结膜炎的诊治原则
完整版眼科常见病诊疗指南
完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。
本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。
一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。
诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。
常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。
治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。
同时，患者应避免接触有害刺激物。
二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。
临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。
诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。
治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。
患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。
三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。
诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。
治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。
对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。
结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。
但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。
结膜炎临床诊疗指南
结膜炎临床诊疗指南一、细菌性结膜炎一、急性细菌性结膜炎【概述】细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。
急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。
病原体可来自于眼睑、泪道及角膜（内途径），也可通过手-眼接触、性传播及接触镜等感染（外途径）。
成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks）杆菌。
儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。
近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
【临床表现】1.炎症潜伏期一般为1〜3天。
2.急性起病，症状重。
3.结膜明显充血。
4.结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5.重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。
6.耳前淋巴结肿大者比较少见。
【诊断要点】根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。
结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药。
【治疗原则和方案】1.以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。
急性期采用频繁点药的方法，每1〜2小时1次，连续滴用24〜48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。
2.全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。
二、超急性细菌性结膜炎【概述】本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。
最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。
新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。
【临床表现】新生儿超急性结膜炎（1）发病极为迅速，常在出生后2〜3天发病。
（2）结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物（脓漏眼）。
（3）常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
（4）角膜缘区浸润。
如治疗不及时，玎迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。
（5）部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。
结膜炎病例书写基本规范
结膜炎病例书写基本规范结膜炎是指结膜的感染或炎症，常见于细菌或病毒感染。
为了准确记录患者的病情和治疗过程，医务人员需要按照一定的规范进行病例书写。
以下是结膜炎病例书写的基本规范，以供参考。
Ⅰ. 患者信息姓名：（患者的真实姓名，如果不方便透露可以使用化名）性别：（男性/女性）年龄：（患者的岁数）联系方式：（患者的手机号码或其他联系方式）就诊日期：（患者首次就诊的日期）Ⅱ. 就诊主诉患者来诊时的主要症状和不适感，如眼红、眼痒、畏光等。
尽量用简洁明了的语言描述。
Ⅲ. 现病史详细记录患者目前的病情，包括症状的发生时间、程度和持续时间等。
Ⅳ. 既往史包括患者过去是否有相似症状的病史，以及是否有其他眼部疾病或全身疾病。
Ⅴ. 个人史记录患者个人生活习惯，如是否需要佩戴隐形眼镜，使用电脑/手机时间等。
Ⅵ. 检查结果1. 视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，用英文表示（如：OD=右眼，OS=左眼，OU=双眼）。
2. 眼科检查：包括检查结膜是否充血、结膜组织是否肿胀、角膜是否有炎症或溃疡等。
3. 病原学检查：可以根据需要进行细菌培养、病毒核酸检测等。
4. 其他辅助检查：视野检查、眼压测试、角膜地形图等。
Ⅶ. 诊断根据患者的症状和检查结果，对结膜炎进行准确的诊断。
Ⅷ. 治疗方案根据患者的具体情况，制定科学、合理的治疗方案。
包括药物治疗、手术治疗（如角膜移植）等。
Ⅸ. 随访与复查记录首次就诊后的随访情况，包括治疗效果、症状改善程度等。
并根据需要制定复查计划。
Ⅹ. 注意事项根据病情需要，提醒患者需要注意的事项，如避免揉眼、禁止佩戴隐形眼镜等。
结膜炎病例书写需要准确、规范，既能记录患者的病情，又能为治疗和随访提供参考依据。
在书写过程中，应保持条理清晰，内容完整准确。
以上是结膜炎病例书写的基本规范，希望对您有所帮助。
过敏性结膜炎【医学养生常识】
过敏性结膜炎
文章导读
过敏性结膜炎是一种疾病的种类，在目前的社会上，这一种过敏性结膜炎的疾病也是十分十分顽固的。
所以，我们必须要对这种疾病有所了解和认识，知道了过敏性结膜炎是怎么回事，究竟需要怎么去进行治疗。
才是最为主要的一点。
过敏性结膜炎在进行治疗的时候，因为患者的疾病的发病因素不一样，身体上的疾病症状不一样而有所不同，所以，一旦发现自己具有了过敏性结膜炎这样的疾病的话，一定要积极的对这样的疾病参与合理的治疗。
才可以治愈自己的顽固性疾病。
结膜炎的治疗因病因不同而异.眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净去除分泌物.如为细菌性结膜炎可滴用抗生素眼药水或药膏.医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查再根据检查结果调整用药.一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水.如考虑是疱疹病毒性结膜炎则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水其可能使病情加重.
