根尖片拍摄技术简介[业界研究]

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根尖片影像

3）鼻腔与鼻中隔：鼻腔位于上切牙根尖的上方，显示为对称性半圆形密度低的影像，其中间被一密度高的骨隔分开为鼻中隔
4）上颌窦：在投照上颌磨牙根尖片时，经常可以看到牙根上方有一密度低的影像，为上颌窦的一部分，边缘环绕以密度高的线状影像，为上颌窦壁致密骨层。有时可见上颌窦的分隔。
五、下颌前部颌片
[投照技术] 胶片固定：将胶片放置于下颌牙颌面上，尽量
向后，胶片长轴放置下颌两中切牙之间，并咬住。患者位置：患者坐在椅子上，头部后仰，失状面与地面垂直，使胶片与地面成55°角 X线中心线：以0°角对准头失状面，由颏部射入
[正常图像]
此片显示下颌颏部影像，用以观察下颌颏部有无骨折及其他骨质变化
三、上颌前部颌片
[投照技术] 患者位置：患者坐于椅子上，头失状面与地面
垂直，鼻翼至外耳道口上缘连线与地面平行。胶片固定：将胶片放置于上颌牙颌面上，长轴
位于上颌两中切牙之间，并尽量后放，并咬住。 X线中心线：向足侧倾斜65°角，对准头失状
面，由鼻骨和鼻软骨交界处射入。
[正常图像]
此片可显示上颌前部的全貌，在上颌前部颌片上切牙孔显示为圆形或卵圆形密度低的影像，位于两中切牙根尖间，其外围有致密线条。穿过切牙孔中央有一密度低的线条向后延伸，将上颌骨分为两半为腭中缝，在上颌中部有两个略呈椭圆形、大的无结构密度低的影像为鼻腔，在鼻腔两侧外方，位于双侧磨牙区可见呈密度低的影像，外围有白色致密线条，此为上颌窦影像。在两侧上颌窦中或稍内方又可见一椭圆形密度更低区，外围有致密线条，为鼻泪管的影像。
二、颧骨后前位
患者位置：患者外耳道口上缘至外呲连线与暗盒成30°角，下颌颏部紧靠暗盒中心下方1cm处。

执业医师考试讲解口腔颌面外科学

执业医师考试讲解口腔颌面外科学集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-第十一单元口腔颌面部影像技术及诊断第一节口腔颌面X线投照技术一、口内片投照技术（一）根尖片根尖片为口腔科临床最常用的X线检查方法，用于检查牙、牙周及根端病变。

根尖片胶片尺寸为3cm×4cm，投照技术有两种：分角线技术及平行技术。

分角线技术应用较早，操作方便，不需要特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距离不同的组织放大率不同。

平行技术减少X线图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复杂。

目前，分角线技术在国内应用最为普遍。

1.根尖片分角线投照技术（1）胶片安放及固定将胶片的感光面置于被照牙的舌或腭侧，尽量使胶片贴合被照部位的组织面。

投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右；投照后牙时，胶片横放，边缘高出袷面l0mm左右。

（2）患者位置患者头的矢状面与地面垂直。

投照上下颌切牙时，使被照牙唇面与地面垂直。

投照上颌前磨牙及磨牙时，听鼻线（外耳道至鼻翼连线）与地面平行。

投照下颌前磨牙及磨牙时，听口线（外耳道至口角连线）与地面平行。

（3）X线角度X线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直，并与被照牙的邻面平行。

2.根尖片平行投照技术使X线胶片与牙长轴平行放置，投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。

3.用途根尖片主要用于检查龋病、牙髓钙化、牙内吸收、牙折、牙脱位、牙根折裂、牙齿发育异常、根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良及牙周病的诊断。

（二）翼片翼片所用胶片是由根尖片改制而成。

根尖片的长轴中线处（投照后牙时用）或短轴中线处（投照前牙时用）有与胶片垂直的翼片，以利胶片固位。

1.投照技术（1）胶片安放及固定投照前牙时，胶片直放于被检查牙的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片固位。

