白等检查基本上可以判断是否为缺铁者
一
…
…
…
…
～
…
一
～……源自／ 现代医院 ２０ ０ ８年 １ ２月第 ８卷第 ｌ ２期
专 业 技 术 篇
１２ １ 实验室检查 ： ．． 所有患者均进行血常规 、 网织红 细胞 计 数、 骨髓 细胞学 检查 、 贫血 血清 学检 查 （ 包括 血 清铁 、 蛋 铁 白、 总铁结合力 、 叶酸 、 ｉ 测定） 常规血液生化 、 Ｖｔ ： Ｂ 、 血肿瘤指
标检查 ， 部分患者还进 行 胃镜 、 肠镜 、 腹部 Ｂ超 、 腹部 ｃ Ｔ等
贫血的原因及原发病 ， 重点进行病 因诊 治 ， 大部分呈 良性预后 。
【 关键词 】 贫血 诊 断
治疗
本组患者 中男 性 ７例 ， 性 ９例 ， 女 中位 发病 年 龄 ６ ． ４８ 岁， 主要表 现为纳差 、 乏力 １ ４例（ ８ ． ％ ） 浮肿 ７例（ 占 ７５ ， 占 ４ ． ５ ， 闷、 悸 ７例 （占 ４ ．５ ） 消 瘦 ２例 （占 ３７ ％） 胸 心 ３７％ ，