对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎抗生素治疗无效.如是过敏性结膜炎口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状如果无效也可试用皮质类固醇眼药水.
由于感染性结膜炎传染性很强患者在洗眼或滴药前后均应洗手.此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开.
过敏性结膜炎属于一种顽固性的疾病类型。
所以，在对于这样的疾病进行诊治的时候。
必须要清楚的认识到这一点情况，积极的去进行合理的进行过敏性结膜炎的治疗。
才是最为重要的一点，希望这样的情况我们要注意才行。
结膜炎诊疗指南
结膜炎诊疗指南一、细菌性结膜炎(一)急性细菌性结膜炎【概述】细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。
急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。
病原体可来自于眼睑、泪道及角膜(内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。
成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。
儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。
近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
【临床表现】1．炎症潜伏期一般为1～3天。
2．急性起病，症状重。
3．结膜明显充血。
4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。
6．耳前淋巴结肿大者比较少见。
【诊断要点】1.根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。
2.结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。
【治疗方案及原则】1．以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。
急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。
2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。
(二)超急性细菌性结膜炎【概述】本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。
最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。
新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。
【临床表现】1．新生儿超急性结膜炎(1)发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。
(2)结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。
(3)常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
(4)角膜缘区浸润。
如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。
(5)部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。
暴风客热诊疗方案
暴风客热（过敏性结膜炎）诊疗方案暴风客热，系指来势急骤，以红肿热痛为主要特征的外感眼病。
本病证名虽始于《秘传眼科龙木论》，但有关本证的辨治，祖国医学早在记载。
现代医学中，部分因细菌或病毒感染而引起的急性球结膜炎症，如：过敏性结膜炎、急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎、淋病性结膜炎等多可归属于本证。
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局主持编著，南京大学出版社，1994年）。
（1）骤然发病，胞睑红肿，白晴红赤，甚则白睛赤肿隆起，高于黑睛，多眵。
治不及时，叶致黑睛边缘生翳。
（2）睑内面红赤，粟粒丛生。
严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去，但又复生。
（3）患眼沙涩，灼痛，刺痒，畏光，眵泪胶粘。
可伴恶寒发热，鼻塞流涕等症。
2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南·眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
（1）反复眼痒，可有季节性。
（2）眼睑及球结膜轻度水肿，上睑结膜有细小的乳头增生。
（3）角膜一般不受影响。
（4）结膜刮片细胞学检查嗜酸性粒细胞，可帮助确定诊断。
（二）疾病分型（1）季节性过敏性结膜炎：以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。
