老年人贫血原因分析
贫血病例分析题练习题
贫血病例分析题练习一、病例摘要分析题1. 患者男性，45岁，近半年来出现乏力、头晕、心悸等症状，血红蛋白浓度为90g/L。
请分析可能的病因。
2. 患者女性，30岁，孕32周，产检时发现血红蛋白浓度为100g/L。
请根据病史，分析可能的贫血类型。
3. 患者儿童，5岁，面色苍白，食欲不振，体检发现血红蛋白浓度为80g/L。
请分析可能的病因及治疗原则。
二、实验室检查结果分析题1. 患者男性，60岁，血红蛋白浓度为75g/L，红细胞计数为3.0×10^12/L，白细胞计数正常。
请分析可能的贫血类型。
2. 患者女性，28岁，血红蛋白浓度为110g/L，红细胞平均体积（MCV）为80fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH）为26pg。
请分析可能的贫血原因。
3. 患者男性，35岁，血红蛋白浓度为85g/L，红细胞形态正常，血清铁蛋白降低。
请分析可能的贫血类型及治疗原则。
三、治疗原则及方案分析题1. 患者女性，50岁，诊断为缺铁性贫血，请列出治疗原则及具体治疗方案。
2. 患者男性，70岁，诊断为巨幼细胞性贫血，请分析可能的原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者儿童，8岁，诊断为地中海贫血，请阐述治疗原则及长期管理策略。
四、病例综合分析题1. 患者女性，55岁，有慢性肾病病史，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为95g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
2. 患者男性，40岁，长期酗酒，出现贫血症状，血红蛋白浓度为85g/L。
请分析可能的贫血原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者女性，65岁，患有慢性胃炎，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为100g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
五、贫血鉴别诊断分析题1. 患者男性，25岁，面色苍白，乏力，血红蛋白浓度为105g/L，白细胞计数正常，血小板计数减少。
请列出可能的鉴别诊断。
2. 患者女性，45岁，长期月经量多，血红蛋白浓度为90g/L，血清铁降低。
2022年健康体检人群贫血结果分析
2022年健康体检人群贫血结果分析【摘要】目的分析健康体检人群中贫血的分布状况。
方法收集我院2022年1月1日至2022年12月31日健康体检人群1038例的血常规检验结果进行研究分析。
结果1038例健康体检人群中总贫血109例。
女性的贫血检出率为14.09%（73/518），男性贫血检出率为6.92%（36/520），女性贫血检出率显著高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在健康体检人群中存在一定比例的贫血患者，因而我们应该加强居民的健康体检，及时发现贫血，大力宣传贫血知识以及其对人体健康的影响，促进居民对贫血的认识，以便及时治疗提升居民身体健康水平。
【关键词】健康体检人群；血常规；贫血贫血是由各种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容(Hct)低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状[1],及早发现，及时治疗，对提高贫血患者治疗效果尤为关键[2-3]。
临床上，常用血红蛋白浓度作为有无贫血的诊断标准。
血红蛋白的主要功能就是在红细胞内能结合氧或释放氧,在肺部与氧结合形成氧合血红蛋白，转运到全身各组织并释放出氧，然后将产生的CO2从组织中运出，从而完成在肺与组织之间进行O2和CO2的交换，以供人体的正常新陈代谢。
一旦血红蛋白浓度过低，血红蛋白携氧能力严重不足，会导致人体出现缺氧、胸闷、呼吸困难、营养不良的等神经、呼吸、消化等系统的症状。
为研究我辖区正常成人贫血状况，取2022年1月1日至2022年12月31日在我院进行健康体检者的血常规检验结果进行研究分析。
1资料与方法1.1一般资料取2022年1月1日至2022年12月31日在我院进行健康体检者1038例，男性520例，年龄20-90岁，平均年龄（46.38±15.65）岁；女性518例，年龄20-90岁，平均年龄（46.04±15.94）岁。
将男女年龄与血红蛋白浓度做独立T检验。
血液病例分析
辅查：血常规 WBC 6.2 x 109 /L, RBC 2.5 x 1012/L , Hg 68g/L, MCV 72fl, MCH 261pg, PLT 136 x 109/L, 大便潜血 （++），尿常规 正常。
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围绕此病例同学进行讨论
同学各抒已见，根据同学发言，教师给予一 定的启发
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通过以上分析，该患者有慢性消化道失血 致铁丢失过多，系小细胞低色素贫血，单凭 以上2条虽然不能确定诊断，诊断上已高度倾 向于缺铁性贫血，下一步是作进一步检查确 定诊断的问题，以下再作分析。
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另外2个也为小细胞低色素贫血表现的疾病
1、铁粒幼细胞性贫血：多见于老年人，临床 较少见，是遗传或不明原因导致红细胞铁利 用障碍引起的贫血，体内有较多的铁堆集， 因此血清铁蛋白、血清铁饱和度增高，骨髓 穿刺表现为铁粒幼细胞增多，且环形铁粒细 胞细胞>15%
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2、珠蛋白合成障碍性贫血：由遗传性基因改 变致珠蛋白合成障碍，该患者中年起病，无 家族史，无黄疸、脾大等溶血表现，如果检 查血清铁蛋白降低即可除外。
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针对我们分析考虑缺铁性贫血，仅凭上述不能确诊， 因此需要作进一步检查来证实诊断
需要作的检查有： 1、骨髓穿刺：如果有如下形态学表现：红系幼红
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从一般的普通饮食中即可花获得，该患 食欲可，此种情况引起的可能性小；
②铁丢失过多：该患既往有胃病史，近2个月 来有反复黑便，大便潜血（++），由此可表 明该患有慢性消化道失血，这是男性患者发 生缺铁性贫血最常见原因，女性可由月经量 过多引起；
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③ 吸收障碍：铁吸收的部位为十二指肠及空 肠上段，胃大部切除术后食物直接进入空肠， 绕过吸收部位导致吸收不良，长期腹泻亦可 引起。该患无此病史，故不考虑这次/分，R 23次/分， BP 114/58mmHg，中度贫血貌，皮肤苍白， 全身皮肤、黏膜未见出血点，全身浅表淋巴 结未扪及肿大，睑结膜苍白，口腔、牙龈未 见出血，咽无充血、水肿，扁桃体无肿大， 胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心率93次/分， 心律整齐，心尖区未闻及杂音；腹平软,无明 显压痛、反跳痛,肝、脾未扪及，双肾区无叩 痛，双下肢无水肿。