投照后牙时，胶片横放于被照牙的舌侧，于正中位咬住翼片固位。

（2）X线角度X线垂直角为+8°角，X线水平角度与被照牙邻面平行。

口腔内科临床中数字化根尖片的应用分析

口腔内科临床中数字化根尖片的应用分析摘要：目的：研究展开口腔内科临床数字化根尖片的应用分析工作。

方法：选取我院收治200例牙髓病患者分别通过传统和数词话根尖片成像方式进行对比。

结果：数字化根尖片成像效果更好。

结论：数字化根尖片在口腔内科临床中具有良好应用效果。

关键词：口腔内科；数字化根尖片；应用分析根尖片是口腔内科最常使用也是应用最广泛的检查手段，是X线成像原理在医学上应用，对牙周疾病的诊断具有重要的意义，一张高质量的根尖片可以帮助医生对患者的牙齿以及牙周组织进行科学的观察和分析，为临床的诊治提供重要的参考依据，随着网络技术的的发展广泛运用到医学的诊断与治疗之中，数字化根尖片在口腔内科受到了研究与重视，本院展开了对数字化压根片的相关研究意在探讨其应用价值[1]。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的200例牙髓病患者在经过患者同意后分别进行传统和数字化根尖片成像。

对比患者基本资料后确认不会对实验结果客观性产生较大影响，具备可比性(P＞0.055）。

1.2方法所有患者均采用相同的仪器设备进行检查，为了保证结果的客观性患者在进行传统根尖片拍摄后立即进行数字化根尖片的拍摄。

在拍摄完成后，技术人员需要对两张片子进行成像处理保证，最大程度保证结果的可比性。

由于数字化根尖片的拍摄对技术要求较高，医院根据实际情况采取对技术人员培训的方式或者邀请专业人员的方式进行数字化根尖片的处理保证机械的准确性，尤其是成像的分辨率和百分比方面，同时为了体现数字化根尖片的优越性，在进行拍摄时，数字化需要进行多角度不同深度的拍摄[2]。

1.3统计学数据本次研究数据均采用spss21.0系统软件分析而成，实验结果用T进行检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果数字化根尖片的检出率明显高于传统根尖片，差异具备统计学意义（P小于0.05），详情见表1。

表1：对比两种检查方式检出率组别人数牙髓尖病变检出率牙周炎早期龋坏实验组200113（56.50%）70（35.00%）138（69.00%）对照组20078（39.00%）41（20.50%）47（23.50%）P P＞0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05 3.讨论在现代生活习惯下，人们增加了对刺激性、高糖分等食物摄入，加之熬夜、缺乏运动等生活方式的影响下，口腔问题越来常见，牙周炎、牙龈炎等疾病困扰着人们的正常生活，甚至影响到正常饮食和休息，在健康知识普及下，人民增加了对牙齿问题的关注度，“早诊断、早治疗”的原则也深入人心，因此对口腔内科的检查技术有了更高的要求[3]。

根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用

文章编号　1007-9564(2004)02-0108-03根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用300041　天津市口腔医院放射科　肖　玲　杜金梁Ξ(审校)关键词　计算机X线摄影术;根尖摄影;口腔疾病中图分类号　R814.4 文献标识码　A 优质的X线影像片是口腔医学诊断、治疗的重要辅助手段。

临床实践表明,传统的增感屏/胶片方式所获X线片的质量易受多种因素影响,可导致软、硬组织结构不清、轮廓模糊,并减少了影像信息量[1]。

计算机X线摄影技术即CR(C omput2 ed Radiography)是用CCD(change-coupled device)探测器或影像板((image plate,IP)代替传统X线胶片直接将光信号转换为数字信号,显示在显示器上,减少了其他因素对影像质量的影响,亦提高了效率[1-3],这与数码相机将传统X线牙片的模拟图像转换为数字图像的获得途径有着质的区别[4]。

1　根尖片数字化X线摄影技术背景回顾、组成及工作原理1.1　背景回顾　根尖片数字化X线摄影技术是现代医学影像学中一门新技术[5,6]。

CR近十年来应用于口腔医学领域,其中较著名的包括FUJ I CR系统;SIDEXIS系统;Digora系统;Radio Visio Graphy系统;Sens-A-Ray系统等,产品性能各有侧重[7]。

上世纪80年代末,第一个口内直接数字化X 线摄影系统RV G(radio visiography)问世。

RV G及其后开发的Flash Dent均以感受可见光的CCD探测器为基础,X线信号先进行光电转换,再经数字化后呈像。

而后出现的Sen-A -Ray及Visualix/Vixa、SIDEXIS是以能直接感受X线信号的CCD探测器为基础,直接把X线信号转换为电信号后进行数字化成像。