（2）接触性过敏性结膜炎：有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。
（3）巨乳头性结膜炎：常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。
（三）证候诊断１.风重于热：胞睑肿胀，白睛红赤，痒涩赤痛，羞明多泪，常伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白或微黄，脉浮数。
２.热重于风：白睛浮肿，赤痛较甚，胞睑红肿，热泪如汤，怕热怕光，兼口渴溺黄，甚或便干心烦，舌红苔黄，脉数。
３.风热并重：眼部焮热肿疼，刺痒，羞明怕热，泪热眵结，白睛赤壅高起。
伴恶寒发热，头痛鼻塞，便秘溲赤，口渴，舌红苔黄，脉数有力。
４.热邪伤阴：发病十余天后，红肿热痛明显减轻，但眼干涩不适。
舌红少津，脉细数。
结膜炎症状表现是什么 结膜炎的治疗方法
结膜炎症状表现是什么结膜炎的治疗方法结膜炎的发病率很高，这个病治疗起来也有些困难，希望大家能够引起重视，下面学识网网要分享给你的是结膜炎的症状表现已经治疗方法，希望对你有所帮助。
结膜炎典型的症状表现1、结膜滤泡形成由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。
结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。
由于儿童腺体组织增生活跃，有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。
2、分泌物增多分泌物增多指的是出现了水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物，这些结膜炎分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。
3、局部充血结膜炎会表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。
不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。
结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。
当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。
结膜炎常见的治疗方法1、病因治疗结膜炎结膜炎的常见治疗方法主要是针对病因治疗。
在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。
也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，结膜炎病人晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。
2、药物治疗结膜炎对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3/D，1%～5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。
如伴有全身症状，可请传染科会诊。
急性出血性结膜炎基本知识
急性出血性结膜炎基本知识急性出血性结膜炎(acｕte heｒrhａgiｃ coｎjuｎcｔｉvitiｓ)也称为流行性出血性结膜炎,是主要由肠道病毒引起的。
起病急，潜伏期短。
一般在数小时至２4小时内发病,双眼可同时起病或先后起病.刺激症状重。
患者迅速出现异物感,眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多.少数患者可有全身发热,乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。
传染源：患者是本病的主要传染源,其眼部分泌物及泪液均含有病毒.传播途径:该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病,部分患者的咽部或便中也存在病毒.人群易感性:人群普遍易感,各年龄组均可感染发病。
可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。
病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次发病，亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。
潜伏期：发病后2周内传染性最强。
该病潜伏期一般为12—48小时,最长可达6天。
诊断:急性出血性结膜炎临床符合病例:在夏秋季，有直接或间接接触史、２－3小时或1—2天潜伏期,急剧发病或爆发流行性、传播快的急性结膜炎或角结膜炎,具有结膜高度充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大,部分伴有角膜上皮性病变等特征，可以作出临床诊断。
另外，对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道病毒７0型、柯萨奇病毒A24变种的确定。
治疗：临床上可用抗病毒眼液如０。
5％病毒灵眼液,０．１％疱疹净眼液,5%吗啉双胍眼液,干扰素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数,晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。