探究贫血患者的血液检验结果分析
探究贫血患者的血液检验结果分析贫血是一种常见的疾病，其症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等。
贫血的发生可以是由于缺铁、缺Vitamin B12、缺叶酸等原因导致。
贫血患者经常需要接受血液检验以确认诊断，下面将探究贫血患者血液检验结果分析。
一、血常规血常规是最基础的血液检查项目。
在贫血患者中，红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞分布宽度（RDW）可以反映患者的贫血程度。
如果红细胞计数和血红蛋白浓度较低，RDW 较高，则可能暗示贫血的病情较为严重。
同时，血常规还可以检查白细胞计数和血小板计数等，以排除其他病症的可能。
二、铁代谢指标铁代谢指标可以帮助确定贫血的原因。
其中，铁蛋白（ferritin）是诊断铁缺乏性贫血的重要指标。
较低的铁蛋白水平可能暗示着患者缺乏铁元素。
铁元素在体内主要以负载蛋白形式存在，其中转铁蛋白（transferrin）是主要负载蛋白。
而转铁蛋白饱和度（transferrin saturation）则可以反映体内可利用铁元素的水平，低铁饱和度可能说明患者缺乏铁元素或者吸收不良。
此外，还可以检查铁元素的水平（serum iron），以进一步确认铁元素缺乏的可能性。
三、维生素B12和叶酸维生素B12和叶酸是身体必需的维生素，缺乏会导致贫血。
在血液检查中，可以检查维生素B12和叶酸的水平，以确认是否缺乏这些营养素。
低维生素B12水平可能说明患者有缺乏维生素B12的贫血，主要发生在老年人和素食者中。
而叶酸水平低则可能暗示着巨幼红细胞贫血的可能性。
四、异形红细胞和溶血指标异形红细胞和溶血指标可以帮助鉴别不同类型的贫血。
在溶血性贫血中，外周血液内有大量破裂的红细胞，红细胞的形态可能呈现出不规则、溶解等。
血液中还可能伴有游离血红蛋白、血红蛋白尿等特征性指标。
而在寄生虫感染引起的贫血（如疟疾）中，血液中可能存在巨噬细胞食入的寄生虫或寄主组织碎片等异形红细胞。
这些异形红细胞不仅形态不同于正常红细胞，而且会导致外周血液细胞计数异常。
贫血
❖ 3、指导休息和饮食，预防感染。 ❖ 4、用药指导。
课后练习
李某，男，18岁。因反复头晕、乏力、活动后心悸、气促2年，加重 3个月，于1999年3月10日收入院。
体查：T 36℃ P90次/分R 17次/分Bp15/9kPa,神清，发育正常，营养 中等，中度贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，眼结膜苍白， 巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝脾无肿大，肠鸣音正常。
贫血的共同表现： ⑴最早出现的症状： 软弱无力、疲乏、困倦等
⑵最常见最突出的体征： 皮肤粘膜苍白
正常
贫血
其他：
心悸、气促、头痛、头昏、耳鸣、眼花、注意力 不集中、记忆力下降、食欲下降、舌炎、恶心、便 秘、夜尿、月经失调。
镜
面
舌
舌
炎
【 诊断 】
① 明确贫血的有无及程度（血常规检查） ②明确贫血类型 ③找出贫血的原因（病史、实验筛选检查）
❖护理目标： 病人缺氧症状得以减轻或消失，活动耐力恢复正常； 造血营养素缺乏得到纠正。
❖ 护理措施 1.活动无耐力 ⑴ 休息与活动 ⑵给氧
2.营养失调 ⑴ 饮食护理 ⑵输血护理 ⑶预防感染
Contents
缺铁性贫血病人的护理
（Iron deficiency anemia, IDA)
定义
缺铁性贫血（iron deficiency anemia ,IDA):机体对铁的需求与供给
失衡，导致体内储存铁耗尽，血红蛋白合成不足、红细胞生成 减少的一种小细胞低色素贫血。
IDA是最常见的一种贫血
三个阶段 贮存铁耗尽 （铁消耗期ID） 红细胞内铁缺乏（缺铁性红细胞生成期IDE ） 缺铁性贫血期IDA
老年贫血67例临床分析
２ ～９ ／ ８ ０ ｇＬ，其 中轻 度 贫 血 占 １ 例 （ ９ ）， 中度 贫 血２ 例 ３ １％ ５ （ ７ ），重度 贫血２ 例 （ １ ），极 重度贫 血 １ （ ％ ）。 ３％ ８ ４％ 例 １ ２３ 病 因分 析 ：６ 例 患 者 中 巨幼 细 胞性 贫 血 ３ 例 （ ６ ），急 ． ７ １ ４％ 性 白血 病 （ 中 急性 非 淋 巴细 胞 白血病 Ｍ ８ ，Ｍ 例 ，慢 性 其 例 ２ 淋 巴细胞 白血病２ ，多 发性 骨髓 瘤２ ）占Ｉ例 （ ０ ），消化 例 例 ４ ２％
分 析 ［ ． 国社 区 医师， ０，０１２ ． Ｊ中 ］ ２ ６ （） ２ ０ ２ ： ｆ］ ６ 侯继 英 ． 人贫血 临床 分析 ［ ． 老年 Ｊ延安大 学 学报 ， ０ ， （） ． 】 ２ ８ｌ １４ ０ ｏ ： 『 收稿 日期 ：２ １．１ ０ 编 校 ：苏建东 ］ ０ １１— ３
胞 血 红蛋 白浓度 （ Ｈ ＭＣ Ｃ），病 因学检 查包 括骨 髓 、铁染 色 、胃
镜 、Ｂ 、肝 肾功 、心 电图 、ｘ 、Ｃ 等检查 。 超 线 Ｔ
２ 结 果
２１ 临床表 现 ：以头 昏 、 力为 主要 临床症 状 占５例 （ ６ ）， ． 乏 ８ ８％ 其 次 为颜 面 、双下 肢 浮肿 占１例 （ ５ ）以黑便 ，上 腹部 不适 占 ７ ２％
［］ ２ 钱生 林 ， 辉 ， 大 为， ．３ 老年 人 巨幼 细 胞性 贫 血临床 分 谢普 荣 等 ４例 ． 析 … ． 医学 杂志 ， ９ ， （） ７ 老年 １ ４１ ２： ． ９ ３ ８ 【］ 小燕 ， 殿 青 ． １细 胞减 少 病 因 的再探 讨 ｆ ． ３王 李 全ｆ ｆ Ｌ Ｊ 山西 医科 大 学 １ 学 报 ， ０，７２：８． ２ ６３（） ０ １４
贫血
④ Ph染色体阳性率比年轻患者明显为高， 预后不良。 ⑤ 完全缓解率仅及年轻患者的一半，长期生 存率低20%-30%。 ⑥ 老年患者一般不宜施行骨髓移植治疗。
（二）红细胞破坏过多
1.红细胞内在缺陷 红细胞膜异常（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
红细胞酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏——蚕豆病）
血红蛋白异常（血红蛋白病-珠蛋白生成障碍性贫血）
（二）根据贫血的病因和发病机制分类
红细胞的寿命约为120天，人体每天破坏及生成红细胞和血红蛋白大致相等，才能维持这样的动态平衡，机体有各种代偿功能来维持这种平衡。
根据贫血的病因和发病机制可将贫血分为：红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三类。
病因和发病机制 代表性疾病
卟啉代谢异常（遗传性红细胞生成卟啉病）
2.红细胞外因素 免疫性溶血性贫血（自身免疫性、新生儿免疫性、血型不合输血、药物性）
机械性溶血性贫血（人工心脏瓣膜、微血管性、行军性血红蛋白尿）
思考题 1、老年人贫血的常见原因有哪些？ 2、简述老年人贫血的两种分类方法，并举例说 明之。 3、老年人贫血的诊断程序。 4、缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别诊断。
贫血
教学目的
1、掌握贫血的基本概念，病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法。
2、熟悉贫血的发病原理和分类，治疗原则。
一、老年人贫血诊断标准 1、贫血定义：外周血中单位容积内血红蛋白（hemoglobin,Hb）量、红细胞（RBC）计数及红 细胞比积低于相同年龄、性别和地区的正常标 准。以Hb降低为最重要。
