锁孔入路手术治疗镰旁脑膜瘤
大脑镰旁脑膜瘤切除术技术操作规范
大脑镰旁脑膜瘤切除术技术操作规范【适应证】全身状况允许的单侧生长或双侧生长的大脑镰旁脑膜瘤均属手术适应证。
【禁忌证】1全身状况不能耐受手者。
2患者和家属拒绝手术者。
【术前准备】1影像学资料：MRI和CT可以确定肿瘤性质，具体位置（位于大脑镰的前、中、后1/3）和肿瘤的大小。
脑血管造影可以了解肿瘤与上矢状窦、大脑皮层引流静脉以及大脑前动脉分支的关系。
以及肿瘤供血来源和血运情况。
2术前48小时静脉应用激素可减轻脑膜瘤伴发的脑水肿。
对于脑水肿严重者，手术前至少口服激素一周，手术当天静脉给予激素。
3术前30分钟静脉给予抗生素。
4对于无癫痫病史者，术前1周口服苯妥英钠，手术当天静脉给予苯妥英钠，预防癫痫发作。
【操作方法及程序】患者的头位稍高于心脏水平。
使肿瘤中心的头皮投影位于最高点，用头架固定。
肿瘤位于大脑镰前1/3，取仰卧位，头抬高10o－15o；大脑镰矢状窦中1/3，取仰卧位，头抬高30o；大脑镰后1/3，取俯卧位，屈颈10o－15o。
肿瘤位于一侧时，可采用单侧开颅，马蹄形切口，皮瓣基于颞侧或皮瓣过中线1cm（中线钻孔跨过矢状窦而达对侧）；对于体积较大大脑镰两侧的脑膜瘤，可采用过中线马蹄形切口，基底留在肿瘤较大的一侧。
距离矢状窦1～2cm处马蹄形剪开硬脑膜并翻向中线，沿大脑纵裂暴露肿瘤。
肿瘤切除：肿瘤不大时，可先分离肿瘤与大脑镰的附着处，再分离肿瘤的四周，注意保护胼周动脉。
如肿瘤较大，暴露一部分肿瘤后，可用超声吸引器（CUSA）将肿瘤内部吸空，再分离肿瘤四周的边界。
基底比较宽的脑膜瘤，可在距肿瘤1～2cm处，将受累的大脑镰一并切除，再通过大脑镰的缺损处切除对侧大脑半球生长的脑膜瘤。
对于双侧哑铃型的肿瘤可先切除肿瘤大的一侧，然后切开大脑镰，将对侧肿瘤分离后切除。
确切止血，严密修补硬脑膜后逐层关颅。
术后类固醇激素治疗从减量到停至少一周（如果脑水肿或大脑皮质受侵明显可适当延长）。
预防性应用抗生素24小时。
术后使用弹力袜，鼓励患者尽早下地活动以减少下肢静脉血栓形成的风险。
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤临床效果观察论文
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察【摘要】目的探讨颅内肿瘤采用神经外科锁孔手术治疗的临床效果。
方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料。
结果本次结果显示，锁孔手术操作过程中肿瘤及周围结构均清晰显示，无因病情变化或手术困难扩大骨窗和切口的病例，显微镜下颅内肿瘤全切39例，侧脑室体部肿瘤行大部分切除1例。
术中出血145-400ml，无手术致残及并发症发生，行平均6个月随访，无复发病例。
结论神经外科颅内肿瘤采用锁孔手术治疗，具有微创、术中出血量少、无致残率的特点，显著降低了并发症发生率，缩短了康复进程，提高了手术疗效，有效预防复发，具有非常积极的临床意义，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】神经外科；锁孔手术；颅内肿瘤；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.087 文章编号：1004-7484（2013）-06-2942-01临床神经科常见疾病类型中，颅内肿瘤占有较高发生几率。
近年来，医疗科技取得了巨大进步，微创医学的研究不断深入，锁孔手术具有创伤小、开颅范围小、术后康复快、不良反应轻的优点，为颅内肿瘤的治疗开辟了新的途径[1]。
本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共40例，男23例，女17例，年龄18-72岁，平均（47.3±2.4）岁。
其中扣带回胶质瘤1例，大垂体瘤8例，侧脑室肿瘤9例，巨大垂体瘤10例，斜坡胆脂瘤2例，侵袭垂体腺瘤1例，大脑镰旁脑膜瘤5例，海马回胶质瘤1例，颅咽管瘤1例，海绵窦恶性淋巴瘤1例。
所有病例均经mr或ct检验确诊，并经术后病理检查证实，肿瘤直径1.6-6.6cm。
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效观察
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效观察云亚滨【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】目的：分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。
方法选取我院2013年5月～2015年2月经由CT血管造影或数字减影血管造影确诊并收治的188例颅内肿瘤患者。
随机分为研究组和对照组各94例。
对照组患者按照临床标准规范及其影像学资料，根据不同的瘤体位置及瘤体性质实施常规开颅手术治疗。
研究组实施显微镜下锁孔手术治疗。
首先根据其影像学资料选定科学的手术入及治疗方案。
治疗结束后比较两组的疗效（治愈、残废、死亡）情况，并统计两组手术基本情况，最后归纳两组术后并发症。
结果研究组治愈率、残废率、死亡率分别为88．30%、9．57%、2．13%，显著优于对照组的70．21%、19．15%、10．64%（P<0．05）。
两组相比，手术时长无显著差异，而研究组手术失血量显著少于对照组（P<0．05）。
研究组并发症发生率为5．32%，显著低于对照组的20．21%（P<0．05）。
结论颅内肿瘤应用神经外科锁孔技术可显著提升手术的治愈率，同时在不显著增加手术时长的前提下极大地降低手术创伤，并且显著降低术后并发症的发生风险。