由此RV G、Flash Dent、Sens-A-Ray、Vixa、Sidexis通称为CCD系统。

根尖片用途

根尖片用途根尖片是一种常用于口腔医学领域的医疗器械，它的主要作用是用于拍摄牙齿根部的X光片，以便医生对牙齿的健康状况进行准确的诊断和治疗。

在口腔医学领域中，根尖片是一种必不可少的工具，它不仅能够帮助医生进行牙齿的检查和治疗，同时也能够让患者更好地了解自己的口腔健康状况。

一、根尖片的种类根尖片主要分为四种，分别是：胶片根尖片、数字根尖片、光学根尖片和纤维光根尖片。

1. 胶片根尖片胶片根尖片是最早出现的一种根尖片，它是一种传统的X光片，需要将胶片放入特殊的相机中进行拍摄。

这种根尖片的优点是成本低廉，操作简单，但是它的缺点是需要大量的化学药剂进行显影和定影，可能对环境造成污染。

2. 数字根尖片数字根尖片是一种现代化的根尖片，它使用数字传感器来拍摄牙齿的X光片。

与传统的胶片根尖片相比，数字根尖片具有更高的分辨率和更准确的成像效果，同时也更加环保和节约时间。

3. 光学根尖片光学根尖片是一种采用光学原理进行成像的根尖片，它通过将牙齿内部的光线反射出来，从而得到高质量的X光片。

这种根尖片的优点是成像效果非常清晰，无需使用任何化学药剂，同时对于患者的辐射量也非常低。

4. 纤维光根尖片纤维光根尖片是一种新型的根尖片，它采用了纤维光技术来进行成像，具有更高的分辨率和更准确的成像效果。

与传统的根尖片相比，纤维光根尖片操作更加简单，同时也更加环保和节约时间。

二、根尖片的用途根尖片主要用于以下几个方面：1. 检查口腔疾病根尖片是口腔医生检查口腔疾病的必备工具之一，它能够帮助医生了解牙齿内部的状况，包括牙髓、根管、牙周膜等部位，从而对口腔疾病进行准确的诊断和治疗。

2. 治疗牙齿疾病根尖片在口腔治疗中也扮演着重要的角色，它能够帮助医生在治疗中准确地定位牙齿的位置和病变部位，从而进行精准的治疗，同时也能够避免对正常牙齿的损伤。

3. 评估牙齿健康状况根尖片能够帮助患者了解自己的口腔健康状况，包括牙齿的位置、病变情况等，从而及时采取措施进行治疗，避免疾病的加重。

根尖片分角线投照技术原理

根尖片分角线投照技术原理根尖片分角线投照技术是一种用于口腔颌面外科手术和根尖治疗的影像技术。

它通过特定的投射角度和影像处理，能够清晰显示出牙根尖的结构，为医生提供了更精确的手术定位和治疗方案。

本文将围绕根尖片分角线投照技术的原理展开详细阐述，希望能够为相关领域的研究和临床应用提供参考。

一、根尖片分角线投照技术的介绍根尖片分角线投照技术是数字口腔颌面外科影像技术的一种。

其原理是通过调整X射线发射器和接收器的位置和角度，使得X射线从不同的角度垂直照射患者牙齿的根尖部位，然后使用数字成像系统将所得到的成像信息进行处理和重建，最终获得清晰的根尖结构图片。

该技术在口腔颌面外科手术、牙槽外科手术和牙齿根尖治疗中得到了广泛的应用。

二、根尖片分角线投照技术的原理1. X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透力强、可以透过软组织和骨骼、产生影像等特点。

X 射线的能量和波长会影响其透射和吸收的情况，X射线在物体中通过的程度与物体的密度和厚度有关。

2. 投照角度的选择在根尖片分角线投照技术中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的投照角度。

通过调整X射线发射器的位置和角度，使得X射线能够垂直照射到患者牙齿的根尖部位，这样可以获得清晰的根尖结构影像。

3. 数字成像系统的应用根尖片分角线投照技术采用数字成像系统进行影像的处理和重建。

数字成像系统可以将X射线透过牙齿后得到的信号转换成数字信号，经过处理和重建后，可以生成高清晰度的根尖结构图片。

数字成像系统具有成像速度快、重建方便、影像质量高等优点。

三、根尖片分角线投照技术的应用1. 口腔颌面外科手术根尖片分角线投照技术在口腔颌面外科手术中能够提供清晰的根尖结构影像，帮助医生准确定位手术位置、确定手术范围和方向，提高手术的精准度和安全性。

2. 牙槽外科手术在牙槽外科手术中，根尖片分角线投照技术可以显示出牙槽突的解剖结构，帮助医生进行术前诊断、术中定位和术后疗效评估，对于复杂的牙槽外科手术具有重要的指导作用。