有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮。
有前房炎症时加用散瞳剂或非甾体抗炎药．隔离:患者应进行隔离，尤其在学校、幼儿园等集体单位,患者的洗漱用品应消毒，患者禁止进入公共浴池及游泳场。
发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告.。
急性出血性结膜炎(俗称红眼病)防治知识
急性出血性结膜炎（俗称红眼病）防治知识急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病），是一种急性病毒性眼病，为我国法定丙类传染病。
本病传染性强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中，且不宜采用集体滴眼药预防。
本病每于夏秋季节流行，自然病程短，预后良好，结膜炎发病后一段时间虽有一定免疫力但仍易感。
一、临床表现急性出血性结膜炎潜伏期很短，接触传染源后2小时～48小时内双眼同时或先后发病。
自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红，很快加重，有明显眼刺激症状，眼刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪，眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。
急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。
本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，一般无后遗症，偶有少数结膜炎患者在结膜炎后1～8周内出现神经系统症状，表现为下肢运动麻痹或面瘫，部分患者致残。
二、治疗原则病期休息有利于隔离与康复。
目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无疗效。
抗生素滴眼剂仅用于预防细菌感染。
眼分泌物多时用温生理盐水或3%硼酸液清洗结膜囊。
中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。
三、预防措施1、养成勤洗手、不揉眼、分巾、分盆等健康的个人卫生习惯。
2、做好病人的隔离与消毒。
急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是其暴发流行的主要原因。
急性患者眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要传染来源，通过“患眼一污染病毒的手、物、水—健眼”途径接触传播。
学校等人群聚集的集体单位要采取晨检措施，早期发现病人,对病人采取隔离，以防家庭成员间、群体间接触传播，隔离期至少7～10日。
3、病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫，病人接触使用的物品，用84消毒液擦拭消毒，污染物煮沸消毒。
4、家庭成员、密切接触者，接触患者后可用75%医用酒精消毒双手。
5、急性出血性结膜炎流行期间，医院要严格执行预检分诊制度，设急性出血性结膜炎专治门诊，集中查治以避免交叉感染。
结膜炎的症状及治疗方法
结膜炎的症状及治疗方法
结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要是结膜黏膜受到感染或炎症引起的。
以下是结膜炎的症状和治疗方法：
1. 症状：
- 眼红：结膜发炎后，眼睛会出现红色。
- 细菌性结膜炎的症状还包括眼睛分泌物增多、有脓性分泌物、眼睛发痒和疼痛。
- 病毒性结膜炎的症状可能包括眼睛发痒、疼痛，并有流泪、
发热和喉咙痛等呼吸道症状。
2. 治疗方法：
- 对于细菌感染引起的结膜炎，医生通常会开具抗生素眼药水
或眼膏，用于控制感染和消除炎症。
- 对于病毒性结膜炎，医生可能推荐使用抗病毒眼药水或药膏
来减轻症状。
此外，病毒性结膜炎通常会自行缓解，不需要特殊治疗。
- 在治疗过程中，应特别注意眼部卫生。
要经常洗手，并避免
用同一个眼药水瓶患者共用。
同时避免揉搓或触摸眼睛，以免加重感染或传播给他人。
- 对于过敏性结膜炎，医生可能会推荐抗过敏药物来减轻症状，如抗组胺药。
河豚氨酮等非类固醇抗炎药也可以缓解眼部炎症和痒感。
- 如果结膜炎症状严重或持续时间较长，建议及时就医进行进
一步检查和治疗。
请注意，上述内容仅供参考，如果出现眼部不适或眼睛感染症状，应及时就医并按医生建议进行治疗。
结膜炎应急预案
结膜炎是眼部常见的炎症性疾病，主要包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎等。
结膜炎具有较强的传染性，若不及时处理，可引发眼部并发症，严重影响患者的生活质量。
为保障人民群众的生命健康，提高公共卫生应急能力，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1.应急指挥部成立结膜炎应急指挥部，负责组织、协调、指挥结膜炎疫情的应急处置工作。
2.应急小组（1）疫情监测组：负责收集、分析结膜炎疫情信息，及时上报指挥部。
（2）防控组：负责结膜炎疫情的防控工作，包括隔离、消毒、宣传教育等。
