认知行为治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察
认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究
・临床 研究 ・
认 知行 为治 疗 精 神 分 裂 症 患者 临床 对 照 研 究
王德 刚 ， 李新 胜 ， 徐 静， 尹 刚， 陈胜 华 ４ ０ １） ３０２ ｆ 湖北 十堰 东 风公 司茅 箭 医 院精 神科 ， 湖北 十 堰
【 摘要 】目的 ： 讨认 知 行 为治 疗对 精 神分 裂症 患 者 的疗 效 。方 法 ：９例 符合 条 件 的精 神分 裂 症患 者 随机 分成 两 组 ， 探 ８ 一
ｐ ｕ ｅｒｓｏ ｓ ｎ ｉｅｅ ｅｔ ｗ ｒ ｖｌａｅ ｉ ｅｐ ｓ ｉｅａ ｄｎ ｇｔ ｅｓｍｐｏ ｓａｅ （Ａ Ｓ ａ ｄｔｅｔ ａ ｎ － ｅｆ ｐ ｎｅａ ｄｓ ｆ ｃｓ ｅｅｅａｕ ｔｄｗ ｔ ｔ ｏｉｖ ｅａｉ ｙ ｔｍ ｃｌ Ｐ ＮＳ ） ｎ ｅ ｔ ｔ ｉ ｅ ｄ ｈｈ ｔ ｎ ｖ ｈ ｒ ｍｅ ｅ ｍｅｇｎ ｙ ｔｍ ｃｌ （Ｅ Ｓ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ２ ４， ， ｅ ｋ ｅｔ ｎ． ｓｌ ： ｃｒｉｇｔ ｅｓｏｅ ｆ ＡＮ Ｓ， ｅ ｒｅ ｔ ｍｐｏ ｓａｅ Ｔ Ｓ ） ｅｏｅａ ｄａ ｅ ， ６ ８ｗ ｅ ｓ ｒａｍｅ ｔＲｅｕｔ Ａｃｏｄｎ ｔ ｃｒｓ Ｓ ｔ ｓ ｔ ｔ ｓ ｏｈ ｏＰ ｈ
对 照研究 ． 报道 如 下 ：
为 ２ｏ ０ ７年 ９月 ～ Ｏ ７年 １ ２０ ２月在 我 院 住 院 患 者 。人 组
标准： 符合 Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３精 神 分 裂 症 诊 断 标 准 ； 龄 １ — ０岁 ； 年 ８６
现 象与 内耳 的供 血 系统 有一 致性 。 ｋ ｓｉ Ｎａａｈｍａ等［ 为主要 是 ７ １ 认
８ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓｉｇ ｅ ｏ Ｒｉｐ ｆ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｔ ｎ ｔ ｏ ｔＣＢ Ｔｈ ｈ ｒ — ９ ｐ ｔ ｔ ｈ ｓ ｈｚ ｐ ｒｎ ａｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙａ ｓｎ ｎ ｄ ｔ ｓ ｅ ｄ ｎ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗ ｈ ａ ｄ ｗｉ ｕ Ｔ． ｅ ｔｅａ ｅ ｉ ｉ ｉ ｈ
认知行为疗法对康复期精神分裂症患者焦虑情绪的影响
ｈｎ Ｊ ｈ ｂｌ ｈ ｏｙＰ ａ ！ 中 国康 复 理 论 与 实践 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 １ ４卷 第 ６￣ Ｃ ｉ Ｒｅ ａ ｉＴ ｅｒ ｒ ｔ ｃ
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璺 旦： ！ ：鱼 ！
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心 理康 复 ・
认 知 行 为 疗 法 对 康 复 期 精 神 分 裂 症 患 者 焦 虑 情 绪 的 影 响
行 评 定 。结 果 试 验组 患 者 经 认 知 行 为 治 疗 后 ， ＡＳ评 分 显 著 低 于 治 疗 前 和 对 照 组 治 疗 后 的 评 分 （Ｐ ＜ Ｏ ０ １ 。 结 论 认 知 行 为 治 Ｓ 的焦虑情 绪有积极的作用 。
［ 键 词 ］ 认 知 行 为 治 疗 ； 神 分 裂 症 ； 虑 关 精 焦
李 素 荣
［ 要］ 目的 探 讨 认 知 行 为 疗 法 对 康 复 期 精 神 分裂 症 患 者 焦 虑 情 绪 的 疗 效 。方 法 １ ０例 康 复 期 住 院精 神 分 裂 症 患 者 随 机 分 摘 ２ 为试 验组 和 对 照 组 ， 验 组 实 施 认 知 行 为 治 疗 ， 照 组 进 行 常规 护 理 ， 用 Ｚ ｎ 试 对 采 ｕ ｇ氏 自评 焦 虑 量 表 （ ＡＳ 于 治 疗 前 、 对 两组 患 者 进 ｓ ） 后
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｆ ｃ ｆＣｏｇ ｉｉｅ Ｂｅ ｖ ｏ ｅ ａ ｎ Ａ ｎｘｅ ｙ ｏ ｎ ｔｖ ｈａ ｉ ｒＴｈ ｒ ｐｙ ｏ ｉｔ ｆ Ｐａｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｓｃ ｚ ｈｒ ｎｉ ｎ ｃ ｖ ｒ ａｇ Ｌ ＩＳｕ ｔ ｎｇ． 丁 ｅＳｅ ｏ ｉｎｔ ｔ ｈｉｏｐ ｅ ａ ｉ Ｒｅ ｏ ｅ ｙ Ｓｔ ｅ ｏ ｃ ｎｄ ｏ ｅｓ Ｐｅ ｐｌ ＇
ｂ ｈａ ｉ ｈ ｒ ｐｙ，ｔ Ａ Ｓ ｃ ｒ ｓｏｆｃ ｓ ｓｏｆｔ ｒａ ｒ ｐ ｗ ｅ ｅ ｓｇｎｉｉａ ｌ ｏｗ ｅ ｈ ｎ ｔ ｔｂｅ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔａ ｈａ ａ ｅ ｅ ｖｏｒｔ ｅ ａ ｈｅ Ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｅ ｈｅ ｔ ｉｌｇ ｏｕ ｒ ｉ ｆｃ ｎｔｙ ｌ ｒｔ ａ ｈａ ｆ ｒ ｒ ａ ｍ ｎ ｎｄ ｔ ｔｏｆｃ ｓ ｓ ｏｆ ｔ ｏ ｒ ｒ ｕｐ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｅ ｈｅｃ ｎｔｏｌｇ ｏ ｆｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ（Ｐ ＜ Ｏ． ０１） Ｃｏ ｌ ｉｎ Ｃｏｇｎ ｔｖｅ ｂ ｈａ ｏ ｈｅ ａｐ ａ ｍ ｐｒ ｖｅ ａ ｉｔ ｙ ｐ ｏｍ ｆｐａ ｉｎｔ ｉｈ ． ｎｃｕｓｏ ｉｉ ｅ ｖｉｒ ｔ ｒ ｙ ｃ ｎ ｉ ｏ ｎｘ ｅ ｙ ｓ ｍ ｔ ｏ ｔｅ ｓ ｗ ｔ