【总页数】2页(P3859-3860)【作者】云亚滨【作者单位】呼和浩特市第一医院神经外科，内蒙古呼和浩特 010030【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的临床疗效观察 [J], 杨俊勇;王剑2.神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤疗效对比 [J], 奉刚; 刘洋; 肖庚文; 刘忠3.神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效分析 [J], 卢恒聪; 曹志恺; 邓敏峰4.神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的效果及对TSGF、TNF-α的影响 [J], 刘宇昊;王天男;阴鲁鑫;高文昌;王胥;张桐5.骨瓣开颅显微镜手术与神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的效果比较 [J], 万晓强;贾杉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经内镜颞下锁孔Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤
68J Clin Neuosura,Febtarf2021‘Vol.18,No.1 DOI：10.3969/j.Rsn.1672-770.2021.01.014-论著-神经内镜颖下锁孔Kawasc入路切除岩斜区脑膜张绍林，顾晔，谢涛，李宸，刘腾飞，张晓彪!摘要】目的探讨内镜颖下锁孔Kawasc入路切除岩斜区脑膜瘤的方式及治疗效果。
方法回顾性|分析用内镜经颖下锁孔Kawasc入路切除5例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料和术后效果及并发症$结果本|组患者中4例患者的全，1例患者次全(无例。
术后复查CT示手术区域和手术路丨径均无脑组织挫伤$1例复发脑膜瘤患者术后出现嗜睡、肢体偏瘫，经治疗后意识恢复正常、右侧肢体肌|力；3例患者术后出现颅神经损害表现，经疗后2例好转、1例无明显(1例患者术后无任|并，且术术后明显$术后随访13~20个，患者活，复$丨结论内镜颖下锁孔Kawasc入路手术具有微创、暴露范围广、视野清晰等优点,治疗岩斜区脑膜瘤的效果良|楙孵《OS!D)好、安全性高$!关键词】神经内镜；颖下入路；Kawasc入路；锁孔；岩斜区脑膜瘤!中图分类号】R739.41；R651【文献标志码】A【文章编号】1672-770(2021)01-068-5 Neeroendoscopic subtemporal keyhole Kawass approact for petroclival meeingioma resection ZHANGShao-Co,GU Ye，XIE Tao，eh al Degartmeoi af Neurosurgfg，40—^NanpOg FOstHospital O Fujian Medical UnOeTsPy，Naopiog353000，ChinaCorrespoodiog author:ZHANG Xiao-CiaoAbstract:Objective To investigate the method and efect of endoscopic subtemporal keyholeKawase approach fgr petroclival meningioma resection.Methods The clinical data，postoperativeeesu tsand comp ocatoonsot5patoentswoth peteocoeaDmenongoomaseesected bytheendoscopockeyhole Kawase approach wee a niyzed retrospectively.Results Total resection was achieved in4cases，and subtotal resection in1-There was no death.Brain tissue contusion was no-obseoedamong these patienW-1patient with recurrent meningioma who suffered from postoperative letharayand Oght hemipmgia，and consciousnes returned to normal and muscle strength of Oght fibiipoved gter treatwent.3patients presented the mild dysfunction of cranial neoes，which2iipoved and1showed no siynificant improvement after treatwent.1patient had no postoperative complications，and the preoperative symptoms wee siynificantly improved after operation-Thefollow-up from13to20months showed it patients had a noonat life without tumor recurrence orrapCd growth.Conclusions Endoscopic subtemporal keyhole Kawase approach has the advantagesof minirna invasion，wide exposure and clear vision.It is eCective and high safety in petroclivalmeningioma tsection.Key wo+s：neuroendoscopy；subtemporal approach；Kawase approach；keyhole；petroclival meningioma岩尖斜坡区脑膜瘤因位置深在、毗邻很多神经基金项目：2016年福建医科大学启航基金项目(2016QH093)者单位：353000南平，福建学平第一神经%);复旦大学中山神经(，谢涛，，，)通信作者：张晓彪，E-mail:zhany.xiaobiao@ 和血管等结构、术中暴露的空间有限，如牵过大容易损伤神经、血和脑组织，手术难度，全，术后并；长期以被.为是神经的高难度手术之一。