老年人缺铁性贫血65例临床病因分析
２ 结果 分 析
坏 红 细 胞 ．也 可 抑 制 骨 髓 幼 红 细 胞 的 生
老 年 人 缺 铁 性 贫 血 的病 因 以 消 化 道 长 ，加 之 铁 利 用 障 碍 ，营 养 物 质 摄 人 不
常 见 的 一 种 贫 血 。在 临 床 上重 视 其 病 因 疾 病 占 多 数 （７ ）其 中慢 性 胃炎 １ ６％ ， ３例 足 ． 可加 重 贫 血 。 年 人 贫 血 常 因 起病 均 老 的 寻 找 ，对 策划 治疗 和 观 测疗 效 至关 重 （ 缩 性 胃炎 ６例 ，浅 表 性 胃炎 ７例 ） 占 隐 匿 ， 慢 发 展 ， 期 能 吃 能 活 动 ， 数 萎 ， 缓 早 多
维普资讯
＜ 南 医学）０７年 第 ｌ 卷 第 ｌ 海 ２０ ８ ２期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （ ０ ７）２ １ ８ ０ １０－ ３ ０ ２０ １— ５＿ ｌ
临床 检 验
老年人铁性贫血 ６ 例 临床病 因分析 ５
刘 云芳 ， 杨 舒 ， 王 萍 ， 郭 慧
要 。现 将 我 院 １９ ～ ０ ４年 底 以 贫 血 收 ２％ ； 化 性 溃 疡 １ ９４２０ ０ 消 ５例 （ 溃 疡 ６例 ， 胃 十 均 未 引起 患 者 和 家 属 的 重 视 ．以 至 于 发
人院 的 ６ ５例 ５ ５岁 以上 老 年患 者 的 临 床 二 指 肠 溃疡 ６例 ． 疡 后 胃大 部 分 切 除 ３ 展 到 出 现 中 至 重 度 贫 血 症 状 及 体 征 后 才 溃 资 料 进 行 回 顾性 分析 。
４ 进 及 均 血红 蛋 白 浓 度 ２ ０ ３ ｏ， ， 网织 红 细 病 例 统 计 结 果 为 ２ ％ ，占本 组 发病 因 素 相 应 的辅 助 检 查 ， 行 综 合 分 析 ， 时查 ４～ｏｅ ｍ 胞 Ｏ ． 具 有 小 细胞 低 色素 的特 点 。 的 首 位 。这 一 结 果 与 文献 报 道 一 致 ， 因 ． ２ ％。 ４ Ｏ 圈 明病 因 ， 予 正 确 的 治 疗 ， 时 对 老 年 人 给 同
老年人巨幼细胞性贫血骨髓象诊断及分析
老年人巨幼细胞性贫血骨髓象诊断及分析
更新日期： 12-07 #e#
作者：柯才明 骆明彗 罗斌 谢蔓冰
【关键词】 细胞
巨幼细胞性贫血（Megaloblasticanemia，MegA）是由于叶酸、VitB 12 缺乏或其他原因引起的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍，细胞分裂受阻所致的一组大细胞性贫血。特点为红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）均高于正常，骨髓中出现巨幼红细胞系，粒细胞及巨核细胞亦有巨幼样变。血象和骨髓象形态学改变是诊断的关键。老年人贫血病因有其独特的特点，须引起重视。本文总结了86例老年人贫血病因和治疗，提供了依据，对其临床意义及鉴别诊断进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组86例均为我院门诊及住院的60岁以上患者，男50例，女36例，男女之比1.4∶1;年龄:男60～79岁，女60～82岁。临床表现除贫血症状外，可有感染和出血，这些病例中分别有胃切除、偏食、舌炎、消化不良、腹泻及周围神经炎等症状。部分患者由于蛋白质吸收不好引起营养不良，发生全身浮肿等症状。
1.2 实验室检查
1.2.1 血象 采取静脉EDTA-K 2 抗凝血2ml，于A色，分类100个白细胞。并观察细胞形态改变。
1.2.2 骨髓象 未用药前作骨髓穿刺，以0.2ml为限，尽量避免稀释，涂片，染色，低倍镜下观察有核细胞增生程度，油镜分类200个有核细胞及巨幼红细胞，全片计数巨核红细胞总数及分类，并计算比例，同时观察各系统各阶段细胞形态。
2.2 骨髓象结果 骨髓增生活跃或明显活跃，明显活跃35例（
40.6%），增生活跃48例（55.8%），增生减低3例（3.5%），粒系与有核红细胞比例降低为（0.5～1.9）∶1，粒系与巨核系均有改变，但以红系为主，红细胞系突出特点是“巨幼变”，核染色质粗而松，胞核晚熟，原红、早幼红均增加;粒系改变如外周血，以中幼粒以下改变为主，特别是晚幼和杆核改变更为明显。平均有核红细胞占48%，平均巨幼红细胞总数达27%，各阶段幼红细胞核浆发育不平衡，呈现“幼核老浆”现象 ［2］ 。成熟RBC大小不等，以大RBC为主，28例RBC浆内见豪乔小体。粒细胞和巨核细胞亦可见巨型变，巨核细胞伴有分叶过多、核丝断裂现象，粒系巨变 为巨幼细胞性贫血的早期表现。巨核细胞计数正常，增多或减少，平均21～56个。35例出现核分叶过多，血小板生成障碍。10例可见到小巨核细胞。
老年人缺铁性贫血52例临床分析
对照组 给予传统根 管治疗 ，治疗 组给予 一次性根管治疗 ，其 中治疗 组
误 诊学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ５ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ｆ ２ ］ 李峥， 赵莉 莉， 孙晖 ， 等 一次性 根管治 疗和 多次性 根管 治疗 在 临床 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 齐齐 哈尔 医学 院学报， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ８ ） ： ４ ５ １ — ４ ５ ２ ． ［ ３ 】 戴 现 梅， 高 开璇 ， 郑 玉香． 隐 裂性 牙髓 炎 一 次性根 管治疗 的 临床 观
国眶｜臣—盈同
一
２ ０ １ ３ 年３ 月第 １ １ 卷 第９ 期
・
临床研究 ・ ２ １ ５
定程 度上可增加患者 的治疗成 本 ，延长治疗 时间。 此外 ，由于根管 治疗 所需 的手术通常 比较小 ，因此可减少机 体的
护 ，可有效 降低 牙折裂 的发生率 ，提 高临床疗效 ，降低治疗 成本 ，对
血 ，常见于 消化道疾 患 ，尤 以消化道 肿瘤所 占比例最 大… 。在临床 上
３讨
论
重视 其病 因的寻 找 ，对治疗 至关重要 ，现将 我院２ ０ ０ ６ 至２ ０ １ １ 年收治 的
５ ２ 例６ ０ 岁 以上确诊为缺铁性贫血 的老 年患者的临床资料分析如 下。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
和根 尖周病 的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ Ｚ １ ） ： １ ２ — １ ３ ． ［ ５ ］ 陈建 洪 ， 徐 雄均 ， 唐力 ， 等． 不 同根 充糊 剂在 前牙 慢性 根 尖周炎 治疗 中的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医 药， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ９ ） ： １ ５ ９
三级公共营养师第三章案例分析
3．该男子属于( )。
A．超重 B．肥胖 C．正常D．正常偏胖
4．作为营养师，你会在生活方式方面建议( )。
A．每天步行5000步
B．每天步行10000步以上达到较高的身体活动水平 的锻炼
C．没关系，只要少吃一些就行了
D．多喝白开水
5．作为营养师，你会在膳食指导上建议高先生( )。
A．少吃油腻的食物 B．多吃蔬菜
C．多吃水果
D．完全不吃畜禽肉蛋等荤菜