行为疗法对精神分裂症护理康复效果的研究进展
当代医学２０１０年４ＪｅＪ第１６卷第１２期总第２０３期ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ。
Ａｐｔ．２０１０。
Ｖ０１．１６Ｎｏ．１２ＩｓｓｕｅＮｏ．２０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－４３９３．２０１０．１２．０１９行为疗法对精神分裂症护理康复效果的研究进展【关键词】行为疗法，精神分裂症；研究进展张素专行为疗法是指把异常行为的人，通过学习和训练改变行为模式，使其行为转变为正常。
行为治疗的主要理论基础是巴甫洛夫首创的条件反射学习理论和桑代克、赫尔及斯金纳所创立的操作条件作用的学习理论，以及２０世纪６０年代末由班杜拉等人提出的社会学习理论。
行为治疗的机制是通过发现和改变不利的环境条件，采取一定的教育、强化和训练等治疗措施，改变、矫正或治疗不良或不正常行为，达到适应环境的目的。
近年来行为疗法被广泛的运用于精神分裂症的护理康复中，取得了不错的临床疗效。
笔者现就国内应用该疗法于精神分裂症护理康复的研究进展综述如下：１行为治疗方法临床疗效的探索行为疗法包括系系统脱敏法，暴露或冲击疗法，厌恶行为疗法，认知行为疗法，代币制疗法，阳性强化疗法，标记奖励法，示范疗法，理性情绪疗法等。
目前大部分的临床研究主要集中在对认知行为疗法，代币制疗法，阳性强化疗法，标记奖励法，理性情绪疗法的临床疗效观察。
１．１认知行为疗法对精神分裂症护理康复效果认知行为疗法是建立在认知理论和学习理论基础之上。
导致一个人行为和情绪反应的根本原因，不是事件本身而是一个人对事件的看法、想法，在客观事实不容改变的情况下，个体完全可以通过改变认知方式来改善其情绪和行为。
该疗法的特点是操作简便、节约时间、见效快、临床效果显著。
王氏等…将６４例符合ＣＣＭＤ一２一Ｒ诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组３２例和药物联合认知行为心理护理治疗组３２例进行对照研究，来探讨认知行为疗法在慢性精神分裂症治疗中的作用。
其认为整体护理中应用认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的阴性症状有明显辅助疗效。
认知行为疗法联合利培酮片治疗精神分裂症患者的效果
认知行为疗法联合利培酮片治疗精神分裂症患者的效果摘要：目的：对认知行为疗法联合利培酮片治疗精神分裂症患者的效果进行探讨。
方法：研究时间段选择2022年5月~2023年4月，对象为此期间在我院接受治疗的精神分裂患者，其中有25例应用认知行为疗法联合利培酮片治疗，设置为观察组；另外25例患者只应用利培酮片治疗，设置为对照组。
对两组患者经治疗之后的临床效果进行比较。
结果：（1）观察组三项症状程度评估均要显著性的优于对照组（P均<0.05，t=2.116，2.052，2.301）。
（2）观察组三项认知功能评估均要显著性的优于对照组（P均<0.05，t=2.151，2.136，2.215）。
结论：认知行为疗法联合利培酮片治疗精神分裂症的效果较佳。
关键词：精神分裂症患者；认知行为疗法；利培酮片；临床效果认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过帮助患者改变不健康的思维模式和行为习惯来改善心理健康状况。
利培酮片是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症。
将认知行为疗法与药物治疗结合使用可以提高精神分裂症患者的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段选择2022年5月~2023年4月，对象为此期间在我院接受治疗的精神分裂患者，其中有25例应用认知行为疗法联合利培酮片治疗，设置为观察组；另外25例患者只应用利培酮片治疗，设置为对照组。
观察组患者男性16例，女性9例；平均年龄为（40.96±5.18）岁；平均病程时间为（2.33±0.59）年。
对照组患者男性15例，女性10例；平均年龄为（40.89±5.26）岁；平均病程时间为（2.29±0.71）年。
组间患者的各项一般资料数据，差异未呈现出统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者应用利培酮片（批准文号：国药准字H20010309，生产企业：西安杨森制药有限公司）治疗，初始以1mg/d口服用药，后续依据患者的实际进行调整，用量控制在4~6mg/d。
认知行为疗法与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的对照研究
综 述 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 认知行为疗法与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的对照研究■田春华1 李振宇2 范秀清2(1.三门峡市康复医院 472000 2.河南第二荣康医院 471013)【摘要】目的:比较认知行为疗法与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。