什么是大脑镰旁脑膜瘤？
什么是大脑镰旁脑膜瘤？
大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤，除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外，很少累及上矢状窦，常突入一侧大脑半球内，有时可向双侧发展。
也有少数肿瘤呈扁平型，在大脑镰内浸润性生长。
大脑镰旁脑膜瘤以女性多见，平均发病年龄为49.5岁。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.001%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：瘫痪躯体感觉障碍
治疗常识就诊科室：外科神经外科
治疗方式：手术治疗药物治疗康复治疗
治疗周期：3个月
治愈率：40%
常用药品：注射用香菇多糖苦参碱氯化钠注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——80000元）
温馨提示饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤111例
口， 主要 是 考虑少 影 响病人 的容 貌 ， 内端 一般 不 其
￥ 沈 阳军区总医院神经外科 １０４ ８０ １
沈阳部 队
２
以达 到抬起 脑 叶和显露 肿瘤 的要 求 ， ４ｃ 的骨 长 ｍ 窗较 圆形切 口更 容易显 露颅 底肿 瘤 和避开 上引 流 静脉 ， 有利 于术 中手术 器械 的进 出和 光线 照 明 ， 术 野 非常 清晰 。在 颅 后 窝采 用 圆形 或 椭 圆形 骨 窗 ， 因为这 符合该 部位 的解 剖特 点 ， 乙状 窦后 人路 ， 在 圆形骨 窗 的上缘 有 利 于显 露 部 分 乙状 窦 和横 窦 ； 在 改 良的 乙状 窦 前入 路 ， 圆形 骨 窗 的 内侧缘 有 利 于显 露横 窦 和岩上 窦 ， 下侧 有利 于显露 乙状 窦 。 外 关 于肿瘤 切 除 ， 锁孔 显微 手术 切除颅 前 窝底 、 鞍 区 、 骨嵴脑 膜瘤 ， 蝶 只是 在 以往 常规 的显 微 手术
孔 显微 手术 是切除颅底脑膜瘤 的一种损伤小和效果好 的方法 。 关键词 脑 膜瘤 ， 颅底 锁孔手术 显微 手术
自 １９ ９７年 以来 ， 们采 用锁 孔人路 显微 手 术 我 切 除不 同部 位 的 颅底 脑 膜 瘤 １１例 ， 得 了较 好 １ 取 的效果 ， 报告 如下 。
１ 临床资料
这样 的切 口较 直切 口更有 利 于愈合 和抗 感染 。 关 于 颅骨切 口， 在经 纵裂 和经 额下 入路 ， 多采 用长方 形 骨窗 ， 我们 体会 到宽 ２ｅ 的骨 窗完全 可 ｍ
锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤
６ 。 后 仰 １ 。 １ 。 向 对 侧 屈 １ 。 ２ 。 例术 后 随 访 ３ １ 个 月 ． 复发 。 ｏ， ０～５ 。 ５～０。 ～２ 无
肿 瘤 ２例 ， 带 回胶 质瘤 １ 。 １ 做 切 口起 自颧 弓 上 缘 弧 形 向上 至 颞 线 ． 扣 例 ３例 在
了Ｃ Ｔ检 查 ． 部病 例 均 行 ＭＲ检 查 。肿 颞 筋 膜 浅 层 下 分 离 皮 瓣 ， 以免 损 伤 面 神 ３ 讨 论 全
瘤直径最 小 １ ｃ 最 大 ６ ｃ ． ｍ， ７ ． ｍ。 所 有 的 经额 支 。 颞 肌 前 缘 切 开 颞 肌 ． 离 颞 肌 ５ 沿 分 锁 孔 手 术 ，是 通 过 一 个 较 小 的 切 口
病 例 经 术 后 病理 检查 证 实 。
１ 手术方法 ： ． ２
向 后下 牵 开 ， 充分 显露 蝶 骨 大 翼 。围绕 蝶 和 骨 孔 开 颅 ．充 分 利 用 颅 内的 一 些 自然 骨 嵴 作 ２ ２ ｃ ｘ ～ ｃ 大小 骨 孔 ，尽 可 解 剖 间 隙 ，在 显 微 镜 下 直 接 到 达 颅 内病 ～． ｍ ３４ｍ ５
分 析 和研 究 ， 针 对 性 制 定 手 术 入 路 。４ 更 大 ，使 入 颅 点 与 病 变 中心 连 线 地 平 面 经 手术 。 通 手 术 开颅 的范 围较 大 ． 部 并 普 一
பைடு நூலகம்
例 垂 体 腺 瘤 采 用 眶 上 眉 弓 入 路 ，各 有 １ 大致 垂 直 。 口位 于 耳 前 ， 切 自颧 弓向 上 作 分 骨 窗 是 没 有 或 者 是 无 法 被 利 用 ．可 以 例 巨大 垂 体 腺 瘤 、侵 袭 垂 体 腺 瘤 和颅 咽 长 约 ５ ｍ 的 直切 口。切 开 皮 肤 、 肌 ， ｃ 颞 暴 说 是 无 效 暴 露 。随 着 影 像 学 技 术 的进 步 管 瘤 用 翼 点 入 路 ，各 有 １ 海 绵 窦 恶 性 露颞 鳞部 。 例 紧靠 颧 弓 和 中颅 底 做 小 骨孔 。 和显 微 神 经 外 科 的不 断 成 熟 ．锁 孔 手 术 淋 巴瘤 、斜 坡 胆 脂 瘤 和扣 带 回胶 质瘤 用 耳 后 颞 下 锁 孔 入 路 应 注 意 乙 状 窦 ．抬 起 越 来 越 显 示 出其 优 越 性 。锁 孔 手 术 的优 颞 下入 路 ， ４例 大 脑 镰 旁 脑 膜 瘤 和 １例 颞叶时避免损伤 Ｌ ｂ ｅ静脉。④ 纵裂锁 点 不 仅 仅 在 于手 术 切 口小 如 “ 孔 ”更 ａｂ 锁 ．
锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤
瘤， 并探讨 手术效果、 手术技巧及并发症。 结果 例患者 发生手术并发症 。 结论 中图分类号 ： Ｒ ８ ．５ ７ ９ ４
本组患者肿瘤全切除 ２ 例（ １２ ）近全切除 ４ （ １２ ）无手术死亡 ， １ ２／５ ， 例 ２／５ ， ３
应用锁孔 手术入路 和显微外科技术 ， 对中小型鞍结 节脑膜瘤可 以取得较好 ２ ・
山西医科大学学报 （ ＳａｘＭｅ ｎ ）２０ 年 ２ ！ Ｊ ｈｎｉ ｄ ｉ ０８ Ｕ ｖ
Ｉ 至
文 章编 号 ： １０ —６ １ （０ ８０ —０ ７ —０ ０ ７ ６ １２ ０ ）２ １２ ３
锁 孔 入 路 显微 手 术 切 除 鞍 结 节脑 膜 瘤
鞍 结 节 脑 膜瘤 包括 起 源 于 鞍 结 节 、 床 突 、 前 鞍 隔和 蝶骨平 台 的脑膜 瘤 ， 因为上 述 解 剖结 构 范 围 不 超过 ３ｃ ， ｉ 临床上 习惯将 上述 区域 的脑膜瘤 通 称 为 ｎ 鞍结节 脑 膜 瘤 。文献 报 告 鞍 结 节 脑 膜 瘤 占颅 内 脑 膜瘤 的 ４ 一１ ％ｌ ％ ０ 。这 一 区 域 神 经 血 管 结 构 密 集 ， 术难度 较 大 。我们 从 ２０ —２０ 手 ０ １ ０ ６年 对 ２ ５例 此类 肿瘤 采用 眶上 或翼 点 锁孔 人 路 显微 手 术 切 除 ，
关键词 ： 脑膜瘤 ； 鞍结节 ； 锁孔入路 ； 显微外科 手术 文献标识码 ： Ａ
Ｋｅ ｈ ｅ ａ ｐｒ ａｃ ｆ ｒ ｒｓ ｃ ｉ ｆ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅｌｅ ｍ ｅ ｎ ｉ ｍ ａ ｙ ｏｌ ｐ ｏ ｈ ｏ ｅ ｅ ｔｏｎ ｏ ｕｂ ｒ ｕｌｍ ｓ ｌａ ｎｉ ｇ ｏ ｓ
Ｐ ｏｉｃ ｌ ｓｉ １ ａｙ ａ ３ ０２， ｈｎ Ｄ ｐ ｛ ｅｒｓｒｅｙ。 ｏｇｉ ｓ ｔｌ ｝Ｔ ｎ ｉ ｄ ｃｌ ｏ ｅｅ ｛ ａ ｈｎ ｒｖｎｉ ｐｔ Ｔ ｉｕｎ００ １ Ｃ ｉａ ａ Ｈｏ ａ ｅｔ Ｎ ｕｏｕｇｒ Ｔ ｎｊ ｐ ａ ｏ ｉ ｌｇ Ｈｕ ｚｏｇＵ— ０ Ｈｏ ｉ ０ Ｍｅ ａ Ｃ ｌ ０
神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤
中 国 微 创外 科 杂志 ２ １ ００年 １月 第 １ ０卷 第 １期
Ｃ ｉ Ｍｉ ＩｖＳ ｒ，ａｕ ｒ ２ １ Ｖ １１ ． ｈｎＪ ｎ ｎ ｕｇＪｎ ａｙ Ｏ０， ｏ．０ Ｎｏ１
・
７ ・ ９
沿眉 弓于 眉毛上 做 ４ ｅ ｍ弧 形切 口 ， 内侧起 自眶上 切
迹外 侧 ， 意 保 护 眶 上 神 经 及伴 行 动 脉 。铣 取 ２ ５ 注 ． ｅ × ｍ ～３ ５ ｅ ×２ｅ 骨 瓣 。 沿 颅 底 弧 形 切 开 ｍ ２ｃ ． ｍ ｍ 硬脑膜 ， 向眶侧悬 吊 ， 并 抬起 额 叶 底 部 ， 放 蛛 网膜 开
・
７ ・ ８
中 国微 创 外 科杂 志 ２ １ ０ ０年 １月第 １ Ｏ卷第 １期
ＩＪ ｉ ｎ
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・
临 床 论 著
・
神经 内镜 辅 助眶 上 锁孔 入路 切除 鞍 结 节脑膜 瘤
李朝显 蔡 利 周 毅 敖祥 生 张青松 陈 彬 王智 勇
斑 １ 。肿 瘤 直径 ＜３（１ 例 ３ １ ９例 ， ＂ １ ３～５ＣＩ Ｉ ３例 ， Ｔ ＞５
ｃ ｍ １例 。
病例 选择标 准 ： 经 头颅 Ｃ ① Ｔ和 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 证 实 鞍 区 占位 性病变 ； 病灶 主 体 位 于鞍 上 区与周 围组 ② 织无严 重粘 连 ５ｅ 以下 的鞍上 区脑膜瘤 ； ｍ ③术前检 查无 心 、 、 肺 肾等重 要 脏 器功 能 障 碍 ， 明显手 术禁 无
【 键词 】 内镜 ； 眶 上 锁 孔 入 路 ； 鞍 结 节脑 膜 瘤 ； 显 微 手 术 关
中 图分 类 号 ： ７ ９ ４ Ｒ ３． ５ 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） １— ０ ８— ３ １０ ６０ （０ ０ ０ ０７ ０
大脑镰旁脑膜瘤切除手术记录
大脑镰旁脑膜瘤切除手术记录英文回答：I underwent a surgical procedure to remove a meningioma located in the falx cerebri, which is the membrane that separates the two hemispheres of the brain. The tumor was causing symptoms such as headaches, seizures, and cognitive difficulties, so the decision was made to remove it surgically.The surgery was performed under general anesthesia, and I was positioned in a supine position with my head slightly elevated. The surgical team made an incision in my scalp, creating a flap to