牙片分角线投照技术

6、投照第二、三磨牙，通过投照侧自眼外眦向下的垂直线与听鼻线的交点，即颧骨下缘
第四步：确定X线中心线位置（下颌）
投照下颌牙时，X线中心线均在沿下颌骨下缘上1CM的假想连线上，然后对准被检查牙部位射入。与投照上颌牙相比，投照下颌牙时的X线中
心线确定比较简单。
COMPANY
THANKS!
谢谢！
PART
02
分角线技术的几个关键参数
分角线技术几个关键参数
1、X线中心线 2、垂直角度 3、水平角度 4、X线中心线体表位置
X线中心线
将球管发出的X射线看成由无数条平行的单个线组成，其中最中心的那一条称为中心线，就是球管的中心线。
垂直角度
球管中心线垂直方向的倾斜角度，我们称之为垂直角度，与地面所成的夹角，倾斜向下为正，倾斜向上为负。
4、嘱患者用手指固定（上颌用大拇指，下颌用食指）
第三步：确定球管的垂直角和水平角
确定球管垂直角的原则：使得球管中心线垂直于被照牙体与胶片的角平分线
第三步：确定球管的垂直角和水平角
确定球管水平角的原则：球管中心线要求与被检查牙的邻面切线平行，具体的方向要针对患者口腔内牙弓的弧度和牙齿排列
情况做出调整
由于每一牙的牙体长轴和胶片放置的位置都不相同，所以每一牙投照时，它的X 线中心线方向都不会相同！
上颌中切牙X 线中心线与地
面成+42°
上颌第一磨牙 X线中心线与地面成+28°
下颌中切牙X 线中心线与地
面成-15°
下颌第一磨牙 X线中心线与地面成-5°
这种X线中心线在垂直方向上的倾斜角度，我们称之为垂直角度
第一步：患者体位
要求：投照下颌后牙时，外耳道口上缘至口角之连线（听口线）

如何精确拍好口腔X线根尖片

如何精确拍好口腔Ｘ线根尖片ﻫ X线根尖片在口腔临床中运用较普通,就是牙体牙髓病、尖周病及牙周病常用得影像学检查方法,在各级医院口腔科及私人诊所都有广泛得使用、一张高质量得根尖片,不仅对口腔疾病得正确诊断具有重要价值,而且对治疗得顺利完成提供有效得帮助。

结合临床经验,并参考有关资料,对如何拍好X线根尖片有以下几点瞧法。

1 。

调整好患者体位⑴患者上体平直端坐,头枕部紧贴椅托。

⑵拍摄前牙时,前牙唇侧面与地面垂直;⑶拍摄后牙时,患者所在得牙列平面应尽量与地面平行。

2 、合理放置胶片并嘱患者固定常用得胶片规格为长４１mm,宽31mm,正反两面,光滑得一面为正面,带有撕开口得一面为反面、嘱患者张口,将胶片得正面紧贴于患牙得腭舌面。

胶片中央部对准所要拍摄得患牙,超出平面得边缘应与平面平行。

拍摄后牙时,胶片压着患者软腭黏膜易导致患者恶心呕吐,因此置入胶片时动作要轻柔,并嘱患者深吸气,将胶片徐徐向后以利患者适应、胶片放置好后,患者用手指贴于胶片中部位置向外侧用力将胶片与腭舌面贴合,或用牙片固位器将胶片在口内固定、无论用哪种方法固定,一定要固位牢固,稍有滑动都将导致胶片失真。

３. 调整X线中心线角度及位置此为关键步骤。

临床上一般采用X线牙片分角技术拍摄牙片,即Ｘ线中心线要垂直牙长轴与胶片所成角得角平分线。

由于患者口腔形态各异,而且拍摄过程中全凭感觉自测角度,要保证牙片得真实性,降低胶片失真率,要求拍摄者有丰富得临床工作经验与不断地总结体会才能找到良好得感觉。

拍摄上颌牙时X线管垂直向倾斜角度及中心线得位置见下表:拍摄下颌牙时,因下颌牙舌侧牙槽骨较平坦,凸度较小,而且胶片固定以后,从口外能直观地瞧出胶片与牙长轴间得夹角大小,所以调整X线中心线角度较容易、前牙一般倾斜15°～20°,后牙一般为５°~１0°(详见上表)、X线中心线位置一般为下颌平面下1.5cｍ,或以下颌骨下缘为基准,向冠方1ｃm得平面上,对准患牙拍摄。