方法:将符合CC MD -3精神分裂症后抑郁诊断标准的68例患者随即分为两组,分别给予认知行为疗法和阿米替林治疗,疗程6周。
采用汉米尔顿抑郁量表(HA MD )、简明精神病量表(BPRS )、阴性症状量表(S ANS )评定临床疗效,采用副反应量表(TESS )评定副反应。
结果:两组间治疗前后H AMD 、BPRS 、S ANS 评分及减分比较差异均无显著性(P >0105)。
两组疗效接近,在副反应方面认知行为疗法组明显优于阿米替林组。
结论:认知行为疗法治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,安全性强。
【关键词】认知行为疗法;阿米替林;精神分裂症后抑郁【中图分类号】R74913 【文献标识码】AA co m par a t i ve study of fluoxe ti n e a nd am itr i p tyli ne i n thetrea t m en t of post 2sch i zophr en i a depre ssio n(Tian Chunhua S 1M 1X Rehabilita ti on Hos p ita l,472000,Henan,Chi na;Li Zhenyu Fanxiuqing The 2nd Rongkang Hospit a l of Henan,Luoyang 471013,China )【Ab str a ct 】Objec tive:T o dete r m ine the efficacy and side effects of Cognitive Behavi or Therapy and am itri p tyline in t he trea t m ent of pa tients with post 2schiz ophren i a dep ressi on 1M ethods:68pati ents who m et the CC MD 222R c riteria of post 2schi zophrenia depressi on were rando m ly a s 2signed to Cognitive Behavi or Therapy gr oup and a m itrp t yline gr oup for the treat ment of 6weeks 1The efficacywere assess ed by Ha m ilt on Rating Scale for Depressi on (H AMD),B rief Psychotic R ating Scale (BPRS),and the Sca le for A sse ss ment of Nega tive Sy mpt om s (S ANS)1The side effec ts were a ssessed by Trea t m ent E me rgent Sy mpto m s Sca le (T ESS )1Results:The scores and the reduc tive scores of HA MD,B PRS and S ANS had no significant difference be t w een t he t wo groups (P >0105)1Bo t h group had a si m ilar effec ts,but the side effects of Cognitive B e 2havi o r The rapy wa s fe we r than am itrptyline group s ’s 1Conclusi on:Cognitive Behavi or The rapy is an effective and safe drugs in t he treat ment of post 2schizophrenia dep re ssion 1【Key wor ds 】Cogniti ve B ehavior The rapy;Am itriptyline;Post 2schi zophrenia depressi on近年来国内外报道认知因素对人们产生抑郁情绪障碍起重要作用[1]。
认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复作用分析
・
论
著 ・ ５ ７
认知 行为心理干预对慢性精神分 裂症康复作用分析
陈 日访
（ 门市 仙岳医院，福建 厦 门 ３ １０ ） 厦 ６ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨和 分析 认知 行 为 心理 干 预对 慢 性精 神 分裂 症 患者 的康 复作 用 ，总 结其 临床 价 值 。方 法 回顾 性 分 析 具有 完整 临床 资料 摘 ２０ ０８年 ｌ ０月至 ２ １ 年 １ ００ ０月来我 院就 诊 的慢性 精神 分 裂 症患 者 １０例 ，随机 分为观 察 组和对 照 组 ， ０ 两组 患者 均给 予 相 同的 常规 抗精 神 病
ｒ ｔ ｎ ｉ ｇｏ ｐＳ Ｓ ａ ｅ Ｆ ｂ ｕｒ Ｓ Ｓ ＩＲ Ｓｓ ｒ ｗ ｒ ｃ ｐ ｒ ｉ ｇ ｕ ｓ ｔ ｓ ｎ ｃ ｎ ｙ ｃ ａｅ ＜ ． ）Ｔ ｅ ｓｒ ｔ ｎｇｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｔｎ ｒｕ Ａ ， ｆ ｒ ｅｒａ ， Ｄ ，Ｐ Ｏ ｏ ｅ ｍ ａｅ ｏ ｐ ｉ ｇ ｉ ａｔ ｅ ｅ ｓ Ｐ ０ ５． ｈ ｂｅ ａ ｏ ｒ ｐ ｈ ｎ ｈ ｅ ｍ ｔ ｙ ｃｅ ｅｏ ｄｎ ｒ ｗ ｈ ｉ ｆ ｌ ｄ ｒ ｄ（ ０ ｉ ｏ ｖ ｉ ｕ ｔ ｔ ｃｎｒｌ ｒｕ ｏｅ ｅｒａ ｄｍ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ Ｐ Ｏ ５． ｏ ｃ ｓ ｎ ｏ ｎ ｉ ｅ ａｉｒｎｅ ｅ ｔ ｎｏ ｏ ｉ ｓｈ ｏ ｈｅｉ ｐ ｔ ｎｓ ａｅ ｂ ｉ ｓ ｏ ｔ ｏ ｐｓ ｒ ｄｃｅｓ ｏｅ ｉ ｉ ｎｌ ＜ ． ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓＣ ｇ ｉｖ ｂ ｈｖｏ ｉ ｒ ｎ ｏ ｎｃ ｎｃ ｃ ｉ ｐ ｒ ａ ａ ｅｔ ｈ ｖ ｖｏ ｏｇ ｃ ｅ ｇ ｉ ｃ ｙ（ ｏ ｕｏ ｔｅ ｔｖ ｉ ｒ ｈ ｚ ｎ ｉ ｏ ｕ