（3）救治组：负责结膜炎患者的救治工作，包括医疗救治、心理疏导等。
（4）后勤保障组：负责应急物资的储备、调配和保障。
三、预防措施1.加强宣传教育，提高群众自我防护意识。
2.开展结膜炎防治知识普及，引导群众养成良好的卫生习惯。
3.加强公共场所卫生管理，定期进行消毒。
4.加强对易感人群的监测，发现疑似病例及时隔离。
5.做好医疗废物处理，防止交叉感染。
四、应急处置流程1.疫情报告发现疑似病例后，立即向指挥部报告，同时采取隔离措施，防止疫情扩散。
2.病例调查对疑似病例进行流行病学调查，确定病例来源、传播途径和接触史。
对确诊患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
4.消毒处理对病例居住环境、公共场所进行彻底消毒，切断传播途径。
5.健康教育对病例所在社区、单位开展健康教育，提高群众自我防护意识。
6.信息发布及时向社会公布疫情信息，消除恐慌心理。
五、后期处理1.疫情总结对结膜炎疫情进行总结，分析原因，制定改进措施。
2.档案整理整理结膜炎疫情档案，为今后类似事件提供参考。
3.表彰奖励对在应急处置过程中表现突出的单位和个人给予表彰奖励。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由结膜炎应急指挥部负责解释。
3.本预案如与国家相关政策法规不一致，以国家相关政策法规为准。
过敏性结膜炎治疗法方案
一、概述过敏性结膜炎是一种常见的眼部疾病，由于机体对某些物质产生过敏反应，导致结膜发生炎症。
该病可引起眼部不适、瘙痒、异物感等症状，严重影响患者的生活质量。
针对过敏性结膜炎的治疗，需根据病情的严重程度、病因以及个体差异制定合理的治疗方案。
本文将详细介绍过敏性结膜炎的治疗方法。
二、病因分析过敏性结膜炎的病因较多，主要包括以下几种：1. 环境因素：如花粉、灰尘、烟雾、动物皮屑等。
2. 食物因素：如海鲜、坚果、牛奶等。
3. 药物因素：如抗生素、抗组胺药物等。
4. 遗传因素：部分过敏性结膜炎患者具有家族遗传史。
三、治疗方法1. 避免接触过敏原首先，患者需找出并避免接触过敏原。
对于已知过敏原的患者，应尽量避免接触，如花粉季节尽量减少外出，使用空气净化器等。
2. 药物治疗（1）抗组胺药物：如非镇静性抗组胺药（如洛拉他丁、西替利嗪等）和镇静性抗组胺药（如苯海拉明、氯雷他定等）。
非镇静性抗组胺药适合白天使用，镇静性抗组胺药适合晚上使用。
（2）抗过敏眼药水：如奥洛他丁、依巴斯汀等。
这些眼药水具有抗组胺、抗炎、止痒等作用。
（3）皮质类固醇眼药水：如氟轻松、泼尼松龙等。
对于重症患者，可在医生指导下短期使用，但长期使用可能引起激素性青光眼、白内障等并发症。
（4）免疫抑制剂：如环孢素、硫唑嘌呤等。
适用于重症患者，需在医生指导下使用。
3. 物理治疗（1）冷敷：用冷毛巾敷在眼部，可缓解眼部瘙痒、异物感等症状。
（2）超声波治疗：通过超声波振动，促进眼部血液循环，缓解炎症。
4. 生活方式调整（1）保持室内空气流通，避免潮湿。
（2）注意个人卫生，勤洗手，避免用手揉眼睛。
（3）饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
（4）适量运动，增强体质。
四、预后及注意事项1. 预后：过敏性结膜炎的治疗效果因人而异，部分患者症状可得到明显缓解，但仍有复发可能。
2. 注意事项：（1）在治疗过程中，患者需遵医嘱，切勿自行调整药物剂量。
（2）注意观察病情变化，若症状加重或出现其他并发症，应及时就医。
如何区分角膜炎和结膜炎
如何区分角膜炎和结膜炎作者：刘小琴来源：《家庭医学·下半月》2020年第06期在眼表疾病中，角膜炎和结膜炎都是比较常见的两种疾病，都会表现出不同程度的眼部不适感、眼部充血、眼内分泌物增加以及流泪等症状。
角膜炎和结膜炎发病后需要及时进行对症治疗，否则严重可能会导致发生失明。
但是我们如何辨别是患有角膜炎还是患有结膜炎呢？这两种疾病有何区别，治疗方式又有怎样的不同之处呢？下面我根据多年的诊治经验，就如何区分角膜炎和结膜炎作详细解答。
角膜和结膜的部位区别在哪里角膜部位角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜，属于透明的无血管组织，在日常生活中，光线就是通过角膜来进入至眼睛里面，使我们可以看见东西。
结膜部位结膜在临床上称之为结合膜，由两部分组成，一是球结膜，二是睑结膜，前者也是我们俗称的在白眼球表面的那一层膜，而后者为内衬于眼睑表面的结膜。
如果炎症发生在角膜上面，就可将其称为角膜炎;反之，如果炎症发生在结膜上，则可将其称为结膜炎。
因此这两种疾病的发病部位是不一样的，我们一定要注意区分。
角膜炎和结膜炎的症状区别在哪里角膜炎症状角膜炎的症状会相对比较严重，有的人也将其称之为“害白眼”。
充血主要以深層血管为主，颜色为暗红色。
眼内异物感会更加明显，疼痛症状也会更加显著。
这主要是由于角膜部位有比较丰富的神经末梢支配，因此在其发病之后，眼痛症状会更加明显，眨眼的时候，眼痛症状会加重。
疼痛症状会持续到炎症消退后，可能会伴有畏光症状。
结膜炎症状主要临床症状会表现出流泪、充血、畏光以及异物感等，由细菌感染所导致的，会产生较多眼屎。
这两种疾病临床检查很容易辨别。
一般建议通过荧光素染色，结膜炎不着色，而角膜炎表面会着色。
治疗原则主要为去除病因，同时口服适量消炎药及采用消炎药点眼等。