expose the skull. They then used a drill to create a burr hole in the skull, through which they accessed the brain.Once the brain was exposed, the neurosurgeon carefully dissected the surrounding tissue to reach the tumor. The falx cerebri was gently retracted to provide better accessto the tumor. The surgeon used a combination of microsurgical techniques and electrosurgical tools to remove the tumor, taking care to preserve the surrounding healthy brain tissue.During the procedure, the surgical team monitored my brain activity using electroencephalography (EEG) and evoked potential monitoring. This allowed them to assess the integrity of the surrounding brain tissue and make any necessary adjustments to minimize the risk of damage.After the tumor was completely removed, the surgical team meticulously closed the incision using sutures and staples. A sterile dressing was applied to the wound, and my head was wrapped with a bandage to provide support and protection.I was closely monitored in the postoperative period to ensure that there were no complications. I experienced some pain and discomfort, which was managed with medication. I also received physical therapy and rehabilitation to help me regain strength and function.Overall, the surgery was successful in removing the meningioma and relieving my symptoms. I am now in the recovery phase and undergoing regular follow-up appointments to monitor my progress and ensure that there are no signs of tumor recurrence.中文回答：我接受了一项手术，切除了位于大脑镰旁的脑膜瘤，这是一种位于大脑两个半球之间的膜。
大脑镰旁脑膜瘤手术切除的治疗体会
３ ０例大 脑 镰旁脑 膜 瘤 患 者 手术 均顺 利进 行 ．术 后 随 访 治愈 ２ ９例 ， 亡 １例 ， 死 死亡 原 因为 并 发冠 心 病 。组织 病 理 学
分型： 纤维母 细胞 型 ｌ ４例 ， 内皮 型 ７例 ， 管 母 细胞 型 ７例 ． 血
西南 国防医药，０ ７１（１ ４ ４ ． ２ ０ ，７４： ４ ４６ ４ 【】赵鹏来， ３ 陈永严， 波， 矢状 窦旁脑膜瘤 的外科 治疗硼． 胡 等． 中国临床神
度 影 ２例 。大 脑 镰 左 侧 １ ４例 ， 侧 １ 右 ３例 ， 侧 ３例 。肿 瘤 直 双
血 的病灶 ， 注意 钻孔 过 程 中 ， １孔尽 量 选择 脑膜 中动 脉 ， 第 利
于结扎 ， 中线颅骨 钻孔 时常规 呈 串珠样钻 一排 孔 ， 开形成 骨 咬
槽 ， 骨蜡 封 闭板 障渗 血 。 用 有效地 控制低 血压 可 以有 效地减 少
杂 志，０ ８３ （） ２ － ２ ． ２ ０ ，６３： ７ ４ ８ ４
采 用统 计 学分 析 软件 Ｓ Ｓ ２０建 立数 据 库 ，通 过 ｔ Ｐ Ｓ１ ． 检
验 分析 ，＜ ．５为差 异有 统计 学 意义 。 Ｐ ００
２ 结 果
【】 邓 聪 颖 ， 礼 均 ， 志 ， ． 状 窦 旁 和 大 脑 镰 旁 脑 膜 瘤 的 手 术 治 疗 叨． ２ 张 陈 等矢
参 照美 国国立 卫 生 院神 经 功 能缺 损 评分 （ Ｉ Ｓ 标 准 ： Ｎ ＨＳ ） 对 患者 治疗前 后 意识 水平 、 视 、 野 、 凝 视 面瘫 、 肢 运动 、 上 下肢 运 动 、 济失 调 、 共 感觉 、 言 、 音 障碍 、 语 构 忽视 症 、 端 运 动 功 远 能等 项 目进行 评估 。
大脑镰旁脑膜瘤怎样治疗？
大脑镰旁脑膜瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法，治疗大脑镰旁脑膜瘤常用的西医疗法和中医疗法。
大脑镰旁脑膜瘤应该吃什么药。
*大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。
由于肿瘤深埋于大脑纵裂内，肿瘤显露比较困难，因此手术切口设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。