认知行为治疗在抑郁症患者护理中的作用
（． １河南省洛人民医院） ７０３２洛
【 摘要 ｌ 目的 ： 通过采用单 纯药物治疗与 抗抑郁药治疗联合认知 行为 治疗抑郁症的临床 疗效对比， 探讨认知 行为 疗法在 抑郁症患者护
后进行两组间 比较。 临床疗效评定 ： 根据 症状 自评量 表减分率 评定疗 效 ， ① 痊愈 ： 症状全部 消失 ， 分率 ≥８％ ； 明显好 转 ： 状大 部 减 ０ ② 症
药的治疗不甚理想 ， 接受抗抑郁剂治疗的患者中约有 ５ ％ 的 ０
分消失 ， 程度明显减轻 ， 减分率 ５ ％ ～７ ％ ； 显效 ： ０ ９ ③ 症状部 分消失或程度稍减轻 ， 减分率 ３ ％ ～ ９ ； ０ ４ ％ ④无变化 ： 症状无
境， 预防抑郁症 的复 发。抑郁 症是多 方面 因素影 响的 ， 既有
生物学方面的因素， 又有 心理 因素 ， 本文 采用认 知行 为疗法 配合 药物 治疗 ， 帮助患者 认清 心理 问题 ， 改变 以往非理 性 的 认 知观念 ， 敢于接受现 实生活 中的冲 突与 困难 ， 渐接受 医 逐 生的解 释及治疗方 法 ， 立理 性的认 知观念 ， 建 学会新 的应付
中图分类号： Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号：
１７ ０ ６ （０９ ０ ０ ９ ０ ６ ２— ３９ ２０ ） ３— ２ ６— ２
抑郁症是一种 常见 的、 慢性 复发性疾 病 ， 抑郁 障碍 便成
为 日益严 重 的公 共 卫 生 问 题 。 抑 郁 症 不 仅 带 来 了 沉 重 的 社 会 和 经 济 负担 ， 且成 为 自杀 的最 主 要 原 因” 。 目前 抗 抑 郁 而 Ｊ
变化或较前加重 ， 分率 ＜ ０ 。 减 ３％
如何对精神分裂症进行认知行为治疗
如何对精神分裂症进行认知行为治疗精神分裂症属于一种严重的精神疾病，疾病的康复难度大、很容易复发，除了采取药物治疗外，通过认知行为治疗也会取得很好的效果。
精神分裂症认知行为疗法已经取得显著的进展，但也存在不足，所以，人们应当认识精神精神分裂症和认知行为治疗方法，才能很好的攻克疾病。
一、精神分裂症是怎么产生的？精神分裂症是一种青春期出现的疾病，很多人会出现一些明显的症状反应，医学界已经建立起一套高风险群体的判断标准。
有研究中显示，很多精神分裂症患者的欧米茄-3、欧米茄-6较多，这与精神分裂症也有一定的关系。
精神分裂症的发生机制还没有明确，但很多研究中认为与遗传或者大脑结构改变等相关。
遗传因素是精神分裂症发生的高危因素，很多遗传模式也并未明确，基因也并不是影响精神分裂症的因素。
比较常见的诱发因素往往是环境因素，很多人滥用药物，药物本身不会影响精神分裂症，要是滥用药物也会增高患病风险，很多人使用迷幻剂、大麻等，这些因素都会让病人发生精神疾病。
精神分裂症往往识别信号，症状进展速度慢，在青少年及少年时期发生精神分裂症，症状反复发作，这些病人都非常严重。
有些人的阳性症状幻觉，经常听到一些没有发生的声音，这些幻觉对患者来讲非常真实。
错觉也是一项感受，经常会看到一个人、一棵树就会想到很多。
有些病人的思维混乱，让周围人无法准确捕捉，病人的注意力无法集中，语言和思维都比较混乱。
有些病人的思想和行为混乱，突然间无法控制自己。
二、就医时要检查什么药师病人怀疑自己有精神分裂症状，应当及时就医，医生对病人的病情进行评估，精神分裂症治疗越早越好。
精神分裂症诊断一般是精神科医生评估获得，医生先排除其他的影响因素，比如，药物因素或者精神健康障碍。
精神分裂症的诊断依据是，经历一个月精神分裂症状，比如，阳性症状、幻觉、妄想、行为异常、社交孤僻、情绪淡薄等。
这些症状对病人的学习及工作能力产生影响。
有些病人滥用药物也会出现精神分裂症。
医生会排除多种疾病因素，随后对病人的精神状态进行评估，观察病人的情绪、外表及举止情况，以此检查病人的心理状态。
认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照观察
第 期 １ ２
１５ ９
认知行为干预对 首发精 神分裂症远期疗效 的对 照观察
何 风 梅
（ 广元市精 神卫生 中心 四川 广元 ６ ０ ） ２ ０ １ ８
‘
表３ 研究组与对照组出院及随访期服药依从性的比 较
注： 出院时、 随访６ 个月、年及２ １ 年分别与对照组比较，Ｐ， ．５・Ｐ＞Ｏ０ 。 ． ０ ０，｝ ．１
１６ ９
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉ ｎ ２ ｌ 年 第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ｏ １ ａ ｉ 卷
山东科学技术 出版社． 【 王长虹． ２ 】 朱玉萍， 云玲 ． ． ¨ 林 等 』 型精神分裂症与即期疗效及家 型、
由表３ 显示， 出院及 随访６ 个月时研究组比对照组主动服药的人数 略高， 但两组之间差异无显著性（ ０ ０ ） 随访１ 个月及ｌ个月时 ， Ｐ＞ ．５ ， ２ ８ 研究组主动服药的人数 明显 比对照组高（ ０ ０ ）说明随着随访时 Ｐ＞ ． １ 。 间的延长， 认知行为干预对强化ห้องสมุดไป่ตู้ 人服药 的依从性具有较好的作用 。