如何拍根尖片摄根尖片

齿型片、咬合片和咬翼片三种。 3 、病人体位：患者上体平直端坐，头
枕
与地面垂直；拍摄后牙时，患者所在的牙列平面应尽量与地面平行。 4 、牙片的安放与固定：口内牙片的曝光
面应贴近被摄牙齿的舌面或腭面，但需避
免过度弯曲（如不能避免胶片弯曲时可增
加中心线倾角以减少牙齿投影失真）。牙片边应超过咬合面 0.5cm 。安放时切牙胶片竖放、尖牙及双尖牙胶片呈 45° ，以包
各人的表现不同，在拍摄时可嘱病患食指向往推片子，可在片子近端稍向下压（不可压太深）使片子远端稍上翘（一般第三磨牙牙根是向上翘起）并嘱病患一边推片子一边做吸气动作。
9. 常人各牙的中心线倾角 : 上颌切牙 40° 尖牙 35° 双尖牙 30° 磨牙 20 ～ 25° 下颌切牙 -50° 尖牙 -35 ～ -40° 双尖牙 -20 ～ -35° 磨牙 -5°
括
全部牙根并使咬合面距胶片边相等、双尖
5 、口内摄片时头部固定基础体位：头颅呈直立位，头颅矢状面与地面垂直，瞳间线与地面平行；外耳孔至鼻翼连线（听鼻线）在上颌摄片时呈水平位，外耳孔至口角连线（听口线）在下颌摄片时呈水平位。
6 、被检者手指固定法：摄上颌牙时用自已对侧拇指轻压胶片背面中心 , 其余四指贴紧面颊部 ; 摄下颌时以对侧食指轻压胶片背面余四指屈曲握拳，肘部抬高；儿童可叫陪人协助。若被检者有恶心可嘱其深呼吸避免呕吐。
7 、中心线的角度：规定向足端为“ +” 头端为“ -” 。由于口腔解剖特点牙片不能与牙齿长轴完全平行，为使牙齿投影不变形应使中心线垂直于牙齿长轴与牙片平面的分角线。若与牙齿长轴垂直则影像
8 、数字化牙科 X 光机：放片技巧：①在拍摄上颌牙齿时可在感应器套上一次性塑胶套后再包上一层纱布，这样可以防止病人手指在顶片子时滑动，并且可在片子与牙齿之间用纱布卷折垫于空隙之间，这样可使片子与牙齿之间角度更加趋于平行。②拍摄下颌时磨牙之前的牙齿可以用上颌同样的方法。拍摄磨牙时可不用在片子外面包纱布层，可在片子与牙齿的缝隙间垫上

根尖片投照角度实例分析

根尖片投照角度实例分析标签：根尖片；投照角度；分析[文献标识码]A根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙发育情况、牙周炎、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用。

近年来，根管治疗术的日益普及，对于术前根管数目及状态，以及术后成功与否的评价，根尖片发挥着不可替代的作用。

一张好的根尖片，必须做到牙影不重叠，冠长与根长应与患者牙体基本一致，不能太虚。

怎样才能避免失真，正确的投照角度是至关重要的一个因素。

通过实例分析，笔者总结出各个牙齿的投照角度，利用这些角度投照，取得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 临床资料140例志愿者，牙齿均无缺损、无畸形牙、无先天缺牙。

其中65例为正常合，覆合覆盖均正常编为A组；50例为安氏Ⅱ类，其中25例为1分类，前牙深覆盖，编为B组；另25例为安氏Ⅱ类2分类，上前牙唇侧倾斜，前牙深覆合，编为C组；25例为安氏Ⅲ类，反合下前牙向舌侧倾斜，编为D组。

1.2 投照方法拍上颌牙时，嘱志愿者上颌合平面与地面平行，X线中心线在听鼻线与牙体长轴交点上。

胶片或感应板放置紧靠被检查牙的舌腭侧。

拍下颌牙时，嘱志愿者下颌合平面与地面平行，X线中心线在下颌下缘上1 cm被检查牙体长轴交点上。

拍摄采用分角投照技术，即X线中心线与被检查牙体长轴和胶片之间角平分线垂直。

在此基础上，测量各个牙齿的投照角度。

2 结果140例志愿者中，A组人群中同名牙的投照角度相差甚小，无显著性差异（P ＞0.01）（表1）。

140例志愿者中后牙投照角度无显著性差异（P＞0.01），B组、C组下前牙与A组下前牙的投照角度无显著性差异（P＞0.01），D组的上前牙与A组上前牙投照角度亦无显著性差异（P＞0.01）。

28例志愿者中后牙投照角度、B组、C组下前牙、D组的上前牙也可参考表1中的参考角度。

75例异常合中，其中B组共100颗上前牙，投照角度为+35°～+37°；C组中20颗上前牙投照角度为+47°～+45°；D组共100颗下前牙投照角度为-8°～-12°。