有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当其影响肿瘤的显露时，为避免过度牵拉脑组织，可以选择1～2条次要的静脉切断，但中央沟静脉绝不能切断，以免影响皮质中央区的静脉回流，引发严重的术后并发症。
2.对于较小的肿瘤，可先找到肿瘤基底并切断其血液供应，然后分离瘤体与周围脑组织的粘连，完整取出肿瘤后电灼位于大脑镰上的基底。
若肿瘤体积较大，则需先分离瘤体与周围脑组织粘连，逐一电凝进入瘤内的血管，并从内向外分块切除肿瘤大部，再处理肿瘤基底。
基底广泛，瘤细胞在大脑镰内呈浸润性生长时，应绕肿瘤基底切开大脑镰，将受累及的大脑镰一并切除，以减少术后肿瘤的复发率。
3.对于双侧生长的镰旁脑膜瘤，手术可以从肿瘤较大的一侧开颅，切口及骨窗均过中线，用吸收性明胶海绵(明胶海绵)及棉片保护上矢状窦。
先切除一侧肿瘤，然后切开大脑镰，暴露并切除对侧肿瘤。
若肿瘤两侧体积均比较大，手术也可采用双侧开颅，先切开一侧硬膜，分块切除一侧肿瘤，再切开对侧硬膜，分块切除对侧肿瘤，术中应特别注意避免损伤矢状窦，避免损伤渗入肿瘤供血的胼周动脉和枕动脉主干。
应彻底将肿瘤基底部位的大脑镰切除，并注意处理大脑镰切口处的出血，较粗大的血管需用银夹夹闭。
4.无论是哪种开颅，对中央静脉都应加以保护，防止损伤造成术后肢体运动障碍。
为此，可采用自中央静脉或前或后方入路，避开中央静脉，在手术显微镜下操作，可以达到保护中央静脉的作用。
经前纵裂大脑镰入路锁孔手术治疗鞍结节脑膜瘤
经前纵裂大脑镰入路锁孔手术治疗鞍结节脑膜瘤
郑细良;张亮;方治军;孙智宏;付辉
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2022(27)4
【摘要】目的探讨经前纵裂大脑镰入路锁孔手术治疗压迫视神经并累及视神经管的鞍结节脑膜瘤的疗效。
方法回顾性分析2017年5月~2021年5月经前纵裂大脑镰入路锁孔手术治疗的9例鞍结节脑膜瘤的临床资料。
9例肿瘤压迫视神经并累及视神经管。
结果9例肿瘤均全切除,术后随访6个月~2年,无复发。
术前15侧(83.33%)眼睛存在视力受损,术后均改善。
术后出现假性脑膜膨出1例,无尿崩症。
结论对于压迫视神经并累及视神经管的鞍结节脑膜瘤,经前纵裂大脑镰入路锁孔手术提供了一种经颅入路替代方法,可以很好地暴露血管和视神经管,获得良好的手术效果。
【总页数】3页(P300-302)
【作者】郑细良;张亮;方治军;孙智宏;付辉
【作者单位】首都医科大学大兴医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R651.11
【相关文献】
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2.经纵裂入路显微手术治疗大脑前动脉-胼周动脉瘤
3.前纵裂入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤
4.经前纵裂入路显微手术
切除鞍结节脑膜瘤的疗效观察及安全性评估(附19例报告)5.小骨窗纵裂入路开颅手术治疗大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤
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大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法
大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法大脑镰旁脑膜瘤是一种治疗可行性很高的良性肿瘤，在治疗过程中，医生会根据病人的具体情况选择合适的治疗方案。
常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
本文将介绍大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法，以期帮助患者了解更多信息。
手术切除手术切除是治疗大脑镰旁脑膜瘤的主要方法之一。
通过手术切除肿瘤，可以减轻症状、减少压力并预防肿瘤的恶变。
手术切除需要高度专业的医疗团队进行，手术风险较高，需要患者在手术前进行全面的评估和准备。
放疗放射治疗是一种辅助治疗方法，可以在手术后或手术前使用。
放疗通过照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
放疗可以帮助减小肿瘤的体积、减少残留肿瘤细胞，并且预防复发。
化疗化疗是通过使用药物治疗来消灭肿瘤细胞的方法。
化疗通常是在手术或放疗后进行，可以单独应用或联合其他治疗方法。
化疗的具体方案和剂量需要根据患者的病情和耐受性来确定。
化疗可能会引起一些副作用，如恶心、脱发等，患者在接受治疗期间需要定期监测。
综合治疗综合治疗是指综合应用手术切除、放疗和化疗等多种治疗方法的策略。
综合治疗可以取长补短，提高治疗效果，减少肿瘤复发的风险。
在制定综合治疗方案时，医生会充分考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等因素，以达到最佳治疗效果。
结语大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，治疗方法较为多样化。
患者在接受治疗前，应尽可能了解自己的病情，积极与医生沟通，并遵从医嘱进行治疗。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解和选择适合自己的治疗方法，尽快康复。
大脑镰旁脑膜手术效果的观察
大脑镰旁脑膜手术效果的观察【摘要】目的探讨与分析大脑镰旁脑膜手术的效果与临床疗效。