（ ３ ０ ％） 著 低 于 对 照 组 （０ ７ ％） 比Ｈｏ ｇ ｒｙ 报 道 的 显 著 较 １ ．４ 显 ３ ．６ ， ｎ ａｔ等
２１ 复发率 随访６ ． 个月时， 研究组患者的复发率为２．７ ２ ９ ）对照 １ ％（／ ２，
组患者的复发率为８ ７ ％ ８ ９ ）经统计学检验， ．９ （ ， ／１ 两组差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ０ ）研究组患者随访１ 个月的复发率ｌ ．４ １／ ２ ， ．５ ； ８ ３ ０ ％（２ ９ ）与随访６ 个月时
阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症患者效果
阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症患者效果【摘要】目的探讨阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症患者的效果。
方法选择2022年1月-2023年4月期间，在本院接受治疗64例慢性精神分裂症患者为研究对象，按照数字排序法随机分为参照组和观察组各32例，参照组采用阿立哌唑治疗，观察组采用阿立哌唑联合认知行为治疗，两组患者康复疗效评分、生活质量评分综合对比。
结果干预前，两组患者IPROS评分比较无统计学意义（P＞0.05）。
干预达到一月、两月时间，观察组IPROS评分与参照对比分值均明显下降；治疗前，两组患者生活质量评分不存在差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组心理功能、生活状态评分均高于参照组，组间比较具备统计学意义（P＜0.05）。
结论阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症患者效果十分显著，可提高生活质量，值得临床治疗借鉴与应用。
【关键词】阿立哌唑；认知行为治疗；慢性精神分裂症精神分裂症在临床属于常见重症精神病，多发于青壮年人群，主要在行为、认知、生活等多方面存在障碍。
临床采用阿立哌唑联合认知行为治疗，可提高自知能力，逐渐恢复正常情绪及行为。
本次研究选择慢性精神分裂症患者64例，研究报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择2022年1月-2023年4月期间，在本院接爱治疗64例慢性精神分裂症患者为研究对象，按照数字排序法随机分为参照组和观察组各32例，参照组男26例，女6例，年龄20-61岁，平均年龄（35.22±2.13）岁；观察组男27例，女5例，年龄21-65岁，平均年龄（35.31±2.25）岁。
排除：严重脏器功能障碍者；严重传染性、免疫性疾病者；本次研究患者与家属有完全知情权。
两组一般资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有比较性。
1.2方法1.2.1 参照组患者使用阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，H20060521，规格：5mg），10mg/1次,1次/d，; 持续用药达到2周后，依据个人身体耐受情况以及治疗效果合理调整药物剂量，每天不可＞30mg，2月为1疗程。
康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素及认知行为干预效果分析
康 复期精 神分裂 症 患 者抑 郁 情 绪 的有 效 干 预 措 施 ， 现 将 结果报 道如 下 。
病 区为抗 抑 郁 药 治 疗 组 （ 照 组 ） ８例 ， ４周 干 预 对 ３ 经 后， 根据 ＨＡＭＤ评 定 其 疗 效 。根 据 干 预 前 后 副 反 应 量 表 （ Ｓ ） 定其 安全 性 。 ＴＥ Ｓ 评 １ ２ ３ 干 预组干 预 措施 包 括 ： 集 体 心理 治 疗 （ 周 ．． ① 每 ２次 ， 每次 １小 时 ） 内容 包 括 ： 传 精 神 卫 生 知 识 ， 宣 防 病、 治病 措施 及重 要性 ， 田理 念 （ 其 自然 ） 育等 ； 森 顺 教
【 摘要】 目的 探讨 认知 行为 干预 对康 复期精 神 分裂 症 患 者抑 郁 情 绪 的疗 效和 安 全性 。方法 采 用 汉 密顿抑 郁量 表 ， ３ ０例 康复 期精神 分 裂症 患者 的抑郁 情 绪进 行 评估 ， 对 ０ ＨＡＭＤ≥８分 者入组 ， 并进 行危 险 因素调 查 ； 共入 组 １６ ， １ 例 随机分 成认 知行 为干预 组 ７ 例 和抗 抑郁 药 治疗组 ３ ８ ８例 ， ４周 干预 后 ， 经 根据 ＨＡＭＤ评 定其 疗效 。根 据 干预 前后 副反应 量表 评 定其安 全性 。 结果 康 复期 精 神 分 裂 症 患者抑 郁 情 绪发 生率 为 ３ ． ７ ； 险 因素 为 ８ ６ 危
② 个 别 心 理 治疗 （ 周 ５次 ， 次 半 小 时 ） 对 患 者 引 每 每 针 ２ ０ ． ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在天 津 市安定 医院康复 科住 院 的精 神 分 裂 症患 者 ３ ０例 ， ０ 人
认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果分析
认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果分析【摘要】青少年精神分裂症是一种严重的精神疾病，对患者的认知功能造成严重影响。
认知行为疗法和帕罗匹隆都被证明可以有效改善精神分裂症患者的症状。