角膜炎和结膜炎的病情以及预后区别在哪里角膜炎在临床上属于严重的致盲性疾病之一，发病后会在一定程度上导致患者视力下降，且病程时间较长，恢复速度相对较慢。
【必备收藏】 幼儿急性结膜炎的处理
幼儿急性结膜炎的处理
1、幼儿急性结膜炎处理方法：
1)可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。
2)白天点眼药水、晚上用眼药膏。
忌包扎眼睛，以免分泌物无法排
出。
3)急性结膜炎传染性很强，要重视预防和隔离消毒。
4)用流动水洗脸。
5)成人为患儿滴眼药须认真洗手。
2、幼儿急性结膜炎的预防：
1)加强晨午晚检制度，晨检发现疑似幼儿请家长带回家隔离治
疗。
2)在园发现可疑患儿，请老师及时带到保健室隔离，并通知家长
及时接走去医院诊治。
3)一旦确诊，请家长在家隔离治疗，痊愈后方可入园。
4)告知家长患病幼儿用品单独消毒，毛巾单独清洗消毒后曝晒。
5)班级进行彻底消毒。
新生儿结膜炎需分辨状况治疗
新生儿结膜炎需分辨状况治疗
由于天气的炎热潮湿，一些病原菌的滋生，目前门诊发现好多结膜炎的宝宝，宝妈妈要注意预防。
结膜炎大多以病毒或细菌感染为主的，出现的症状，主要是以眼睑下方变红或者是眼白发红，眼屎增多为主要表现，一般细菌性结膜炎的眼屎，可用金盏花D4或Echinacea/Quartz(松果菊／石英)复方眼药水在双眼各滴一滴。
眼药水必须冷藏，并且要注意有效期限。
眼睛持续泪水汪汪：因泪腺受阻塞，眼泪无法流入鼻腔，因而在鼻子两边的眼角会出现化脓的分泌物。
治疗：双手洗净后，用小指轻轻地在鼻泪管周边小心按摩，并配合使用Calendula D4眼药水，有时会有帮助。
眼科医师可以深入泪腺去清理阻塞处，但通常不需如此做。
新生儿阶段后，双眼发红并化脓，伴随着结膜有明显发红的情况，且会畏光；眼睑有黏住无法张开的倾向。
结膜炎病例书写
结膜炎病例书写
【实用版】
目录
1.结膜炎的概念和病因
2.结膜炎的症状和诊断
3.结膜炎的治疗
4.结膜炎的预防和护理
正文
结膜炎，又称为红眼病，是一种常见的眼科疾病，主要是由于细菌、病毒、真菌等感染所引起的。
结膜炎的症状主要包括眼睛发红、分泌物增多、异物感等，严重的还会出现视力下降。
结膜炎的诊断主要依靠医生的临床经验和一些辅助检查，如裂隙灯显微镜检查、分泌物涂片等。
一旦确诊，就需要及时进行治疗。
结膜炎的治疗主要是局部滴眼，如抗生素眼药水、抗病毒眼药水等，严重的还需要口服药物或进行物理治疗。
同时，患者也需要注意个人的卫生，避免传染给他人。
预防结膜炎的发生，首先要注意个人的卫生，如勤洗手、不共用毛巾等，特别是在流感季节，要避免去人群密集的地方。
如果已经患有结膜炎，要及时进行治疗，避免病情加重。
结膜炎的护理主要是保持眼部的清洁和休息，避免过度用眼。
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儿童过敏性结膜炎治疗方法是什么？
儿童过敏性结膜炎治疗方法是什么？
结膜炎是一种常见的眼科疾病，对于儿童来说也是比较的常见的，但是要知道过敏性的结膜炎后果更为严重，那么该怎么治疗好呢？以下我们就来说一下。
1.一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。
应尽量避免与可能的变应原接触。
如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。
眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
2.药物治疗
抗组胺药
抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。
如果有眼外症状，可以口服使用药物，不过其效果不如局部用药。
常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。
抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如那素达等。
肥大细胞稳定剂
常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。
肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。
最好在接触过敏原之前使用。
非甾体类抗炎药
在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解
眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛双氯芬酸钠、阿司匹林等。
结膜炎考试题库及答案
结膜炎考试题库及答案
1. 结膜炎的常见病原体包括哪些？
A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 寄生虫
答案：ABCD
2. 结膜炎的主要症状有哪些？
A. 眼红
B. 分泌物增多
C. 眼痒
D. 视力下降
答案：ABC
3. 细菌性结膜炎的典型表现是什么？
A. 黄绿色脓性分泌物
B. 眼睑结痂
C. 眼结膜充血
D. 眼痛
答案：ABC
4. 病毒性结膜炎的常见病原体有哪些？
A. 腺病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 埃可病毒
D. 流感病毒
答案：ABC
5. 过敏性结膜炎的常见过敏原包括哪些？
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物皮屑