方法对2008年9月～2010年3月在笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者给予手术治疗，对其临床疗效进行回顾性分析。
结果 25例患者经手术治疗后均存活，临床症状均有不同程度的改善，无1例死亡病例，随访0.5～2年，术后并发癫痫6例，复发3例。
病理检查其中纤维性脑膜瘤6例，内皮细胞性脑膜瘤11例，砂粒型脑膜瘤2例，血管型脑膜瘤1例，混合性脑膜瘤5例。
结论大脑镰旁脑膜临床治疗以手术治疗为主，为降低术后复发率与致残率，可辅以放射治疗。
【关键词】大脑镰旁脑膜；显微外科手术；疗效脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤，大脑镰旁脑膜的发病率约占脑膜瘤的10%。
临床上因其无明显早期症状、生长缓慢、肿瘤位置较深、瘤体较大［1］，故在治疗时若治疗不当，则会引起严重的并发症，从而严重影响患者的生活质量。
笔者所在科室2008年9月～2010年3月共收治25例大脑镰旁脑膜患者，均给予手术治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2008年9月～2010年3月来笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者，其中男13例，女12例；年龄23～69岁，平均47.2岁；病程3个月～3.8年，平均9.5个月。
均无家族史。
1.2 临床表现 25例患者均有不同程度的头痛、呕吐等颅内压增高表现。
其中肢体瘫痪7例，记忆力下降2例，视力下降4例，癫痫或抽搐5例，意识障碍1例，听力下降2例，嗅觉下降1例，精神异常1例，失语1例，步态不稳1例。
临床分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。
1.3 影像学检查所有患者均给予MRI或头颅CT扫描检查。
MRI 检查显示T1W 1呈略低信号或等信号，T2W I呈高信号［2］,Gd-DTPA 增强后明显均匀强化。
CT显示高密度影17例，等密度影5例，混杂密度影3例。
肿瘤直径最小1.5 cm，直径最大11 cm，平均3.8 cm 1.4 手术方法 25例患者均给予神经外科显微手术治疗，根据肿瘤位置选择合适的体位，给予常规开颅手术，其中Ⅰ、Ⅱ级进行全切除，Ⅲ、Ⅳ级进行次全切除术。
双侧大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗
双侧大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗
毛登峰;孙含蓄
【期刊名称】《河南肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2000(013)004
【摘要】目的探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断、手术及预后。
方法对１１例双侧大脑镰旁脑膜瘤行手术治疗并对其疗效进行随访。
结果肿瘤全切９例，次全切２例。
３例出现肢体瘫痪；２例复发，分别为上矢状窦瘤组织残留和恶性脑膜瘤。
随访３年，除１例死于心肌梗死外，其余均痊愈。
结论双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断应结合临床资料和影像学检查综合判断。
术前仔细阅读Ｘ线片和脑血管造影对手术难易及预后的判断大有帮助。
术前对明显瘤周水肿者
【总页数】2页(P304-305)
【作者】毛登峰;孙含蓄
【作者单位】濮阳市中医院外科,河南濮阳;濮阳市中医院外科,河南濮阳
【正文语种】中文
【中图分类】R739.450.5
【相关文献】
1.矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗 [J], 邓聪颖;张礼均;陈志;吴南;孟辉;林江凯;王宪荣;冯华
2.双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理 [J], 危娟;冯燕英;杨惠贤
3.双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理 [J], 危娟; 冯燕英; 杨惠贤
4.双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理研究 [J], 刘晶; 赵珲; 张冰; 王
欣; 戴艳
5.15例大脑镰旁双侧脑膜瘤的显微手术治疗体会 [J], 邹钦;吴小兵;阳小生;邹云龙;阳文任;陈锐
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锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤
锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤
张刚利;吉宏明;张世渊;贾贵军;张汉伟
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2008(039)002
【摘要】目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效. 方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症. 结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25) ,近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症. 结论应用锁孔手术入路和显微外科技术,对中小型鞍结节脑膜瘤可以取得较好的疗效.