本文综合分析了认知行为疗法联合帕罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果。
通过梳理相关研究，发现这种联合治疗在改善患者认知功能方面具有显著的效果。
结论部分强调了这种治疗方法的重要性，并展望了未来的临床研究方向。
本文的研究为精神分裂症患者的治疗提供了新的思路和方法，对于促进患者康复具有积极的临床意义。
【关键词】精神分裂症、认知功能、认知行为疗法、帕罗匹隆、青少年、联合治疗、效果分析、临床意义、研究现状。
1. 引言1.1 研究背景在人们的日常生活中，精神疾病是一种常见且严重的健康问题。
而精神分裂症是其中一种常见的严重精神疾病，它会对个体的认知功能产生严重的影响。
精神分裂症患者常常出现幻听、妄想、情绪不稳定等症状，这些症状会导致患者在日常生活中出现困难，甚至无法正常进行社交和工作。
为了帮助精神分裂症患者改善认知功能，认知行为疗法和帕罗匹隆被广泛运用于精神分裂症的治疗中。
认知行为疗法通过帮助患者理解和改变其错误的思维模式，从而减轻症状并提高患者的认知能力。
而帕罗匹隆是一种典型抗精神病药物，通过调节神经递质来减轻精神分裂症的症状。
单独使用认知行为疗法或帕罗匹隆治疗精神分裂症的效果并不理想，因此联合应用这两种治疗方法成为一种新的治疗策略。
目前关于认知行为疗法联合帕罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果的研究尚不多见，本研究旨在探讨这一治疗策略的临床效果，为临床治疗提供更多可靠的依据。
1.2 研究目的研究目的的关键是探讨认知行为疗法联合帕罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果。
精神分裂症是一种严重的精神疾病，影响到患者的认知功能，包括记忆、注意力、执行功能等方面。
认知行为疗法通过帮助患者改变错误的认知和行为模式，以达到减轻症状，提高功能水平的目的。
认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的疗效分析
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文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究
啶的抗血小板 活性高 ６倍。除抑制 Ａ Ｄ Ｐ外 ， 氯吡格雷 还能 通过阻断 由 ） Ｐ引起 的血小板 活化 的增加 ， 抑制其他 激动 剂诱导的血小 板聚集［ ３ ］ 。氯 吡格 雷在理论上 较阿 司匹林有 更好的抗 血小板 聚集 的作用 。笔者通 过临床 观察也 发现 口
有效缓解症状 ， 疗效优于单用文拉法辛组 ， 比单用 文拉法辛组较少副作用 。
关键词
文拉法辛缓 释片 认知心理治疗
中图分类号 ： Ｒ７ ４ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ５ — ２ ０ １ ４ — ０ ２
￣ｅ ｕ ｌ ｅ ｒ 于１ ９ ５ ０ 年首先提 出抑郁症状 在精 神分裂症 的病 程 中是 极 为 常 见 的 现 象 ， 国 内报 道 其 发 生 率 为 ２ ０ ～ ７ ０ ％［ １ ］ 。本文 旨在探讨 精神分裂症后 抑郁 的患者 ， 采 用认知
还需要大规模 的临床 试验进行 验证 。笔 者在 临床工作 中也
发现 由于氯吡格 雷较 阿司匹林制剂价格更 昂贵 ， 临床 应用受 到一定限制。综上 所述对 于预 防缺血性 脑血管病 复发推 荐 应用氯吡格雷。
参 考 文 献
匹林对 于胃肠 道 的刺 激作 用较 强 ， 对 于部 分 患者 的依从 性
无效 评定 疗 效 。
１ ． １ 基 础资料
回顾性 分析我 院 ２ ０ １ ０年 ４月 一２ ０ １ ２年 ８
月间 收治 的精神分裂症后抑 郁症患者 ８ Ｏ例 ， 随机分 为两 组 ， 每组 ４ Ｏ例。治 疗组 （ 文 拉法辛 缓 释片合 并认 知疗法 ） 男２ ２
认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察
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认 知行 为疗 法 是 整合 行 为疗 法 和认 知疗 法 的 心 理疗 法 ， 年来 多用 于焦 虑抑 郁谱 系疾 病 的治 疗 ¨ ， 近 Ｊ
的应用 进 一步 提供 临床 经验 。
１ 资 料和 方 法
． ０ ８年 １月 １日 一 有研究报道疗效显著 。偏执型精神分裂症经抗精神 １１ 资 料 天 津 市 安 宁 医 院 ２０ ０ １ １年 ０月 ３ １日期 间住 院 的首发偏 执 精神 分裂 症 病 药治疗 后 多 数患 者 疗 效 显 著 ， 自知 力 及社 会 功 能 ２ １
认知行为治疗对女性恢复期精神分裂症情绪抑郁的影响
要性 以及药物副作用等相 关情 况 ，时间为 １ 小时 。②个体干 子四级评 定，评分 降低 ，两组干预措施均有疗 效。但实验组 预 ：由责任 护士 了解患者 的一般情况 ，取得信任 ，每天一次 在 ＨＡＭＤ评分总分及焦虑 ／躯体化 、认知障碍、睡眠障碍等 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１。 亲密接触 ， 时间灵活安 排 ， 鼓励患者正确认 识 自己的疾病 ， 回 的减分率 明显 优于对照组 ， 顾发病 经过，了解治疗及恢复情况 ，列举一些精神分裂症患 ２ ２ 两组治疗前后护理观察量表 （ ． ＮＯＳＥ）的评分 比较 见 Ｉ
． 。 １２ ２实验组患者进行认知行为的系统护理干预 ，疗程 １ ．． 个 ２ １两组 患者干预前后 ＨＡＭＤ评分 比较 见表 １
月 。具体措施如下，①集 体干预 ：每周一次 ，主要 内容为循
躯体化 、 知障碍 、阻滞 、睡眠障碍 、绝望感五个因 认 序渐进地讲解精神分裂症 的病 因、临床表现 、治疗 、服药重 括焦虑 ／