D. 食物
答案：ABC
6. 结膜炎的诊断依据是什么？
A. 病史
B. 临床表现
C. 实验室检查
D. 影像学检查
答案：ABC
7. 结膜炎的治疗原则是什么？
A. 针对病原体治疗
B. 对症治疗
C. 局部治疗
D. 全身治疗
答案：ABCD
8. 细菌性结膜炎的首选治疗药物是什么？
A. 抗生素眼药水
B. 抗生素眼膏
C. 抗病毒眼药水
D. 抗真菌眼药水
答案：AB
9. 病毒性结膜炎的治疗措施包括哪些？
A. 抗病毒眼药水
B. 局部冷敷
C. 避免使用激素类药物
D. 口服抗病毒药物
答案：ABCD
10. 结膜炎的预防措施有哪些？
A. 勤洗手
B. 不共用眼部用品
C. 避免接触过敏原
D. 定期更换床上用品
答案：ABCD。
结膜炎治疗方法结膜炎的预防
结膜炎治疗方法结膜炎的预防经常佩戴隐形眼镜的朋友可能患过这样一种疾病——结膜炎。
下面是由小编为大家整理的“结膜炎治疗方法结膜炎的预防”，仅供大家参考，希望对您有所帮助!结膜炎结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
病因结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
①感染性。
由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
②非感染性。
以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
治疗方法1、局部治疗(1)冲洗结膜囊。
其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞(或高锰酸钾)溶液。
(2)不要遮盖患眼。
因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。
(3)局部用药。
抗菌药物或抗病毒滴眼剂。
根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。
可用0、5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。
或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。
2、全身治疗对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需结合全身用药治疗。
结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。
提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。
如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。
凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
儿童结膜炎怎么治 用药时候需注意
儿童结膜炎怎么治用药时候需注意不少的儿童由于经常玩耍的时候，不注意手部的卫生，有时候接触到一些结膜炎病毒时，再接触到眼部，就容易引起结膜炎的发生。
家长们对于这些情况都会表示十分担心的，下面为大家介绍一下儿童结膜炎如何治疗？儿童结膜炎的治疗方法是：1、冲洗眼睛：结膜炎结膜囊内分泌物多时，每天要用生理盐水冲洗眼睛，并用消毒棉签拭净睑缘。
2、点眼药水：常用的抗菌眼药水有左氧氟沙星眼药水，利福平眼药水，妥布霉素眼药水，氧氟沙星眼药水等。
睡前涂金霉素、红霉素、氧氟沙星等抗菌眼药膏。
3、对混合病毒感染的结膜炎，除应用上述药物外，可选用抗病毒眼药水如疱疹净眼药水，无环鸟苷眼药水，肽丁胺眼药水等。
4、急性炎症期不能包扎眼睛，因为包扎眼睛后会影响分泌物的排出，分泌物不仅刺激角膜、结膜，也为细菌提供了良好的繁殖基地，使结膜炎症加重，也不能热敷。
儿童结膜炎用药需注意以下方面：1.如果孩子得了结膜炎以后，最好的是要进行隔离治疗，因为结膜炎会传染的，并且要及时的去医院看医生，在医生的指下买些滴眼药回来治疗，并且不能用手去揉眼睛。
2.孩子得了结膜炎后，可以去医院就诊冲洗，回到家后，不能用热毛巾来敷眼睛，一定要用冷的毛巾来敷眼睛才行。
并且点了药后也不能把眼睛给包盖住，要保证眼睛的分泌物从结膜中顺利的引流出来。
3.看医生回到家里以后，洗手的时候要用流动的水。
滴眼药水的前后也最是用肥皂把洗手反复的多洗几遍。
家长给孩子点了眼药水以后，也要用肥皂洗手。
用过的毛巾最好是每天都用开水来烫洗消毒。
不要共用生活用品，以免被传染。
儿童结膜炎的治疗方法有很多种的，不少的人会选择用药物来治疗的，如果情况不严重的话，一般一周左右会好的，病好了大家也要注意预防复发。
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结膜的特征
结膜炎的特点
感染及非感染因素导致结膜血管扩张、 渗出和细胞浸润——结膜炎
眼科最常见疾病之一
ห้องสมุดไป่ตู้
发病率无法确定
结膜炎的分类（一）
根据病原：微生物、非微生物 根据来源：内源性、外源性、邻近蔓延 根据发病：急性、亚急性、慢性 微生物感染最常见：细菌、病毒或衣原 体，偶见真菌、立克次体、寄生虫 物理性刺激（风沙、烟尘、紫外线等）、 化学性损伤（医用药品、酸碱及毒气等）
结膜炎的诊治原则
公利医院眼科
2012.7.24.