根尖片数字化X线摄影和传统X线摄影在根管治疗中应用比较

根尖片数字化 & 线摄影技术是现代口腔医学影像学中一门新技术 % 它以能直接感受 & 线信号的电荷耦合器件 L:A=>G? :9K<E?D D?IF:?!VV($ 为基础 ! 直接把 & 线信号转换为电信号后进行数字化成像! 与传统 & 线摄影相比具有成像速度快 & 能在必要时进行后处理技术分析等特点 ! 在根管治疗及口腔常见病中的应用国内外已有报道 ! 但对于根管治疗结果及根尖周清晰度的评价报道
’’( " ’’( 是线阵光电二极管感应 & 光实现数字成像的 " ’’( 传感器由一系列小像素组成 ! 在 &
线照射后 !每一个像素记录下一种放电状态 ! 经放大转换后形成图像在计算机上显示 " 由于数字成像系统中的探头对于 & 线的敏感性 ! 数字成像的曝光量大大小于传统 & 线的曝光量! 成像速度快 ! 减少了患者接受的 & 线辐射 " 数字成像系统增加了摄影条件的宽容度 !有利于临床观察 "
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根尖片平行投照技术名词解释

根尖片平行投照技术名词解释
嘿，朋友们！今天咱来聊聊根尖片平行投照技术呀！这可是个很重要的玩意儿呢！
你想想看，就好像我们拍照，得找好角度，才能拍出美美的照片。

根尖片平行投照技术就像是给牙齿拍特写，要拍出最准确、最清晰的牙齿情况。

这可不是随随便便就能搞定的事儿哦！它要求那个射线啊，得和牙齿长轴平行呢。

这就好比你走路，得走直线，不能歪歪扭扭的。

如果射线不平行，那拍出来的片子可就模糊啦，就像你戴着高度近视眼镜看东西，啥都看不清，那还怎么判断牙齿的状况呀！
而且啊，这个投照的位置也得选好。

就跟你找个好地方拍照一样，光线啊、背景啊都得合适。

位置不对，拍出来的片子可能就缺这少那的，那可不行。

还有呢，操作的时候可得小心谨慎。

这就像你做一件精细的手工活儿，不能马虎大意。

要把每个细节都照顾到，稍有不慎，片子质量就受影响啦。

咱再打个比方，根尖片平行投照技术就像是给牙齿画一幅精准的画像。

你得一笔一划认真画，才能画出牙齿的真实模样。

如果随便涂涂抹抹，那能像吗？
这技术在牙科诊断里那可是相当重要啊！医生们通过它能清楚地看到牙齿的根尖情况，有没有炎症啊，有没有病变啊，一目了然。

这就像是给医生们开了一双“透视眼”，能看到牙齿里面的秘密呢！
大家说，这根尖片平行投照技术是不是很神奇？是不是很重要？咱可得重视起来呀！它能帮我们更好地了解自己的牙齿，保护好我们的牙齿健康呢！。

如何拍摄根尖片

如何拍摄根尖片拍摄方法：平行投照拍摄法优点：真实的反映牙齿的长度...缺点:分角投照拍摄法优点：技术简便、无需定位装置缺点：掌握角度分角投照拍摄法投照角度一、胶片的放置与固定头部胶片至少都要超过牙齿咬合面（牙合面）3-5毫米左右。

紧贴被照射牙的舌腭侧。

前牙是竖直放，后牙是横放！患者的手指固定：上颌牙是用患者对侧的大拇指，四指成一扇形展开！下颌牙齿是用示指固定，按压在片子的中央部分。

其余四指握拳。

胶片放置好后再固定头部。

（个人习惯！）投照下颌前牙，头稍微后仰，使前牙的唇侧与地面垂直；投照下颌后牙时，牙合平面与地面平行。

投照上颌前牙时，面部与地面垂直；投照上颌上后牙，听鼻连线与地面呈平行关系的。

(有时需要略微低头。

) 保证头部固定不动，防止拍摄影像不清楚。

二、固定球管先将球管摆设投照角度（上面图表），然后将球管对准需拍摄的牙齿，使X线中心射线平行通过被照射牙的牙间隙。

且注意要将球管对准相应体表投射区。

曝光时间与患者个人面部肌肉厚度和颌骨密度有关。

四、明室冲洗抽取显影液4ML，从胶片的一个角注入。

（注意针尖在进入时，局部可能会曝光，导致影像消失，所以要注意注入点远离需要的影像。

）冲洗时间至少一分钟。

时间的长短因显影液使用的时间、显影液的温度而改变。

最后打开胶片，流动水冲洗。

注意不要划破底片。

SLOB 规则（偏侧投照）----不变的舌侧，相反的颊侧拍摄有颊舌根的牙齿时，当X线中心射线平行通过被照射牙的牙间隙时，我们往往不能区分颊舌根。

此时我们需要将X线的投照角度进行改变，使得根尖片上可以区分颊舌根。

【★】技术与心得，牙科实用X光拍摄！学习分享！

【★】技术与心得，牙科实用X光拍摄！学习分享！随着规范化的根管治疗技术的普及，很多小的诊所都配置了微焦点的牙科X光机，成了我们口腔医生的第二双眼睛，给我们的工作带来很多的便利与帮助，在牙科诊断技术上有了一个较大的提高，但许多基层的医生们反映，对牙科X光的拍摄技术比较陌生，不大会使用牙科X光机。