。 者治疗 成功事例 ，帮患者树立 战胜疾病的信心 ，从而减轻 隋 表 ２
绪抑郁症状 。③座谈及辩论 ： 由责任护士组 织每周一次座谈或
表１
表 ２显示 ，认知行为治疗组治疗 前后社 会能力 、社会兴
Ｈ ＭＤ量表及 各因子治疗 前后 比较 （ ， ＿± ｓ Ａ 分 ｊ ）
实验组 ５ 干预前。 ３ ．９±６６ Ｏ ２５ ．１
１２ １采用汉 密尔顿抑 郁量表 （ ．． ＨＡＭＤ） ，和护理 观察量表 或消除抑郁情 绪的 目的。对 照组予常规护理 ，不进行上述干
（ ＮＯＳ Ｅ）１ Ｉ ［ ２ 在入组及 出院时分别对患者进行 隋绪抑郁状态评 预 。
分。
２结果 由表 １ 可见 ， 两组患者接受４ 周治疗后进行ＨＡＭＤ量表包
基于认知行为疗法的精神分裂症治疗方法
基于认知行为疗法的精神分裂症治疗方法精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者常常会出现幻听、妄想、思维混乱等症状。
治疗精神分裂症的方法有很多，其中认知行为疗法是一种有效的治疗手段。
本文将探讨基于认知行为疗法的精神分裂症治疗方法，并介绍其原理和应用。
认知行为疗法是一种以改变患者的不健康思维模式和行为习惯为目标的心理治疗方法。
在治疗精神分裂症时，认知行为疗法可以帮助患者理解和处理他们的幻觉、妄想和思维混乱等症状。
通过与患者建立合作关系，治疗师可以帮助患者认识到他们的症状是疾病导致的，而非现实的真实存在。
同时，治疗师还可以帮助患者学习应对技巧，以减轻症状对他们日常生活的影响。
在认知行为疗法的治疗过程中，治疗师通常会使用一系列的技术和策略。
首先，治疗师会与患者建立良好的治疗关系，以建立信任和合作。
然后，治疗师会帮助患者了解他们的症状是如何影响他们的思维和行为的，并帮助他们发展出更健康的思维模式和行为习惯。
此外，治疗师还会教授患者一些应对技巧，例如深呼吸、放松训练和问题解决等，以帮助他们应对症状和应对日常生活中的挑战。
在治疗精神分裂症时，认知行为疗法的一个重要目标是减少幻觉和妄想的频率和强度。
治疗师可以通过与患者合作，帮助他们识别和挑战幻觉和妄想的不合理思维，并引导他们寻找替代性的、更合理的解释。
例如，患者可能会认为自己被追踪或被控制，治疗师可以帮助他们思考其他可能的解释，如情绪状态或外界因素的影响。
通过这种方式，患者可以逐渐减少对幻觉和妄想的依赖，提高对现实的理解和接受。
此外，认知行为疗法还可以帮助患者应对思维混乱和注意力困难等症状。
治疗师可以教授患者一些注意力训练和思维整理的技巧，以帮助他们提高注意力和思维的清晰度。
例如，治疗师可以教授患者如何使用记事本、提醒器和时间管理工具来组织他们的思维和日常活动。
通过这些技巧的使用，患者可以更好地应对思维混乱和注意力困难，提高他们的日常功能和生活质量。
需要注意的是，认知行为疗法并非适用于所有精神分裂症患者。
精神分裂症共病抑郁：五大问题
精神分裂症共病抑郁：五大问题出现于精神分裂症背景下的抑郁症状是对Kraepelin二分法的挑战。
作为精神分裂症共病率最高的精神障碍，抑郁症与患者的许多负性结局相关，须充分重视。
鉴于此，英国的研究者RachelUpthegrove等对近期证据进行了总结，阐述了精神分裂症共病抑郁的患病率、意义、可能的病因通路及所带来的治疗挑战，研究7月15日在线发表于《SchizophreniaBulleti n》（IF7.757）：患病率？报告显示，精神分裂症患者的抑郁障碍患病率约为40%；然而，疾病所处阶段（早期vs慢性期）及状态（急性或精神病发作后）不同均可影响该比例。
急性发作期内，抑郁障碍患病率可高达60%，而精神病发作后中至重度抑郁的发生率则较多变，可从慢性期的20%至首次发作治疗后的50%。
精神病超高危（UHR）患者报告「共病」轴Ⅰ诊断的比例颇高，其中超过40%达到抑郁障碍诊断标准，超过焦虑及其他心境症状。
精神分裂症抑郁发病率的纵向调查显示，高达80%患者在疾病早期经历了1次以上具有临床意义的抑郁发作，说明横断面调查明显低估了真实的患病率。
长期以来，由于人们认为精神分裂症是「非情感性」的，精神分裂症患者的抑郁障碍一直难以归类，为此还扩大了定义，并发展出了新的诊断名称，如分裂情感性障碍。
DSM-5中，分裂情感性障碍必须在缺少主要心境事件发作的情况下，存在持续2周或更长时间的妄想或幻觉，并且在整个病程的大部分时间内存在心境障碍症状。
重要性？历史上曾有观点认为，精神分裂症患者存在心境症状可能是预后良好的预测因素，认为情感症状更多的患者在精神病谱系模型下更易发展为双相障碍，而非缺陷性或自我封闭的结局。
然而，也有证据表明抑郁与精神分裂症患者更差的疾病结局相关：例如，抑郁是造成精神分裂症自杀死亡的最主要原因，对于功能恢复及生活质量也带来长期不利影响。
Conley等报告称，共病抑郁症的精神分裂症患者更易复发，安全问题更严重（暴力、被捕、受害、自杀），物质依赖/滥用相关问题更显著，生活满意度、心理功能、家庭关系及用药依从性均更差。
认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果
认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种被广泛应用于精神障碍治疗中的心理治疗方法，其基本原理是通过调整个体的不适应思维和行为，从而改变其情绪和行为反应。
在精神分裂症患者中，CBT已被证实可以提供一种有效的治疗方法，改善病情和生活质量。
CBT在帮助患者处理幻觉和妄想方面取得了显著成效。
精神分裂症患者常常经历幻觉和妄想，如听到虚构的声音或相信与现实不符的事情。
CBT通过与患者合作，帮助他们识别这些幻觉和妄想，并试图找到替代性的、更合理的解释。
这种治疗方法可以帮助患者逐渐降低对幻觉和妄想的依赖和信任，从而减少焦虑和困惑，改善社交功能。