周二
周三
红枣粥、椒盐酥 红薯、玉米糁粥、 饼、鸡蛋、咸菜 馒头、香肠、豆腐
乳
米饭、香菇炖鸡、 水饺、拌黄瓜 炒芹菜
牛奶、面包
牛奶、饼干
燕麦粥、馒头、 米饭、番茄炒鸡蛋、 海米木耳炒青椒 豆腐干炒蒜苗
2
某女，52岁，160cm，76kg，血压正常，血甘油 三脂正常，血胆固醇正常，目前从事轻体力劳动， 她一天食谱如下： 早餐：面包、牛奶、鸡蛋、巧克力 午餐：红烧肉、糖醋藕、凉拌黄瓜、米饭 晚餐：炸带鱼、豆腐豆苗汤、花卷。 ❖ 1.计算该女性的BMI值并评价其营养状况。 ❖ 2.在不考虑定量情况下，指出其食谱不合理之处 ❖ 3.作为一名公共营养师，请为其制定膳食改善原 则。
案例分析
1
下表是64岁男性健康老人自己制定的三日食谱。他请教公共营 养师是否合理。请你根据老年人的生理特点、营养需要与膳食
安排，分析该食谱需要修改的地方，并说明原因。
餐次
周一
早餐 黑米粥、发糕、咸鸭 蛋
午餐 米饭、炖豆腐、素炒 圆白菜、苹果
加餐 牛奶、面包、
晚餐 鸡蛋挂面、葱油饼、 胡萝卜炒肉丝、炒青 菜
3
某男性，65岁，身高170cm，体重90kg，血压 正常，血甘油三酯正常，血胆固醇正常，目前从事 轻体力劳动。下面是她一天的食谱。
贫血病例分析范文
贫血病例分析范文贫血是指人体红细胞数量、质量或功能异常导致血液中总体的氧载体能力降低的一类疾病。
贫血分为多种类型，其中包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
本文将重点分析家庭中出现的一例贫血病例，并探讨相关原因和治疗方法。
病例描述：家庭中的一位女性患者，年龄30岁，最近出现了明显的疲劳感、头晕、心慌、容易感到气短等贫血症状。
患者经过体检发现，其红细胞计数、血红蛋白水平和血细胞比容(HCT)均明显低于正常范围。
分析：首先，根据病例描述，该女性患者符合贫血的临床表现，如疲劳感、头晕、心慌等。
其次，所有红细胞相关指标低于正常范围，说明该患者确实存在贫血问题。
贫血可以是由多种原因引起的，我们需要进一步分析可能的原因。
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一、缺铁是由于摄入的铁量不足或铁的吸收障碍引起的。
患者可能存在摄铁不足的饮食习惯，或者患有消化系统疾病导致铁的吸收不良。
2.头晕、心慌、气短等症状：这些症状提示患者可能存在缺氧情况。
贫血导致血液中氧供应不足，从而影响正常的氧合功能，产生上述症状。
3.年龄因素：贫血在不同年龄段的发病原因可能有所不同。
例如，如果该患者尚在生育年龄，有可能是过多的月经血液损失导致。
此外，如果该患者年龄较大，则可能存在其他慢性疾病或疾病并发症引起的贫血。
治疗方法：根据贫血的类型和原因，制定相应的治疗方案是非常重要的。
1.针对缺铁性贫血：在此情况下，患者应增加富含铁质的食物摄入量，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等，以增加铁的摄入。
如果缺铁较严重或食物摄入不足，可以考虑口服铁剂。
同时，也需要调整饮食结构，合理搭配食物，以提高铁的吸收率。
2.氧疗：对于贫血导致的明显缺氧情况，可以考虑进行氧疗，即通过吸氧设备吸入高浓度氧气，以提供足够的氧气给患者，缓解贫血引起的缺氧症状。
3.其他治疗方法：如果贫血是由其他原因引起的，例如炎症性肠病、自身免疫性疾病等，应积极治疗原发病。
老年人贫血原因及误诊分析
老年人贫血原因及误诊分析1临床资料1.1一般资料：98例均系我科住院患者，男62例，女36例，年龄均大于60岁，平均72岁，Hb平均62 g/L，主要症状有头晕、心悸、乏力、面色苍白及下肢水肿。
轻度贫血（Hb>90 g/L）22例，中度贫血（Hb60～89 g/L）28例，重度贫血（Hb30～59 g/L）30例，极重度贫血（Hb<30 g/L）18例。
其中合并糖尿病14例，高血压13例，冠心病13例，肺气肿8例，脑梗死16例。
1.2诊断结果：（1）确诊为血液系统疾病40例（40.8%），其中巨幼红细胞贫血20例（20.4%），缺铁性贫血12例（12.2%），骨髓增生异常综合征（MDS）3例，恶性淋巴瘤2例，再生障碍性贫血2例，急性白血病1例。
（2）确诊为消化系统疾病引起的贫血38例（38.8%），其中食管癌、胃癌11例，结肠癌、直肠癌5例，消化性溃疡10例，急、慢性胃炎2例，食管静脉曲张并消化道出血8例，胃切除术后2例。
（3）确诊为肾性贫血15例（15.3%），其中慢性肾炎3例，糖尿病性肾病3例，肾功能不全9例。
（4）感染及其他原因引起贫血15例，其中肺部、胆管、泌尿系感染共13例，肺结核1例，甲状腺功能减退症1例。
1.3误诊情况：98例误诊10例（10.2%），其中巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血误诊为心肺疾病3例，脑梗死2例，精神疾病1例，多发性骨髓瘤误诊为肺部感染2例；结肠癌误诊为巨幼细胞贫血1例，胃癌误诊为缺铁性贫血1例。
误诊时间1～8个月。
2讨论2.1贫血原因2.1.1巨幼红细胞贫血：本组占20.4%，主要原因是老年人器官老化，造血功能减退，胃壁细胞萎缩造成维生素B12等造血原料摄入、吸收减少，老年人绝对素食等是巨幼红细胞贫血的原因。
2.1.2缺铁性贫血：本组占12.2%，主要原因是老年人铁的摄入不足，影响血红蛋白的合成（本组中未统计慢性失血致铁丢失过多引起的缺铁性贫血，而将慢性失血致缺铁性贫血列入消化道疾病中）。
老年人体检报告解读
老年人体检报告解读老年人体检报告解读随着年龄的增长，老年人的身体健康状况越来越受到关注。
而进行一次全面的体检，则是了解身体状况、预防和治疗疾病的重要手段。
本文将从以下几个方面对老年人体检报告进行解读。
1. 血常规血常规是反映身体健康状况的重要指标之一，主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。
对于老年人来说，由于免疫力下降和慢性疾病的存在，白细胞计数可能会偏高；同时，由于贫血和肝肾功能下降等因素影响，红细胞计数和血红蛋白水平可能会偏低。
因此，在解读老年人血常规时，需要结合具体情况进行分析。
2. 生化指标生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多个方面。
对于老年人来说，由于代谢率减缓和器官功能下降等原因，这些指标可能会有所变化。
比如肝功能指标中的ALT和AST，可能会因为肝脏老化而偏高；肾功能指标中的肌酐和尿酸，可能会因为肾脏衰老而偏高。
此外，老年人血脂水平也需要特别关注，因为高胆固醇和高甘油三酯等异常指标可能会增加心血管疾病的风险。
3. 心电图心电图是检测心脏功能的重要手段之一。
对于老年人来说，由于心脏器官老化和慢性疾病的存在，心电图结果可能会出现一些异常。
比如房颤、室性早搏等都是常见的老年人心电图异常。
4. 影像学检查影像学检查包括X线、CT、MRI等多种手段。
这些检查可以帮助医生了解身体内部结构和器官功能状态。
对于老年人来说，由于骨质疏松、关节退化等问题较为普遍，因此需要更加重视影像学检查结果。
比如X线片可以用于检测骨质密度和关节健康情况；CT和MRI则可以用于观察内脏器官情况。
5. 其他指标除了上述指标外，老年人体检报告中还包括一些其他指标，比如肺功能、眼底检查、耳鼻喉等。
这些指标可以帮助医生全面了解老年人身体状况，从而制定更加科学的治疗和预防方案。
总之，老年人体检报告的解读需要结合具体情况进行分析，不能仅仅看数字。
只有全面了解老年人身体状况，才能更好地预防和治疗慢性疾病，并保持身心健康。
老年保健(一)-2试题