拍片完全靠感觉，凭运气，不是把牙体拍长了，就是要拍的牙位没有拍到，甚为苦恼，尤其对上颌后牙的拍摄，一直力不从心。

现在口腔科的专业书籍越来越多，甚至讲到牙CT的应用，口腔影像学偏重于影像的诊断部分，恰恰是对最基础的牙的X光的拍摄投照技术，洗片技术却是几笔带过。

在可以获知口腔专业知识的地方，均找不到能实际指导医师进行拍摄的资料，在学校课堂里也是很少讲授具体的操作。

免费口腔招聘网整理有感于此，结合自己以前的读书笔记和这几年的工作心得，整理成这篇文章，配上手绘的插图，希望能图文并茂，少点理论，多点具体的操作，能给大家平时的工作带来帮助，也欢迎大家乐于转载。

毕竟，我没有很系统学习放射学，有很多的不足，希望大家批评指正！X光怎么产生的？我就不说了，对于广大的口腔医生们，什么电子云啊，碰撞啊，理解起来也很抽象。

X光是德国的伦琴先生发现并应用的，我读书时，听过关于他的故事，甚为感动，本来发现X光，是可以申请专利来获取巨大的财富回报的，但伦琴先生认为如果这样，X光只能成为富人与上流社会的专享，广大的穷人将无法普惠X光带来的种种的便利。

于是，他并不去申请专利，使得X光技术在短时间内在全世界得到了普及。

直到现在，我们牙医们还在用到它！这真是伦琴先生的伟大之处！X光发现2周后，美国的医生就应用拍摄了世界上的第一张牙根尖片。

中国的牙科X光的拍摄鼻祖，是用由华西的一个叫孔仁的外国医生带来中国的。

（这是从《华西口腔百年史话》翻拍下来的图片，大约是1920-1930年代）在大部分的口腔医疗机构，牙科的根尖片的拍摄工作都是由口腔医生或是护士兼任。

牙片分角线投照技术

PART
02
分角线技术的几个关键参数
分角线技术几个关键参数
1、X线中心线 2、垂直角度 3、水平角度 4、X线中心线体表位置
X线中心线
将球管发出的X射线看成由无数条平行的单个线组成，其中最中心的那一条称为中心线，就是球管的中心线。
垂直角度
球管中心线垂直方向的倾斜角度，我们称之为垂直角度，与地面所成的夹角，倾斜向下为正，倾斜向上为负。
水平角度
X线中心线向牙弓近中、远中方向所倾斜的角度称之为水平角度。投照时要求X线与被检查牙的邻面切线平行，以避免牙体影像重叠
X线中心线体表位置
通常，X线中心线必须通过被检查牙的牙根中部，才能获得一张满意的根尖片，此时X线中心线穿过的体表位置，
称之为X线中心线体表位置。
PART
03
分角线投照的规范化操作步骤
பைடு நூலகம்
由于每一牙的牙体长轴和胶片放置的位置都不相同，所以每一牙投照时，它的X 线中心线方向都不会相同！
上颌中切牙X 线中心线与地
面成+42°
上颌第一磨牙 X线中心线与地面成+28°
下颌中切牙X 线中心线与地
面成-15°
下颌第一磨牙 X线中心线与地面成-5°
这种X线中心线在垂直方向上的倾斜角度，我们称之为垂直角度
牙片分角线投照技术
PART
01
分角线投照技术原理
分角线投照技术的患者体位、胶片和X线球管摆放
分角线投照技术拍摄的根尖片
要求：X线必须垂直于被照牙体长轴与胶片的角平分线
如果X线中心线垂直于牙体长轴投照，那么牙体影像就会放大
如果X线中心线垂直于胶片投照，那么牙体影像就会缩小