【总页数】3页(P172-174)
【作者】张刚利;吉宏明;张世渊;贾贵军;张汉伟
【作者单位】山西省人民医院神经外科,太原,030012;华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科;山西省人民医院神经外科,太原,030012;山西省人民医院神经外科,太原,030012;山西省人民医院神经外科,太原,030012;山西省人民医院神经外科,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R789.45
【相关文献】
1.神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理 [J], 潘金玉;鲜继淑;王俊伟
2.神经内镜下经眶上锁孔入路切除大、中型鞍结节脑膜瘤 [J], 王俊伟;赵秀文;傅楚华;李学刚;汪攀;冯华;吴南
3.眶上锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤19例临床分析 [J], 魏原勇;张重功;孙鹏;王冰
4.眶外侧锁孔入路治疗鞍结节脑膜瘤22例手术效果探讨 [J], 陈震;颜士卫;孙勇;黄正千;李宁;刘希光
5.眶上锁孔入路及超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术的应用 [J], 蓝天才;陈春美;石松生
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大脑镰旁囊性脑膜瘤切除1例
大脑镰旁囊性脑膜瘤切除1例张晓荣;杨述飞;张仕才;吴蜀平【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2006(27)2【摘要】患者，男，35岁。
主因进行性左半身麻木，肢体无力，吐词不清2个月入院。
查体：神清，左侧轻度中枢性面瘫，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低，痛觉过敏，Babimki征（-）。
左上肢及右侧肢体正常。
头颅CT示：右侧顶叶占位性病变，约4cm×4cm×3cm大，强化明显。
术前诊断：右侧顶叶胶质瘤。
全麻下行跨中线右颞顶瓣入路，术中发现：肿瘤位于右侧顶叶与大脑镰之间，并深入脑组织，边界清楚，质软，呈灰褐色，【总页数】1页(P218)【作者】张晓荣;杨述飞;张仕才;吴蜀平【作者单位】通江县人民医院,四川,通江,636700;通江县人民医院,四川,通江,636700;通江县人民医院,四川,通江,636700;通江县人民医院,四川,通江,636700【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例 [J], 李岩;张久祥;白晓光2.肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例 [J], 李岩;张久祥;白晓光;;;3.显微镜下微创切除手术与传统开颅手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效及安全性分析 [J], 黄斌; 谭智灵; 王荣彦; 白桂斌; 廖佐明; 岳晓; 罗忠平; 邓人富4.多模态影像融合结合3D打印技术在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的初步应用 [J], 廖正俭;刘宇清;何炳蔚;黄绳跃;陈寿;杨智坤;洪文瑶;陈忠仪5.旁正中入路显微手术切除大脑镰旁脑膜瘤 [J], 何正文;刘运生;胡炳强;钟喆;任年军;高洪波;章凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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甲状腺全切 。我科倾 向于单侧 的桥本 氏病 合并 Ｔ ， Ｃ 不行 甲 状腺全切 ， 大于 ｌｍ的肿瘤 行癌灶侧 甲状腺 全切 除 ， ｃ 甲状腺 峡部全切 ， 健侧 甲状腺次全切除 ； 若肿瘤 两侧同时发生 ， 则行
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病是癌前病变 ， 建议 甲状腺全切 。还有一种意见认 为 甲状腺
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单纯甲状腺 乳头状癌无异 。 【 参考文献 】
［ ］ Ｃｐｌ ｃ Ｓｎ ｏａ Ｌ Ｇ ｅ ａ ， ａｈ ｏ ｔ ｍ ｄ ｉｃｅｉ． １ ｉ ｌ 。 ａ ｄｎｔ ， ｍ ｅ Ｇ Ｈ ｓｉ ｔ ｈ ｉ ｔ ｘ ｔ ｏａ ｏ ￣ ｍ ｏ ｙ ｉ ｏ ｓ ｓ
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（０ ：７ ８ ８ １ ） ８４— ７ ．
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３ ９—４ ６．
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维普资讯
现代肿瘤医学
２０ ０ ８年 ４月
第 １ 第 ４期 ６卷
・
５ ３・ ４
桥本 氏病合并 Ｔ 时的甲状腺切除范 围和采用 的手 术方 ℃ 法 ，意见不尽 一致 。有文献报道 一侧腺 叶切 除后 ， 对侧腺 叶
有 ２ ～ ％出现复发癌 。所 以国外大多数学 者认为 桥本 氏 ％ ９
ｒｉ ｍ￣ ｎｍａａ ｏｄ ｃ ｉｏ ｎｄｉ Ｈｍ ｍｏｏｓｔｙｏｄｔ ：ａ ｐ ｔｏ ｉｌｇｃ ｌ ｋ ｎ ￣ｉ ｔ＇ ｈ ｒｉｉｉ ｓ ａｈ ｂｏｏ ｉ ｉ ｎ
总结以上资料 ， 我们认为 桥本 氏病合 并 Ｔ Ｃ的术前 诊断 较难 ， 主要依靠体格 检查和血 液学检 查初步判 断 桥本 氏病 ， 对 Ｂ超提示 甲状腺 内有 明确肿 块 ， 肿块增 长速度 快 ， 且 行药 物治疗 无效的病例建议行手术治疗 ， 术方法和患者 预后与 手
双侧 甲状腺全切术 ， 及择 区性颈淋 巴结清扫 术。除 １例术前 肿块已发生转移的病例行姑息手术 （ 左侧 甲状腺肿块 切除 ＋ 左侧食 道沟转移肿块 切除 ＋ 胸骨上 窝肿 块切除 ） 。小于 ｌｍ ｃ 的肿瘤 则仅行癌灶侧 甲状腺 次全切 除术加 Ⅵ 区颈淋 巴结清 扫术 。术后 患者无 １例 出现喉返 神经麻痹 后声 嘶和 低钙抽 搐症状 ， 所有患者均予 甲状腺素片治疗 ， 控制 Ｔ Ｈ在 ００ 水 Ｓ ．１
平 。定期复诊 调整 甲状腺 素片用量 。随访 至今所 有病 例均 未 出现对侧肿瘤 复发现象 ， １例复发或死 亡。预后 与单纯 无 甲状腺乳头状癌相似 。
ｐ ｓ ｍ ｌ ｕ ｒ ￣ ｅ Ｐ Ｃ 盯． ｉｏ ａ ｏ ｇ ， Ｏ４ ４ （ ） ｒ ｓ ｏ ｃｌ ｍ ｋｒ ｏ Ｔ ［ Ｈ ｓ ｐｔ ｌ ｙ ２ ０ ， １ ： ｅ ｅ ａ ８ｆ ｔ ｈｏ ５