老年保健(一)-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.智力活动的内容不包括∙A．观察∙B．想象∙C．记忆∙D．思维∙E．感觉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.老年人易患贫血的原因是∙A．唾液分泌减少∙B．血浆蛋白合成减少∙C．胃腺体分泌减少∙D．食欲下降∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.早期发现痴呆的常用方法∙A．记忆功能测定∙B．思维能力测定∙C．计算功能测定∙D．定向功能测定∙E．用简短精神状态量表测量是否有认知功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.联合国在1992年的第47届联合国大会举行了老龄问题特别会议，讨论通过了《老龄问题宣言》，宣言规定哪一年定为国际老人年∙A．1996∙B．1997∙C．1998∙D．1999∙E．2000（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.糖尿病常见的并发症为∙A．心血管病∙B．微血管病变∙C．皮肤感觉异常∙D．心血管病、微血管病变∙E．微血管病变、皮肤感觉异常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.关于假性痴呆临床表现错误的是∙A．嗜睡∙B．淡漠∙C．幻觉∙D．迟钝∙E．易跌跤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.对缺血性脑血管疾病急救时应注意∙A．保持病人安静，给予降压药物∙B．保持病人安静，给予快速降压药物∙C．保持病人安静，给予生压药物∙D．保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂∙E．避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.帕金森病的主要症状是∙A．强直∙B．运动减少∙C．震颤麻痹∙D．肌张力增高∙E．肌张力下降（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别∙A．肝性昏迷∙B．尿毒症昏迷∙C．脑占位病变∙D．脑血管意外∙E．以上全都包括（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.属于认知功能的是∙A．视觉∙B．注意∙C．听觉∙D．味觉∙E．嗅觉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反映的有∙A．10%∙B．15%∙C．20%∙D．25%∙E．30%（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.有关老年人患病特点的说法错误的是∙A．不易获得完整的病史∙B．个体差别较大，自觉症状及体征不明显∙C．多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症∙D．发病迅速，病情变化快∙E．伴有复杂的心理社会因素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需∙A．3～5年∙B．5～10年∙C．6～10年∙D．5～8年∙E．4～6年（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.脑卒中的危害主要表现在∙A．语言功能障碍∙B．脑部有出血，该出血吸收慢∙C．运动功能障碍∙D．高发病率、高病死率及高致残率∙E．思维能力下降（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.简短精神状态量表包括的内容有∙A．定向、记忆∙B．定向、记忆、计算∙C．记忆、思维和计算∙D．注意力和理解力∙E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.预防高血压的主要措施∙A．降低摄盐量∙B．控制体重∙C．减少食物中的脂肪含量∙D．多食用新鲜蔬菜、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量∙E．降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.老年心肌梗死易误诊，主要原因在于∙A．症状不典型或无痛∙B．常有呼吸系统疾病∙C．心电图不出现病理性Q波∙D．血清酶不增高∙E．老年人常有胃肠系统疾病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.关于老年人健身运动原则的叙述错误的是∙A．健身锻炼要循序渐进∙B．健身锻炼要随心所欲，想做就做∙C．健身锻炼要因人而宜，选择适合自身情况的运动量∙D．健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律∙E．运动前做好准备工作，运动后做整理活动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.老年人体内免疫系统变化的特点是∙A．免疫功能下降∙B．免疫功能亢进∙C．免疫功能基本不变∙D．免疫功能下降，免疫异常增强∙E．免疫异常增强（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.老年糖尿病多属于∙A．胰岛素依赖型，三多一少症状不明显∙B．胰岛素依赖型，三多一少症状明显∙C．非胰岛素依赖型，三多一少症状明显∙D．非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显∙E．非胰岛素依赖型，没有三多一少症状（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的∙A．早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%∙B．晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点∙C．少量、多餐对老年人的健康有利∙D．过午不食∙E．在三次正餐之间，适当增加1～2次（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.关于老人运动的作用的说法错误的是∙A．改善神经系统的功能，防治神经衰弱，提高脑细胞的供氧能力∙B．可促进血液循环，改善冠状动脉血液循环，稳定血压，提高血脂∙C．可改善肺功能，促进气体交换∙D．适量运动有利于食物的消化和吸收，提高食欲，稳定血糖∙E．可提高机体免疫功能（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.与老年人细胞活力降低无关的因素是∙A．细胞外钾离子的变化∙B．促进蛋白质合成的激素分泌减少∙C．体内分解代谢大于合成代谢∙D．自由基在体内的堆积∙E．过氧化脂质在体内的堆积（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.以下哪种情况提示可能发生心肌梗死∙A．心绞痛发作频繁，程度加重，时间延长，甚至休息时发生∙B．心绞痛发作，心电图ST下降0.5mV∙C．心绞痛发作，血沉加快∙D．心绞痛发作，自觉低热∙E．心绞痛发作，伴有头痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.