护理教学查房

的表情
昏迷:对任何刺激均无反应
八 神经系统检查
下肢弹回
头竖立反应
01 07
02 觅食反射
前臂弹回 06
03 吸吮反射
05
04
拥抱反射 握持反射
围巾征 腘窝角……
总结及展望
第 5章
总结及展望
查房时间掌握不够好 提出的问题应事先告知;以便大家查阅文献 体格检查针对性不强;测量方法不正确
如何正确测量 Measurements
头顶到足底
前面经过眉间;后面经过 枕骨粗隆最高处绕头一周
乳头下缘水平绕胸一周
一 一般状态
姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状;头位分娩的 新生儿往往呈现上下肢内收 屈曲;上肢呈W状; 下肢呈M状;两手手指握拳;在睡眠时稍放松
二 皮肤
苍白 发红 发绀 黄 疸 色素沉着
胸部
胸廓 乳房
以腹式为主
外型
呼吸型态
听诊顺序：肺尖→上肺→下肺;前胸→侧胸→背部; 强调两侧对比听诊
腹部
脐带脱落 分泌
1
物及红肿
腹部畸形 肠型 腹胀
腹部稍膨隆
六 四肢和脊柱 重点观察有无外伤和畸形
多指趾畸形; 骨折
01 02
脊柱畸形
七 外生殖器和肛门
肛门
皮肤 闭锁 肛瘘 肛 裂或肛周脓肿
外生殖器
准备汇报资料
物品、环境准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房要求准备
选择合适病历
介绍新知识 新技能
理论联系实际
护理措施切 实可行
查房程序主持人
主持人导入开场白：P P及 专业的开场白PiP;应介绍 题目;目的或意义;预览
查房要求主持人
语音得当 手势自然
站姿挺直
3
4
移动适当表ຫໍສະໝຸດ 放松2护理教学查房
NICU
Contents
目
录
01 02
护理教学查房定义
03
查房的意义
04
查房程序及要求
05
新生儿体检示教
总结及展望
第 1章
护理教学查房定义
护理教学查房定义
护理教学查房是护理查房的一种;是由带教老师在 临床场所;为实习护生或各层次护士选择一种典型 病例或问题为重点;而进行的护理查房方法
新生儿体检示教
新生儿体格检查注意事项
体格检查前：了解现病史和主诉;检查时有所侧重 检查时机︰在喂奶后1到2个小时;患儿安静觉醒的状
态 维持温暖 安静的环境;检查者的手 用具要温暖 在检查时操作者动作轻柔 连续;声音温和 体检先听诊心肺;再触诊;刺激性的检查最后进行 设定适宜的环境温度2530℃
颜色
出血点瘀点 紫癜 瘀斑 血 肿
出血 点与 紫癜
皮 肤
皮疹
弹性
正常:食指及拇指捏 起手背内侧或上臂内 侧的皮肤;松手后皮 肤能很快平展
斑疹 丘疹 斑丘疹
三 头部
头颅
观察头颅大小形状; 骨缝大小;有无产瘤
血肿
1 52*1 52cm ;平坦;
前囟门
呈菱形张力不高 可 判断新生儿有无颅内
压增高 脑积水 失水
两性畸形 尿道下裂
鞘膜积液 假月经
八 神经系统检查
新生儿意识状态的判断
清醒: 弹足23次后哭;响亮持续时间长;肢体活动多 激惹: 弹足1次即哭;响亮持续时间长;肢体活动多 嗜睡: 弹足3次后哭;声弱时短;很快入睡;肢体活动少无力 迟钝: 弹足大于5次后哭一声或不哭;仅有哭的表情;很快又
入睡;无肢体活动 昏睡浅昏迷:弹足10次无反应;针刺有反应;哭一 声或仅有哭
1
5
目光交流
得体
6
主持人 形象
查房程序内容
基础理论 知识回顾
汇报 病史
护理 体检
分析 讨论
查房要求内容
汇报病史要求简明扼要
住院 病历
一般情况;既往史 ;现病史;专科检 查;医生诊断和治
疗等
护理 病历
护理诊断 护理措 施 达到的护理效 果 目前存在及需
要解决的问题
护理 体检
针对性的护理体 检
第 4章
四 面 颈部
眼睑 巩膜 角膜 眼球 瞳孔
外形 鼻腔
对称 肿胀 瘀 斑
鼻
眼
耳部
面颊
口腔
颈部
耳廓软骨发育 位置 分泌物
畸形 活动;斜颈 肿块
口唇 舌 口腔粘膜
五 胸腹部
望诊之后;应先检查胸腹;因心肺与腹部都是重要部 分;且都需要病儿的合作;应该趁他未哭闹时检查 胸 和腹先检查哪一部分;依当时情况而定;结合病情哪 一部分对诊断更主要;应先检查
采用启发式教学;以问题为导向的教学方法 讲解 提问 总结相结合 重点突出;难点讲透
第 2章
护理教学查房意义
护理教学查房意义
意义
01 促进各层次护士的业务水平 02 巩固医学基础知识 03 培养发现问题解决问题的能力 04 丰富临床经验和提升专业能力
第 3章
查房程序及要求
查房程序准备
查房前资料的收集