张忆
结膜的特征
结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和 眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄 膜 分三部分：睑结膜、球结膜、结膜穹隆 大部分结膜与外界直接接触，容易受到 周围环境中感染性（如细菌、病毒、及 衣原体等）和非感染性因素（外伤、化 学物质及物理因素等）的刺激
结膜炎的分类（二）
免疫性病变（过敏）、全身病（内因）、 邻近组织炎症的蔓延等 根据结膜病变主要形态：乳头性、滤泡 性、膜性/假膜、瘢痕性、肉芽肿性 继发性和原因不明性
结膜炎的临床表现
症状：异物感、烧灼感、痒、畏光、流 泪 体征：结膜囊分泌物、结膜充血、水肿、 乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、 肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋 巴结肿大等
结膜炎的临床表现（体征一）
结膜充血
多种因素刺激引起 急性结膜炎最常见的 体征 特点：结膜表层血管 充血；越往穹窿部约 明显；随结膜机械性 移动而移动；点肾上 腺素可消失
结膜炎的临床表现（体征二）
结膜分泌物
各种急性结膜炎共有 的体征 可分为脓性、粘液性 或浆液性 脓性：最常见病原体 体为淋球和脑膜炎球 球菌 粘液脓性：其它病菌
结膜炎的临床表现（体征六）
球结膜水肿、结膜下 出血
血管扩张时，渗出液进 入球结膜下 急性过敏性、淋球菌和 脑膜炎球菌、腺病毒性 结膜炎多见 腺病毒+肠道病毒导致的 流行性结膜炎，出充血 外，可出现不同程度的 结膜下出血
结膜炎的临床表现（体征七）
结膜肉芽肿
由增殖的纤维血管组织 和单核细胞、巨噬细胞 组成 常见睑板腺囊肿和内源 性梅毒、结节病和特殊 综合征 常伴耳前、或下颌下淋 巴结肿大 可导致睑球粘连
结膜炎的常用诊断方法
1.
2. 3. 4. 5.
临床检查 结膜充血、分泌 物、眼睑肿胀等 乳头、滤泡位置、 单、双眼 耳前淋巴结 伪膜
1.
2.
病原学检查 分泌物涂片分辨 是否细菌感染 分泌物培养：细菌、 真菌、药敏等 细胞学检查 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核、淋巴细胞
结膜炎的治疗原则
结膜炎的临床表现（体征三）
乳头增生
非特异性体征 多见于睑结膜 外观扁平，裂隙灯下见中 心有扩张毛细血管达顶端， 呈轮辐样散开 上睑：多春季结膜炎、隐 形眼镜等 下睑：过敏性结膜炎 直径大于1mm:巨乳头
结膜炎的临床表现（体征四）
滤泡形成
由淋巴细胞反应所致，外 观光滑，半透明隆起，一 般0.5~2.0mm,中央无血管 相对特异性：见于多数病 毒性、衣原体、寄生虫、 药物和脑膜炎球菌 位于下睑意义不大；位于 上睑考虑衣原体、病毒、 药物性结膜炎可能性大
结膜炎的临床表现（体征五）
真膜和伪膜
由脱落的结膜上皮细胞、 白细胞、病原体和富含纤 维素性渗出物混合形成 真膜由严重炎症反应渗出 物在结膜表面凝结而成， 累及整个上皮层，强行剥 除后易出血；伪膜是上皮 表面的凝固物 常见依次：腺病毒、单疱 病毒（原发），春卡、包 涵体、念珠菌，多形红斑 结膜瘢痕：内翻，干眼…
针对病因治疗 局部：眼药水、眼膏、冲洗结膜囊 全身用药 预后和预防
春季卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎
细菌性结膜炎
变态反应性结膜炎
流行性角结膜炎
病毒性角结膜炎
滤泡性结膜炎伴结膜出血
干燥性角结膜炎
沙眼急性期
沙眼II期
谢 谢
结膜炎的临床表现（体征八）
结膜瘢痕
粘膜损伤累及基质层 线状、星状、花边状结 膜上皮纤维化 可引起睑内翻、结膜穹 窿消失、睑球粘连等 见于眼类天疱疮、膜性 结膜炎后期
结膜炎的临床表现（体征九）
假性上睑下垂 耳前淋巴结肿大
细胞浸润或瘢痕导致 上睑组织肥厚、重量 增加而下垂 多见于沙眼、浆细胞 瘤等 是病毒性结膜炎的重 要体征