维持生命存在的最基本活动简称为∙A．SADL∙B．LADL∙C．ADL∙D．MADL∙E．BADL（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.有关生活质量的叙述错误的是∙A．生活质量包括生存环境的状况∙B．生活质量反映的是正向健康∙C．被测者可对健康进行自我评价∙D．可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况∙E．生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.下列关于老年人结构变化的叙述错误的是∙A．体内水分减少∙B．固体成分减少∙C．器官细胞数减少∙D．脂肪增多∙E．钾含量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.关于老年人的药物分布特点的说法正确的是∙A．水溶性药物分布容积增加∙B．脂溶性药物分布容积减少∙C．与血浆蛋白结合率高的药物浓度升高∙D．与血浆蛋白结合率低的药物浓度升高∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案∙A．运动疗法和补钙∙B．单纯补钙∙C．多吃含钙食品∙D．多吃高蛋白食物∙E．多吃高蛋白食物和补充钙剂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.脂肪的合理摄人量为∙A．10～20g/d∙B．20～30g/d∙C．30～40g/d∙D．40～50g/d∙E．50～60g/d（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：31.关于衰老的基本表现错误的是∙A．细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积∙B．胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输∙C．体表外的变化∙D．病理变化的出现∙E．生理功能的改变（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.下列哪项运动要受经济条件的限制∙A．散步∙B．太极拳∙C．八段锦∙D．门球∙E．垂钓（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.冠心病但心功能尚好者，康复期首先应注意∙A．不能吸烟∙B．尽量卧床∙C．适当增加饮食∙D．适当体力活动和锻炼∙E．增加睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.合并脑血管病的老年糖尿病患者∙A．空腹血糖应控制在6.8mmol/L以下，餐后2小时血糖10.1mmol/L以下∙B．空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖11.5mmol/L以下∙C．空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下∙D．空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下，餐后2小时血糖12.1mmol/L以下∙E．空腹血糖应控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.以下哪种情况心绞痛必须转院∙A．心绞痛发作时伴心率加快∙B．心绞痛发作时伴血压升高∙C．心绞痛发作频繁，程度加重，时间延长∙D．心绞痛含硝酸甘油可缓解∙E．心绞痛伴有低热（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.关于老年人用药原则的叙述正确的是∙A．用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态∙B．由于老年人药物敏感性差，用药量要大∙C．用药要与成人一样∙D．给药间隔要短，以增大血药浓度∙E．以上都不对（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.急性脑血管疾病包括∙A．出血性和缺血性两类∙B．短暂性脑缺血和急性脑出血两类∙C．脑血栓和脑出血两类∙D．脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类∙E．脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：38.评定老年人智力的常用工具是∙A．简短精神状态量表∙B．智力量表∙C．生活满意量表∙D．情感平衡量表∙E．幸福度量表（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.关于老年人药物动力学的叙述错误的是∙A．老人药物吸收减少∙B．老人药物代谢缓慢，排泄受限制∙C．老人对药物耐受性降低∙D．老人组织的感受性个体差别大∙E．用药必须慎重考虑药物的相互作用（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：40.老年人心理健康主要测量的是∙A．认知功能∙B．精神状态∙C．行为是否异常∙D．认知功能、行为是否异常∙E．认知功能、精神状态、行为是否异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.关于老年人呼吸系统的特点错误的是∙A．胸廓结构改变、呼吸道阻力增大∙B．肺组织弹性回缩力下降∙C．肺的通气和换气功能下降∙D．对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加∙E．呼吸道的防御功能有所降低（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.限制食盐摄人量，每日以多少为宜∙A．1g∙B．5g∙C．10g∙D．15g∙E．20g（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：43.老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件∙A．睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒∙B．睡眠时，口鼻气流暂停超过5次小时∙C．夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上∙D．睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时∙E．夜睡7小时，口鼻气流暂停35次以上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.80岁以上老人肾单位的数目是20岁年轻人的∙A．3/4∙B．1/2∙C．1/3∙D．1/4∙E．1/5（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.慢性肺源性心脏病急性加重的主要诱因为∙A．过劳∙B．服用利尿剂∙C．使用镇静剂∙D．呼吸道感染∙E．使用支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.关于老年人肾脏改变的说法错误的是∙A．肾单位减少∙B．肾动脉硬化∙C．肾功能储备减少∙D．肾小球滤过率正常∙E．易受药物毒性损伤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：47.