CBT可以帮助患者应对负性症状，如社交退缩、情感淡漠和认知功能障碍。
通过与患者合作，CBT可以为患者提供一种积极的自我评价方式，提醒他们注意到自己的积极资源和优势，以及克服认知和行为障碍的策略。
通过反复实施这些策略，患者可以逐渐恢复社交功能、增强情感参与度，并提高注意力和思维能力。
CBT还可以帮助患者解决自我评估不准确的问题。
精神分裂症患者往往对自己的能力和价值持有负面的、不准确的评价。
CBT可以帮助患者识别这些负面评价的来源，并挑战他们的合理性。
患者通过与治疗师合作，改变对自身能力和价值的看法，并掌握更准确的自我评估技巧。
这有助于患者增强自信心，减少自卑感，提高自尊心和生活满意度。
CBT还可以帮助患者处理焦虑和抑郁等共病症状。
精神分裂症患者常常伴随有焦虑和抑郁症状，这些症状会进一步加重他们的病情和生活质量。
CBT可以通过教授患者应对焦虑和抑郁的技巧，例如放松练习、问题解决和积极思考，来减轻这些症状的影响。
患者通过学会和运用这些技巧，可以更好地应对负面情绪和情绪困扰，提高心理健康和生活满意度。
CBT在精神分裂症患者中的应用效果是积极和显著的。
通过帮助患者改变不适应的思维和行为，CBT可以减轻幻觉、妄想、社交退缩和认知功能障碍等症状，改善患者的功能和生活质量。
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．
经 验 交 流 ．
认 知行 为 治 疗 对 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 的疗 效 观 察
徐 国洪 梁震 韬 俞洋 黄 史青 李彬
【 摘要 】 目的
影 响。方法
探讨认知 行为 治疗 （ Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｃ Ｂ Ｔ ） 对 精神分 裂症 后抑 郁治 疗 的
ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２， ４， ６， ８ ｗｅ ｅ ｋ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ８ ｔ ｈ ｗｅ ｅ ｋ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ＨＡＭＤ ｔ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ
齐齐哈尔 医学 院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ｌ ３ Ｉ ｖ ０ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ３
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４ ０１ ・
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对６ １ 名符合 人组 标准的精神分裂症后抑郁 诊断的门诊患者进行 随机 分组 。研究ห้องสมุดไป่ตู้组（ ３ ０例 ）
给予 利培酮合并认知行为治疗 ； 对照组 （ ３ １例 ） 使用利 培酮合 并氟 西汀 治疗 。８周 后 ， 运 用汉 密尔顿 抑郁 量表 （ Ｈ ＡＭＤ ） １ ７项 、 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ量表及不 良反应症状量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 对两组患者进行 症状及不 良反应 的评定 。分 别在 治疗第 ２ 、 ４、 ６ 、 ８ 周进行疗 效评价 ； 于第 ８周末 评价副反应 。结果 分裂症后抑郁有治疗作用 。 两组 的 Ｈ Ａ ＭＤ总 分在治疗后 均显 认知行为治疗对 精神 著下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 的疗效 以及 不 良反应 比较无统计学 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
【 关键词 】 精神分裂症 ； 抑郁 ； 认 知行为治疗
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｃｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈｒ ｅ ｎ ｉ ａ ＸＵ Ｇｕ ｏ—ｈ ｏ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ０ ４１ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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（ ＨＡＭＤ），Ｐ ０ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｎ ｄ Ｎｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ） ａ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ａ ｓ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｅｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｗｅ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