根尖压片技术

根尖压片技术原理：在细胞分裂周期中，核内遗传物质染色体会呈现规律性的变化，通过固定、染色和压片，在显微镜下可观察到有丝分裂各时期的细胞和染色体。

材料准备（材料培养-剪取根尖）1、预处理秋水仙碱0.01-0.05%1-4小时（可阻碍纺锤丝的形成，染色体变粗而平直，分散度好，便于记数）2、固定：采用化学试剂迅速杀死细胞，保持细胞内部的原有结构，并对以后的染色体和压片没有影响的方法。

（卡偌固定液：乙醇：冰醋酸=3：1）低温下2-24小时。

3、保存：70%乙醇操作程序浓盐酸：乙醇=1：1 蒸馏水切成几块解离——————————→漂洗————→选取根尖分生组织—————→染色室温下5-6分钟改良液1-2滴————————→盖片—→敲片—→烤片—→压片—→镜检—→石蜡封片—→标签5分钟植物染色体压片法一、实验原理植物根尖的分生细胞的有丝分裂，每天都有分裂高峰时间，此时把根尖固定，经过染色和压片，再置放在显微镜下观察，可以看到大量处于有丝分裂各时期的细胞和染色体。

二、实验目的根尖染色体压片法，是观察植物染色体最常用的方法，也是研究染色体组型、染色体分带、染色体畸变和姊妹染色单体交换的基础。

三、实验材料大蒜（Aillumsativum）、洋葱（Aillumcepa）的鳞基或蚕豆（Viciafaba）的种子。

四、实验器具和药品1.用具：染色板，载玻片，盖玻片，指管，温度计，试剂瓶，滴瓶，镊子，解剖针，毛边纸。

2.药品：无水酒精，70％酒精，冰醋酸，对二氯苯或秋水仙素，醋酸钠，碱性品红，石碳酸，甲醛，山梨醇，纤维素酶，果胶酶，中性树胶或油派胶（Euparal），二甲苯。

卡诺固定液的配制：用3份无水酒精，加入1份冰醋酸（现配现用）。

酶液的配制：以0.1mol/L醋酸钠为溶剂，配成纤维素酶（2％）和果胶酶（0.5％）的混和液。

染色液的配制：配方Ⅰ.石碳酸品红（Carbol.fuchsin），先配母液A和B。

母液A：称取3克碱性品红，溶解于100毫升的70％酒精中（此液可长期保存）。

x牙片报告

一X线牙片《医学教育网》实践技能一、正常牙片牙片，即标准片，也称根尖片。

用于显示牙齿（包括钙化的硬组织牙釉质、牙本质、牙骨质和软组织牙髓）和牙齿周围组织（包括牙周膜，牙槽骨和牙龈）的结构情况。

1.牙釉质：是人体中钙化程度最高、最坚硬的组织，X线影像密度最高。

其在后牙咬牙合面，前牙切缘最厚，由咬牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部，似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面。

2.牙本质：包绕牙髓构成牙体的主体，形状与牙外形一致，牙本质中矿物质的含量比釉质少，X线影像的密度稍低于牙釉质。

3.牙骨质：被覆于牙根表面，其矿物质含量与牙本质相似，X线影像与牙本质不易区分。

4.牙髓腔：位于牙齿的中央，除根尖孔外，完全为牙本质所包围。

髓腔内含牙髓软组织，X线片上显示为低密度影像，髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。

单根管牙的髓腔，髓室和根管分界不清，髓腔从牙颈部向根尖方向逐渐变细成为根管。

下颌磨牙一般有一个髓室两个根管，髓室顶的突出部分向根尖伸延，其髓腔为似“H”形密度低的影像，上颌磨牙因受投照角度的影响较大，髓室多呈圆形或椭圆形。

髓室与根管相连，根管向根尖部逐渐变细而止于根尖。

年轻恒牙，牙根尚在发育中或刚刚发育完成，根尖孔粗大，髓腔大，髓腔随着年龄增长，继发牙本质逐渐增多髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细。

5.牙槽骨：又称牙槽突或牙槽嵴，是上下颌骨包围牙根的突起部分，牙槽骨在X线片上的密度较牙齿低。

上牙槽骨的骨皮质薄，骨松质多，骨小梁数目多，呈交织状，相交处呈密度高的点状影像，骨髓腔则呈点状密度低的影像，故上牙槽骨骨小梁结构在X线上呈颗粒状影像。

下牙槽骨骨皮质厚而骨松质少，骨小梁数目少，牙间骨小梁多呈水平方向排列，而根尖部有时见放射状排列，骨髓腔呈三角形或圆形低密度影像。

下牙槽骨骨小梁结构X线影像呈网状结构。

6.骨硬板(骨皮质)：亦称固有牙槽骨，是牙槽窝的内壁，骨硬板在X线上显示为包绕牙根之连续的致密条状影像。