诊断早期肺心病的主要根据是∙A．咳嗽、咳痰∙B．长期肺部及支气管疾病病史∙C．两肺干湿性啰音及肺气肿体征∙D．肺动脉高压及右心室增大征象∙E．呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.关于老年人神经系统改变的说法错误的是∙A．脑内神经细胞数目随年龄增加而减少∙B．脑重量逐步减低∙C．脑室变小∙D．脑血流量和耗氧量均随年龄下降∙E．皮质综合分析能力下降（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：49.老年人综合健康评估包括∙A．体能测定和心理测试∙B．身体、心理和社会交往∙C．患慢性病的种类、体能测定和心理测试∙D．患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试∙E．冠心病和高血压的患病情况（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.老年人用药时药物的种类∙A．越少越好∙B．在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好∙C．应该尊重老年人自己的意见∙D．具体情况具体用药，不必考虑用药的种类∙E．考虑老年人的经济承受能力（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：。
贫血的五个表现及应对方法
科技视界SCIENCE & TECHNOLOGY VISION8 |科技点亮视界贫血的五个表现及应对方法贾静北京朝阳医院 血液科，北京 100020贫血是一种常见的健康问题，特别是在儿童、孕妇和老年人中更为常见，它指的是血液中红细胞容量减少，低于正常范围下限，导致身体无法有效运输氧气而造成组织缺氧引起的一系列综合征。
贫血可能由多种原因引起，包括营养不良、慢性疾病、遗传因素等，根据其发病原因和临床表现，贫血可以分为多种类型。
贫血会影响身体各个系统的正常功能，严重影响生活质量，因此，在日常生活中，我们应该密切关注贫血的表现，并采取相应的措施来应对。
1 关于贫血的简单科普贫血根据发病原因分为不同的类型，主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和其他系统性疾病引起的贫血等。
缺铁性贫血是比较常见的类型，主要是由于机体缺乏足够的铁，造成红细胞中血红蛋白无法正常合成；巨幼细胞性贫血则是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的，导致红细胞无法正常发育；再生障碍性贫血是由于骨髓功能受损，无法正常产生红细胞；溶血性贫血是由于红细胞过度破坏，导致红细胞数量减少，其中地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血，是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失，导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所引起的。
不同贫血类型产生的临床表现不同，其临床治疗方法也不同，因此要尽早完善血常规及其他病因检查，评估贫血严重程度、分析贫血类型，并对症治疗，才能取得理想的治疗效果。
2 关于贫血的五个常见表现你知道吗？掌握和认识贫血常见的五个表现，有助于早期发现和诊断贫血疾病。
第一个是疲劳和乏力。
贫血会导致身体各组织无法获得足够的氧，从而使人感到疲惫不堪，如果你经常感到疲劳，即使休息后也难以恢复精力，可能是贫血的表现之一，出现这种情况，应该及时到医院检查原因，并尽量避免剧烈运动，以及保持充足的睡眠来改善症状。
第二个是头晕和头痛。
贫血时，红细胞容量下降，作者简介：贾静，博士，主治医生，主要研究方向为血液病的诊治。
92例老年人贫血原因分析
交流 园地 ・
２０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 ５卷 第 ２ ８期
９ ２例 老 年人 贫 血 原 因分 析
张 文 兰
（ 南省 鹤壁 市煤 业集 团公 司总 医院 老年 病科 ． 河 河南 鹤壁
４ ８０ ） ５００
【 摘要】目的 ： 索老 年人 贫 血 的原 因。 法 ： １ ９ 探 方 对 ９ ９年 ６月一 ０ ７年 ２月 就诊 的 ９ ２０ ２例老 年人 贫血 患者 进 行 回顾性 分 析 。结果 ： 发性 贫血 和 （ ） 继 或 营养 性贫 血 ７ １例 ， ７ ．％， 占 ７２ 血液 病 ２ １例 ， ２ ．％。结论 ： 占 ２８ 老年人 易 患 贫血 且 容 易 漏 诊 。老 年人 贫血 以继 发性 居 多 ， 血液 病也 不少 见 。
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｒｌｔｄｆｃ ｒ ａｏ ｔ ｎ ｍｉ ｈ ｌｅｌ ｐ ｏｌ． ｔｏ ｓＴ ｅｃｉｉａ ｅ Ｄｒ ｎ Ａｂｅ ａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ： ｏｅｐｏｅｔ ｅａｅ ｔ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ａｉ ｔｅｅｄｒ ｅ ｐｅ Ｍｅｈ ｄ ：ｈ ｌ ｅ ｘ ｅｉ ｔ ｖ ｈ ａｏ ｎ ｙ ｎｌ ｍｅ
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解析贫血的原因与治疗方法
解析贫血的原因与治疗方法贫血是一种常见的健康问题，特指体内红细胞数量或功能不足而导致的缺氧状态。
在全球范围内，贫血影响着数以亿计的人们。
贫血可能由多种原因引起，包括营养不良、慢性疾病和遗传因素等。
本文将解析贫血的原因与治疗方法。
一、原因分析1. 缺铁性贫血：铁是合成红细胞所必需的元素。
当体内铁摄入不足、吸收障碍或流失过多时，就会出现缺铁性贫血。
常见于孕妇、青少年和长期经重量训练者。
2. 维生素B12缺乏性贫血：维生素B12是合成红细胞所需的重要物质之一。
当维生素B12摄入不足或吸收障碍时，会导致这种类型的贫血。
最常见于素食主义者和存在吸收问题的老年人。
3. 慢性疾病引起的贫血：某些慢性疾病，如肾脏疾病、癌症和炎症性肠病，可能导致贫血。
这主要是由于疾病导致的体内红细胞生成减少或寿命缩短。
4. 遗传性贫血：包括地中海贫血和镰刀形细胞性贫血等。
这些类型的贫血通常由基因突变导致，影响了红细胞的正常形态或功能。
二、治疗方法1. 营养补充：对于缺铁性贫血患者，铁剂的口服或注射是常见的治疗方法。
此外，通过增加含铁食物的摄入也可以提高铁吸收。
对于维生素B12缺乏性贫血患者，维生素B12的口服或注射治疗可恢复正常红细胞合成。
2. 调整饮食：饮食中应包含多种富含铁、叶酸和维生素C的食物，如肉类、豆类、蔬菜和水果等。
同时，减少咖啡因和茶因等影响铁吸收的物质摄入。
3. 积极治疗慢性疾病：针对导致贫血的慢性疾病，应积极控制和治疗原发疾病，并根据需要进行长期监测和支持性治疗。
4. 输血治疗：对于重度贫血或急需缓解缺氧状态的患者，输血是一种有效的治疗方法。
但是，输血并非长期解决之道，应在医生指导下进行。
5. 骨髓移植：对于遗传性贫血患者来说，骨髓移植是一种潜在的治疗选择。
这可以通过替换异常基因的正常干细胞来修复造血系统功能。
6. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以提高心肺功能，促进新陈代谢，改善全身循环。
这有助于提高氧气输送到组织和器官的能力。
贫血复诊计划方案
贫血复诊计划方案背景贫血是一种常见的疾病，常见症状包括疲劳、乏力、头晕、呼吸困难和心悸等。
贫血的发生率较高，特别是在女性、老年人和儿童中更为常见。
贫血可以由许多因素引起，包括营养不足、铁吸收不良、肾脏疾病、癌症和遗传因素等。
病例分析某患者因疲劳、乏力、头晕、心悸等症状就诊。
经过检查，患者发现患有轻度贫血。
医生给予了铁剂补充，并建议患者进行一系列检查以了解贫血的原因。
在进行治疗后，该患者的症状得到了一定程度的改善，但仍存在贫血的风险。
因此，为了保证病情得到彻底的治疗，需要建立一个贫血复诊计划。
方案建议1.制定定期随访计划为确保患者的贫血得到彻底的治疗，建议制定一个定期随访计划。
该计划可以包括每个月一次或每季度一次的随访，以便对患者的情况进行跟踪和确认。
2.进行营养咨询贫血常常与营养问题相关。
因此，在制定治疗计划的同时，建议给患者提供有关营养问题的教育和建议。
这包括如何摄入足够的铁、叶酸、维生素B12以及其他营养元素等。
3.进行必要的检查有些情况下，贫血的原因并非营养不足。
因此，建议根据病情进行必要的检查，包括血液学检查、B超、内镜等，以便了解贫血的原因，并针对原因制定更加精确的治疗计划。
4.给予个性化治疗不同患者的贫血情况可能不同，因此需要给予个性化的治疗方案。
例如，在铁剂治疗无效的情况下，可以考虑采用其他不同的治疗方法。
总结贫血是一种常见病症，对患者的健康产生严重影响。
因此，在治疗过程中，需要建立一个科学的复诊计划，降低患者复发的风险。
除了提供营养咨询和定期检查外，个性化的治疗方案也是非常重要的，可以根据患者的情况来选择最适合的治疗方法。
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３ 护理
目前的护理工作仍停 留在常规护理的模式上， 对老年人这一特 殊 群体 的特殊研究和专科护理做得不够 。 首先从理念上应将其
作 为一 个 特 别 群 体 对 待 。并 予 以特 殊 重 视 ， 而 更 体 现 出 人 性 从 化 护 理 。其 次 ，从 专业 上研 究老 年 人 的 生理 、病 理 特 点 ，运用 科 学 的评 估 工 具 评 价 老年 患者 健 康 状 况和 存 在 问题 ， 然后 有针 对 性 地 、 因人 而 异 地进 行 护 理 ，方 能 得 到 有效 、快 捷 Ｍ 解 决
老 年 人 会 经 常感 到 心 情 压 抑 、沮 丧 ，对 生 活 失 去 信 心 ，对 日常
老年人贫血原因分析
明玉梅 张 晓 燕 １７ ０ ５０ ０） （ 黑龙 江 塔 牡 丹 江林 业 中心 医院
［ 摘
要］ 目的
探 索老年人贫血的原 因。方法
对 ２０ ０ １年 ６月 一２ ０ ０９年 ２月就诊 的 ９ ２例老年人贫血 患者进行 回顾性分
疗 ， 药物治疗的基础上，配合心理护理 ，可减轻病症、控制 在 精神行为症状， 管还不 能根 治。 尽 但会有不 同程度的好转或暂
时 抑制 。（ ）部 分 患 者心 理 社 会 因素 长 期 存 在 ，未 能 得到 及 时 ２ 解 决 ，如 家庭 、经 济 、 习惯 、人 际关 系 等 ， 可 与 家 属 、社 区 、
单 位 取 得 联 系 ，配 合 从 思 想 上 缓 解 压 力 ， 消 除 不 良刺 激 。（ ） ３
理 人员以及 全社会都要关注老年 人这一特殊群 体， 使他们能够 得 到较好 的医疗照顾和护理，同时减轻家庭负担和社会负担。
通 过 我 们 的努 力 ， 改变 老 年 人 精 神 障 碍 的程 度 ， 到 提 高 老年 达 人 生 活 质 量 的 目的 。
２１ ０ ０年 ６月第 １ 卷 第 １ ９ ２期
Ｃ ｉａ ｅ Ｒ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｈＣ ｒ
・
临床研 究 ・
２１ 脑 的老化 ．
记பைடு நூலகம்力下降。
老 年人的精神障碍直接和 间接部与大脑
活动缺 乏兴趣， 护理 时要让老年人尽量参加社交活动， 参加老
年大学，通过学习琴 、棋 、书、画，可陶冶情操 。社 区可根据 老年人特 点组织相关公益活动，老年人会感到老有所 为、 老有 所用 ，据 了解，老年人对精神需求大于物质需求，他们需要活 的精神充实 ，这样可延缓衰老 。（ ）积极参加体育锻炼 适量 ４ 运动 能给人一种轻松、 自由 自在 的感觉， 可加速新陈代谢功 能， 进而有效缓解抑郁、痴呆等症状，长期坚持每天户外散步 、太 极拳 、慢跑等，每次至少 ３ ｍｉ，延缓大脑老化 ，会收到 明显 ０ ｎ 效果 。（ ）避免精 神刺激 ，过度刺激如大怒、悲伤对大脑组织 ５ 的功能是一大危 害，注意智力训练，合理 安排生活 ， 意饮食 注 调节 ，培养爱好和兴趣 ，勤于动手 ，多用脑可延缓衰老。
４ 讨 论
老化有关。大脑 的老化使得精神活动下降，注意力不 能集 中，
２ 躯体功能衰退 ． ２ 老 年人各个器官系统都会 出现衰老
退 化 ，容 易 引起 各 种 慢 性 躯 体 疾 病 ，如 高 血压 、糖 尿 病 等 。这
些疾病不仅损害老 年人的躯体功 能，也伤害老年人 的心理健 康 ，对疾病产生焦虑、抑郁等精神障碍 。 ２３ 药物 、生物学 因素 ． 导致精神障碍 。 ２４ 社会心理 因素 ． 人到老年，精神状 态变得较为脆弱， 难以忍受外界的刺激 ，容 易产生精神障碍。生活不稳定、经济
出 现 问题 、 会 地 位 发 生 变 化 、意外 受伤 、丧 偶 等 家庭 结 构 的 社
许 多药物在治疗躯体疾病 的同
时可以对人 的精神活动产生影响，因此 。 老年人易受药物影响
随着 老 年人 口的迅 速 增 多 ，我 国 已经 进入 老 龄 化 社 会 ， 但
变化， 都可能给老年人 的生活带来精神 的压力和打击， 如果超
析 。结果
继发性贫血和 （ ）营养性 贫血 ７ 例 ，占 ７ ． 或 １ ７ ％，血液病 ２ 例 ，占 ２ ． ２ １ ２ ％。结论 ８
贫血 原 因
老年人 易患贫血 ，且容易漏
诊。老年人 贫血以继发性居 多，血液病也不少见。 关键词：老年 人
中图分类号：Ｒ５ ５６
文献标识码：Ｂ
１ 临 床 资 料
（ ）首 先 以预 防 为 主 ，避 免 脑动 脉硬 化及 脑 血 栓 等 疾病 １ 的发 生 ：防止 脑 外 伤 ，保 证 充 足 睡 眠 ，防 止疲 劳过 度 ，避 免脑
供血不足、 脑循环 障碍 、 内分泌障碍等疾病的发生； 防止食物、
药 物 中 毒 、缺 氧 、长 期 大 量 吸 烟 、 酗 酒 等对 大 脑 组 织 的 损 害 。 许 多 患 者 是 在 躯 体 疾 病 的 基 础 上 发 生 精 神 障 碍 的 ，要 积 极 治
方法 。护理人员 目前 的知识和技能，不
能 满 足 专业 化 的需 求 ，需 要 不断 学 习 新知 识 、新 文 化 、新 技 能 ，改 变 过 去干 篇 一 律 的 护 理 模 式 ， 于 已有 精 神 障碍 的老 对 年 人 ，要 一 对 一 ， 据 不 同类 型 人 格特 点进 行 人 性 化 护 理 ，护 根
文章编号：１０—４４（００ ０— １７０ ０４７８ ２１ ） ６０４—２
人 口老 龄 化 是 人 类 社 会 进 步 的界 碑 。 ２ １世 纪 则 是 全球 人
口老龄化 的世纪。人 的年龄超过 ６ ０岁，即步入老年期［］ １。我 国老年人在 ２ Ｏ世纪末 已达到我 国人 口总数的 １％。老年人 问 １ 题 己引起社会各 界的关注 ， 为医生 ， 作 我们首要关注的是他们 的健康。 老年人 由于脏 器功能减退， 各种急慢性疾病逐渐出现 ， 进而导致进食量减少，各种造血原料缺乏， 加上老 年人骨髓造 血组织减少 ，他们很容易患贫血症。